1

Az idegrendszer betegségei
(Bajor Bence, 2006, csak bels használatra)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Agyoedema, koponya ri nyomásfokozódás Intermittáló cerebralis ischaemia Agyi erek elzáródása (thrombosis, embolia) Apoplexia. Pyramis eredet mozgászavarok Extrapyramidalis mozgászavarok. Parkinson syndroma Meningitis, encephalitis Sclerosis multiplex Dystrophia musculorum progressiva, myastheni agravis Az epilepszia okai, tünetei, kezelése

10. Az alkoholizmus neurológiai vonatkozásai 11. Trigeminus neuralgia, facialis paresis Sorrend: A, mi ez? B, hogyan keletkezik? C, hogyan ismerem fel? (diagnózis) D, kezelés (therápia) (E, prognózis=kórjóslat) 1. Agyoedema, koponya ri nyomásfokozódás 1. /Agyoedema
(Bándi-jegyzetben jól le van írva)

A, mi ez? Oedema = vizeny : víz gy lik fel olyan területen, ahol addig nem volt. Az agyban ez általában egy körülírt, kisebb helyen jelenik meg, esetleg n , terjed. B, keletkezés: Általában az agyban GYULLADÁS okoz oedemát: Ezzel összfügg okok: agyrázkódás, agylágyulás (traumák) fert z gyulladások (meningitis, encephalitisek ± lásd ott), Egyéb okok: Liquor elfolyási zavar (pl. tumor épp ott n ) hydrocephalus=vízfej ség Vénás elzáródás (ld. még sinus thrombosis, vagy lehet tumor, ami épp ott n ) Tumorok változik a vér tulajdonsága, ezért minden tumort kísér oedema. Status epilepticus (ld. epilepsziák) Agyi embóliák (4. tétel), infarktusok, vérzések körül Hypertoniás krízisben annyira megn a nyomás Májbetegség Anoxia= alacsony oxigén szint Uraemia=húgyvér ség Fajtái: 1cytotoxicus(=sejtre káros) (intracellularis=sejten belüli vízterek n nek meg, okai ált. anyagcserezavarok májbetegség, uraemia, anoxia) 2vasogen: Erek szükek, vagy elzártak. így extracelluláris=sejten kívüli térben folyadék és fehérje, pl. gyulladások, hipertonia, vénás elzáródás, stb C, felismerés: koponya ri nyomásfokozódás (n a víz és csökkenni semmi nem tud képalkotók (rtg=röntgen, CT, MR) ld. ott) +

kiveszi, erekbe viszi a vizet; furosemide D, kezelés: mannitol infúzió (nagy ozmotikus nyomás vízhajtó, a vesébe kiviszi, ezért sejtekb l vesz ki vizet, hogy vérpályában legyen elég Vasogen oedemában még: corticosteroidok mert érösszehúzó hatásuk is van Vigyázat: eszméletlen beteget hólyagkateterezni kell ± csak utána vízhajtani

hányás. thrombus oldása. mi ez? Agyi keringészavar hirtelen és id leges! Rövid: pár perc. Felismerés.. de néha csak spazmus=id leges érsz kület szívritmus zavar Prognózis: agyi infarktus alakul ki 5%-ban egy hónapon belül . hányinger. keletkezés? Három tényez (sémásan) az agyban: agyszövet. bágyadtság + specifikus tünetek (októl függ) Egyéb jelek: pangásos papilla (szemfenék vizsgálatkor a látóidegf pang. lassan. Bándi-jegyzet) Lehet: Cushing-tünetegyüttes ha az agytörzset érinti a nyomásfokozódás: bradycardia. ISMÉTL DIK többször a TIA (ugyanúgy) C. összenyomva önmagát. tétel). felismerés Sajnos máshoz hasonlít. érdektelenség. hányinger. magas systolés vérnyomás. alább: Mi az? A puha agy a kemény koponyába beékel dik. hogy a szövetekbe bevándorolva oedemát is okoz) C. ha ez megn hirtelen! (ha fokozatosan. pupilla tág (vagy sz k) 3 helyen fordul el . tünetek: Fejfájás. szédülés. tumor m téte. max. ld. mi ez? N a nyomás a koponya rben. ha kiterjedt. Kezelés: Ok megszüntetése (vérzés csillap. nem jön oda annyi nyomás Gyógyszerek: glycerol. ami agyon megy át) Hemiparesis. fent) Vér: vérzés bárhol (majd 5. CT. 24 óra B. tarkókötöttség lehet Következmény: beékel dés lehet (tünetek mindig el bb a fentiek. 20-30% öt éven belül ki kell vizsgálni az okot! DE infarktus EL TT ált. /Koponya ri nyomásfokozódás Az agyoedema is egy ilyen. járásképtelenség. középvonal eltolódott D. transiens ischaemias attac= átmeneti agyi ischaemia) (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A. hányás. Életveszélyes. kett s látás.2 1. el boltosul). liquor Ezek egymás rovására tudnak csak terjeszkedni. majd egyre súlyosabbak. alacsony diastolés érték mellett.. Életveszélyes! Egyre súlyosbodó tünetek: tudatzavar. légzésszám csökken Képalkotók: röntgen. vér. akkor nem olyan felt n ) Okok: agyszövet: tumor. nagy. (ahol az agy is van) B. MR: agykamrák összenyomódtak. oedema (ld. A. keletkezés Minden agyi keringési kórképben el fordul: infarktus el jele. Intermittáló cerebralis ischaemia (TIA. mannitol (magas osmolaritású szerek) Furosemide (vízhajtás) Barbiturátok (fájdalom csillapítás és kábító hatás) Szteroidok (érösszehúzó) végs esetben m téti nyomáscsökkentés« skalpolás szabályozás miatt 2. légzészavar. embolia.) Hyperventillatio (=légzésszám növelés) Co2 csökken (mert kilélegezzük) csökken az agyi keringés. (ld. thrombosis Liquor: elfolyási akadály« (más kérdés. aluszékonyság. óra. Megvan a normális nyomás (=icp= intra cranial pressure). NEM specifikus (csak az ID LEGESség specifikus) Hirtelen látáskiesés (szem-artéria. végtaggyengeség kett s látás. hányás. f leg alsó végtagban Beszédkiesés érzéskiesés arc-. agyidegbénulás . stb. embólia is okozhatja.

embólus. ha nem avatkozunk be 6 órán belül Fentiek közül 2-vel b ven foglalkozunk: 1. thrombosis és infarktus tünete szinte ugyanaz. indítékhiány Amnézia = emlékezési képtelenség Figyelemzavar beszédzavar Nyugtalanság. ha nem avatkozunk be.. küls dolgok) elzárja az utat megáll a keringés: nem kap vért az agy egyre nagyobb vérrög meghal az az agyterület =infarktus. lesz-e még 3. paresis Az ér helyét l függ en: vakság Dementia. vagy B. fehér rassz. HT=hipertonia=magas vérnyomás Diagnózis: nyaki UH vizsgálat. kialakulása Ischaemia = vértelenség infarktus lesz a végeredmény. Thrombosis = vérrögösödés (itt artériás. hol van Legtöbbször bénulás. vagy C. id s. tétel végén vénásról is szólunk) 2. Kialakulása: A. stb. felismerés Embolia. Hirtelen Attól függ. Embolia Kis darab VALAMI.Agyi erek elzáródása (thrombosis. mi ez? Az agyi erek elzáródása. Tünetek. fiatal kortól magas LDL-koleszterin rizikó: férfi. kivizsgálás infarktustól elkülöníteni érsz kület-e embólus-e szívritmuszavar-e . (másik lesz az agyvérzés) B.3 tetraparesis (4 végtag bénulása) Valószín leg nem TIA. a sz kült ereket mutatja 2. ami odajut Honnan? Pitvarfibrillatio Szívinfarktus utáni állapot Egyéb szívbetegségek Arteriából származó leszakadó thrombus mindezek nagyon-nagy százaléka érelmeszesedés eredet thrombus C. vénák Stroke egyik fajtája az infarktus. Embolia 1. hiperaktivitás . cukorbet. dohányzás. Meszes (atherosclerosis) plakk bethrombotizál. ok felkutatása. embolia ) (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A. kezelés Oki kezelés szükséges. ha semmi nem derül ki érspazmus volt várni kell. Thrombosis Kitér : thrombosis alapja az érelmeszesedés=atherosclerosis leggyakoribb okok: koleszterin. ha: Változó jelleg érzéskiesés Hirtelen szédülés más nélkül Irány nélküli szédülés Nyelészavar önmagában Fokozatosan kialakuló kett s látás Zavartság önmagában D. étkezés. Ismétlés agyi erek: artériák. bármi összenyomja (tumor.

heparin 2. hányinger. Állományi vérzések 2. agydaganat. Kezelés Magas vérnyomás csökkentése Konzervatív (ágynyugalom) ha nem súlyos Tilos: anticoagulálni=véralvadást gátolni M tét . végtag mozgászavar. MR D. véna-gyulladás Tünetei lappangva. streptokináz. Epidurális 4.4 Hemiparesis = fél oldali (két végtag) gyengeség Monoparesis = egy végtag Tetraparesis = négy végtag Plégia: bénulás: ugyanezeknél « Fizikálisan: hallgatni az erek felett surrogást Képalkotók: UH. nem olyan hirtelen. Mi ez? Agyvérzéseken belül van az apoplexia (=roncsoló agyvérzés) AGYVÉRZÉS: Stroke másik fajtája (egyik az infarktus). Pyramis eredet mozgászavarok Két külön dolog! 4/ Apoplexia (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A. fejfájás. Subarachnoidális 3. véralvadási zavarok (máj. stb. véralvadási zavarok Sok féle: 1. tumor). antibioticum 4. Oldás: Thrombolízis=fibrinolízis (szöv dmény vérzés lehet) : urokináz. Ticlid E. exsiccatio. Sebészi: endarterektómia (ér bels részét thrombussal együtt intraarteriás kanülön keresztül eltáv) 3. tünetek: Magas vérnyomás Egyre súlyosabbak: Tudatzavar. CT. trauma. szívbetegség. orális fogamzásgátlás. átmeneti eszméletvesztés. Hosszú távon: anticoagulálás (véralvadás-gátlás): sincumar Thrombocitaaggregatio (vérlemezke-gátlás): aspirin. TPA (szöveti plazminogén aktivátor) haemodilució (vérhigítás). Felismerés. ha cerebellumban van agynyomásfokozódás Hirtelen ütésszer . Kialakulás: Rizikótényez k: alkohol. kötött tarkó. bénulások lehetnek Agynyomásfokozódás (már elmondtam) Még: paresis. oedema (összenyomja). miután bizonyították CT -vel 1. napok alatt Panasz: fejfájás. Subdurális C. hányás. Ht=magas vérnyomás DM=cukorbetegség Id skor Okok: HT. kezelés Infarktusnál oldás Thrombosisnál oldás Embolusnál oldás. Apoplexia. plégiák=bénulás Eszközös: CT (stroke másik fajtájának elkülönítése) D. hol van a thrombosis Kezelés: agynyomásfokozódás kezelése + heparin. B. szédülés. Sinus thrombosis (ez vénás) Okok: terhesség. epilepsziás roham tudatzavar. attól függ.

Keletkezés Sérülése esetén (vérzés. apró mozgások károsodnak C. ami nem piramis Funkció: célmozgásokhoz szükséges háttér. vagy plegia következik be az érintett területen. infarktus az adott területen): hiperkinénis és tónuszavar hiperkinézis = túlmozgás = akarattól független mozgás Alvás közben nincs Pszichofarmakonok. ha megfeszíted) ( kóros reflexek jelennek meg (Hoffmann.mioclonus gyors./Pyramis eredet mozgászavarok A. Mivel ezt masszázs fokozza és gyorsítja. Trömmer. Fiziologiás együttmozgásokat Nagyobb izomcsoportok együttmüködése Organizál Automatizált mozgások Elhárító. új.chorea : céltalan Spontán Nem ritmusos Kapkodó Ujj.atetosis nem ritmusos Kézujjakban Kígyóvonaglás szer Bizarr kéztartások . Felismerés. tünet. tudatos ellen rzés alatt végrehajtott. hanginger . /Extrapyramidalis mozgászavarok A. tumor. kialakulása: Gátló szegmentális beidegzés megsz nik fokozódik az ingerelhet ség Általában finom. ritmikus rángás.Extrapyramidalis mozgászavarok. hatását a gerincvel mells szarvi motoros sejtjeinek gátlása útján fejti ki egyenesen a kéregb l átkapcsolás nélkül adott szelvény motoneuronjához megy az axon B. ezért spasticus paresisben nem masszírozunk! Az érintett ízületek óvatos kimozgatása azonban jó hatású! 5. grimasz) Vitustánc is Befejezés akarattal (elmaszkírozza) .5 4. Mi az? Elavult kategória! Minden. nem ritmusos Könyök-térd hajlítás Törzs el rehajlás Gyors ellazulás jön utána Provokálja: fény. arc (fintorgás. Babinsky)) spasztikus tónusfokozódás (antigravitációs izmokban) Contractura jelenik meg az érintett izomban ± hiszen gátlás híján folyamatosan összehúzódott állapotban van. Parkinson syndroma 5. Sérülése esetén centralis típusú spasticus paresis. ismeretlen helyzetekhez való alkalmazkodás mozgások legfels bb szint és közvetlen irányítója.tic féloldali . véd ± mozgások Tartási és beállítási állapotok Érzelmeket tükröz mozgások izomtónusok B. tünetek . kezdetben mozgásnyugtalanság C. támadó. Felismerés. mi az? A pyramispálya az akaratlagos. patella) térd és lábfej clonus (=tartós. legsúlyosabban érintett: kéz disztalis izmai fokozott sajátreflexek (pl. vérnyomáscsökkent k .

Cél el tt a legintenzívebb. csoszogó járás. Gyakoriság: 1-2/1000 ember B. görnyedt tartás. Akaratlagos mozgás közben csökken.rigor: merevségfogaskeréktünet. ajakmegnyalás Ismétl dik.6 Arc. Mi az? Ez is extrapiramidális! Parkinson kór is egy ilyen= régen: reszketeg h dés. monoton beszéd. nem lazul az izom. Feszültségben n . Dopamin-agonisták L-Dopa: Agyban alakul át (vér-agygáton nem megy át a dopamin) dopaminná. durva hullámú vizsgálata: kézírás . Felismerés. Globus pallidus internus kiírtása. incontinentia . írás zavara . er teljes. Elektromos ingerlés. MAO gátlás: Selegilin. butulást nem veszi észre . hozzászokik! De abbahagyni sem szabad.dystonia: . transplantatio (subst. finom B. Prognózis: 15-20 év múlva (gyógyszert l függetlenül) akinetikus (mozgás nélküli) végállapot MÉG IDE: egyéb Parkinson syndromák: MSA (multisistemas atrofia) PSP (progresszi supranuklearis benulás) Vascularis parkinson sy (striatum területén) Gyógyszerrel indukált (alkaloidok. és ritmikus iii.alvászavar D. Keletkezés ismeretlen eredet Striatum (substantia nigra) elveszti dopamin tartalmát (dop.tremor: remegés iii. szapora. lassu beteg. M tét. zavar) Átjutó mozgató körök (agyon belüli szabályozó körök) sérülnek Id ben: legtöbbször féloldalon kezd dik. gyors 2.ballismus . tünetek . nyugalmi: parkinson kór (kéz: pénzszámláló) 4-6/sec. Enni nem tud.hypo és akinézis: mimika szegény. /Parkinson syndroma A.tartási és beállítási reflexek károsodnak .tremor 5. gondolkodási zavar.Vegetatívum: csökkentfényl arc ± mirigyek alulm ködése. állási vérnyomáses. vissza-visszatér gyors. pozicionális : neurotikusok és hipertireosis esetén. kezelés Gyógyszer: LEVO-DOPA. elindulni és megállni nehéz. Akaratlagos mozgás közben csökken. tervezett mozgás lassu és zavart szenved . székrekedés. visszaesik felálláskor. beszéd. Parkinson nev ember Párizsban. gyógyszer miatt lehetnek schizofren tünetek: halucinació. nyak Gyors összehúzás Kacsintás. 1817. Akaratlagos mozgásnál. Feszültségben n . memoriazavar. finom hullámú. nyelv . Máshogy: 1.pszich: depresszió alakul ki. Alkoholistáknál er s ii.dementia. váltakozó id nként. Nigra) E. C. Végtagok. nem esik vissza a végtag és fej . apró lépt . lassú remegés Máshogy: A. dobáló Végtagmozgás Id sökön fej és tözs lassú.mimikai szegénység. ajak. Abbahagyáskor megsz nik. rajzolás. csavaró mozgásai leggyakoribb Agonista és antagonista ritmikus = remegés Fajtái i. neuroleptikumok) Post-encephalitises . intenciós(dinamikus) sclerosis multiplex. fejkitekerés. nyugalmi: Parkinson kór (kéz: pénzszámláló) 4-6/sec. aggitáció .

bárki. Staphilococcus aureus.. letargia. herpes. 2. aktív és passziv védelem 7. Kezelés: antibiotikum. demielinizáció Neve: reparatív folyamatok utáni meszes plakkok Régi neve: foltos elkeményedés Adatok: 50-100/100. Epilepsiás rohamok ± a láz. Mumpsz. zavartság. Meningitis./Meningitis A.stb. nem jellemz en. sürg s ellátás. halálhoz vezethet. Tünetei Meningismus fejfájás tarkókötöttség hyperaesthesiás (=túl érzékeny) b r Láz ± gyulladásos reakció Hányinger. szédülés Agynyomás-fokozódás a gyulladás miatt Neurológiai góctünetek ± kés n. Tudatzavar. D.. Tünetek gliasejtek . . 92% virus) AIDS-eseknél durvább minden. nem lesz myelinhüvely Kiváltó tényez k: Fert zés Terhesség Trauma Stb. és gyakoribb! C. hányás. (fehérvérsejtek) reakciója Vér-agy-gát károsodik pusztulnak. veszélyesebb. Mi az? Többgócú fehérállománybetegség. Ágynyugalom. Mi az? Fert zés.. enyhe egyéb tünetek. Tünetek. maradandó tünetek. Keletkezés: Bakterium: Pneumococcus. Sclerosis multiplex (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A. Poliomielitis virusa. B. Eszközös vizsgálat: lumbal punkció. MO: 7-8000 ember 15-35 éves korig jelenik meg B. macrofág. Fejfájás Enyhe láz Hányinger. kullancsenc. Haemofilus influenzae.Bakterialis: láz!!!. Neisseria Virus: Herpes simplex 1.Vírus esetén: liquor kevés fehérje. kezelés: Herpeseknél: antivirális(=vírus ellenes) kezelés: acyclovir Lyssa: oltás. központi i. Epilepsziás roham Különb z a meningitist l: Nincs tarkókötöttség Van tudatzavar D. veszettség (ez 100%halál) vírus (ált. mi az? Agyvel gyulladás B. kezelés nélkül súlyos. hányás. 6/Encephalitis A.000. VZV (bárányhiml -övsömör-vírus)« C. agyoedema következtében . pár napon belül enyhül tünetek. Keletkezés: Ismeretlen eredet! Valószinü a környezeti és genetikai háttér AUTOIMMUN GYULLADÁSOS EREDET Sok T-lymphocita.7 6. Keletkezése: mumpsz. Szöv dmények: epilepsziás góc. C. encephalitis (Bándi-jegyzetben jól le van írva) 6. Agyhártyagyulladás (lágy agyhártya és pókhálóhártya). TBC.r.

és széklet. és meghal Fajta: intermittáló (shubokban!!!) és krónikus progresszív Shubot válthat ki (betegek vigyázzanak): Meleg. 1/3500 újszülött) B.látásromlás. Szívelégtelenség Magas CK serum szint Bizonyítani: genetikailag.zsibbadás. Járás. munkaképtelenné válhat Depressio Szocialis izoláció Euphoria Eszközös: CT.ataxia = a mozgások rendezettségének zavara . tözsataxia Agytörzs: -Kett slátás -szemmozgászavarok . És zsír a helyén Hátizom is homorított derék Legutoljára fels végtag C. hypotonia.fáradékonyság.egyensúly. csökkent késztetés. myasthenia gravis 8.8 . és más corticosteroidok lassítják Kés bb génterápia (beültetés) E. homályosodás. párás környezet  Napozás  Meleg fürd (Uhthoff-jelenség)  Terhesség 8. majd elpusztul ksz. felidézés nehézsége. hányás. izombiopszia D.Szédülés. futás.vibráló visus . gyengeség . fogyás . skandáló beszéd NEM mindig vannak: Sensoros: .rítés zavarok. Dystrophia musculorum progressiva. Kórlefolyás 20-25 éves kórlefolyás. ugrás nehéz.izületi fájdalmak . Akaratlagos mozgásnál. Tünet: Nyak flexorainak gyengesége. lábujjhegyen járás Mentális retard. Cél el tt a legintenzívebb. nystagmus . tüneti terápia Prednisolon. Mi? Genetikai örökl d izombetegség. impotencia Pszichés: évek alatt fejl dik ki Demencia: lassu gondolkodás. hideg érzés Cerebellaris: . Kimenetel: .vizelet. sz kül látótér Motoros tünetek: -Paresis -Tremor: intenciós(dinamikus).ég . kezelés Acutan: corticosteroidok (csökken a gyulladás. Kacsázó. ami okozza) Immunszuppressio: beta-interferon Tüneti kezelés: izomspazmusok oldása E. v. járás zavar./ Dystrophia musculorum progressiva= Duchenne-féle izomdistrofia A.paraesthesia . Gyógyítás nincs. Fej és végtagtremor. majd önellátásra képtelen lesz. (második leggyakoribb halálos örökl d . liquorvizsgálat D. keletkezése: X kromoszómához kötött (tünetmenetes anyától való) Kiesik egy gén (distrophin) Hypertrofizál (növekedik).

izomgyengeség Más autoimmun betegséggel együtt gyakran C.9 Többféle forma van. fizikai roham + tudat és/vagy psiches zavarral B. 1000 beteg B. Keletkezése Modellek Érzékeny idegsejtcsoport (góc). lelógó áll . Érzékenyít . kett s látás.Epilepszia betegség (öröklés szerepe nagy)  nekik magától. II. drogok. kimerülés. típus.légz izmok gyengék.szemizmok: Ptosis(=lóg a fels szemszél). nagy intenzitású elektromos tevékenységek. altatók) 3. neostigmin) sok ACH talál magának receptort Mellékhatás: izomgyengeség. típus. Ach-receptor ellenes antitest a vérben. egyetlen roham az életben 8%). izom nem tud feszülni fáradékonyság. Tünetek . Kezelés: Kolineszteráz gátlók (pl. tünetei. kiváltó tényez k lehetnek: Trauma Hypoglikaemia (alacsony vércukor szint) Hypoxia (alacsony oxigén szint) Hypokalaemia (alacsony kálium szint) Agynyomásfokozódás Mérgek. szemizom gyengeség . 8. A rosszindulatú formában (III. morbus sacer (szent betegség) Epilepszia syndroma (0. van amelyik alig rövidíti meg az életet. hatás elvesztése Corticosteroid (autoimmunra jó) Immunszuppresszió Thymectomia Plazmaferesis (antitest eliminálása) NE!!! (rontják) : Nyugtatók. keletkezés Autoimmun. Becker-típus (ld. 1. tipus): 8 éves lépcs n már nem jár 10 évesen nem jár 12 év tolókocsi 25 évesen legkés bb meghal (szív) Vannak jobbindulatú formák: I. Góc lehet: Meningitis./Myasthenia gravis A.fej és nyak izmok: sima és kifejezéstelen arc . izomlazítók. Visszatér ált.harapás és rágás nehéz.végül végtagok és törzs Reggel a legnagyobb izomer Eszközös: EMG D. kezelése A. alkohol Nagyon magas láz Alvásmegvonás alkoholmegvonás Gyógyszerek megvonása (barbiturátok. görcsök. Mi az? Epilepszia betegség. altatók. encephalitis következtében Agydaganatok (els tünete lehet) Vérzés 2. vagy kiváltó tényez miatt lehet C.5%) nagyobb csoport (pl. tünetek: . Az epilepszia okai. dyspnoe . 9. Bándi-jegyzet) Ezeknek lassabb a lefolyásuk. antibioticumok nagy része. mi az? Neuromuszkuláris (=ideg-izom) átkapcsolás szerzett zavara Neve: kóros izomgyengeség (nehéz) Gyakoriság: Magyarországon: kb. szívgyógyszerek nagy része.

rosszabb felszívódás. izzadás. tájékozatlanság OKA: enzimek függnek a B1-t l. generalizált roham (itt csak példák): Grand mal: Tonusos. Mi ez? 10% (durva) alkoholista MO-on B. elkent beszéd. görcsbe áll Arc. altatók. ujjunkat el. járászvar. Sedatív. GABA-serkent Paranoia. addigra súlyos) Tudatzavar. érz .) Vizelet és székletürités 1-2 perc. Bándi-jegyzet: 1. comáig mehet. MR-rel gócot kereshetünk. tápanyag .alkohol elvonás (delirium tremens): Tremor. Ezek nem m ködnek (aminósav anyagcsere). és rágóizmok rángása (nyelvét elrágja. max. reflexhiány . . Hogyan keletkezik Iszunk. Kezelés .alkoholhoz kapcsolódó vitaminhiány: B1 leggyakoribb: Wernicke encephalopatia. Felismerés. myopathia (izmot direkt károsítja az alkohol) D. és összetett jelekkel. hányinger. motoros. elvágódik Légzés leáll.valproát . B1 alkeszeknél (kevés bevitel). zavartság. halló) hallucináció Láz.egyéb: agyi atrofia. sokat. GABA-t serkent (az gátló). utána zavart absence: tudatzavar!!! Gyerekeknél gyakori (4-10 évesen kezd) (napi akár 10-50) Elréved. vagy complex lehet.Wernicke: Tiamin = B1 . D.benzodiazepinek . kett s látás Törzs és végtagataxia Psziches zavarok: passziv. gócot kioperálhatják 10. folyadék. Az idegsejteket direkt károsítja (és nincs regeneráció). majd halál . clonusos roham Kifeszül végtagok. agresszivitás Amnesia . parcialis roham: simplex. pupillatágulat Epilepsias roham. tachycardia. nagyobb igény. kezelés Antiepileptikumokkal: spec.. hely: agykéreg gócaiból. psychés jelenségek 2. ez halálos lehet (mire kórház. NA-csarornára. megfullad. Gyógyszerek (egyfajta. C. Tudatvesztés.10 Felosztás (ld. tactilis. Nystagmus. apatia. tünetek Fajták: -alkohol intoxikáció (simán megiszod): gondolkodászavar. és kofaktor citrát körben és glikolízisben nincs energia pusztul a sejt és az axon. Az alkoholizmus neurológiai vonatkozásai A. hányás Derilium: érzékelési zavarok (visuális. felkiált.polyneuropathia (az mi ) alkoholbetegekben: oka: B1 és táplálékhiány.carbamazepin M tét: agyrészt kivesznek.alkohol elvonás: vitaminok. figyelmetlenné válik Szenzoros ingerrel felfüggeszthet (megel zhet ) 2-10 secundum Kin heti (vagy átalakul grand mal rohammá) Iskolai teljesítmény romlik abban az id ben Mentális következmény nincs EEG-vel kimutatható. több ürülés . 2) .más-más helyen hat.

D. V/3: n. bénulás B. begyullad . facialis paresis 11. Kezelése: .Hol fut az ideg: a trigeminus (V.Általában a V/2. facialis gyengeség. centralis paresis (keletkezési hely szerint) Lehet kétoldali. nyálfolyás Mindez súlyosságtól. Mi ez? . /Trigeminus neuralgia A.kiválthatja: triggerzónák ingerlése (leginkább ingerelhet . lógó szájszélek. pl.károsodik az ideg lefutása valahol (pl. ismétl dik . szájnyálkahártya. de néha az ideget nyomja valami térfoglaló folyamat . clonazepam . trauma) . leszoktatás 11. mert ott lép ki az arcra az ideg). Trigeminus neuralgia. agyideg) a hídban kezd dik. stapedius) . kisugárzó fájdalom.elkülönítend egyéb arc-betegségekt l. nem záródó száj. Tünetei: . mandibularis: álkapocs területén) is. m tét. baclofen.fájdalomcsillapító: carbamazepin. érz : nyelv els 2/3-ának ízlelése. maxillaris: arc közepén.11 . fülben izomösszehúzó (m. V/2: n. Tünetei: Lehet perifériás paresis.Facialis paresis = n. nyelés. mozgásképtelen.Funkciója: mozgató: arc mimikai izmai. .ha visszafordíthatatlan: m könny. dextran infusio . lógó szemizmok.funkciója: mozgató (rágóizom: musculus masseter) és fájdalom-. életév után B. fogbetegségekt l D. v. orrfújás C. arcizmok. dúca az agyalapon: Gasser dúc. masszázs .hideghatás elmúlik. Mi ez? . könny-elválasztó. agyideg) lefutása: hídban kezd dik. ásítás.Nervus facialis (VII. mely 1-2 percig tart.táplálás.hideghatás. Kezelése: .alkoholbeteg esetén mindig els a B1 injekció (magához téhet) . fizikoterápia. vagy csökkent mozgású az összes mimikai izom.véglegesen: a pálya kezdetén van agyvérzés C. /Facialis paresis A. beszéd. V/3 érintett. . Keletkezése: . általában 40. . szorul. tapintás-érz (V/1: nervus ophtalmicus: szem körül. közben tüneti kezelés. h -. Kisimuló homlokráncok.Ált. Keletkezése: . helyt l függ en. egyoldali. b rbetegségekt l. vírusfert zés elmúlik . fogak kímélése .szteroidkezelés. eredett l. ok nélküli. centralis (mag feletti) egyoldalú paresisnél homlok és szem nem érintett.hirtelen. várakozás az esetleges lassú javulásra. de ált.triggerzónák kímélése: arcb r.Neuralgia jelentése: szervi elváltozás nélküli (ok nélküli) heves fájdalom. stb. vagy van oka: az ideget nyomja valami .idegátmetszés gyógyszerre nem reagáló elviselhetetlen esetekben 11. heves. vírusfert zés megduzzad.