P. 1
Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GYűJTEMÉNYE

Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GYűJTEMÉNYE

|Views: 580|Likes:
Published by Rita Nemet

More info:

Published by: Rita Nemet on Apr 05, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/24/2013

pdf

text

original

Dr.

BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

VI. ÚJSZÜLÖTTKORI ELLÁTÁS
VI. 1. ÚJSZÜLÖTT-CSECSEM – KISDED – GYAKORLATI ELLÁTÁSA
VI. 1. 1 MAGZATI ÉLET

5. hét: testtájak jól elkülönülnek, embrió arca még nem látszik 6. hét: 2 cm-es az embrió, megkezd dik a váz csontosodása, megjelennek az els reflexek 8. hét: sajátos emberi jellegei felismerhet k, szív 1 hónapja m ködik, m ködnek az izmok is 11. hét: 5 cm-es a magzat, egyre többet mozog, szája nyitódik, homloka ráncolódik, szeme kezd kialakulni, egész testét pehelysz r (lanugo) fedi 4. hónap: hasonlít az újszülöttre, kb 15 cm-es , UH-n a neme is jól látható 5. hónap: kb 30 cm-es, gyomor és vesék m ködnek, minden szervrész kialakul, nagy változás már csak a súly- és hosszméretekben történik VI. 1. 2 SZÜLÉS

40. héten következik be. Sok összetev indítja el (pl): hormonhatások, fájástevé-kenység beindulása, csecsem helye sz k. Szakaszai: 1. tágulási szakasz : fájások megindulása -> méhszáj elt nése; leghosszabb id szaka a szülésnek, ritmusos méhösszehúzódások segítik. 2. kitolási szakasz: méhszáj elt nése -> újszülött megszületése, rövidebb szakasz 3. lepényi szakasz: újszülött megszületése -> lepény megszületése. Méhösszehúzó injekciók segítségével gyorsítják fel a folyamatot. VI. 1. 3 ÚJSZÜLÖTT ELLÁTÁSA

Közvetlen szülés utáni id szak. 1. nyákszívás: els leveg vétel el tt jó ezt megtenni, mert a tüd be kerülve anyák tüd gyulladást okozhat (Apgar teszt) 2. köldökellátás: b rköldök fölé helyezik a köldökcsonkot, akkor, amikor már nem 3. pulzál a zsinór – kocsonyásnak t n kemény tapintású cs , 3 ér fut benne. (2-3 mpcel a szülés után). Pár napon belül beszárad. Köldökzsinórban nincsenek idegek. Steril gézlappal fedik. 77

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

4. szem ellátása: kötelez eljárás, neomicin szemcsepp kórokozók ellen 5. fürdetés: folyóvíz alatt, szappan nélkül -> fert zés elkerülése végett, immunrendszerük még gyenge 6. Magzatmáz sok immunanyagot tartalmaz, ezért nem mossák le a babáról. 1-2 órán belül felszívódik 7. testarányok mérése: súly hossz fej-, mellkörfogat ezeket mindig megmérik BPD átmér je (2 falcsont közötti rész fej-homlok 2 széle) Ha rendellenesség van, mást is megmérnek... 8. karszalag felhelyezése: nehogy összekeverjék az újszülöttet, család veheti le otthon 9. inkubátorba helyezik vagy felöltöztetik a csecsem t (aki nem akarja megtartani, az a kórházakban kihelyezett inkubátorban hagyhatja) VI. 1. 4 ÉRETT ÚJSZÜLÖTT JELLEMZ I

Testsúlya: 3000-3500 gr Hossza: 50-56 cm Fejkörfogata: 34-36 cm Mellkörfogata: 31-34 cm Vérnyomás: 80/50 Pulzus: 120-140/perc Légzés: 50-55/perc Körmök elérik az ujjbegyet. B re születéskor vöröses, magzatmáz fedi. Fiúk: here leszállt a herezacskóba. Lányok: nagyajkak fedik a kisajkakat. Sírása er teljes, egyéni színezet . Ízérzete, hallása jó. Er teljes hangokra összerezzen. Látása: foltokban lát, nem jó. Veleszületett reflexek: - fogó - szopó - átkaroló - nyelési - pille VI. 1. 5 KORASZÜLÉS ÉS KORASZÜLÖTT ELLÁTÁSA

Azok a koraszülöttek, akiknek születési súlya nem haladja meg a 2500gr-ot. Alsó határ 500-600 gr. Könnyen kapnak fert zéseket. Koraszülést el idéz tényez k: 78

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

- anya betegségei (pl fert zések) - alkati adottság - anya elégtelen táplálkozása - pszichés megrázkódtatás - anyai sérülések (baleset kapcsán) - szül utak rendellenessége, ikerterhesség Koraszülöttek anatómiai tulajdonságai: - testsúly: 2500 gr alatt - hossza: 40-48 cm - fejük aránytalanul nagy, a testhossz 1/3-át teszi ki - törzs rövid, fejletlen végtagok - körmük nem éri el az ujjbegyet, nem szarusodott el - b rük színe vörös, testük nagy részét pehelysz r fedi - fiúk heréje gyakran a hasüregben van - lányoknál a nagyajkak nincsenek kifejl dve - b r alatti zsírszövet hiányzik Koraszülött élettani tulajdonságai: - fejletlen a légz rközpont, gyakoribbak a légzési nehézségek - gyakori a keringési elégtelenség - h szabályozásuk labilis - gyakran hiányoznak az életfontosságú reflexek (nyelési, szopási stb.) - hajlamosak a vérzésekre a májmúködésük elégtelensége miatt - élettani sárgaságuk súlyosabb, hosszabb ideig tart - fiziológiai súlyvesztésük nagyobb, mint az érett újszülötteké - fogékonyabbak a betegségekre, gyakoriak: • tüd gyulladás • fert zéses hasmenés • vérszegénység • angol kór (csontok fejletlensége) Koraszülöttek ellátása: Újszülött intenzív centrumokban szülessenek (prenatális intézmények). - minden beavatkozást a sterilitás maximális betartásával kell végezni (köldökfert tlenítés is) - inkubátorok megfelel h mérsékletet és páratartalmat kell biztosítani - táplálást a szülést követ 12-14 órával kezdik meg. El tte ellen rzik a nyelési reflexet. 2 óránként etetik ket. - fert zésekt l védeni kell - 2300 gr elérésekor általában hazaadják a babát

79

féléves korára meg 2x-ez dik a születési súlya.2 éves korban havonta 200 gr-ot n a súlya . . .földrajzi tényez k . évig hetente .els napokban 5-10 %-al csökken a testsúlya .mozgás és sport .1.és helyváltoztatásra Befolyásoló tényez k: . Vagy pucéran vagy ruhában mérik meg.Dr.táplálék mennyisége és min sége -> ált.4-5. hétig naponta . Minden csecsem alá tiszta pelenkát kell tenni. bölcsödében. 5 cm havonta.pszichés tényez k: jól érzi-e magát a családban.5 éves) Mérés gyakorisága .1. 1. amelyik már állni tud (1-1.szociális és gazdasági tényez k . Fel kell írni azonnal az adatokat.csecsem kor: 1 hónapos kor-1 éves korig (els 4 hét újszülött kor) . 6 CSECSEM ANATÓMIAI ÉS ÉLETTANI JELLEMZ I .hossznövekedés: kezdetben gyors.fejl dés során n a fejkörfogat.5 kg-ot n a súlya Súlymérés eszközei: ..változnak a testarányok . Ha nem akkor a 2.örökletes tényez k -> 2 kisttermet szül nek kistermet gyermeke lesz .els hónap végére 500 gr-mal n a születési súlya . évben 2-2.2. évig havonta . 1 éves korára meg3x-ozódik . életévig negyedévente 80 .bels elválasztású mirigyek zavartalan m ködése (pl cukorbeteg gy.egészségügyi körülmények: beteg gyermekek nehezebben fejld nek .csecsem mérleg -> 12 kg-ig mér.6.6-7 hónapos korban kibújnak az els fogak .mozgásfejl désük a manipulációval (kézmozgás) kezd dik.testtömeg gyarapodása viszonylag egyenletes.2500 gr felett születik .3.1 TESTTÖMEG Testtömeg gyarapodása: .) VI. héten. óvodában .személymérleg -> azoknál a gyermekeknél.5 cm . az 1. csecsem kor végére képes a helyzet. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. majd fokozatosan lassul -> els hónapokban.4.év még az egészséges életmódról szól . a mellkörfogat . napon visszanyeri születési súlyát.3. 1 év vége felé 1-1. egészségesen születnek.

) Hossznövekedés üteme .csontfejl dés gyorsasága .1 éves korban 73-76 cm .1.1-3 éves kor között negyedévente .tenyér hosszúsága: csuklóizülett l a középs ujj végéig .1.öröklött tulajdonságok .4 éves korig félévente Egyes testrészek mérése: (nem szabad a mér szalagot szorítani) .fels végtag: vállizülett l a középs ujj végéig .mér vájú .nemek közti különbségek .mér szalag (jól fert tleníthet ) .6.2 éves korban 84-86 cm .1 évig havonta .bels szervek m ködése .újszülött ált.Dr. 50-55 cm .törzshossz: szegycsont és szeméremcsont közti távolság .3 FÜRDETÉS MÓDJA ÉS EL KÉSZÍTÉSE Módjai 81 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.mér léc vagy mér rúd (álló gyermeknél) .mér lap (mindkét mér eszköznél jól használható) Hosszmérés gyakorisága .alsó végtag: szeméremcsont fels szélét l a sarok bels -alsó széléig .táplálék mennyisége és min sége .4 éves korban 101-104 cm Hosszmérés eszközei .3 éves korban 93-96 cm .földrajzi környezet .haskörfogat: köldök magasságában .2 HOSSZNÖVEKEDÉS Befolyásoló tényez k .fejkörfogat: homlok és tarkó magasságában .6.civilizáció foka (felgyorsult fejl.mellkörfogat: mellbimbó magasságában .talphosszúság: sarok és nagyujj vége közti távolság VI.

orr olajos vagy kamillás törlése .arc . pelus.nyak .vízh mér .szükség esetén szem ápolása .hajkefe .kéz . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE .fülek .lábak .szobah mérséklet.hát .hajas fejb r .babaolaj – kistálba kitenni+vattapamacs (minden hajlatot más pamaccsal) . leh tött víz .újszülött fürdetése 1-2 hetes korig csap alatt (els fürdetésnél-> nem használnak szappant és a n vérnek gumikeszty ben kell lennie) . has átfordítás .karok .fürdet szer vagy babaszappan .popsiken cs .1 éves kortól nagykádban . vattapamacs) .pólyázóra textilpelenkát kell tenni (minden baba után csere) . hálózsák vagy angolpólya Menete: .Dr.mellkas.9-10 hónapos csecsem kiskádban ülve .fert tlenít szer -> pólyázó és kézfert tlenítésre .pelenkaledobó (nejlonbéléses) .hajlatok olajozása (fentr l lefelé) -> annyira vetk ztetjük amennyire szükséges .nemi szerv és végbél környéke 82 .fürd leped .köldökcsonk ellátásához: steril gézlap.szem ellátásához: szükséges esetén kamillás víz vagy forralt.hint por .tiszta ruha : kombidressz vagy body.babasampon .vesetál vagy ledobó (géz. alkohol és sebhint por (hexaclorophen) .csecsem k fürdetése kiskádban fektetve .szennyes ledobó vagy szennyes tartó (textíliáknak) .körömvágó olló .2 éves kortól zuhanyzik (víz méretét mindig meg kell választani) El készítése: . 24-26 ºC legyen .fürd kád testh mérséklet vízzel (37 ºC) legyen megtöltve .

majd fogkefe fogkrém nélkül. Érzelmileg jobban köt dik.Dr. Körömvágás: csecsem knél és kisgyermekeknél hetente 2x. Fésülködés: A csecsem korban 2x.alacsonyra helyezett mosdó . Jó. Ameddig nem tud odaállni a mosdóhoz. illetve szükség szerint.. kés bb a gondozási feladatokkal egybekötve. addig segíteni kell neki.törölköz elérhet sége Otthon nehezebben oldható meg. ahányszor. kézmosás. aztán fogkefe fogkrémmel. 83 . Intim együttlét. Nagyobb testvér vagy anya. szinte teljsen egyedül végzi ezeket a dolgokat. Mozdulatokat mutatni neki. Az öblögetéssel tanítani el ször. Orr törlése: alkalomszer en. Id ben kell elkezdeni a dolgokat. fogmosás. hogy ha már a családban elkezdi. orrtörlés.tükör . Mozdulatokat tanítani neki. amíg szükséges. Szokások kialakítása és a napirendbe bevezetése a személyi higiéné fontos része. Kisebb korban váladék leszívása. Ahogy n . Nátha sokszor középfülgyulladással és arcüreggyulladással is jár.. A szül és a gondozón együttm ködve alakítsa ki a tisztálkodási szokásokat. Fogmosás: csak akkor kezdik el. tompa vég ollóval. fésülés Az els id szakban a fürdetéssel egyszerre történik az összes a fogmosás és a körömvágás kivételével. A gondozási feladatok közben neveljük: . egyre többször van szükség kézmosásra. Alkohollal fert tlenítjük az ollót. Tárgyi feltételek megteremtése: . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Arcmosás. segíti ennek kialakításában.) . Hozzászoktatjuk az igényes hajápoláshoz. Megfelel technika kialakítása. körömvágás. és egyb l ki tudja köpni. Fésülködés – egész alakos tükör el tt áll -> énkép kialakulása – gondozón dícséri. hogy a gyerek hozzászokjon. forma. a bölcs dében ez meger sítést kap. és így alakul ki a gyerekben a helyes tisztálkodás.ismeretek közlése (információátadás – szín.esztétikai nevelés Csak rá figyelünk. hajlított. 2 éves kor körüli gy. ha már zárt fogsor van. 3x naponta. Kevés folyadékot venni a szájába.

pólyázóasztal fert tlenítése .törl kend . törl kend .pelenkabetét .megfelel mozgás biztosítása -> megfelel méret pelenka .kötött csíp .1.4 PELENKÁZÁS ÉS KELLÉKEI Kellékek.állva pelenkázás (szoknyás pelenkázás) Az újszülöttek és a csecsem k táplálása A csecsem kor az emberi életnek biológiai szempontból különösen fontos id szaka a gyors növekedés és fejl dés miatt.tetrapelenka (hagyományos pelenka) – pólyázóasztal leterítésére . illetve szükség szerint.6. A legideálisabb táplálék az anyatej.hagyományos tetrapelenka – egész kicsi csecsem t l a nagy gyerekig lehet használni.popsiken cs (neogranormon.legyen ledobó – nejlonzsák vagy fedeles badella.pólyázó fert tlenítésére – fert tlenít szer. Csecsem korban. amikor már játékokat vesz kezébe.nejlon kötöz s pelenka – guminadrág . sudocrem) . Csecsem korban és kisgyerekkorban az tetésekhez kapcsolva. hogy megfelel táplálékot és táplálást biztosítsunk a csecsem nek. Pelenkázási módok . vagy csíp ficam . Libero -> kényelmes. Mert: 84 . vagy pl Pampers.) Kézmosás: szükség szerint napjában többször. jó nedvszívó . Étkezés el tt és WC használat után. vagy jobb nedvszívó .ha már nincs rajta széklet Pelenkázás szabályai .kézfert tlenítés . könny vele bánni. VI. minden méretben kapható.rögzítés olyan legyen.éjszakai pelenkázás – vastagabb pelenka.széles pelenkázás vagy abdukciós pelenkázás (terpeszpelenkázás). eszközök . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE (Demonstermi gyakorlat: fürdetés el készítése – minden eszközt odatenni.egyszerhasználatos pelenkázás – vagy egyszerhasználatos pelenkabetét. hogy mozgás hatására se essen le A pelenkaváltás gyakorisága Az újszülötteknél minden etetés el tt.Dr.gyszerhasználatos pelenka . Ezért fontos. jó strapabíró .

mérés. ami a csecsem számára szükséges (D. aki nem tud szoptatni. A tápszer el nyei: .kényelmes és biztonságos .mennyiségi és min ségi összetételük állandó 85 .aktivitásra serkenti a csecsem t .anyatejb l a vas felszívódása jobb.6. akkor hozzátáplálás.1. Szappanos lemosás. El ször szoptatás.befelé forduló mellbimbó .enzimeket.mikrobiológiai tisztaság . Ha nem akkor tápszer adása javasolt.fedezi a folyadék. rooming-in rendszerben igény szerint.5 SZOPTATÁS Újszülött korban hagyományos szülészeti osztályn nappal 3 óránként.specifikus immunanyaga révén els sorban a bélrendszert érint fert zéseket elhárítja .megfelel h mérséklet .és ásványi anyag tartalom . a galaktóz az idegrendszer kialakulásához fontos .olyan tápanyagokat tartalmaz. mell fejése és ápolása. Utána büfizetetés.koraszülöttség Kevert és mesterséges táplálás 3-6 nap alatt eld l.szénhidrátjának egy része.egész életre szóló érzelmi kapcsolat az anya és csecsem között .fert zésmentes .újszülött fejl dési rendellenesség – nyúlajak. Szoptatással kapcsolatos problémák .biztosítja a biffidus flórát .könnyen emészhet .Dr.meghatározott vitamin. farkastorok -> ne tud vákuumot képezni . fert tlenítése.a tápanyagok összetétele ideális .és kalóriaszükségletet VI. Szoptatás el készítése Tisztázás. K vitamint és vasat pótolni kell) .ritka. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE . Anya kéz és mell lemosása. hogy elégséges-e az anyatej. fedezi-e a csecsem szükségleteteit. . mérés. immunanyagokat tartalmaz .a szopás el segíti a száj megfelel anatómiai fejl dését . Mérés – inkább a kórházi id szakban. és ha nem elég az anyatej. mint a tehéntejb l .

7 % 0. és kapaszkodva próbálja az els lépéseket. sóska. 65 fokra fel kell melegíteni.1. kelbimbó. tojássárgája. majd támaszkodva. Komplettálás: a növényi alapú táplálékot állati eredet fehérjével dúsítják – pl tej. 2-3 éves kisgyerekek fejl dési sajátosságai 86 .5 % 3.6. húzása. F zelékek – burgonya. 2 éves kor körül képes kockákból tornyot építeni. A játék tologatása.Dr. málna. hogy az anya szervezete és az anya-gyerek kapcsolat ne szenvedjen kárt.Általában 1-3 hét alatt lehet egy szoptatást helyettesíteni. Járás Els id szakban széles alapon jár. cseresznye.0 % zsír 3.Fokozatosan kell végrehajtani. 1 éves kor után eper. kb 6-8 hónapos korban. brokkoli. A lendülete viszi tovább. Kb. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Más anya tejét is megkaphatja. 18 hónapos korban bizonytalanul.7 MESTERSÉGES TÁPLÁLÁS Els k gyümölcsök . Kb 15 hónapos korban minden kisgyerek egyedül tud járni. Csecsem kor végén el bb kapaszkodva. narancs.1.2 % szénhidrát 4.5-2 éves korban biztos egyensúllyal tud guggolni. túró. spárga. dobása során.2 % VI. Legutoljára a reggeli és esti szoptatást hagyjuk el. banán. kiwi. . 1.6 ELVÁLASZTÁS Indokolja: ha már a fejl dést vagy a táplálékszükségletet az anyatej vagy a tápszer önmagában nem elégíti ki. . mandarin. gesztenye. csirkemáj. kés bb körte. VI. manipulációs tevékenysége is sokat fejl dik. saláta. VI.8 % ásványi anyag 0.alma. szibarack. csirkehús. spenót.6. A kisgy.1. karfiol.6. és úgy adni.Az új táplálékot fokozatosan kell bevezetni. de megkezd dik a futás. . 6-8 hónapos korban.8 MOZGÁSFEJL DÉS 1-2 éves kisagy fejl dési sajátosságai Csecsem kor végére a csecsem k többsége helyét mászással biztosan tudja változtatni.0 % 7. sárgarépa. 10-20 g a déli vagy délel tti szoptatás el tt. tehéntej anyatej fehérje 3. süt tök. sajt.5 % 1. karját el renyújtva biztosítja egyensúlyát. A játéktevékenység is b vül a járás kapcsán. meggy.

segíti a gondozási m veleteket . A gy.11 NAPIREND Az anya és a csecsem egymásra hatva alakítja ki napirendjüket. 2 éves korban kib vül szókincsük a személyek és tárgyak megnevezésével. A napirend jelent sége: . 3 éves korban már váltott lábbal lépcs znek. tapasztalatot. de gyorsan kialakul az éntudat (2.9 JÁTÉKTEVÉKENYSÉG Alapvet tevékenységi forma a játék. Értelmi fejl dés kapcsán b vül a helyesen alkalmazott fogalmak köre. 2 éves kor körül fejl dik ki. Önmagát 2 éves kor körül még nevén nevezi.növeli a gy.2 éves kortól szerepjáték . nyugalmát .6.3 hónaposan a véletlenül kezébe került tárgyakat nézi. . Pár percig leköti figyelmüket a film. 3 éves korban folyamatosan beszél. A számfogalom ismerete és használata kb.1.6. számára a tájékozódást . problémamegoldást. 1 lábon állás.3 éves kortól szituációs játék A gyermekközösségben él kisgyermekek feln tt közvetítésével rövid ideig már játszanak együtt. ÉVSZAKOKHOZ.1 éves kortól konstruáló. Önállósodási törekvése révén szinte minden tevékenységbe bekapcsolódik.segíti az alkalmazkodást. futnak. épít játék . VI. szobatisztaság. 3 éves korban felszólításra bemutatkozik.6.Dr. ismeretet. számára .6-8 hetes korban nézegeti a kezét – játék el készít je. önállóan lépcs t járnak.5 éves kor körül). Fejleszti a képességeket. 2-3 éves korban nagyon sok jó szokás alakítható ki – étkezés. biológiai ritmusához idomul a feln tt által betartott gondozási feladat. BÖLCS DÉBEN ALKALMAZKODNI KELL AZ ÉLETKORHOZ. VI. 1 éves kor körül ált.1.4-5 hónaposan egytárgyas manipuláció .9-12 hónapos korban két tárgyas manipuláció . készségeket. Szívesen segít feln tteknek a munkájukban és ez örömet szerez neki. Rövid történeteket szívesen hallgatnak. . 2 éves kor körül önkéntes csoportosulás is kialakulhat.biztonságot nyújt a gy.megkönnyíti a gy. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 2 éves korukban biztosan járnak. 1-4 szót mondanak. kb ilyen korban a mi ez? korszak. Próbálják a mozgásos játékokat is – ugrálás. figyelmet. VI. .10 ÉRTELMI FEJL DÉS Nagy lendületet ad a járni tudás.vagy bábjáték.1. 87 .

vékony cérnasapka 1 db. Odabújik. csodálatos. vékony takaró Biztonsági gyermekülés. plüss anyagból) 1 db vékony cérnasapka. szinte belesimul a kend be. 88 . vagy autóba biztonsági övvel beköthet mózeskosár - - A szüléspakkot is. pamut anyagból) 1 db. A kezd ruhaméret általában az 56-os. ne kelljen kapkodva pakolni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE .egészséges életmód alapja . hogy amikor az édesapák mennek a kórházba hazahozni a mamát és a babát. Nyáron született babáknál 1 db.Dr. 2. A kimosott babaruhákat kivasalva a biztonsági gyerekülésbe beletenni. és 1 db vastag kissapka 1 db kardigán 1 db vastagabb takaró 1 db bundazsák Biztonsági gyermekülés. eggyé válik. anya és gyermeke… megnyugszik. és mindenféle keresgélés nélkül indulhatnak is. De természetesen szükség lehet ett l kisebb ruhaméretre (koraszülöttek). 1 MIT SZÜKSÉGES ÖSSZEPAKOLNI. 2. VI.nyugodtabb az egész család élete. Így nagyobb valószín séggel. hogy „ha menni kell”. HAZAADÁS KELENGYÉJE VI. textilpelenka (nyálcsorgás. héten célszer összekészíteni. akkor csak felkapják. MIKOR HAZAHOZZUK AZ ÚJSZÜLÖTT BABÁNKAT A KÓRHÁZBÓL? Érdemes már a 36. vagy autóba biztonsági övvel beköthet mózeskosár Télen született babáknál 1 db textil pelenka 1 db egyszer használatos pelenka 1 db hosszú ujjú body 1 db hosszú ujjú rugdalódzó (vastag pl. héten ezt is összekészíteni (a szüléshez szükséges csomaggal együtt). bukás) 1 db. 2.rendszerességre tanít . te megnyugszol. egyszer használatos pelenka 1 db rövid ujjú body 1 db hosszú ujjú rugdalódzó (vékony pl. Az intézmény összes dolgozójának a munkabeosztását a gyerekek napirendjéhez kell igazítani. 2 A HORDOZÓKEND R L Hordozni mindig jó! Magadhoz közel tartani gyermeked. már a 35. VI. semmi nem marad otthon. illetve egy számmal nagyobbra is.

nem kell alulról fölnéznie. mert a kend odasimul a baba testéhez. A kisgyermekeknek igényük van a köt désre. vesztibuláris ingerek révén. melynek hatására tovább er s dhet és szorosabbá válhat kapcsolatod a babáddal. puha melegben. Például így könnyebben el lehet végezni adott estben a házimunkát. vagy a hátadon együtt mozog veled. csíp dön. Kimutatták. Egyszer en és könnyen lehet vele közlekedni. Általában azok a mamák. Már a várandósság alatt kialakul a magzatban egy si biztonságérzet. Otthon a mindennapi munkavégzés lehet izgalmas. szervezetében m ködésbe lépnek a szeretet hormonok. növekv önbizalommal és növekv kíváncsisággal fordul a világ felé. akik hordozókend ben hordozzák babáikat. hanem ellenkez leg. egy melegen szeret ember közelségében. ha nagyobb testvérrel együtt készül az édesanya kimozdulni otthonról. A hordozás is egyik fontos feltétele lehet ennek a köt désnek. der sebbek. babád a hasadon. A kend ben való hordozás megfelel a csecsem testtartásának. melyben élnie adatott. amit szülés után tovább tudunk er síteni. Ahogy jössz – mész. „Érzi az anyai test melegét. Nagyobb gyermek hordozása estén a biztonságérzeten túl izgalmat is jelenthet a gyermek számára. Így nincs olyan érzése. hanem gyakorlati is. és nem kényszeríti t egy természetellenes pozícióba. emberek nyújthatnak felfedeznivalót a kend ben csücsül kisgyermek számára. Nem sír. A hordozókend alkalmazkodik a gyermek testi fejl déséhez. nem kell leemelni a buszról gyermekestül a babakocsit. jól érzi magát rajtad. kés bb pedig lehet el l ültetett. érzelmi és értelmi fejl désük is stimulálva van a hordozókend ben ért ringató. 89 . amit szeretnétek! Bármit csinálhatsz. nem szorong. el tud aludni. a tömegközlekedésr l nem is beszélve. hogy az anya mindkét keze szabad. például azzal.Dr. melynek egyik eszköze lehet a hordozókend ben való hordozás. és egyedül van. Ha a sok információ láttán – hallatán elfárad. A kend ben hordozott babáknak szinte hangját sem lehet hallani. Szerencsés abban az esetben is. hogy a babák motoros.” (Dr. és nem kell átverg dni babakocsival a járdán parkoló autók mellett. az utcán pedig az ottani történések. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE veled van minden mozdulatodban. zsebes keresztezett. Gyermeked megnyugszik mozgásod ritmusától. melynek hatására elárasztja a szeretet a nyugalom és a harmónia érzése. hogy közvetlenül születés után az anya mellkasára helyezzük t. Ennek kielégítése az egészséges személyiségfejl dés feltétele. a kend védelmében te jelented a biztonságot számára. Mindketten megkapjátok ezzel azt. Megfigyelések bizonyították azt is. a világot magasról látja. mosolygósabbak. és a biztonságérzetre. Ennek nemcsak lelki okai vannak. Nagy el ny. hogy kicsi. csak befészkeli magát a kend be. szinte szemmagasságban van minden. amely er sen meghatározza az anya – gyermek kapcsolat milyenségét. kenguru. még a köldökzsinór elvágása el tt. hogy a kend ben hordozás nem árt a csecsem csontozata fejl désének. megkönnyíti a bevásárlást. Ransburg Jen ) Ez a kend varázslatos hatása… Eleinte bölcs tartásban vagy fekv hordozásban. vagy csíp n csavart pozícióban hordozni babádat. te nyugodtan teheted a dolgodat. s t el segíti azt. Erre a korai köt désre épül a kés bbi köt dés.

ügyelj arra. de vannak babák. tetra pelenkával A gyerekkád biztonságos elhelyezése nagyon fontos. kissúlyú és császáros babák esetében ez akár 27 C fok is lehet) Ha nem abban a helységben fürdeted babádat. nem csúszhat le. mindig ellen rizd a víz h mérsékletét. amelyikben aludni fog. ez kb. és a legmeghittebb gondozási tevékenységek egyike. EL KÉSZÜLETEK AZ ÚJSZÜLÖTT FÜRDETÉSÉHEZ. és beolajozod a hajlatokat. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. és még tisztogatod testtájait. Ilyenkor együtt lehet a család. VI. pont a kell h mérsékletre fog lehülni. ami kényelmes testhelyzetet biztosít a fürdet számára is Ha már babád egyedül tud ülni. vagy hidegebb vizet szeretik) Miel tt beletennéd babád a kádba. ahol fürdeted babádat. vagy ha már levetk ztetted. kb. hogy nem fogod biztosan babádat fürdetés közben. nem eshet le. akik ennél melegebb. a rendszeresség és a csecsem napirendjének kialakításában is fontos szerepet játszik. KÖLDÖKELLÁTÁS A fürdetés egy nagyszer családi esemény. 22 -24 C fok (koraszülött. és nem hül ki. mely nem lepi el a baba pocakját (1 – 2 tenyérnyi magasan.) Fürdetés el tt minden szükséges dolgot készíts el (ruházat. mert így. 90 . A higiénia szempontján túl. megel zve ezzel a seb felázását. hogy olyan magasságban legyen. 5 cm). elalvás el tt. hogy kevés ideig maradjon teste teljesen fedetlen. ápolószerek. 3. hogy ne legyen túl nagy a h mérséklet különbség a két helység között. 1 • • • MIRE KELL FIGYELNI A FÜRDETÉSNÉL? • • • • • • • • • • A fürdetés lehet leg mindig ugyanabban az id ben történjen (Általában este. csak annyi vizet engedj a kádba. addig kevés vizet tegyél a kádba (5 cm) Ajánlatos az els fél évben (érzékeny b r babáknál minimum az els évben) hipoallergén és illatanyag mentes készítményeket használni a tisztálkodáshoz. amíg levetk zteted. megfelel h mérsékletet kell biztosítani. nem borulhat ki bel le a csecsem A kád elhelyezésénél további fontos szempont. akár a könyököddel Mivel az újszülöttek h szabályozása fejletlen.Dr. 3. akkor se hagyd soha egyedül a kádban Ha a köldökcsonk még nem esett le. (Ideális fürdetési vízh mérséklet: 36-37 C fok. pelenka) Abba a helységben. és esetleges ráfert z dést Amíg úgy érzed. figyelj arra. GYAKORLATI TANÁCSOK. így nem éri víz a csonkot. akár fürd h mér vel. mert könnyen megfázhat A víz h mérsékletét pár fokkal készítsd el melegebbre. törülköz . és remek program gyermek és feln tt számára egyaránt. takard be pl.

leragasztást nem igényel. míg a pálcikán törlés után nem marad sem vér. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Régebben csak a gyógyszertári készítmények feleltek meg erre a célra. de jól látható a technika: hüvelyk és mutató ujjunkkal finoman széthúzzuk a köldököt. alatta kitisztítjuk a sebet. míg a köldökcsonk nem esett le. ma már azonban kell körültekintéssel találunk a patikákban újszülött kortól alkalmazható kozmetikumokat. de minimum 4 – 5x / nap. köldök körüli pirosság. kb. a varr a teljes gyógyulásáig fedi.1-1. Ha már leesett. Mindezeket a házi gyermekorvos írja föl receptre. amely az id el re haladtával összeszárad és leesik. már nem váladékozik a seb. de magasabb térítés ellenében recept nélkül is kiválthatod a gyógyszertárban. Vannak. és éppen a szárító hatás elkerülése végett fültisztító pálcikára téve. és 1-2 héten belül teljesen begyógyul. addig míg. mely háton fekv helyzetben a hasát nem lepi el.os alkoholt szoktam ajánlani. vagy nagyobb a köldökgy r je. és védi. mert az nem szárít. és tisztításkor nem látható váladék. akkor azt haladéktalanul meg kell mutatni a gyermekorvosnak. a kádban csak annyi víz legyen. Ha szárazon tartjuk. 4. nehogy fert z djék. akik az alkohol helyett pl. Ha még nem esett le a csonk. elegend kb. pl. amelyek megfelelnek a fenti kritériumoknak. Sudocrem antiszeptikus véd krém) VI. vagy vér a fültisztító pálcikán. Ha bármilyen elváltozást tapasztalnál a köldök kezelése során. sem váladék. Minden törlésnél új fültisztító pálcikát mártunk bele az alkoholba. Éppen ezért. Ez attól függ en. a köldökellátást célszer minden pelenkázás alkalmával elvégezni. gomba alakú vadhús képz dmény. és az alkoholba mártott pálcikával kitöröljük. Semmiféle bekötést. és szárazon kell tartani. kinek kisebb. és ezt a m veletet mindaddig ismételjük. akkor azt óvatosan kicsit megemelve. b zös váladék. KÖLDÖKELLÁTÁS Születéskor a köldökzsinór elvágása után egy úgynevezett köldökcsonk keletkezik. 91 . és koszmó elleni sampon.Dr. (Pl. Ezen a képen az újszülött köldökcsonkja ugyan már leesett. Így elkerülhet a csonk melletti terület alkohollal történ feláztatása. Én a 70 % . Babe tusfürd . Milyen gyakorisággal Ha még nem esett le a köldökcsonk. csak a köldökcsonkot.5 héten belül leesik. a Betadint javasolják köldökellátáshoz. és a b r kiszáradása.3x / nap. A küldök sebet tisztán. illetve alatta.

Minden területhez új vattapamacsot használjunk. kés bb pedig a megjelen mély hajlatok és ráncok tisztán tartása érdekében lehet szükség olajozásra. mert az nem tartalmaz különböz illatanyagokat. Ügyeljünk arra. ha háton fekve bal alkarunkra fektetjük. Ha a legkisebb bizonytalanság is van kezeidben. 5. 5. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Aztán jöhet a hexaclorofines sebhint por. AZ ÚJSZÜLÖTT FÜRDETÉSE. Amikor beteszed babád a kádba. amelyek allergiás reakciót válthatnak ki az arra érzékeny babáknál. Így a másik kezünk szabadon. ápol és tisztít. hogy a csúszós babát is biztonsággal tudjuk tartani. és sírással 92 . VI. és végül a pelenkázás. Az újszülöttek b re általában száraz. 1 OLAJOZÁS Fontos a fürdés el tti olajozás: ez megvédi a b rt a kiszáradástól. miközben átkulcsoljuk a bal vállát a mutató és hüvelykujjunkkal. biztosan fogd t. megérzi. FÜRDETÉSI FOGÁSOK VI. pamut vattával végezzük. Az olajozást fürdetés el tt. Ennek legjobb módja.Dr. Inkább gyógyszertári napraforgó olajat használjunk.

rugdalózhat. Mire három hónapos lesz. 5. Ahelyett hogy testét megfeszítve tartaná. jobban el készül az éjszakai alvásra. ami alatt egy tetra pelenka anyagából készült fürd leped van. a fürdetés válhat a baba egyik kedvencévé. had élvezze ki minden percét. 2 FÜRDETÉS Vetk ztetés el tt tegyük tele el ször a kádat hideg vízzel. Általában hetente egyszer. A víz h mérséklet 34-36°C legyen. amivel betakargatjuk. Hasra fordítás a vállöv átfogásával. és azt kivéve alóla még mindig ott van a száraz flotír törülköz . míg fejecskéje az alkarodon nyugszik. mind a te számodra. Abban az esetben. Ha már emeli a fejét a baba és rugdalózni kezdett. VI. A szabad kezünket használva szappanozzuk be. ahogy a teste a vízben lebeg. Kezelése: 93 . ha hosszan pancsolhat. és ett l könny nek. kétszer elegend a csecsem haját megmosni.Dr. a fürdetést is élvezni fogja. míg a tisztálkodási m veleteket be nem fejezzük. a fejét és a hátát karunkkal alátámasztva. A fejb rön méz sárga pörköcskék jelennek meg. 5. Amikor végeztünk a fürdetéssel. Az okozza. szabadnak érzi magát. Kivitelezés: Egyik kezeddel fogd át a vállövét. Gyengéden tegyük a babát a fürd vízbe. majd a fürd vízzel tisztítsuk meg a ráncokat. Legjobb az esti etetés el tt fürdetni a babát. hagyjunk rá jó sok id t. emeljük ki a babát a kádból és tegyük bele egy meleg flotír törölköz be. VI. A víz h mérsékletét karunkkal ellen rizzük. KOSZMO A baba hajápolása is hozzátartozik a fürdetési teend k közé. A koszmo a fejb r enyhe szeborreás elváltozása. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE fog reagálni rá. és így izgathatja azt. használjon h mér t. és kényelmes mind a babád. kezdve az arcával. lehet gyakrabban is hajat mosni. A hajlatokat még a kádba tevés el tt a pakolón olajos vattával töröljük meg. Aki bizonytalan a h mérséklet megítélésében. elkezdi élvezni. ne kerüljön szappan a baba szemébe! Szappan helyett használhatunk babafürdet t is. a fejen pörköt képez. ha babánk izzadékony. Vigyázzunk. Így a tetra anyag hamar felszívja a baba b rér l a nedvességet. szabad kezeddel meg tudod t fürdetni. 3 HAJÁPOLÁS. Másik kezünkkel lemossuk a babát. de nem a mindennapiakhoz. A másik.vagy nagyon meleg van kint. A képen látható fogás nagyon biztonságos. hogy a b r túl sok faggyút termel. majd ehhez adjuk a melegvizet. szemét l lefelé haladó mozdulattal. Ha tényleg azzá vált. El fordulása az els pár hónapban gyakori. er snek.

azaz az orrgyök felé. és már indíthatod is a mozdulatot. 5. ahol a lerakódás látható. aki valószín leg szemész szakorvoshoz irányítja a csecsem t.) Figyeljünk arra. a hajas fejb rét. hanem egy kicsit keményebb fogú fés t. Ha huzamosabb ideig fennáll ez a probléma. míg teljesen el nem t nik a hajas fejb rr l ez a lerakódás. Majd húzzunk rá egy cérnasapkát. A hajas fejb r fésülése közben a kutacsok területén óvatosan kell haladni VI. bakteriális vagy vírusos fert zés következtében. 5 ARC Az arc tisztítása során elegend . kés bb a fürdet vízzel lemosod. vagy akár ébredéskor a szempillák szinte összeragadnak a váladéktól. VI. és nehezen nyithatók. mindaddig. határozott de óvatos mozdulattal kitöröljük a váladékot. Azonban bizonyos esetekben el fordulhat a szem váladékozása és könnyezése. Aztán váltott vattával megismételjük a m veletet. Ennek valószín síthet oka. ott. hogy a szemt l az orrba vezet könnyelvezet csatorna az éretlenség miatt még nem nyílt meg teljesen. aki szemcseppekkel gyorsan és hatékonyan tudja kezelni a szem köt hártya gyulladását. és véletlenül belekapj a szemébe.20 perccel. hogy ha eleinte egy langyos vizes vattával áttörölgeted. Fürdésnél mossuk meg a haját. Fontos. sokat segíthet. Kezelésre nincs szükség. vagy nagy részét. Ezért az egészséges szemmel nincs teend .Dr. konzultálni kell a gyermekorvossal. mely a szem váladékozásában nyilvánul meg. nehogy közben elkapja. (Általában pár nap. A szem váladékozása el fordulhat még. Ezt a m veletet másnap is meg kell ismételni. ha koszmo elleni samponnal tesszük ezt. és hagyjuk így a fürdetésig. Ha odaérinted a vattát babád küls szemzugához. Ebben az esetben feltétlen szemész orvoshoz kell fordulni. könnycsatorna átfújásra. Sok csecsem szemében pár napos korban enyhe gyulladás tünetei jelentkeznek. a küls szemzugtól indulva a bels felé. A szem nyálkahártyája begyullad. Szem váladéktól való megtisztítása: Langyos kamillás f zetbe megnedvesített steril vattával. kenjük be olajos vattával a csecsem fejét. 4 SZEM A szemet a folyamatosan termel d könny tisztán tartja. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Fürdetés el tt kb. nem kell semmit csepegtetni bele. és a haj megtörlése után fés vel eltávolíthatjuk a koszmot. reflexszer en be fogja csukni a szemét. mindaddig. 94 . és váladékozás látható a szemzugban. míg nem lesz a szem váladéktól mentes. hogy közben biztosan fogd a babád fejét. hogy lehet leg ne puha bébi hajkefét használjunk erre a célra. 5. általában magától is kitisztul.

VI. mely önmagát tisztítja. Használhatsz hozzá körömvágó csipeszt.Dr. Védi a fület a fert zést l. Ha valaki mégis ragaszkodik a fültisztító pálcikához. vagy legömbölyített körömvágó ollót. 5. Mindig fentr l lefelé. majd a már fellazított orrváladékot el tudjuk távolítani a fent leírt módszer valamelyikével. 7 ORR ÉS A FÜL Mindkett olyan szerv. NEMI SZERVEK HIGIÉNIÁJA Alapvet szabály. vagy kidörzsöli. Lényeg. és a törülköz . ezért soha ne akarjunk föltolni. Az orrüreg bels nyálkahártyáját láthatatlan apró csillók fedik. a törl kend helyes használata. Tisztításhoz célszer a pelenka anyagból készült fürd leped csücskét alkalmazni. tengervizes oldat orrjáratba juttatásával. Csak szükség esetén használjuk a fültisztító pálcikát az orrjáratok tisztítására. de ezzel nincs különösebb teend . Fültisztító pálcikával lehet leg ne használjunk. ha a baba közben véletlenül elkapja a fejét. Beszáradt váladék esetén. ezért érdemes a sarkos széleket levágni. vagy megsérthetjük a dobhártyát. és a hallójárat bemenetét szabad tisztítani. VI. beljebb nem. hogy por. ezek állandó mozgásukkal a váladékot és az esetleg bekerült porszemcséket az orr elüls részébe juttatják. és megakadályozza. vagy kis zoknit húzni alvás közben a kezére. más ne használja. Kislányok 95 . 5. vagy a pelenka sarkával könnyen ki lehet törölni a baba orrából a beszáradt váladékot. a végbél felé történjen a széklet és a vizelet letörlése a genitális tájékról. mikor alszik. Fül tisztítása: A fül tisztításánál csak a fülkagyló. 5. Újszülött korban gyakran „vízszintesen hasad” a babák körme. vagy belenyomni valamit azokba. akkor mindenképpen a legömbölyített vég t javasolom. a fülkagyló b r által kiválasztott természetes anyag. mert azzal csak befelé toljuk a fülzsírt. A fülzsír. Ez csiklandozza a baba orrát. 6 KÖRÖMVÁGÁS A baba körmét akkor a legkönnyebb levágni. Némelyik csecsem fülében több fülzsír termel dik. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. és vagy kitüsszenti. 8 TISZTÁBA TEVÉS. mint másokéban. így könnyebben kikarmolhatják magukat. pl. vagy homok kerüljön a dobhártya közelébe. és azzal kitörölni az esetleges váladékot a fülkagyló küls részéb l. Orrüreg tisztítása: Fürdetés során kicsit be lehet nedvesíteni az orrüreg nyílását. hogy az csak a babáé legyen. A váladék. el bb annak fellazításáról kell gondoskodni. az orr bemeneténél lév nagyobb sz rszálakon gy lik össze.

Abban az esetben. és nem az elégtelen mennyiség anyatej. és a kett különbözetéb l megkapjuk a szopott anyatej mennyiségét. valószín . vagy elegend a gyermekrendel ben nyomon követni a baba súlygyarapodását? Míg meg nem született a baba.Dr. VI. akár már a várandósság utolsó heteiben. meztelenül lemérni. és nyomon lehet követni a csecsem súlyfejl dését. A megfelel gyakorisággal és technikával történ méréssel sok aggodalmat eloszlathatunk a baba súlyfejl dése körül. nyugodt. MÉRJÜK. fejl dik. Tehát mindenképpen jó. Egyszerre hint port. etetések között békésen alszik. Annak állapotát. Ajánlatos ezen a területen inkább csak popsi krémet használni. Ez mindig jelzés érték az édesanyának. összességében láthatjuk a baba súlygyarapodását. Lehetséges. ha a csecsem sokat sír. szépen és rendszeresen szopizik. hogy eleget szopizott. mert e kett keveréke összecsomósodik. úgy a babák sem esznek mindig ugyanannyit egy-egy étkezés alkalmával. hogy minden baba más és más mértékben gyarapodik. melyet vékony rétegben viszünk fel. vagy jókedv en szemléli a világot. Ennek megállapítására a legegyszer bb módszer. Éppen ezért célszer beszerezni (bérelni. vagy nem. és krémet használni nem szabad. 6. lehet leg ugyanabban a napszakban (célszer az esti fürdetés el tt). kiegyensúlyozott. Ezáltal az is elkerülhet . Ha az édesanya úgy látja. hátrahúzhatóságát a gyermekorvos figyelemmel kíséri. VAGY NE MÉRJÜK A BABÁT? Bizonyára sok anyukában megfogalmazódik a kérdés. Így havonta. A szennyez dés eltávolítása után popsi krémmel bekenjük a baba b rét. Ilyenkor érdemes kikérni a további teend kr l a véd n vagy gyermekorvos tanácsát. fiúgyermek estén pedig a fityma visszahúzását az els életévben mell zni célszer . ha nappal minden etetés el tt és után ruhástól megmérjük a baba súlyát. etetések után is nyugtalan. 96 . Napi több mérésb l már biztosan lehet következtetéseket levonni az anyatej mennyiségér l. újszülött babája elégedett. véd n nek és a gyermekorvosnak egyaránt. és kidörzsöli a baba b rét. hogy a mamák ok nélkül aggódjanak. mert mint ahogy mi feln ttek sem. hogy hogyan fog szopizni. mennyit és hányszor fog enni egy nap. hogy nem elegend számára az anyatej. vagy a baba fogadásához szükséges dolgok összeállításánál. hogy a sok sírás hátterében a hasfájás áll. hogy be kell-e szereznie csecsem mérleget. ha már a születés után van otthon mérleg. és a mért adatokat egy füzetben rögzíteni. mindemellett nehezen alszik el. szinte biztos lehet benne. Ilyen esetben elegend a baba súlyát hetente egyszer. mely védi a baba b rét a széklet és vizelet által okozott felmaródástól. Kell-e majd mérnie otthon csecsem je súlyát. nem tudhatjuk. Ebben az esetben felesleges minden etetés el tt és után is megmérni a gyarapodás mértékét. vagy venni) otthonra egy csecsem mérleget. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE tisztálkodásánál a szeméremrésbe benyúlni nem szabad. egy-egy szopizás után mért kevesebb gyarapodás láttán. de azt sem szabad elfelejteni.

A babakocsiba. nem beszélve a séta tanító jellegér l. hiszen ez jobban h t. ezért különösen fontos vízhatlan nadrág. de közben mindig nézzük meg. esetleg többször egy nap. és az érintkezik a baba arcával. mint az ugyanilyen h mérséklet száraz leveg . A kicsiknek is jó szórakozást jelent. hogy a babakocsit. inkább az utca naposabbik oldalán közlekedjün. A jó leveg n eltöltött id meghozhatja a baba étvágyát. es s id ben fokozottabban 97 .Dr. mert a kilélegzett leveg megfagy. nagyobbaknál pedig utána. egy hét. A szája és orra elé nem ajánlott pelenkát. feltölt dhet energiával a jó leveg n. ugyanakkor pihentet is lehet. keszty elengedhetetlen. vagy nincs túlöltöztetve. akkor jöhet a séta a szabadban. hogy télen rétegesen öltöztessük fel a babát. sapka. Csecsem k estében a legpraktikusabb a bundazsák. Ha mínusz fokok vannak. 6 hónapos kor feletti babáknál. A nedves. azaz így is segíthetjük értelmi fejl dését. Alá harisnyanadrágot is húzhatunk a lábára. mely akkor jó. Fontos a megfelel lábbeli. le tudjunk venni róla egy ruhadarabot. érdemes gyapjú derékaljat tenni. akármilyen meleg is a bélése kih l a láb. 7. sapkából viszont már elég csak egy vastagabb. nagyokat szippantva abból. MIRE FIGYELJÜNK? Séta a babával babakocsiban. Ha ez megtörtént. és a babakocsi lábzsákját is használhatjuk nagy hidegben. A sál. Jó egy kis takarót is betenni a babakocsiba. Itt is fontos. alulról gyapjú derékaljjal béleljük ki. hogy a babakocsit lehet leg szélvédett helyen toljuk. mindenkinek jót tesz. fokozatosan hozzászoktatni a kinti leveg höz (nyáron kb. mert kikapcsolódást biztosít. a bundazsák fölé. szeles azid . és igen jótékony hatással van az alvására is. érdemesebb kisebb id tartalomra kimenni a leveg re. így onnan is védve van a hidegt l. ügyelni kell arra is. A kezét is védeni kell a hidegt l. Újszülötteknél el ször érdemes otthon. de még nem megy. A sapka is elengedhetetlen. mert nem tud mozogni. párás leveg re is figyelni kell. és nem egy alkalommal hosszabb ideig kint tartózkodni. SÉTA TÉLEN A SZABADBAN. ami alá még tudunk öltöztetni. Totyogó kisgyermekek legpraktikusabb téli öltözéke az overall. vízálló. kellemes színes legyen. célszer egy cérnasapka fölé egy vastagabb kissapkát húzni a baba fejére. vagy kezeslábas bundazsákot adhatunk rá. hogy a babák is szívesen viseljék. és ha esetleg mégis melege lenne. Téli cip b l legalább egy számmal nagyobbat érdemes venni.e. ha szükséges. vagy totyogó gyermekkel séta a parkban. télen akár 10-14 nap). BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. mert a rétegek között maradt leveg szigetel. ha már ücsörög a babakocsiban. Náluk havas. bundazsákot. vagy kend t tenni. mert a sz k cip ben. Anyaguk puha. Ha nagyon hideg. kisebbeknél akár a séta alatt. Jó a szül nek. ha meleg. ha alulról nem elég bélelt. hogy a csecsem nem fázik. Totyogó kisgyermekek nagyon élvezik a havat. erre legmegfelel bb a bundazsák keszty része. és nem csúszik le a derekáról. MEDDIG TARTSON. 0 fok feletti h mérséklet esetén 1-2 órát nyugodtan kint lehet tölteni a babával. és könnyen fel lehet adni. Fontos. és ha süt a nap. vízálló cip beszerzése.

nagyanyáink és még sorolhatnám rokni ágainkat tovább. Szükség esetén az apa dajkát fogadott. Már szobatiszta gyermeknél a legpraktikusabb a kétrészes overáll. hogy elkerüljük a megfázást.Dr. A gazdagabb családok dajkát fogadtak. aki szolgáltatásaiért eltartást kapott. De a réteges öltöztetés . Az átnedvesedett ruhát minél el bb vegyük le a babáról. Szoptatás közben tekintetük összefonódik. vagy a nélkül. 8. sál. így rájuk kevesebb ruhát célszer adni. A totyogó gyermekek sokat mozognak. az tulajdonságait a gyermek örökli. 2250 – ben az volt jellemz . AUGUSZTUS 1.A SZOPTATÁS VILÁGNAPJA Ha a történelemben visszatekintünk. közepes termet . A gazdagok dajkát fogadtak. és megszoptatja. színes. Ha a fiatal csecsem megbetegedett. anyáink. már a fels néposztály hölgy tagjai is maguk szoptatták gyermeküket. hogy. csak kettejük között létrejöv . hogy születés után az anya karjába veszi újszülöttjét. láthatalan szálakon egymásba fonódó szeretet kapcsolat. A Francia felvilágosodás magával hozta a szoptatás elutasítását. nem túl b . ezért nagy méltóságra emelték. és a küls szemlél számára is egy meghitt. puha anyagból készült vastag téli ruhákban csemetéinknek is kedve lesz egy kis téli sétához babakocsiban. gyermeküket magukra kötve hordták. Az indusoknál. testi fogyatékosság nélkülinek kellett lennie. A dajkák meglett korú 98 . irigylésre méltó. a 10. átázására. hogy a szoptatás nem újkelet dolog. melle levágásával büntették Az ókori Egyiptomban is ismerték a dajkaságot. az anyák ált. Magyarországon a dajkaságot Mátyás király óta ismerik. Ha közben más gyereket is szoptatott. A megfelel méret (nem túl sz k. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE figyelni kell a ruha átnedvesedésére. hogyan is történt régen a szoptatás: Az afrikai néger anyák szoptatási nehézségeik esetén. ha nem szoptatott. és vállalta gyermeke és unokája egyidej szoptatását. láthatjuk. az el kel bbek ritkán szoptattak. a közelmúltban szült nagymama segítette ki lányát. Évekig szoptattak. nem lelógó ujjú). köt dés jön létre. úgy vélték. vagyis akkor amikor a baba jelezte éhségét. Ha útközben pisilnie kell. napon a gyermek dajkához került. anya és gyermeke között. 1784 –ben Angliában. sapka és keszty viselése náluk is szükséges. A világ legtermészetesebb történése. a tejének pedig: tiszta és hab – fonál nélkülinek. nem kell a hidegben teljesen levetk ztetni. kedves mintás. Kr. H tlenséggel vádolták. és adjunk rá szárazat. ebb l következett. VI. A dajkának középkorú. hogy maga szoptassa csecsem jét. 2-3 évig szoptattak. mind így táplálták gyermeküket. vagy gyermeküket 2-3 évre vidékre adták.e. hogy igény szerint szoptatták. mint egy babakocsiban ücsörg babára. Nézzük. a gyógyszert a dajkának kellett bevennie Az ókori Rómában az anyától elvárták.

és a szoptatás útján elindul anya és gyermeke. Tauffer Vilmos és Heim Pál is felhívta a figyelmet arra. természetes. században. A szoptatás során. Zöldkeresztes Szolgálat) merült föl az igény az anyatej gy jtésére. a gyakori szoptatás. fájdalomcsillapító. segíti az anya – gyermek kapcsolat kialakulását. hogy „egy n nek a teje el ne apadjon. mikor kezükbe tartva szoptatják gyermeküket. 9. s aztán egyszer csak a m t ben találja magát.” A véd n i szolgálat szervez dése idején (Stefánia Szövetség. A szoptatott n k esetében. Erre kórházban. kevés orvos gondol arra. bens séges perceket kívánok átélni. és a csontritkulás kialakulására. beavatkozásoktól mentes szülésre. Fontos mellette a család. vagy tejszívóval szívja le. illetve annak még szorosabbá válását. VI. Az anya szempontjából a szoptatás segíti a méh szülés utáni. milyen lelki hatást fog mindez gyakorolni a kismamára. melléb l fejje ki. addig a megszületés után is hasonlóan gondoskodik róla. A XX. nyugalom és a kitartás meghozza gyümölcsét. élete egyik legfontosabb eseményére készült. aki esetleg papás. de ezt csak orvos rendelheti el. Minden várandós kismamának és már szoptatós anyukának meghitt. és a szoptatásról szerzett korszer ismeretek. akik akár 4 Ft-ot is kaphattak egy – egy csecsem szoptatásakor. A szoptatás vigasztaló. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE asszonyok voltak. Az anyatej a csecsem számára könnyen emészthet .lehet egy éhes gyermek által is megszívattatni. csak akkor már a szoptatás során tudja biztosítani gyermekének a számára nélkülözhetetlen táplálékot. szül intézményben vagy anyaotthonban van lehet ség . a háborítatlanság. Az anyatej mennyiségi és min ségi összetételében a csecsem legmegfelel bb tápláléka. Ez ma is így történik. mert vérbajos csecsem könnyen megfert zheti az anyát. Míg a méhen belüli életben az anya a köldökzsinóron keresztül táplálja a magzatát. A kórházban a minél el bbi mellretétel. biztonságos. és az idegrendszer fejl désén túl. MI AZ. Valamint segít az anyának a babája jelzéseit minél el bb felismerni. ahol 99 . és segít mihamarabb visszanyerni a várandósság el tti testsúlyt. Sok n egy életen át készül az anyaságra. kisebb az esély egyéb n gyógyászati betegségek. szervezett keretek között. csökkenti a szülés utáni vérzést. és nyugtató hatással van a szoptatott babákra.Dr. A szoptatás csodálatos dolog! A kezdetekkor az elhatározáson múlik szinte minden. az összetev inek koncentrációja a csecsem igényeinek megfelel en változik. szigorú szabályok betartása mellett. és viszont. az anyatejet. férj támogató szerepe. egymásra hangolódni. közvetítésére. AMIT A BABAMASSZÁZZSAL PÓTOLHATUNK… Amikor döntés születik a császárról. a szülésre. CSÁSZÁRMETSZÉS LELKI HÁTTERE. minél el bbi visszaalakulását. immunanyagokat tartalmaz.

amikor a mama hasára teszik újszülöttét. Persze sok anya és baba köszönheti az életét ennek a m téti eljárásnak. jelent s emocionális élményt is okoz. hiszen sikerült! Nem bizonyosodhatott meg arról. Ezekben az úgynevezett elszeparált helyzeteket megélt csecsem knél igazoltan gyakoribb a túlzó. a köt dés iránti aggodalom fokozatosan helyet ad a baba iránti örömnek. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE maga semmit sem tehet a baba megszületéséért. Nehéz folytatás. vagy semmi hatás éri t. A baba és a mama elkülönítése. nincs folyamat. De a jó születés – szülésélmény hiánya a magzatnak és az anyának egyaránt okozhat traumát. közvetlen születés utáni imprinting fázis. hogy a császármetszés során elveszítette kapcsolatát korábbi önmagával vagy a gyermekével. úgy érzik nem rendes anyák. a köt dés kialakítható! Ennek egyik legjobb eszköze a babamasszázs. hogy a baba iránti szeretet nem ott. Nehezen köt nek. hiszen a vajúdás és szülés által kiváltott hormonális és lelki átalakulásokat nem lehet csak úgy varázsszóra el idézni. sok kórházban csak huszonnégy óra múlva kapja meg az anya babáját. amikor már valóban megindult a szülés? Mi lett volna. figyelmesek. Ha a n bizalommal teli érzelmi támogatást kap. megérintheti t. készek a kapcsolatfelvételre. Megtapasztalhatjuk finom 100 . Ebben az esetben „két percen” belül változik meg minden. amelyben a magzat önmagát annak részeseként élhetné meg. és szükségszer . Benne talán csak évek múlva válik egyre kínzóbbá az r. íntenzívek. ezért mindkett jüknek hiányzik a megváltozott létbe való átmenet élménye. akinek császármetszése volt. Ezen ingerek összessége segíti a születéskor az újszülöttben a stresszhormonok normalizálódását. Nem élhette át azt a diadalmas szülés utáni állapotot. hogy vannak olyan. B ntudata van. és nem adom fel? Sok anya fogalmazza meg. mert félbehagyott valamit. a m tét alatt születik meg. hogy minket ett l kezdve semmi baj nem érhet. A császármetszés is lehet jó szülésélmény. miközben egy puha takaróval betakarjuk. A császármetszés a sebészi beavatkozáson túl. ám mindez nem törvényszer . Az elmaradt ölelés és ismerkedés pótolható. alvászavar. Nincs átmenet. valamint a hüvelyi szülés is válhat rossz élménnyé. esetleg hetekkel kés bb. illetve táplálási nehézség. Hosszasan tépel dik a miérteken: mi lett volna. és a köt dést el segít id szak. Minden. érzi illatát és látja t.. ha életment császármetszésre került sor. traumává. vagy mértéktelen sírás. a baba pedig hallja az anya szívverését. amit leküzd. Legkés bb otthon vetk ztessük le a babát. Az újszülöttek az els néhány órában nagyon élénkek. a szoptatási. és hogy a szülés megtapasztalása nyomán már nem lehet kislány. hogy olyan érzése van. önmaga el tt is rejtett er tartalékai. megnézheti. Az anyának a gyermek anyjává válása. Ráadásul. ami az elmaradt szülésélmény helyén tátong. megfogalmazza. Kimaradhat az a csodálatos. ha összeszedem magam. ami negatív szülésélmény estén negatív érzelmeket generálhat. a gyermeknek: saját erejének megismerése a sz k szül csatornával szemben. ha csak kés bb megyek be a kórházba. nehéz kezdés után! Lehet. a szülés utáni köt dési folyamat megzavarása további nehézségeket szülhet. amikor egy pillanatra odatartják a mama feje mellé. kólika. hanem csak napokkal. Ez akkor is így történhet. és fektessük meztelen hasunkra. melynek szintje ilyenkor megemelkedik. amelyek átsegítik a nehéz helyzeteken. Sok n . hogy a babát csak kölcsönkapta volna.Dr.

valamint. hogy nemcsak látjuk. letörtséget. de többnyire határozott simító mozdulatokkal. Kutatások bizonyítják. és viszonozzuk azokat. ha a fejük köré. sírósabb id szakaiban is. amelyek el hívhatják a szülés során megélt érzeteket. különösen azoknak. húzzák. akik szülésüket traumatikusan élték meg. megértésére. hiszen a masszázson kívül a beszélgetések is tudnak az anyai szívnek nagyon simogatóak lenni. a babáknak. és a hüvely masszírozó hatását a szül csatornán való áthaladás alatt. A kicsi hamarosan feln a masszázshoz. ringassuk. hanem megérezzük lelkiállapotát. Mindezek által összeszedetten. lágy. és feldolgozására. 101 . Ezeknek. Az érintés. a baba b rének simítása er síti és el segíti a köt dést. és a minél korábban elkezdett masszázs. A babamasszázs során ez a helyzet nagyon könnyen kivitelezhet . A császármetszéssel világra jött babák nem élik át a normális szülést kísér méhösszehúzódásokat. amiben tovább segít. és ha késve is. mint mindig de ebben az esetben különösen fontos. ha bebugyolálják ket. mit csinál. így fejezve ki magukat. A császárt nem traumaként megéltek számára ez kellemes és relaxáló. hogy a babamasszázs a baba igényeihez igazodik. Ezért. Miközben ez által oldjuk a babában lev feszültséget is. egyszer csak találkozni fog a tekintetünk. A rendszeresen alkalmazott babamasszázzsal a baba megtanulja. A baba életének els napjaiban vezessen minket az anyai ösztön. és kezdjük el masszírozni. A babamasszázs csoport a mamáknak is vigaszt nyújthat. cirógassuk gyermekünket. kitérnek el le. A láthatatlan szálak anya és gyermeke között tovább er síthet k. ezért is fontos a masszázs. kedvez en befolyásolja a stressz hormonok normalizálódását is. öleljük. és sírásba torkollhatnak. Tapasztalni fogjuk. A császármetszéssel született babák nagyon szeretik. valamint a hasonló helyzetben lév anyukákkal való találkozás segít oldani a depressziót. Fájdalmat idéz emlékek esetén a gyengéd érintések is ellenállást válthatnak ki. míg a traumatizált babák hosszasan és intenzíven foglalkoznak a masszírozó kezekkel: nyomják. A csoporton belül lehet ség nyílik a szülési élmények megbeszélésére. a puha. melyet éltet érintésnek is nevezhetünk. és így növelni tudjuk a baba biztonságérzetét is. a köt dés el segítésére. még nagyobb hasznára válik a rendszeres és a szülés után mihamarabb elkezdett babamasszázs. ha az érintése relaxáció technikáját is alkalmazzuk a masszázs során. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE kis b rének érintését. A császármetszéssel világra jött babák általában hajlamosabbak a letargiára. hogy elkezdi keresni a mellbimbót. melyek stimulálják a baba környéki idegrendszerét. pedig az ölel melegséget és az ismer s szívdobbanásokat.Dr. biztonságos.gyermek kapcsolat el rehaladásában. a szemkontaktus. mely megadja gyermekünknek a szükséges stimulálást. A baba fejének és vállövének gyengéd masszírozása a szül csatornán való áthaladás élményanyagát ébresztheti fel benne. megértjük érzelmeit. így ebben a szakaszban a szeretet és a bizalmat adhatjuk át érintésünkkel. A császármetszést követ lábadozás alatt feküdjünk sokat kisbabánkkal. és a fontosabb szerveket. Segítenek feldolgozni a babáknak szülési élményeiket. és nagyobb önbizalommal tudunk megért . körbeölel en kis takarót teszünk. szeretetteljes hátteret biztosítani a baba nyugtalan. ellökik. hogy az els érintések milyen sokat jelentenek az anya . A babamasszázzsal a csecsem t olyan taktilis (baba – mama jógával kinetikus is) ingerek érik.

Ha fáradt vagy. El ször is: ha nem tudsz éjjel aludni. amiket megehetsz f zés nélkül. 11. erre mondok most néhány tippet. mert sokszor a saját kisbabával rendelkez emberek a legsegít készebbek. milyen is ez igazából. hiába tanítod jó szokásokra a babát lehetnek olyan korszakok. Hagyd a mosott ruhát másra és használj ki minden lehet séget a pihenésre. Ha pl. szólj a látogatóknak. mint gyümölcs. próbálj meg csatlakozni egy helyi anya. Összeállítottunk néhány szempontot.és babavéd csoporthoz. Nyugodtan kérj sok segítséget a partneredt l. Szoptatás mellett legfeljebb 3 kávéval be kell érned. Ebben az els pár hétben. a gyerek beteg és lázas. ez az id szak kemény munka. ha beteg vagy ha egyszerre két gyerek beteg. de könnyebbé válik. Gyakorolj be olyan relaxációs technikákat. jöjjenek vissza kés bb. akkor próbálj meg te is aludni egyet. HOGYAN BÍROM MAJD A SZÜLÉS UTÁNI ELS PÁR HETET? Hogyan bírom majd a szülés utáni els pár hetet? Bár nagyon izgalmas. Tarts készletet olyan tápláló falatokból. amikor kénytelen vagy éjszakázni miatta. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. amint több önbizalmat szedsz össze. és aludj. tej és teljes ki rlés kenyér. 10.Dr. HOGYAN VISELJEM EL AZ ÁLMATLANSÁGOT? Hiába veted be a legszuperebb altatási trükköket. mint a jóga. A babák nagyon id igényesek. Például. amikor alszik napközben. rájössz. ha még szoptatsz. Ne feledd. ugyanis k tudják. Ilyenkor viszont túl kell valahogy élni a következ napot. mert a koffein az anyatejbe is átkerül és máris garantált a következ éberen töltött 102 . amikor kezdesz megismerkedni kisbabáddal. mert ez leveszi rólad a nyomás egy részét az els pár hét során. anyádtól. Próbálj meg nem aggódni minden másért is és ne érezd magad b nösnek. amikor csak kisbabád megengedi. akkor ne akarj napközben szuperháziasszony lenni. rengeteg tanulnivalód van és mindent egyszerre kéne megtanulnod. hogy segítsünk megbirkózni ezekkel a drámai változásokkal: Koncentráld az energiáidat a babádra és a családra. és megismered. VI. Másodszor: ha kávézol. de legalábbis feküdj le egy fél órára pihenni. sok szül t elrettent a felel sség. vagy barátaidtól. különösen. mi válik be nálad és kisbabádnál De mindenekel tt minden törekvés az anyatejes téplélás optimális körülményeinek biztositását célozza. akkor ilyenkor egész nap csak kávét innál. ami nem igazán jó. Ha nincs sok segítséged. Szabd meg a napirendet a családnak és a barátaidnak.

sajnos ket sem kerülik el a komolyabb bajok. 103 . akkor menjetek el sétálni. Gyümöcsteát is ihatsz sokat. rejtettheréj ség. stb). Sokféleképpen osztályozhatjuk a betegségeket. és nem megfelel kezelés esetén vagy m tét hiányában helyrehozhatatlan. alattomosan jelentkez formákat különítünk el. Ha van rá mód. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE éjszaka. ugyanis ez is sok szénhidrátot tartalmaz. a vese üregrendszerében és a húgyvezet kben meglév fejl dési rendellenességek). Harmadszor: jót tesz ilyenkor. vagy végezz karkörzéseket) Negyedszer: ilyenkor az ember szénhidrátdús ételeket kíván vagy legszívesebben egész nap enne. Váltott hideg-meleg zuhannyal oldhatod ezt meg. Megjelenés szempontjából nézve: azonnal. például a gyermekek vizeletkiválasztó és ürít szerveinek betegségeinek kapcsán. 12. Próbálj meg koffeinmentes kávét inni inkább. Szerintem a legjobb védekezés a betegségek ellen az. ha már annyira kívánod a kávét. ránézésre észrevehet vagy lappangva. gyermekkori urológiai betegségek. a betegség kés i észlelését). és nem bízunk mindent a véletlenre (pl. maradandó károsodást okoznak. A világrajövetelt követ en néhány fejl dési rendellenesség azonnal észlelhet (pl. akkor nyugodtan sétálhattok fél-1 órát. Gyakran csak azt észleli a szül . Ha nem akarsz 2 kilót felszedni egyetlen nap alatt. melyek krónikusakká válhatnak. Könny vagy súlyos. ráadásul pelenkás. ha láztalan a kicsi. Néhány betegségre azonban csak kés bb. A pelenkadermatitisz meg urológiai betegség nélkül is gyakori. általában valamilyen fert zés során derül fény (pl. VI. vérszegény. guggolj 10-20-at. sápadt. különösen nagy szerep hárul a velük való bánásmódban jártas szakorvosokra. nyitott hólyag. Az újszülött még arról sem panaszkodik. akkor próbálj meg süti és csoki helyett gyümölcsöt enni. ez felfrissít. ha egész nap otthon ülsz és nyalogatod a sebeidet. vagy pedig testmozgással (pl. interszex állapotok. hogy vizelete csíp vagy gyakrabban kell ürítenie.Dr. AZ ELS VIZSGÁLAT Bár a kisgyermekekre gondolva többnyire egyszer bb vagy közismertebb bántalmak jutnak eszünkbe. hogy gyermeke nem növekszik kell en. gyors vagy lassú lefolyású stb. ha ismereteinket állandóan b vítjük. Mivel panaszaikat nemigen tudják kifejezésre juttatni. rossz helyen ered húgycs . esetleg h emelkedései vannak. ez felfrissít majd. hiszen ilyen irányú kommunikációra képtelen. Ötödször: a legrosszabb. ezzel is el zheted az állandó koffeinéhséget. ha a vérkeringésedet felpezsdíted. gyógyítható vagy gyógyíthatatlan. Az urológiai betegségek szempontjából az utóbbi felosztás igen fontos. Az eltér anatómiai viszonyok miatt ilyenkor igen gyakoriak a húgyúti fert zések.

a pangó vizelet meg felülfert z dhet. vizeléskor a fitymazsák ballonszer en felfújódik. A feszül üregrendszerben kialakult nyomásviszonyok rontják a vese vérellátását. Gyakran a húgyvezet knek (uréterek) a hólyagba történ beömlésénél létrejött sz kületek okoznak hatalmas vesemedencetágulatot. csepeg vizelet hátterében húgycs billenty vagy egyéb fejl dési rendellenesség állhat. A plasztikai m tét elvégzése a szobatisztaság kialakulása környékén javasolt. A megoldás – optimális el kezelést követ en – a m tét. illetve nem 104 . s a húgycs nyílás szabadon van. azt láthatóvá kell tenni! A technika fejl désével a betegségek kimutatása forradalmi változáson esett át. Természetesen nagyon fontos a szoros utánkövelés: rendszeres vizeletvizsgálat (megjegyzem.KÜLS NEMI SZERVEK Általában a szül szobán történik az els vizsgálat.1 VELESZÜLETETT FITYMASZ KÜLET A fityma igen sz k és cs szer . ilyen esetben a szülést követ en a gyermek késedelem nélkül speciális centrumba kerülhet. Normális esetben a csecsem er lködés nélkül. kölcsönös bizalmon alapuló kapcsolat legyen. Az er tlen. l 2 éves korig nem alakul ki igazán.2. 1 AZ ELS VIZSGÁLAT. A csecsem és kisdedkori. Természetesen azonnal észlelhet a nyitott hólyag. állandó gyulladást tartva fent. Az esetleges összetapadásokat idejében oldani kell. és jobb esetben az újszülöttgyógyász (neonatológus) végzi. mit észlel? Érett fiú újszülött esetében a herék a herezacskóban vannak. részleges vagy teljes pusztuláshoz vezethetnek. Leány újszülötteken is kötelez meggy z dni a normális anatómiai helyzetr l a kisajkak feltárásával. illetve a nyitott húgycs . anélkül. Igen fontos a vizelés jellegének megfigyelése is. Ultrahangvizsgálat segítségével ma már a méhen belüli életben diagnosztizálhatók a vesék üregrendszeri rendellenességei. ultrahangos utánkövetés. a fityma nem húzható hátra (a normális sejtes letapadás miatt). a steril vizelet nyerése egy csecsem t l igen nehéz). A here és burkainak vizeny je (Congenitalis hydrokele) E terület nyirokérelvezetési apparátusa kb. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Mit láthat.12. lázzal járó veseés vesemedencegyulladásokat követ en urológusaink feltétlenül javasolják a húgyszervek morfológiai vizsgálatát. Kell m téti és aneszteziológiai felkészültség esetén különösebb veszély nélkül eshet át az újszülött a korai beavatkozáson. hogy esélyeit a sorozatos húgyúti fert zések rontanák. úgy célirányosan lehet készülni az újszülöttkori m téti korrekcióra. 12. 12. jó sugárban üríti vizeletét. szükség esetén urográfia vagy komputertomográfia. Amennyiben az ismételt vizsgálatok is meger sítik korábbi feltételezéseinket. cisztás elváltozások az újszülöttet sem kímélik! VI. hogy a szül és a gyermekurológus specialista között optimális.Dr. VI. Minden esetben át kell tapogatni a hasat is. A legfontosabb. a vizelet vékony sugárban ürül. 2 FEJL DÉSI RENDELLENESSÉGEK Ami a szemnek láthatatlan. mert sajnos a vesetumorok.

Komplex kezelést igényel. Az azonos oldali here magasabban áll! Gyermekekben általában a here függeléke (a Morgagnitest) szokott megcsavarodni gyakrabban. kontrasztanyagos vesefestés. A gyermekkori leukémia érintheti a herét is! Általában összetett kezelés szükséges (m tét + kemoterápia). Az esetleg társuló heremellékhere fúziós zavarokat. a nagyobbakat viszont el kell távolítani. nem maga a here kocsánya. tapintata fájdalmassá válik. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE m ködik optimálisan. Urológiai vizsgálóeljárásokkal (vizeletellen rzés.5 DAGANATOK A vesét érint neuroblastoma vagy nephroblastoma (Wilms-tumor) általában öt hónapos és hatéves kor között jelentkezik. Ezt követ en hormonkezeléssel próbálják meg a herét rávenni. amelyek nemz képtelenséget okozhatnak. illetve a vesehomokot a beteg b folyadékbevitelre. a tizennyolcadik év tájékán andrológus szakorvosnak illik tisztáznia. Gyakori vizelési ingerr l sem számolnak be a gyermekek. Gyermekekben a kalciumoxalátk gyakoribb. Gyorsan növekszik.2. Lehet. ultrahangvizsgálat. de az eredmények reményt kelt ek. ami megoldható hagyományos. illetve komputertomográfia) egyértelm en felállítható a diagnózis. a köldök tájékára. hogy csak a vérvizelés hívja fel a figyelmet a betegségre. Kétéves kor után.3 A HERE VAGY FÜGGELÉKÉNEK CSAVARODÁSA (TORSIO) Hirtelen jelentkez herefájdalmak esetén. akinek deréktáji fájdalmai az alhasba. ultrahangvezérelt k zúzó gépek állnak segítségünkre. akut herére. nyílt feltárásos. egyidej leg adott vizelethajtók és görcsoldók hatására „megszülheti”. a combok. A here levitele a herezacskóba még csak a termikus (h mérsékleti) tényez ket biztosítja a here m ködéséhez. kés bb. torzióra gondolhatunk. VI. szemben a feln ttel. illetve laparoszkópiás módszerrel. Az öntvényszer .12. Ez a betegség sürg sségi ellátási igényel.Dr. Az alsó húgyutak területér l kiinduló daganatok általában rosszindulatúak. A közepes méret kövek megszüntetésében speciális. A mellékheregyulladás ebben a korban igencsak ritka.2.2 LE NEM SZÁLLT HERE (RETENTIO TESTIS) Egyéves korig csak ellen rzés javasolt. de a tünetek hasonlóak lehetnek. mint a cisztink . amikor a herezacskó duzzadtabb. m téti korrekció javasolt. a herezacskóba. hogy a kisgyermek a köves fájdalmakat általában a has közepére lokalizálja. Gyermekeknél ez a beavatkozás altatásban történik. illetve a genitálék felé sugároznak. hogy szálljon le az t megillet helyre. b re vérb vebb. VI. sikertelenség esetén. a késlekedés a here elvesztésével járhat! VI.2. korall alakú kövekt l a pácienst csak feltárásból lehet megszabadítani.12.12. Amennyiben egyéves korig nem szívódik fel a vizeny vagy hirtelen nagyfokú feszülés alakulna ki. A kisebb köveket. VI.4 VESEK Vesekövek Érdemes megjegyezni. 105 .2. m tét javasolt. a hasat aszimmetrikusan el domborítja.12.

BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 106 .Dr.

Dr. A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS ALAPELVEIR L VI. 1. 13.A svéd anyák –fogyókúrák tekintik a szoptatást . 4. Az az érvelés hogy az anyatej min ségileg nem felel meg a csecsem táplálásában/lásd a tej szinét/ 9. A mellgyulladástól való félelem 7. 107 . a próba szopás elvégzésének az elhanyagolása. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Az anya olyan jellegü érvelése hogy a szakmai vagy szociális elfoglaltsága miatt nem szoptathat nem lehet valós érv. 6. Az anyatej mennyiségének elégtelensége-Az átmeneti anyatej csökkenés miatt nagyon hamar lemondunk a szoptatásról-vagy kényelmességi okokból. 11. Az aktuális.helytelen tanácsok amiket inkompetens személyek adnek az anya környzetéb l.Ennek ellenére a természetesen táplált csecsem nél is számolni kell egy sor nehézséggel ami kompromittálhatja a természetes táplálás sikerét.a ellen rzésének a hiánya. 1 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS NAPJAINKBAN ISMÉT VISSZANYERTE RÉGI ÉRTÉKEIT A fejletlen országokban a mesterséges táplálásra való áttérés egész tragédiákat okozott.teák. Nem lehet határvonalat huzni a tejelválasztás és ürités között. 10. levesk és más ételfélék.a coffein és nikotin negativ hatása még nem bizonyitott. legújabb kutatások mégegyszer meger sitk hogy egyetlen ipari tejkészitmény sem tudja biológiai értékben helyettesiteni az anyatejet. 3.A mellek elégtelen kiüritése egy úgynevezett –ördögi kört teremt-amely közvetlenül az anyatej mennyiségének a csökkenéséhez vezet.családi és környezeti elégtelenségek.történetesen a szoptatás müdszereinek kell ismerte hiányában. 13. A gyógyszerek. 5. A elhizástül való félelelem. A természetesen táplált csecsem is éhezhet-/az anyatej mennyiségének ellen rzése hiján-a súlybeli fejl dés dinamikus. 8. 48-72 órán keresztül.vagy érdektelenség. Az anyatej mennyiségének a csökkenése általában a második héten következi be a következ okok miatt-stressz hatás.. Az anya vagy a család psychózisa. Jelen pillanatban a fejlett országokban megkülönböztetett figyelmet forditanak a természetes táplálásnak f ként azért mert meger siti a kapcsolatot az anya és gyermek között.vagy a propaganda hogy az anya nem tud szoptatani. A tejelválasztást fokozó szerek hatása nem bizonyitott/sör. 2.

A szoptató anyáknál a puerperális involució gyorsabban történik meg. 2. Harmónikus psycho-motoros fejl dést Optimális immunbiológiai készlet kialakulását. VI. A csecsem részarányos fejl dését. 4. Az ideális t r képességet az táplálékok iránt. 13.a táplálék emésztése során. 13. 4 A SZOPTATÁS GYAKORLATI ELEMEI 1. 13. A D vitamin és a vas kivételével tartalmazza mindazokat a biológiai anyagokat amire a csecsem nek az optimális fejl désre szüksége van.a ginolactózét. 2. A tapasztalat azt mutataja hogy az érett jó vitalitásu újjszülöttetel lehet várni 24 órát/f ként a többször szül anyáknál. Az anytejes csecsem kevésbbé van exponálva a fert zéseknek. a családnak és kényelmet az az édesanyának..9/ azzal a megjegyzéssel hogy ezt a szoptatási sémát nem lehet rigiden alkalmazni. 6. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. 13. Az anyatej tertalmaz egy anyagot. A csecsem kialakitja a szopási tapasztalatát már 2-3 nap után de egyeseknek szükségük van akér több napra is. 3. 8.nem fert zött és nem hamisitott . 2 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS EL NYEI 1.gyengébb a vitalitásuk már 12 óra után mellre kell tenni. 5. Fönntartja a csecsem aktivitását és eggyütmüködését a táplálási aktusban. VI.ami biztositja az idegrendszer neomális fejl dését. Kezdetben 3 óránként szoptat az anyuka/pl..9. 6. Az emésztésben részvev szervek kevésbbé vannak igénybe véve. 4.3. Az emésztési folyamat kapcsán folyékony halmazállapotu marad. 9.Általában arra 108 . A koraszülötteknél be kell tartani a 24 órát. A természetes táplálás nagy biztonságot ad . 5 A SZOPÁS DINAMIKÁJA 1. A kis súlyal született újszül tteket . Egy különös örömélményt nyújt a csecsem nek a szopás aktusa. Általában az újjszülöttet nem tesszük mellre 12 óra el tt és nem kés bb 24 óránál. 3. 4.és igy a fehérjéket finom-disperszált-állapotban tartja 3. 7. 3 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS BIZTOSÍTJA 1.6. 6.12. 5. Az anytej steril.. VI.mentrendszerü értékekkel. 2. 5.Dr. A különböz vitális szervek fejl dését és ezeknek a m ködését.akik aluszékonya.

A kalória többlet ne haladja meg a 20-25 %.A szopás ideje nem célszerü hogy 20 percnél tovább tartson./alvás-ébrenlét. Tartsa magától távol a transzplacentáris toxikus anyagokat/altatók.alkohol stb/ 6. A gyermek feje szopás közben hátraesik ..microelementekkel. 5. 6 A SZOPTATÁSSAL EL FORDULÓ HIBÁK AZ ANYA RÉSZÉR L A szoptató anya nem helyezi az egész mellbimbót a csecsem szájábaNem távolitja el a mellet a csecsem orrnyilásától. VI. 5. A metódus nem újszer /50-60 évvel ezel tt a metódus megszokott volt. A súlyalatti születetteket még mellre lehet tenni 0 órakor/éjfél/ Jól indokolt esetekben a szopások száma lehet akár 8-10 /24 óra/ A szopások legkissebb száma az a mennyiség ami mellet a tejelválasztás. 13. 1. VI. A csecsem fejét kell közeliteni a mellbimbóhoz. Kötelez en kezelni kell a vérszegénység bármilyen formáját. 4. Az egész terhesség alatt szedjen D és C vitamint.tejtermékekkel. Az anyának aki szoptat ne legyen más elfoglalsága a szoptatás alatt. 2. 2.salátafélékkel.. 6-A szopás id tartama 5-10 perc amely id alatt a csecsem kiszopja az anyatej 2/3 részét.a táplálás ritmusa stb/Ezek végs fokon az élettani perspektivikus történések meghatározói.jókedve..hanem-állati fehérjével. Általában a szoptatás egy mellb l történik.a többi maradék mennyiséget a /1/3/ a hátralév 15-20 perc alatt. 3. Sok vita folyik manapság – a szabad szoptatásról-/self-demanded feeding schedule/. Tilosak a hormon tartalmú készítmények 7.feltétlenül szükséges a mellet kiüriteni a szopás után. 6.fehér husokkal.tojással. törekszünk hogy a szoptatások közötti szünet ne legyen kissebb 3 óránál és ne haladja meg a 4 órát.tejjel.Ha a szoptatás két mellb l történik. 7 JAVALLATOK A TERHES ANYA TÁPLÁLKOZÁSÁRA 1. 4.nikotin..gyümölcsökkel. Ez a kalóriatöbblet ne tartalmazzon nehezen emészhet táplálékokat. 3. A terhes anya ne hizzon meg mértéken felül/csökkentse le a lisztnemüeket és zsírféléket a táplálékai közül.fizikai fejl dése kifogástalan. 3.a gyermek kiegyensúlyozottsága.Dr. 6. 109 . 13. 5. 4. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 2.vitaminokkal. De úgy gondolom hogy a metódus nem lehet helytálló-f ként a bioritmusok kialakitása miatt.ellenkez esetben kialakul egy úgynevezett-keresési/Rooting-reflex/ami állandósulhat.nyugtatók.

13.36 nap 37 . Ma már újra divatossá vált az anyatejes táplálás. amelyek külön nyílással nyílnak a mellbimbón. 2. elágazó rendszert alkotnak. hiszen a megfelel táplálás az életben maradás egyik feltétele. . szoptatással és lefejt anyatej adásával.12 nap 13 . VI. az egyes ágak végén helyezkednek el. 30 gram 26-28 gram 20-24 gram 16-18 gram 10-15 gram NAPI VI.20 nap 21 . illetve más anya által hivatalosan. A lefejt anyatej lehet az édesanya saját teje.52 nap Napi súlygyarapodás. Ha egészséges az újszülött. 14. 8 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS NEHÉZSÉGEI 1.4 nap 5 . A tejtermel sejtek. 13. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. akkor a szoptatás kérdése körül forog a világ.a szoptatás képtelensége/hipogalactia-agalactia/ .a mell és a mellbimbó anatómiai elváltozásai amik lehetetlenné teszik a szopást.A lusta csecsem -aki elégtelenül szopik . és az azt körülvev köt szövetb l és zsírszövetb l áll. A csecsem részér l . 2 AZ ANYATEJ TERMEL DÉSE Az eml mirigyekb l. 110 . 14. az alveolusok.A kényelmes csecsem aki elégtelenül szopik .az anya betegségei amelyek veszélyeztetik a csecsem egészségi állapotát. 1 AZ ANYATEJES TÁPLÁLÁS MÓDJA A táplálás a gyermek megszületését követ en az egyik legfontosabb kérdés. ellen rzött formában adott anyatej is. Az anya részér l – az anya nemtör dése . A mirigyek 15-25 különálló. 9 A TERMÉSZETESEN TÁPLÁLT CSECSEM SÚLYGYARAPODÁSA Heti -periódusok 0 . Ez kétféle módon történhet. és ezeket sima izom sejtek veszik körül. VI. ANYATEJES TÁPLÁLÁS VI.Dr. 14. Az ezekb l kiinduló tejcsatornák ágrendszer szer en futnak a bimbóudvar mögötti tejgy jt öblökbe.A neurótikus csecsem .

Az agy veszi ezeket az üzeneteket és prolaktint választ ki. hanem folyamatosan változó. szomjoltó tejnek is neveznek. Kimutatták.Dr. Az érett anyatej. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A várandósság ideje alatt a mell felkészül a szoptatásra. a kutatások a f bb összetev k megmérésén túl.. A prolaktin nev hormon hatására a tejtermel sejtek tejet választanak ki az eml ben. sok egyéb fontos betegséget megel z illetve véd funkcióját fedezték fel az anyatejnek. azáltal. A colosztrum tápanyag összetétele a magasabb fehérje és ásványianyag-tartalomban és az alacsonyabb zsír és szénhidrát tartalomban különbözik az érett anyatejt l.Továbbá egy-egy napon és egy-egy szoptatáson belül is változik az anyatej összetétele. ez egy fehér hígabb tej. Az anyatej a szülést követ en termel dik. a baba igényei szerint alakul az összetétele. hogy a csecsem számára az anyatejes táplálás nagyon fontos. amely a terhesség végén már el fordulhat.n. majd a szoptatás második felében ez s r bbé válik. 3 FELADATOK A SZOPTATÁS EL SEGÍTÉSE ÉRDEKÉBEN A születés után ma már a legtöbb kórházban az újszülöttet rögtön mellre teszik és hagyják. napja között termel d átmeneti anyatej. hogy az újszülött együtt lehessen az édesanyjával. sokkal el nyösebb. hogy korlátozás nélkül szophasson A kisbaba ne kapjon a szoptatás megkezdése el tt semmiféle táplálékotA helyes szoptatási testhelyzet és helyes szoptatási mód megtalálása dönt fontosságú 111 . Gondoljunk csak arra. a tejtermel sejtek elkezdenek burjánzani és átveszik a zsírpárnák helyét. hogy az oxitocin nev hormon hatására összehúzódnak a mellben a sima izmok és ez a tejet a tejöblökbe juttatja. amely zsírdúsabb kalóriadúsabb tej. amelyet colosztrumnak neveznek. hogy stimulálja a mellbimbóban lev idegvégz déseket. mint a mesterséges táplálás: Az anyatej vizsgálata. Az oxitocin felszabadulását is maga a szoptatás idézi el . hogy a szülést követ els hétben s r sárgás szín tej ürül. Az anyatej összetétele: Az anyatej összetétele nem állandó. amelyet ú. eltekintve a kis el tejt l. A mell megnagyobbodik. hogy egy szoptatás alatt akár a négyszeresére is n het az anyatej zsírtartalma. amelynek tápanyag és immunglobulin tartalma a colosztrum és az érett anyatej között van. 14. hiszen szoptatáskor el ször egy híg vízszer tej ürül. A prolaktin termel dését viszont a csecsem szopása serkenti. és ezek üzenetet küldenek az anya agyába. A szülés után drámai módon lecsökken az ösztrogén és progeszteron hormon szintje.Az anyatej vizsgálata bizonyította. s t segítik az els szopásnál Fontos. VI. Összetételét az alábbi táblázat mutatja: Ezen túl a koraszülöttek édesanyjának a teje is eltér az átlagostól. ez a csökkenés váltja ki az agyalapi mirigyben a prolaktin kiválasztódását. Ezt követi a lactáció 6-15. amely összetev iben már eltér a colosztrumtól. A tejleadási reflex a „let-down” továbbítja az anyatejet a tejcsatornákban oly módon.

Az anyák 98 %-a képes lenne szoptatni gyermekét. akár a hátában feszülést érezzen. Egyrészt azért. ha megfelel ismeretekkel. amely korlátozás nélküli. hogy lazítani tudjon. így lehet sége nyílik a pihenésre. hogy hosszú ideig er feszítés nélkül tudja csecsem jét szoptatni. és anyatejen kívül semmi egyéb táplálékot ne kapjon.Dr. másrészt. fejésre fordíthatja. hogy a csecsem szinte egész nap. Ez azonban nem jelenti azt. hogy képes legyen arra. a szoptatásra.Bármilyen testhelyzet. a nyomás a mellbimbó különböz területére esik. testtartás. és ez a kevés anyatej látszatát is keltheti. 4 SZOPTATÁS A legújabb módszertani ajánlás szerint a csecsem k igényeit optimálisan az élet els 6 hónapjában a kizárólagos szoptatás.A megfelel szoptatási mód mindig az anya kényelmes elhelyezkedésével kezd dik.1 A SZOPTATÁS MÓDJA A szoptatás megfelel módja a szoptatási problémák megel zésének kulcsa. és megfelel családi és egészségügyi szakemberek részér l megnyilvánuló támogató segítséggel rendelkezne. éjjel nappal egyaránt gyakori szoptatást jelent. önbizalommal rendelkezne. az anya feszültté válik. és ez segíti megel zni az érzékenységet. nem szabad feladni. hiszen ez az igénye szerint egy-egy napon belül és hosszabb id szakot tekintve is változó lehet. hogy a szoptatás során az anya akár a vállában. Nem szabad. és nem az órát figyelni. az jó szoptatási helyzet. aki 24 óra alatt 10-12 alkalommal is szopik és van. sikerülni fog. hogy mikor kell szoptatni. Hazaérkezést követ en a sikeres szoptatás egyik záloga lehet. ha az anyának van segítsége az els néhány hétben. hogy minden csecsem t életének els félévében. 14.n. akkor nehezen lép m ködésbe a tej kiürülési reflex .4. mert ha különböz szögben tartja az anyuka a csecsem t. anyatejes táplálás kielégíti. a regenerálódásra és minden idejét gyermekének szentelheti. aki megelégszik a 6-8 alkalommal. A nagyfokú engedékenység mellett is 112 . igény szerinti szoptatás. Célszer változtatni a szoptatási helyzeteket. Ha elegend az anyatej. de legalább 4 hónapos koráig szoptassák. amely az anyának és a babának is kényelmes. és a mellen van. van. Jó és célszer is a csecsem igényeihez igazodni. VI. Minden csecsem más. Valójában a legtöbb szoptatással összefügg probléma a helytelen szoptatási módok következménye. ha a nem megfelel testtartás következtében. Elérend cél. az akarat. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE - Az édesanya bízzon önmagában. szinte félóránként szopik.14. Igény szerinti szoptatás: Az utóbbi id ben igen elterjedt az u. A szoptatások gyakoriságát általában rá lehet bízni a csecsem re. fontos a pozitív hozzáállás. akkor a csecsem k általában 1-2 héten belül áttérnek a 7-9 alkalommal való szopásra. VI.

Honnan tudhatjuk. Minden esetben igaz. Ilyen esetben mindig azzal a mellel kell kezdeni a szoptatást.Lelki megterhelés. de sok esetben nem.Ha nedves a pelenkája és a széklete laza. hogy éhes. ha azt el z leg lefejik. pl. azáltal. könnyen ürül anyatejet szopja ki. hogy sem az anya. általános szabályként elfogadott. Kell-e fejni? Ez az a kérdés. aki azt a nézetet vallja. A tejtermel dés ellen ható tényez k: . hogy pótlásra csak akkor kerülhet sor. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE azért nem ajánlott a 2 óránál gyakoribb szoptatás. Ha a csecsem sír ez nem jelenti mindig azt. már nincs segítsége. hogy az igény szerinti szoptatás mellett nincs szükség további fejésre. Ki kaphat más anyától anyatejet ? Az anyáktól begy jtött anyatejet a kórházakban ápolt. hogy a csecsem mindkét mellb l csak a híg. ha: . amelyhez fordulni lehet különböz problémák esetén. Ez sok esetben be is válik. sárga és megfelel gyakoriságú Ha nincs elég anyatej: Az egy mellb l való szoptatásról áttérhetünk a 2 mellb l való szoptatásra. a csecsem otthonokban nevelked és az otthon gondozott csecsem k kapják meg. sem a csecsem nem tud pihenni. hogy elegend -e az anyatej? Elegend az anyatej. amely lehet az édesanya saját anyateje és más anya teje. és az anyatej túl korai elapadásához vezethet. ha az édesanya saját csecsem jét ellátni nem tudja. éber és aktív . labilitás 113 . hiszen ez már esetleg a tejtermelés ellen is hat. Ilyenkor nincs tartalék a rendszerben. minden munkát neki kell elvégeznie. hogy a csecsem a zsírdúsabb tejhez is hozzájusson. korlátozás nélkül szophat és legalább 6-szor szopik .Ha így sem elegend az anyatej.Idegeskedés . amelyben a szakemberek véleménye sem mindig azonos.A tej folyik . annak érdekében. fáradt lesz és kevesebb lesz a teje. mert a kereslet és a kínálat elve érvényesül. Lefejt tej csak akkor van.Valaki megbetegszik a családban . de ennek meg van az a veszélye. szülés utáni hangulatváltozások.A csecsem helyesen szopik . .A csecsem egészségesnek látszik .A csecsem csak anyatejet eszik.Dr. amellyel abbahagyta.Ha az anya egyedül marad a gyermekkel.24 óra alatt a csecsem 4 óránál többet van fent. Ma van. akkor lefejt anyatejjel lehet hozzátáplálni.

Tejtermelés fenntartása céljából. Ilyen túltel dés kés bb is el fordulhat. napon történik meg. hét végére általában jól bejáródnak a tejcsatornák. staphilococcusok. és kényelmetlen érzést okoz az anyának.Tejtermelés fokozása céljából A baba fejl dése során egyre nagyobb mennyiség táplálékot igényel.-5. Mellgyulladás megel zése illetve gyógyítása céljából . Ezzel egy id ben a másik mell fejésére akkor van szükség. aki megkapja az anyatejet. amíg a mell elfogadhatóan lazává válik és megkönnyebbül. az anya jól meg tanul szoptatni és fejni. duzzadtnak. amely a szoptatás végéig elegend .Ha a csecsem túl gyenge a szopáshoz . hogy erre szüksége lesz. ha a csecsem bármilyen ok miatt ritkábban eszik. az eszközök fert tlenítésére. el vannak különítve.anyatej gyüjtése céljából. Normál esetben a 6. Ha az anyának az a szándéka. MIÉRT FONTOS EZ? Ha nem ügyelnek a fejés körülményeire. Milyen okok lehetnek ezek? . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Véleményem szerint minden anyukának meg kell tanulnia fejni. majd az azt követ fejéssel. hiszen a fenti okon túl is bármikor el fordulhat. forrónak érzi. amelyb l a csecsem szopott. az anya igényei szerint. A fejés ideje ne legyen több 20 percnél. hogy felhasználja a lefejt tejet. Coliformátumú bélbaktériumok. pl. a b rünkr l és az eszközökr l nagyon sok baktérium kerül. ha az anya és a csecsem je valamilyen ok miatt távol van egymástól. de a saját gyermek érdekében is feltétlenül szükség van. és igen magas lehet a csírák száma is.A 6. Ha a bekerült illetve elszaporodott baktériumok száma jelent s.-8. hét végére érhet el az-az egy-egy alkalommal termel d anyatej mennyiség. illetve addig kell fejni.Dr. abból a mellb l kell fejni. Mivel az anyatej nagyon jó táptalaj. valamint a fejéshez használatos eszközök alapos tisztítására és fert tlenítésére. akkor azok megbetegíthetik azt a csecsem t. illetve e fent felsorolt okok miatt kell vagy lehet fejni. vagy helytelen módon szopik. feszesnek. betegség miatt Meddig kell fejni ? Legalább 6-8 hétig. ha az túltel dik forró feszes. akkor nagyon fontos a higiéniai szabélyok betartása. akkor az anyatejbe fejés közben a környezetb l. A fejés higiéniája. ilyenkor az anya a mellét fájdalmasnak. ezt követ en szükség szerint. nappal minden szoptatást követ en. Ezért ezeknek a higiéniai szabályoknak a betartására nem csak az anyatej másnak adásakor. ezért a bekerült baktériumok nagyon gyorsan elszaporodnak. mely biztosítható számára a rendszeres szoptatással. 114 . Ha az eml túltel dött – ez általában a szülést követ 2.Ennek ki kell terjednie a mell tisztító lemosására és a kéz fert tlenítésére..

akkor több tej fog termel dni legközelebb a ciciben. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Nem lesz védettebb a betegségekt l az a csecsem . De ezt csak szükség esetén alkalmazd és csak 115 . ami az egyik mellben van. már nem feszül úgy a mellem. A cici a babához fog adaptálódni. ha szükséges közben is tejet is biztos ki tudja szopni. akkor a legtöbb mindig egy növekedési ugrással kezd dik (pl. amely féléves kora után is csak anyatejet kap.. Nem elég a tej. biztos éhes és ehhez hasonló érzések kavarodnak a legtöbb anyában az els hónapok során. ebben biztos lehetsz. amik arra utalnak. mégha túl egyszer nek t nik is. Ezek alkalmazására általában növekedési ugrás. sem min ségi szempontból. Innen pedig egyenes út vezet vezet a tej elapadásához. ) A következ bejegyzésben lesz szó azokról a jelekr l. ha tényleg kevés. A csecsem k étrendjébe viszont csak 17-26 hetes koruk körül lehet liszttartalmú táplálékot bevezetni. 4 hónapos kora után pótlás kellett…stb) Ha pedig elkezdi valaki a tápszert és utána nem törekszik az elhagyására. hogy onnan is jól kiszívhassa a zsíros tejet. csak sokan “elrontják” a természetes folyamatot. Pedig nem az. Természetesen a maradék tej lefejése hasznos lehet. A baba szopása a leghatékonyabb tejhozam növel módszer. akkor folyamatosan termel dik az anyatej (ha üres a cici akkor is). esténként sír a baba. amib l utoljára szopott. VI. akkor le fogsz apadni. a cici csak hobbi lesz neki. tápszert adnak) és akkor valóban elapad a tej. Minden szoptatás el tt igyál (el tte 10-15 perccel egy pohár vizet). Hidd el. (Azért nem kell megdolgozni annyira.Dr. A természet csodálatos. De ilyenkor mindig figyelj arra. hogy a következ szoptatásnál azt a mellet kapja. Ha nem így teszel. 2. akkor azzal már nem érdemes kínlódni. akkor átmenetileg lehet mindkét mellel megkínálni a babát egy szoptatás alkalmával is. ha többet szopik a baba. de ha csak 10-20 ml jön. AZ ANYATEJ NÖVELÉSE HOGY TÖBB LEGYEN AZ ANYATEJ Sok kezd anya stresszel az anyatej miatt. de ezután ez nem elég sem mennyiségi. Majd 2 óra. csak a maradékot tudod lefejni. azt a következtetést vonhatod le. Többet kell szoptatni a babát.5 óra múlva újra szoptatsz a másik mellb l és ugyanezt eljátszod akkor is. Az alábbiakban azokat a praktikákat gy jtöttem össze. illetve elkezdett tápszeres hozzátáplálás elhagyása céljából lehet szükség. hogy a tej elapadása reális félelem. A kutatások szerint a csecsem hathónapos koráig indokolt. ha szopik a baba. Ha nagyon nem elég a tej. nem az anyatejet. hogy kevés a tej. Ha megfigyeled ezeket a történeteket. beavatkoznak mesterségesen (pl.hallottál már ilyet: 6 hetes-2 hónapos koráig volt csak elég tejem. ha körülnézel és beszélgetsz a többi anyukával. És valóban. amivel növelni lehet a tejmennyiséget. ha fejsz. akkor bizony a baba a cumit fogja választani. hogy csak anyatejjel táplálják. mi van ha elapad. 15. A fejéssel átüt sikert nem lehet elérni: ui. nem a mellszívóhoz.

Pihenés és nyugalom. és segíti az egészséges bélflóra kialakulását. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE néhány napig. er s f szerek. utána böfizteted. Az anyatej egyértelm en er síti a baba immunrendszerét. puffasztó zöldségek. Tudományos kutatások megállapították. akkor meg kell keresned a megfelel hirforrás lehet ségét. vitaminok. Olyan testhelyzetben szoptass. s t csökkenti az allergiás hajlamot is. 20 perc múlva újra visszateszed ugyanarra a mellre. míg a szigorúan vegetáriánusok teje B-vitaminban szegény. akkor több tejed lesz. minden pillanatban tökéletes. zsír. ha szoptatás el tt 10 percig a baba nézése közben ezt csinálod. Mellettük nagyon fontos a rendes. (én pl. óvja a bélrendszert. hozzájárul a harmonikus anya-gyermek kapcsolat kialakulásához. Az anyatejben lév lipideknek és proteineknek fert zés. A szoptatás az anyának is jó. védi a fert zésekt l. mivel hiányos táplálkozás esetén ezeket saját szervezetéb l vonja el. ami kényelmes neked hosszú id n át. fekve szerettem szoptatni) A tejserkent bogyók és tea segíthetenek valamennyit. Állítólag. kalcium). hangolódj rá a babára. ezzel a szoptatást imitálod. tejcukor.Dr. A további alkotórészek tartalmát (zsírsavak. hogy az anyatej nem helyettesíthet egyetlen mesterséges tápanyaggal sem. mert emésztési 116 . megszoptatod. 2 órán belül ne váltogasd a melled. hogy már néhány hónapos szoptatás is csökkenti a mellrák kockázatát. Lazíts.és gyulladáscsökkent hatásuk van. Örömteli hír. hiszen tartalmazza mindazt. változatos táplálkozás és a megfelel folyadékbevitel. Napközben is figyelj a megfelel folyadék bevitelre. szénsavas üdít k. amire a baba szervezetének éppen szüksége van. koffein tartalmú italok. csak sajnos folyamatosan használva a hatásuk csökken. Összetétele ugyanis – a gyermek igényeihez alkalmazkodva – folyamatosan változik. a tejtermelés fokozott kalóriaigénye pedig segít miel bb visszanyernie korábbi alakját. Könnyen emészthet . Legyél nyugodt és laza. A helyesen táplálkozók babája egészségesebb összetétel anyatejet kap. Bármilyen furcsa. Bizonyos ételek-italok (pl. majd pl. nyomelemek) azonban már befolyásolja a kismama men je. alkohol) fogyasztása nem ajánlott. hogy a szoptatás reneszánszát éljük! Az elmúlt 20-30 év kutatásai egyértelm en bebizonyították. hogy babád nemcsak makkegészséges.. Alultáplált anyák teje kevesebb kalóriát tartalmaz. így a zsírosabb KISMAMÁKNAK KÖTELEZ ! Legfontosabb számodra. Pl. most ez nagyon fontos! Mellbimbó bizgerálása. de okos és boldog is legyen? Szakembert l és nem anyukáktól szeretnéd megtanulni a csecsem gondozást? Nem tudod eldönteni a számtalan babás oldalon olvasott cikkr l. füstölt ételek. mikor megunja. a szoptató anya étrendje nincs hatással az anyatej legfontosabb összetev ire (fehérje. hogy melyik íródott tudományos és melyik hiedelem (netán kitaláció) alapon? Nem tudsz elmenni csecsem gondozó tanfolyamra? Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszoltál.

ha a mama nem tapasztal ilyen tüneteket (ide sorolhatjuk a nikotint is). A GYERMEK ÉTRENDJE A csecsem számára a legjobb táplálék az. Legtöbb készítmény az édeskömény és/vagy ánizstermést kamillavirágzattal. Kutatási eredmények igazolják. Esetleges mellékhatás észlelésénél hagyjuk abba a kúrát. majd – hozzátáplálás mellett – a szoptatás minimum 1 éves korig javasolt. Alapvet fontosságú a megnövekedett folyadékszükséglet kielégítése.Az American Academy of Pediatrics szervezet ajánlása szerint a gyermek 6 hónapos koráig kizárólag anyatejes táplálás ajánlott. kevésbé híznak el. és esetenként a kömény termése. és – az anyatejbe átjutó komponensek révén – a csecsem bélm ködését. kisebb a valószín sége a cukorbetegség kialakulásának. hogy egyenek. Nem szabad édességet. gondolja meg jól. kamilla. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE zavarokat. de érdemes tudnunk. görcsöket.Dr. hogy akár már 2 hónapos szoptatás is jelent s el nyökkel jár. csalánlevéllel egészíti ki. hogy a gyermekeket rá kell nevelni a helyes táplálkozási szokásokra. Az az anya. s t a szülés utáni depresszió kialakulásának kockázata is csökken. Az édeskömény. koriander. és ritkábban akkor. karminatív hatású gyógynövények. kömény. A kicsinyeknek meg kell tanulniuk: azért esznek. az ánizs. Javítják az anya. Népgyógyászati tapasztalatok alapján. emésztését. Ett l nem szabad t szükségtelenül megfosztani. A csecsem k gondos és rendszeres 117 . nyugtalanságot okozhat a babának még akkor is. csontjaik er sebbek. így lerövidülhet a gyermekágyi vérzés id tartama. ami segíti a méh szülés utáni visszahúzódását. és forduljunk orvoshoz. hogy az anyatejes csecsem kb l nyugodtabb. Naponta 1-2 filterb l készült teamennyiség ajánlott mindaddig. okosabb gyermekek lesznek. és nem azért élnek. és lehet leg ízesítés nélkül fogyasztani. VI. Aligha lehet túlbecsülni annak fontosságát.táplálékot adni neki. ezért ezeket tejszaporító teák alkotórészeként használják. amit a természet kínál. amíg az anyatej kiválasztás serkentésére szükség van. 16. valamint a koriander és a kapor herbája. A többnyire filteres teakeverékb l híg forrázatot kell készíteni (1 filter 300-400 ml vízzel). mi lehet ennek a következménye! A szoptató dajka többé-kevésbé átadja saját természetét és temperamentumát a szoptatott gyermeknek. aki másnak engedi át gyermeke táplálását. sem az id sebbeknek való számára emészthetetlen . Csak rendszeres id közönként szabad t etetni. hogy éljenek. Ilyenek els sorban az édeskömény. kapor emésztést el segít . Szívtelen dolog az anya részér l. néhány növénynek tejelválasztást fokozó hatást tulajdonítanak. amikor már a gyermek nagyobb lesz. Emellett a szoptatás növeli az anya oxytocin hormon szintjét. A nevelést már a karon ül gyermeknél meg kell kezdeni. hasfájást. esetleg csipkehússal. citromf levéllel. ánizs. hogyha kényelemb l vagy a szórakozás kedvéért igyekszik megszabadulni a szoptatás kedves kötelességét l. Ritkán egyéni allergiás reakciók el fordulhatnak.

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

táplálása nemcsak egészségükre van jó hatással, és általa nemcsak csendesek és jó kedély ek lesznek, de olyan szokásokat is megalapoz, amelyek a kés bbi évek során is áldást jelentenek számukra. Akkor is nagy gondot kell fordítani a gyermekek ízlésének és étvágyának nevelésére, amikor már kiléptek a csecsem korból. Sokszor megengedik nekik, hogy k döntsék el, mit és mikor egyenek, tekintet nélkül az egészségükre. Látva, hogy mennyi fáradságba és pénzbe kerülnek az egészségtelen nyalánkságok, a fiatalok azt gondolják, hogy az élet legf bb célja és a legtöbb öröm forrása az étvágy kielégítése. Az ilyen nevelés következménye falánkság, majd betegség, amelyet rendszerint ártalmas gyógyszerek szedése követ. A szül knek kell gyermekeik étvágyát formálniuk, és az egészségtelen ételek fogyasztását megtiltaniuk. De miközben étvágyukat szabályozzuk, óvakodjunk attól a hibától, hogy ízetlen és szükségtelenül sok étel fogyasztását is megköveteljük t lük. A gyermekeknek is megvannak a jogaik. Az egyik ételb l szívesebben esznek, mint a másikból. Ha ez az ésszer ség határán belül mozog, vegyük figyelembe! A rendszeres étkezésre nagyon oda kell figyelni. Az étkezések között semmit sem szabad enni: Sem cukrászsüteményt, sem gyümölcsöt és semmiféle egyéb ételt. A rendszertelen étkezés emészt szervi panaszokat okoz, az egészség és a jókedv rovására megy, és amikor a gyermekek asztalhoz ülnek, nem ízlik nekik az egészséges táplálék; az után sóvárognak, ami árt nekik. Azok az anyák, akik az egészség és jó kedély rovására eleget tesznek gyermekeik kívánságainak, rossz magot vetnek; és ez a mag kikelvén termést hoz. A mértéktelenség együtt n a kicsinyek növekedésével, és mind értelmi, mind testi erejük áldozatul esik. Azok az anyák, akik ezt teszik, keservesen fogják aratni vetésük gyümölcsét. Gyermekeikb l olyan feln ttek lesznek, akik szellemileg és jellemben alkalmatlanok arra, hogy a társadalom vagy a család tiszteletre méltó és hasznos tagjaiként tevékenykedjenek. Az egészségtelen táplálkozás következtében mind lelki és szellemi, mind fizikai képességeik egyaránt károsodnak, lelkiismeretük eltompul, és a jó hatások iránti fogékonyságuk megromlik. Miközben meg kell tanítani a gyermekeket az étvágy feletti uralkodásra, és arra, hogy az egészségre figyelemmel táplálkozzanak; azt is világossá kell tenni el ttük, hogy ezzel csak azt tagadják meg maguktól, ami ártalmas. Lemondanak káros dolgokról olyan valamiért, ami jobb. Legyen asztalunk kívánatos és vonzó, jó dolgokkal megrakva, amelyeket Isten b ségesen adott. Legyen az étkezés ideje vidám és boldog! Miközben Isten ajándékait élvezzük, dics ítsük hálás szívvel az Ajándékozót!

VI. 17. AZ ANYATEJ FELÜLMÚLHATATLAN
Várandós és kismamák figyelmébe: a szoptatás az anya és gyermeke számára mély lélektani kapocs is egyben.

118

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a gyermek hat hónapos koráig kizárólag anyatejet kapjon, egyéves korig a táplálék túlnyomórészt anyatej legyen, helyi élelmiszerekkel kiegészítve. A szoptatás id szaka a gyermek kétéves koráig, vagy annál tovább is tarthat. Nincs más olyan módja a csecsem táplálásnak, mely ennyire megbízhatóan segítené a gyermek egészségét, testi-lelki fejl dését. Tudatosítani kellene, hogy a szoptatott csecsem knél kisebb arányban fordulnak el légzési és emésztési betegségek, kevésbé hajlamosak az allergiákra, ekcémákra. Az anyatej él anyag, amely összetételében és mennyiségében folyamatosan alkalmazkodik a gyermek igényéhez. A szoptatott gyermeknek féléves koráig sem más folyadékra, sem táplálékkiegészítésre nincs szüksége. Szomjoltásra a forrázott tiszta víz a legalkalmasabb. A tápszerekkel ellentétben az anyatej speciális védelmet nyújt a gyermek környezetében megjelen kórokozókkal szemben, és soha nem vált ki allergiás reakciót. A gyermek fejletlen immunrendszere kétéves korig az anyatejben lev véd anyagok támogatására szorul. Az anyatejben megtalálható életfontosságú vitaminok és nyomelemek pedig jól hasznosulnak a baba szervezetében. A csak szoptatott csecsem k között szinte soha nem találni vérszegényt, ritkábbak és gyorsabb lefolyásúak a fels légúti és az emészt rendszert érint fert z betegségek. A szoptatás hosszú távú el nyökkel is jár: csökkenti egyes daganatos megbetegedések, az inzulinfügg cukorbetegség, a fogfejl dési rendellenességek, egyes beszédhibák és az elhízás kialakulásának esélyét. MINDIG FRISS Az anya számára is el nyös, ha szoptatja gyermekét. Mert kényelmes, egyszer , nem igényel eszközöket. Az anyatej mindig rendelkezésre áll, megfelel h mérséklet és steril. És nem árt tudatosítani: azok az anyák, akik tartósan szoptatnak, fokozottabb védelmet élveznek vérszegénység, mellrák, petefészekrák és csontritkulás ellen - A szoptatás az anyának és a gyermeknek olyan élményt nyújt, amely az üvegb l való táplálás során nehezen jöhet létre. Sajnos ennek ellenére viszonylag kevés az olyan anya és gyermek, akik zavartalanul vagy kell támogatás mellett élik át a szoptatás id szakát. Még ritkább az, hogy a teljes elválasztás csak akkor következik be, amikor a gyermek már maga is kin tte szopás iránti igényét. Az asszonyok 98 százaléka képes lenne akár évekig is szoptatni, de ehhez a saját szándéka és önbizalma mellett gyakran szakszer segítségre is szükség van.

VI. 18. CSECSEM TÁPSZEREK
Természetesen az utóbbi évtizedek hatékony, a szoptatást joggal támogató világméret egészségügyi programjai ellenére is a csecsem k egy része különböz okokból az élet els félévében nem anyatejet, hanem mesterséges táplálást, csecsem tápszert kap. E készítmények többsége ma már nagymértékben megközelíti az anyatej összetételét, nem azonos érték azonban vele. Bár a tápszerek alapanyaga 119

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

általában tehéntej, anyatej hiányában mégsem maga a tehéntej, hanem az életkornak megfelel anyatej-helyettesít , az ún. ,,els tápszer" jelenti a választandó táplálási megoldást - A hat hónapos kor után az addig szoptatott csecsem , illetve az els hetekt l kezdve mindjárt tápszerrel etetett csecsem esetében is választás elé kerül a szül : melyik a legmegfelel bb tejpor? - A tehéntejjel történ csecsem táplálási módszert a mai korszer dietetikai ismeretek fényében nem javasolhatjuk. Helyette világszerte elérhet vé váltak az ún. ,,elválasztási" tápszerek, melyek átmenetet jelentenek a szoptatás (a korai, els tápszeres táplálás) és a szilárd ételek bevezetése között. A 4-9 hónapos kor között adható ,,második" tápszert az ennél id sebb korúak számára kifejlesztett ,,harmadik" tápszer, népszer nevén ,,juniortej" követheti. Egyes országokban e tápszerek adását 12-15 hónapos korig ajánlják. A hazai gyermekgyógyászok és gyermekszakorvosok három gyártó termékeit ajánlják: a Nestlé, a Nutricia és a Heinz tápszercsaládot. Az újszülöttek és fiatal csecsem k ellátásával foglalkozó gyermekorvosok, háziés családorvosok els dleges feladata az anyatejes táplálás, a szoptatás el nyeinek hangsúlyozása, és e táplálási forma ajánlása az élet els hat hónapjában. Az anyatejes táplálás helyett indokolt esetben a megfelel en adaptált csecsem tápszer adása ajánlott.

VI. 19. SZOPTATÁS – GYAKORLATI SZEMPONTOK
Sok anya kíváncsi arra, vajon honnan tudhatja meg, hogy csecsem je elegend tejet fogyaszt-e, és aggódik amiatt, hogy képes lesz-e a csecsem je igényének megfelel tejmennyiséget termelni. A tejtermelés folyamatának elmagyarázása reméljük, megnyugtatóan hat majd Önre. A tej mennyisége a csecsem hatékony és gyakori szopásától függ. Amikor mellre teszi a csecsem t, a szopás hatására az anya agyalapi mirigyéb l két hormon: oxytocin és prolaktin szabadul fel. A prolaktint tekintik a tejtermel hormonnak. Minél gyakrabban és hatékonyabban szopik a csecsem , annál több prolaktin szabadul fel, és annál több tej képz dik. Ha csecsem jének több tejre van szüksége, mint amennyit Ön termel, akkor szoptassa gyakrabban és hatékonyabban, ezáltal a tej mennyisége emelkedni fog. A másik hormon, az oxytocin, összehúzódásokat idéz el a mellben, ami a tejet a tejcsatornákon keresztül az eml bimbó felé továbbítja, és ezúton jut hozzá a csecsem az anyatejhez. Ezt a tejkilövellési folyamatot „let-down” reflexnek nevezik. Sok anya bizsergést érez a mellében röviddel azután, hogy a szoptatást megkezdte. A tejképz dés kit n példa a kereslet-kínálat elvének m ködésére. Kezdetben az Ön szervezete nem tudja, hogy csecsem jének mennyi tejre van szüksége. Azáltal, hogy gyakrabban szoptatja csecsem jét, az Ön szervezete automatikusan alkalmazkodik, és a tejképz dés a csecsem igényeinek megfelel en alakul. 120

ha: Hat-nyolc nedves pelenkája vagy kett -öt székletürítése van naponta. mint a mesterségesen táplált csecsem ket. 2 „TÉVES AGGODALMAK” Sok anya úgy gondolja. hogy csak három-négy naponként van. ha a csecsem jól fejl dik. és ez teljesen normális. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Csecsem je hirtelen kevesebb ideig szopik. és gyakrabban kezdenek szopni. hirtelen növekedési szakasz (kéthetes. három hónapos kor körül). és nem a tej hiányának a jele. ha Ön a következ ket tapasztalja: Csecsem je nagyon gyakran szopik.Dr. A súlynövekedése átlagosan 100-120 gramm hetente vagy legalább 5oo gramm havonta. hossza növekszik. hathetes. melyeknek más az oka. 1 ELEGEND TEJET KAP-E A CSECSEM JE? Biztos lehet benne. hogy a szükségletnek megfelel en emelkedjen az anyatej mennyisége. teje nem elegend annak ellenére. akár csak öt-tíz percig mellenként. Egyik héten többet. ily módon gyakrabban kell szoptatni. Néhány csecsem csak két-három hetes korra nyeri vissza születési súlyát. s t még akkor sem. sokszor hirtelen meggondolják magukat. élénk. mások többször szophatnak. A súlygyarapodást a súlyesés mélypontjától kell számítani. Gondoljon arra. nem terheli meg a csecsem éretlen emészt rendszerét. akik újszülöttként aluszékonyak. hogy a gyakori szoptatás biztosítja az elegend tejmennyiséget. A csecsem kre jellemz . A csecsem gyakran szopik. VI. hogy nincs problémája a tejképz déssel. Csecsem je éhesnek látszik a szoptatások után. Csecsem je hirtelen gyakrabban. másikon kevesebbet híznak. mértéke egyénenként változik. hogy a szülés után az újszülöttek veszítenek a súlyukból. Id sebb csecsem k esetében a székletürítések száma emelkedhet. A ritkább szoptatás nem probléma addig. de el fordulhat az is. nem pedig a születési súlytól. hogy elegend -e a tejmennyiség. hurkás. Aggódnak azon jelek miatt. Ez az átlag. Az anyatej gyorsabban emészt dik. Sok csecsem gyakrabban igényli a szopást és az anya közelségét. és/vagy hosszabb ideig szopik. hogy már gyakorlottabbá vált a szopásban. az ún. Egészségesnek látszik. A csecsem je els ellen rzésekor gondoljon arra. A vizeletes pelenkák száma jelzi. Azok a csecsem k. illetve nem ismerik fel azokat a tényez ket. amelyek egy szopós csecsem re jellemz ek. a b r színe és a b r rugalmassága jó. mint a tápszer. Semmi gond nem lehet a tejtermeléssel. Sokkal könnyebben és gyorsabban képes kiszívni a tejet a mellb l most. Néhány csecsem ennél kevesebbszer. minden két-három órában vagy nyolc-tizenkét alkalommal egy 24 órás periódust tekintve. Ezen id szakok alatt általában gyakrabban szopnak. 19. 19. sok vizeletes és székletes pelenkája van. 121 . aktív és az izomtónusa jó. hogy csecsem je elegend tejet kap. amíg a csecsem megfelel en gyarapszik. A csecsem k átlagos heti gyarapodása 100-120 gramm.

ezért csökken a szopások száma. A nyugtató cumi. 19. VI. vagy egyáltalán nem csepeg a tej. Bimbóvéd k. akkor a szoptatások közötti tejcsepegés megsz nik. A hozzátáplálás nem emeli. hogy elérje az Ön mellét. gyakran akadályozza az anyatej képz dését. Ez id vel bekövetkezik. Valószín leg azt fogja tapasztalni. A tejkilövellés és a tejképz dés lelassulhat. ha megfigyeli a csecsem szopását és nyelését. mint régebben volt. a cumi eltér szopási módot kíván. A tejcsepegés nincs kapcsolatban a tejképz déssel. próbálkozzon azzal. A melle hirtelen puhának t nik. Ha a csecsem nem szopja helyesen a mellet. amely közvetlenül befolyásolja az egyes szopások alkalmával elfogyasztott tejmennyiséget. Sok csecsem nek van minden nap egy ny gös id szaka. 3 AAMIKOR AZ AGGODALMAK JOGOSAK Ha úgy t nik. A csecsem helytelen mellretétele. 122 . hogy a tejképz dés nem felel meg a csecsem igényeinek. hogy mi az. miel tt az anya gyorsan a mellre helyezné. Sok anya egyáltalán nem érzi. Minél több tápszert kap naponta. ha a tejképz dés a csecsem igényéhez alakult. és emiatt hosszabb id múlva szopik. A pótlás eltelíti a csecsem t. Ez akkor következik be. hanem csökkenti a tejképz dést. akkor fontos meghatározni. Pótlások. A hatékony szopás érdekében a csecsem nek nagyra kell nyitnia a száját. egész testének az Ön testével szemben. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Csecsem je ny gös. hogy ha a tejképz dés beindult. de gyakran ez nem ismerhet fel. A melléb l csak kicsit. bármi legyen is a csecsem ny gösségének oka leggyakrabban a dajkálás nyújtotta biztonságérzetre vágyik. gyümölcslé vagy víz adása az els hetekben. amely jelent s mértékben lecsökkentheti a szopási id t és akadályozza az igény szerinti tejképz dést. Sok csecsem hajlandó kielégíteni szopási igényeit cumival. és a kezdeti túltelít dés alábbhagyott. A cumisüvegb l való tápszer. és a csecsem igényeihez alkalmazkodik. Ne felejtse el. ami megzavarja a tejképz dést. A csecsem t megzavarhatja bármilyen cumi használata. hogy elegend tej képz djön. Soha nem érzi a „let-down” reflexet vagy a tejkilövellési reflex érzése nem olyan er s. Ha úgy t nik. Néhány csecsem az id nagy részében ny gös. megváltoztatja a helyzetét. melyek eredetileg az eml bimbó közvetlen szopásakor keletkeznek. de felismerése megtanulható. Ne kelljen elfordítania a fejét ahhoz. hogy ajkát összezárva a bimbóudvarból a lehet legnagyobb területre harapjon rá. A bimbóvéd csökkenti az agyhoz vezet impulzusok számát.Dr. még ha csak alkalomszer en is. sétál vele vagy ringatja. körülbelül a nap ugyanazon id szakában. és a tej mennyiségének csökkenését okozza. hogy bepólyázza egy könny takaróba. hogy a szoptatás nem segít. Bimbó-cumi zavar. A ny gösségnek az éhségen túl több oka is lehet. A csecsem nek az oldalán kell feküdnie. annál kevesebb tejet képez az anya a következ napon. akkor nem lesz képes úgy stimulálni azt.

hogy szoptat. feltétlenül említse meg. egyúttal a mellek is kevesebb ingert kapnak. hogy több teje legyen. Ha az orvos Önnek gyógyszert ír fel. A nap folyamán gyakran fordítson id t pihenésre. Az a csecsem . azonban néhány közülük befolyásolhatja a tejtermelést csakúgy. A hosszú szoptatási id maximum (20-25 perc) segíthet a megfelel tejmennyiség biztosításában és abban. rövid ideig szopik. 123 . Az etetés id tartama. Egyszerre csak egy mellb l történ szoptatás. hogy elegend mennyiséget egyen. hogy a szoptató anya ne szedjen fogamzásgátló tablettát. Nyugodt. mint a csecsem egészségét. mivel a tejképz déshez az Ön szervezetének többletfolyadékra van szüksége. VI. különösen a szoptatások alkalmával. Ha bármilyen egészségügyi problémája van vagy bármilyen gyógyszert szed. hogy a tejtermelés a csecsem igényeinek megfelel en növekedjen. Miután a tejtermelés kialakult. kevesebb tejhez jut egy-egy alkalommal. kalóriadús ún. 19. álmos csecsem . Az er sen dohányos anyák esetében azt tapasztalták. A táplálási id lerövidítése megakadályozza. ellen riztesse orvosával. ami elégtelen tejképz déshez vezet. akkor fontos. hogy csecsem je elegend .Dr. hogy csecsem ik gyorsabban fejl dnek. utótejet kapjon. Azonban ha azt szeretné. ha az anyák teljes mértékben abbahagyják a dohányzást. Sok LLLI (La Leche League International) orvosi tanácsadó más illetékes szervekkel egyetértésben úgy vélekedik. szoptasson mindkét melléb l. Amíg a csecsem meg nem tanulja azt. ha a csecsem akkor szopik. A legtöbb gyógyszert biztonságosan szedheti a szoptató anya. A szoptatás megemeli a folyadékigényét. ahogyan a természetes szomjúságérzete diktálja. addig Önnek kell eldöntenie. valamint nem gyarapszik. Ha a vizelete sötétsárga szín és kevés. nincs elég vizeletes és székletes pelenkája. A víz és a nem édesített gyümölcslé a legjobb választás. Ön kevesebbet iszik. A tablettás fogamzásgátlás csökkentheti a tejképz dést és megváltoztathatja az anyatej tápértékét. sok anya szívesebben szoptat egyszerre csak az egyik melléb l. méhen belüli fogamzásgátló eszköz szintén hasonló hatást fejt ki. Néhány csecsem az id zömét alvással tölti és csak ritkán. A hormontartalmú. Ha ez jellemz az Ön csecsem jére. amelyik csak az egyik oldalról szopik. amikor éhségét jelzi. Fontos az is. A megfelel mennyiség úgy biztosítható. hogy rendszeresen felébressze és finoman próbálja legalább minden két órában megszoptatni. Igyon 6-8 pohár folyadékot naponta. hogy lehet-e bármiféle hatással a szoptatásra. hogy mit iszik. 4 AZ ANYA GONDOZÁSA A fáradtság és feszültség gátolhatja a tejkilövellési reflexet. mint amennyi szükséges. hogy milyen gyakran szopjon. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Id höz kötött szoptatás. Néha az anya egészségügyi állapota befolyásolhatja a tejképz dést és a csecsem súlyfejl dését. Az óra szerinti táplálás akadályozza a kereslet-kínálat elvén m köd tejképz dést.

7 PIHENJEN ÉS LAZÍTSON SOKAT! A tejképz dés gyorsabb. a lazításhoz próbáljon meg meleg fürd t venni. 8 HA FEJÉS EL TT BEINDÍTOD A TEJKILÖVELL Sokkal hatékonyabb és könnyebb lesz a m velet! Tejkilövell reflex m ködésének el segítése A tejáramlás serkentése Masszírozza meg a tejtermel mirigyeket és csatornákat! Kezdje a mell fels részén! Nyomjon határozottan a mellkas felé! Körkörösen mozgassa az ujjait a mell egy pontján! Néhány pillanat múlva helyezze ujjait a mell egy következ pontjára! Körkörös masszírozó mozdulatokkal közeledjen a bimbóudvarhoz! 124 REFLEXET.. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A szegényes táplálkozás feszültséget és fáradtságot okozhat.). csecsem je elegend t eszik-e. . 5 CSAK ANYATEJET ADJON A CSECSEM NEK! Kerüljön mindenfajta pépes ételt. hanem fokozatosan csökkentse az adagot olyan mértékben. a vizet és a gyümölcslét! Ha csecsem je tápszeres hozzátáplálást kap. VI. 19. minél kevésbé feldolgozva! Minden szoptatáskor próbáljon inni egy pohár vizet vagy gyümölcslevet! VI. Szükséges megbeszélni a gyermekorvossal is. tornázni vagy bármit. ha lazítani és pihenni tud. 19. hogy biztos legyen abban. mint háromszor sokat. Sok anya inkább naponta hatszor eszik kevesebbet. ne akarja azonnal abbahagyni. A helyes táplálkozás és a többszöri étkezés megtérül. 19. lágy zenét hallgatni. Egyen friss gyümölcsöt. zöldséget. sajtot. Kerülje a gyenge tápérték ételeket (édességek. amilyen gyakran csak lehet. keksz. ami kellemes Önnek. ahogyan az Ön tejtermelése n .. Rontja a közérzetet és a tejképz dés csökkenéséhez vezethet.Dr. Naponta legalább néhány percre tegyen valami olyan különlegeset. Alakítson ki vagy állítsa vissza jó étkezési szokásait. cukorka. ami Önnek jól esik. ÉS TÁPLÁLKOZZON MEGFELEL EN! Egyen változatos ételeket lehet leg természetes állapotukban. salátát. Szükséges a vizeletes és székletes pelenkákat is figyelni. 19. hogy a csecsem tápszeradagjait csökkenti. VI. húst. Néhány napig csak a lehet legkevesebb teend t ütemezze be! A szükségtelen feladatokat próbálja kiiktatni! Szundítson csecsem jével olyan gyakran. stb. 6 IGYON SOK FOLYADÉKOT. VI. diót és halat.

aztán húzza hátrafelé! Végezzen sodró mozdulatokat el re az ujjaival. hogy kiürítse a tejöblöket! Ujjlehelyezés. ahogy ezt az ábra mutatja! Figyelje meg. mivel annak mérete más minden n nél. Helyezze hüvelykujja begyét a mellbimbó fölé. VI. Az ujjak zártak legyenek. C bet t formálva a kezével.. hogy az összes tejöblöt kiüríthesse. Nagy mell esetén el ször emelje meg a mellet. ujjlehelyezés. 19. Járja körbe a hüvelykujj és az ujjak helyzetének változtatásával. 11 KERÜLJE A KÖVETKEZ Ne préselje a mellet! Ez kisebesedést okozhat! 125 MOZDULATOKAT! .Dr. kett -négy cm-re a mellbimbó köré. 19. ez nem esik egybe szükségszer en a mellbimbó udvarának küls határával.! Ezek az ábrák a jobb mellen végzett kézmozdulatokat mutatják. 10 A FEJÉS A tejöblök kiürítése Helyezze a hüvelykujját és a két ujját el ször kb. VI. A tejcsatornákba folyamatosan áramlik a tej és a tejöblökben gy lik össze. Használja ezt a mértékegységet útmutatóként.. az ujjak a tejöblök felett helyezkednek el! Ne fogja körbe a mellet! Húzza egyenesen a mellkas felé. hogy a mell állományát megsértené. Simítsa a mell felületét könny csiklandozó mozdulatokkal fentr l a bimbó felé! Folytassa ezt a simogató mozdulatot az egész mellfelületen a mellkastól a mellbimbó felé! Ez segíti az ellazulást és serkenti a tejkilövell reflexet. Használja mindkét kezét a fejéshez. mintha egyszerre akarna ujjlenyomatokat készíteni. húzás. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ez hasonlít a mell önvizsgálatánál használt mozdulathoz. A tejmirigyek ingerlés (stimuláció) hatására további tejet bocsátanak ki a csatornarendszerbe (tejkilövell reflex). húzás. Figyelje meg a hüvelykujj és a többi ujj körmének mozgását az ábrán! Ismételje ritmikusan e mozdulatokat. 9 HOGYAN KÉPZ DIK A TEJ ? Az anyatej tejmirigyekben termel dik. Sodró mozgása összepréseli és kiüríti a tejöblöket anélkül. hogy a nehézségi er segítse a tejkilövellést! VI. sodrás. El re hajolva rázogassa meg a melleit. és az ujjbegyeket a mellbimbó alá. 19. sodrás .

csecsem je elegend t eszik-e. Naponta legalább néhány percre tegyen valami olyan különlegeset. ahogyan az Ön tejtermelése n .Dr. 19. A kiszáradás jelei: a baba szája belülr l is száraz. megakadályozva ezzel a baba kiszáradását. de legkés bb az els két órában tegyük mellre. Ez a korai bevés dés jó hatással lesz a kés bbi sikeres szoptatásra. ami kellemes Önnek. ami Önnek jól esik. hogy a csecsem tápszeradagjait csökkenti. 19. amilyen gyakran csak lehet. a vizet és a gyümölcslét! Ha csecsem je tápszeres hozzátáplálást kap. hogy biztos legyen abban. Tápszerre és cumisüvegre nincs szükség! A koraszülött babákat speciális összetétel anyatej védi. hogy az id ben megszületett babák egy bizonyos tartalékkal jönnek a világra. ne akarja azonnal abbahagyni. héten kezd dik. 12 CSAK ANYATEJET ADJON A CSECSEM NEK! Kerüljön mindenfajata pépes ételt. 15 A SIKERES SZOPTATÁSHOZ A KÖVETKEZ KKEL JÁRULHATUNK HOZZÁ Közvetlenül a baba születése után. lágy zenét hallgatni. 13 IGYON SOK FOLYADÉKOT. szopni fog. acetonos a lehelete. ÉS TÁPLÁLKOZZON MEGFELEL EN! Egyen változatos ételeket lehet leg természetes állapotukban. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ne húzza kifelé a mellbimbót és a mellet! Ez szövetroncsolást okozhat! Ne csúsztassa kezeit mellen! Ez a b r kidörzsöl dését. minél kevésbé feldolgozva! Minden szoptatáskor próbáljon inni egy pohár vizet vagy gyümölcslevet! VI. 19. 14 PIHENJEN ÉS LAZÍTSON SOKAT! A tejképz dés gyorsabb. Néhány napig csak a lehet legkevesebb teend t ütemezze be! A szükségtelen feladatokat próbálja kiiktatni! Szundítson csecsem jével olyan gyakran. ami kitart addig.kiválasztást. ami számos véd anyaga mellett olyan anyagot is tartalmaz. tornázni vagy bármit. ha lazítani és pihenni tud. VI. 19. Szükséges a vizeletes és székletes pelenkákat is figyelni. Szükséges megbeszélni a gyermekorvossal is. ami er sen csökkenti a folyadék. tehát minden kora-szülött 126 . Ekkor adjunk neki kiskanállal cukros vizet. VI. meglátjuk. égését okozhatja. ezért az szoptatásuk kiemelten fontos! (A tejtermel dés a 16-17. A természet úgy rendezte el a dolgokat. VI. a lazításhoz próbáljon meg meleg fürd t venni. hanem fokozatosan csökkentse az adagot olyan mértékben. amikor a pocakunkra fektetik. Ezzel a tartalékkal segít gazdálkodni az el tej (kolosztrum). amíg beindul a tejterme-l dés.

nem keményedett-e be nagyon. és kérjük szakember segítségét A kisebesedett mellbimbót legjobban az anyatej gyógyítja. Az anyatej a legkönnyebben 127 . Az els 12 órában minden-képpen szoptassuk meg gyermekünket (ha erre nincs lehet ség. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE baba anyukájának beindulhat a tejelválasztása!) Nincs az a tápszer vagy gyógyszer. ragaszkodjunk hozzá. egy kis mandulaolajjal táplálhatjuk b rünket. majd fejjük le a "felesleget" (amíg meg. Amint ilyet tapasztalunk. ha túlzottan kiszáradna. Ha e téren gondjaink lennének a személyzettel. ha a melltartóba helyezünk.Dr. megakadályozhatjuk. Ekkor mellbimbónk a lágy szájpadlásával érintkezik. Megnyugtatásul: a szoptatással járó "megterheléshez" hamarosan hozzászokik mellünk érzékeny b rfelülete. csomós területet. hiszen az a kis mennyiség . Amíg nem indul be a tej. Amikor belövell a tej. gyakori fejéssel indítsuk be a tejelválasztást. az els f zelékek ízesítésére. ami nem okoz olyan mérték súrlódást. azaz a teljes bimbóudvart bekapja. mert pontosan a mellbimbó gyakori ingerlését l lesz elég tejünk. amiben semmilyen kórházi gyakorlat nem akadályozhat meg. és néhány óránként vizsgáljuk meg mindkét mellünket. Az el z évtizedek gyakorlatával ellentétben az els hónapokban éjszaka is szoptassunk. és minél többet leveg ztessük! Hasznos lehet ilyenkor a bimbókiemel (ez egy lyukakkal ellátott m anyag félgömb. akár éjszaka is . de annál értékesebb el tej aranyat ér). nem képz dtek-e benne csomók. ami rajta van. ami felérne az anyatej min ségével! Amennyiben elkülönítetten helyezik el koraszülött babánkat. valamilyen hidegen sajtolt olajjal (legjobb a mandula. A kisbabák leghamarabb az illatáról ismerik meg édesanyjukat. mint egy feln tté. minek tegyem mellre. ne arra gondoljunk. Ez akár kétóránkénti szoptatást jelenthet mindkét mellb l. Ne ijedjünk meg. tegyünk rá meleg borogatást. és amint van mit adni a kicsinek. mindenképpen ragaszkodjunk a gyakori szoptatáshoz. és 12 órán belül fagyasszuk le! Erre a célra leginkább a kif zött jégkockatartó felel meg. ha a baba ezt igényli! Egy újszülött gyomra aránytalanul kisebb. Figyeljünk arra is. a gyulladt mellb l szoptassunk gyakrabban. hogy mellbimbónk bármivel is érintkezzen. nincs semmi baja! Ha a pangó tejt l begyulladna a mellünk. amit.ez törvény adta jogunk. ezért kerüljük az illatosított tisztítószereket mellünk ápolására. hiszen nincs mit szopnia (ami egyébként nem is igaz. tegyük a lefejt tejet a h t be. használhatjuk fel pl. így nem tud sok táplálékot felvenni egyszerre. Szoptatás után hagyjuk rászáradni. ha a lefagyasztott és kés bb felolvasztott tej kissé bizarrul néz ki. A lefa-gyasztott kockákat azután id ponttal ellátott zacskóban 6 hónapig tárolhatjuk a mélyh t ben. ill. ezzel fájdalmat okozva). keressük a kapcsolatot a kórház betegjogi képvisel jével. hogy a baba helyesen szopjon. fontoljuk meg a korábbi hazatérés lehet ségét. legyünk résen. annak nincs illata) finoman meg is massszírozhatjuk a bekeményedett. A meleg vizes lemosás teljesen megfelel.könnyebbülést nem érzünk). ill. fejjünk)! Ha nem vagyunk egy szobában elhelyezve kisbabánkkal. mintha csak maga a mellbimbó kerülne a szájába. hogy édesanyja tejével táplálják! A tej mihamarabbi beindulását a gyakori mellre tétellel érhetjük el.

A tejkiválasztás a kereslet-kínálat törvénye alapján m ködik. Fontos tudni. ezért felesleges. feküdni. meleg sarokba sok párnával). szénsavas üdít italoktól és az alkoholos italoktól. Ez az állapot hozzátar-tozik egy egészséges csecsem fejl déséhez. vagy ahová nagyon vágyunk. pl. cumi helyett pedig a körömmel lefelé tartott kisujjunkat ajánljuk. 128 . egy gyárilag kékre festett izzót teszünk egy lámpába.-8. hogy túl sok leveg t nyelt. ezért pl. Akinek ez ügyben kétségei támadnának. és ha elég gyakran. A baba fejl dése során is változik a tápanyagszükséglete. tehát legalább egyszer éjszaka is! A tej termel dését az elfogyasztott folyadék mennyisége is gyarapítja. legalább négy óránként megszoptatjuk. Ha nem elég a tej. a gondjainkat . a cukros. Minél gyakrabban szopik a baba. A cumi és cumisüveg károsan hat az egészségesen kifejl dött szopási reflexre. élettani sárgaságot a vércsere . addig újra a szükséges mennyiség tej termel dik . (A mell keménysége vagy puhasága nem ad mérvadó információt a tej mennyiségér l!) A szoptatáshoz teremtsünk magunknak nyugodt és kényelmes feltételeket (legjobb bekucorogni egy puha.rakjuk át mások vállára). nap között felszabaduló bilirubin nev anyag felszaporo-dik a baba testében sárgaságot és aluszékonyságot okozva. hogy a szoptatás utáni sírás nem feltétlenül jelenti azt. A kezdeti különbség (túl sok vagy túl kevés tej) egy-két hét alatt kiegyenlít dik. hogy nem elég a babának a tej. néhány napon belül elmúlik. és szoptassunk (ha erre nincs lehet ség. Fontos azt is tudni.-5. de lehet leg tartózkodjunk a kávétól. és csak a babánkra figyeljünk. így a kis pocak hamar ki is ürül. fejjünk) minél gyakrabban. azt is eredményezheti. amíg a baba nem találja meg a saját ujját. amíg megtaláljuk a legideálisabbat. annál több tej termel dik. hogy a biliru-bin a széklettel ürül. Ha súlyosabbá válik a baba állapota. túl hirtelen telt meg a kis gyomra. olvassa el a Kismama 2003. Ez alatt bármilyen kék szín fény értend . hallgassunk szép zenét. hogy az anyatej a szoptatás el tt és alatt képz dik. hét között esedékes. hogy a baba nem akar többet édesanyja melléb l szopni! Ezért nagyon fontoljuk meg használatukat! Cumisüveg helyett a pohárból vagy kiskanállal való etetést.vagyis az anya vérének átalakulása "babavérré" . ezért érdemes a két órát megvárni egy-egy szoptatás között. próbáljunk minél nyugodtabbak lenni (képzeljük magunkat egy olyan helyre. A 3. ezért indokolt a napi 6-8 szoptatás. kék fénnyel lehet segíteni. próbálkozzunk többféle szoptatási helyzettel. többet pihenni. áprilisi számában található e témában írt cikket. pihenjünk többet. Más segítség Jó tudni. ahol valamikor nagyon jól éreztük magunkat. Lehet. gyógyszerbeadást javasoljuk. Az ún. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE megemészthet számára. egy masszírozás is sokat segíthet. jobb néhány nap türelmi id t hagyni magunknak. Nem minden sírás szól az éhségr l. vagy máris hasfájás gyötri.ha ideiglenesen is .Dr. ami legkés bb a 6. ezért gondoskodjunk megfelel mennyiség innivalóról. de az ég kék sugarai is gyógyító hatásúak. Jól jönnek ilyenkor a finom levesek. a teáztatásnak tehát semmilyen szerepe nincs a gyorsabb kiürülésben.okozza. a harmadik hónap körül jellemz megnövekedett igény során sem kell rögtön tápszerhez nyúlnunk.

hanem a bennünk lev érzéseket. Így a csecsem t igény szerint tudja táplálni és néhány napon belül az 129 . Kisbabánk a szoptatások alkalmával nemcsak anyatejet vesz magához. és hogy babánk megszokja az új ízeket. Ezt kizárólag a gyermekorvossal történ egyeztetést követ en kezdjük meg! A tápszerek szoptatás alatti részleges alkalmazása csökkentheti az anyatej mennyiségét. Tehéntej az els évben nem ajánlott. kiegyensúlyozottan étkezünk. mert bármikor szükségünk lehet rá! A szoptatás teljes ideje alatt tartsuk melegen karunkat. melyek szükségesek gyermeke egészséges fejl déséhez. Ezért ez id alatt lehet leg harmonikus és szép dolgok legyenek körülöttünk és bennünk! Az anyatej elegend mértékben és a baba számára legideálisabb formában mindent tartalmaz a D és K vitaminon kívül. hanem az ún. 19. mint a nagyok. ne essünk kétségbe! Az anyatej még ekkor is teljes érték táplálék a számára. Szoptatás során olyan antitestek és véd anyagok jutnak a csecsem szervezetébe. hogy az anya akkor szoptasson. hátsó tejb l (fehér-sárgás szín . szomjoltó). hogy babánk határozza meg az étkezések idejét és hosszát. A hozzátáplálást a 7. fehérjedús. Mikor és milyen gyakran szoptassam a kisbabám? Az egészséges táplálkozás kialakulásának els feltétele. S t! Például az almapüré savas kémhatásával akadályozza a vasfelvételt az anyatejb l. 16 SZOPTATÁS Miért jó szoptatni? Az anyatej a legegészségesebb a baba számára. VI. amelyek védelmet nyújtanak a legtöbb kórokozóval szemben. amihez az asztalnál elfogyasztott ételek is hozzátartoznak. Tejpótló szereket akkor adjunk gyermekünknek. édes. Nyári id szakban.Dr. leveshez hasonló. áttetsz . gondolatokat is "magába szívja". Egy-két kiskanálnyi kóstoltatással kezdjük. szoptassunk gyakrabban! Tanuljunk meg fejni. A szoptatásnak fontos szerepe van a jó anya-gyermek kapcsolat kialakulásában. Ez f leg a két mellb l való szoptatás esetén fontos. Részletesebb információkat találsz a Hozzátáplálás link alatt. egy héten keresztül csak egyféle étellel kísérletezzünk! Ha továbbra is csak anyatejet hajlandó magához venni. A szülést követ en a szoptatás segíti a méh eredeti méretére történ visszahúzódást. tápláló) is részesüljön. hónaptól kezd d en a déli szoptatás után kezdhetjük meg. Tehát azzal tehetjük érte a legtöbbet. a f ételhez hasonló. ha a baba éhes. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Hagyjuk. és el bb-utóbb is olyan akar majd lenni. Hat hónapos korig semmiféle hozzátáplálás (ide értend a teáztatás is!) nem szükséges. Az anyatej megfelel mennyiségben és összetételben tartalmazza azokat a tápanyagokat. hogy ne csak az el tejb l (opálos fény . ha egészségesen. amikor nagyobb a folyadékszükséglet. ha az anyatejes táplálás valamilyen okból nem lehetséges. mert itt fut végig a mellhez tartozó energiavonal (meridián).

Ha a szoptatással kapcsolatban kérdései merülnének fel. Ügyeljen a helyes mellretételre.adjon 1-2 kiskanálnyi új ízt. Ezért legalább fél éves korig ne kapjon glutén tartalmú ételt gyermeke. illetve prim röket! Ezek magas nitráttartalma veszélyes csecsem jére! A széles választékú HIPP F zelékeket biztonsággal adhatja gyermekének. gyakrabban tegyük mellre. a kiegészít táplálék adása már 4 hónapos kor után elkezdhet . szellemileg és fizikálisan megfelel en fejl dik. Ha már elfogyaszt egy teljes adagot akkor próbálkozhat újabb ízzel. Ez a kalóriadús tej különösen fontos a gyermek súlygyarapodása szempontjából. ha a babának naponta 5-6 nedves pelenkája van. árpa. rozs. kiegyensúlyozott.Dr. Fontos: További információkat a hozzátáplálással kapcsolatban a HIPP Táplálási tanácsadóban talál. Az anyatej kielégít mennyiségét mutatja. szomjoltó anyatej ürül. Ha a baba étvágya megn . ezért jó ha a csecsem el ször az egyik mellet üríti ki. hogy a mellbimbó a szoptatás során ne sérüljön. Ezután ha szükséges szoptassa meg gyermekét a másik mellb l is. A glutén 4 gabonafélében (búza. A Hipp Gyümölcslevek és Hipp Gyümölcsök BIO alapanyagból készülnek. hogy valóban jóllakott a gyermekem? A jóllakott baba nyugodt. ami egy összetev b l álljon. Az elválasztást kezdheti gyümölcslével. amelyre néhány baba érzékeny lehet. vagy gyümölcspéppel. magasabb zsírtartalmú tej termel dik. Ezek az els elválasztó táplálékok gluténmentesek legyenek. A szoptatás elején hígabb. Hogyan kell helyesen büfiztetni? 130 . ekkor több tej termel dik. Mire kell ügyelni a helyes szoptatásnál? A szoptatás a legegészségesebb táplálási mód. zab) található fehérje. másfél hét alatt) növelje egy teljes adagra. Hogy bizonyosodhatom meg róla. A BIO alapanyag és a több mint 260 ellen rzési ponton vizsgált HIPP termékek hozzájárulnak az allergiás betegségek és az emésztési zavarok megel zéséhez.mikor a baba már nagyon éhes . A déli szoptatás el tt . a táplálkozások között eltelt id is automatikusan meghosszabbodik. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE édesanya tejének mennyisége a gyermek szükségleteinek megfelel en fog változni. forduljon bizalommal a babát és az anyukákat látogató véd n höz. melynek mennyiségét fokozatosan (egy. Mikor és hogyan kell megkezdeni az elválasztást? Amennyiben az anyatej nem elegend . A f zelékek bevezetésénél semmiképp ne alkalmazzon ellen rizetlen zöldségeket. így ezek a legalkalmasabbak a fejletlen tápcsatornájú csecsem hozzátáplálására. A szoptatás végén tápanyagban gazdagabb.

függ leges helyzetben . A babáknak arányaiban 2-3-szor több fehérjét kell elfogyasztaniuk. hogy az els életévben a legnagyobb a fehérjeigény. 6 hónapos kor alatt A babát kizárólagosan anyatejjel tápláljuk. Ebben a korban napi kb. melyek biztosítják a baba megfelel fejl dését! Anyatejen kívül tehát mást ne adjon a babának 6 hónapos korig! VI. Általánosságban igaz. Tehéntejet vagy más állati eredet tejet szigorúan tilos adni a babának 1 éves kor alatt. mint a szervezet épít köve. vagyis tökéletesen hasznosul. a húsok és a tejtermékek biztosítják. a húsok. Anyatejes táplálás hiányában a tápszer az. mert nagyon megterhel az emészt rendszere számára.Dr. félrenyeléshez vezethet. bizonyos zöldségek. mint a feln tteknek. a tejtermékek. A baba fehérje igénye mindig a korától és aktuális súlyától függ. így biztosítja a megfelel fejl dést. 8 dl-1. Adjak-e mást is a babámnak. amely kb. hogy a lenyelt leveg ily módon könnyen távozni tudjon. ami biztosítja a babának ebben a korban a fehérjét. 8-12g fehérjét tartalmaz. Ezt els sorban az anyatej (tápszer). 20. 6 hónapos kor után Húsok 8-9 hónapos kortól kezdhetjük bevezetni a baba étrendjébe a húsokat. melyb l a csont. A fehérje nem más. ennek jelent s része teljes-érték fehérje. tojásfehérje. A nyers hús fehérjetartalma átlagosan 20%. ha van anyatej 4 hónapos kortól? Amennyiben van megfelel mennyiség anyatej 6 hónapos korig kizárólagos anyatejes táplálást részesítse el nyben. gabonafélék a fehérje források. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Minden étkezést követ en (szoptatás. hogy a szervezet milyen mértékben tudja a fehérjét hasznosítani.büfiztesse meg. A fehérje összetétele és környezete ugyanis meghatározza. Anyatej termel dést segít termékünk nincs. A büfiztetés kihagyása hányáshoz. Ezért nem fedezhet teljes mértékben csak növényekb l a szervezet fehérjeigénye: bár a hüvelyesekben is nagy mennyiség fehérje 131 . HOZZÁTÁPLÁLÁS: HÚSOK ÉS TEJTERMÉKEK Az els évben a baba növekedéséhez elengedhetetlen a megfelel mennyiség és min ség fehérje. A baba számára az anyatej. az izom és az agy épít kövei származnak. Az anyatej optimális mennyiségben és min ségben tartalmazza azokat a tápanyagokat. a halak.2 l anyatejet eszik meg a pici. hozzátáplálás) a csecsem t .

Hal: Kiváló telítetlen zsírsav forrás. Ha tehetjük. ez az els . így nagy mennyiségben nem adhatóak a babáknak: a kefir vagy joghurt egy adagja 5080g. Napi ajánlott mennyiségek 9-12 hónapos korban: anyatej 5-8 dl tápszer 5-8 dl húsok 10-20 g kefir. mint a csirkehúsé. amit a baba étrendjébe bevezetünk. azonban ez a növényi rostok között helyezkedik el. Pulykahús: Szintén fehér hús. akkor összesen még csak 7. K-vitaminok) is els sorban a máj tartalmazza. Májak: A máj az egyik legkiválóbb vasforrásunk. Érdemes a soványabb húsrészeket. bolti tej. D-. a túróé 30g. E-. 10-20g hús az adag. de még kevesebb a zsírtartalma. Kezdetben étkezésenként kb. ha naponta egyszer adunk a babánknak joghurtot és kétszer húst. szívóssága miatt mindenképp darált formában. könnyen emészthet . hogy a babát lehet leg 1 éves koráig szoptassuk. azonban összetételük más. Anyatej Mindent összeadva. fehér hús. állati eredet fehérjét biztosítanak a szervezet számára. joghurt 50-80 ml tehéntúró 30 g sajt 10-15 g 132 .Dr. A tejtermékek. ami jelent sen csökkenti a hasznosulását. kiváló vasforrás. könnyen emészthet . rágós magas köt szövet tartalma miatt. pl. 1 éves kor körül érdemes bevezetni. Ezért van szükség arra. illetve annak hiányában a tápszer biztosítja a baba fehérje igényének legalább az egyharmadát (amennyiben naponta 2x eszik a baba húst és egyszer 1 kis pohár joghurtot). Sertéshús: A marhahúshoz hasonlóan B-vitaminokban és vasban igen gazdag. Marhahús: Vörös hús. mely hozzájárul az agy. combot választani az els kínáláskor. minél fiatalabb állat máját használjuk fel. Fehérje tartalmukban hasonlítanak az anyatejhez.1 g fehérjét adtunk neki a 11-12g-os igényéhez képest. ezen kívül a zsírban oldódó vitaminokat (A-. szívós. 1 éves kor után szabad csak a bab étrendjébe bevezetni. Mert ebben a korban még mindig az anyatej. viszont zsírosabb húsfajta. Tejtermékek A joghurt és a kefir bevezetése 8-9 hónapos korban javasolt. retina és idegrendszer fejl déséhez. hasonlóan a húsokhoz. Hetente egyszer adjunk bel le a hússal megegyez mennyiségben. Csirkehús: Könny . illetve minden állati eredet tej adása 1 éves kor alatt szigorúan tilos. F ként Bvitaminokat tartalmaz. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE található. majd 10-12 hónapos kortól adunk el ször túrót és sajtokat. A tehéntej.

A 450 ml-t elosztjuk az étkezések számával. AZ EGÉSZSÉGES CSECSEM ÉS KISGYERMEK TÁPLÁLÁSI IRÁNYELVEI Az élet els 6 hónapjában a csecsem k leg ideálisabb tápláléka az anyatej.: egy 3000 g-os babának napi adagja 450 ml körül van. A gyümölcsöket mindig frissen elkészítve adjuk a csecsem knek. saláta. hónapos kortól: zöldborsó.( Pl. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. sárgaborsó. süt tök. paradicsom. szibarack-. málna. dinnye. 21. és min ségi összetételében a csecsem igényeinek megfelel en változik. VI. . sárgabarack.Naponta frissen készítsük a f zeléket. . karalábé. valamint a fejes káposztát és a gombát. körte . kelkáposzta.7 hónapos kortól adható a banán. A pótlás lehet leg pohárból. 133 .PÉPEST L A SZILÁRD ÉTELEKIG FOLYAMATOSAN TÖRTÉNIK A sorrend a következ : Gyümölcsök: alma-. fejt bab/. fehérrépa. hogy a baba ne szokjon le a szopásról. brokkoli.Dr. spenót. ) Az anyatej hiánya vagy csökkent mennyisége esetén a tápszerek adása válhat szükségessé. A szakirodalom szerint optimálisan az elfogyasztott anyatej mennyisége naponta 150-170 ml/testsúly kg.7. szárazbab. Az anyatej mennyiségi. citrusfélék. A szoptatás gyakoriságát tekintve helyes az els hetekben a 3-óránkénti mellre tétel is.8. . Utóbbi esetben a csecsem 1-2 héten belül magától áttér a napi 7-9 alkalomra. zöldbab átpasszírozva. akkor megkapjuk az egyszeri adagot. . cékla. Zöldségpüré: burgonya sárgarépa. . karfiol. mely kifejezetten gyermek szakorvos javaslatára történhet.2 éves kor után ajánljuk: A száraz hüvelyeseket /lencse. 22. ribizli/.8 hónapos kortól kiwi. így biztosítva az optimális fejl dést. sóska. majd a pépje. . tök. paradicsom nyersen. meggy lé. hónapos kortól: cukkíni. vagy kanállal történjen. leh tött vízzel történjenKizárólag anyatejjel táplált csecsem knél a hozzátáplálást 6 hónapos kor után már indokolt fokozatosan kis mennyiséggel egyszerre csak egy féle étellel délel tti órákban elkezdeni. sz l .1 éves kor után javasoltak az apró magvas gyümölcsök/ eper. A HOZZÁTÁPLÁLÁS A FOLYÉKONY . Szükség esetén a folyadékpótlás forralt. de a kívánság szerinti szoptatás is elfogadott.

.és marhahúst. és rizses zöldségpüréket . vagy súlyban gyarapodnak. VI. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE - A zöldségeket kevés. gyümölcslé. hetekben gyarapszik a baba testtömege.Dr. sovány sertés. . VI. hónaptól szálkamentes f tt halat tehetünk a f zelékekbe. Az 134 .6. az étkezések közötti nassolás és édességevés étvágyromboló hatású.8 hónapos kortól adhatunk rágnivalónak kiflit. . komplettálás: . joghurt. .8 hónapos kortól reszelt sajtot és túrót. tejföl és a tojásfehérje. Sokszor csak nyúlnak.napi 5x-i étkezés . sótlan vízben f zzük és a f z levet is felhasználjuk. Fél éves korára duplázza. .KISBABA KORBAN KEZD DIK A gyermek az els 6 hónapban fejl dik a legintenzívebben. a csecsem kor vége felé szoktassuk a babát a darabos ételekre. hónap után bevezetésre kerülhetnek a gluténmentes tejpépek .11. 23.7 hónapos kortól margarint vagy olajat. Dúsítás.naponta friss gyümölcs és zöldségféle . 8. fejl dik. Ett l nem kell meglep dni. pudingok. feltéttel . 23. ELHÍZÁS . kapor.legalább 1x f zelék. Kisded (1-3 év) táplálás alapelvei: .9. hiszen er t gy jt a felálláshoz. 1 FOLYAMATOS GYARAPODÁS A babák különböz képpen fejl dnek.folyadék pótlás csapvízzel vagy baba vízzel A sok tea. ez így normális. A s rítéshez burgonyát használunk. kefír. hótól borjúhúst. F ként a felállást megel z hónapban. amihez megfelel táplálékokra van szüksége. önálló étkezésként vagy gyümölccsel keverve.naponta fél liternyi tej vagy tejtermék . kenyeret. A fogak egészsége érdekében minél el bb. hó után zöldf szerekkel ízesíthetünk /petrezselyem. alakul.10.1 éves kor után kerül bevezetésre a tehéntej. Kis teste folyamatosan tanul. zellerlevél/. 1 éves korára megháromszorozza születési súlyát. hónaptól f tt tojássárgáját. valamint állati fehérjeként el ször baromfi mellet /sótlan vízben megf zve . Kiegészít táplálékok: .

akkor. folyamatos gyarapodás az egészséges. hogy a babákat nevel édesanyák a legkorszer bb elvek szerint tudják gyermekeiket táplálni. hogy ha valami problémája van. túl meleg). Így a babában az rögzül. Unszolás. Ez feln tt korban sem lesz másként: minden problémára nassolással reagál majd. Megoldás: Az éhségen felül rengeteg egyéb oka lehet a sírásnak. Türelemmel kell lennünk vele. sok szül azonnal azt gondolja. ha abból megissza a megfelel . stb. végül elhízik. A normális mérték . 1 éves korára azonban minden egészséges baba eléri a kb. arra az étel a megoldás. húsokból. Ez az els lépés a szilárdabb ételek felé. az id járás (pl. Az étvágyukat befolyásolhatja a kedvük. anya hangulata. Amíg anyatejb l vagy tápszerb l megissza a 135 . A több mint 2000 gyerekorvost tömörít szervezet úgy látja. Ha éhes enni fog. 1 éves korra érjük el a napi 5 dl tejalapú ital fogyasztását. Ha nem tudatosan építi fel a baba menüjét. meleg. Túlzott unszolással csak az evés megutálását érjük el. ezért minden alkalommal megeteti. mennyi kell a szervezetének.23. hogy az anyuka ezekben a hónapokban „programozza be" a baba ízlését és étkezési szokásait. hasfájás. akkor türelemmel próbáljuk meg kideríteni a sírás okát. Megoldás: A hozzátáplálást nem kell siettetni! Hagyni kell a babát a maga tempójában megismertetni az új ételekkel. ízekkel. pl. Túl korán kezdjük a hozzátáplálást: Az anyatej vagy annak hiányában a tápszer 6 hónapos korig fedezi a baba minden igényét. könnyen elhízott kisgyermek és feln tt lesz a csecsem b l. kényelmetlen ruhadarab. 9-10 kilós súlyt és a 75-76 cm-es magasságot – ismerteti a Cumisüveg és Tudomány Program Hírlevele. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE újabb intenzív gyarapodási szakasz akkor következik. hogy éhes.1 GYAKORI HIBÁK Minden sírásra etetés a válasz: Ha a pici sír. Megoldás: A baba mindig tudja mib l. éjszakánként kipakolja a h t szekrényt. miel tt a pici elkezd járni. Minden esetben a baba saját születési súlyát kell figyelembe venni. Fontos. ) VI. 23. Napi egyszer kis adag gyümölccsel majd f zelékkel kiegészítve az anyatej mennyisége 5-8 dl-re csökken.Dr. stb.2. túletetés: A feln ttekhez hasonlóan a babák sem esznek mindig ugyanannyit. Amennyiben nincs itt az etetés ideje. fáradtság. azaz a napi 8 dl-1 l közötti mennyiséget. gyümölcsökb l áll. 6 hónapos kortól b ven elég elkezdeni a hozzátáplálást. VI. 2 ÉTKEZÉS TUDATOS FELÉPÍTÉSE 6-7 hónapos kor között elkezdjük a babát megismertetni a gyümölcsökkel és a f zelékekkel. a kínált étel maga vagy annak illata. amikor a napi 4-5 étkezés már f ként f zelékekb l. további felvilágosításra van szükség a csecsem táplálás területén azért. hideg. A 3000 grammal és a 4500 grammal született babák között az els hónapokban jelent s különbség van. (A Magyar Gyermekorvosok Társasága 2008 májusában indította el átfogó csecsem táplálási felvilágosító programját. de továbbra is ez a baba f étele és itala.

hogy megtanítsuk a rendszeres táplálkozásra. Így az általánosítás. csoki. de ugyanúgy fejl dnek. A legfontosabb. amelyeknek szintje megemelkedik az els trimeszter során. hogy kés bb újra megjelenjenek. 24. addig nem lesz hiánya semmiben sem. 24. Figyeljük meg. 23. 1 MIT TEHETEK. Ha nem megfelel en táplálunk. bizony meg van az esélye a gyermekkori elhízásnak. mert a kiszáradás rosszabbítja a tüneteket. amelyek lassan szabadítják fel az energiát. Gyakori probléma a nagy súllyal született (4500 g) csecsem knél. vagy eltünhetnek. Az édesség helyett inkább gyümölcsöt adjunk. ugyanis az Európai Unió 2006-os rendelete szigorúan meghatározza az egyes tápanyagok minimális és maximális mennyiségét. Egyél keveset és gyakran. és amikor érdemi étkezésre kerülne sor. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE megfelel mennyiséget. Ez azoknak a hormonváltozásoknak a következménye. HOGY NE LEGYEK OLYAN FÁRADT ÉS NE LEGYEN OLYAN GYAKRAN HÁNYINGEREM? Bármilyen egészséges is vagy. Viselj laza ruhát. (Fontos! A mai tápszerek energiatartalma a korábbiaknál jóval alacsonyabb. (pl. hogy az ekkora babák maguktól általában lassabban. és a fogcsírákat már ebben a korban is károsító cukormennyiségre sem. hogy hibáztunk. Ezek a tünetek rendszerint alábbhagynak az els trimeszter után. Egy nagy babának is b ven elegend 1 éves korra a 9-10 kg. olyan ételeket válassz. Igyál rendszeresen vizet. ma már nem igaz! ) Felesleges nassolás: A kisbabának nincs szüksége az édesség nyújtotta plusz és felesleges kalóriamennyiségre. Megoldás: Csak 3 éves kor után adjunk édességet a kisgyermeknek. A SZÜL ANYA PROBLÉMÁI VI. Ha már olyan ételt adtunk a picinek. így kés bb is kerülni fogja a számára gejl ízt. HA MÁR „ELRONTOTTUK" A GYERE-KET? A legfontosabb. Ennek köszönhet en a tápszer összetétele minden másnál közelebb áll az anyatejéhez. a terhességt l valószínüleg fáradtnak és betegnek érzed majd magad. VI. ha gyomrod soha nem túl üres.Dr. Gyakori probléma. hogy édességgel lakik jól a pici. hogy a tápszeres baba elhízik. hogy a szül náluk is szeretné elérni 1 éves korra a születési súly megháromszorozását.) ami nem szükséges számára. akkor fokozatosan kell arról leszoktatnunk. mint a szárított gyümölcsök. Már kis korban hagynunk kell t mozogni és felfedezni a világot. hogy rájöttünk. stb. nagyszül ne akarjon változtatni. nassolnivalók. de tarthatnak tovább is. nápolyi. napi 4-5 alkalommal kis mennyiségek fogyasztására. Ezen a szül . VI. akkor már nem éhes. mogyoró vagy szárított keksz. A legjobb mód a hányinger megel zésére az. mint a kisebbek. 3 MI TÖRTÉNIK. ami lehet vé teszi a 136 .

amikor hazamész a munkából. mint a brie vagy camambert. reflexológia vagy a jóga . 137 . mint a kávé. torták és édeskekszek. Keresd a kis zsírtatalmú ételeket. Igyál vizet vagy gyümölcslevet egészségesebb megoldásként. mint a masszázs. szundíts egyet napközben. vagy egyed ket nyersen. A zsír kalóriatartalma magas. Relaxálnak téged. Próbálj ki egyszer relaxációs technikákat. burgonya. Enyhén f zd meg ket. vagy aludj. hogy a leghasznosabb legyen.ezek segítenek a stresszoldásban. ha lehet. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE b röd lélegzését. vagy csak bizonyos óvintézkedések megtétele után fogyasztani. rizs. sajt joghurt. Figyelj a testedre. neked és a babád egészséges fej désének egyeránt szükséges tápanyagokat biztosítanak. amíg a fehérje és sárgája szilárddá nem válik. Némelyeket a legjobb elkerülni. az édes szénsavas italok sok kalóriát és kevés egészséges tápanyagot tartalmaznak. Kerülj minden fajta pástétomot és érett lágy sajtot. Az édességek. A fagyasztott zöldségek is jól meg rzik a vitamintartalmukat. Vegyél sovány húst és grillezd a sütés helyett. Tej. tészta és reggeli gabonapelyhek. de ügyelned kell rá. fontos forrásai a vitaminoknak és rostoknak. hogy a babád a legjobb táplálékokat kapja a növekedéshez és fejl déshez.Dr. Bár valamennyi zsír lényeges az étrendedben. Kenyér. amire neked és a babádnak szüksége van. hogy védd magad és a babát. amik segítenek az emésztésben és megel zik a székrekedést. amire szükséged van. és h vösen tart. Külön figyelmet kell fordítani bizonyos ételekre a terhesség során. tovább azokat a rostokat. fokozhatja a szívbeteség kockázatát. hogy az összes olyan tápanyagot bevidd. Csökkentsd a zsíros ételek mennyiségét. A tejtermékek kalciumot és egyéb fontos. tea és kóla. A gyümölcs és zöldség biztosítja azokat a vitaminokat és ásványi sókat. Hozzájárulnak a fogszúvasodás kockázatához is. továbbá a kecske és birka sajtokat és márványos sajtot a liszteria fert zés kockázat miatt. az egészségesebb megoldás érdekében. A kenyér és gabonafélék nagy szerepet játszanak a kiegyensúlyozott étrendben. Nem kell speciális kúrát kezdened. Mit kellene ennem a terhesség során ? A terhesség alatti egészséges étkezés fitten tart és biztosítja. Ezzel megel zhet a szalmonella és élelmiszermérgezés kockázata. Egyél teljes ki rlés kenyeret és gabonapelyheket. A tojást gondosan kell elkészíteni. hogy különböz ételeket egyensúlyban fogyassz minden nap ahhoz. Kerüld a túl sok cukros ételt. amikor teheted. mint amire szükségünk van. hogy éjszaka jól alhass és fokozzák az energiaszintedet hosszú távon. Egyél b ven gyümölcsöt és zöldséget minden nap. legtöbben jóval többet eszünk bel le. Kerüld a túl sok koffeint tartalmazó italokat. csokoládé.

le kell lassítanod. 3 MI AZ A SZÜLÉSI TERV. ill. Ha kétségeid vannak. mert ezekben sok A vitamin van. mennyire el rehaladott a terhességed. Próbáld meg a lábfejedet mindkét irányban forgatni. Tartsd meg ezeket az izomokat így. A tej legyen paszt rözött vagy UHT tej. és további információkat szerezni. hogy visszanyerd az alakodat a szülés után. mint a pástétom. hogy terhes vagy. ne feledd.illetve. hogy az oktatód megfelel en szakképzett legyen és tudja. vagy a lábfejedet behajlítani és felle feszíteni er sen 30 alkalommal. mit szeretnél. ÉS HOGYAN ÍRJAK EGYET? A szülési terv kit zi. ha a szülés körülményei megkövetelik azt. Tornagyakorlatok egy fittebb terhességért. A szülési terved teljesen egyénre szabottan a tiéd . 24. Ugyanakkor húzd be a vaginádat és a húgycsövedet. és segít egészséges maradni a terhesség alatt. Segít a bábának is megérteni a Te érzéseidet és kívánságaidat. megkönnyítik számodra.Kit akarsz magad mellett a szülés alatt? Van valamilyen sajátos helyzet. amit l néhány n szenved a terhesség után. 2 MILYEN GYAKORLATOKAT VÉGEZHETEK A TERHESSÉG ALATT? A magaddal való tör dés azt jelenti. Az alábbi kérdések vázolnak néhány olyan kérdést. ügyelsz arra. A gyenge medencefenék izmok az okai a szivárgó húgyhólyagnak. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Kerüld a májat és májkészítményeket. Tartsd meg a normál napi fizikai tevékenységeidet vagy gyakorlataidat: sportot. táncot. Számos olyan gyakorlat van. 24. figyelj rá. vagy ha az orvosod ezt tanácsolja. amiben a káros csírákat már elpusztították. májashurka. A medencefenék gyakorlatok segítenek er síteni a medenceizmokat. Ha megbeszéled a szülési tervedet a bábával. ezek lehetnek szülési terved alapjai. mintha székletmozgást próbálnál megel zni. vagy csak sétát a boltba és vissza. fordulj az orvosodhoz. Például a séta és úszás kiváló tevékenységek. . hogy fitt és aktív legyél a terhesség alatt. Próbáld megint. naponta ötször.Dr. lehet séged lesz kérdéseket feltenni. VI. ahogy a terhességed el rehalad. ismételt meg legalább tízszer egymás után. hogy történjen a szülés alatt és utána. VI. ameddig csak kényelmesnek érzed. Ezt a gyakorlatot bárhol végezheted: zárd össze a fenekedet. ameddig tudod. lábgörcsöket és a duzzadt bokát. amit át kell gondolnod. vagy a bábához. A túl sok A vitamin káros lehet a babádra. hogy megbírkózz változó alakoddal és súlyoddal . mintha vizeletfolyást próbálnál megállítani. Ha tornázni jársz.nincs egyetlen helyes mód sem szülésnél! Készen kell állnod szülési terved megváltoztatására. melyek terhelés alatt állnak a terhesség során. amit megpróbálhatsz beilleszteni a napi rutinodba. milyen típust szeretnél kipróbálni? 138 . A lábfej gyakorlatok javíthatják a vérkeringést. amiben lenni akarsz a szülés közben? Akarsz fájdalomcsillapítást? Ha igen. majd pihentess. Ne fáraszd ki magadat.

és ez is teljesen normális. volt koraszülésed. azonnal menj el az orvosodhoz. Ha kétségeid vannak. mely segíthet megbirkózni a szüléssel. vagy elégtelen méhnyakad van. vagy mosdassák meg el bb? Hogyan kívánod táplálni a babádat? Van valami. Egyéb okok. Nem káros a babádra. amik arra késztethetik az orvosodat. Minden pecsétel vérzést meg kell említeni az orvosodnak vagy a bábának. vagy a kórházba. a méhnyak izmai és egy a terhesség alatt speciálisan képz dött nyálkadugó pedig teljesen elzárják a méhet. mint a kés bb a terhesség alatt. amihez úgy érzed. mert a pénisz nem tud a vaginán túlra behatolni. ám nem olyan könny ! Valószín leg új helyezeteket kell keresnetek. hogy beszéljetek az érzéseitekr l egymással. Ugyan a szex a legtöbb párnál biztonságos a terhesség során. további segítség kellhet? Zavarna. hogy eltanácsoljon a szext l. amit alkalmazni szeretnél. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Van más módszer. amelyek kényelmesebbek a változó testednek. ám nincs ok. amik miatt esetleg kerülnöd kell a szexet az. vagy fennáll a lehet ség rá. amikor a havivérzésed esedékes lett volna. nem mindig jelenti azt. 139 . Áttöréses vérzés léphet fel abban az id ben. Némelyik pár abbahagyja a szexet a terhesség alatt. 24. ha akarod. AMÍG TERHES VAGYOK? Sokan aggódnak amiatt. Enyhe pecsétel vérzés számos okból el fordulhat: Beágyazódási vérzés léphet fel. amikor a tested túl sok méhlepényt termel és pici darabok leválnak. Az egyedüli problémák. szül medence/szül szék/töltött párnák. masszázs vagy meleg fürd ? Milyen különleges lehet ségek állnak rendelkezésre ott. hogy valami baj van. hogy biztonságos-e a szex. fordulj az orvosodhoz. Akarod. Fontos. ahol a gyerekedet szülni fogod? Pl. 4 MIÉRT VÉRZEK? Bár minden vérzést ki kell vizsgálni. VI. minden el forduló gondot osszatok meg. rendszerint nem tekintik problémának. ha a méhlepényed nagyon alacsonyan fekszik. hogy a babát egyb l a hasadra tegyék. amikor a megtemékenyült petesejt a méhhez rögzül. vagy hastáji fájdalom kíséri. amiért ne lehetne folytatni a szexet végig egy normál terhesség alatt. mint pl. hogy biztonságos-e a szex a terhesség során. A vérzés gyakoribb az els három hónapban. 24. Ha vérzésed er s. ha egyetemi hallgatók lennének jelen a szülésnél? VI. és hacsak nem er s és hasi görcsök nem kísérik. Méhlepény vérzés is gyakori és a terhesség korai hetei alatt fordul el . vagy szivárog a magzatvíz. megmagyarázhatatlan vaginális vérzésed van. ha volt korábbi vetélésed. 5 BIZTONSÁGOS A SZEX.Dr.

a tej mindig rendelkezésre áll a megfelel h mérsékleten. Összeállítottunk néhány szempontot. 24. vagy véd n vel. Általában a szoptatás a legjobb kisbabád egészsége szempontjából. Ha nincs sok segítséged. Az anyatej könnyen emészthet . majd tápálhatod cumival. de könnyebbé válik. milyen is ez igazából. amiket megehetsz f zés nélkül. amire kisbabának szüksége van.és tartós ellenállóképességet kifejleszteni a fert zésekkel szemben. és aludj. hogyan fogod táplálni a babádat. mert ez leveszi rólad a nyomás egy részét az els pár hét során. még az éjszaka közepén is. Jó ötlet ezt megvitatni az orvosoddal. mert amint megszületett esetleg már nincs id d átgondolini ezt. Gyakorolj be olyan relaxációs technikákat.és babavéd csoporthoz. Ne feledd. Az anyatej antitesteket tartalmaz. ez az id szak kemény munka. ha nem igazán vált be nálad. mert sokszor a saját kisbabával rendelkez emberek a legsegít készebbek. asztmások vagy ekcémások. rengeteg tanulnivalód van és mindent egyszerre kéne megtanulnod. és megismered. 140 . sok szül t elrettent a felel sség. Szabd meg a napirendet a családnak és a barátaidnak. A szoptatás praktikus. próbálj meg csatlakozni egy helyi anya. milyen a szoptatás. Az anyatej olyan anyagokat tartalmaz. bábával. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. amikor csak kisbabád megengedi. anyádtól. amint több önbizalmat szedsz össze. Ha fáradt vagy. amik segítenek a babának harcolni. Próbálj meg nem aggódni minden másért is és ne érezd magad b nösnek. hogy döntésedben biztos legyél. Ebben az els pár hétben. A legtöbb n nek segítségre és támogatásra van szüksége a szoptatás beindításában . rájössz. amelyek segítik kisbabád növekedését és fejl dését. 7 HOGYAN BÍROM MAJD A SZÜLÉS UTÁNI ELS PÁR HETET? Bár nagyon izgalmas. hogy segítsünk megbirkózni ezekkel a drámai változásokkal: Koncentráld az energiáidat a babádra és a családra. ugyanis k tudják. 24. amikor kezdesz megismerkedni kisbabáddal. Nem tudhatod el re. A szoptatott babák kisebb valószín séggel lesznek allergiások. Nyugodtan kérj sok segítséget a partneredt l. mint a jóga. jöjjenek vissza kés bb. 6 MI A LEGJOBB MÓDJA KISBABÁM TÁPLÁLÁSÁNAK? Soha nem túl korai végiggondolni. A tejkészítményeket rendszerint tehéntejb l állítják el és nem tudnak ennyire tökéletesen megfelelni kisbabád igényeinek. Tarts készletet olyan tápláló falatokból.Dr. A babák nagyon id igényesek. vagy barátaidtól. könnyen felszívódik és kisebb valószín séggel okoz gyomorzavart és hasmenést. Az anyatejed kisbabádra szabott. de mindig szoptathatod el ször. mivel nincs el készítési költség.de tényleg érdemes kitartónak lenni. mint gyümölcs. de az is olyan fontos. pl. szólj a látogatóknak. VI. mert a helyes arányban tartalmazza az összes tápanyagot. tej és teljes ki rlés kenyér. mi válik be nálad és kisbabádnál.

. 2 KORAI ÉHSÉGJELEK ÚJSZÜLÖTTEKNÉL Érdemes figyelni az apró jeleket. . Amikor akkorára tátotta a száját. .Eszi az öklét. alsó állkapcsával jó pár centit bekapott a bimbóudvarból. és fordítsuk ki a cicit a szájából. húzzuk a buksiját a mellünkhöz. amik az újszülöttünk éhségére utalhatnak. 1 MEGFELEL EN KAPTA BE A MELLET A BABA? Jó. Óriási ütemben növekednek.Hordozókend ben lev babánál az éhség még felt n bb.Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. és a baba szájának megfelel irányba kicsit laposítsuk el. Nyugtassuk meg az éhes és felháborodott kuncsaftot. kereszttartásban. keres. 25. VI. Az anyatej másfél óra alatt kiürül a gyomrukból. Tej akkor lesz. (Kivétel az els pár hét. VI. 25.Ha valami a pofijához ér. Ilyenkor szakítsuk meg a vákumot: kisujjunk hegyét dugjuk be a szája sarkába. Érintsük a baba szájához a bimbót. . hívogat. élénken érdekl dik. Egyik kezünkkel C tartásban fogjuk a mellünket. Babát vegyük magunkhoz pl. és kezdjük az egész mellre tételt elölr l. nyöszörög. 3 ÁLLANDÓ KÉRDÉS: MILYEN GYAKRAN SZOPTASSAM AZ ÚJSZÜLÖTT BABÁMAT? Sokféle vélemény van.Ha épp nem lát minket. hogy be tudja kapni a bimbót. leggyorsabban életük során. . mintha ásítana. 25. MELLRE TEVÉS MÓDJA Tegyünk egy nagy kemény párnát az ölünkbe. nyelve az alsó ínye fölött van. kitátja a száját. Ilyenkor egyértelm en ráfordul a cicire. mint az öklük. Nem jó. hiszen ott a tej forrása a közelben. Néhány élettani tény ezzel kapcsolatban: A gyomruk akkorka. és várjunk. ha: Alsó ajka kifelé fordul. igyekszik bekapni.Nyugtalankodik. ha: csak az érzékeny bimbót rágcsálja. Könnyebb mellre tenni a még nem farkaséhes babát. :) VI. ha a baba szopik.) 141 . és a bimbóudvart. 25. amikor a hormonok segítik a tejtermelést.

) Ha náthaszezon van. mindkét cici kerüljön sorra. Éjjel is. hiszen ez fokozza a termel dést. 25. váltogassuk a szoptatási helyzeteket. amennyit csak lehet. vegyük komolyan! Melegítsük.és kézmosás után karra véve etessük. Ha érezzük. amit lehet szoptatás mellett szedni. az új környezet okoz. el ször a gyulladt mellb l. 4 ÉS A LELKI TÉNYEZ K A szoptatás segít a babáknak feldolgozni a stresszt.Dr. Szoptassunk vagy fejjünk azonnal. Kérjünk segítséget a családtagoktól.) VI. Pihenjünk!!! (Ha csak a feszülés miatt fejünk. MELLGYULLADÁS-MEGEL ZÉSI TANÁCSOK Amire érdemes figyelni-: Gyakran szoptassunk. hogy kezd keményedni a mell. nem kell kiüríteni a mellet. VI. Szoptassunk gyakran. 25. 7 HA BEKÖVETKEZETT A MELLGYULLADÁS Olyan antibiotikumot kérjünk.Háton fekv helyzetben etetni helytelen. A csecsem t gondos tisztába tevés. (A másik ilyen dolog. 6 BELÖVELLÉS. A hónaljtartás nekem segített. Az alábbiakban igyekszem összefoglalni azokat a –tanácsokat amelyket az orvos ebben a vonatkozásban az anyának adhat. 25.mert veszélyes/aspiráció/és mert mechanikussá teszi a 142 . A legfontosabb-metodikai-tanácsaink a következ képpen hangozhatnak. masszírozzuk a mellet. Annyit fejjünk. A hónalj fel li rész hajlamos például pangani. hogy elt njön a keményedés. (Igen. amit a megszületés. AZ ETETÉS TECHNIKÁJA A CSECSEM NÉL Az orvosok közül sokan idegenkednek attól. ez az ellenkez je a gyakori tanácsnak!) VI. tényleg.technikai problémákkal foglalkozzanak. a babahordozás. 26. 5 A MAMA KÉNYELME: SZOPTATÓS SAROK VI. Pihenjünk. kipirosodik. 25. aki a tanácsadásban az orvos legf bb munkatársa. Fontos hogy a – véd n –. ami segít. segítse t a helyes módszerek elterjesztésében. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.a csecsem táplálásával kapcsolatos részletkérdésekkel.hogy egyes .pedig sokszor ezeken áll vagy bukik a táplálás sikere. a szoptató anyukánál mellgyulladás formájában jöhet el a dolog.

mint amennyit a csecsem szivesen megeszik-a maradékot ki kell önteni-semmi estre sem szabad félretenni. minél el bb vegyen részt maga is a táplálás minden egyes mozzanatában.. aktivitásra és ennek segiségével a csecsem egyszer és mindekorra elsajátitja az étkezési technikát.hogy hozzák a táplálékot.hanem figyeljük a csecsem tépitsünk ki vele személyi és érzelmi kapcsolatot. és ez háritja el a passzivitás. Szopókás üvegb l etetni helytelen. hogy a csecsem evés iránti érdekl désének felkeltése. már 34 hónapos csecsem is megtanul kispohárból inni. Különben a darabos ételek beiktatásakor.Engedjük.és tartsa úgy a csecsem t hogy ne fáradjon ki az étkezés alatt.mutatkozik meg a gyermek önállóságának nagy el nye.-Etessünk lehet leg kanállal.folyamatosan.és a különben élénk. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE táplálási aktust. ne túl gyorsan.aktivitásának a fejlesztése. Egyenletes tempóban.Tanácsos minnél korábban rászoktatni a csecsem t arra hogy pohárból és csészéb l igyék. fejlessze azt.és barátságosan néhány kedves szó kiséretében kezdjük meg az etetést.hogy a csecsem 5-8 hónapos korában vagy általában amikor erre késznek mutatkozik. amely látszólagos vagy valóságos étvágytalanság képében jelentkezik. .hogy a csecsem az étkezés egész ideje alatt figyelmes és aktiv legyen. Ha több tápszert készitünk. Készitsünk oda minden szükségest.vezet a korai önnálló evéshez. A csecsem t etet személy helyezkedjék el kényelmesen. keksz vagy almagerezd kit n alkalmat ad a csecsem táplálkozási és rágási készségének fejlesztésére. ritmikusan. Törekedni kell arra .poharát megfogja és segitsen. 143 . Vigyázzunk hogy a kanál ne tévedjen a – nyelv alá – vagy hátratartott fej esetén-ne ütközzék a szájpadlásba.és ennek következtében inge piszkos lesz. kenyér.a táplálkozási indolencia kifejl dését.A türelmes és szeretteljes tanitómunka meghozza gyümölcsét-az evés a csecsem számára ösztönkielégülés és élvezet forrása marad. A szül soha ne fojtsa el a csecsem –kezdeményezését-hanem er sitse. Ha néha ½ vagy ¾ órát késik az étkezés. de ne is akadozva végezzük a kanalazást. Természetesen ezt csak akkor érhetjük. bár ez kényelmes és talán gyorsabb eljárás ismégis a kanálnak biztositumk el nyt.jókedvügyermek alig várja.sir és mintegy követeli az ételt akkor gondolnunk kell arra hogy növelni kell az adagot. Ha a csecsem súlygörbéje ellaposodik. Tartsuk szem el tt.A kif tt répa és burgonya szelet. mert az nevel-önállóságra-.Ha eközben egyik-másik próbálkozása balsikerrel jár is. ha szerettel.abból még nem lesz rendszertelenség.kanalát. türelemmel tanitják rá.Dr. Ügyeljünk arra hogy az étkezés ne zavarja meg a csecsem alvását.el ha az t etet személy szintén a csecsem re összpontositja figyelmét. A tápszereket testh mérsékletre melegitve adjuk. az étkezés után pedig tovább nyitogatja a száját.ne tekintsük ezt szerencsétlenségnek. Amig etetünk-semmi mással ne foglalkozzunk.

1 l-t kell adni neki . ezért szükséges bevezetni a pépes. el ször kanálnyi mennyiségben.Dr. tápszer. 27. hígra f zött. mert a kicsi csak így kapja meg a fejl déshez szükséges mennyiség fehérjét és energiát. míg a vassal dúsított tápszerb l csak 7%-ban hasznosul. ha ilyenkor nem gyakoribb szoptatással orvosolják a problémát.Amennyiben a pici megissza a megfelel mennyiséget. majd fokozatosan haladva. A gyümölcsökb l és zöldségekb l folyadékhoz is jut a kicsi. majd a szilárd táplálékot a baba étrendjébe. F zve. hogy a modern tápszerek egyenérték ek az anyatejjel -. ilyenkor a pici babáknak szintén több folyadékra van szükségük. cukor nélküli 100%-os gyümölcsteával vagy hígított gyümölcs-. ez után Ha a baba a fejl désében növekedési ugráshoz ér (ilyen például a 3-4 hónapos kora körüli szakasz). zöldséglevekkel kínálható. melyek most a nyári szezonban b ségesen rendelkezésre állnak. Hat hónapos kor alatt a baba f étele és itala az anyatej. immunanyagokat. kecske-. mert ez tényleg 144 . hanem pótlást adnak. pl. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. hanem tejalapú itallal. a vas az anyatejb l 49%-ban. hogy a tápszerek kifejlesztésekor a n i tej összetételét veszik alapul. (A szervezetbe feleslegesen bevitt vas viszont további problémák okozója lehet. Ilyenkor a kizárólagos anyatejes táplálás már nem fedezi a fejl désben lév csecsem tápanyagigényét. Hivatalos közlemények szerint alapszabályként elmondható. valamint a cukros üdít italok.szögezi le a Gyermekorvosok Társasága. Az anyatej mellett felforralt és leh tött vízzel. Gond akkor adódik. átmenetileg kevesebb teje lehet a mamának. károsítják a baba fogait. de azok nem tartalmaznak biológiailag aktív alkotóelemeket (él sejteket. Egyes alkotóelemek koncentrációja a tápszerekben magasabb. mint amennyit a baba igényel. ezért ebb l napi 8 dl . SZOPTATÁS – AZ ANYÁK DILÉMMÁJA H ségben még egy feln tt is folyton szomjas. pürésítve. gyümölcslé? Cikkünkben összefoglaljuk a különböz nézeteket a döntés az anyukák kezében van. A civilizált országokban az a tévhit terjedt el. szója-. növekedési faktorokat). enzimeket. mi tév k legyenek. zab-. A szervezet véleménye szerint az anyatej mennyiségének csökkenésekor nem csak teával vagy vízzel kell pótolni a folyadékot. zöldségekkel. Szerencsére gyakoribb szoptatással pár napon belül újra beáll a szükséges nagyobb mennyiség tejtermelés. az élénkít hatású tea. Több anyatej. Hat-hét hónapos kor körül érdemes megismertetni a kicsit az els gyümölcsökkel. hogy mikor kell bevezetni a kiegészít táplálékokat az anyatejes táplálás mellé. és terhelik a veséjét. rizstej. azaz tápszerrel is. egészen a 150-200 ml-ig. Az egyik legfontosabb kérdés ma is az. Tiltólistán szerepel viszont a tehén-.) Mit egyen a baba? Hat hónapos kor fölött a csecsem knek 5-8 dl anyatejet kell elfogyasztaniuk naponta . A kismamák pedig törhetik a fejüket. Ez utóbbiak felesleges cukortartalmuk miatt az értékes tápanyagoktól veszik el a helyet.. Kétségtelen. azonban rosszabbul szívódnak fel. hogy a csak anyatejjel történ táplálás a csecsem 6 hónapos koráig indokolt. csak extrém melegben szükséges forralt és leh tött vízzel vagy babavízzel kínálni.

Egészen más a helyzet.s ezt az érzést nem egyszer még a környezete is fokozza. ha az anya – akar –. kissebrend ségiérzéssel van tele. Pszichés alkata szerint másként reagál erre az –aggályos – és másként az – indolens anya. nem segit. Megjegyzem hogy ez a jelenség az utóbbi id ben már lényegesen ritkábban fordul el . és azt orvosolva fokozatosan visszaszoktatni az anyamellre.). s a következmény az lesz. hogy – arra a rövid id re.Hiszen így egyre kevesebbet és kevesebbet fog szopni. Ha valaki miel bb el akarja választani a babáját. Az indolens anya ezzel szemben közömbösen veszi tudomásul hogy nincs elég teje. emiatt csökkenni fog a tejmennyiség. A hozzátáplálás helyes folyamata azonban az.Vannak esetek amikor az anya nem akar szoptatni – mert vagy nem ismeri. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE alááshatja a további szoptatást. 28. gyakran hallottuk az ellenvetést.teszik hozzá a szakemberek . sem a babának nem tesz jót. Ha pedig az egy évnél fiatalabb. szeparáció. és figyelmen kivül hagyja a mesterséges táplálás veszélyeit. és a nehézségek láttán azonnal a mesterséges táplálást sürgeti. akkor valóban szoptatás el tt adja az új ételeket . Rendszerint már úgy érzi hogy nem tud megfelelni anyai kötelességének. nem is igyekszik elsajátitani és végrehajtani azokat a módszereket amelyekt l a tejelválasztás fokozódása várható. hanem szopási sztrájk. Régebben amikor a szülési szabadság két hónapra terjedt. de azért arra még mindig változatlanul kevesebben vannak hogy a szoptatási id tartamát a meghosszabitott szabadsághoz id arányosan betartsák.az anya türelmetlen. amíg az anya otthon maradhat nem érdemes a szoptatást eröltetni-Ma már természetesen ezt a kifogást nem lehet felhozni.a nnál kevésbbé képes rá. A sok gond és aggodalom természetesen nem használ a tejelválasztásnak. hogy minnél jobban akar az anya szoptatni. Azért beszélek err l a kérdésr l mert még manapság is ezzel kell a legtöbbet foglalkoznunk.Dr. illetve lebecsüli a természetes táplálás fontosságát. A SZOPTATÁSI KÉSZSÉG HIÁNYA. stressz. VI. így továbbra is a tápanyagdús és az immunrendszert a legtermészetesebben er sít anyatejb l fog a csecsem többet fogyasztani. Az aggályos anya szorongással. addig jól szopó csecsem egyik pillanatról a másikra elutasítja a mellet. mivel a tejtermelés nem tud alkalmazkodni a baba igényeihez. vagy pedig valamilyen személyes okból /kényelmesség. betegség. stb. hiúság stb/nem akar eleget tenni anyai kötelességének. A hirtelen elválasztás ugyanis sem az anyának. A nehézségek már a tejelválasztás kezdetén mutatkoznak-a mellrehelyezés nem megy pontosan. mert az új ételek elveszik a gyomrában a tej helyét. Örömmel hallja és követi a hozzátáplálásra vonatkozó sokszor avatatlan tanácsokat. Ilyenkor meg kell keresni a baj forrását (fájdalom. hogy szoptatás után kínáljuk az új ízeket. 145 . de valamilyen okból nem tud szoptatani. akkor nem elválasztódás az ok.

és környezetükt l helytelen tájékoztatást kapnak err l. hogy legalább az els 2 hónapban maradjon meg a kizárólagos szoptatás.vagy legalább abban. néha egész nap éhesek vagyunk. hogy a meglév tejmennyiség a szorongás. 146 . és akkor is három óránként éhezik meg. Az indolens anya esetében is fordulatot hozhat a megfelel orvosi fellépés: a jóakaratu és barátságos erély. jobban tudjuk. ismernie kell az anya és gyermek testi és lelki tulajdonságait. A probléma ezzel a szemléletmóddal csupán annyi. és ez szerintem nem csak a kizárólagos szoptatás id szakára igaz. mikor van szüksége ételre és italra. a tecknikai nehézségek leküzdésére vonatkozó tanácsok. hogy ahogyan mi feln ttek is. Az aggályos anya megnyugtatása. 29. Az orvos feladata nem merülhet ki abban. akkor a kés bbiekre is. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ezek az anyák nem tartoznak okvetlen a hanyag. hogy mi feln ttek okosabbak vagyunk. akik másként látják ezt a kérdést. ha egyébként már hamarabb vagy éppen csak kés bb kérne enni. VI. olyan tempóban ahogy azt az anya körülményei feltétlenül szükségessé teszik. hanem -ha jól szoktatod és nem chipsen meg kólán neveled a gyereket-. úgy a csecsem is éppen ugyanezt teszi. A legrosszabb esetben is arra kell törekedni. vagy végs esetben a célszerüen beállitott hozzátáplálás az amely segíti az anyát a szoptatás kielégit végrehajtásában. Ennek a fajta szemléletnek egyébként semmilyen tudományos magyarázata nem volt. mint a babák. és tanácsait ahhoz kell szabnia. és csak 2-2 ½ hónapos korában kezd djék meg a fokozatos elválasztás.a kell id ben és megfelel psichés alátámasztás után rendelt –tejelválasztó-szer. Nyilvánvaló hogy ez az a terület. az aggodalom és a kapkodás miatt el ne vesszen. a türelmes felvilágositás stb. Szüleink idejében dívott az a fajta elképzelés a csecsem gondozásról -hála a Spock-féle csecsem gondozási könyvnek-. Meg kell értetni hogy minden megnyert hónap. s t hét dönt fontosságú. vagy csupán arról van szó. Nem túlzás azt mondani.Dr. csak éppen kevésbbé odaadóak és szeretik a személyes lekötöttséget nem igényl megoldásokat. ne legyen sok gond a babával. AHOGY NEKED TETSZIK. a felvet d egyéni problémákat. hogy a baba nagyon pontosan tudja. Vannak azonban olyan anyukák. Ha igazán irányitani akarja a csecsem sorsát. hogy az anya és csecsem védelem felel s vezet inek munkáját és hozzáállását nagyrészt le lehet mérni a természetes táplálás jelz számain. nektek mi a véleményetek. SZOPTATÁS. nemtör döm emberek csoportjába. Mostanában elvitatkozgattam pár emberrel szoptatás témában. kíváncsi vagyok. hogy úgyis három óránként éhezik meg. környezetét.hogy tanácsokat ad a szoptatás általános szabályaire/id tartam.mennyiség stb/és a többit az anyára bizza. hogy az anyukák könnyebben meg tudják szervezni a napjaikat és amikor visszamennek dolgozni. Én úgy gondolom. hogy nem ismerik a szoptatáshoz f z d el ny ket. egyszer en azért tanácsolták ezt a kismamáknak. ahol az orvos/és a véd n /a legtöbbet teheti a helyzet megjavitására. és mi sem 3 vagy éppen 4 óránként ugyanolyan adagokat eszünk. néha pedig nem kívánunk semmit.

hogy a szoptatás jó dolog. A SZOPTATÓ ANYA ÉTRENDJE Az anyatej termel dését. A naponta átlagosan 850 ml anyatej termel déséhez ugyanilyen mennyiség többletfolyadékra és 20-25 százalékkal több energiára van szükség. Ez id alatt tehát els dleges a baba megfelel anyatejes táplálása. 30. 500 kcal energiával ajánlott többet fölvennie a táplálékokkal. Az anyatejben lév összes többi tápanyagra. A természet pontosan tudja a dolgát és teszi is. mintha valamilyen átok lenne a szoptatás. mert lehet. valamint az anya egészségének megóvását. B2-. folsavra van befolyással az anya étrendjének tápértéke. f leg f tési szezonban. csak mi akarunk mindig túlságosan okosak lenni. köztük is különösen a zsírsavak min ségére. akkor el ször vízzel kínáld meg. megfelel tápanyag-ellátottságát nagy mértékben befolyásolja a szoptató anya életmódja. valamint az anya egészségének megóvását. ha beteg. mint a nyüzsg totyogó elaltatása napközben. amikor a lakásban száraz a leveg vagy nyáron nagy melegben. megfelel tápanyag-ellátottságát nagy mértékben befolyásolja a szoptató anya életmódja. hanem a lelki igényeit is kielégíti. VI. Nem helyes. Sokan úgy beszélnek err l. úgy a saját szervezetét l fogja ezeket a tápanyagokat elvonni. Fél éves kor után fokozatosan lelki igénnyé alakul át: anyánál biztonságban érzi magát a kicsi. ha éjszaka megébred. ha azonban ezekben az összetev kben hiányos az anya táplálkozása. mi a jó neki. hogy az anyának naponta átlagosan kb.Dr. de a baba 6 hónapos koráig mindenképpen ajánlott. hogy csak szomjas. Ezzel szemben én úgy gondolom. Fél éves kor el tt. de hajnalban mindenképpe táplálékra. ha pedig tápszeres. akár 4-5 éves korig igényelhet hajnalban egy kis vizet. tejcukor. ezért amíg csak mód van rá. Az anyatej termel dését. Ez utóbbi azt jelenti. B12-. A baba ösztönösen tudja. a baba megnyugtatása. megszomjazik. hogy éjszaka megéhezik. táplálkozása. 6 hónapos kora el tt semmiképpen ne akard az éjszaka átalvására szoktatni a babát. biotinra. Fehérjéb l is többet ajánlott bevinni. amit l minél el bb meg kéne szabadulni. ez teljesen természetes dolog (a férjem 30 éves és még mindig megszomjazik éjszaka. C-vitaminra. zsír. Sok baba ezután is. A szoptatás nemcsak a testi. Az anyatejes táplálás minden szempontból a legideálisabb a babának. és gyakran még praktikus is. mindig szoptasd meg. az A-. ekkor még feltétlenül szüksége van éjszaka. optimális összetételét. Az anyatej legfontosabb összetev ire (fehérje. táplálkozása. majd 15 grammot 147 . ezért kéri éjszaka is az anyamellet. kalcium) kevésbé van hatással az anya étrendje. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE El fordul. amely eleinte 20. amelynél az anya helyesen összeállított étrendje meghatározó. optimális összetételét. addig szoptasson az anya. hiszen könnyedén áthidalhatóak vele olyan problémák. ha az esetlegesen fennálló súlytöbblet leadását a szoptatás alatt szorgalmazza és kezdi el az anya! Az anya élettani tápanyagszükséglete a szoptatás id szakában szintén eltér a várandósság el tti eredetihez képest.

Ide tartozik az A-. Az ételkészítéshez növényi olajokat (napraforgó-. sárga. f zelékfélék és gyümölcsök alkotják. élénk szín (piros. magnézium. ami lehet idény. Édességet. illetve korpás kenyeret. Az étrend alapvet en az egészséges táplálkozás javaslatai szerint összeállított. Ugyanez vonatkozik a gyümölcsökre is. tejjel. illetve f zéskor a megszokottnál kisebb menynyiség só felhasználása mellett sokféle zöld. citrusféle. B6-. hanem heti gyakorisággal. joghurtot.Dr. tonhal. szardínia.és tápanyagszükséglet (f ként a fent említett tápanyagokból) fedezésének érdekében a kiegyensúlyozott vegyes étrendet tanácsos kiegészíteni sovány baromfihússal. Friss vagy mirelit zöldségfélét rendszeresen. sovány-félzsíros sajtot. ásványvízzel. Az olajos magvak. magas gyümölcstartalmú gyümölcslével fedezzük. zöld) friss zöldségfélével-gyümölccsel. illetve ritkán vajat. A hús. müzliszelet) érdemes keresni. olíva-. magokkal dúsított kenyeret ajánlott beépíteni az étrendbe. termékekkel (sovány-félzsíros sajt. a kalcium. tehéntúró). teljes érték gabonafélével 148 . rendszeres . különösen ha nem otthon készülnek. kefir. ásványi anyagokban gazdagabb. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE jelent naponta. D-. foszfor. vajkrémet ajánlott használni. Mindezekb l naponta szükséges fogyasztani különféle arányban. Mit együnk még? A szoptatás alatti nagyobb energia. A b olajban sült ételeket több okból is ajánlatos kerülni. joghurt. húskészítménnyel. teljes rlés lisztb l készült barna-. tehéntúrót ajánlott elfogyasztani. Az egészséges étrend Az étrend gerincét gabonafélék és azok termékei . gyümölcsrizs. Néhány vitaminból és ásványi anyagból is jelent sen (40-50 százalékkal) megn a szükséglet.és húskészítmények is naponta 1-2 alkalommal szerepeljenek az étrendben. Naponta fél liter sovány tejet vagy ennek megfelel kefirt.köztük is teljes érték gabonák -.és száraz f szer változatos használatával. A kenyérfélék közül nagyobbrészt az élelmi rostban és vitaminokban. B2-. lazac). jód és cink. "értékesebb" változatokat (pl.napi 4-5-szöri étkezéssel -. valamint zöldség-.5-2 l folyadékigényt f ként csapvízzel. túró rudi. hering. hallal és tejjel-tejtermékkel.vagy déligyümölcs. kenyérkenéshez pedig f leg növényi eredet margarinokat. desszertfélét heti 1-2 alkalomnál gyakrabban ne fogyasszunk és köztük is a zsírszegényebb. Ez egészül ki sovány hússal. kell en változatos és kiegyensúlyozott legyen. tengeri hallal (t kehal. különféle teákkal. Az ételkészítés során kevesebb zsiradékot igényl és kíméletesebb technikákat tanácsos alkalmazni. köztük mindig az alacsonyabb zsírtartalmú változataikkal. illetve legfeljebb kéthetente fogyasztani. palacsinta. tojással. C-vitamin. tojás is szerepel az egészséges étrendbe de már nem napi. A napi 1. repceolaj). puding. A só bevitelét ajánlatos korlátozni az utólagos sózás és a magas sótartalmú élelmiszerek mell zésével. naponta többször ajánlott fogyasztani.

tanácsos kihagyni az étrendb l. teljes ki rlés lisztb l készült kenyér) és natúr diófélével. tejes italokkal. Nem szereti a baba Azokat az ételeket. zellerzöld. citromf . növényi zsiradék hozzáadásával történjék (pl. kakukkf . napraforgómag. bazsalikom. koriander. magas gyümölcshányadú gyümölcslével. málna. illetve egy pohár sör vagy bor fogyasztható el. alufóliában. kapor. gyümölcsök ízesít hatásával. tökmag). tárkony. Elkészítési módok Az ételek elkészítése a körültekint en kiválasztott nyersanyagokból lehet leg kíméletesen. paradicsom. borsikaf . 1 százaléka. zsálya.Dr. vagy ha lehet. zabpehely. koffeinmentes gyümölcsteával ajánlott fedezni. A kávé és az alkoholos ital fogyasztása kerülend . Legfeljebb naponta egy gyenge kávé. csokoládé. mint például fokhagyma. amelyek elfogyasztása után a babának nem ízlik az anyatej. ugyanis az elfogyasztott koffein kb. borsosmenta. fahéj. tejes gyümölcsturmixokkal. tejjel. A szoptató anyának ügyelnie kell a gyógyszerek fogyasztására is. eper. párolás-sütés speciális bevonatú rozsdamentes edényben. Számos élelmiszer-összetev re lehet még érzékeny a baba. sóska. Ezért gyógyszert csak orvosi el írásra. Az ételek ízesítéséhez továbbra is próbáljon a korábban megszokottnál kevesebb konyhasót használni. teflonedényben.és száraz f szernövények adta lehet ségekkel élni. szezámmag. akkor az ilyen anyagokat tartalmazó élelmiszert kell kihagyni az étrendb l (káposztafélék. er s f szerpaprika. mikrohullámú süt ben). olajos maggal (dió. A f szernövények ízanyagainak anyatejbe kerülése miatt els sorban a markáns íz . amelyek széles kör en és változatosan felhasználhatóak (petrezselyemzöld. magas illóolajtartalmúak okozhatnak problémát. tehéntej) 149 . szerecsendió). az alkoholnak 0. mogyoró. illetve a különböz enyhébb zöld. ha erre fény derül. akkor változtatni a f szerezésén. ánizs. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE (pl. mák. Ajánlatos a zöldségfélék.: g zben f zés. rozmaring. bors. grillzacskóban. mert azok hatóanyagai kiválasztódhatnak az anyatejbe. grillsüt ben.25 százaléka jut az anyatejbe. illetve orvosi felügyelet mellett szedhet a szoptató anya. A nagyobb folyadékigényt is els sorban ásványvízzel. kakaópor.

elegend -e a tejem? Miért sír? Miért alszik annyit? 150 . A párok maguk döntik el. Ha az édesanyának a szülés után panaszai vannak (lázas. 31. 1 A GYERMEKÁGYAS ID SZAK A szülés utáni els hat hetet gyermekágynak nevezzük. testápolására.és személyi beosztása. AZ ELS HETEK VI. A szoptató édesanya egészséges életmódjához megfelel tápanyagbevitelre és folyadékpótlásra van szükség. lazításra a baba alvással eltöltött idejét. A további látogatókat. hogy gyermekük született. például a baba fürdetésének ideje. barátokat. stb.egészséges állapotban . a séták. hangjára. Jó szül je leszek-e a gyermekemnek? Jól szoptatom-e. Különösen az els gyermek érkezésekor az els hetek folyamatos készenléti állapotban telnek. de szülést követ negyedik . a leveg ztetés. illetve a méh visszahúzódását és regenerálódását is segíti. hogy szülés után mikor kezdik újra szexuális életüket.elválasztás beindulását és a szoptatást segít hormonok hatással vannak a peteérésre.hatodik héten ajánlott az el zetes n gyógyászati ellen rz vizsgálat. hogy alig van ideje az édesanyának a saját tisztálkodására. így befolyásolva a ciklusos vérzést és a peteérés elmaradását. mozdulatára odafigyel az egész család. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. a vendégek akkor is kevés id t töltsenek a kicsi közelében. rokonokat.). Nagyon fontos az édesanya és az édesapa lelki meger sítése. A méhösszehúzódást érzékeli az anyuka. A felel sségtudat nyomasztó hatású is lehet. ez az édesanya regenerálódásának id szaka. Nagyanyáinknak még szigorú ágynyugalmat javasoltak ma már ezt is másképpen látjuk. a háztartási teend k id . A baba minden rezzenésére. A középpontba a gyerek kerül. akkor azonnal forduljon orvoshoz! A gyermekágyas id szakban az édesanyának kíméletes életvitelre van szüksége. akik jó szándékkal. A szoptatás az els hat hónapban általában természetes fogamzásgátlást is jelent. A gyermekágyas id szak els látogatói várhatóan a nagyszül k. ismer söket az újszülött egy hónapos kora után fogadjuk! Ha megoldható. minden érte van. Fel kell dolgozniuk azt a csodálatos élményt. az anyatej . A hormonális változások. 31. Az anyukák az édesapák segítsége mellett családtagok.Dr. gátsebe begyulladt.a nemi szervek elég gyorsan visszanyerik eredeti formájukat. segít készen közelednek unokájukhoz és a családhoz. A kezdetekt l sokat segít a rendszeresség. amikor szoptatás közben alhasi görcsöket tapasztal. ismer sök támogatását is vegyék igénybe. hogy ne zavarják a nyugalmát. a fáradtság elkeseredést idézhet el . Gyakori panasz. A mamának ki kell használni pihenésre. A szülés után . hüvelyb l vérzik. barátok. és ezzel megváltozik a család élete.

és azokról a lehet ségekr l. Testh mérsékletét leggyorsabban és legbiztonságosabban a végbelében tudjuk megmérni. nem más. az anya állapotát. de többé-kevésbé követi az átlagos fejl dés következ kben leírt menetét. allergiás foltok. Testh mérséklete 36. érdekl d . 151 . VI. 1 AZ EGÉSZSÉGES CSECSEM JELLEMZ I - - B re halvány rózsaszín . Keveset sír. Az els hónapban hossza átlagosan 5 cm-rel n . 32.Dr. ami éppen szükséges. A szül ket gyakran aggodalommal tölti el. hiszen károsodás esetén a korrekció annál sikeresebb.és folyadéktartalma határoz meg. esetleg id sebb gyermekük hasonló életkorban mutatott fejl dését l. mentális (értelmi). A b r turgora (feszessége) jó. Izomtónusa jó. A véd n segít a rendszeres életritmus megszervezésében. s lázát h t borogatással. véd n k és gyermekorvosok nagyon fontos feladata. tanácsot ad. Minden gyermek fejl dése egyéni. amelyhez elérhet szakember szükséges. érzelmi. amit a b r alatti köt szövet zsír. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Csupa aggódó kérdés. izmait nem feszíti meg. h t fürd vel ill. Figyelemmel kíséri a csecsem fejl dését. lehetnek rajta kiütések. gyermeket gondozó személyek. Alvás közben keveset mozog. viselkedését. hogy az édesanyának a babája mellett önmagára és a párjára is jusson ideje. Tájékoztatja az anyukát azokról a módszerekr l. ha egyébként nem fázik. Túlöltöztetés esetén a gyermeken melegkiütések jelennek meg. 32. érzékszervi és beszédfejl désének nyomon követése a szül k. anyajegyek. mert végtagjai gyakran hidegek még akkor is. amelyek a lakókörnyezetben elérhet k. motoros (mozgás). H szabályozása labilis.5-37. kúppal tudjuk csillapítani. a másodikban pedig 3 cm-rel. Arckifejezése nyugodt. Meger sít. mosolygós. CSECSEM FEJL DÉSE AZ ELS KÉT HÓNAPBAN A gyermek szomatikus (testi). megnyugtat. minél korábban kezd dik el. ha gyermekük fejl dése elmarad a környezetükben lév hasonló korú gyermekek. melyek a levetk ztetés után maguktól megsz nnek.5 °C. Testtömege az els félévben átlagosan 600 g-mal emelkedik havonta. VI. mint a körzeti véd n . sem petyhüdt állapotban. sírása egyre differenciáltabbá válik. Alvásigénye 20-21 óra. ezért ügyelni kell a megfelel öltöztetésre. Pulzusszáma 120-140/perc. aki a gyermekágyas id szakban hetente (szükség esetén gyakrabban) látogatja a családot. A gyermek h mérsékletét a tarkóján tudjuk ellen rizni a kezünkkel. a család helyzetét. amelyekkel jobban megismerhetik gyermekük jelzéseit. vagyis az izmai nincsenek sem megfeszítve.

Az arcformákat hosszabb ideig nézi. Ha keze a látóterébe kerül. étkezése pedig rendszeresebbé válik. hogy oldaláról a hátára gördül. mint a tárgyaknak. Ezzel a csecsem cél nélküli sírásainak száma csökken. H szabályozása javul. A mosolygását már emberi arc váltja ki. 2 A FEJL DÉS MENETE 1-2 hetes kor: Izmai feszesek. kellemetlen érzés esetén könnyekkel sír. Szemével és fejével követi a hangot. 6 hetes kor: Már várja az etetést. Fájdalom. s hamar megtanulja. melyet az agy érése. kevésbé feszíti meg magát. TERÜLETI VÉD N K FELADATAI. hogyan érje el célját sírással. mint más formákat. és a feln ttekhez hasonlóan más-más arckifejezéseket produkál az ízekre. Az anya hamar felismeri. kezét a feje mellett tartja behajlítva. hiszen 6 hónapos korig a kizárólagos anyatejes táplálás a legmegfelel bb a csecsem nek. Fejét meg kell támasztanunk. mert még nem képes a koordinált mozgásra. Ez a szociális mosoly. hónapos kor: Jobban örül a személyeknek. A hátára fektetett csecsem korán kezd figyelni. VI. 32. a látás javulása és a megfelel küls környezet vált ki. Szopás közben már nyitva van a szeme és az anya arcát nézi. de nem néz oda és tudatosan nem is nyúl dolgokért. mely a látás javulását eredményezi. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. 152 . Amikor a kezébe akad valami. mert nem tudja egyedül megtartani. Alvással töltött ideje csökken. akkor el fordulhat. Kezdi érzékelni az t gondozó személy hangulatváltozásait. Megfigyelhet a szemek konvergenciája (együtt mozgása).Dr. 2. ha emberi hangot hall. Fekv helyzetben fejét egy oldalon tartja. Rövid ideig már nézi a tárgyakat és szemével követi is azokat. ha ajkaihoz kanalat érintünk. Kinyitja a száját. akkor megfogja. mikor felveszik. akkor nézegeti. Noha ekkor még a legtöbb csecsem szopik. 33. de szeretetteljes gondozás közben elengedett. Els sorban sírással kommunikál környezetével. Szopása koordinálttá. Elhallgat. de azért a különböz ízeket képes megkülönböztetni. 1 hónapos kor: kezeit még mindig ökölbe szorítva tartja. hogy a különböz sírásokkal mit jelez a csecsem . Amennyiben nem tartjuk pólyában. Végtagjait még mindig egyszerre mozgatja. s erre megfelel és erre megfelel választ ad. reagál a hangokra és a zajra. mikor felemeljük. Hason fekve fejét megpróbálja felemelni. öklét zárva tartja.

párosan. SZÜL TÁMOGATÓ CSOPORTOK Felkészítés a: várandós hónapokra. Óvodában a véd n i feladatok (sz r vizsgálatok. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 1. 2. valamint a családtervezéssel kapcsolatban. csecsem táplálásra. 3. 6. MIKOR VÉD A VÉD N ? 1. akik újabb gyermeket terveznek. Újszülöttek. együttszülésre. szülésre. ezen belül a családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás. A szoptatás és az anyatejes táplálás fokozott figyelemmel kísérése.Dr. 33. 1 KIT. 0-6 éves korú gyermekek gondozása. akik terveznek gyermeket. szociális tanácsadás. koraszülöttek. nyilvántartása. családok otthonában és nevelési. a tejelválasztás fokozásának és fenntartásának módjaira. Várandós anyák gondozása. oktatási intézményben végzi. 5. VI. HOL. N védelem. újszülött. gyermeknevelésre. jelentése. fokozott gondozás. VÁRANDÓS ANYÁK GONDOZÁSA Tanácsadás (önállóan. 2. kissúllyal születtek. A véd n k tevékenységét tanácsadóban. CSALÁDTERVEZÉSI TANÁCSOK Tanácsadás egyénileg. szoptatással. szül i szerepre. csecsem ápolásra. az anyatejjel való táplálás szorgalmazása különösen az els 6 hónapban. gyermekágyas id szakban segítségnyújtás és tanácsadás az egészségi állapottal az életmóddal. az anya tanítása a szoptatás helyes technikájára. egészségnevelés)végzése. valamint más okból veszélyeztetett 0-6 éves korú gyermekek pszichoszomatikus fejl désének fokozott figyelemmel kísérése és segítsége. HOGYAN. akik nem terveznek több gyermeket. szoptatásra. betegségmegel zés. ennek során családlátogatás. csoportosan Kinek szól? Akik még nem terveznek gyermeket. véd n i tanácsadás tartása. 153 . 4. az anyaságra való felkészülés segítsége. CSALÁDVÉDELMI SZOLGÁLAT Tanácsadás egyénileg. A családok tájékoztatása az életkorhoz kötött véd oltások fontosságáról. az oktatási intézményben a tanulók ellátása a külön jogszabályban foglaltak szerint. gyermekágyas id szakra. akik a gyermek váráskor válsághelyzetbe kerültek. MIÉRT. a véd oltások szervezése. MIT L. ügyekben 4. 3. a lakossági célzott sz r vizsgálatok szervezésében részvétel. párosan Kinek szól? Akik nem várt gyermek születését el akarják kerülni. SZÜLÉSRE FELKÉSZÍTÉS. orvossal) Sz r vizsgálatok.

szexuális felvilágosítás. TINI TANÁCSADÁS Egyénileg vagy csoportosan. tanár-tini kapcsolat.fejl dés figyelemmel kísérése. 10. betegségmegel zés. de más betegségek is).Balesetvédelem. egyéni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 5. családi harmónia. 154 . életkorhoz kötött oltások szervezése. CSECSEM ÉS GYERMEK VÉDELEM Otthon. biztoságos. CSECSEM GONDOZÁS Otthon és tanácsadóban Testi-. párkapcsolatok. 8. szociális tanácsok. 9. 7. ápolási tanácsok. drogprevenció . Szoptatás támogatása. gondozási. Véd oltások bonyolítása. szül kkel vagy szül k nélkül Egészségnevelét. sz r vizsgálatok. iskolákban Életkorhoz kötött sz r vizsgálatok. egyéb ajánlott lehet ségek. a farkastorkot másfél-két éves korban kísérlik meg m téttel zárni. farkastoroknak nevezzük. els segélynyújtás. értelmi-. csoportos tanácsadás gyermekeknek. otthon. hormonok vagy azok hiánya. amelyek a méhen belüli fejlodés során keletkeztek. Egészséges életmódra nevelés.Dr. 11. azzal párhuzamos hasadékot találunk. szül -tini kapcsolat. szül knek. VI. egészséges életmód. gyógyszerek. tanácsadóban. 34. életkorhoz kötött tanácsadás. tanácsadóban. FEJL DÉSI RENDELLENESSÉGEK Fejlodési rendellenességnek a szervezet azon alaki vagy muködésbeli hibáit nevezzük. életmódvezetés.Méhen belüli fejlodési zavart kelto (teratogen) ártalmak lehetnek: az anya fertozo betegségei (elsosorban a rubeola. GYERMEKKÖZÖSSÉGI GONDOZÁS Óvodákban. Nyúlajak és farkastorok Nyúlajakról beszélünk. intézményben Balesetvédelem. GYERMEKÁGYAS ÉS ÚJSZONDOZÁSÜLÖTT G Egyéni szinten. VÁLTOZÁS KOR EL TT-UTÁN Egyéni és csoportos szinten Felkészítés a változás korára.krízishelyzetekben tanácsadás. érzelmi. testi-. betegségmegel zés. táplálási kérdésekben tanácsadás. 6. jogi. szervezési feladatok.A nyúlajkat három hónapos korban. tanácsok. ha a szájpadláson nyílirányú hasadék van. érzelmi-. Káros szenvedélyek kialakulásának megel zése. VÉD OLTÁSOK Egészségvédelem. és így a szájüreg és az orrüreg egymással közlekedik. ha a felso ajkon a középvonalhoz közel. felvilágosítás. az anya szervezetébe kerülo kémiai anyagok. egészséges környezet kialakítása. mozgásfejl dés figyelemmel kísérése sz r vizsgálatok anya-gyermek kommunikáció.

és a sárgaság okozta idegrendszeri károsodások kivédhet k. ha a vér. ha a harmadik életnapnál hamarabb jelentkezik. VI. a magzat pedig apjától Rh-pozitív vértípus-sajátságot örököl. ezt azonban az újszülött mája nem tudja gyorsan kiválasztani. Sárgaság (icterus) keletkezik. amikor az anyag Rh-negatív vértípusú. A betegség lényege az. A szérum-epefesték bizonyos szintje vércserét tesz szükségessé.és gerincvelorészlet türemkedik elo. A kiszabaduló nagymennyiségu vérfesték epefestékké alakul. fuldoklást. ha kell id ben beavatkozunk. illetve sipoly esetén a légcs be kerülve köhögést. vagy a 2. Az ilyen újszülött nem tud nyelni. a szokásosnál erosebb. Újszülöttkori haemolytikus betegség Icterus haemolyticus neonatorum Rh-összeférhetetlenség (inkompatibilitás) olyankor fordul el . és ezáltal a szövetek epefesték-tartalma megno. A görbület az alsó végtag valamennyi csontjára és izületére kiterjed. itatási vagy szoptatási kísérletkor a folyadék visszafolyik.A veleszületett bélelzáródásra és végbélelzáródásra az élet elso napjaiban makacs hányás. elkékülést okoz. hogy az anyában (esetleg már az els terhességb l származó) Rhpozitív magzat.Dr. haspuffadás hívja fel a figyelmet. A tápcsatorna veleszületett elzáródása A tápcsatorna bármely szakaszán el fordulhat. KÓROS ÚJJSZÜLÖTTKORI SÁRGASÁG. A csigolyaívek nem záródnak és a nyíláson át agyhártya. Kórosnak tartjuk. A sárgaság er sségér l pontosan a szérum epefesték-tartalmának mennyiségi meghatározása útján tájékozódhatunk. 35. így mennyisége a vérben megszaporodik: sárgaság keletkezik. 155 . Az Rh-összeférhetetlenség okozta haemolytikus betegség gyógyítható. Dongaláb Az alsó végtagok a hordó dongájához hasonlóan a középvonal felé görbültek. vagy Rh-pozitív vértranszfúzió hatására termel dött ellenanyagok feloldják a magzat Rh-pozitív vörösvértesteit. élethét után is fennáll. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Gerinchasadék – Spina bifida Rendszerint a gerinc ágyéki-keresztcsonti szakaszán fordul elo. A nyel cs atresiája gyakran nyel cs légcs -sipollyal párosul. Gyógyítás.

hallani fogjuk a szuszogást. Érezni fogjuk a leveg kiáramlását arcunkon. érezzük. egy éves kor alatt a felkar bels oldalán megtehetjük. fürdetés. van-e légzés. Ez a hármas észlelés. Ha nincs válasz. látni fogjuk a mellkas mozgását. ÚJRAÉLESZTÉS CSECSEM NÉL A legborzasztóbb helyzet: az örökmozgó gyerek. utasítsuk ment hívásra. majd segítséget hívunk. simogatás közben. baleset történik. nézzük meg és memorizáljuk! 10 másodpercig figyeljük a háton alvó gyermeket. és a már elmondottak szerint 10 másodpercig figyeljük. Ha egyedül vagyunk. látjuk. nem er lköd . Ha van kielégít 156 . hívjunk segítséget. akkor baleset gyanúja esetén hagyjuk lehet leg a talált helyzetben. Ha mozog vagy válaszol. nem hörg . Hanyattfekv helyzetben a pici fejét finoman hátrabillentjük. mellkasmozgás észlehet szemmel. hogy eszméletlen babához. rajtunk múlik minden.. úttest. A kicsin alvás közben jól megfigyelhet . hasonlók). Ellen rizzük s r n az állapotát. ha pánikvihar tör ki. kivéve ha ez a helyzet veszélyes (gázmérgezés helyszíne. Ezzel se vesztegessünk több id t 10 másodpercnél. nem túl szapora és nem túl ritka. gyerek mozog. ugrálóvár belép je. Eszméletlenség: a baba. arcunkat az arca fölé hajtva. finom válltájéki rázásra (a nyaki gerinctörés gyanúja esetén ne rázzuk!) semmiféle reakciót nem mutat. Kizárólag az egyik oldalon szabad egyszerre keresgélni. állát felemeljük. fontos bejelenteni. gyerekhez jöjjenek. de ha meg akarjuk keresni. tehát ha a baba. Vészhelyzetben pulzust keresni még az egészségügyi dolgozóknak is nehéz feladat. ezt is lehet gyakorolni masszázs. I. El ször néhány alapfogalom: Légzés: könnyed. Mi erre a jó reakció? Mit kell tenni? Els segély a Porontyon. A fentiek alapján. válaszol. és ha szükséges. Keringés: szívm ködés: bármilyen mozgás. köhögés. hogy van szívm ködés. kisbaba egyszer csak nem mozdul.Dr. 36. játékosan. vagy elesik és úgy marad. gyerek szólongatásra. akkor el ször is próbáljunk nem pánikba esni! Ez a legnehezebb.. normális légzés észlelése azt jelenti. II. egy percig tevékenykedünk a lentiek szerint. Halljuk. a kicsi esélye csökken a túlélésre. Ha egyedül vagyunk. a lába felé tekintve. Legels teend : hangosan kiabáljunk segítségért! Ha van körülöttünk valaki. De gondoljuk át. tudom. Egyéves kor felett lehet a nyak oldalán is gyakorolni a pulzusfelismerést. A következ teend a légutak felszabadítása. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. III. akkor nem eszméletlen.

sok id telne el a vetk ztetéssel. A csuklást.és középs ujjunk begyével. fejet hátrahajtva tartjuk. hogy a légutakban idegentest van. sem a kompresszió végzése. V. és minden befúvás után arcunkat elfordítjuk. Nem teljes tüd b l fújunk. vagy tételezzük fel. vagy ritka. Gyakoroljuk nyugodt körülmények között. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE IV. föld). hanyatt. akkor a szájba tekintve a könnyen eltávolítható esetleges légúti akadályt szedjük ki.Dr. vagy a pulzus percenkénti 60at nem éri el (tehát másodpercenként egy pulzuslökés). vagy bizonytalanok vagyunk a megítélésében. vékony rövidujjú feszes pólót véleményem szerint rajta hagyhatunk. nyugodt tempóban. akár stopperrel is. A hasán mutató-és középs ujjunkat felfelé csúsztatva elérjük a szegycsont végét. amíg a saját légzés vissza nem tér. ez a visszatér saját légzésre utal. ha a mellkas emelkedik befúváskor. ne szökjön a leveg . Hosszú köröm súlyos sérüléseket okozhat! Ezután öt befúvást kell végezni. akkor kezdjük el a mellkaskompressziókat. akkor próbáljuk a gyerek fejének helyzetén változtatni. ett l számítva 1 ujjnyira a fej felé lesz a nyomáspont. Akkor hatásos a tevékenységünk. Feszes bodyt. Kisbabánál a szájat és orrot is vegyük a saját szánkba. de maximum 10 másodpercig Ha biztosak vagyunk abban. Ha nem lélegezik a gyerek. köhögést figyeljük. normális légzés. a lélegeztetést kell folytatni. kicsit kevésbé vagy jobban hátrahajtani. Ez a szegycsont alsó harmada. Percenként 100 nyomás szükséges. hogy a lenyomás és felengedés között legyen egy pillanatnyi szünet. ne „bökdösés” jelleg legyen a kompresszió. mert a nem megfelel pozícionálás lehetetlenné teszi a befúvást. ekkor stabil oldalt fekv helyzetbe fordítjuk. és továbbra is figyeljük. Ha nem tudunk befújni. 157 . Fontos. Ezt a következ képpen tegyük: kemény alapon fekszik a gyermek (asztal. Persze több rétegnyi ruhán át sem a légzés észlelése nem könny . és folyamatosan ellen rizzük. kisgyereknél lehet csak orrba vagy csak szájba fújni. van-e légzés. miközben folyamatosan állat felemelve. Innent l felváltva lélegeztetünk és végezzük a mellkasnyomást. Ilyenkor muszáj szabaddá tenni a gyermek hasát-mellkasát. Garatba mélyen benyúlni nem szabad. Ha nem észlelünk keringési jeleket. oldalt fekv helyzetbe fordítjuk. amíg érezzük a 100-as ritmust. Keringés jeleit keressük (fent leírtam). hogy van keringés. szabálytalan a légzése. mereven tartott mutató. Ebben az esetben el kell kezdeni a mellkaskompressziókat. hogy érezzük a kiáramló leveg t. Fontos a jó tömítés. esetleg pulzust.

Dr. öt háti ütés. A mellkas átmér jének harmadáig be kell nyomni. köhögés indul el. látszólag rendben van. és a mellkasi nyomásponton nem kompressziót. az idegentest kimozdulhat. ekkor hívunk segítséget. Ha az idegentest a hangrés fölé ékel dik. köhög. ha van er s. nyugtatjuk. kukorica-. joggal.. a gyermek újra kap leveg t. hanem mellkasi lökés. négyszer. majd öt hasi lökés következzen. ez az én véleményem. elérhet idegentest eltávolítás után öt befúvás. hanem gyors lökést adunk két ujjal. teljes légúti elzáródás jöhet létre. több darabos játék a mindent szájba vev babára veszélyes. Ha közben elveszti az eszméletét. Vagy ki nem merülünk. ha vészhelyzet alakul ki a léguti idegentest miattt? El ször is. vagy két kézzel végezzük a m veletet. vagy a megérkez szaksegítség ki nem veszi a kezünkb l a picit. de az egyik tüd fél akár teljesen vagy részlegesen elzáródhat a leveg t l. Ha a szájba visszakerül. Ha még eszméletén van. Fekv helyzetben gyomorlökés szükséges. Figyeljük. a gyermek elvörösödik. hanyatt fektetjük. Minden szül ett l retteg. Borsó-. kijött-e az idegentest. ha gyanús. Játék. Mit tegyünk. ha a hangrés alá kerül.. hogy darabkák kerülhettek nagyon mélyre. amíg vissza nem térnek az életjelenségek. és a gyermek elvesztette az eszméletét. álló vagy ül helyzetben: gyomorgödörre a gyermek mögött állva összefogott kezünkkel gyors. segítségért kiáltunk. elzárva a légcsövet. Ha nincs hatásos köhögés. Nem szabad sajnálni. gégebemenet közelébe kerül. f leg kis. Ha ez nem sikerül. Nagyobb gyerek esetén megkísérelhet a Heimlich-m fogás. Ezt a két m veletet váltogatjuk a sikerig. megfigyeljük. és a feljebb leírtak szerint újraélesztés kezdése szükséges. azonnali b nyálzás. mert nem lesz hatásos a tevékenységünk. Több nap tünetmentesség után pedig a kicsi idegentest akár nagyon súlyos tüd gyulladást okozhat. 158 . játék alkatrész a garatba. teljes elzáródást okozva. felfelé-hátra irányuló lökést adunk. szájba tekintés. 15 nyomás után 2 befúvást kell végeznünk. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Nagyobb gyerek esetén egy tenyérrel. A légúti idegentestr l. hanem lehet leg annyit. futkosás szintén. leveg után kapkod. ujjak állat támasztják. tenyér. Nem ötöt gyorsan. elkezdjük az újraélesztést. Mellkaskompresszió: Addig folytatjuk. ha egyedül vagyunk. mogyoródarabka esetleg rövid fuldoklásos epizód után „legurulhat” az egyik f hörg be. Ha egyedül vagyunk. légút megnyitás. kiköpetjük vele. fuldoklik. alkarra. És a legrosszabb lehet ség. ekkor telt le az els perc. csecsem knél nem hasi. Ehhez a csecsem t combunkra fektetjük lejt ztetve. Orvosi ellátás akkor szükséges. akkor erre biztatjuk a gyermeket. amennyi kell a helyzet megoldásához. fentebb leírtam. hatásos köhögés. Ha a falat. evés közben a beszéd. 1 perc után segítségkérés. Ez a ciklus ismétl dik. hanyatt fordítjuk. Bár ez saját gyermek esetén nem fordulhat el . másik kézzel ütünk a hátra.

soha ne legyen szükség ezen ismeretek alkalmazására. és azt kívánom. 159 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Remélem. ezzel az írással tudtam segíteni.Dr.

elindul az ördögi kör. végül a nagyon korai elválasztáshoz vezet. Minden szoptatás után üresre kell fejni a melled! 4. 1. amíg meg nem telik! 7. Attól lesz több tejed. Három/négy óránként szoptass. bár való igaz.Dr. ha sokat iszol. de még árthat is a tejtermelésnek. A kicsi pótlást kap. mint ahogy józan paraszti ésszel gondolnánk. mint a hízáshoz. Ha gyógyszert szedsz. Ilyenkor nem segít a szoptatás idejének korlátozása. Akár néhány ilyen alkalom is elég ahhoz. és sokat pihensz! 3. kiegyensúlyozott anyának könnyebben megy a szoptatás. a pihent. Ekkor záporozni kezdenek a kért és kéretlen tanácsok. ha sokat iszol. A hormonális szabályozás éppen ellentétesen válaszol erre a „beavatkozásra”. sokkal inkább az. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran. várj a szoptatással. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. A rövid ideig tartó. Testünk sokkal bonyolultabb annál. s t sokszor rontanak a helyzeten. a mell pedig ingerhez. noha ez a b séges tejtermeléshez szükséges lenne. és csak a bimbót szívja. ezért akár csak egy rossz tanács megfogadása is olyan nehézségeket okozhat. A sok evés pedig nem vezet máshoz. Ha sír. mert kisebesedik a melled! 2. és sokat pihensz! Az er ltetett ivás nemhogy használna. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran. A pihenés sem segít önmagában a tejtermelésen. az örömhöz többnyire némi bizonytalanság is társul. biztosan éhes – pótlást kell neki adni! 9. amely a tejmennyiség jelent s csökkenéséhez. Attól lesz több tejed. eszel. Két szoptatás közt adj neki teát! 6. 37. különben soha nem tanul rendet a gyerek. Lássuk a leggyakoribb – és legrosszabb tanácsokat. Ha nem elég feszes a melled. ritka szoptatás viszont oda vezethet. hogy az „itt bemegy – ott kijön” elve érvényesüljön. amelyeket több hetes küzdelem árán lehet megszüntetni – ha az anya elég kitartó. 2. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! 10. mert kisebesedik a melled! Valójában nem a hosszú szoptatás miatti „felázás” okozza a mellbimbó sérüléseit. 5. hogy a baba nem kapja be elég mélyen a mellet. sebessé váljon a b r. és megtalálja a megfelel segítséget. A n i test még szegényes táplálékfelvétel mellett is képes elegend tejet termelni. ez a tej már nem ér semmit! A tanácsadók jót akarnak – ám sajnos nem mindig érik el a céljukat. eszel. hogy a baba nem jut elég tejhez. 160 . A szoptató anya szervezete és a szopó kisbaba nagyon érzékeny a változásokra. Válaszd el. 1. hogy érzékennyé. NEM KÖVETEND TANÁCSOK A SZOPTA-TÁSNÁL Amikor megszületik a kisbaba. nem szoptathatsz! 8.

Ha arra törekszünk. hogy alkalmazkodjon a külvilághoz. Az els napokban még épphogy cseresznye nagyságú a baba gyomra. nehogy túltelít djön a melle. A csecsem nek nem az a feladata.Dr. hogy „üresre”? A mell soha nem lesz üres. 5. és emiatt jelent sen csökkenjen a tej mennyisége! 4. Ha a kicsi szomjas. amikor az újszülött fél órával az el z evés után ismét jelentkezik? A szoptatás és a fejés összefolyik. Két szoptatás közt adj neki teát! A „teáztatás” az egyik legmakacsabb tévhit. kés bb nehéz lesz leszoktatni. hogy ha azt mondjuk: „minden szoptatás után”. várj a szoptatással. hogy várhatnánk el. majd kilöki. hogy a szopás számára nem csak evést jelent. a tejet azon frissiben odaadja a babának. amíg meg nem telik! 161 . hogy a kifejt mellben már nincs semmi –. Ha már elkezdte a rendszeres fejést. de mindenképpen befolyásolják a bélflóráját. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 3. Az újszülött meglehet sen b séges folyadéktartalékokkal jön világra. És mit értünk azon. csökken az étvágya és a szopási kedve. a cumisüveg miatt megváltozhat a szopási módszere: rosszul kap rá a mellre. ha engedik gyakran szopni. Amikor belövell a tej. hogy az anya – mivel úgy érzi. Az anyatej táplálék és egyben szomjoltó is. Ha nem elég feszes a melled. még tudományos alapokon is elég nehéz megmagyarázni. hogy szomját oltsa. A teáztatással egy sor fölösleges kockázat jelenik meg a baba életében: értékes anyatej helyett értéktelen (s t. akkor a kis mennyiség kolosztrum is elegend arra. A baba éhen marad. néha veszélyes) folyadékot kap. csak fokozatosan hagyja abba. hanem az érzelmi biztonságot is így kapja meg. a mellbimbó megsérülhet. de fárasztónak tartja. hogy vajon miért lenne szükség folyadékpótlásra. Arról nem is beszélve. rászokik a cumisüvegre. Ilyenkor fordul el . hogy három órát várjon a következ etetésre: az emésztés irama és az emberi tej összetétele gyakoribb táplálkozásra készteti. hiszen a tej folyamatosan termel dik. a teában és a cumin elszaporodó kórokozók megbetegíthetik a babát. mellre kell tenni. Minden szoptatás után üresre kell fejni a melled! Igény szerinti szoptatás esetén nincs szükség rendszeres fejésre. Az is kérdés. Ezt a feltölt dést végképp lehetetlen órára beprogramozni… A három-négy óránkénti szoptatás sok n esetében kevés a megfelel mennyiség tej termel déséhez. így legtöbbször éppen ez a túl korai kiegészítés és elválasztás oka. A túl b séges tejtermelés az anyának is kényelmetlen. és a baba számára sem el nyös. cumisüvegb l. vajon mit csináljunk. Három/négy óránként szoptass. azzal jelent s tejtúltermelést is el idézhetünk. ezért csökkenhet az anyatej mennyisége. Éppen elég dolga van azzal. 6. különben soha nem tanul rendet a gyerek. csak szívogatja. hogy ilyen kis mennyiség táplálékkal (folyadékkal) kibírja három órán keresztül? Ám az újszülöttkort „kin ve” sem alkalmas minden apróság szervezete arra. amely a múltból ránk maradt. hogy az utolsó cseppig fejjünk. hogy rendet tanuljon.

hogy a mellek els hetekben tapasztalt feszessége elmúlik. A gyakoribb szoptatástól néhány nap múlva er teljesen beindul a tejtermelés. Ha beáll a kereslet-kínálat megfelel aránya. 162 . de az anyatej min ségi romlására hivatkozni semmiképpen sem tisztességes dolog. Ezenkívül az 5. Mindig fontos tápanyagokat. akár hónapokig. A hirtelen (és értelmetlen) elválasztás mindkett jüket megviseli. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! Az „ekkora” jelz t sajnos a mai napig sokan a három-négy hónapos babákra értik. naponta legalább öt pisis pelusa van. hogy megkeresi-e a megfelel gyógyszert vagy kezelési módot az anya számára. nem kell azonnal az éhezésre gondolni. ásványi sókat. éppen az ellenkez jét érjük el annak. Az indokolatlanul adott pótlás hatására viszont csökken a tej mennyisége. szinte biztos. hanem a szülés utáni id szakban fellép átmeneti ödéma is. amit szeretnénk. A szopás ráadásul a gyereknek és az anyának egyaránt fontos érzelmi támaszt jelenthet. és az els hat hétben napi több kakis pelenkát is találunk. megsz nik a túltermelés. az anya túlterheltsége). és felvilágosítja-e arról. 8. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Természetes folyamat. kiéheztetése) kés bbi táplálkozási problémákhoz vezethet.Dr. ez a tej már nem ér semmit! Az anyatej összetétele folyamatosan változik. hogy a szoptatás abbahagyása vagy az anya gyógyszerszedése jelent-e nagyobb kockázatot a baba számára. Lehet. pontban felsorolt veszélyekkel is számolnunk kell. hogy az adott szoptatáshoz több tej áll majd a baba rendelkezésére. halaszthatatlan és a babára káros orvosi vagy gyógyszeres kezelés. A csecsem knek fél évig nincs szükségük az anyatejen kívül másra. vitaminokat és immunanyagokat tartalmaz. 7.és folyadékigényüket. A feszességért különben sem csak a tej mennyisége felel s. 9. Válaszd el. Ha két szoptatás között húzzuk az id t. hogy nem az éhség miatt sír. de a másnap-harmadnap már hiába várjuk ezt az eredményt: szervezetünk a tejtermelés csökkentésével válaszol a ritkább szoptatásra. Az egyéb ételek er szakos bevezetése (a gyerek tömése. biztosan éhes – pótlást kell neki adni! A kisbabák rengeteg dolog miatt sírhatnak. Az els hónap vége felé ez jelent sen csökken – de tejünk továbbra is lesz elég. Ha sír. Az anyatej kielégíti táplálék. Ha gyógyszert szedsz. nem szoptathatsz! Sajnos sok baba szoptatása bukik meg ezen a ponton! A szoptatás és a gyógyszerszedés többnyire összeegyeztethet . Ha a csecsem gyarapszik. de sokan még féléves kor után is csak kóstolgatnak. A kezel orvos alaposságán múlik. de értéke a gyerek szempontjából állandó marad. 10. Az éhezés jele nem pusztán a sírás. Az elválasztásnak sok elfogadható oka lehet (például súlyos betegség.

hogy kicsinyed veled maradhasson vagy behozhassák hozzád. az anya esetleges betegsége esetén pedig valódi nehézségekbe ütközhet. és kedve szerint szophat! Ha súlyos betegség vagy baleset folytán mégis kórházba kényszerülsz. fel sem kell. 38. Ha súlyos betegség esetén az orvos a szoptatás megszakítását javasolja. mint az édesanya maga. mint ahogy az anya észrevette. hepatitis vagy TBC . és a lehet legtöbb pihenést biztosítja. miel tt kórházba mennél! Sokkal jobb. Beszéld meg saját és babád szükségleteit férjeddel és orvosoddal! Saját állapotod. Ha súlyosabb betegségr l van szó . ha betegséged alatt otthon tudsz maradni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. mennyire fontos a szoptatás kisbabád és saját magad számára. Ha az orvos mégis ragaszkodik ahhoz. hogy hozzájusson a szükséges többlet pihenéshez.Dr. A szoptató anyák nagyon sokféle leleményes megoldást kieszelnek. Ezek az ellenanyagok az anyatejjel átjutnak a babához. tégy intézkedéseket. A szoptató anya pontosan azok ellen a vírusok ellen termel ellenanyagot. egészséges babáról való gondoskodás egyébként sem fáradságtól mentes. hogy megkapta a betegséget. Kisebb betegségek esetén. Megnyugtató a tudat.tüd gyulladás. amilyen a megfázás vagy az influenza. s t még korábban is. talán a gyermekorvossal való konzultáció segít a megfelel megoldás megtalálásában. A szoptatás az anyától a lehet legkisebb er feszítést kívánja. HA AZ ÉDESANYA MEGBETEGSZIK. VI. egyszer bbé teszi a babáról való gondoskodást. akik jobban támogatják a szoptatást. hogy a szoptatás oly sokkal könnyebbé. 38. Az anyatej védelmet biztosíthat a babának a betegséggel szemben. A szoptatás folytatása segíti az anyát. A kórokozók nem jutnak át a tejjel. ott bármikor a közeledben van. és a baba kétségtelenül legalább annyi ideig ki volt téve a betegségnek. hogy az elválasztás szükséges. Természetesen egy aktív. f zésben és nagyobb gyermekeid ellátásában! Bújj be az ágyba a kicsivel. mondd el neki. Segíthet a helyi LLL vezet megkeresése. hiszen neki tudomása lehet olyan orvosokról. csakhogy elkerüljék a gyermekükt l való elválasztást kórházi tartózkodásuk alatt. hogy merüljön az anyában a szoptatás megszakításának gondolata. Kérj segítséget a házimunkában. A hirtelen elválasztás sem az anyának. amikor nem érzi jól magát. Ráadásul az anyatej különleges védelmet jelent a baba számára az anya betegségét okozó baktériumokkal vagy vírusokkal szemben. és a baba elválasztásának elkerülésében. ha beteg vagyok?" Aggódó anyák nem ritkán feltett kérdése ez. "Hogyan viselhetem gondját gyermekemnek. mosásban. amelyeknek a baba ki van téve. 1 HA AZ ANYA KÓRHÁZBA KERÜL Mérlegelj minden lehet séget. sem a babának nem lenne jó.az Egészségügyi Tanácsadó Testületünk orvosai akkor is a szoptatás folytatása mellett foglalnak állást. a 163 .

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

kórház felszereltsége, gyermeked életkora és a kialakult szoptatási szokások egyaránt latba esnek a megoldás keresésekor. Egyre több m tét lesz végrehajtható helyi érzéstelenítéssel, járó betegként. Pihenni aztán hazatérhet az anya az otthonába, és nincs szükség a szoptatás megszakítására és hosszabb id re való távollétre a babától. A fogászati kezelések dönt többsége elvégezhet a szoptatás megszakításának szükségessége nélkül. Ha nem sürg s m tétr l van szó, az orvos hajlandónak mutatkozhat a m tét elhalasztására, míg a baba id sebb nem lesz. Ha mégis kórházban kell töltened az éjszakát, vagy ott kell maradnod több napon át, férjed vagy egy jó barát behozhatja a babát látogatáskor, s megszoptathatod. Néhány kórház megengedi, hogy a baba is bent maradjon veled egy szobában, bár lehet, hogy még egy személynek ott kell maradnia, hogy segítsen a baba gondozásában. Légy rugalmas és udvarias mikor kéréseid az orvos és a kórház elé tárod! Ha te hajlandó vagy együttm ködni a kórházi személyzettel, k is hajlandóbbnak mutatkoznak veled együttm ködni. Érzékeltesd velük, milyen sokat jelent számodra, hogy magad mellett tarthasd a gyermeked! VI. 38. 2 SÚLYOSABB M TÉT Gyakran még akkor is megoldható a szoptatatás folytatása, ha az anyának nagyobb m tétre van szüksége. Ha néhány szoptatás ki is kell, hogy maradjon, a mellpumpa használata megel zi a mellek megduzzadását. Vannak esetek, hogy egy néhány napos távollét elkerülhetetlen. Ilyenkor több mint valószín , hogy a pici újra hajlandó és kész szopni, amikor újra együtt vagytok. VI. 38. 3 SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ Rendkívüli 2 hét következik most a Kismamablog életében: kutatásokról, illetve kutatási eredményekr l fogok beszámolni, mégpedig olyanokról, amik az anyukák vagy a babák életét közvetlenül is érintik. Els ként egy, a szülés utáni depressziót vizsgáló felmérésr l szeretnék beszámolni. Az anyák 14%-a szenved szülés utáni depresszióban, ami többféle kórképet foglal magában. A “klasszikus” baby blues a szülés utáni 3.-4. napon jelentkezik és legfeljebb 2 hónapig tart, a hirtelen bekövetkez hormonális és életmód-beli változások, a kialvatlanság, a szülés utáni fáradtság és stressz, valamint a felel sséggel való szembesülés együttesen okozzák ezt az állapotot. A másik típusú depresszió az els évben jelentkezik, általában a szülés után 3-4 hónappal, ez levertséggel, hangulatváltozásokkal, a baba túlgondozásával vagy elhanyagolásával jár. Jellemz en azoknál jelentkeznek ezek a tünetek, akik már a gyermekvállalás el tt is hajlamosak voltak a hangulatingadozásokra és a depresszióra, illetve akik a gyermeknevelést teljesítményként élik meg. 164

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

Dr. Cindy-Lee Dennis, kanadai orvoskutató felmérésében olyan önkéntes anyák vettek részt, akik maguk már átestek a szülés utáni depresszión. k hívták fel rendszeresen szülés után az anyákat. Azok az anyukák, akik ilyen lelkisegélyben vettek részt feleakkora mértékben (azaz 7%-ban) lettek depressziósok. Egy másik kísérletben a terhességi depresszió felismerésére és kezelésére szakosodott véd n k látogatták heti rendszerességgel az anyákat. Azok az anyukák, akiket felkészült véd n látogatott, nem csak alacsonyabb mértékben lettek. VI. 38. 4 A SZOPTATÓ ANYA ÉS A GYÓGYSZEREK Nagyon fontos, hogy bármilyen - akár recept nélkül kapható - gyógyszer szedésének elkezdése el tt konzultálj orvosoddal. Rendszerint az anyatejbe átjutó gyógyszermennyiség annyira minimális, hogy egyáltalán nincs hatással a gyermekre, mindazonáltal nagyon fontos, hogy szükségtelenül, saját érdekében is, semmilyen gyógyszert ne szedjen a szoptató anya. Ha orvos ír föl számodra gyógyszert, mindenképpen tudasd vele, hogy szoptatsz, s hogy ennek folytatása mennyire fontos számodra! Három dolgot kell fontolóra venni, amikor a szoptató anyának gyógyszerre van szüksége: Ártalmas-e a gyógyszer a baba számára? Az elválasztás ártalmas lesz-e az anya vagy gyermek számára? Mik az alternatívák? Miel tt gyógyszert írna fel egy szoptató anyának, a legtöbb orvos el vigyázatosságból - ragaszkodik az elválasztáshoz. A valóság azonban az, hogy kevés gyógyszer bizonyult a babára nézve ártalmasnak. A hirtelen elválasztás traumát jelent az anyának és a babának egyaránt. Az anya mellei fájdalmasan megduzzadhatnak, ami magában hordozza egy mellgyulladás kockázatát. Mindez csak tetézi a problémát, amire eredetileg a gyógyszert javasolták. Az anya-gyermek kapcsolat is kárt szenved. A baba igényelnek kielégítése nehéz, vagy szinte lehetetlenné válik, sokszor teljesen vigasztalhatatlan lesz a kicsi. Egyéb okokból is kerülend még az id leges elválasztás is. Azok a babák, akiknek családjában örökletesen el fordul az allergia, asztmásokká vagy ekcémásokká válhatnak a tehéntej, illetve a tápszer hatására. Ráadásul a baba nem élvezheti tovább azoknak az anyatejben lév immunológiai faktoroknak az el nyeit, amelyek védelmet nyújtanak számos olyan betegséggel szemben, amelyekre a kisgyermekek különösen fogékonyak. Olyan ellenanyagok ezek, amelyek sok esetben meggátolhatják, hogy a gyermek az anya betegségét elkapja. Az orvosok többségének az a tapasztalata, hogy ha egy bizonyos gyógyszer kockázatot jelenthet a baba számára, általában helyettesíthet olyan szerrel, amely kevesebb vagy semmi kockázatot nem hordoz. Ha egy gyógyszer szoptatott babára gyakorolt hatása kevéssé ismert, általában helyettesíthet olyannal, amelyr l már több információ áll rendelkezésre. Lehetséges továbbá a kezelés módosítása illetve elhalasztása, míg a baba id sebb nem lesz. Egyre több kutatás folyik a gyógyszerekr l, illetve azoknak a szoptatásra gyakorolt hatásáról. Ha bármilyen kérdés merül fel egy gyógyszer biztonságosságáról a szoptatott babára nézve, célszer olyan személy tanácsát kikérni, aki ismeri a 165

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

gyógyszert, és ugyanakkor a szoptatást is támogatja. A Függelékben számos kézikönyvet felsorolunk, amelyekben a gyógyszerek szoptatásra gyakorolt hatásáról található információ. A LLL vezet is nyújthat segítséget vagy pontos információforráshoz irányít. Ha az orvos ragaszkodik egy bizonyos gyógyszerhez és a baba elválasztását javasolja, célszer a gyermek orvosához fordulni. Egy gyermekorvos sokkal inkább tisztában lehet a gyógyszereknek a szoptatott babára gyakorolt hatásaival.

VI. 38. 5 SZOPTATÁS ALATT KERÜLEND

GYÓGYSZEREK

Néhány gyógyszer ellenjavallt szoptató anyák számára. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia kiadványában közzéteszi mindazoknak a gyógyszereknek a listáját, amelyeket biztonsággal szedhet az anya a szoptatás ideje alatt illetve amelyek ellenjavalltak. Ha radioaktív anyagot használnak vizsgálati célra, szükségszer a szoptatás id leges felfüggesztése, mivel ezek az anyagok megjelennek az anyatejben, és veszélyt jelentenek a gyermekre nézve. A radioaktív anyag típusától függ en eltér a szoptatás felfüggesztésének id szaka. Beszéld meg ezt orvosoddal, és közöld vele, hogy számodra legel nyösebb az az anyag lenne, mely miel bb lehet vé teszi a szoptatást. Az orvos, vagy a kezelést vezet röntgen asszisztens adhat tanácsot abban, hogy mikor biztonságos a szoptatás újrakezdése. Közben a tej kifejése segít a radioaktív anyagok miel bbi kiürülésében. El fordul, hogy a kezelésre használt radioaktív anyagok hosszabb elválasztást tesznek szükségessé. Sok anya hónapokig fejte és öntötte ki tejét, hogy miután a radioaktív anyagok kiürültek, újra kezdhesse a szoptatást. A kemoterápia (er s, rákellenes szerek alkalmazása) veszélyes a szoptatott babára. Ha kemoterápiára van szükség, az elválasztás mindig szükséges. Gy z dj meg róla, hogy az orvos tudatában van annak, hogy szoptatsz, miel tt gyógyszert írna fel számodra! Ha a gyógyszert felíró orvosnak kétségei vannak az adott gyógyszer babára gyakorolt hatását illet en, többnyire segít, ha kikéred a gyermekorvos tanácsát. Ha olyan orvosságot kell szedned, amely aggodalomra adhat okot, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia javaslata az, hogy a szoptatás azonnali megszakítása helyett figyeld a baba reakcióját.

VI. 38. 6 VÉD OLTÁSOK Ha Rh negatív vércsoportod van, a babáé pedig Rh pozitív, minden bizonnyal megkapod a RhoGAM (Rh antitest) injekciót, röviddel a szülés után. A RhoGAMot alkalmazzák legszélesebb körben az Rh komplikációk kivédésére. Az injekció nem ártalmas a szoptatott baba számára. 166

sem azután ( beleértve ebbe a szájon át adott Szabin cseppeket is). a diftéria. az els vizsgálatok alkalmával hallhatnak a kisbabánál szívzörejt. A véd oltások tekintetében az oltások ugyanazt a menetrendet követik a tápszerrel táplált és a szoptatott csecsem k esetében. Az ide sorolható oltóanyagok közé tartozik a himl . EKG-t ill. Felüléskor halkulnak. vagy ha vérszegény. szívultrahang-ot végezhet a gyermekkardiológusMár az újszülött osztályon. sem gyermeke számára". és id nként ellen rz vizsgálatra rendeli a gyermeket. A szívzörej is ilyen gyanújel. Aggodalomra azonban ekkor sincs ok. a gyermek normális életet élhet. Sokszor a korábban nem hallott zörej ilyenkor válik hallhatóvá. részletes kardiológiai vizsgálatot. 39. Ez a vér áramlása vagy a szívburkok mozgása által keltett hangjelenség. Ezek a szívzörejek kicsit hangosabbak akkor. a tífusz.A gyermek növekedésével eltűnhetnek ezek a zörejek. hiszen a magzati életben szükséges erek nem mindig záródnak be hamar. vagy akár el is t nhetnek. VELESZÜLETETT SZÍVZÖREJEK A szívbetegségeknek még a gyanúja is komoly izgalmat vált ki a szül kben. Ez az els egy-két napon normális is lehet. a sárgaláz. a rózsahiml . A szívciklus els felében hallhatóak. Ha betegség gyanúja merül fel. hogy már a hallgatózással is többnyire pontos diagnózist tudnak mondani. Ez kb. a szamárköhögés. hogy nincs mögöttük betegség. sokat vizsgáló kardiológusok füle olyan érzékeny. ha a gyermek náthás. hiszen ilyenkor felmerül a szivhiba.Mik a tünetek?Szerencsére ritkábban de szívbetegséget is jelez a szív felett hallható oda nem ill hang. Ezekr l nyilvánvalóan csak a vizsgálat után lehet megmondani. a veszettség. vagy a zörej jellege szívbetegségre gyanús. és halkak.Ilyen esetekben a kardiológus a vizsgálat után megnyugtatja a szül ket. a szájon át szedhet és injekció formájában adott gyermekbénulás elleni vakcina. Nincs ok a szoptatás megszakítására sem az oltások beadása el tt. 167 .Jellemz rájuk. de ez nem mindenkinél következik be. a kolera és az influenza ellen adott oltóanyagok. sportolhat. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A RhoGAM mellett még számos egyéb oltás sem jelent veszélyt a szoptatott babára. természetesen joggal. Tapasztalt. hogy a gyermek teljesen tünetmentes. Az amerikai Járványügyi Központ 1994-es közleménye szerint: "Sem elpusztított.Dr. feltétlenül gyermekkardiológusnak kell megmutatni a gyermeket. a bárányhiml . szépen fejl dik nem fáradékony. amelyet a szív feletti hallgatózással vizsgálA szívzörej er sségét 1/6-tól 6/6-ig jelölik. a gyermekek 60 százaléka. a tetanusz. sem él oltóanyag nem veszélyezteti a szoptatás biztonságát sem az anya. a kanyaró. VI. Sokszor ártalmatlan a szívzörejA gyermekek viszonylag nagy százalékánál találhatunk ártalmatlan szívzörejt. A Hepatitis B vakcina sem jelent problémát a szoptató anya számára. Ha azonban 1-2 nap múltán is hallunk zörejt. ahol az 1/6 a leggyengébben hallható hangot jelenti.Ritkábban szívbetegséget jelez .

alacsony növés. A száj nyálkahártyáján fehér felrakódásokat látunk. és mihamarabb gyermekkardiológus szakorvosi vizsgálatra kell menni. Ekkor sem maradhatnak el természetesen a m szeres vizsgálatok.SOOR Kórokozója sarjadzó gomba: Candida albicans. Nagyobb gyermeknél is jelentkezhetnek a tünetek • A szívglikozidok • A szívritmusszabályozó (pacemaker) • A szívritmuszavar okai és rizikófaktorai Ha csecsem korban nem derül ki. kevés az a szívhiba. a napokban elmentem orvoshoz fáradékonyságom miatt. nem fejl dik. Veleszületett szívhibák Remélhet leg azonban a szívhiba gyanúját már a szülészeti intézményben. vagy korai hazaadásnál az otthoni els gyermekorvosi vizsgálatok során felvetik. A kóros szívzörejek többségükben hangosabbak. amelyek maguktól. El fordul az is. hogy szívzörejem van. kékes-szürkés b rszín lehetnek a figyelemfelhívó jelek. még hangosodhatnak is. 40. vagy második felében hallhatóak de akár a teljes szívciklust is kitölthetik. a szív megbetegedését jelezve. szaporán nehezen lélegzik. sápadt. Fejl dési lemaradás . A fertozés különösen intézetben születettek között gyakori. Ezért a korábban nem hallott újonnan megjelent zörejt mindig nagyon komolyan kell venni. szopáskor elfárad. A m tét id pontját a gyermekkardiológus javasolja.A szívbeteg kisbaba nehezen szopik. m tét nélkül gyógyulnak. hogy más betegségek szöv dményeként alakul ki szívzörej. és a gyermek nem kerül ilyen helyzetbe. Vannak olyan veleszületett szívfejl dési rendellenességek is. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Kin het a szívzörej"Tizennyolc éves vagyok. és észrevette azt is. AZ ÚJSZÜLÖTT FERT Z BETEGSÉGEI VI. hogy a gyermek szívfejl dési rendellenességgel született akkor a tünetek nagyobb gyermekeknél is jelentkezhetnek. hosszabbak. b rszíne szürkéskékes. azonnal vigyük orvoshoz. Ma már a legtöbb veleszületett szívhibát m téttel lehet orvosolni. 40. ez azonban 168 .M téti megoldással a legtöbb szívhiba ma már orvosolható Veleszületett szívhibákA szívfejl dési rendellenességek nagy része az élet els négy hónapjában kiderül. soványság . A kis csecsem k nagyon hamar rossz állapotba kerülhetnek. megtörténik a vizsgálat. Könnyen összetévesztheto a tejmaradékkal.Ha ilyet észlelünk a gyermeken és még nem volt kardiológusnál. felüléskor nem t nnek el.fáradékonyság. VI. alacsony terhelhet ség. a szívciklus els . Elküldött vérvételre.. amelyeket nehéz letörölni..Dr. ami kés bb okoz problémákat. 1 SZÁJPENÉSZ .

A köldökgombát lápisz-pálcával megérintjük. vagy makacsabb esetben Canesten-oldatos ecsetelést használnak. 40. VI. és hexachlorophenes hintoporral szórjuk be. Az újszülött bágyadttá. éles szélu. hasmenés jelentkezhet. 4 ÚJSZÜLÖTTKORI SEPSIS Az újszülött fert zései könnyen sepsishez vezethetnek. Hányás. Az ilyen betegség könnyen sepsishez (köldök-sepsis) vezethet. és a b rtünetekhez láz. vagy köldök körüli lob támadhat.Az újszülött székletében gyakran csakhamar megjelenik a Candida albicans gomba. vagy a kórokozó nagyon virulens. A szájnyálkahártyát hármasfestékkel bekenjük. tartalmuk kifolyik. ragacsos folyadékkal töltött hólyagok keletkeznek. ahol a széklet. leggyakrabban a végbélnyílás környékén telepszik meg. borax-tartalmú kenocsöt. A b rön különböz nagyságú. de újszülöttkorban a 169 . majd alapjukat hármasfestékkel vagy merkurokróm-oldattal beecseteljük. Ha elhanyagolják. és el tunik hámfosztott. Súlyosabb esetekben nagy. sárgás.Gyógyítás. Egészséges újszülött hamar. VI. súlyos. Színes gombostufejnyi. Ezt a súlyosabb formát Ritter-kórnak is nevezik. ráncos falú. A köldökfert zés sajátos formája a köldökgomba. fájdalmat nem okoz. A hólyagok tetejét alkoholos vattával lecsípjük.Dr. gennyes gyulladás.. kissé zavaros. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE könnyen letörölheto. hámgallérral szegélyezett rózsaszínu vagy pirosas foltocskákat látunk. nedvez alapjuk. A tovaterjedés megakadályozására célszeru az újszülöttet Sterogenol-oldatban fürdetni. Gyakran használják a naponta többszöri borax-glicerines ecsetelést vagy szájba cseppentést is. összefügg területeken válik le a hám. Lázat. 2 BAKTERIÁLIS B RFERT ZÉSEK Staphylococcus aureus okozta borfertozés. csakhamar megpattannak. A fert zés legenyhébb formája a nedvezo köldök. bágyadtság. VI. Kezelésére hármasfestéket. lencsényi. 40. Enyhébb esetben helyi kezeléssel próbálkozunk. A hólyagtartalomból kitenyésztett kórokozó érzékenységének megfelelo antibiotikus terápiát is alkalmazunk. 40. néhány nap alatt gyógyul. étvágytalanná válik. étvágytalanság és sepsis is csatlakozik. vizelet áztatja a gombát. Helyi kezelés mellett bels leg is adunk antibiotikumot. 3 A KÖLDÖK FERT ZÉSEI A köldöksebben leggyakrabban gennykelt k tapadnak meg. A nedvedzo köldököt szárazon tartjuk. Kezelés. Lehet lázas.

Dr. A betegség régen gyakorta vaksággal végzodött. Az újszülött székletében friss. sot teljesen kimaradhat (apnoe). és így jelentoségük is különbözo. . sárgaság. Gyógyítás. b rvérzések jelennek meg. az agy állományában. hegesedik. között. nyelni nem akar. Továbbiaz újszülött hajszálereinek szakadékonysága. Feji vérdaganat (cephalhaematoma externum) keletkezhet a koponya külso felszínén azáltal.Oxacilin vagy széles hatásu cephalosporinokat használunk. idonként élesen felsikolthat. A vérömleny késobb szervül. Kórokozója a Neisseria gonorrhoeae/közönséges tripper/. Vérzések különbözo szervekben keletkezhetnek. AZ ÚJSZÜLÖTT VÉRZÉSES MEGBETEGEDÉSE Az újszülöttkori vérzékenység egyik oka az. szopni. az izom megrövidül és ez ferde fejtartáshoz (torticollis) vezethet. hogy a máj részben a K-vitamin hiánya. A bélcsatorna vérzése (melaena neonatorum) a 2-4. A vérzés az újszülöttek egy részében halálhoz vezet. Gentamycin. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE sepsis egyébként igen jellemzo tünete: a láz elmaradhat. Légzése kihagyó. VI. Sírása nyöszörgo. és vérhányás is jelentkezhet. Ampicillin. A vérzés helyétol és kiterjedésétol függoen változó tünetek keletkeznek. Súlyosabb tünetekkel és következményekkel jár a koponyauri vérzés (cephalhaematoma internum). ami a véralvadás egyik nélkülözhetetlen tényezoje. 170 . Az újszülött aluszékony. 41. az agykamrákban. más esetekben nyom nélkül felszívódhat. napon szokott bekövetkezni. A fejbiccento izom vérömlenye az izomnak születés közben történo eroszakos megnyújtására keletkezik. VI. hogy valamelyik koponyacsont és a csonthártya közti erek a szülés alatt elszakadnak. vagy tartós idegrendszeri károsodást okozhat. 5 AZ ÚJSZÜLÖTT SZEMFERT ZÉSEI Ma már ritkán fordul elo a régen veszélyes szemkankó. ezért vezették be a kötelez ezüstacetátos szembecseppentést (Credé-féle szemcsepp). részben még éretlen muködése miatt kevés protrombint termel. részben emésztett vér van. Lehetoleg a kitenyésztett kórokozó érzékenységének megfelelo antibiotikumot (Penicillin. szabálytalan lehet. 40. Vérzés bárhol elofordulhat a koponyán belül: az agyburkok alatt. Egyes izomcsoportokra vagy az egész testre kiterjedo tonsos-clonusos görcsök (eclampsia) és bénulások tarkíthatják a klinikai képet. Ha az állapot súlyosbodik.

Közben néhány szülést is meg kellett nézni a közeli kórházban. néhány hét alatt gyógyul. és a köldökzsinór is elszorult. Fogós szülések után szokott elofordulni az arcidegbénulás. 42. Az els négy évben Nógrád megyében. FEJDAGANAT A fejdaganat: azáltal keletkezik. Hiába értek ki hamar a ment sök. mit is kell tenniük. Egyik sem volt els szülése az anyáknak. közötte elvágnom. A ’70-es évek második felében öt év alatt mintegy félszáz szülésben m ködtem közre ment ápolóként lakáson. mert az er s fényt az újszülöttre kórosként értékelte.Dr. kezelést nem igényel. A ment knél az els két hét betanulási id szak volt. Ezt kellett két helyen lekötnöm. hogy a méhszáj izomzata a fejre ráfeszül és így a már megszületett fejrész b rében a keringés akadályozásával pangást. Siessenek. Ritkán maradandó. vagy az alkar és a kéz bénulásához (alsó típus) vezet. A karidegfonat sérülése a váll és a felkar (felkar típus). de válla elakadt a szül csatornában. a köldökzsinór még összekötötte ket. de a szül szobán csak nézel dhettünk. Ritkább a felkarcsont. Az alapfogalmakat elmondták. de nem jött ki. tészta tapintatú és néhány nap alatt magától csökken a nagysága. hogy otthon szüljön-e a kismama. illetve a combcsont törése. Ennyi felkészülés után indultam el egy éjszaka egy Gyarmathoz közeli faluba egy harmadik szüléshez. vizeny t okoz. vagy kórházban? Már épp törvényi szabályozás készült volna a témában. így nálam sokkal jobban tudták. – Szóltunk a doktor úrnak is. törése vérzésekkel társulhat. akkor már fél életét a ment ben töltötte. 43. A törött végtag nyugalomba helyezésével. A méhlepény még az anyában volt. Fájdalmat ritkán okoz. A koponyacsontok határain túl terjed. hogy a ment sök úgyis nála jobban lerendezik. majd a becsomagolni a babát és boldog mamájával 171 . már nagyon vártuk magukat! Odabenn az egészséges újszülött feküdt az ágyon édesanyja mellett. OTTHON SZÜLJÜNK VAGY KÓRHÁZBAN? Évek óta vitatéma. többnyire magától.A környéki idegek sérülése az általuk beidegzett izomcsoportok bénulásához vezet. az ötödikben Pest megyében kocsiztam. Azt mondta. magától gyógyul. hogy egy gyertya pislákoló fényénél vezette a bába a szülést. vagy a ment autóban. Azóta már az is kiderült. A koponyacsont is sérülhet eszközös szülészeti beavatkozások esetén. – Már megvan a kisbaba – fogadott lelkendezve az egyik rokon a kapuban. VI. A koponyacsont benyomódása. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Életem els szülésvezetése idején alig egy hónapja dolgoztam az OMSZ-nál. míg 38 éves kollégám már 19 éve vezette az autót. sajnos megfulladt. A baba feje már kijött. nyújtásáéval általában 3 hét alatt gyógyul. amikor az egyik anya otthoni szülése közben elvesztette újszülöttjét. jómagam viszont n tlen és gyermektelen 22 évesként igencsak zöldfül nek számítottam.

de ezt soha senki sem tette meg. a frissen végzett ment tisztekkel. pedig addigra már jócskán végeztem a ment knél másoknál is hasonló beavatkozásokat. Elvileg ezt otthon kellett volna megvárnunk. vagy a ment ben szüljön. Az anya és gyermeke érdeke éppen ezért az. Néhányszor a ment ben is megszületett valaki. Hová fekhetek? – ugrott be az autóba. hogy ne odahaza kísérletezzünk velük! Én sem mertem volna ’78-ban és ’80-ban otthon világra segíteni gyermekeimet.Dr. a szakápolói tanfolyamon 84 óra kötelez szül szobai gyakorlatunk volt. de a m tétet el nem kezdhetik. Felhúzta a lábát. Az els szülésvezetésem – ha ezt egyáltalán annak lehet nevezni – szerencsésen lezajlott. ahol azonnali császármetszést alkalmaztak. a mama rutinosan mozgott. A többi szülésvezetéskor sem történt komplikáció. akkor a sziréna és kékfény használatával hamar a szülészetre értünk volna. s a farvég nél is inkább ezt alkalmazták a szül csatornán keresztüli szülésvezetés helyett. ’78. s nekem itt is csak a köldökellátás és a kórházba szállítás maradt. Gond nélkül a világra jött. s már jött is kifelé a gyerek. s délre már meg is volt a babája. Éjszaka egy Pásztó környéki faluba hívtak ötödik szüléshez. Olyan eseteket fogtam ki. s ott délel ttönként programozott szülésvezetéseket láthattam. A kismama az adott nap reggelén érkezett. Ha komplikációt észleltek. Ha a ment autó hamar oda is ér. A többi napokon és éjszaka orvos nélkül vonultunk. Mégsem mondom. Hiába lenne ott az orvos is. Más kérdés. s ott egy szakember fejezhette volna be a megkezdett folyamatot. A salgótarjáni Megyei Kórházba jártam. s ezt igyekeztünk is komolyan venni. hogy ezentúl mindenki otthon. A félszáz szülés zöme kiérkezésünk el tt megtörtént. 172 . nem állna neki a császármetszést elvégezni. Harántfekvés esetén egyébként sem tehettek volna mást. s már feküdt is fel a hordágyra. Orvos sosem volt velünk. s a többire sem panaszkodhattam. Ha lett volna valaha is. A szülésvezetés egyébként sem számított orvosi feladatnak. száz százalékos eredményt tudhatok az otthoni és a ment beli szüléseimr l. A lepény már a szül szobán jött ki. holott Nógrádban ezt már három évtizede is így csinálták!) A tágulási és kitolási szakban folyamatosan figyelték baby-droppal a mama hasán a magzati szívhangokat. (Néhány hónapja épp hasonló módszerért marasztaltak el egy f városi szülészorvost. ’78. a mamát a magzattal csak belefektethetik. már tolták is át a szomszédos m t be. nyarától már lett egy-egy hétköznapi nappali esetkocsi Tarjánban és Balassagyarmaton. közepéig a megyében csak csütörtökön reggel 6-tól este 6-ig kocsizott a f orvosn Salgótarjánban. mert az eredmény nem nekem köszönhet . Három évi ment munka után. hogy ezekben az esetekben nem is volt szabad programozni a szülést! A kórházban tehát rögvest ott a segítség. s nekünk csak a köldökellátás maradt. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE együtt kórházba szállítani. de a lakáson erre vajmi kevés az esély. Az anya kinn állt egyedül a ház el tt. oda ’78-tól is nélkülük vonultunk. melyekben nem volt komplikáció. infúzióval indították meg szülését.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->