1

Az idegrendszer betegségei
(Bajor Bence, 2006, csak bels használatra)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Agyoedema, koponya ri nyomásfokozódás Intermittáló cerebralis ischaemia Agyi erek elzáródása (thrombosis, embolia) Apoplexia. Pyramis eredet mozgászavarok Extrapyramidalis mozgászavarok. Parkinson syndroma Meningitis, encephalitis Sclerosis multiplex Dystrophia musculorum progressiva, myastheni agravis Az epilepszia okai, tünetei, kezelése

10. Az alkoholizmus neurológiai vonatkozásai 11. Trigeminus neuralgia, facialis paresis Sorrend: A, mi ez? B, hogyan keletkezik? C, hogyan ismerem fel? (diagnózis) D, kezelés (therápia) (E, prognózis=kórjóslat) 1. Agyoedema, koponya ri nyomásfokozódás 1. /Agyoedema
(Bándi-jegyzetben jól le van írva)

A, mi ez? Oedema = vizeny : víz gy lik fel olyan területen, ahol addig nem volt. Az agyban ez általában egy körülírt, kisebb helyen jelenik meg, esetleg n , terjed. B, keletkezés: Általában az agyban GYULLADÁS okoz oedemát: Ezzel összfügg okok: agyrázkódás, agylágyulás (traumák) fert z gyulladások (meningitis, encephalitisek ± lásd ott), Egyéb okok: Liquor elfolyási zavar (pl. tumor épp ott n ) hydrocephalus=vízfej ség Vénás elzáródás (ld. még sinus thrombosis, vagy lehet tumor, ami épp ott n ) Tumorok változik a vér tulajdonsága, ezért minden tumort kísér oedema. Status epilepticus (ld. epilepsziák) Agyi embóliák (4. tétel), infarktusok, vérzések körül Hypertoniás krízisben annyira megn a nyomás Májbetegség Anoxia= alacsony oxigén szint Uraemia=húgyvér ség Fajtái: 1cytotoxicus(=sejtre káros) (intracellularis=sejten belüli vízterek n nek meg, okai ált. anyagcserezavarok májbetegség, uraemia, anoxia) 2vasogen: Erek szükek, vagy elzártak. így extracelluláris=sejten kívüli térben folyadék és fehérje, pl. gyulladások, hipertonia, vénás elzáródás, stb C, felismerés: koponya ri nyomásfokozódás (n a víz és csökkenni semmi nem tud képalkotók (rtg=röntgen, CT, MR) ld. ott) +

kiveszi, erekbe viszi a vizet; furosemide D, kezelés: mannitol infúzió (nagy ozmotikus nyomás vízhajtó, a vesébe kiviszi, ezért sejtekb l vesz ki vizet, hogy vérpályában legyen elég Vasogen oedemában még: corticosteroidok mert érösszehúzó hatásuk is van Vigyázat: eszméletlen beteget hólyagkateterezni kell ± csak utána vízhajtani

magas systolés vérnyomás. liquor Ezek egymás rovására tudnak csak terjeszkedni. akkor nem olyan felt n ) Okok: agyszövet: tumor. Bándi-jegyzet) Lehet: Cushing-tünetegyüttes ha az agytörzset érinti a nyomásfokozódás: bradycardia. transiens ischaemias attac= átmeneti agyi ischaemia) (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A. összenyomva önmagát. szédülés. hányinger. mi ez? Agyi keringészavar hirtelen és id leges! Rövid: pár perc. stb. óra. Életveszélyes! Egyre súlyosbodó tünetek: tudatzavar. MR: agykamrák összenyomódtak. embólia is okozhatja.) Hyperventillatio (=légzésszám növelés) Co2 csökken (mert kilélegezzük) csökken az agyi keringés. Intermittáló cerebralis ischaemia (TIA. hányás. nagy. embolia. tarkókötöttség lehet Következmény: beékel dés lehet (tünetek mindig el bb a fentiek. keletkezés? Három tényez (sémásan) az agyban: agyszövet. felismerés Sajnos máshoz hasonlít. mi ez? N a nyomás a koponya rben. vér. középvonal eltolódott D. Felismerés. thrombosis Liquor: elfolyási akadály« (más kérdés. lassan. hogy a szövetekbe bevándorolva oedemát is okoz) C. ha kiterjedt. légzésszám csökken Képalkotók: röntgen. nem jön oda annyi nyomás Gyógyszerek: glycerol. NEM specifikus (csak az ID LEGESség specifikus) Hirtelen látáskiesés (szem-artéria. de néha csak spazmus=id leges érsz kület szívritmus zavar Prognózis: agyi infarktus alakul ki 5%-ban egy hónapon belül . érdektelenség. alább: Mi az? A puha agy a kemény koponyába beékel dik. mannitol (magas osmolaritású szerek) Furosemide (vízhajtás) Barbiturátok (fájdalom csillapítás és kábító hatás) Szteroidok (érösszehúzó) végs esetben m téti nyomáscsökkentés« skalpolás szabályozás miatt 2. f leg alsó végtagban Beszédkiesés érzéskiesés arc-. hányás. légzészavar. pupilla tág (vagy sz k) 3 helyen fordul el . tétel). /Koponya ri nyomásfokozódás Az agyoedema is egy ilyen. (ahol az agy is van) B. Életveszélyes. végtaggyengeség kett s látás. agyidegbénulás . aluszékonyság.. ha ez megn hirtelen! (ha fokozatosan. ISMÉTL DIK többször a TIA (ugyanúgy) C. keletkezés Minden agyi keringési kórképben el fordul: infarktus el jele. oedema (ld. CT.2 1. alacsony diastolés érték mellett. ld. kett s látás. Megvan a normális nyomás (=icp= intra cranial pressure). (ld. hányás. tünetek: Fejfájás. majd egyre súlyosabbak. Kezelés: Ok megszüntetése (vérzés csillap. járásképtelenség. bágyadtság + specifikus tünetek (októl függ) Egyéb jelek: pangásos papilla (szemfenék vizsgálatkor a látóidegf pang. 20-30% öt éven belül ki kell vizsgálni az okot! DE infarktus EL TT ált. ami agyon megy át) Hemiparesis. 24 óra B. A. hányinger. el boltosul). tumor m téte. max.. thrombus oldása. fent) Vér: vérzés bárhol (majd 5.

mi ez? Az agyi erek elzáródása. Thrombosis = vérrögösödés (itt artériás.. Kialakulása: A.3 tetraparesis (4 végtag bénulása) Valószín leg nem TIA. HT=hipertonia=magas vérnyomás Diagnózis: nyaki UH vizsgálat. thrombosis és infarktus tünete szinte ugyanaz. ha semmi nem derül ki érspazmus volt várni kell. ami odajut Honnan? Pitvarfibrillatio Szívinfarktus utáni állapot Egyéb szívbetegségek Arteriából származó leszakadó thrombus mindezek nagyon-nagy százaléka érelmeszesedés eredet thrombus C. küls dolgok) elzárja az utat megáll a keringés: nem kap vért az agy egyre nagyobb vérrög meghal az az agyterület =infarktus. a sz kült ereket mutatja 2. indítékhiány Amnézia = emlékezési képtelenség Figyelemzavar beszédzavar Nyugtalanság. Embolia 1. paresis Az ér helyét l függ en: vakság Dementia. vagy B. tétel végén vénásról is szólunk) 2. Thrombosis Kitér : thrombosis alapja az érelmeszesedés=atherosclerosis leggyakoribb okok: koleszterin. id s. (másik lesz az agyvérzés) B. fiatal kortól magas LDL-koleszterin rizikó: férfi. dohányzás. Tünetek. stb. Hirtelen Attól függ. Embolia Kis darab VALAMI. hiperaktivitás . lesz-e még 3. bármi összenyomja (tumor. Meszes (atherosclerosis) plakk bethrombotizál. embólus. Ismétlés agyi erek: artériák. hol van Legtöbbször bénulás. embolia ) (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A. kezelés Oki kezelés szükséges. ha nem avatkozunk be. vagy C. ha nem avatkozunk be 6 órán belül Fentiek közül 2-vel b ven foglalkozunk: 1. cukorbet.Agyi erek elzáródása (thrombosis. ok felkutatása. fehér rassz. kivizsgálás infarktustól elkülöníteni érsz kület-e embólus-e szívritmuszavar-e . vénák Stroke egyik fajtája az infarktus. felismerés Embolia. ha: Változó jelleg érzéskiesés Hirtelen szédülés más nélkül Irány nélküli szédülés Nyelészavar önmagában Fokozatosan kialakuló kett s látás Zavartság önmagában D. kialakulása Ischaemia = vértelenség infarktus lesz a végeredmény. étkezés.

tumor). attól függ. végtag mozgászavar. Oldás: Thrombolízis=fibrinolízis (szöv dmény vérzés lehet) : urokináz. Sinus thrombosis (ez vénás) Okok: terhesség. szívbetegség. Állományi vérzések 2. hányinger. streptokináz. Apoplexia. hol van a thrombosis Kezelés: agynyomásfokozódás kezelése + heparin. Pyramis eredet mozgászavarok Két külön dolog! 4/ Apoplexia (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A. Mi ez? Agyvérzéseken belül van az apoplexia (=roncsoló agyvérzés) AGYVÉRZÉS: Stroke másik fajtája (egyik az infarktus). napok alatt Panasz: fejfájás. Kialakulás: Rizikótényez k: alkohol. B. Ht=magas vérnyomás DM=cukorbetegség Id skor Okok: HT. Hosszú távon: anticoagulálás (véralvadás-gátlás): sincumar Thrombocitaaggregatio (vérlemezke-gátlás): aspirin. plégiák=bénulás Eszközös: CT (stroke másik fajtájának elkülönítése) D. nem olyan hirtelen. hányás. kezelés Infarktusnál oldás Thrombosisnál oldás Embolusnál oldás. fejfájás. agydaganat. tünetek: Magas vérnyomás Egyre súlyosabbak: Tudatzavar. ha cerebellumban van agynyomásfokozódás Hirtelen ütésszer . oedema (összenyomja). TPA (szöveti plazminogén aktivátor) haemodilució (vérhigítás). véralvadási zavarok Sok féle: 1. Felismerés. stb. szédülés. Subdurális C. Sebészi: endarterektómia (ér bels részét thrombussal együtt intraarteriás kanülön keresztül eltáv) 3. heparin 2. Epidurális 4. Ticlid E. Kezelés Magas vérnyomás csökkentése Konzervatív (ágynyugalom) ha nem súlyos Tilos: anticoagulálni=véralvadást gátolni M tét . kötött tarkó. MR D. miután bizonyították CT -vel 1. véralvadási zavarok (máj. bénulások lehetnek Agynyomásfokozódás (már elmondtam) Még: paresis.4 Hemiparesis = fél oldali (két végtag) gyengeség Monoparesis = egy végtag Tetraparesis = négy végtag Plégia: bénulás: ugyanezeknél « Fizikálisan: hallgatni az erek felett surrogást Képalkotók: UH. orális fogamzásgátlás. véna-gyulladás Tünetei lappangva. átmeneti eszméletvesztés. antibioticum 4. CT. trauma. Subarachnoidális 3. epilepsziás roham tudatzavar. exsiccatio.

mi az? A pyramispálya az akaratlagos. ami nem piramis Funkció: célmozgásokhoz szükséges háttér. Fiziologiás együttmozgásokat Nagyobb izomcsoportok együttmüködése Organizál Automatizált mozgások Elhárító. Keletkezés Sérülése esetén (vérzés. vagy plegia következik be az érintett területen. nem ritmusos Könyök-térd hajlítás Törzs el rehajlás Gyors ellazulás jön utána Provokálja: fény. ha megfeszíted) ( kóros reflexek jelennek meg (Hoffmann. tumor. tünetek . Trömmer. grimasz) Vitustánc is Befejezés akarattal (elmaszkírozza) . új. tünet. ezért spasticus paresisben nem masszírozunk! Az érintett ízületek óvatos kimozgatása azonban jó hatású! 5. támadó. /Extrapyramidalis mozgászavarok A. Sérülése esetén centralis típusú spasticus paresis./Pyramis eredet mozgászavarok A. ritmikus rángás. kezdetben mozgásnyugtalanság C.5 4. Felismerés. legsúlyosabban érintett: kéz disztalis izmai fokozott sajátreflexek (pl. Mivel ezt masszázs fokozza és gyorsítja.tic féloldali . patella) térd és lábfej clonus (=tartós. ismeretlen helyzetekhez való alkalmazkodás mozgások legfels bb szint és közvetlen irányítója. tudatos ellen rzés alatt végrehajtott.chorea : céltalan Spontán Nem ritmusos Kapkodó Ujj.atetosis nem ritmusos Kézujjakban Kígyóvonaglás szer Bizarr kéztartások . Felismerés. véd ± mozgások Tartási és beállítási állapotok Érzelmeket tükröz mozgások izomtónusok B. infarktus az adott területen): hiperkinénis és tónuszavar hiperkinézis = túlmozgás = akarattól független mozgás Alvás közben nincs Pszichofarmakonok. Mi az? Elavult kategória! Minden.mioclonus gyors.Extrapyramidalis mozgászavarok. Babinsky)) spasztikus tónusfokozódás (antigravitációs izmokban) Contractura jelenik meg az érintett izomban ± hiszen gátlás híján folyamatosan összehúzódott állapotban van. arc (fintorgás. Parkinson syndroma 5. vérnyomáscsökkent k . hanginger . kialakulása: Gátló szegmentális beidegzés megsz nik fokozódik az ingerelhet ség Általában finom. hatását a gerincvel mells szarvi motoros sejtjeinek gátlása útján fejti ki egyenesen a kéregb l átkapcsolás nélkül adott szelvény motoneuronjához megy az axon B. apró mozgások károsodnak C.

neuroleptikumok) Post-encephalitises .ballismus . Mi az? Ez is extrapiramidális! Parkinson kór is egy ilyen= régen: reszketeg h dés. M tét. Felismerés.tremor 5. Globus pallidus internus kiírtása.mimikai szegénység. gondolkodási zavar.tremor: remegés iii.alvászavar D. ajakmegnyalás Ismétl dik. Akaratlagos mozgásnál. nyugalmi: parkinson kór (kéz: pénzszámláló) 4-6/sec. Végtagok. szapora. Parkinson nev ember Párizsban. memoriazavar.6 Arc. gyógyszer miatt lehetnek schizofren tünetek: halucinació. Enni nem tud. rajzolás. Gyakoriság: 1-2/1000 ember B. nyugalmi: Parkinson kór (kéz: pénzszámláló) 4-6/sec. állási vérnyomáses. székrekedés.rigor: merevségfogaskeréktünet. csavaró mozgásai leggyakoribb Agonista és antagonista ritmikus = remegés Fajtái i. zavar) Átjutó mozgató körök (agyon belüli szabályozó körök) sérülnek Id ben: legtöbbször féloldalon kezd dik. csoszogó járás. monoton beszéd. Akaratlagos mozgás közben csökken. írás zavara . Nigra) E. aggitáció . Cél el tt a legintenzívebb. gyors 2. tervezett mozgás lassu és zavart szenved . Máshogy: 1. kezelés Gyógyszer: LEVO-DOPA. lassú remegés Máshogy: A. Feszültségben n . MAO gátlás: Selegilin. hozzászokik! De abbahagyni sem szabad. fejkitekerés. váltakozó id nként. és ritmikus iii. pozicionális : neurotikusok és hipertireosis esetén. Prognózis: 15-20 év múlva (gyógyszert l függetlenül) akinetikus (mozgás nélküli) végállapot MÉG IDE: egyéb Parkinson syndromák: MSA (multisistemas atrofia) PSP (progresszi supranuklearis benulás) Vascularis parkinson sy (striatum területén) Gyógyszerrel indukált (alkaloidok. Feszültségben n . Elektromos ingerlés. 1817.Vegetatívum: csökkentfényl arc ± mirigyek alulm ködése. tünetek . er teljes. elindulni és megállni nehéz. Akaratlagos mozgás közben csökken.dystonia: . nem esik vissza a végtag és fej . beszéd. intenciós(dinamikus) sclerosis multiplex.hypo és akinézis: mimika szegény. apró lépt . nyak Gyors összehúzás Kacsintás. Alkoholistáknál er s ii. vissza-visszatér gyors. visszaesik felálláskor.tartási és beállítási reflexek károsodnak . ajak. finom B. Dopamin-agonisták L-Dopa: Agyban alakul át (vér-agygáton nem megy át a dopamin) dopaminná.pszich: depresszió alakul ki. nem lazul az izom. görnyedt tartás. lassu beteg. transplantatio (subst.dementia. dobáló Végtagmozgás Id sökön fej és tözs lassú. nyelv . incontinentia . /Parkinson syndroma A. Keletkezés ismeretlen eredet Striatum (substantia nigra) elveszti dopamin tartalmát (dop. butulást nem veszi észre . finom hullámú. durva hullámú vizsgálata: kézírás . Abbahagyáskor megsz nik. C.

Mi az? Fert zés. . agyoedema következtében . D.stb. enyhe egyéb tünetek. 2. Kezelés: antibiotikum. veszettség (ez 100%halál) vírus (ált. Keletkezés: Bakterium: Pneumococcus.. TBC. kezelés: Herpeseknél: antivirális(=vírus ellenes) kezelés: acyclovir Lyssa: oltás. hányás. Meningitis.r. Staphilococcus aureus. demielinizáció Neve: reparatív folyamatok utáni meszes plakkok Régi neve: foltos elkeményedés Adatok: 50-100/100. B. Neisseria Virus: Herpes simplex 1. kullancsenc. sürg s ellátás. zavartság. C. (fehérvérsejtek) reakciója Vér-agy-gát károsodik pusztulnak. Haemofilus influenzae. veszélyesebb. kezelés nélkül súlyos. 6/Encephalitis A. bárki. nem lesz myelinhüvely Kiváltó tényez k: Fert zés Terhesség Trauma Stb. encephalitis (Bándi-jegyzetben jól le van írva) 6. Mi az? Többgócú fehérállománybetegség. szédülés Agynyomás-fokozódás a gyulladás miatt Neurológiai góctünetek ± kés n. Poliomielitis virusa..7 6. Keletkezés: Ismeretlen eredet! Valószinü a környezeti és genetikai háttér AUTOIMMUN GYULLADÁSOS EREDET Sok T-lymphocita. Agyhártyagyulladás (lágy agyhártya és pókhálóhártya). MO: 7-8000 ember 15-35 éves korig jelenik meg B. központi i. Epilepsiás rohamok ± a láz. Mumpsz. letargia. Epilepsziás roham Különb z a meningitist l: Nincs tarkókötöttség Van tudatzavar D. Fejfájás Enyhe láz Hányinger. Tünetek gliasejtek . hányás.Bakterialis: láz!!!. mi az? Agyvel gyulladás B. 92% virus) AIDS-eseknél durvább minden. nem jellemz en. Szöv dmények: epilepsziás góc. halálhoz vezethet. maradandó tünetek.000. Tudatzavar. macrofág. VZV (bárányhiml -övsömör-vírus)« C. Ágynyugalom. Keletkezése: mumpsz. és gyakoribb! C..Vírus esetén: liquor kevés fehérje. aktív és passziv védelem 7. Sclerosis multiplex (Bándi-jegyzetben jól le van írva) A./Meningitis A. Tünetei Meningismus fejfájás tarkókötöttség hyperaesthesiás (=túl érzékeny) b r Láz ± gyulladásos reakció Hányinger. Eszközös vizsgálat: lumbal punkció. Tünetek. herpes. pár napon belül enyhül tünetek.

Szédülés. fogyás . Kacsázó.ég . nystagmus . hypotonia. Cél el tt a legintenzívebb. Szívelégtelenség Magas CK serum szint Bizonyítani: genetikailag. kezelés Acutan: corticosteroidok (csökken a gyulladás. ugrás nehéz. tüneti terápia Prednisolon. Fej és végtagtremor. párás környezet  Napozás  Meleg fürd (Uhthoff-jelenség)  Terhesség 8. sz kül látótér Motoros tünetek: -Paresis -Tremor: intenciós(dinamikus).vizelet. homályosodás./ Dystrophia musculorum progressiva= Duchenne-féle izomdistrofia A. Mi? Genetikai örökl d izombetegség. gyengeség .vibráló visus . Gyógyítás nincs. Dystrophia musculorum progressiva. izombiopszia D. Tünet: Nyak flexorainak gyengesége. járás zavar.zsibbadás. v. lábujjhegyen járás Mentális retard. És zsír a helyén Hátizom is homorított derék Legutoljára fels végtag C.izületi fájdalmak . és más corticosteroidok lassítják Kés bb génterápia (beültetés) E. keletkezése: X kromoszómához kötött (tünetmenetes anyától való) Kiesik egy gén (distrophin) Hypertrofizál (növekedik).8 .egyensúly. Kimenetel: . majd elpusztul ksz.fáradékonyság. myasthenia gravis 8. impotencia Pszichés: évek alatt fejl dik ki Demencia: lassu gondolkodás.ataxia = a mozgások rendezettségének zavara . felidézés nehézsége. hideg érzés Cerebellaris: . Akaratlagos mozgásnál.rítés zavarok. (második leggyakoribb halálos örökl d . skandáló beszéd NEM mindig vannak: Sensoros: . majd önellátásra képtelen lesz. hányás. munkaképtelenné válhat Depressio Szocialis izoláció Euphoria Eszközös: CT. és meghal Fajta: intermittáló (shubokban!!!) és krónikus progresszív Shubot válthat ki (betegek vigyázzanak): Meleg. csökkent késztetés. futás. 1/3500 újszülött) B. tözsataxia Agytörzs: -Kett slátás -szemmozgászavarok . liquorvizsgálat D. Kórlefolyás 20-25 éves kórlefolyás.és széklet. ami okozza) Immunszuppressio: beta-interferon Tüneti kezelés: izomspazmusok oldása E.látásromlás. Járás.paraesthesia .

szívgyógyszerek nagy része. dyspnoe . Visszatér ált. keletkezés Autoimmun. izomlazítók. tünetek: . kett s látás. Tünetek . 1000 beteg B. Ach-receptor ellenes antitest a vérben. 1. altatók. 9.5%) nagyobb csoport (pl.szemizmok: Ptosis(=lóg a fels szemszél). Becker-típus (ld. drogok. Kezelés: Kolineszteráz gátlók (pl. encephalitis következtében Agydaganatok (els tünete lehet) Vérzés 2. morbus sacer (szent betegség) Epilepszia syndroma (0. fizikai roham + tudat és/vagy psiches zavarral B.légz izmok gyengék. A rosszindulatú formában (III. egyetlen roham az életben 8%). II. kimerülés. izom nem tud feszülni fáradékonyság. izomgyengeség Más autoimmun betegséggel együtt gyakran C. típus.fej és nyak izmok: sima és kifejezéstelen arc . Az epilepszia okai. nagy intenzitású elektromos tevékenységek.Epilepszia betegség (öröklés szerepe nagy)  nekik magától. kezelése A. mi az? Neuromuszkuláris (=ideg-izom) átkapcsolás szerzett zavara Neve: kóros izomgyengeség (nehéz) Gyakoriság: Magyarországon: kb. neostigmin) sok ACH talál magának receptort Mellékhatás: izomgyengeség. Bándi-jegyzet) Ezeknek lassabb a lefolyásuk. van amelyik alig rövidíti meg az életet. kiváltó tényez k lehetnek: Trauma Hypoglikaemia (alacsony vércukor szint) Hypoxia (alacsony oxigén szint) Hypokalaemia (alacsony kálium szint) Agynyomásfokozódás Mérgek. Keletkezése Modellek Érzékeny idegsejtcsoport (góc).végül végtagok és törzs Reggel a legnagyobb izomer Eszközös: EMG D./Myasthenia gravis A. altatók) 3.harapás és rágás nehéz. Góc lehet: Meningitis. tünetei. görcsök. Érzékenyít . Mi az? Epilepszia betegség. vagy kiváltó tényez miatt lehet C.9 Többféle forma van. lelógó áll . 8. tipus): 8 éves lépcs n már nem jár 10 évesen nem jár 12 év tolókocsi 25 évesen legkés bb meghal (szív) Vannak jobbindulatú formák: I. alkohol Nagyon magas láz Alvásmegvonás alkoholmegvonás Gyógyszerek megvonása (barbiturátok. antibioticumok nagy része. szemizom gyengeség . típus. hatás elvesztése Corticosteroid (autoimmunra jó) Immunszuppresszió Thymectomia Plazmaferesis (antitest eliminálása) NE!!! (rontják) : Nyugtatók.

hányinger. MR-rel gócot kereshetünk. kezelés Antiepileptikumokkal: spec. tájékozatlanság OKA: enzimek függnek a B1-t l. tápanyag . és rágóizmok rángása (nyelvét elrágja. járászvar. elvágódik Légzés leáll. zavartság.alkoholhoz kapcsolódó vitaminhiány: B1 leggyakoribb: Wernicke encephalopatia. Gyógyszerek (egyfajta.polyneuropathia (az mi ) alkoholbetegekben: oka: B1 és táplálékhiány. tünetek Fajták: -alkohol intoxikáció (simán megiszod): gondolkodászavar. izzadás. NA-csarornára. sokat. és összetett jelekkel. rosszabb felszívódás. érz . kett s látás Törzs és végtagataxia Psziches zavarok: passziv. Ezek nem m ködnek (aminósav anyagcsere). C. halló) hallucináció Láz. tactilis.más-más helyen hat. agresszivitás Amnesia .. elkent beszéd.) Vizelet és székletürités 1-2 perc.Wernicke: Tiamin = B1 .benzodiazepinek . psychés jelenségek 2. megfullad.alkohol elvonás (delirium tremens): Tremor. Az idegsejteket direkt károsítja (és nincs regeneráció).carbamazepin M tét: agyrészt kivesznek. Hogyan keletkezik Iszunk. ujjunkat el. görcsbe áll Arc. majd halál . generalizált roham (itt csak példák): Grand mal: Tonusos. és kofaktor citrát körben és glikolízisben nincs energia pusztul a sejt és az axon. . felkiált. comáig mehet. Nystagmus. parcialis roham: simplex. több ürülés . nagyobb igény. B1 alkeszeknél (kevés bevitel). reflexhiány . pupillatágulat Epilepsias roham.alkohol elvonás: vitaminok.egyéb: agyi atrofia. GABA-serkent Paranoia. apatia. myopathia (izmot direkt károsítja az alkohol) D. Mi ez? 10% (durva) alkoholista MO-on B. Tudatvesztés. Bándi-jegyzet: 1. vagy complex lehet. altatók. 2) . Az alkoholizmus neurológiai vonatkozásai A. Felismerés. hányás Derilium: érzékelési zavarok (visuális. folyadék. GABA-t serkent (az gátló). D. ez halálos lehet (mire kórház. hely: agykéreg gócaiból. Sedatív. addigra súlyos) Tudatzavar. tachycardia. clonusos roham Kifeszül végtagok. utána zavart absence: tudatzavar!!! Gyerekeknél gyakori (4-10 évesen kezd) (napi akár 10-50) Elréved. max. figyelmetlenné válik Szenzoros ingerrel felfüggeszthet (megel zhet ) 2-10 secundum Kin heti (vagy átalakul grand mal rohammá) Iskolai teljesítmény romlik abban az id ben Mentális következmény nincs EEG-vel kimutatható. motoros.valproát .10 Felosztás (ld. gócot kioperálhatják 10. Kezelés .

elkülönítend egyéb arc-betegségekt l.alkoholbeteg esetén mindig els a B1 injekció (magához téhet) . Tünetei: . szorul.szteroidkezelés. maxillaris: arc közepén. mandibularis: álkapocs területén) is.károsodik az ideg lefutása valahol (pl. V/3 érintett. heves. centralis paresis (keletkezési hely szerint) Lehet kétoldali. nem záródó száj. leszoktatás 11. Kezelése: . kisugárzó fájdalom. masszázs .funkciója: mozgató (rágóizom: musculus masseter) és fájdalom-. ok nélküli. Kezelése: . vírusfert zés elmúlik . bénulás B. mert ott lép ki az arcra az ideg). V/3: n. . fogbetegségekt l D. lógó szemizmok. lógó szájszélek. v. mozgásképtelen. begyullad . nyelés. de néha az ideget nyomja valami térfoglaló folyamat .11 . Tünetei: Lehet perifériás paresis.ha visszafordíthatatlan: m könny. baclofen. D. Trigeminus neuralgia. m tét. stb. vagy van oka: az ideget nyomja valami .fájdalomcsillapító: carbamazepin.Neuralgia jelentése: szervi elváltozás nélküli (ok nélküli) heves fájdalom. agyideg) a hídban kezd dik.Facialis paresis = n. fülben izomösszehúzó (m. fogak kímélése . b rbetegségekt l. eredett l. de ált. érz : nyelv els 2/3-ának ízlelése. beszéd.Általában a V/2. centralis (mag feletti) egyoldalú paresisnél homlok és szem nem érintett. Mi ez? .Funkciója: mozgató: arc mimikai izmai.idegátmetszés gyógyszerre nem reagáló elviselhetetlen esetekben 11. Keletkezése: .Hol fut az ideg: a trigeminus (V. Mi ez? . stapedius) . dúca az agyalapon: Gasser dúc.véglegesen: a pálya kezdetén van agyvérzés C. trauma) . helyt l függ en. . ismétl dik . orrfújás C. /Facialis paresis A.hideghatás. közben tüneti kezelés.hideghatás elmúlik. h -. facialis gyengeség. dextran infusio . könny-elválasztó. pl. várakozás az esetleges lassú javulásra. ásítás. vírusfert zés megduzzad. életév után B. egyoldali. facialis paresis 11. fizikoterápia. V/2: n.táplálás.triggerzónák kímélése: arcb r. mely 1-2 percig tart. agyideg) lefutása: hídban kezd dik.kiválthatja: triggerzónák ingerlése (leginkább ingerelhet .hirtelen. vagy csökkent mozgású az összes mimikai izom. tapintás-érz (V/1: nervus ophtalmicus: szem körül. Kisimuló homlokráncok.Ált. általában 40. /Trigeminus neuralgia A. Keletkezése: . szájnyálkahártya. clonazepam . arcizmok.Nervus facialis (VII. nyálfolyás Mindez súlyosságtól. .