P. 1
Dr.baur GYermekgondozasi Bongeszo Docx

Dr.baur GYermekgondozasi Bongeszo Docx

|Views: 901|Likes:
Published by Miklos Noemi Dalma
GYermekgondozasi Bongeszo
GYermekgondozasi Bongeszo

More info:

Published by: Miklos Noemi Dalma on Nov 18, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial
List Price: $0.99 Buy Now

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
See more
See less

11/30/2014

$0.99

USD

pdf

text

original

Dr. Bauer Béla Dr. Béla Bauer's Official Website - dr.bauerbela.

ro
Start Böngésző Dr. Bauer Bela Official Blog

GYERMEKGONDOZÁSI-BÖNGÉSZŐ

GYERMEKGONDOZÁSI-BÖNGÉSZŐ

DR.BAUER BÉLA SZATMÁRNÉMETI 2O1O-

-AMIT NEM TUDOK ELHALLGATNI.Ezt a 2oo újságcikkből összeállitott munkát azoknak az anyukáknak irtam,akiknek nincs internetes hozzáférhetőségi lehetőségük.Mindezt egy gyermekgondozási rovat keretein belül akartuk megoldani –részemről teljesen dijmentesen.Megtörtént a megállapodás de nem az én emberi gyarlóságom miatt ez finoman is szólva a mély magyarérzelmű

vezetők döntése miatt a megállapodást visszamondták. Mondjon itéletet az olvasó!

A GYERMEKGONDOZÁS ÚJRAÉRTÉKELÉSÉNEK AKTUALITÁSA

Az irásaim célja egy , folyamatos gyermekgondozási és nevelési lehetőséget ajánlani napjaink rohamosan növekvő szülői igényeire. Az információs rendszerek mindent elárasztó özöne, természetesen az egészségügyi hálózatot sem mellőzi.Valahol amai orvosi ténykedés, igényli a klasszikus orvosi gyakorlat,gyermekgondozás,gyermeknevelés alapjait összeilleszteni, a modern világ legaktuálisabb szempontjaival. Másrészt, a mai szülők egészségügyi kulturáját tekintetbe véve, és a nívós tömegkomunikáció eszköztárát szemlélve, az egyén is sokkal többet akar megismerni, tudni, korunk egészségügyi problémáiról vagy sajátosan a maga betegségéről. De legyünk őszinték, az orvostársadalomtól is rendszerezettebb részletesebb tájékoztatást vár el napjaink társadalma. Mi gyermekgyógyászok meg akarunk felelni ezeknek az elvárásoknak és a félreértések, elkerülése végett, amik olykor ártalmasak is lehetnek, igyekszünk olyan irásokat közreadni, amiknek szélesebb információs az alapja, rendszerezett, közérthető és folyamatosan időszerüsithető adattára van. Nagyon nehéz tanácsot adni egy szülőnek, hogy mit tegyen és mit ne, a saját gyermekének gondozása,nevelése kapcsán. Másrészt észlelhetjük a különbségeket is, az eltérőirányzatú szülői-kézikönyvek ellentmondásai között amelyek olykor akár félreérthetőek lehetnek. A gyermeket nevelő szülők általában kialakitják saját nevelési koncepciójukat, amelyek sokkal jobbak és természetesebbek lehetnek, bármilyen segédkönyvnél.Jómagam véleménye az, hogy minden tanács annyit ér, amennyit elfogadnak és hasznosítanak belőle. Tudatában vagyok annak, hogy k0zlem;nyeim, éppen úgy mint megannyi m's, az idő martalékává válik. Nem azzal az igénnyel állitottam össze ezt a munkát, hogy vetekedjek a mai kor megszámlálhatatlan ilyen témájú kiadványával. Úgy érzem, hogy az 54 év gyermekgyógyászati gyakorlatával, szelektiv készségével a tarisznyámban és ugyannakkor felvértezve a modern gyermekgyógyászat újszerű tudományos vetületeivel, igénybevéve minden lehető és erre a témakörre vonatkozó forrásanyagot, igyekeztem összegyűjteni és közhasznúvá tenni , sok munkával, jószándékkal ezt mindenki számára. . Ez a munkaközhasznú célt szolgál főként a tájékozatlan, sokszor magukra utalt anyukáknak. A jómagam hozzájárulása a munka tartalmi részének a 60%-át adja ki,ennek a kiadványnak..A többi az arra érdemes információs anyagok szelektiv felhaszn'l's'nak javára irható amit főként a szatmár megyei magyar anyanyelvű de minden magyar nyelven olvasó édesanyának ajánlom olyan tisztelettel és megbecsüléssel, amit csak egy anya kaphat.

A csecsemőgondozás teljesen új, a modern világ igényeihez adaptált elvárásokat tár elénk, amiknek meg kell felelnünk. A kisdedek, iskoláskoruak szellemi fejlettségi foka, viselkedési és magatartási formái, a csodálatosan rövid idő alatt elsajátitott szellemi és társadalmi élményanyag minden szakembert a gyermekhálózatban nagy feladatok elé állít. Ugyanakkor megjelentek a káros magatartási, zavarok, a túlterhelt gyermek kórtana a modern kor leselkedő mondhatnám gyilkos veszélyei /etilizmus, dohányzás, drogok használata/ amelyek eggyüttvéve mind hozzátartoznak mindennapi félelemeinkhez, és orvosi gyakorlatunkhoz. Átalakult a gyermekbetegségek jellege – már nem a fertőző betegségek szedik milliós áldozataikat, hanem a malignus úgymond "rossz-betegségek" aratnak,az emberi lét történelmi és társadalmi változásaiból eredő nyavalyákkal – pl. immunhiányos kórképek. Próbálok egy szelektív felfogású munkát tárni önök elé amit úgy gondolom hogy nem lehet kellőképpen rendszerezni, de mégis választ próbál adni a gyermekgondozás mai kihívásaira.

INDEX

1-A DROGOK HÁLÓJÁBAN 2-SZÜLŐI NEVELÉSI STILUSOK 3-A HELYTELEN ANTIBIOTIKUM KEZELÉSEKRŐL 4-A PENIC ILLIN AMANDULAGYULLADÁS SZUVERÉN GYÓGYSZERE 5-A KRÓNIKUS HASI FÁDALMAK ÉRTÉKELÉSE GYERMEKKORBAN. 6-SZOPTATÁS- GYAKORLATI SZEMPONTOK 7- A SZOPTATÁSI KÉSZSÉG HIÁNYA 8-LÉGUTI MEGBETEGEDÉSEK A TÉLI SZEZONBAN 9-A HÁLA ÉRZELMI VETÜLETEITŐL 1o-HOL AZ EGÉSZSÉGES HATÁR A T,V NÉZÉSBEN 11-S.OS TÁPSZERPÓLÁS- MIT TEGYEK12-LÁZGÖRCS. 13-FEGYELMEZÉS-BŰNTETÉS-14-TÉVES ÉS JOGOS AGGODALMAK 15- A SZÜLŐK NEVELÉSI HIBÁI 16-ORVOSI ETIKA AKTUALITÁSAI 17-BÁRÁNYHIMLŐ-KANYARÓ-MUMPSZ-RÓZSAHIMLŐ 18-VELESZÜLETETT SZIVZÖREJEK 19-AZ ELKÉNYESZTETÉS OKAI 2o-VELESZÜLETETT CSIPŐFICAM 21-A KÉSLELTETETT BESZÉDFEJLŐDÉS 22--A DACKORSZAK ISMÉRVEI 23-HA A GYERMEK NEM ESZIK. 24-AZ ANYATEJ NÖVELÉSE.

25-VÉRSZEGÉNYSÉG GYERMEKKORBAN 26-VEGETARIANIZMUS A GYERMEKNÉL 27-ISKOLAÉRETTSÉG 28-AZ EREDMÉNYES ISKOLAI TELJESITMÉNY FELTÉTELEI 29-EGY FONTOS ALKATI RENDELLENESSÉGRŐL 3o-AZ ELHÚZÓDÓ KÖHÖGÉSEKRŐL GYERMEKKORBA 31-LÉGUTI IDEGENTEST 32-VÉLETLEN MÉRGEZÉSEK. 33- NORMÁLIS ÉS KÓROS SZÉKLET A GYERMEKNÉL 34-HORKOL A GYERMEK. 35-VELESZÜLETETT VASTAGBÉLTÁGULAT
36-FIMÓZIS.

37-MÁJGYULLADÁS 38-GYERMEKKORI ELHIZÁS-TÉLI VESZÉLYEK 39-A HASFÁJÓS CSECSEMŐ 4o-GYERMEKKORI FEJFÁJÁS 41- GYERMEKKORI NYAKI DUZZANAT OKAI
42-A GYERMEKKORI CUKORBETEGSÉG 43-GYAKORIBB NEVELÉSI HIBÁK.44-TEJALLERGIA-VAGY-TEJCUKOR ÉRZÉKENYSÉG

45-ORRVÉRZÉS 46-A SZÉKREKEDÉS 47-MONGOLFOLT 48-A JUTALMAZÁS KÉRDÉSKÖRE 49-AZ AUTIZMUSRÓL 5o-GYAKORI TÁPLÁLÁSI HIBÁK 51-HA A GYERMEK AZ IKREK JEGYÉBEN SZÜLETETT 52-ARCÜREG GYULLADÁS 53- ÉLŐSKÖDŐK A KEDVENCEKBEN-PARAZITÓZISOK 54-HASHÁRTYAGYULLADÁS-ELHANYAGOLTVAKBÉLGYULLADÁS KÖVETKEZMÉNYE 55-AVIZSÉRV 56-A SZÉKÜRITÉS ZAVARAI GYERMEKKORBAN 57-AZ ÖVSÖMÖR 58-MOZGÁSFEJLŐDÉS 59-MIGRÉNES FEJFÁJÁS6o-A VÉRKÖPÉS LEHETSÉGES OKAI61-HASMENÉSEK-ROTAVIRUS FERTŐZÉS62-SÁNTITÁS-PERTHES KÓR 63-NYITOTT GERINC 64-MIKOR GONDOLJUNK-ROSSZ- BETEGSÉGRE 65-KERÉKPÁROSBALESETEK 66-LÚDTALP A GYERMEKKORBAN. 67-GYERMEKKORI ÉGÉS 68-A NEURASZTHÉNIÁS ALKAT GYERMEKNÉL 69-HIPERAKTIV KISDED 7o-BAKTÉRIUM FERTŐZÉSEK 71-HA VISZKET A BABA BŐRE72- -A PATTANÁSRÓL 73 HERPES VIRUS FERTŐZÉS

74-BŐR ÉS KÖRÖM GOMBÁSODÁS GYERMEKKORBAN 75-RÖVIDLÁTÁS-TÁVOLLÁTÁS 76-GYERMEKFOGÁSZAT 77-FOGSZABÁLYOZÁS78-MI A KÜLÖNBSÉG A TOROK ÉS MANDULAGYULLADÁS KÖZÖTT.79-NEM STRESSZ VÁLTJA KI AZ ÉJJELI ÁGYBAVIZELÉST 8o-VELESZÜLETETT ÉS SZERZET HUGYUTI MEGBETEGEDÉSEK 81-AZ ECZÉMÁTÓL A SZÉNANÁTHÁIG 82-AZ EGÉSZSÉGES CSECSEMŐ FEJLŐDÉSE 83-A MANDULAGYULLADÁS 84-FIGYELJEN A GYERMEKE LÁTÁSÁRA 85-A PUBERTÁS PSYCHÉS PROBLÉMÁI 86-FEJTETÜ-RÜH. 87-BULIMIA 88-EGÉSZSÉGES REGGELI GYERMEKEKNEK 89-A HORDOZÓKENDŐRÖL 9o-VIZI BALESETEK GYERMEKKORBAN. 91-A VÉDELMET NYÚJTÓ ANYATEJ 92-TÁPLÁLKOZÁS TERHESSÉG IDEJÉN. 93-SZŰRŐVIZSGŐLATOK KORCSOPORTONKÉNT 94-HOGYAN KÉSZÜLHETÜNK FEL AZ ÉLŐSKÖDŐK TÁMADÁSAIRA 95-GYRMRKKORBAN GYAKORI A VESEKŐ 96-BÉLELZÁRÓDÁS 97-GYÖTRŐDÉSEK 98-TUBERKULÓZIS 99-PELENKÁS ISKOLÁSOK 1oo-NEM LEHET ELÉG KORÁN KEZDENI A FOGÁPOLÁST. 1o1-GYERMEKKORI AGRESSIÓ ÉS AMIMÖGÖTTE VAN 1o2-ÓTVAR 1o3-SKARLÁT 1o4-MÉRFÖLDKÖVEK A GYERMEK FEJLŐDÉSÉBEN 1o5-LELKI ZAVAROK GYERMEKKORBAN 1o6-SZÜLŐ ÉS GYERMEK KÖZÖTT LÉVŐBENSŐSÉGES KAPCSOLAT 1o7-TANULD MEG ÚJRAÉLESZTENI A GZERMEKET 1o8-A GYERMEKBÜNÖZÉS 1o9-ALKOHOLIZMUS-DOHÁNYZÁS 11o-A –TIC111-ÖRÖKBEFOGADÁS 112-AZ ASZTMA 113-AZ EPILEPSZIA 114-AZ ÚJJSZÜLÖTT VÉRZÉSES MEGBETEGEDÉSE 115-JÓ SZÜLŐ-ROSSZ SZÜLŐ 116-SZOPTATÁS AHOGY NEKED TETSZIK. 117-TÖLCSÉRMELL-MŰTÉT118-ÚJJSZÜLÖTT GONDOZÁS 119-UTAZÁS A BABÁVAL

12o-VÉRES SZÉKLET 121-AZ ISKOLAI KÖRNYEZET ZAVARÓ HATÁSA 122-KÖHÖGÉS 123-A-CUCLI124- A TOXINOK ÉS A CSECSEMŐTÁPLÁLÁS 125-AZ APÁK SZEREPE A GYERMEKNEVELÉSBEN 126-BAKTERIÁLIS BŐRBETEGSÉGEK 127-VIRUSOS SZEMÖLCS 128-VAN E KÖTELEZŐ IDŐHATÁR A HOZZÁTÁPLÁLÁSRA 129-GYERMEKEK AZ AUTÓBAN 13o-GYERMEKORVOS NÉLKÜL 131-A KÖTŐDÉS 132-A TEJPORKÉSZITMÉNYEKRŐL VALÓ TUDNIVALÓK 133-NYÁRI BŐRBAJOK A CSECSEMŐNÉL 134-MIT KELL TUDNI A HÁNYÁSRÓL 135-CSECSEMŐKORI TOXICOZIS 136-JÁRVÁNYOS GYERMEKBÉNULÁS. 137-MIOR KEZDHETJÜK A BILIRE SZOKTATÁST 138-A LÁBGOMBÁRÓL 139-A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK BŐRJELENSÉGEI 14o-NEHÉZSÉGEK A CSALÁDBAN-HIPERAKTIV GYERMEK 141-A CSALÁD MINT A SZERETET ISKOLÁJA 142-AZ ELSŐ HETEK 143-NEM ÉRTÜNK EGYET A NEVELÉSBEN 144-EGYEDÜL 145-ÉTELMÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE 146-GYERMEKBALESETEK ELLÁTÁSA 147-KISGYEREKKORI MÉRGEZÉSEK 148-GYÖTRELMEK 149-FOGZÁSI TÜNETEK-TÜNETMENTES FOGZÁS 15o-SZABÁLYTALAN FOGZÁS. 151-LELENCEK-LELENCHÁZAK 152-GYERMEKKÓRHÁZAK 153-SZÜLŐI ÖRÖMÖK 154-A SZÜLŐI FELÜGYELET KÖZÖS GYAKORLÁSA 155-SZŰRŐVIZSGÁLATOK KORCSOPORTONKÉNT 156-MÉRJÜK VAGY NE A BABÁT 157-SZOPTATÁS AZ ANYÁK DILEMMÁJA 158-NEM KÖVETENDŐ TANÁCSOK A SZOPTATÁSNÁL. 159-OTTHON SZÜLJÜNK VAGY A KÓRHÁZBAN 16o-ÁTALAKULÜ KAPCSOLATOK 161-OLYAN FURCSÁKAT CSINÁL A BABÁM 162-HALLÁSPROBLÉMÁRA GYANAKODHATUNK 163-KULLANCS A GYERMEKBEN 164-HOGYAN HASZNÁLD A FELVESZ VAGY LETESZ MÓDSZERT 165-A HASMENÉSEK KEZELÉSE 166-a CSECSEMŐKORI FOGZÁS 7 TÜNETE 167-HOGYAN SZOKTASSAM ÉJJELIRE 168-CSALÁNKIÜTÉS 169-A CSECSEMŐ ÉS KISGYERMEK ÖNÁLLÓSODÁSA

179-AZ ELSŐ LÉPÉSEKRŐL 18o-HOGYAN TANUL MEG JÁRNI 181-AZ ÉRTEMI FEJLŐDÉS 182-MIKOR LEGYEN SZOBATISZTA 183-TUD E MÁR ÜLNI A BABA 184-BABA BETEGSÉG ÉS NAPIREND 185-ÉJSZAKAI GONDOK 186-TÉVHITEK A KEVÉS ANYATEJJEL KAPCSOLATBAN 187-AZ ELHIZÁS KISBABA KORBAN KEZDŐDIK 188-SZOPTATÁSI GONDOK-A MELL ÁPOLÁSA ÉS BETEGSÉGEI.17o-TUD MÁR ÜLNI A BABA 171-MIKOR LEGYEN SZOBATISZTA 172-KISGYERMEKES ANYÁK INTERNETES FÜGGŐSÉGE 173-A MINTAGYEREK 174-PROBLÉMÁK SZŰLÉS UTÁN SZOPTATÁS ALATT 175-MÁRLEG SZERINT ESZIK 176-MIŐRT HADJÁK ABBA LEGTÖBBEN A SZOPTATÁST 177-A KIS CSELES 178-MOZGÁSFEJLŐDÉS ÉS SZEMÉLYISÉG. 189-ÉHSÉGSZTÁJK 19o-HISZTI A VÉGKIMELÜLÉSIG 191-OLYAN VAGYOK MINT A SZÜLEIM 192-AZ ÉJJELI ÁGYBAVIZELÉSRŐL GYERMEKKORBAN 193-A BETEG GYERMEK ÁPOLÁSA 194-SZIVZÖREJEK GYERMEKKORBAN 195-ALSÓ HUGYUTI FERTŐZÉSEK GYERMEKKORBAN Í96-FELSŐ HUGYUTI FERTŐZÉSEK 197-SCOLIÓZIS. 198-AGYHÁRTYAGYULLADÁS-AGYVELŐGYULLADÁS GYERMEKKORBAN 199-DOWN-KÓR 2oo-AGYDAGANATOK GYERMEKKORBAN MELLÉKLETEK- .

6 162.6 144. A csecsemő súlybeli fejlődésének a szempontjai a valóságban nem matematikai képletek alapján történik mert vannak eltérések pluszban vagy minuszban a gyermek egyéni. pl.5 ÉLETKOR 1 év 2 év 3 év 4 év 5 évi 6 év 7 év 8 év 9 év 10 év 11 év 12 év 13 év 14 év 15 év 16 év 17 év 18 év A csecsemő optimális súlyának a kiszámítása a csecsemő az első 4 hónapban 750 gramot gyarapodik havonta a második 4 hónapban 500 gramot gyarapszik súlyban.2 95.8 161.56 14.1 171.94 31.5 115.3 130.9 140.18 48.9 155.0 135.7 109.2 173.0 157.7 162.89 35.74 44.75 12.42 16.2 87.81 54.5 162.05 12.61 35.5 132. míg a második 6 hónapbra 500 gyamot számítanak havonként.74 39.02 54.1 122.61 16.0 128.37 21.48 58. genetikai tárházát tekintetbe véve vagy más egyéni adottságai .83 61.37 21.6 151.09 23. az optimális súlyfejlődés 600 gram az első 6 hónapban.95 49.6 96.Természetesen ezek a megszokott középértékek.99 14.26 29.6 167. Óvakodjunk attól hogy túl mereven ítéljük meg a csecsemő súlybeli fejlődését.2 144.1 162.1 117.7 103.5 LÁNYOK 9.3 138.42 18.2 74.94 32.9 124.5 174. Egyesek más számítási módot használnak.91 24.54 27.07 54.7 149.28 42.20 38.5 86.48 53.4 103.68 26.19 51.39 MAGASSÁG FIÚK LÁNYOK 75.78 63.2 108.havonta a harmadi 4 hónapban pedig 250 gramot havonta.51 18.I-A GYERMEK TESTI ÉS SZELLEMI FEJLŐDÉSÉNEK MUTATÓI ANTROPOMETRIA A súly és magasság viszonyítva az életkorhoz SÚLY FIÚK 10.35 28.7 159.

25 négyzetméter 5 kg súlyra 0. Az 1 éven felüli gyermek optimális testsúlyának a kiszámitására a következő képletet használjuk: X = M + (2 x n) . N . N . M .a gyermek súlya 1 éves korban.testhossz születéskor.15négyzetméter2 kg súlyra 0. Testhossz a második félévben L'' =I+1.testhossz a születéskor.aktuális életkor Testhossz az első ½ évben. A testsúly –testhossz-testfelület kiszámítása Testsúly .L L' = I+2.5xN I .45 négyzetméter 10 kg súlyra . N-aktuális életkor hónapokban A testfelület viszonyítva a testsúlyhoz az elsőévben 0.5*N I .aktuális életkor hónapokban.. az "n" életkor években.alapján Mégis úgy itéljük meg hogy ezek a számítások vagy számok jó tájékozódást nyújtanak a testsúly kiszámítására.G G = X+500xN X .születési súly.

2 68.3 65.2 53.2 .5 6.A természetesen táplált csecsemők napi növekedése IDŐSZAK 0 .8 55.2 ÉLETKOR Szüléskor 1 hónap 2 hónap 3 hónap 4 hónap 5 hónap 6 hónap 7 hónap 8 hónap 9 hónap 10 hónap 11 hónap 12 hónap .0 8.4nap 5 .6 59.0 64.1 9.8 67.5 8.1 68. általában 9 cm.6 4.00 5. A leányoknál 10-12 éves kor között a növekedési ritmus nagyobb.2 4.4 6.6 9.4 63.9 57.2 54.2 61.12 nap 13 .7 7.20 nap 21 – 36 nap 37 .1 éves korban 75 cm.52 nap NAPI NÖVEKEDÉS GRAMOKBAN 30gram 26-28 gram 20-24 gram 16-18 gram 10-15 gram Hossznövekedés a gyermekkorban Újjszülött-52 cm Az első életévben 2 cm a havi növekedés.0 8.5/ A HOSSZNÖVEKEDÉS KISZÁMÍTÁSÁNAK A FORMULÁJA: TESTHOSSZ = 5 x AZ ÉVEK SZÁMA + 8O Súly és hossznövekedés 1 éves korig – NELSON FIÚK SÚLY/kg HOSSZ/cm 3.5 7.2 LÁNYOK SÚLY/kg HOSSZ/cm 3.7 60.4 72.0 4.4 50.2 50.2 7.8 63.5 4.8 9.4 8. .4 73. Az első10 évben nincsen különbség a fiúk és leányok között a növekedési ritmust tekintve.4 .6 69.9 74.7 70.1 71. .1 75.0 9.2 7.1 71. .6 9.10 éves korban a növekedési ritmus 5-6 cm.8 74.0 10. A fiúk ezt a ritmust 2 évvel később érik el-/10-10.3 éves korban a növekedési ritmus1o cm.6 66.2 9.3 6.5 5.ani.

0 46.2 43.0-1.3-1.1-1.3 49.2 44.7-1.3 50.2 LÁNYOK 34.7-1.8-1.9-1.A testfelület értékei csecsemőkorban Testfelület egy 3 KG csecsemőnél: 20 dm2 Testfelület egy 6 kg csecsemőnél: 30 dm2 Testfelület egy 9 KG csecsemőnél: 40 dm2 Testfelület egy 12 KG csecsemőnél: 50 dm2 Fejkörfogat a csecsemőnél és a kisgyermeknél (cm-ben) ÉLETKOR Születéskor 3 hónap 6 hónap 9 hónap 1 év 1.6-1.20 51.2 42.8-1.1-1.4 49.3 47.2 45.5 év 2 év 3 év 4 év 5 év FIÚK 35.1 49.2 48.0 47.9-1.0 40.2 51.3-1.0-1.4-1.2 40.9-1.3 FRANK számítása szerint: FEJKÖRFOGAT = testhosz : 2 + 9 A Mellkas körfogata születéstől 1 éves korig AZ ÚJSZÜLÖTTNÉL 1 hónap 2 hónap 3 hónap 4 hónap 5 hónap 6 hónap 7 hónap 8 hónap 9 hónap 10-11 hónap 12 hónap 31 cm 34 cm 36 cm 37 cm 38 cm 39 cm 40 cm 41 cm 42 cm 43 cm 44 cm 45 cm Mellkas körtérfogat 2 évtől 20éves korig ÉLETKOR FIÚK LÁNYOK ÉLETKOR FIÚK LÁNYOK .1 48.3-1.7-1.3-1.2 50.3-1.0-1.

1 év 2 év 3 év 4 év 6 év 7 év 8 év 9 év 10 év 45 47 49 51 53 55 57 59 61 45 47 49 51 53 55 57 59 60 11 12 13 14 15 16 17 18 20 63 65 66 70 73 80 82 84 66 64 67 72 78 79 80 ALÁTÁS FEJLŐDÉSE CSECSEMŐKNÉL SZÜLETÉSKOR A látásfunkciója létezik de még nem teljesedett ki. A kancsalság időszakos megjelenése is kezelést igényel. Látási reflex észlelése egy diszkrét fényforrás hatására. A fixáló. 4-5 HÓNAPOS KORBAN A konjugáló reflex állandó jelenléte. A látás és egy tárgy megragadásaállandóváválik. 2-3 HÓNAPOS KORBAN Mindkét szem elmozdul konjugált mozgással az elmozduló tárgy irányába.ami a kifejezője egy enyhe inkordinációnak élettaninak tekinthető 3-4 hónapig. vagy az erős fényhatásra bekövetkező szembezárás.és koordonáltan folyik le. A fényérzékenység az újszülöttnél jelen van – ami megállapítható a fénybehetásokra – fotomotor reflex. Mindennemü strabizmus. A fényhatásra bekövetkező –pislogás. Az intermittáló strabizmus. követő és convergáló reflex bizonyitják a binoculáris látás kifejlődését 6 hónapos korra. . AZ ELSŐ HÓNAPBAN A fixáló reflex fénystimulálásra. 1-2 HÓNAPOS KORBAN Megjelenik a –követési reflex – általában egy olyan tárgyra ami mozog.kancsalság ami állandó jellegü 4 hónap előtt kórosnak számit. A mély látás kb 6 hónapos korban jelenik meg.

a beszéd kifejlődése a megfelelő korban azt bizonyitja hogy a hallószerv működése normális.A HALLÁS FEJLŐDÉSE CSECSEMŐKNÉL A HALLÁSFUNKCIÓ VIZSGÁLATA. de élénken reagál az érintésekre. A motorikus lokalizált reflexek a végtagokon. A hallás tesztelése újszülöttnél is elvégezhető. vibrációkra.nevén hívni a gyermeket/először suttogva. fütyűlni. akiknek tapasztalatuk van a következő tüneteket: a gyermek nagyon csendes. A helyes beszéd kialakulása. Egy egyedüli tesztvizsgálat. A klasszikus MORO reflex. Az átmeneti fogak száma 20. zenélő játékok. főként azok. nem reagál a zajokra. felrettenés. A csecsemő reagálása nagyon különbözőlehet. A cochleo-palpebrális reflex a szemhéjak rövid kontrakciója. részlegesek az arcon. A FOGZÁS KRONOLÓGIAI IDŐRENDJE ÁTMENETI FOGAKHÓNAPOKBAN Felső maxiláris Alsó maxilaris 6-12 5-10 8-13 7-16 16-22 16-23 11-18 11-18 20-33 20-31 - A FOG Közpső metsző Szélső metsző Szemfogak Molaris 1 Moláris 2 Moláris 3 Moláris 4 Moláris 5 - ÁLLANDÓ FOGAK-ÉVEKBEN Felső maxiláris 6-8 7-9 10-12 9-11 10-12 5-7 12-14 17-30 Alsó maxiláris 6-8 7-9 9-12 9-11 10-13 5-7 12-13 17-30 A fogak normális megjelenése széles határidőben történik. . A tájékozódási reflex a fej vagy a szem fordítása a zaj irányába. Inkább a szülők veszik észre. becsapni az ajtót stb. kontrakciók. sírás. Süketség gyanújelei 4 hónapos korig nagyon kevés tünetet észlelünk. nyugtalanság. Ami nagyon lényes a reakciók gyors megjelenése –válaszreakciók. 9 hónapos korban ORIENTATIV TESZTEK . A vizsgálatot meg kell ismételni az egész gyermekkor lefolyása folyamán. hangos zajt csinálni. Két éves kor után mindennemű beszédzavar. nem garancia a normális hallásfukciónak. globális neurológiai tünetek. Grimaszok.

PSYCHO-MOTOROS FEJLŐDÉS AZ ELSŐ 18 HÓNAPBAN 1-1.5-6 hónap: egy felkinált tárgyat megfog 4-6 hónap: nyújtja a kezét 4-7 hónap: kinyújtja a kezét és megfog egy tárgyat 6-12 hónap: hangokat utánoz 6.5-4 hónapban: hangosan nevet 2-4 hónap: követi a tárgyakat tekintetével 2-5 hónap: egyik oldalára fordul 2-5 hónap: nézi a kezeit 2-5 hónap: gagyog 3.5-16 hónap: felül 9-16hónap: segítséggel feláll 10-17 hónap: segitséggel megindul járni 11-19hónap: egyedül feláll 10-17 hónap: elindul egyedül .5 hónap: nézelődik 1.- A véleges fogak száma 32. A 12-14 éves korban a gyermeknek 28 foga van.5-5 hónap: 90 fokban képes tartani a fejet 1-5 hónap: spontán mosolyog 1.5-10 hónap: megismeri a személyket 6.

AMEMÓRIA ÉS TÁJÉKOZÓDÁS FEJLŐDÉSE A GYERMEKEKNÉL ÉLETKOR 3 hónap 1 év 2 év 4 év 4 éven felül AZ EMLÉKEZŐKÉPESSÉG néhány perc körülbelül 2 hét néhány hónap 1 év állandó ha nem jön közbe memória zavar A MEMÓRIA MAXIMÁLIS PERIÓDUSAI 12-15 év anyagi-szerkezeti dolgok serdülőkor formák és modelek későbben gondolat.2 éves kor után TÁJÉKOZÓDÁS 2 éves kor a térbeni tájékozódás kezdete 4 éves kor az időbeni tájékozódás kezdete 6-7 éves kor tájékozódás napok és hetekben 9-10 éves kor tájékozódáshónapokban vagy években [FANCONI] . tartalom EGYÉNI MEMEÓRIA .

SCOR SZÍV FREKVENCIA NASALIS KETÉTER A BŐRTAKARÓ SZINE JEGY LÉGZÉS IZOMTÓNUS 0 1 2 hiányzik 100 alatt 100 felett Nem lélegzik bradiaritmiás 100 felett Tónus nélkül Behajlitott végtagok Erős sirás hiányzik grimászok Tüsszentköhög Sápadt-szürkés Livid végtagok Vörös szin SZÍV FREKVENCIA A GYERMEKEKNÉL ÉLETKOR Újszülött 3 hónap 1 év 8 év 12 év Újszülött 6-hónap 1 év 2 év 4 év 8 év 12 év MINIMÁLIS FREKVENCIA 80 120 100 65 60 MAXIMÁLIS FREKVENCIA 160 200 180 120 110 140-150 frekvencia 130frekvencia 125frekvencia 120frekvencia 100frekvencia 90frekvencia 85frekvencia .APGAR .

idem 27 .idem 32 .idem 30 .idem 35 .idem 15-16 .idem 24 .idem .A HUGYHÓLYAG KAPACITÁSA GYERMEKEKNÉL Újszülött 1 hónap 3 hónap 7 hónap 1 év 1-3 év 7-8 év 9-10 év 12-13 év 50 cm3 62-74 cm3 110-115 cm3 120-196 cm3 195-283 cm3 248-409 cm3 505-841 cm3 575-936 cm3 840-1240 cm3 A VIZELETÜRíTÉS GYAKORISÁGA – 24 ÓRA 2-3 év 10 vizeletürités24 /óra alatt 4-6 éves kor között 6-7 7-10 év között 4-5 11-14 éves kor között 3 vizeletürítés A VIZELETSÜRÜSÉGE-DENSzITÁSA 6 év 2-8 év között 8-15 év között 1006-1010 1008-1016 1020-1022 LÉGZÉSRITMUS FREKVENCIÁJA Újszülött Első 3 hónap Első év végén 2 év 3 év 5 év 11 év Felnőtt 45-55 /perc 40-45 .

A mesterséges táplálék a tápan yagok mennyiségi és minőségi összetételének megfelelően megváltoztatja a csecsemő székletének konzisztenciájának . A széklet színében. Első üritése néha már a magzatvizbe következik be.Pedig ez a tény nagy segitséget nyujthat a vizsgáló orvosnak abban az esetben ha egy emésztőrenszeri megbetegedésről van Az alábbiakban igyekszem leirni csecsemőkortol kezdve a normális és kóros székletek jellemzőit egyeseket képes illuszttrációval. mig a zsirok a túlsúlyban lévő folyamatot erősitik. Ha csecsemő általános állapotát mindez nem befolyásolja normális állapotnak kell tekinteni.a fehérjék a rothadást fokozzák. Így a krisztaloid szénhidrátok az erjedéses folyamatokat. esetleg másnaponta van székelés. zöldes. kissé nyálkás székletek is – ez nem rendellenes – 4-6 hét után gyakori a székrekedés amikor is csak 2-3 naponként van széklet. Előfordulat hogy zsirosabb anyatej esetén vagy konsztitucionális okokból naponta csak egyszer. Egy év után a felnőttéhez hasonló székletet ürít a gyermek. A magzat béltartalma a – zöldesfekete – Meconium vagy a magzatszurok.szagát és mennyiségét. Előfordulnak hígabb vagy darabosabb.enzimeket. kenőcsös kissé savanykás szagu székletet.szinét. naponta 1 -3 alkalommal. A táplálás megindulásával – néhány napos átmenet után – megjelenik a női illetve tehéntej táplálásra jellemző széklet. egyes szines tápanyagok/főzelék/pedig megtartják eredeti vagy ahhoz közelálló szinüket. Nem kezelendő. A mecónium ürítés megállapítása fontos – ha 24 belül nem észleljük. konzisztenciájában elég gyakoriak az eltérések.formált. vagy az átlagosnaál 1-3-mal gyakoribb a székürítés.annak formai fizikai jellemzőiről. hámsejteket a bélcsatornába kiválasztott nyálka maradványait tartalmazza. .Ez abból adódik hogy a fő tápanyagok jellenzően hatnak a bél kémiai minőségére. A normális széklet A szopós csecsemő naponként 2-4-szer ürít aranysárga.KALÓRIA SZÜGSÉGLET GYERMEKKORBAN Első héten Első trimeszter Második trimeszter Harmadik trimeszter Negyedik trimeszter 1-6év 6-12 év 40-60 kcal/kg-24 óra 100-130-kcal/kr 24 óra 100-110 kcal/kg 24 óra 90-100 kcal/kg 24 óra 80-90 kcal/kg 24 óra 80-100 kcal/kg 24 óra 60-80 kcal/kg 24 óra NORMÁLIS ÉS KÓROS SZÉKLET A CSECSEMŐKNÉL A mindennapi orvosi tevékenységem során meggyőződtem arról hogy kevés szülő tudott értékelhetőadtokat adni e gyermek székletéről. Ezértnormális összetételü mesterséges táplálékon tartott csecsemő. fejlődési rendellenesség lehetősége vetődik fel. barna szinű és az anyatejnél nagyobb mennyiségű székletet ürit. kissé bűzösebb. Epét.

A kóros széklet Ha a táplálékok krisztalloid szénhidrát irányába tolódik el. . véres. Igen jellemző lesz a pelenkáról leguruló/kecske széklet/. Ha eltúlzott a fehérje és zsírbevitel/tejártalom/a főzelék túlzott dusítása sajttal. A jelentős mennyiségű zsírt tartalmazó széklet lebeg az éjjeliben a víz felszínén. nyálkás-gennyes. vagy fehérje és zsír hiány mutatkozik/liszttartalom/savanyú vegyhatású. erjedéses habos székletet ürít a csecsemő/4-6 alkalommal/ami a glutealis tájékot felmarja. vizes. gomba telepedésére teremt lehetőséget. ammónia szagú. tojással. túróval. nyálkás. az ürítés gyakoribb függően az eset súlyosságától és megváltozik a külleme – hol. Hasmenéses széklet Mennyiségi szempontból jellemző a mennyiség megnő. miközben a vizelet csipős. húspéppel/a rothadásos bűzös széklet bogyószerüvé válik. véresen erezett/entro-invaziv széklet/. és az úgynevezett –alkáli szappan – keletkezik amit a csecsemő ritkán ürit.

paracetamol .piperazin .5 A FELNŐTTADAG-HÁNYADA 1 | 10 1|5 1|4 1|3 1|2 AZ ANYATEJBE ÁTMENŐ GYÓGYSZEREK Megnevezés Calmante-antipiretice .nitrofurantoin I + + + + II III + + + + + + + + + + + + + + + .aranysók -salicilatátok Antiulcerózus szerek -antgonisti H2 -sucralfate Antibiotikumok és chenoterapeutikumok -clorocid -tetraciclinek .GYÓGYSZERADAGOLÁS A GYERMEKEKNÉL ÉLETKOR ÉVEKBEN 1 | 12 1|2 1 3 7.nevigramon .codeină .aminoglicozidök .senna Antiacide Hányáscsillapitók Gyulladáscsökkentők -indometacin .salicilaţi Antihelmintice .sulfamidok .klion .

dapson preparate Migrén ellenes szerek .varfarin .ergotamin + + + + + + + + + + + + + + + + + + + .cefalosporinok -eritromicin -penicilinek Véralvadásgátlók .cromoglicat Vérnyomáscsökkentő .inhibitorok MAO .heparin Antikoagulánsok ..carbamazepin .CA-blokánsok .antidep-triciclice Gombaellenes szerek Antihisztaninukumok .beta-blockánsok .methildopa Malária ellenes szere .valproat Antidepresziv szerek .fenitoina .inhibitorirok ACE .barbiturice .

a pszichés.csípőficam szűrése . 1. motoros.ideggyógyászati vizsgálat . . . testtömeg (fejkörfogat szükség szerinti mérése). fejkörfogat mérése és értékelése . scoliosis).érzékszervek működésének vizsgálata. .SZŰRŐVIZSGÁLATOK KORCSOPORTONKÉNT 0-4 napos életkorban igénybe vehetőszűrővizsgálatok: . fejkörfogat mérése.rejtettheréjűség vizsgálata 2 éves korig. . .testhossz. 1 éves életkorban és 6 éves életkorig évente igénybe vehető szűrővizsgálatok: . mentális. .érzékszervek működésének vizsgálata (látás. . 3 és 6 hónapos életkorban igénybe vehető szűrővizsgálatok: . a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése hazai standardok alapján.herék vizsgálata évente. . . .korai fogászati szűrés és gondozás. csípőficam szűrése 4 hónapos korig.testmagasság.idegrendszer vizsgálata . szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása.beszédfejlődés vizsgálata.mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc rendellenességeire (tartáshiba. 6 és 18 éves kor között l igénybe vehető szűrővizsgálatok: . testhossz. kancsalság. .teljes fizikális vizsgálat. .teljes fizikális vizsgálat.a kórelőzmény és családi anamnézis ismételt felvétele.testtömeg.érzékszervek működésének vizsgálata körében a hallás és a látás vizsgálata .idegrendszer vizsgálata.vérnyomás mérése 3-6 éves életkor között. különös tekintettel a fejlődési rendellenességek szűrésére.rejtettheréjűség vizsgálata.mozgásszervi vizsgálat. . . a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése a hazai standardok alapján.teljes fizikális vizsgálat.veleszületett anyagcsere-betegségek vizsgálata. különös tekintettel a fejlődési rendellenességek szűrésére . . A gyermek 1 éves kora után – életkor-csoportonként– a következő megelőző ellátásokat lehet a kötelezőegészségbiztosítás keretében igénybe venni.teljes fizikális vizsgálat. testtömeg.a pszichomotoros és mentális fejlődés vizsgálata. hallás) . .

könnyen rendszeres fogyasztóvá vagy akár drogfüggővé válhat. UNALOMŰZŐ PIRULÁK . pajzsmirigy tapintásos vizsgálata 11 éves életkortól. hogy mindennapi konfliktusait. Az a tinédzser. csoporthoz tartozás vágya.mind-mind szerepet játszhatnak a kíváncsiság mellett az első drog megtapasztalásában.- az anamnézis alapján veszélyeztetett gyerekek kiszűrése. aki megszokja. gondok elviselése. feszültségek levezetése. unalom . elfedése. aktuális boldogtalanságát valamilyen szerrel ideig-óráig meg lehet szüntetni. 1-A DROGOK HÁLÓJÁBAN A drogok kipróbálásának leggyakoribb indoka a kíváncsiság. Problémák. szükség esetén szakorvosi vizsgálatra irányítása.

elengedett nem volt. újságokba. Tibor és nővére élte saját középiskolás életét. A dohányzó szülők gyermekei. Magányos. kevés valódi figyelem maradt reá. Kívülálló nem érzékelte azt a nyomasztó. A gyomormosás. A fejlődés megrekedhet a gyermekkor egocentrikus szintjén. A lelki regenerálódáshoz hosszabb és gyötrelmes út vezethet. esténként későn ért haza. Otthon állandóan kritizálták tanulmányi eredményeit. KUDARCOSAN EGYEDÜL Hedvig sokáig olyan szeretett volna lenni. AZ ELSŐ – SZER – A CIGI Nagyfokú feszültségek. követelményeket. Ez a társadalmilag elfogadott és legális "drog" kéznél van. hogy gyermekük drogokat használ. Szülei a toxikológián értesültek fiúk túladagolásáról. elviselhetetlen és senkivel nem megosztható kudarcok. A két gyerek. munkába. mindkét szülő inkább pénzzel és tárgyakkal igyekezett az elmaradt beszélgetéseket pótolni. amikor szülei elváltak. krízisek. Édesanyja régen letett már arról. Mindenki nagyon kedves volt. karikás szemmel. Kevés idő. Apja elfoglalt vállalkozó. soha nem tudott ilyen lazán táncolni. családpótlékot jelentett számára. nagyra törő tervein gúnyosan mosolyogtak a felnőttek. Közben mákfőzetet iszogattak. és könnyen beszerezhető. Egyik legsötétebb hangulatában hívta meg ismerőse egy különös társaságba. Egyik reggel édesanyja nem tudta ébreszteni a leányt. az egzisztenciálisan rosszabb helyzetben lévő fiataloknál az olcsóbb szerves oldószer. hogy a fiatal csoportot.Középiskola i kirándulások gyakori szereplője. minden olyan helyzetet. de remekül érezte magát. Egyik este úgy gondolta. Attól kezdve minden hétvégén eljárt. és maga is megtapasztalta a kudarcok. amely jellemezte hétköznapjaikat. barátai mentőt hívtak. mint a konfliktusok lehetséges megoldása rögzülhet a tapasztalatban. a világ konfliktusainak. A lélek is károsodik A kíváncsiságból vagy társak hatására kipróbált drog okozta önfeledt megkönnyebbülés. Figyelni nehezen tudott. Rosszkedve volt. amely erőfeszítést kívánna tőle. gondjainak ilyen oldását. magányosság vezetik a serdülőt a "pillanatnyi megkönynyebbülés" ezen útja felé. hogy az évekkel ezelőtt kiürült házasságát megmentse. mindig kész válaszokkal. szótlan egymás mellett élést. Szíve majd kiugrott a helyéről. Így azután gyengült ellenállása.szoros társaságot is találhat magának.Tibor családja látszólag összetartozónak mutatkozott. családszerű. törődtek vele. Az első "szer" leggyakrabban a cigaretta. mint a szülei. családi problémák. majd függőség lesz. hogy megvegye a "gyorsító" tablettákat. magabiztos fellépéssel. Az egyszeri kipróbálást alkalmi használat követheti. ügyes. Mikor rosszul lett. az infúziók hamar segítettek a testi felépülésben. Hedvig sokáig nem akarta kipróbálni. A fogadóórákon soha sem védte meg senki. amelyből esetenként rendszeres drogfogyasztás. Gyűjtötte a pénzt. Tibort egyik ismerőse vitte el egy diszkóba. tévénézésbe temetkezve leplezte közönyét. megkérdőjelezték képességeit. sikeres. megduplázza az adagot. sápadtan ült az iskolában. A szülők sokszor mit sem sejtenek arról. Irreális . de a társaság nagyon fontos volt neki. Felnőttnek látszani. Még veszélyesebb. A pubertáskorban a rendszeres droghasználat lélektani károsodásokat is okoz. A valódi drogok közül az első általában kenderszármazék vagy valamelyik stimuláló szer. Kisiskolás volt. A második "szer" rendszerint az alkohol. és csak a toxikológián döbbenhetnek rá a riasztó valóságra. az ismerős fiú rábeszélte egy kis "hangulatjavítóra". társak előtt vagánynak mutatkozni sok-sok tizenéves vágya. kudarcot kudarcra halmozó lány lett. ismerkedni. várta a hétvégi megkönnyebbülést. korábban és nagyobb gyakorisággal válnak maguk is dohányzóvá. figyeltek rá. soha ilyen földobott. Okos. Hétfőnként fáradtan. a tinédzser kerülni fogja a kihívásokat.

Gyakran a jövőre vonatkozó tervek is messze elszakadtak a realitástól. hogy különösen sápadt. szürkés. érdektelenség a környezetben zajló eseményekkel szemben. túlóvó szülői viselkedést jelenti. csak az utóbbi hónapokban fordul elő néha. Utána ijesztően rángatózni kezdett. Az egész osztály megdöbbent. altatót. védelmet jelenthet a későbbiekben. sem elégséges önbizalommal. Már napok óta észlelték társai. képesek megküzdeni a sikerekért. 2-SZÜLŐI NEVELÉSI STILUSOK Meleg –engedékeny nevelői stílus A meghatározásban a "meleg" jelző. mint ahogy nagyon sok droghasználó fiatal gondolja. az elhanyagoltabbá váló külső. jól tudnak ellenállni a kísértéseknek. illetve a drogok használata. és ezzel altatja el függősége miatti rossz érzéseit. a gyermeket partnernek nem tekintők. amely segít abban. A zaklatott családok. amikor László kiesett a padból. sem támaszt jelentő háttérrel nem rendelkezvén könnyűsikereket és kielégülést fog keresni. a rapszodikus hangulatváltások. a visszahúzódás. Az ilyen serdülő sem stabil mintával. a konfliktusokat soha meg nem beszélők. A drogfogyasztás elleni védelem a gyermekkorban alapozódhat meg. amikor a kölcsönkért radírért nyúlt. amikor a mentőorvos megkérdezte. nem a kritika nélküli. őszinte kapcsolat a szülő és a gyermek között. szürkés az arcszíne. hogy beszédesebb. nagyon szűk vagy éppen túlságosan is tág pupillák. tűszúrásnyomok az alkaron. csapongó gondolatok. a gyógyszerek mértéktelen fogyasztása. fájdalomcsillapítót szedni. mint ahogy az "engedékeny" sem a korlátok és tiltások nélküli szülői magatartást. A társadalom "drogorientált". de elengedni és önállósodni is hagyó családi háttér. Aznap éppen a római császárokról magyarázott a tanár. az önbizalom fölépülésének segítése. az elváltak. Biztonságot nyújtó. közvetlenebb lett. sápadt bőrszín. Figyelmeztető jelek László történelemórán lett rosszul. Így utólag mindenkinek eszébe jutott valami. már lecsillapodott a rohama. mire a mentők megérkeztek. hogy elkerülje a kamasz a valósággal való szembenézést.fantáziavilág alakul ki. Így nagyobb biztonsággal elkerülhető az alkohol. . A teljesítmény megváltozása. hogy ő bármikor segítség nélkül abba tudná hagyni. és elérni azokat. közönyös gyerek volt. időnként eufória. tudnak-e a fiú kábítószerfogyasztásáról. elfogadott dolog nyugtatót. Szinte nem is látszottak a pupillái. VESZÉLYEZTETETT SERDÜLŐK A drogfogyasztás jelei sokszor csak utólag állnak össze. keze erősen remegett. a túlzottan egyeduralomra törők mind-mind veszélyt jelenthetnek. eredményes konfliktusmegoldások modelljei. Az ilyen környezetben felnőtt gyerekek a csoportnyomásnak sincsenek kiszolgáltatva. közvetlen érintkezés. nyílt. Csendes.

nem büntetést kap érte. a megfelelőfeltételek esetén egészséges bátorsággá fejlődik. túlgondozó szülő tartozik. hanem a szülők a megbeszélésre törekednek az esetek nagyobb részében. könnyen alakítanak ki kapcsolatot a felnőttekkel és a gyerekekkel. Meleg – korlátozó nevelői stílus Ebbe a szülőtípusba elsősorban a túlóvó. cselekedeteivel aktív részese a világnak. Megfigyelték. Ezeknél a szülőknél a gyermek nyílt agressziója szigorúan tiltott. Mivel minden szülő korlátokat állít a gyerek elé.Vannak szabályok és a megszegésükért helytelenítés. érdeklődő. kiegyensúlyozottak. így a felnőttekkel való azonosulás ezeknél a gyerekeknél a legintenzívebb. amivel akadályozza a cselekedeteiben. ami tapasztalható. mert a szerepjáték során a gyerekek a felnőtt viselkedési mintákat sajátítják el. aki szigorúan csak júliusban–augusztusban engedélyez egy-egy fagylaltot. Ezek a gyerekek megvédik magukat és álláspontjukat. viselkedésükbe. Így a gyermek kénytelen magában tartani–befelé fordítani – ellenséges érzéseit. kedvesek. A meleg korlátozó nevelői stílusban a családon belüli agressziónak szigorú büntetése van (gyermeknek szülők felé. becsvágyó és barátságos. hanem szükségszerű és rugalmas normák. pozitívan fordul a világ felé: aktív. ennek oka a biztonságérzés és a szigorú büntetés hiánya. a gyerekek időnként haragszanak a szüleikre. Az agresszió. Előfordul. mert barátságosabbak. gondolkodása gyors. Ennek a haragnak esetenként eltérő módon. hogy szeretik. aki nem engedi önállósodni gyermekét. mint a többiek. nem pedig az önálló cselekvés akadályoztatása miatt van. megvédi önmagát"). Kutatók megfigyelték. A gyermek sosem fordul szüleihez hiába sem érzelmi. testvéreknek egymás felé megnyilvánuló agressziója). kreatív. hogy a meleg-engedékeny miliőben felnövő gyerekek szerepjátékaik során sokkal gyakrabban játszottak felnőtt babával. Az a gyerek. Ez a megfigyelés azért fontos. azonban a szabályok nem merevek. Sosem kételkedik abban. nem válnak cselekedeteinek akadályává. ezért nehezebben kezelhetők. Ez azonban bőségesen megtérül. de megnyilvánulásai is vannak. bíznak önmagukban. Az előbb ismertetett meleg-engedékeny nevelői stílusnál a gyermek kifejezheti agresszióját. feddés jár. túlszerető. az osztálytársak felé megnyilvánuló nem ("milyen bátran. a homokba belemenni csak játszóruhában lehet. építik be személyiségükbe. ez a szeretet azonban sosem korlátja cselekedeteinek. ami szorongáshoz vezet. vagyis a "szeress" és a "beszélgess velem" jelzéseire mindig kap a szülőktől választ. Ő az. hogy csak a családon belüli agresszió tiltott. aki ilyen légkörben nő fel. férfiasan viselkedik a gyerek. hogy ebben a légkörben felnövő gyerekek agresszívabbak. mint a más nevelői beállítódásban nevelkedők. Ez a . sem intellektuális igényeivel. a sapkát csak májusban lehet levenni. nem nehezednek a gyerekre.

korlátozó nevelői stílus Ez a nevelői stílus annyiban különbözik az előzőtől. megint "kénytelen" önmagában tartani. Ráadásul ezt a nevelői stílust folytató szülő időnként – mintegy önmaga igazolására –nyilvánosan bünteti gyermekét. ők azok. A szülői szeretet. jól tanulnak. ami tovább erősítheti a szorongásukat. A gyermeknek ismét csak tiltott az indulatainak. félszegek. ami a szülőtől ered. A szülő valamilyen ok miatt nem tudja elfogadni gyermekét. ha a tanár nincs az osztályban. komolyabb problémát okozva. hogy a gyermek elutasítása mellé erőteljes korlátok társulnak. hogy azonosuljon a szülővel. ugyanakkor időnként már-már nemtörődöm módon engedékeny. így annak közeledési igényére elutasítóan reagál (ez az elutasítás tudattalan is lehet!). A szülő ellenérzéseire (amelyek fizikai büntetésben. fiatalok kapcsolati igényeiket máshol próbálják kielégíteni. hogy a korlátozások túlzottan ránehezedjenek a gyerekre. mindennel szemben. mert a szülő elutasítja a gyermek közeledési –függőségi – igényét. hogy a meleg – korlátozó nevelői stílusban felnövő lányok jobban tűrik ezt a szülői magatartást mint a fiúk. A szülő érzelmi elutasítása a gyermeket attól a lehetőségtől is megfosztja. A gyermek függőségi igényének elutasítása mögött gyakran a gyermekkel szembeni ellenszenv húzódik meg. először annak viselkedését. amik a szülő engedékenysége miatt teret is kapnak. Ez érthető. mégpedig azért. a melegség rendszerint elejét veszi annak. kövesse. a gyermekkel való kapcsolat minimalizálásában nyilvánulnak meg) a gyerek ebben az esetben is . Hideg. mivel kevesebb szorongásos tünetet mutatnak. mindig illedelmesek. Hideg-engedékeny nevelői stílus Ez a nevelői stílust is segíti a gyermeki agresszió kibontakozását. ha arra gondolunk. Magatartásuk és gondolkodásuk érősen szabálykövető. rossz lesz a kapcsolatuk a szüleikkel. Szintén a kutatások eredménye. A gyermekben ez az érzelmi. a későbbiekben pedig értékrendjét. erősen iskolacentrikusak lesznek. akik szigorúan büntetnek. egy kicsit visszahúzódók. Ezek a gyermekek. A szülői elutasítás előbb utóbb a gyermekből is elutasítást vált ki. kevéssé kreatívak. elfogadja. nem fordulnak hozzájuk tanácsért. Az így felnövekvőgyermekek serdülőkorukra erőteljes függőségi szorongást mutatnak.gyerek tehát az otthoni "tiltott" indulatait is a társaival szemben vezeti le. hogy a gyermek alapvető szükséglete maradt kielégítetlenül. A gyermek viselkedésében egyre gyakrabban nyilvánulnak meg az agresszív elemek. problémáikat nem beszélik meg velük. agressziójának levezetése. könnyen kerülhetnek a társadalom számára nem kívánatos körökbe. aminek következménye előre látható: a sok agresszív megnyilvánulás előbb-utóbb visszajut a szülőkhöz. Ezek a gyereke előbb-utóbb jól viselkednek az iskolában. fizikai elutasítás szeparációs szorongást idéz elő. ami könnyen sodorhatóvá teszi őket. akik még akkor is jól viselkednek.

mennyi mindent tesz a gyermekért.agresszióval reagál.a versenyszféra. Az antibiotikumok felfedezése mindmáig utólérhetetlen vivmánya az orvostudománynak-De minden csoda három napig tart. miközben a gyermek érzelmi igényei kielégítetlenül maradnak.szulfatiazol készitmények stb/Számos gyermekkori megbetegedéseknél állt az orvos tehetetlenül a sokszor halálos kimenetelü fertőzéseknél. A gyakorló orvoslás egyik nagyon nagy problémája. mert csak a szülei által állított akadályokat látja maga körül. Ez az agresszió. A rosszmájuság gyanujának elkerülése végett. hogy el tudjunk igazodni ebben az előre nem látható kavalkádban. . 3-A HELYTELEN ANTIBIOTIKUM KEZELÉSEKRŐL A korai közösségi élettel járó gyakori léguti fertőzések következtében már kisgyermekkorban igen gyakoriak az antibiotikumokkal való kezelések száma. mivel a világ felé nem nyilvánulhat meg. bűntudatot érez.a mind hatékonyabb készitményekre való törekvés.Ezt figyelembe véve a kezelő orvos eleinte az adagokat emelte./lázcsillapitók.a kórokozó bakteriumok is kezdték kialakitani a számunkra is bonyolult védekező mechanizmusaikat-Ellenállnak bizonyos antibiotikumoknak.a gyártók. majd később mind ujjab és ujjab antibiotikum származékokat alkalmaz a mindennapi ténykedésben. befelé fordul.Megkezdve a kutatóktól. amelyek az idő múlásával egyre komolyabbá válnak.Az ember már felismerési zavarokban szenved.saját kezdeményezésre adják gyermeküknek az antibiotikumokat.ami sok ellentmondásos helyzetet teremthet egy betegség lefolyásában. különféle testi-lelki bajok alakulnak ki.De lassan bekövetkezik az ördögi körforgás végterméke is-nagyon sok kórokozó válik ellenállóvá és eggyuttal hatástalanná is. a felnőttekkel/emberekkel szembeni bizalom hiányát okozva.A gyógyszeripar érdekelt a mind ujjabb és ujabb készitmények piacra vitelére. ugyanakkor agressziót is átél.amik aztán hatástalanná válhatnak. hiszen "hálátlan".és tétlenül nézte végig egy ártatalan lény elmulását. A szülő elutasító magatartása itt is gyakran rejtett: a felszínen azt hangoztatja.. hogy nagy a valószinüsége annak. Nem elég az egyes antibiotikumok mellékhatásait megelőzni.. stb. Sokan vagyunk részesei ennek a folyamatnak. A mi gyermekkorunk idején még nagyon korlátolt lehetőségek álltak a kezelő orvos rendelkezésére..ugyanakkor felelősei is.orvosok. A nagy púp a hátunkon.csak kapkodja a fejét a –cilinekinváziójának korszakában.Ez az egyik oka annak is hogy már kisgyermekkorban több megnövekedett mandulát észlelünk mint régebben.hogy a megismételtantibiotikum adagolás is hozzájárul az immunitás kialakulásának a gátlásához.és eredményes kezelésre alkalmas. súlyos zavarok.Számos esetben a szülők orvosi javallat nélkül. azt el kell mondani hogy nagy részük nagyhatékonyságu.forgalmazók. csak korlátokkal találkozik. leküzdése a mindennapi gyógyitó tevékenységben. hovatovább mind nagyobb számban. dolgozik rá. csakhogy ezt az agressziót a szülő keményen bünteti. ellátja.a visszaélés az antibiotikumokkal.az antibiotikum kezelésekkel történővisszaélés.és következményképpen több a mandulakivétel kisértése. Ezek a szülői "üzenetek" a gyermek számára érthetetlenek. Ma már sok gyakorlati és elméleti tudásra van szükség . az adott kórképek kezelésében amelyeknél addig hatásos volt. Az őszinte szakemberek azonban kimondják.. a személyiség torzulását.

lázas fertőzőmegbetegedéseknél.és ha ehhez az emberi.gennygyülemeknél amig azok nincsenek sebészileg ellátva/plmegnyitva/ 3-A szügséges bacteriológiai próbák elvégzése nélkül 4-Nem adagolunk antibiotikumokat saját kezdeményezésből. Ki kell azért hangsúlyoznom azt a tényt hogy az antibiotikumos kezelés elsőszámu felelőse –A GYÓGYITÓ ORVOSNem tisztem ezt a nagy felelősséget és az ezzel járó hibahatárokat elemezni.De talántovább mennék.53 év tapasztalatával a tarsolyomban és kb 6o-7o évvel a felfedezés után még mindig azt kell mondanom hogy a penicillin a gyermekgyógyászat kezelési arzenáljában még mindig megőrizte kizárólagos helyét bizonyos betegségek kezelésében és még mindig Ő az antibiotikumok-ÉdesanyjaAz elmúlt évben jelent egy dolgozatom-Szatmár város kórházainak a története 13oo-tól kezdve. az antibiotikum kezelést illeti.vagy egy más betegség alkalmával jól hatott -az antibiotikum kezelésnél nagy hiba a láz=fertőzés-antibiotikum kezelés séma alkalmazása.betegek.orvosi tehetetlenség dermesztő érzése is társul a kép érzelmi vetülete még drámaiabb. 1-Az antibiotikumkezelést az orvos a helyes diagnózis feláálitása után irja fel-nem adagolunk antibiotikumot –vaktában-bármilyen természetü lázas betegség leküzdédére/mert például a szomszéd gyermekének is ezt irták fel.A gyermekhalál mindig utánozhatatlan döbbenetként hat.az előirt adagot a kezelés tartamát -a szülőnek kötelessége informálni az orvost 24-48 óra után a beteg gyermek állapotának az alakulásáról 2-Nem kezdünk kezelést saját ötleteinkre támaszkodva. Ha valaki megkérdezné Tőlem hogy az orvosi gyógyitó tevékenység eredményessége szempontjából milyen határkövet jelölnék meg az orvostörténelemben következőt válaszolnám-egy FLEMMING/a penicilin felfedezője/előtti és az Ő utáni korszakot.szülők mindmegannyian lelkiismereti rangra kell emeljük ezt a kérdést.enyhe lázas betegségeknél amik ágynyugalomra és egyerü tüneti kezelésre meggyógyulnak 5-Ne tegyünk próbálkozásokat az antibiotikumok cserélgetésére/hátha jobb lessz !hátha jobban használ! 6-ne adagoljunk antibiotikumot megelőzésképpen/pl egy egyszerü hülésnél a mandula gyulladás vagy tüdőgyulladás megelőzésére 7-Az orvos nem irhat fel antibiotikumot a szülők befolyása alapján 4-A PENICILLIN AMANDULAGYULLADÁS SZUVERÉN GYÓGYSZERE. . Jómagam mint gyakorló gyermekorvos a szülők.véleményem szerint szerint az emberiség történetének egyik legáldásosabb felfedezése volt.a környezet gyakoribb gondatlanságból vagy tájékozatlanságból elkövetetthibáiról szeretnék szólni és néhány gyakorlati tanácsot adni ami. -az orvosi előirás szerint be kell tartani a kezelés ritmusát.Ehhez a dolgozathoz gyűjtöttem dokumentációs anyagot és megrenditő adatokat olvastam-a 18-dik század elején egy skárlát járvány következtében 487 gyermek halt meg szatmár megyében.

a második betegsé-vesegyulladás. -a kórokozó a vérbe hatol és szeptikémiát okoz -meg kell emliteni a következő szomszédos limfás szervek szövődményeit-mandula körüli tályog-a hátsó garatfali tályog-vagy az életveszélyt okozó mély nyaki tályog.Jóformán még kezelni sem tudta ezt a orvostudományban szinte egyedülálló felfedezést-Görög származásu felesége-menedzselte-és védte az akkor is létező-cápák-rohamától a különben is szerény.a maga orvosi szerénységével és azzal a páratlan szellemi felvillanással ami csak századokban vagy évezredekben adatik meg valakinek.szulfamidok.vagy heveny reumás láz.Sajnos a szellemi hitványság –csúcsán-ülők már lassan a nevét is elfelejtik. A felfedezés engem már mint első éves orvostannhalgatót talát. Egységes álláspont a tüszős mandulagyulladás kezelésében mindmáig az hogy a penicilin a betegség–elektiv-gyógyszere és ezt az álláspontot az orvosnak.a beteg gyermek felépült.főként a szülők befolyására széles hatókörü antibiotikumokat adogolnak. Ilyen esetekben a gyermek 2-3 napos penicilin kezelés után szinte -kivirul- .lassan leláztalanodik-de sápadtabb.és már a következő évben a–penészgomba kivonatával-már egy súlyos fertőzéksekben szenvedő.Ennek egyedülálló megbizható gyógyszere a penicilin-/ha tüszős mandulagyulladás nincs kellőképpen kikezelve bekövetkezhetnek a szövődmények. szájon keresztül jó borsos árat fizetve érte.de előfordulnak a helytelen kezelések következtében.Zavaró körülmény az orvosnak az is hogy a garat kóros elváltozásai gyógyultnak látszanak.kedvetlenettebb marad. Mint serdülőközépiskolás én még megértem az –antibiotikum éra-előtti időszakot-amikor a fekete szinü vöröskereszttel jelölt lovas mentők hangos csengetéssel szatmár poros utcáin szálitották a skárlátos gyerekeket-Az illető házra vörös cédulát ragasztottak a tiltó járványtani szöveggel.Akkor még csak aszpirin.Apenicilin diadalutját-értem meg és amikor katasztrofális. Ha ettől eltérünk a következő következményekkel számolhatunk-bekövetkezhet a második betegség ami a mandulagyulladás következménye.Egy-Isteni szikra.valamint a szülőnek is el kell fogadnia.elveszetnek itéltangol harci pilótát mentett meg 1o ezer egység penicillinnel Egyiptomban.Annak idején FLEMMING egy kis szuterén helységben jutott a nagy felfedezésre.álnokok hada kénytelen kelletlen le kellet tegye a zászlót és meg kellet hajoljon a kissé félszeg de emberségében egydülállót alkotó orvos előtt.hashajtók és kámfor sziverősitők szerepeltek a gyógyitó listákon.titulusok nélküli gyakorló orvost.a gyermek állapota javul. A gyakoribb változat az amikor az injekciós kezelés elkerülése végett.lelkiismeretes.ezek a lehetőségek ma már sokkal ritkábbak.a helyi vagy általános szövődmények.helyébe eszement érdemtelenek kerülnek.ez lehet vesegyulladás.de az áll-alatti nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalmassága –árulkodó tünetek lehetnek egy lezajlott és nem kellőképpen kikezelt gyennyes mandulagyulladásra..Értelmileg..Az orvosi rendelőkben szinte napi megbetegedés a tüszős mandula gyulladás. Ezek nem specifikus kezelések-a kórképet ideig-óráig elaltatják.szakmailag és érzelmileg a felfedezés végigkisérte egész pályámat.irigyek. 6o év elteltével a penicilin még mindig szuverén antibiotikum egyes megbetegedések kezelésében. A kétkedők.mindig eszembe jutott egy –EMBER.étvágytalanabb egyszóval sokkal elhuzódóbb és bizonytalanabb a gyermek gyógyulása.kétségbeejtő helyzetekben volt mihez folyamodjak és mindig megbizható támaszt kaptam.rheumás láz stb.

ugymond–csodatevő-antibiotiotikumokkal szemben. A krónikus hasi panaszok gyakoriságát szemléltető statisztikai adatok az anglo-xaxon irodalomban kimutatták hogy minden tizedik gyermek visszatérő hasi fájdalmakról panaszkodik.A vizsgált.gyermekek száma ezren felül volt.- Számos gyermeknél akiket rendelésre hoznak.egy egész életen át tartó szenvedésnek.Máskor a helytelen kezelés egy gyennyes góc állapotát tartósitja.a hasi fájdalmak visszatérő jellegüek.eszek. MONDOR neves francia sebész emlitte egyik betegét aki a következőket nyilatkoztaÉn kis gyermekkoromtól kezdve.ami nem mindig ártalmatlan-Mások. Nyilvánvalóvá vállt hogy a német MORO által leirt –Köldökkólika-csak egyes esetekben állja meg a helyét/a 4-5éves. számos esetben vakbéleltávolitást eszközölnek a beteg gyermeknél. Tehát ne bacsüljük le a penicilint a számos iparilag túlreklámozott széles hatáskörü.krónikussá válhat aminek a mandula műtéti eltávolitása a következmény-Mindezek vonatkoznak a garat és torok mandula gyennyes gyulladásaira is.Az úgymond hasfájós gyermekeket sokszor elmarasztalják hogy -kényeskednek-és környezetük is elhanygolja a gyermek panaszait.Ebben a helyzetben a gyakorló orvos is nehéz helyzet elé van állitva-Igen sok alkalommal tanácstalanul áll egy-egy eset előtt-Bélféregnek minősitve a fájdalmak eredőjét. hogy egyes esetekben az ilyen természetü panaszokat képtelen voltam megnyugtatóanorvosolni-Rendre hozták a gyermekeket hogy fáj a hasuk. A szakmai tevékenységem során nagyon zavart.drága. Az 195o-6o-as években APLEY amerikai gyermekgyógyász 15-2o% ban azt állitja hogy a fájdalmaknak szervi bántalom áll a hátterében.ótvar /impetigó/ gócos vesegyulladás.Több esetben. Jómagam 25 éven át foglalkoztam ezzel a nehéz fejezetével a gyermekgyógyászatnak. általában elkényeztetett gyermekeknél köldökkörüli erős hasfájásra panaszkodik a gyermek.ha megkérdeztem hogy hol-a kis paciens a tenyerét a hasára .többszörös eredménytelen féregűző kezelést irnak elő.Pedig a gyermek valóban szenved és panaszainak reális de nem felfedezett hasüri okai vannakA gyermek nem tudja panaszait értékelhetően elmondani úgy hogy annak teljesen meggyőző ereje legyen. egy gyermekkora óta nem felfedezett patkóbél felődési rendellenesség okozta a panaszait.Tehát a szakirodalmi berkekben égetővé vált a kérdés az okok tisztázását illetően. 5-A KRÓNIKUS HASI FÁDALMAK ÉRTÉKELÉSE GYERMEKKORBAN.a hasi fájdalmakat pedig nem tudja olyan pontosan körűlhatárolni mint egy felnőtt.amivel inkább a környezetét zsarolja. Egyébként a penicilin szuverén gyógyszer a skárlát.MALAFOSS francia szerző a szervi részvételt ettől magasabbnak itéli és 35-4o % -ra itéli. Használjuk aérzékenység kizárása után szakszerüen és bizalommal a penicillint.szenvedek és hányok-Ennek a 45 éves betegnek. egy műtétvagy boncolásmutatja ki az okát.a tüdőgyulladások és agyhártya gyulladások egyes formáinál.

valamint felhivni a szülők figyelmét azokra a tünetekre amiknek észlelésénél.mert az éhségérzete megvan. Megfigyeléseink szerint a következő esetekben1-Ha a hasi fájdalmak tartama körülbelül 1-4 év-minden kezelés ellenére.magatartási és viselkedési zavarok.A fekély betegség. 2-Ha a fájdalmakat a gyermek mindig ugyanazon a ponton jelzi 3-Azokban az esetekben amikor a fájdalomhoz a következő emésztőrendszeri tünetek társulnak-hasi puffadás.az epehólyag veleszületett elváltozásai és más természetü kórképek. egyes esetekben hasmenés.migrénes fejfájás.lepedékes nyelv. patkóbél.a patkóbél gyulladásos megbetgedései.ami lehet az enyhe és olykor kibirhatatlanság határai között.hányás/olykor csillapithatatlan jelleggel. A gyermek-gasztroenterologia mindmáigmég gyermekcipőben jár. 6-A szülőknek meg kell figyelni a hasi fájdalom értékelésénél a következőket-a fájdalom intensitása-erőssége. A szülők sokszor felületesen itélik meg ezeket a tüneteket. Hosszas tájékozódás és tépelődés után igyekeztem olyan kivizsgálási rendszert bevezetni ebbe a szövevényes patológiába/főként a szelektiv radiológiai vizsgálatokat kiváló radiológus kollégámmal aki elhagyott bennünket-Dr.asztalhoz ül de néhány falat elfogyasztása után teltségérzésről panaszkodik.El kellkerülni azt is hogy az állandó hasfájós gyermek konfliktus helyzetet tartson fenn akár a családban akár az iskolában. Ilyen előzmények után mint a tudomány történelemben megannyiszor szügségszerüvé vált egy új részágazatnak a gyermek-gasztro-enterologiának a megjelenése.a fájdalom összefüggésének a táplálékfogyasztással vagy az evéssel. milyen vizsgálatokat végezzek el stb. Megpróbáltam összegezni a visszatérő hasi fájdalmak igen nehéz fejezetének a kérdéskörét egy rövid történelmi áttekintéssel. 6-SZOPTATÁS.GYAKORLATI SZEMPONTOK ..tette és azt mondta hogy.profil értékü szakellátást kell igényelni.Nem szabad a kérdést azzal elintézni hogy nyafogós a gyermek. esetleg válogatós.az étvágy csökkenése egészen a teljes étvágytalanságig.Ez a disciplina szerintem mégis egyike azoknak amik kötelezően perspektivusak. 5-A hányásnak olykor csillapithatatlan jellege van-ilyenkor főként 1o éves kor után nélkülözhetetlen egy igen kompetens radiologiai kivizsgálás.Lőrinczy Dengeziccsel/aminek segitségével el tudtunk igazodni ebben a nehezen hozzáférhető fejezetben-pl-az epehólyag.itt-Ilyenkor lettem aztán –totál káros-mert itt van előttem a hasüreg a sok hasüri szervvel-hol kezdjem.hasnyálmirigy fejlődési redellenességei amelyek.bonyolult rendszerben igyekezzen céltudatos kutató munkával rendet teremteni.Ennek a feladata hogy a gyermekkori visszatérő fájdalmainak okaival is foglalkozzon és ebben a szövevényes.megfelelő.nem járnak aggasztó klinikai tünetekkel.milyen esetekben forduljon egy szakintézethez a szülő.bűzös lehellet. amihez fájdalom és szubiektiv hányinger érzés társul. De akkor feltevődik a kérdés. 4-Amikor a gyermek még a legszórakoztatóbb játékokat is abba hadja.gyakran megismétlődőhányinger.hangos felböfögés.egyrészt a szegényes kivizsgálási eszköztára miatt.vagy kényeskedik.másrészt az elhivatott szakemberhiány miatt.A meglévő kivizsgálási lehetőségek kiegészitéseképpen ujakat kell bevezetni.az iskolai teljesitmény csökkenése. A szülőknek ezeket a hasi panaszokat a helyén kell értékelni.a fájdalmas időszakok ismétlődéseinek periódusai.mindez érvényes a vese és kiválasztó rendszerre is..álmatlanság.

3. a szopás hatására az anya agyalapi mirigyéből két hormon: oxytocin és prolaktin szabadul fel. A tejtermelés folyamatának elmagyarázása reméljük. A tej mennyisége a csecsemőhatékony és gyakori szopásától függ. 2. Kezdetben az Ön szervezete nem tudja. A csecsemő kialakitja a szopási tapasztalatát már 2-3 nap után de egyeseknek szükségük van akér több napra is. Általában az újjszülöttet nem tesszük mellre 12 óra előtt és nem később 24 óránál.gyengébb a vitalitásuk már 12 óra után mellre kell tenni.Általában arra törekszünk hogy a szoptatások közötti szünet ne legyen kissebb 3 óránál és ne haladja meg a 4 órát. A súlyalatti születetteket még mellre lehet tenni 0 órakor/éjfél/ 3. ezáltal a tej mennyisége emelkedni fog. Ezt a tejkilövellési folyamatot "let-down" reflexnek nevezik. A koraszülötteknél be kell tartani a 24 órát.9/ azzal a megjegyzéssel hogy ezt a szoptatási sémát nem lehet rigiden alkalmazni. 6.12. Minél gyakrabban és hatékonyabban szopik a csecsemő. 5. A tejképződés kitűnő példa a kereslet-kínálat elvének működésére. Jól indokolt esetekben a szopások száma lehet akár 8-10 /24 óra/ . hogy képes lesz-e a csecsemője igényének megfelelőtejmennyiséget termelni.Az anyatej mennyiségének növelése Sok anya kíváncsi arra.6. Amikor mellre teszi a csecsemőt. Sok anya bizsergést érez a mellében röviddel azután. A tapasztalat azt mutataja hogy az érett jó vitalitásu újjszülöttetel lehet várni 24 órát/főként a többször szülő anyáknál. mint amennyit Ön termel.. 2. hogy a szoptatást megkezdte. A kis súlyal született újszülőtteket . és a tejképződés a csecsemő igényeinek megfelelően alakul. A szoptatás gyakorlati elemei 1. hogy gyakrabban szoptatja csecsemőjét. megnyugtatóan hat majd Önre. az oxytocin. 3. hogy csecsemője elegendő tejet fogyaszte. akkor szoptassa gyakrabban és hatékonyabban. ami a tejet a tejcsatornákon keresztül az emlőbimbó felé továbbítja. A másik hormon. hogy csecsemőjének mennyi tejre van szüksége. vajon honnan tudhatja meg. és aggódik amiatt.9. A szopás dinamikája 1. és annál több tej képződik.akik aluszékonya. 4. az Ön szervezete automatikusan alkalmazkodik. Azáltal. A prolaktint tekintik a tejtermelő hormonnak. összehúzódásokat idéz elő a mellben. annál több prolaktin szabadul fel. Kezdetben 3 óránként szoptat az anyuka/pl. Ha csecsemőjének több tejre van szüksége. és ezúton jut hozzá a csecsemő az anyatejhez.

5. 3.ellenkező esetben kialakul egy úgynevezett-keresési/Rooting-reflex/ami állandósulhat. A szopások legkissebb száma az a mennyiség ami mellet a tejelválasztás. 5. 2./alvás-ébrenlét.. 1..a mell és a mellbimbó anatómiai elváltozásai amik lehetetlenné teszik a szopást. javallatok a terhes anya táplálkozására 1.tojással. De úgy gondolom hogy a metódus nem lehet helytálló-főként a bioritmusok kialakitása miatt. 5.feltétlenül szükségesa mellet kiüriteni a szopás után.a táplálás ritmusa stb/Ezek végső fokon az élettani perspektivikus történések meghatározói. 4. 6.tejtermékekkel. Az egész terhesség alatt szedjen D és C vitamint.A szopás ideje nem célszerü hogy 20 percnél tovább tartson. 2.. 4. 6-A szopás időtartama 5-10 perc amely idő alatt a csecsemő kiszopja az anyatej 2/3 részét.Ha a szoptatás két mellből történik. Általában a szoptatás egy mellből történik. A kalória többlet ne haladja meg a 20-25 %. Kötelezően kezelni kell a vérszegénység bármilyen formáját.nikotin. A terhes anya ne hizzon meg mértéken felül/csökkentse le a lisztnemüeket és zsírféléket a táplálékai közül. A metódus nem újszerű/50-60 évvel ezelőtt a metódus megszokott volt.fizikai fejlődése kifogástalan. .nyugtatók. Az anya részéről – az anya nemtörődése .a szoptatás képtelensége/hipogalactia-agalactia/ . Tilosak a hormon tartalmú készítmények 7. 2. A csecsemő részéről . 6.a többi maradék mennyiséget a /1/3/ a hátralévő 15-20 perc alatt. Tartsa magától távol a transzplacentáris toxikus anyagokat/altatók.. Ez a kalóriatöbblet ne tartalmazzon nehezen emészhető táplálékokat.gyümölcsökkel. A szoptatással előforduló hibák az anya részéről A szoptató anya nem helyezi az egész mellbimbót a csecsemő szájábaNem távolitja el a mellet a csecsemő orrnyilásától.4.microelementekkel.vitaminokkal.hanem-állati fehérjével. Az anyának aki szoptat ne legyen más elfoglalsága a szoptatás alatt.a gyermek kiegyensúlyozottsága.az anya betegségei amelyek veszélyeztetik a csecsemő egészségi állapotát. A csecsemő fejét kell közeliteni a mellbimbóhoz.salátafélékkel.alkohol stb/ 6. A természetes táplálás nehézségei 1.jókedve.fehér husokkal. A gyermek feje szopás közben hátraesik . Sok vita folyik manapság – a szabad szoptatásról-/self-demanded feeding schedule/.tejjel. 3.

illetve lebecsüli a természetes táplálás fontosságát.nemtörődöm emberek csoportjába.Az –indolens-anya ezzel szemben közömbösen veszi tudomásul hogy nincs elég teje. A természetesen táplált csecsemő napi súlygyarapodása Heti -periódusok 0 .hogy-minnél jobban akar az anya szoptatni.nem segit.52 nap Napi súlygyarapodás.Vannak esetek amikor az anya nem akar szoptatni-mert vagy nem ismeri.az anya türelmetlen.vagy pedig valamilyen személyes okból /kényelmesség.Psichés alkata szerint másként reagál erre az –aggályos-és másként az –indolens anyaAz –aggályos-anya szorongással.de azért arra még mindig változatlanul kevesebben vannak hogy a szoptatási idő tartamát a meghosszabitott szabadsághoz időarányosan betartsák.és környezetüktől helytelen tájékoztatást kapnak erről.Megjegyzem hogy ez a jelenség az utóbbi időben már lényegesen ritkábban fordul elő.12 nap 13 .20 nap 21 .A sok gond és aggodalom természetesen nem használ a tejelválasztásnak.a tecknikai nehézségek leküzdésére vonatkozó .amig az anya otthon maradhat nem érdemes a szoptatást eröltetni-Ma már természetesen ezt a kifogást nem lehet felhozni. Azért beszélek erről a kérdésről mert még manapság is ezzel kell a legtöbbet foglalkoznunk.s a következmény az lesz.a kellő időben és megfelelő psichés alátámasztás után rendelt –tejelválasztó-szer.Örömmel hallja és követi a hozzátáplálásra vonatkozó sokszor avatatlan tanácsokat.ahol az orvos/és a védőnő/a legtöbbet teheti a helyzet megjavitására.és figyelmen kivül hagyja a mesterséges táplálás veszélyeit.A neurótikus csecsemő.vagy csupán arról van szó.hogy nem ismerik a szoptatáshoz fűződő előnyőket.s ezt az érzést nem egyszer még a környezete is fokozza.Az aggályos anya megnyugtatása. Nyilvánvaló hogy ez az a terület.A lusta csecsemő-aki elégtelenül szopik . Ezek az anyák nem tartoznak okvetlen a hanyag.Régebben amikor a szülési szabadság két hónapra terjedt.hogy –arra a rövid időre..nem is igyekszik elsajátitani és végrehajtani azokat a módszereket amelyektől a tejelválasztás fokozódása várható.gyakran hallottuk az ellenvetést.kissebrendűségiérzéssel van tele.de valamilyen okból nem tud szoptatani.annál kevésbbé képes rá.4nap 5 .A kényelmes csecsemő aki elégtelenül szopik . Egészen más a helyzet .Rendszerint már úgy érzi hogy nem tud megfelelni anyai kötelességének. A nehézségek már a tejelválasztás kezdetén mutatkoznak-a mellrehelyezés nem megy pontosan.36 nap 37 .hiúság stb/nem akar eleget tenni anyai kötelességének.ha az anya –akar-.és a nehézségek láttán azonnal a mesterséges táplálást sürgeti. 30gram 26-28 gram 20-24 gram 16-18 gram 10-15 gram 7-A SZOPTATÁSI KÉSZSÉG HIÁNYA.csak éppen kevésbbé odaadóak és szeretik a személyes lekötöttséget nem igénylőmegoldásokat.

Látni fogják a gyerek felnevelése során. Természetesen ekkor is főleg az étkezések előtt jó csöppenteni. Nagyon sokszor megütköznek ilyen kegyetlenség javaslatának a hallatán az anyukák.a türelmes felvilágositás stb-Meg kell értetni hogy minden megnyert hónap. és mint később látni fogják. Az orvos feladata nem merülhet ki abban. látszólag kegyetlen dolgot elkövetnünk a sokkal rosszabb elkerülése érdekében. Gyakorlati tanács: ha nincs segítség.ismernie kell az anya és gyermek testi és lelki tulajdonságait. hogy sokszor kell ilyen és ehhez hasonló. Mi a teendő a náthás csecsemővel? Feltétlenül meg kell próbálni az orrjáratokat időnként szabaddá tenni.vagy végső esetben a célszerüen beállitott hozzátáplálás az amely segiti az anyát a szoptatáskielégitő végrehajtásában.sőt hét döntő fontosságu. Ezeket az eljárásokat mindennormális csecsemő utálja és igen nagy ellenállást fejt ki.vagy legalább abban. és utána néhány perc múlva jó használni az orrszívót.olyan tempóban ahogy azt az anya körülményei feltétlenül szükségessé teszik. s a dobhártya felszúrásakor sem fogja készségesen tartani a fejét.tanácsok. szükséges is az orrcsepp használat.Ha igazán irányitani akarja a csecsemő sorsát. Nem túlzás azt mondani.A legrosszabb esetben is arra kell törekedni. .hogy a meglévő tejmennyiség a szorongás. ezért. mely rendszerint 1-2 nap alatt megszűnik.hogy tanácsokat ad a szoptatás általános szabályaire/időtartam. mint veszélyességével tűnik ki. hogy ha 10-14 nap alatt nem szűnik meg.mennyiség stb/és a többit az anyára bizza. Néha akár magas lázzal is kezdődhet.hogy legalább az első 2 hónapban maradjon meg a kizárólagos szoptatás. hogy egy fürdőlepedőbe csavarjuk a csecsemőt a nyakától a lábáig és így nem tud a kezével védekezni. Célszerű az orrnyílás körül kipirosodott bőrt egy kis babakrémmel bekenni.környezetét.és tanácsait ahhoz kell szabnia. akkor jó módszer. illetve az orrváladék színe sárgászöld lesz. de higgyék el. felső légúti hurut Legtöbbször vírusok okozzák. hogy meghiúsítsa próbálkozásainkat. mert így a nagyobb bajoktól mentjük meg őket. Az indolens anya esetében is fordulatot hozhat a megfelelő orvosi fellépés-a jóakaratu és barátságos erély. Erre a célra ebben a korban egyre jobb szolgálatot tesznek a különböző orrszívók. hasonlóan az újszülöttekhez. Hasonlóan az újszülöttkorihoz. Ez önmagában azonban nem elegendő. ilyenkor is célszerű. ilyenkor is inkább kellemetlenségével.az aggodalom és a kapkodás miatt el ne vesszen. Nem szabad azonban meghátrálnunk. 8-LÉGUTI MEGBETEGEDÉSEK A TÉLI SZEZONBAN.hogy az anya és csecsemővédelem felelős vezetőinek munkáját és hozzáállását nagyrészt le lehet mérni a természetes táplálás jelző számain.a felvetődő egyéni problémákat. nátha. Ekkor is igaz. akkor valószínű a szövődmény fellépése. Legenyhébb formája ebben a korban is a nátha. A cseppentés előtt is.és csak 2-2 ½ hónapos korában kezdődjék meg a fokozatos elválasztás. Ilyenkor feltétlenül mutassák meg gyermekorvosnak a csecsemőt. hogy egy középfülgyulladás sokkal nagyobb szenvedéssel jár a beteg csecsemőszámára. aki ezeknél a tortúráknál lefogja a babát.

másodlagosan egyéb veszél yes következményeket is okoz. kórokozókkal.a náthával párhuzamosan vagy akár előbb is jelentkezhet a garatgyulladás. aminek az a következménye. akkor célszerű kicsit több alkalommal itatni vele (C-vitamin tartalma miatt). de kifejezetten előnyös is! Azt fogják tapasztalni. s fertőzi a lejjebb található légutakat. akkor jó szolgálatot tehet a C-vitamin gyógyszer formájában történő adása. ezért is foglalkoztatott egész életem folyamán. lázkúpot is kell adni! Szabad-e levegőre menni a náthás csecsemővel? Ha nincs láza és egyéb.ostoba arckifejezést vesz fel.Az egyik paciensem 16 éve emlékezik meg rólam minden évben születés és névnapom alkalmával. kitéve ezzel magát később a korántsem tapintatos társak gúnyolódásának.Gyermekkoromban a szülők iránt érzett hála határtalan erkölcsisége. hogy elmarad az orr párásító. Bár sokszor .. gyakori garat. gyakori köhögést vált ki. akkor nemcsak hogy szabad. és a környezet a tásadalom amolyan erkölcsön kivüli kategóriába sorolta őket . ha kisebb. ha az orrváladék gennyessé (sárgászölddé) válik.miután állandóan nyitva van a szája . egy mély erkölcsiségü érték volt. később említendő. tovább rontva a hallást. a köhögés. Máskor viszont csak néhány napos nátha után kezdődik a krákogás. szövődményre sincs gyanú. ott felszaporodhat.Ha olyan életkorban van már a csecsemő. biztos hogy 1-2 nappal hamarabb gyógyul meg. hogy a friss levegőn sokkal könnyebben tud lélegezni az orrán keresztül. még ha nem is fertőződik. a száraz nyálkahártya közvetlenül találkozik a beáramló porral. A szájlégzés miatt a gyermek .az arra érdemes emberek segitő készsége iránt érzett megbecsülés . a pangó váladék pedig mindig hajlamos a bakteriális felülfertőződésre. Természetesen.és légcsőgyulladáshoz vezet. ha lázzal indult a nátha. Ilyenkor.a hivatásérzésem tudatosabbá válását.Sok gyermekkorban kezelt betegemtől még ma is kapok egy-egy pár köszönő sort. melegítő és szűrő hatása. dobüregből. A nátha szövődményei. akkor amíg lázas. és a hátsó garatfalon folyamatosan lecsorgó gennyes váladék ingerli a garatot.amit nem a pénz/vagy legalább is elsősorban nem a pénz/határozott meg. . A megnagyobbodott orrmandula. A hála igazi társadalmi jellege. hogy a garat is beteg.olykor a szent kötelességek sorába iratott meg. Az emberi hála magasztos és megrenditő példái az életem folyamán végigkisértek és mély érzelmi vontkozásaival. mely jelzi.. Az ilyen csecsemő vagy később a kisded kénytelen a száján keresztül venni a levegőt. 9-A HÁLA ÉRZELMI VETÜLETEITŐL. egyes náthák e nélkül is kezdődhetnek. ez krónikus gyulladáshoz. s ha még egy kis nap is éri az arcát.és garatnyálkahártya kiszárad.Nagyon sok megnyilvánulásával találkoztam a megmentett életekért. A beteg nyálkahártyán könnyebben telepednek meg baktériumok is. Ezért a torok. kialakul a gennyes orrmandula-gyulladás.kórokozóktól függően .társadalmi formáival szebbé tették előttem az emberi lét értelmét.A hálátlan –semmi-emberek akkor is léteztek de kevesen voltak. hogy narancslevet is iszik.egy idejében nyújtott segitőkéz melegéért vagy éppen egy drámai helyzet feloldásáértt folyó küzdelem megvivásáért. Náthánál az orrmandula még nagyobbra duzzad.

rémült fiut talált ott aki derékig elmerülve a fekete iszapban. Ez a Te fiad-kérdezte a nemes ember. Jómagam az életben mindig úgy dolgoztam mintha nem lenne szügségem pénzre.T.akkor bizonyosan olyan ember lessz belőle.segélykiáltást hallott egy közeli mocsár irányából.Ma ez napjainkban már jócskán megvátozott-az érzelmi sivárság a mindenekelőtti – én-. A –HÁLA – az a legszebb elejtett szó vagy leirt mondat egyike emberi létünkben.a védtelenné vált erkölcsiség.Egy vergődő .erkölcsi értéknek a mély hanyatlását.kórház orvosi karán Londonban. Évekkel később.a szülők magárautaltsága vagy kiszolgáltatott sorsban hagyása.A maga nemében egy döbbenetesen szép történés ami a közelmúlt összefüggéseit.A farmer megmentette a fiút a hosszú borzalmas haláltusától. A közmondás úgy tartja-kölcsönkenyér visszajár.Nem fogadok el fizetséget azért amit tettem. hogy irjak én is az elszámolás jogán néhány szót erröl a témáról.Igen válaszolt büszkén a farmer. -Szeretném megfizetni neked mondta-hogy megmentetted a fiam életét. Flemming egy napon munkája közben.Az ember amikor nagyon beteg vagy a végső elszámolásra készül az utolsó mentsvárának az orvosnak mondja el életének legfájóbb lelki gondjait.-De amit itt leirtam az nem kölcsönkenyér hanem az emberi hála szent szavaErre ma már nagyon kevés ember képes vagy hajlandó.MARY. Másnap egy diszes hintó gördült a skót szegényes portájára.Ekkor a farmer saját fia jelent meg a család viskójának az ajtajában. A történet egy FLEMMING nevezetü szegény skót farmerről szól.majd nemsokára a világ egyik leghiresebb embere és az emberiség egyik legnagyobb jótevőjeként ismerték meg a nevét-Ő VOLT A KIVÁLÓ SIR ALEXANDER FLEMMING a penicilin feltalálója.Eldobta a szerszámait és azonnal a láphoz szaladt. Nincsenek bizonyitékaim hogy a példa amit leirok egy anglo-saxon modern mondavilág szüleménye vagy egy autentikus történelmi tény.amit az én fiam fog kapni. Számomra a hála mindig egy nagy lelki öröm és ünnep volt. Talán ez a tény igazol.emberi . -Igy is lett.Ha a gyermek olyan mint az apja.hiszen mint orvos sokszor a legbensőbb lelki intimitásokba is beavattak a betegeim. Igazán hálás ember csak gazdag lelkületü ember lehet.amit közölhetsz egy olyan emberrel aki akár ismeretlenül is segitett rajtad a sorsod egy adott nagy megpróbáltatásának pillanatában.Mindig úgy végeztem a gyógyitó munkámat mintha senki sem tudná vagy látná.kiáltozva próbálta kiszabaditani magát. Flemming fia a legjobb iskolákba járt és amikor eljött az ideje diplomát szerzett aS. .összefonódásait tárja elénk a hála jelképrendszerével és valódi nemes vonásaival.és úgy szerettem az embereket mintha sohasem bántottak volna meg.-válaszolta a skót farmer és egy legyintéssel elutasitotta az ajánlatot.ugyanannak a nemes embernek a fia .akire mind a ketten büszkék leszünk. A hivatásom velejárója volt hosszú évtizedeken át ennek a folyamatnak az értékelése és érzékelése a mindennapi emberi sorsokban. aki értékelni tudja az emberi segitő tett szándékát és minőségét.aki megmenekült a mocsárból tüdőgyulladást kapott-És akkor mi mentette meg az életét ?-A penicillinHogy hivták a nemes embert-LORD RANDOLPHCHURCHILL-És a fiát-SIR WINSTON CHURCHILL.Akkor eggyezzünk meg-Hadd biztositsam neki azt az oktatást.az öregek iránti mindennap megnyilvánuló tiszteletlenség már egy pár évtizede előre vetitette ennek a társadalmi.Egy elegáns nemes ember szállt ki belőle és a megmentett fiú apjaként mutatakozott be.

60-as és 70-es években gyökeresen más természetű műsorok voltak láthatók. erőszak és önkényeztető materializmus szintén nagy százalékban található a kínálatban. családközpontú műsorokon nőttek fel. Nem szándékunk. Éppen ellenkezőleg sok újszerű. Mindenképp meg kell azonban jegyezni. közönséges vicc.de nem csak rossz dolgok láthatók a TV-ben. mint valaha. Inkább a túlzottan sok TV nézés és a szülők gyakori gondatlansága okolható a szomorú eredményekért. az nem veszi figyelembe. A józan megfontoltság és óvatosság tehát fontosabb. hogy elriasszuk olvasóinkat a TV-től.1o- 1o-HOL AZ EGÉSZSÉGES HATÁR A T. hogy a mai média milyen gondatlanul bánik gyermekével!Gondolkodjunk el az alábbi problémák gyermekeinkre való hatásairól. valamint család.A CSALÁDDAL TÖLTÖTT IDŐ ÉS A KOMMUNIKÁCIÓ . istenkáromlás. ezért feltételezi. A kordában tartott TV jó szövetséges! De mivel a 2 és 11 év közötti gyermekek átlagosan heti 27 órát tévéznek szinte felügyelet nélkül. Kijelenthetjük. mivel ő gyerekkorában annyit nézte a TV-t. hogy az 50-es. mivel a gyerekek a tévézésen kívül csak az alvással töltenek több időt és mivel a legtöbb szülő nem is tudja.és keresztényellenes jelenet. ERŐSZAK ÉS AGRESSZÍV VISELKEDÉS TANÁROK ÉS OKTATÓFILMEK A SZEX ÉS A SZEXUALITÁS FÉLRECSÚSZOTT NÉZETE TESTSÚLYPROBLÉMÁK REKLÁMOK FANTÁZIAJÁTÉK . A műsorok legrosszabb esetben is csak néhány finoman kétértelműhelyzetet vagy egyszerű bolondozást tartalmaztak. amelyek a hagyományos keresztény értékrendet helyezték előtérbe. és szerinte ennek nem volt különösebben rossz hatása. hogy bár a műsorokvalóban sok mindenért felelősek. Aki így gondolkozik. Okkultizmus. Napjainkban azonban a legnépszerűbb ifjúsági és családi műsorokban is megtalálható többkevesebb szabad szerelem.V NÉZÉSBEN Sok szülőúgy gondolja. amennyit akarta. hogyan tarthatjuk féken és hogyan fordíthatjuk a család javára ezt az értékes kommunikációs eszközt. kreatív ötletet adunk közre. hogy a mai szülők építő. hogy az ő gyermekeinek sem lesz kárára a TV nézés.

MIT TEGYEK Ez a cikk most nem arról fog szólni. Kell-e teáztatni? A csak tápszerrel táplált babákat kell külön is itatni. ezért külön cumisüvegezésre nincs szükség. amit fokozatosan lecserélhettek a gyümölcsökre. Milyen a baba széklete? Ha az anyatej mellett tápszert is kap a baba. de a tej a babának nem elég. Anyatejes táplálásnál idővel beáll a keresletkínálat aránya. hogy a tej teljesen el fog apadni. milyen problémák merülhetnek fel. Ha már mást is eszik szoptatás után. mert a tápszer nem oltja a szomjat. de azután még másfél-2 éves korig is szoptatott. ha az anyukának van teje. nincs szükség többé tápszerre. Ez történhet minden étkezésnél. amikor már tejtermékeket is kaphat a kicsi. a tápszeres étkezéseket 5 hónapos kortól ki lehet váltani a korának megfelelő tejpépes étkezéssel. Ilyenkor a szoptatások után kiegészítésként cumisüvegből tápszert lehet adni a babának. Mennyi legyen a tápszer? A tápszerpótlás nehézsége. mikor mennyi fogyott. ameddig meg nem kezdődik a hozzátáplálás és a kicsi nem kezd el akkor mennyiséget enni a kanalas ételekből. de legkésőbb 8 hónapos kor után. a hozzátáplált babáknál azonban az anyatej szomjoltó is egyben. hogyan szoktasd le róla a babát. azonban ha szeretnéd megismertetni a kanállal. mit tegyél. aki az első 6 hónapban pótlást adott. akkor a széklete sűrűbb lesz és inkább a tápszeres babákéhoz hasonló. a csak tápszeres táplálásnál pedig az orvos ajánlása és a gyermek súlya alapján meg lehet állapítani a szükséges mennyiséget. akkor itt is kialakul a kereslet-kínálat egyensúlya és hosszasan szoptathatsz. hanem minden alkalommal következetesen mellre teszed a babát. hogy nagyon nehéz eltalálni. anyatejes babáknál azonban csak fél éves kor után: de mi a helyzet a vegyesen táplált kicsikkel? Náluk is érdemes kivárni a 6 hónapos kort. Mikor kezdjük a hozzátáplálást? Tápszeres babáknál általában már 5 hónapos kortól javasolják a hozzátáplálás megkezdését. fél éves korig és még azon túl is kaphatja a kicsi az induló egyes tápszert. ha néha inkább csak tápszert adsz. Kettes tápszer? Fél éves kor előtt nem szükséges áttérni a 4-6 hónapos kortól már ajánlott kettes tápszerekre pótlás esetén. tehát semmiképpen ne a szoptatást hagyjuk el az új ételek javára.A szoptatást a hozzátáplálás mellett meg lehet tartani. Mikor van szükség tápszerpótlásra? Tápszerpótlásra akkor van szükség. ha kevés a tejed és tápszerpótlásra van szükség. tud szoptatni. mert az kényelmesebb. ha folyton . Elapad-e a tejem? Ha a pótlás miatt nem hagyod abba a szoptatást. tehát ez nem szükségszerűen jelenti azt. ezért a pótlás mennyisége is estefelé nőni fog. amikor már kevésnek bizonyul az anyatej. Éppen ezért ők naponta kakilnak még akkor is. így nincs szükség méregetésre. Pótlásnál azonban hol több hol kevesebb tápszer fogy. mire kell figyelni. amivel már felváltható a tápszer. vagy csak a késő délutáni esti szoptatások után. pontosan mennyi tápszer is kerüljön az üvegbe. Anyatejes csecsemőknél általában reggel több este kevesebb az anyatej mennyis ége. mi a teendő. az új ételek a tápszert váltsák le. Hosszútávon mi várható? A legtöbb esetben a tápszerpótlásra addig van szükség. ezért az első időszakban még nehéz eltalálni a mennyiséget. hanem arról. tehát teljesen el lehet hagyni.S-TÁPSZERPÓTLÁS.11-S. ha a baba tápszerpótlást kap az anyatej mellett. főzelékekre. amikor az anyatejes babák egy része már csak néhány naponta kakil. később tapasztalati alapon lehet változtatni ezen attól függően. Számos anyukáról tudok. ha egy-egy alkalmat kihagysz a szoptatásból. Akkor apad el.O. hogyan lehet ezt az állapotot fenntartani.

megelőző kezelés általában nem szükséges.aggodalmaskodsz a pótlás miatt vagy ha nem csak etetésekkor. nem előzhetjük meg a "lázgörcs" kialakulását. A testhőmérséklet csökkentésére a gyógyszeres kezelést kiegészíthetjük állott vizes borogatással is.Lázcsillapítás szükséges. Az eszméletlen és/vagy görcsölő gyermek szájába tilos gyógyszert tenni. A lázgörcsöt követően minden esetben meg kell vizsgálni a gyermeket. A "lázgörcs" és a láz kapcsolata A lázgörcs– a gyermekkori görcsös állapotok leggyakoribb formája – általában a gyermek betegségének kezdetén.általában pár perc alatt spontán szűnik. Ruházatát célszerű meglazítani. hogy ne sérüljön meg. szeme fennakad. Mi a teendő lázgörcs esetén? A lázgörcs észlelésekor biztosítani kell a gyermek szabad légútjait. A gyermek ilyenkor elveszíti eszméletét. hanem egyéb alkalmakkor is cumisüvegből eteted a babát (így könnyen cumizavaros lesz) 12-LÁZGÖRCS. a lázasodási szakaszban lép fel. A lázgörcs nem okoz agysérülést. amennyire lehetséges. Lázcsillapítással. talán ma még nem ismert genetikai meghatározottság és nem a láz vagy annak mértéke játszik szerepet. mivel nem a láz okozza a betegséget. Fiúgyermekeknél gyakrabban fordul elő. Megelőzhető-e a lázgörcsMivel spontán szűnő. ha folyamatos lázcsillapítást alkalmazunk minden lázas betegség során. az ismétlődésnek egyéves kor alatt nagyobb a valószínűsége. és nem növeli az epilepszia kialakulásának kockázatát sem. Az utóbbi évek vizsgálatai derítették ki. Ugyanilyen hatástalan. de nem lehet agresszív. az arca ellilulhat. A 3 hónap és 5 év közötti korosztály 2-4%-át érinti e betegség. ami ritkán jelentkezik. mert az a légutakba kerülve fulladást idézhet elő! A gyógyszeres lázcsillapítás kúppal történhet. hogy a láz nem oka. elszürkülhet (mivel a légzőszervi izmok is görcsben vannak). A görcs. A korábban alkalmazott nyugtatót (phenobarbital) tartalmazó kúpok csak akkor előzik meg a . Értelmetlen és káros már a hőemelkedés alatt lázcsillapítót adni az egyszer már görcsölt gyermeknek. kitakarni. és biztonságos helyre kell fektetni. egyharmadában a lázgörcs ismétlődik. jóindulatú állapotról van szó. mint a lányoknál. Leggyakrabban 18-24 hónapos kor között fordul elő. A görcs kialakulásában bizonyos vírusfertőzések és egyéni érzékenység. bármennyire is ijesztő. csak kísérője a görcsnek. Az esetek kb.

ill. A görcs tipikus esetben 38 °C feletti láznál jelentkezik. inkább a komplikáltabbnak tűnő esetekben kórházba utaljuk a gyermeket. pl. aki eldönti. szemészet. Te-üzeneteket küldenénk (ezek olyanok. az. hogy sikeres legyen. Nemegyszer családi halmozódás fordul elő. gyakran ismétlődik. nem lehet a gyereket más előtt büntetni. hogy elrakodtál.görcsöt. hosszú ideig tart (extrém. ellátja a szülőket megfelelő tanáccsal. Kétségtelen. amikor hazaértem". hogy nagyon sok feltételnek kell megfelelni. hogy ezek a feltételek is csak nehezen teljesíthetők. Ez azt jelenti. alkalmi görcsök egyik formája a gyermekkorban. ha már jó néhány kúpot megkapott a beteg. ill. Ezzel a módszerrel is csak egyetlen probléma van. de nem mindig. Ez utóbbi könnyen. hogy un. és az előbbiek miatt kialakuló agyszövet duzzanat. akkor annak nem kívánatos viselkedését próbálja szankcionálni.agyi -károsodást nem lehet a háttérben kimutatni. szöveti oxigénhiány. biztonságosan és igen eredményesen alkalmazható. görcsoldó (végbélbe adagolható) gyógyszerrel. EEG). ellátatlan esetben óránál tovább) már okozhat agykárosodást. hogy az egyszeri lázgörcs után szükséges-e kivizsgálás (labor. mert fáradt voltam. a láz miatt kialakuló anyagcsere változások. amelyek a másikról szólnak. Könnyen belátható. a különböző hormonális és anyagcserezavarok következtében kialakult görcsök is. amikor a lázgörcs már 38 °C alatt is jelentkezik. imbolygó járás. "ügyes voltál.). nem okoz maradandó károsodást. keringészavar. végül a büntetésnek nem szabad túlságosan nagynak lenni. hogy ilyen esetekben szervi . Az egyszeri lázgörcsnek nincs következménye. milyen érzést okozott a gyerek viselkedése: "nagyon jólesett.A lázgörcs az ún. ami miatt ezen kúpok alkalmazása nem javasolható (aluszékonyság. a büntetésnek azonnal követnie kell a rossz magatartást. hogy mit lehet tenni? Thomas Gordon – akinek Tanítsd gyermeked önfegyelemre című könyve alapján készült a fenti összefoglaló is – a következőket javasolja: ahelyett. kezdve attól. gyógyszerek által. vagy otthonában mi gyermekorvosok. hogy elrakodtál "rossz voltál. Ajánlott a kisgyermeket megmutatni gyermek neurológusnak. vagy "nagyon . Marad a kérdés. vagyis fogalmazzuk meg. ill. hogy a lázgörcsös betegeinket többnyire a rendelőben (ahová a szülőrohan be a gyerekkel). Ebbe a csoportba tartoznak még egyébként a mérgek. magas hőmérséklet. stb. itt is ügyelni kell. A lázgörcs leggyakrabban 3 hótól 5 éves korig észlelhető. hogy a helytelen viselkedés semmilyen körülmények között ne jutalmazódjon. szükség esetén. hogy a helytelen viselkedést mindig büntetni kell. Olyan esetekben azonban. hogy nekünk mit jelent. A lázas görcsroham ezek közül a leggyakoribb gyermekkorban. amiért nem hagytál beszélgetni délután) próbálkozzunk az Én-üzenetekkel. az éjszakai ügyelet látja el. Kialakulásában szerepet játszhatnak a lázat okozó bakteriális toxinok vérbe kerülése. 13-FEGYELMEZÉS-BŰNTETÉS- Amikor a szülő büntetést ad a gyerekének. ekkorra azonban már olyan mellékhatások jelentkezhetnek. Ezután.

kellemetlen volt nekem. Mint ahogy különbözőek vagyunk személyiségünkben is. ugye? Ennek a módszernek a megtanulása nem könnyű. hogy a gyerek ne csak a következménnyel találkozzon. Gordon sokféle módszert ajánl. az elkeseredést kiváltotta belőle. hogy személyiségünkkel. hanem az okkal is. amiket szeretne kielégíteni. -14-TÉVES ÉS JOGOS AGGODALMAK . hogy a felnőtt azonosítani tudja azt a helyzetet. nevelési stílusunkkal összhangban legyenek kommunikációs aktusaink is. általam fontosnak tartott gondolatra. keressünk közösen megoldásokat a problémára (saját élmény. A gyereknevelésben van néhány – általam fontosnak tartott elem. hogy odafigyeljünk saját érzéseinkre. ugyanis ezeket sokkal könnyebb elküldeni a másiknak. Bekapcsoltuk a kislámpát. saját magunk és nevelési stílusunk ismeretére. hogy anya mérges. amelyek a kérdésekre adott válaszaimban is minduntalan visszatérnek: a gyerek őszinte szeretete. ezek ugyanis az én-üzenetek alapjai. s azt mondja el a gyereknek. módosítsuk a környezetet. ne csak azt lássa. amivel elkerülhetők a büntetés és a jutalmazás már ismertetett csapdái. nénire). aztán próbáljunk megegyezni a gyerekkel. nem tudtam figyelni sem rád. Nagyon lényeges. ideges. mire lenne szüksége. Érezhető a különbség. Ekkor próbáljunk meg odafigyelni a gyerek kívánságaira. Természetesen a gyereknek is vannak szükségletei. Nagyon fontos. megkérdeztem tőle. de később is szükség lehet rá!). mire van szüksége a gyereknek (ezt főleg csecsemőkorban kell alkalmazni. a következetesség és a viselkedésünk hitelessége. s ő azt mondta. a türelem. sem a …. hanem azt is. ezzel a nem kívánatos viselkedés bekövetkezésének esélyét is csökkentjük. Az Én-üzenetek tudatosságot igényelnek s azt. A következő összefoglaló a nevelési stílusokat szeretné megismertetni az olvasókkal. hogy mi vezetett ide. Próbáljuk kitalálni. Végül szeretnék kitérni még egy. úgy különbözőek vagyunk nevelési stílusunkban is. Ő pedig 10 perc múlva már aludt). Vagyis lényeges. egy kis fényre. amikor az Én-üzenetek hatástalanok. hogy lehetőleg minél kevesebbet kelljen a gyereket korlátozni. érzést. vagyis "kössünk üzletet". mivel a Te -üzenetekre vagyunk ráállva. hogy el tudjon aludni egyedül is. amiért minduntalan félbeszakítottál. ezért vannak esetek. ami az ingerültséget. amikor a fiam nem akart egyedül elaludni. Mindehhez önismeretre van szükség.

Ne kelljen elfordítania a fejét ahhoz. Sok csecsemőnek van minden nap egy nyűgös időszaka. és a csecsemő igényeihez alkalmazkodik. annál kevesebb tejet képez az anya a következő napon. és gyakrabban kezdenek szopni. gyümölcslé vagy víz adása az első hetekben. Sokkal könnyebben és gyorsabban képes kiszívni a tejet a mellből most. Aggódnak azon jelek miatt. mint a mesterségesen táplált csecsemőket. akik újszülöttként aluszékonyak. hogy mi az. A cumisüvegből való tápszer. Csecsemője éhesnek látszik a szoptatások után. Az anyatej gyorsabban emésztődik. és a kezdeti túltelítődés alábbhagyott. akkor a szoptatások közötti tejcsepegés megszűnik. ami megzavarja a tejképződést. Sok csecsemő gyakrabban igényli a szopást és az anya közelségét. hathetes. Csecsemője hirtelen kevesebb ideig szopik. nem terheli meg a csecsemő éretlen emésztőrendszerét. A csecsemő helytelen mellretétele. illetve nem ismerik fel azokat a tényezőket. akkor fontos meghatározni. gyakran akadályozza az anyatej képződését. Néhány csecsemő az idő nagy részében nyűgös. sokszor hirtelen meggondolják magukat. Soha nem érzi a "let-down" reflexet vagy a tejkilövellési reflex érzése nem olyan erős. hogy már gyakorlottabbá vált a szopásban. Sok anya egyáltalán nem érzi. ha a tejképződés a csecsemő igényéhez alakult. hogy ha a tejképződés beindult. A melle hirtelen puhának tűnik. hogy a szoptatás nem segít. melyeknek más az oka. Gondoljon arra. AMIKOR AZ AGGODALMAK JOGOSAK Ha úgy tűnik. még ha csak alkalomszerűen is. sok vizeletes és székletes pelenkája van. Valószínűleg azt fogja tapasztalni. hogy a tejképződés nem felel meg a csecsemő igényeinek. hanem csökkenti a tejképződést. sétál vele vagy ringatja. teje nem elegendő annak ellenére. Csecsemője hirtelen gyakrabban. egész testének az Ön testével szemben. sőt még akkor sem. de gyakran ez nem ismerhető fel. körülbelül a nap ugyanazon időszakában. A pótlás eltelíti a csecsemőt. hogy elérje az Ön mellét. Pótlások. de felismerése megtanulható. hogy bepólyázza egy könnyű takaróba. ha Ön a következőket tapasztalja: Csecsemője nagyon gyakran szopik. mint a tápszer. az ún. A hatékony szopás érdekében a csecsemőnek nagyra kell nyitnia a száját. és a tej mennyiségének csökkenését okozza. három hónapos kor körül). A csecsemőnek az oldalán kell feküdnie. megváltoztatja a helyzetét. Ez idővel bekövetkezik. próbálkozzon azzal. ezért csökken a szopások száma. Ha úgy tűnik. vagy egyáltalán nem csepeg a tej. hogy a gyakori szoptatás biztosítja az elegendőtejmennyiséget. mint régebben volt. A csecsemőkre jellemző. és nem a tej hiányának a jele. és/vagy hosszabb ideig szopik. ily módon gyakrabban kell szoptatni. A hozzátáplálás nem emeli. Minél több tápszert kap naponta. A tejcsepegés nincs kapcsolatban a tejképződéssel. Ez akkor következik be. Ezen időszakok alatt általában gyakrabban szopnak. hirtelen növekedési szakasz (kéthetes. A nyűgösségnek az éhségen túl több oka is lehet. bármi legyen is a csecsemőnyűgösségének oka leggyakrabban a dajkálás nyújtotta biztonságérzetre vágyik. Ne felejtse el. hogy a szükségletnek megfelelően emelkedjen az anyatej mennyisége. ha megfigyeli a csecsemő szopását és nyelését. hogy nincs problémája a tejképződéssel. akár csak öt-tíz percig mellenként. ha a csecsemő jól fejlődik.Sok anya úgy gondolja. Csecsemője nyűgös. Semmi gond nem lehet a tejtermeléssel. amelyek egy szopós csecsemőre jellemzőek. mielőtt az anya . A melléből csak kicsit. és emiatt hosszabb idő múlva szopik. Azok a csecsemők.

mint különleges életkori szakasz.A SZÜLŐK NEVELÉSI HIBÁI A szülők nevelési hibáinak megítélése és valós hatása függ a mindenkori kulturális feltételektől. amikor éhségét jelzi. A hosszú szoptatási idő maximum (20-25 perc) segíthet a megfelelőtejmennyiség biztosításában és abban. rövid ideig szopik. valamint nem gyarapszik. Miután a tejtermelés kialakult. A megfelelő mennyiség úgy biztosítható. A csecsemőt megzavarhatja bármilyen cumi használata. nincs elég vizeletes és székletes pelenkája. Egyszerre csak egy mellből történő szoptatás. Az etetés időtartama.támasznyújtó szerepe csökken. hogy ajkát összezárva a bimbóudvarból a lehető legnagyobb területre harapjon rá. hogy milyen gyakran szopjon. amelyik csak az egyik oldalról szopik. kevesebb tejhez jut egy-egy alkalommal. Néhány csecsemő az idő zömét alvással tölti és csak ritkán. addig Önnek kell eldöntenie. hogy rendszeresen felébressze és finoman próbálja legalább minden két órában megszoptatni. hogy a tejtermelés a csecsemő igényeinek megfelelően növekedjen. sok anya szívesebben szoptat egyszerre csak az egyik melléből. álmos csecsemő. melyek eredetileg az emlőbimbó közvetlen szopásakor keletkeznek. ha a csecsemő akkor szopik. Bimbóvédők. A bimbóvédő csökkenti az agyhoz vezető impulzusok számát. Sok csecsemő hajlandó kielégíteni szopási igényeit cumival. a felnőttvilág védelmező. a szülői tekintély kiiktatása). Időhöz kötött szoptatás. A táplálási idő lerövidítése megakadályozza. utótejet kapjon. a felnőtti élettel kapcsolatos követelményektől. Amíg a csecsemő meg nem tanulja azt.gyorsan a mellre helyezné. Ha a csecsemő nem szopja helyesen a mellet. Ez összefügg az antipedagógiai irányzatokból fakadó liberális nevelési elvek térhódításával ( a gyermek teljes egyenlősége. hogy csecsemője elegendő.kalóriadús ún. Bimbó-cumi zavar. hogy több teje legyen. részben társadalmi körülmények miatti felszámolása negatív következményekkel jár: a középkorhoz hasonlóan megszűnik a gyermekkor. Míg a korábbi évtizedekben elsősorban a túlzott szigor és a merev követelmények voltak a szülői nevelés leggyakoribb torzulásai. Ha ez jellemző az Ön csecsemőjére. . szoptasson mindkét melléből. A nyugtató cumi. amely közvetlenül befolyásolja az egyes szopások alkalmával elfogyasztott tejmennyiséget. egyúttal a mellek is kevesebb ingert kapnak. A korlátlan engedékenység egyes megnyilvánulásainak ártó következményeit kísérleti adatok támasztják alá: a kisgyermekkori agresszivitással szembeni anyai engedékenység szerepet játszik az agresszív viselkedés fennmaradásában. A tejkilövellés és a tejképződés lelassulhat. Nyugodt. Bírálók szerint a gyermeki függőség részben ideológiai. 15. akkor nem lesz képes úgy stimulálni azt. akkor fontos. ma a kontroll és a korlátozás hiánya tekinthető jellegzetes problémának. hogy elegendő tej képződjön. hogy elegendő mennyiséget egyen. Az óra szerinti táplálás akadályozza a kereslet-kínálat elvén működőtejképződést. Azonban ha azt szeretné. amely jelentős mértékben lecsökkentheti a szopási időt és akadályozza az igény szerinti tejképződést. Az a csecsemő. a cumi eltérőszopási módot kíván.

meghallgssák panaszait. Következményei közé tartozik a gyermek csökkent ellenálló és megküzdő képessége.a következetlenség.tárasadalmi.a túlvédő magatartás.tekintélyelvüségét a gyógyászatban. A túlvédő magatartás melynek során a szülő arra törekszik. A történelem folyamán valamikor úgy tekintettek egy orvosra mint egy olyan lényre aki szinte emberfölötti cselekedetekre képes. amit a szülők alkalmanként az érzelmi elhanyagolásért való kárpótlásnak tekintenek. . felmérhető gyógyitási határértékei. Tulajdonképpen ez a hivatásunk emberi eleme. A szülő következetlensége a gyermek viselkedésének megítélésében és értékelésében illetve saját elveiben azt okozhatja.A mai leggyakoribb nevelési hibák közé tartozik . A szülői nevelés következetlenségében szerepet jártszik a társadalmi értékek és intézmények hitelvesztése is. döntés megnehezített volta.a túlzott teljesítményelvűség. sorozatos felvételi vizsgák). lelki vagy fizikai nehézséget.Ő ma is jó néven veszi vagy elvárja hogy alaposan megvizsgálják. versenysport. hogy a gyermekben nem alakulnak ki az erkölcsi ítéletalakítás támpontjai. Gyakran tapasztalható a gyermek túlöltöztetése.amit mindig és mindenki elvár tőlünk és hozzáfűzöm hogy teljes joggal.Tehát ez az igény megmarad időtlen időkig.Ezzel megváltozott az orvos-beteg kapcsolat minősége és tartalma.szakmai elvárásokhoz. gyanakvóvá és bizalmatlanná válhat az egész felnőtt világgal szemben.a türelmet a körültekintőgondoskodást. Egy dolog nem változott-a beteg ember akinek szenvedése ugyanolyan mint évezredekkel ezelőtt.a vigasztaló jó szót. Néhány sikeres eset mellett gyakran ellenállás alakulhat ki a gyermekekben mindennemű teljesítménnyel szemben. amik napjainban is hatalmas léptekkel haladnak előre. A nevelésben megnyilvánuló túlzott teljesítményelvűség következtében a szülők a gyerek képességeinek. hogy kiküszöböljön a gyermek életéből minden konfliktusforrást. a korlátozás hiánya a konfliktusok kerülése érdekében. 16-ORVOSI ETIKA AKTUALITÁSAI A mai etikai és deontológiai elvek megőrizték ugyan a töténelmi hagyományokat/Hippokráteszi eskü/de természetszerüen alkalmazkodniuk kellett a töténelem folyamán kialakult új gzdasági. a szorongás és az önálló cselekvés. túletetése. A túlvédés kapcsolódhat az anyagi javakkal való túlzott elhalmozással.Ez az ember ugyanúgy igényli a segitséget fájdalmaiknak enyhitésére. önértékelésükben zavarok keletkezhetnek a sikertelenségük miatt.A változás ebben az orvos beteg viszonyban három alapvető téren változott meg1-A fejlett orvosi technológia csökkentette az orvos szerepét. . 2-Az orvostársadalom is hozzászokott ahhoz-hogy ráfektesse a beteget a – modern medicina futószalagára-sokszor magáévá téve a beteg azon igényét-hogy mielőtt még . teherbírásának reális felmérése nélkül egyre fiatalabb korban kényszerítik bele a gyereket a formális képzésbe (idegen nyelv tanulás.-és megmaradnak az esdeklő tekintetek és segélytkérőszavak.Természetesen az orvosi gyakorlatnak mindig meg voltak az értékelhető.

hogy a betegeket nem lehet megfosztani attól a joguktól hogy emberközelben érezzék az orvosukat.az interklinikus jól szervezett konszultáció.azoknak felszereltségi állapotát a gyógyszerellátást.a túl nagy biztonsága súlyosabb kórképeknél visszüthet.és hisz bennünk nem tekinhető úgy mint egy tárgy.éljél sokáig az emberi lét legfontosabb kivánalmai közé tartozott. .egy bűnös alábecsülése a hivatásunknak.Csak azutóbbi 2 évben 3ooo orvos távozott külföldre –és csodák csodája mind mind kiválóan megállja a helyét.becsületesen szerzett érdemeiknek az elismerése.valamint a kollégák munkájának.Az utóbbi időben az volt a pláne hogy ki tud nagyobbat rugni belénk-Hosszú éveken át a mindenkori hatalmak az összes társadalmi nyomorát az egészségügyre ruházták.Az önteltség.Ez bennünk tudatosult és sokan igy is élünk. 4-A társadalom megbecsülését az orvosnakkellkiérdemelniEz a megbecsülés egy élet munkáján és törekvésein keresztül történik meg.Az orvos ismerheti az embernek azt az intim fizikai és lelki állapotát ami a bizalom és –orvosi titoktartás-lényege-Ezért az orvos nem lehet idiferens a közvélemény számára. Az első és legfontosabb feladt még ma is ilyen fejlett technikai körülmények között az hogy –nem szabad a beteget elszemélyteleniteni-hanem megőrizni a hagyományos orvos-beteg kapcsolatot.amelyekben az alkalmazott rendszerek. 5-A fogyasztó társadalom nemtelenül ledegradálta az orvosi hivatástmegvonva tőle a legelemibb működési feltételeket.akit rá kell kapcsolni különböző gépekre.emberi magatartás.Szigoru tisztánlátással besorolja rövid időn belül szakmailag. Történelmileg a–medicina hőskorának vége van-az egyedüllét a szakmában ma már bizonytalanságot is rejteget.vagy a klsszikus medicina örökértékü szabályai szerint levetkőztetné és megvizsgálná becsületesen. Ezt a néhány kérdést szeretném bővebben tárgyalni mindannyiunk okulására1-A beteg embernek a fejlett orvosi technika. és lelkiismeretesen-máris küldi analizisekre3-Más a társadalom általános és egészségügyi kulturális szintje. Ez a törekvése az embernek egy különös és egyedülálló helyet biztositott a társadalomban az orvosnak.erkölcsi érték szempontjából-Erre a társadalmi értékmérőre odafigyelésre minden magára valamit adó orvos vigyázzon.a figyelem középpontjában tartja.Az hogy légy egészséges.De azt a tényt feltétlenül kell jeleznünk hogy van egy olyan tendencia .A beteg aki sorsát bizza ránk.és csak a gépeket ellenőrizni hogy milyen értékeket mutatnak. 2-Vitathatatlan hogy az egészség megörzése mindig egyik legfontosabb törekvése volt az emberiségnek.kikérdezné a beteget a panaszainak jellegéről.de az anyagi keretek ugyanazok maradtak 4-Sajnos a beteg elszemélytelenedik és a közvélemény formálás az orvosokkal szemben mind igényesebb lessz.valóságos egészségügyi üzemeket hozott létre. A közvélemény lépésről-lépésre követi az életét.amik egy igen jól képzett csapat vagy csapatok igen magas szintü ellátást biztositottak a betegeknekA mai ellátási realitások már azt vetitik elénk és mondjuk ki jogosan.automatikusan kivizsgálni. 17-BÁRÁNYHIMLŐ-KANYARÓ-MUMPSZ-RÓZSAHIMLŐ .Nagy elődeink tapasztalata és tanácsa az hogy ezen kritériumok figyelmen kivül hagyásáért már sokan drágán fizettek.növekedtek az elvárások.3-A mai orvosi gyakorlatban már elengedhetetlen a csapatmunka.-Nézzük meg kórházainkat.

rossz közérzet jelentkezhet a fertőződést követően 11-15 nappal. De miért kapjuk el és hogyan lehet őket kezelni? BÁRÁNYHIMLŐ Rendszerint enyhe szervi tünetekkel kezdődő akut vírusbetegség. vagy a betegség olyan enyhe lefolyású. de a megfertőződött egyén 10-21 napig még fertőzöttnek számít. A beteg a kiütések megjelenése előtt 1 héttel már fertőz. A viszketés rendkívül kínzó lehet. fejfájás. akkor azok rendszerint a törzs felső részén láthatók. mint a kanyaró. akik csökkent T sejtes immunválasztással rendelkeznek. A varicella. és azokban a betegekben. elsősorban a kiütések megjelenésekor. Súlyos esetekben. a kanyaróhoz hasonlóan. akár halálos is lehet felnőttekben. Sok esetben téves diagnózis születik. valamint a felülfertőződést és hegesedést okozó vakarózás megelőzésére. Ugyanakkor súlyos. Panaszok és tünetek Gyermekekben rossz közérzet. A természetes fertőzést követően életre szóló immunitás alakul ki. amelyet hamarosan kiütések követnek (maculák. ezért enyhítésére. orvosi utasításra gyógyszer alkalmazása szükséges. Panaszok és tünetek Enyhe fejfájás. A kezdeti kiütéseket gyakran gyorsan elhalványuló bőrpír kíséri. A beteg az utolsó pörk kialakulásáig fertőz. A rubeola kevésbé fertőző. Majd gyorsan ráterjed a törzsre és a . ízületi fájdalom jellemzi. A bárányhimlő gyermekkorban rendszerint jóindulatú lefolyású. Súlyos esetekben a kiütések ellepik a testet. esetleg láz. A szokásos lappangási ideje 14-16 nap. így a fiatal felnőtt nők mintegy 10-15%-a fogékony rá. A betegséget cseppfertőzés. papulák és vesiculák). A nyálkahártyákon fekélyes elváltozások alakulhatnak ki. mérsékelt láz. Kezelés Az enyhe eseteket csak tünetileg kell kezelni. vagy szoros kontaktus útján terjedő RNS vírus okozza. Ha csak néhány kiütés jelentkezik. A tipikus kiütés megjelenése után már valószínűsíthető a rubeola. A bárányhimlőt a varicella-zoster vírus okozza. Az arcon és a nyakon jelenik meg először. nedves borogatás alkalmazható. RUBEOLA-RÓZSAHIMLŐ A rubeola rendszerint enyhe tünetekkel járó kiütéses fertőzőbetegség. hogy észre sem veszik.Szinte minden ember élete folyamán legalább egyszer átesik ezen betegségek egyikén. ezért sokan nem esnek át a betegségen gyermekkorban. nagy járványok 6-8 évenként fordulnak elő. serdülőkben és felnőttekben e tünetek nagyon enyhék. más esetekben az arc és a végtagok viszonylag megkíméltek. Tavasszal rendszertelen időközökben járványosan fordul elő. A betegség vége a pörkösödés. de kevésbé kiterjedt és gyorsabban elhalványul. vagy hiányoznak. nagyon ragályos fertőző betegség. A kiütés hasonló a kanyaróban megfigyelhetőhöz. A bárányhimlő cseppfertőzéssel terjed. A fertőzőképesség 1 héttel a kiütések elhalványulása után múlik el.

étvágytalansággal. majd vöröses színűvé válva átterjednek a torokra. nátha. sőt azt megelőzően már 1-6 nappal megtalálható a nyálban. mint a kanyaró és a bárányhimlő. A kórokozó cseppfertőzéssel. mielőtt a nyálmirigyek érintettsége feltűnne. elsősorban az arcon. Az esetek 25-30%-a klinikailag tünetmentes formában zajlik. Két éves kor alatt ritkán fordul elő. rossz közérzettel és enyhe hőemelkedéssel kezdődik. A garat kezdetben vörös. generalizált vírusbetegség. kötőhártya-gyulladás. Kezelése A rubeola védőoltással megelőzhető. fejfájással. még akkor is. A betegség egyszeri átvészelése rendszerint életre szóló védettséget vált ki. ezért kerülendők. A legkorábbi tünete a rágási és nyelési fájdalom. Bár a betegség minden életkorban előfordulhat. Kevésbé ragályos betegség. A vírus a n yálmirigyek duzzanata alatt (általában 5-9 napig). melyre láz. ha csak az egyik nyálmirigy duzzadt meg. Halvány rózsaszínű. igen ragályos betegség. amely általában a nyálmirigyek fájdalmas megduzzadásával jár. a száj és ajak nyálkahártyáján foltok és a bőrön terjedő göbös-foltos kiütések jellemzők. A . A folyékony diéta megkíméli a beteget a rágással járó fájdalomtól. vagy a fertőzött nyállal érintkezett tárgyak útján terjed. mely a betegség bevezető vagy korai kiütéses szakában lévő beteg orrából. A leggyakrabban a tél végén és kora tavasszal fordul elő. A fertőzőképesség a kiütések megjelenése előtt 2-4 nappal kezdődik és az akut időszakban megmarad. A savanyú anyagok szintén kellemetlen érzést válthatnak ki. az 1 éves kor alatti csecsemők immunisak a mumpsszal szemben. ragályos. Ritkaság. A vírus valószínűleg a szájon keresztül jut be a szervezetbe. leggyakrabban mégis az 5-15 éves gyermekek között találkozunk vele. Megelőzés A beteget el kell különíteni mindaddig. A kiütés rendszerint 3 napig tart. MUMPSZ-FÜLTŐMIRIGYGYULLADÁSAkut. vagy nem igényel kezelést. Kezelés A kezelés tüneti. hogy nem fertőzött személy vagy tárgy révén közvetve fertőzzön. A kiütések kezdetekor a skarlátra jellemző bőrvörösség jelenhet meg. A betegség alig. A kanyaró kórokozója egy paramyoxivírus. A tünetek 12-24 óráig is eltartanak. az orr és a torok váladékaiból eltűnik a vírus. különösen savanyú folyadékok fogyasztásakor.végtagokra. torkából és szájából a levegőbe szóródó apró cseppekkel fertőz. de nem fájdalmas. míg a mirigyek duzzanata meg nem szűnik. Panaszok és tünetek 14-24 napos lappangási idő után a betegség borzongással. KANYARÓ Heveny. foltszerű kiütések jelennek meg a szájpadláson. Nyálmirigyduzzanat és láz kíséri. A fejfájás és az általános rossz közérzet fájdalomcsillapítókkal csökkenthető. köhögés. Mire a kiütések elmúlnak.

gyengített kórokozót tartalmazó oltóanyag. A szívciklus első felében hallhatóak. ha a gyermek náthás. száraz köhögéssel és kötőhártya-gyulladással kezdődik. A szivzörej is ilyen gyanújel. Sokszor a korábban nem hallott zörej ilyenkor válik hallhatóvá.A szívzörej erősségét 1/6-tól 6/6-ig jelölik. szívultrahang-ot végezhet a gyermekkardiológusMár az újszülött osztályon. 18-VELESZÜLETETT SZIVZÖREJEK A szívbetegségeknek még a gyanúja is komoly izgalmat vált ki a szülőkben.Sokszor ártalmatlan a szivzörej. részletes kardiológiai vizsgálatot. Ha betegség gyanúja merül fel. Ez az első egy-két napon normális is lehet. Ha azonban 1-2 nap múltán is hallunk zörejt. hiszen a magzati életben szükséges erek nem mindig záródnak be hamar. és halkak. hogy nincs mögöttük szervi betegség. hiszen ilyenkor felmerül a szívhiba. természetesen joggal. a gyermekek 60 százaléka. Ez kb. hogy a gyermek teljesen tünetmentes. szépen fejlődik nem fáradékony.kiütések utáni enyhe hámlás idején már nem fertőz a beteg. Ez a vér áramlása vagy a szívburkok mozgása által keltett hangjelenség. az első vizsgálatok alkalmával hallhatnak a kisbabánál szívzörejt. Megelőzés Beszerezhető az élő. és időnként ellenőrző vizsgálatra rendeli a gyermeket. amelyet a szív feletti hallgatózással vizsgál az orvos. feltétlenül gyermekkardiológusnak kell megmutatni a gyermeket. Panaszok és tünetek Szabályos esetben a kanyaró 7-14 napos lappangási idő után lázzal. és a hörgők nyálkahártyájának gyulladása következhet be. A betegeket óvni kell a streptococcus fertőzésektől. vagy ha vérszegény. vagy akár el is tűnhetnek.Jellemzőrájuk. A jellegzetes bőrkiütés az első tünetek után 3-5 nappal jelenik meg. gyermekek viszonylag nagy százalékánál találhatunk ártalmatlan szívzörejt. mint a kanyaró betegség. ahol az 1/6 a leggyengébben hallható hangot jelenti. Ezekről nyilvánvalóan csak a vizsgálat után lehet megmondani. EKG-t ill.A gyermek növekedésével eltűnhetnek ezek a .Ilyen esetekben a kardiológus a vizsgálat után megnyugtatja a szülőket. Ezek a szívzörejek kicsit hangosabbak akkor. vagy a zörej jellege szívbetegségre gyanús. a légcső. általában 1-2 nappal a Koplik foltok megjelenése után. hurutos tünetekkel. Kezelés A kezelés tüneti. Torokgyulladás és a gége. mely ugyanolyan hosszan tartó védettséget biztosít az oltásra fogékony egyénekben. Felüléskor halkulnak. A kórjelző Koplik foltok 2-4 nap múlva jelennek meg általában azőrlőfoggal szembeni szájnyálkahártyán.

ami nekik az életben nem sikerült. szopáskor elfárad.A második gyermeknél már több tapasztalattal és arányértékkel rendelkeznek.Kinőhető a szivzörej.a nőknek egy szép bunda. A szülők hajlamosak arra. azonnal vigyük orvoshoz. vagy második felében hallhatóak de akár a teljes szívciklust is kitöltheA szívbeteg kisbaba nehezen szopik. sokat vizsgáló kardiológusok füle olyan érzékeny.Amikor sir akkor a szülők azt érzik hogy tenniök kell valamit. Aggodalomra azonban ekkor sincs ok. szaporán nehezen lélegzik. A kis csecsemők nagyon hamar rossz állapotba kerülhetnek.A legtöbb ember számára Ő a világon a legcsodálatosabb játékszer. hosszabbak. a gyermek normális életet élhet. A kóros szívzörejek többségükben hangosabbak.Ha a férfiaknak rögeszméjévé válhat egy új kocsi. a szívciklus első.Pl-ha túl sokat kell várniuk az első gyermekre.átvigyék lelkükből lelkedzett elsőszülöttükre.tudják hogyidőnként saját érdekében meg kell tagadni bizonyos dolgokat a gyermektől. megtörténik a vizsgálat. Vannak olyan veleszületett szívfejlődési rendellenességek is. bőrszíne szürkéskékes.Már nem éreznek bűntudatot.s a gyerektől várják hogy megvalósitsa mindazt. Az elkényeztetésben közrejátszik az aggódás is.hogy kizáróan Ők felelősek egy tehetetlen kis lény biztonságáért és boldogságáért. műtét nélkül gyógyulnak 2o-.?" Nem maradhatnak el természetesen a műszeres vizsgálatok..nem csoda. sápadt.hogy mindazokat a reményeket és félelmeket. még hangosodhatnak is.és attól félnek hogy több már nem lehet-ha nam biznak eléggé magukban. Mik a tünetek? Szerencsére ritkábban de szívbetegséget is jelez a szív felett hallható oda nem illő hang. sportolhat. Egyes szülőkben több a hajlam arra. vagy korai hazaadásnál az otthoni első gyermekorvosi vizsgálatok során felvetik. Ma már a legtöbb veleszületett szívhibát műtéttel lehet orvosolni. nem fejlődik.eközben pedig a gyermek rabszolgájává válnak. de ez nem mindenkinél következik be.zörejek. felüléskor nem tűnnekel. Remélhetőleg azonban a szívhiba gyanúját már a szülészeti intézményben.hogy elkényeztessék a gyermeküket. ami később okoz problémákat. .ha néha meg kell keményiteniük szivüket.Műtéti megoldással a legtöbb szívhiba ma már orvosolható Veleszületett szívhibák A szívfejlődési rendellenességeknagy része az élet első négy hónapjában kiderül hogy kevés az a szívhiba. 19-AZ ELKÉNYESZTETÉS OKAI- Az elkényeztetés leggyakoribb az első gyermeknél-valamennyien közel járunk ahhoz hogy első grerekünket alaposan elkényeztessük. A műtét időpontját a gyermekkardiológus javasolja.De sokszor nem csak erről az örömteli érzésrél van szó. Tapasztalt.Rikábban szivbetegséget jelez. és a gyermek nem kerül ilyen helyzetbe.Ha ilyet észlelünk a gyermeken és még nem voltunk kardiológusnál.amelyeket saját magukkal kapcsolatban éreztek. hogy már a hallgatózással is többnyire pontos diagnózist tudnak mondani.hogy az újszülött kisbaba a szülők minden gondolatát betölti. amelyek maguktól.

luxáció) különböző formáit a csípőízület alkotórészeinek rendellenességei képezik. szögbeli. a csupán laza ízülettől a vápa és a combfej formai. méretbeli eltéréséig.Sokszor nehezebb annak aki az elméletet tudja!!! Hajlamos az elkényeztetésre az a szülő is .Ha aggódva felveszik valahányszor nyűgös-mintha valami szörnyű történne.ezek a szülők mind kicsit tulságosan készek arra.ovoda/mert bizonyitani akarnak. Hajlamosíthat rá a helytelenül végzett pólyázás is és a kialakulásában a környezeti hatásoknak is szerepe van.Könnyebben elkényeztetik gyereküket azon szülők.ha valamiért megharagszik a gyermekére.betegápolást hallgattak az egyetemen vagy valamilyen iskolán. 20%-ában pedig kétoldali az elváltozás.Ebből még nem lenne semmi baj. a combfej az ép. Előfordulás A veleszületett csípőficam előfordulási aránya Európában 0. Az ilyen újszülöttek családjában kb. 2o-VELESZÜLETETT CSIPŐFICAM Rövid leírás A csípő és a combcsont beízesülésénél található ízület veleszületett fejlődési rendellenessége..A túlzott engedékenység mindig arra készteti a másik felet-bármilyen koru is-hogy fölébe kerekedjék az engedékenyebbnek.a gyermekben is bizonytalanság támad.amit csak akar-meg az a szülő aki valamiféle bűntudatot érez ha sirni hallja gyermekét. 15%-ban találunk halmozott előfordulást. Bármilyen ok is rejlik mögötte.hoyg megadjanak mindent amit Őkiván. Tehát 1000 élve született gyerek közül általában 1-2 születik csípőficammal. Okok A méhen belüli élet idején zajló fejlődési zavar következtében keletkezik. szakadás nélküli tokon belül hagyja el az ízvápát kisebb vagy nagyobb mértékben. Különböző fokozatai vannak. illetve a fej vápán kívüli elhelyezkedésének mértékétől és irányától függően. Az esetek 60%-ában a bal oldal érintett.De még nem tudja.az orvosok. Minnél inkább engednek a kivánságainak.hogy eleget tesznek a szülői feladatnak. 20%-ában a jobb oldal. mintegy 12%-ban várható megjelenése az újszülöttnél.5-2%. A csípőficam kialakulásában genetikai tényezők is szerepet játszanak.akik örökbe fogadták a gyereket.ha Ő vagyis a kisbaba.ha az ágyában hagynák-egy idő után a gyermek is úgy érzi hogy ez valóban szörnyü lenne.Ide tartoznak azok a szülők is. Ha az egyik szülő beteg.mi a jó neki.aki pszichológiát.és azzal akarja helyrehozni a dolgot.annál követelődzőbb lesz.hogy a szülőktől várja a biztos irányitást és ez meg is nyugtatjaŐt. . Gyakoribb a csípőficam fehér bőrűekben. és azok akik hivatásszerüen dolgoznak hasonló területeken/gyermekkórház. A betegség oka nem ismert. mint fiúkban. Az öröklődő rendellenességet a baba farfekvéses születése tovább ronthatja.A természtében az ösztöneiben van.bölcsőde.és úgy érzik hogy csak emberfeletti teljesitményekkel tudják bebizonyitani. farfekvés esetén többszörös az előfordulás.hogy inkább mindent megad neki.Sokszor nehezebb annak aki az elméletet tudja.hogy feláldozzák saját kényelmüket és jogaikat. szubluxáció. lányoknál négyszer gyakoribb.aki szégyelli. valószínűleg öröklött hajlam játszik szerepet kialakulásában. A csípőficam (diszplázia. Ha a szülők nem következetesek. Gyakran egyéb fejlődési rendellenességek is kísérik az elváltozást.tudná hogy mit kell kivánnia.

A csípőficam későbbi csípőízületi kopásos betegségre (artrózis) hajlamosít.rugi-bugyival . amelyet helyes. korai felismerésében rendkívül fontos a szervezett szűrővizsgálat. A korai felismerésre azért kell törekedni. kattanó hang mellett. megelőzés A veleszületett csípőficam megelőzésében. A műtét is megszünteti az elváltozást.a csípőficam megelőző módszere. minél korábban veszik a bajt kezelésbe. amíg a gyermek nem kezd el járni. Gyakorlott kézben jó bizonyíték a csípőízület mozgathatóságának vizsgálata. Terpesztett csípőtartású speciális pelenkázás . A szülés után a világrahozott csípőficam eseteinek kisebb része esetleg spontán. A korai felismerésnek megvannak a maga módszerei. Felnőttkorban. Kezeletlen vagy elhanyagolt esetekben a súlyos elváltozások miatt a gyermek mozgáskorlátozottá válhat.Tünetek A magzati időszakban végzett ultrahang ebből a szempontból ma még nem megbízható. ha a gyermek járni tanul. emellett teljesen veszélytelen. csípőfájdalom. Gyanújel a comb. Kezelés. idővel súlyosbodik.és farredők részaránytalansága és az érintett oldali láb látszólagos megrövidülése. Mindenesetre gyanú esetén minél hamarabb ki kell deríteni. Trendelenburgtünet. feláll. Ha a gyanú igazolódik. A bőrredők aszimmetriája azonban teljesen egészséges csecsemőben is előfordulhat. az csak akkor jön létre. Kezdetben valójában nincs még ficam. A későbbiekben. Sokszor mégis kialakul. Pavlik-kengyel. igen megbízható módszer. Megfigyelhető. Így kezdetben. majd járni kezd. mozgásbeszűkülés. megjelenik a jellegzetes kacsázó járás. a combon található ráncok nem egyformák és a gyermek a kóros oldalt kevésbé mozgatja. hogy nincs-e kezelésre szükség. de többnyire a megfelelő kezelésre teljesen meggyógyul a csecsemőkor folyamán. Ilyenkor csak a csípőprotézis beültetése oldhatja meg a mozgászavart. néha gipszkötés) javasolt. Ortopédiai vizsgálatkor ún. A betegséget a születéskor és a későbbi alapos felülvizsgálatok során fel lehet ismerni. kivált enyhe esetben. Diagnózis Az orvos a kórtörténet felvétele és a betegvizsgálat mellett röntgenfelvételt és ultrahangvizsgálatot csináltathat. Kórlefolyás Az időben felismert és helyesen kezelt enyhe csípőficam néhány hónap alatt meggyógyulhat. nincsenek a laikusok számára zavaró tünetek sem. speciális az ún. ortopédiai készülék. ha a gyermek elkezdi terhelni a lábát. azonnal terpesztett csípőtartás (speciális pelenkázás. ha ortopéd . Ma már ultrahanggal is lehet vizsgálni a csípőízületet. izomsorvadás.hogy a csecsemők végtagjai nem egyenlő hosszúak. kattanó csípőészlelhető: a combcsont fejecse a gyermek combjának szétfeszítésekor elmozdul a csípőízületből. Idősebb korban az életkorhoz képest korábban jelentkeznek az ízület kóros elváltozásai. a csípőficam vizsgálata csak újszülött-korban kezdődhet. de ez nem mindig könnyű. Az újszülött vizsgálatához alapvetően hozzá tartozik csípőízületének megvizsgálása is. mert az eredmények annál jobbak. amikor az egyik lábon állva a másik oldali far lejjebb kerül. a csípőficam tünetei a sántítás.

társult gyengébb beszédkésztetés. A beszéd megtanulásához a gyermeknek példaképre és beszédkésztetésre van szüksége-e két tényezőből következik. Szűrővizsgálat nagyon fontos:  az elsőre kerüljön sor közvetlenül a gyerek megszületése után a másodikra 3-4-hetes korban -a harmadikra 3-4 hónapos korban. Mint minden fejlődési zavar. A babák ezt hamar megszokják.de magukbafordult gyermekeknél.lefokozott utánzási hajlam. Ha a szülők elhanyagolják a kezelést. Ez azonban nem nyújt tökéletes eredményt. mint értelmileg jól fejlett. A gyermekkorban a megfelelő kalcium és D-vitamin-bevitelről is gondoskodni kell.egyszavas mondat-mint fejlődési fázis-legtöbbször megkülönböztethetőegyeseknél azonban alig jönnek felszinre. Minden újszülöttnél ajánlott a szabad csípőmozgás biztosítása (angolpólya használata).Néha a szülők részéről is kimutatható a késleltetett beszédfejlődés. Az optimális csúcscsonttömeg kialakulása ugyanis éppen olyan fontos. hogy a kisgyermeknél már csak a műtét segít. A táplálékkiegészítők mellett megfelelő mennyiségű és minőségű tej.A –gügyögés-és az úgynevezett. E három alkalom akkor is szükséges. 21-A KÉSLELTETETT BESZÉDFEJLŐDÉS.és tejtermék fogyasztása is ajánlott. nem beszélve a hegről és a fájdalmakról.hanem bizonyos lappangási idő után egy nyelvtanilag helyesnek mondható. bizony előfordulhat. ugyanis 20-25 éves korra alakul ki a csúcscsonttömeg. súlyos vagy elhanyagolt esetben van szükség műtétre. A –félénkséggel.kontaktus szegénység. . Hasznos tudnivalók Minden újszülöttet látnia kell gyermek ortopéd szakorvosnak.ugyanúgy.agykárosodás nélküli gyermekek beszédtanulása is késhet az átlaghoz képest. mint a felnőttkori csonttömegvesztés.a beszédé is átmeneti jellegü lehet-az akadályok kiiktatásával az elmaradást a gyermekek gyorsan behozhatják. Csak kivételesen. Ma már a korai. hogy az állapotot időben kimutassák.hogy értelmileg jól fejlett. Enyhébb agyi károsodásokban a lassult beszédfejlődés izolált tünetként jelentkezhetik.-amelyek a fejlődés tempóját késleltetik-gyakran utólag derithetők ki. nem túlságosan megterhelő kezeléssel (terpesznadrág és tornáztatás) a később súlyossá válható csípőficam sokszor megelőzhető.. ha a korábbi vizsgálatokon mindent rendben találtak.szakorvos ellenőriz. hiszen ilyenkor még a mozgásban nem akadályozza őket.kifejezés gazdag nyelvezet bontakozik ki.

Azt is megszokta.bár az érintett erről spontán alig vesz tudomást.Fokozott figyelemmel és koncentrálással könnyebben lehet korrigálni.a kezelést a logopédusnak mielőbb el kell kezdenispontán javulásra nem lehet számitani.a kilégzés orron keresztül való kiáramlása jöhet szóba.a nyelv célszerütlen alaphelyzete. ez érthető a gyermek részéről.-az ilyen gyermek selypitésének kórjóslata jó. Ehhez időre van szükség. Ha belegondolunk. A legtöbb szülőnek fejtörést okoz.kifejezéseket esetleg nem találnak-a beszéd egészében dallamtalan és alig érthető lehet. mit is .-Kezelése szakember feladata.az –s-sz.Okai között-a fogazat szabálytalansága. hogy szavakkal értessék meg magukat.amelyel egyébb tünetek is kiderithetők.Ha a gyermek szellemileg ép.amelyben a szavak tagolása elmosódik-a gyermekek szóvégeket és mondatrészeket mellőznek.mert a szülőket is mozgósitó korai kezeléssel többnyire siker érhető el.logopédus és a gyermekpsychiáter eggyüttesen érhet el jó eredményt. s az első ilyen időszakot a gyermek kéthárom éves korában éljük meg. A viselkedés megfigyelésével. de még gyér a szókincsük.Speciális óvodákban és iskolákban a gyermekorvos.A siketnémaság az összpsychés fejlődést súlyosan gátolja. -A-pöszités. -A-hadarás-a beszédfolyamat cél és szabály nélküli felgyorsulása. -A-dadogás-többnyire neurótikus jellegü beszéd coordinátiós zavarnéha enyhe agyi károsodás lehet.A beiskolázás után is tartó selypités mögött örökletesség/ikerpároknál észlelt azonos zavar/vagy korai agykárosodás is szerepelhet.hogy a későn érésizolált ttüneteiről. A legfontosabb beszédzavarok-A –selypités-bizonyos hangok.csecsemőkorban a meningitis epidémica-Egéves kor után egyes szokványos gyermekbetegségekhez társuló középfülszövődmények. Két-három éves korukra megtanulnak ugyan beszélni. ha valamit el akart érni.Igy a dadogás az esetek egyrészében.mindenképpen organikus hátterü beszédfejlődési zavarként értékelendő. vagy tudatni a környezetével. főként sírással fejezte ki.főleg mássalhangzók képzésének a zavara.amely a hallásnak a beszéd-funkció elsajátitásában játszott döntő szerepét bizonyitja. -A-siketnémaság-veleszületett vagy csecsemőkorban kialakult siketség következtében beállt beszédképtelenség. Minden gyermeki beszédzavarban a halláskészség is tisztázandó. 22--A DACKORSZAK ISMÉRVEI- A dackorszak életkori sajátosság.és-z-kiejtésének a hibája.-a kórelőzményből az örökletességre-a tesztekből esetleg szervi idegrenszeri megbetegedésre lehet következtetni. A késleltetett beszédfejlődést legalább az óvódába kerülés előtt fel kell ismerni. idegen számukra.vagy az egész személyiséget érintő fejlődési visszamaradás részjelenségéről van szó. hiszen amíg nem tudott beszélni.Ezért van szükség részletes neurológiai és psychologiai tesztvizsgálatra.Veleszületettnek tekinthetőek a fejlődészavarok-szülési sérülések következményei.továbbá az intelligentia-tesztekkel többnyire tisztázható.sőt egyes esetekben az örökletes tényező is kimutatható. hogy ezzel kivívta a figyelmet.

amit akar. hogy leszoktassuk a gyermeket a hisztiről.tanitómesterem PROF DR. S a tanácsolható recept ebben a korban is. hogy ha a gyermek elérni a négy-öt éves kort. . Láthatunk ilyet nap mint nap az utcán vagy éppen más helyen. s mivel minden szem rájuk szegeződik. kerüljük a "nem" szót. vendégségben – alkalmazza majd. hogy rögződjön benne az élmény. dacos időszakot. kiabál. mint a többi családtag. okosabb. tombol. S ha ezt nem sikerül elérnie.SZENTKIRÁLYI ISTVÁN ilyenkor a következő tanácsot adta-távolits elmindenkit a rendelőből. Megdöbbenve tapasztaljuk majd. fenyegetően bánik vele. Tapasztalat. Akkor viszont figyeljünk rá. Ami megengedhető. Ebben az esetben hatásosnak bizonyulhat.De előadódhat az a lehetőség is hogy a – süvölvény-egész gyermekkorára elkerili a rendelőnek a környékét környékét is. a gyermek pedig nem érti. Ennek ellenére adódhatnak helyzetek.Inkább tereljük el a gondolatait. hogy ne vegyük fel a kesztyűt. a szülő is elveszíti türelmét. Akkor nincs mivel dacolni. forduljunk figyelemmel és türelemmel a gyermek felé még akkor is. s akkor elkerülhetjük az ilyen helyzeteket. abbahagyja. vendégek vannak nálunk. rendszeresen . A szülők számára is fontos. . hogy ő ugyanolyan fontos. vagy értessük meg vele aző nyelvén a mi szempontunkat. a szüleinktől hozott mintákhoz. amely szerint a hiszti helyett célravezetőbb a békés út. villamoson. üzletben. amíg lecsillapodik. amely minden gyermeknél más. S ne higgyük. kössük le a figyelmét mással. és mindenáron szeretné elérni. A védőnő minél kevesebb tiltást javasol. hogy vele foglalkozzanak. A gyermek személyisége akkor fejlődik egészségesen. Ettől a gyerek még jobban sír. és még dacosabbá válik.Az egészségügyi személyzettől kezdve az összes jelenlévő csaladtagokkal hol szórakoztató hol groteszk jellegü egyedi jellegü mutatvényt rögtönöz a gyermek megnyugtatására-Ő jómaga még hangosabban üvölt akaratlanul kiüritve a várótermet is. ráver a fenekére. Keressük a legjobb megoldást. amely rendkívül kellemetlen. és általában indokolatlanul is használják a "nem szabad" kifejezést. A gyerek bevet majd mindent: gurgulázva zokog. ha kellő figyelmet kap. Hatásos lehet. ha megismerjük. akkor elfelejthetjük a dackorszakokat. vagy az ölünkbe ül. hogy amit akar. és mosolyogva előjön egy labdával. amelyek egyébként a kicsinek is megrázóak. hogy kitombolja magát. és még kíváncsibbá teszi a tiltás. ha a kicsire rájön a hiszti. és magunkat megerősítve kibírjuk. amikor ideig-óráig háttérbe szorul – mondjuk. vagy magyarázzuk meg. ha ilyenkor magára hagyjuk. Később hálás lesz érte. hogyan lenne megengedhető. s ha mégis muszáj. ha ez látszólag nem is hoz eredményt. amivel felesleges korlátokat állítunk. hiszen ha ezzel eléri. ha gyermekünket otthon neveljük. ha hagyjuk. Ez a felismerés és minta hasznos lehet számára a későbbi életében. őrizzük meg nyugalmunkat. az első lépés két értékes tulajdonság: az önuralom és az empátia kialakulása felé. mivel a tinédzserkor tartogat még számunkra lázadó.mert ha a gyermeknek nincs egy. játsszunk vele egy kicsit. Semmiképpen ne ragaszkodjunk elképzelt nevelési elveinkhez.megszeppen.tegyen. hogy a szülők túl gyakran.útközben.eggyütérzőtámasza. és földhöz veri magát. és nincs aranyszabály. hogy amint rájön. hiszen gyermekünk egyéniség. és terelgetjük őt –vélekedik a védőnő. Éppen ezért tanácsosabb. szívszorítóan sír. hogy ez az út nem vezet eredményre. jön a hiszti. és emlékezik majd rá A dackorszakban lévő gyermek sokszoraz orvosi vizsgálat alkalmával egy cirkuszi mutatványhoz hasonlitható. vagy dolgozunk -. Szeretett és mélyen tisztelt profeszorom. arra ne mondjunk nemet. ha azt érzi.elhallgat és lehetővé válik az orvosi vizsgálat elvégzése.

. Ezenkívül semmit sem hajlandó enni. s ez a mamát annyira nyomasztja. hogy az egyébként kedves és türelmes mama étkezéskor hátrányára megváltozik. Csak a játszótéren vagy a kocsijában hajlandó perecet ropogtatni vagy virslit és banánt majszolni. A gyermek ilyenkor azonban azt tanulja meg. csak hogy gyermekük valamelyikből vegyen egy falatot. a szülők már-már azt hiszik. és még inkább evésre unszolja a csemetét. hogy vitaminés fehérjehiánya lesz. Ha pedig egyébként is egy törékeny. vagy éppen jön a foga. hogy az étkezések során kérlelhetetlenné válik. Ismerünk olyan gyereket. S az anyukák akár négy ételt is elkészítenek egymás után. Az a bizonyos ördögi kör Kialakul egy ördögi kör: a gyerek egyre kevesebbet eszik. ha már nem szopik? A probléma mindig az első életév végén kezdődik. ha nem akar enni. könnyű súlyú gyerekről van szó. A gyermekorvos szerint gyakran nincs is oka az étvágytalanságnak. Az apróság ilyenkor természetesen már egyáltalán nem akar enni. a tejbegríztől a melegszendvicsen és a virslin át egészen a burgonyafelfújtig. esetleg most hevert ki valamilyen betegséget . amelyek aztán végérvényesen elveszik a kedvét az evéstől. s olyan intézkedésekre kényszeríti őket. s végül elkezd félni az étkezésektől. amikor a szoptatás és a cumisüvegek egyszerű ideje lejár. míg apukája délután 5-kor haza jön. Az apróság legabszurdabb kívánságait is teljesítik. s csak étkezések között eszik. mint amennyit az anyuka elvár. A rossz evő gyerekőrületbe kergeti a szüleit. aki csak akkor evett. éhen halhat. Mit egyen. Attól tart.23-HA A GYERMEK NEM ESZIK. hiszen a gyerekük csak titokban. Kis falatokat helyeznek el a lakásban. A gyermek (még) nem szereti a felkínált ételt. a mama pedig egyre feszültebbé válik. csak hogy egyen. hogy csemetéjénél valamilyen egészségkárosodás alakulhat ki. Aztán mindketten beülnek a kocsiba (a garázsban) és ott elfogyasztják a vacsorájukat. veszekszik. Természetesen sikertelenül: a gyerek kiskirály módján ül az asztalnál. ha meleg fürdővízbe ülhetett.sok oka lehet. A gyermek egyszerűen kevesebbet eszik. Mindaddig. Zoli 2 éves és egész nap nem eszik semmit. és szorosan összezárt szájjal élvezi a hatalmát. Kétségbeesésükben mindenféle trükköt találnak ki. Éva egyéves és minden étkezést kihagy.

Mindezek eredményeként nem csoda. akinek az egyéves pufók arcú csemetéje húsdarabokkal telepúpozott tányér zöldségleveseket nyel el. hogy túlzásokba esnénk: "Ez bizony nagyon ügyes volt. Ilyenkor előrehozhatjuk egy kicsit a következő étkezést. sokkal inkább elveszi a kedvét a következő étkezéstől. Az evés igazából jó dolog. hogy már mindent megpróbáltak. ha hosszabb ideig alig eszik valamit. inkább még egy kicsit kevesebbet is. És a papa sem segít éppen. s nincs olyan ital sem. félelem a következő étkezéstől. ha az anya úgy érzi." . Új szabályokat vezetünk be. Az a gyermek.Mindig csak keveset tegyünk a gyerek tányérjára. de vidám.Ha a gyerek egyetlen falatot sem hajlandó enni. Anyukák! Aggodalomra semmi ok! Egy egészséges gyerek nem hal éhen. A beteges étvágytalanság általában más tünetekkel jár együtt: a gyermeknek hasmenése van vagy hány. Ha azonban egy gyerek sovány. . hogy vizsgáltassák meg a gyereket egy orvossal. hogy a gyerek délben nem eszik semmit.Az első napokban természetesen előfordulhat. hogy azonnal feladunk minden abszurd rituálét és a gyermek minden. Sokan panaszkodnak arra. Az étkezések között nincs evés. kudarcot vallott. elesettnek érzi magát. például.Az anya kudarca? Az anyában a legellentétesebb érzelmek tornyosulnak. Az asztalnál való hosszadalmas csücsülés nemhogy ösztönözné. Vizet vagy édesítetlen teát bármikor ihat a gyermek. úgy nincs ok az aggodalomra még akkor sem. egészséges és eleven. . ha közönyösen reagálunk. hiszen csak így alakulhat ki az étvágya. ezért nem eszik. hogy van napi három-négy étkezés. aki a meggyőződés hangján állítja: "Az én gyerekeim egy falatot sem hagytak a tányérjukon!" De a szomszédasszony is tovább ronthat a helyzeten. evéssel kapcsolatos különjogát. akinek már egyáltalán nincs kedve enni. anélkül. s egyszerűen nem tudják. Ha azonban a kis lurkó csak egy kanálnyit eszik is. amelyek minden étkezés alkalmával újra és újra megerősödnek: aggodalom a gyermek iránt. ami kalóriát tartalmaz. mint amennyit előreláthatólag meg fog enni. s nem sokára éhes lesz. hogy a mamának határozottabbnak kellene lennie. hogyan tovább. sértődöttség érzése az állandó visszautasítás miatt. s azokat az asztalnál kell elfogyasztani. amennyit csak szeretne. . Félelmük azonban általában alaptalan. s csak így tanulhatja meg. A problémát gyakran a nagymama jelenléte is tovább szítja. s gyakran egyszerűen betegnek néz ki. düh a hatalmi harc miatt. dicsérjük meg kedvesen. nem játszik vidáman. Mert egy pohár tej vagy limonádé teljesen elveheti az étvágyat. s egyszerűen elpakoljuk a tányérját. a tejről nem is beszélve. hogy étkezni az asztalnál szokás. ha könnyedén megállapítja. A gyermekorvos mégis azt ajánlja. Közben azonban ne kapjon a gyermek semmit.A megoldás első lépése az. hogy gyermeke valamilyen krónikus betegségben szenved. ezért most újra meg kell tanulnia azt. akkor jobb. megfeledkezett az evés öröméről. Hagyjunk fel a rituálékkal! Sok anya attól fél. . amit nem tud megnyerni.

Hasfájás nélkül: A rengeteg csokoládé. s így az étkezési probléma is állandósulhat. beavatkoznak mesterségesen (pl. hogy a felőrlő asztali jelenetek hatalmi harccá váljanak! Vegyünk mély levegőt. Pedig nem az. hogy kevés a tej. 4 hónapos kora után pótlás kellett…stb) Ha pedig elkezdi valaki a tápszert és utána nem törekszik az elhagyására. Sok kezdő anya stresszel az anyatej miatt. esténként sír a baba. Vagy adjuk neki azt. a cici csak hobbi lesz neki. mi van ha elapad. csak sokan "elrontják" a természetes folyamatot. ha a gyermeknek megfelelő ételek közül többfélét teszünk az asztalra. hogy olyat egyen. Nem más. nem az anyatejet. A friss gyümölcsök. Másrészt viszont soha ne kényszerítsük. a szénsavas limonádé bizony jól megterheli a gyerek gyomrát: a zsír sokáig időzik a gyomorban. Ha ezekből egyáltalán nem akar semmit.Vezessünk be új szabályt! A kedvenc étel helyett ajánljunk többfajta finomságot. Innen pedig egyenes út vezet vezet a tej elapadásához. 24-AZ ANYATEJ NÖVELÉSE. biztos éhes és ehhez hasonló érzések kavarodnak a legtöbb anyában az első hónapok során. És valóban. hogy a tej elapadása reális félelem. tápszert adnak) és akkor valóban elapad a tej. Nem elég a tej. már nem feszül úgy a mellem. akkor a legtöbb mindig egy növekedési ugrással kezdődik (pl. a tejtermékek és a pikáns aprósütemények ízletesek és nem terhelik meg a gyerekeket. akkor az általában lelki terhelést jelez. Marad a játékra is energiájuk. Ne engedjük. akkor bizony a baba a cumit fogja választani. ebben biztos lehetsz. felejtsük el az evést és próbáljunk utat találni gyermekünkhöz! Mert ha egyszer mindkét fél megmakacsolta magát. Az . Ha megfigyeled ezeket a történeteket.hallottál már ilyet: 6 hetes-2 hónapos koráig volt csak elég tejem. amit nem szeret. amelyből őaztán választhat. a szénsav pedig az erjedési folyamatoknak kedvez. amit a család többi tagja is fogyaszt. amik arra utalnak. ) A következőbejegyzésben lesz szó azokról a jelekről. (Azért nem kell megdolgozni annyira. . akkor mást se kaphasson! Háború az asztalnál Ha az étvágytalanságnak nincsenek fizikai okai. A legjobb megoldás tehát. ha körülnézel és beszélgetsz a többi anyukával. A krémes torták helyett kínáljuk a gyerekeket inkább finom gyümölcstortával. mint a gyermek segélykiáltása. a nehéz és zsíros sültkrumpli. azt a következtetést vonhatod le. szinte lehetetlen egymáshoz közelíteni.

Többet kell szoptatni a babát. 2 órán belül ne váltogasd a melled. akkor folyamatosan termelődik az anyatej (ha üres a cici akkor is). ha szükséges közben is tejet is biztos ki tudja szopni. Mellettük nagyon fontos a rendes. így a zsírosabb KISMAMÁKNAK KÖTELEZŐ! Legfontosabb számodra. De ilyenkor mindig figyelj arra. A cici a babához fog adaptálódni. illetve elkezdett tápszeres hozzátáplálás elhagyása céljából lehet szükség. Összetétele ugyanis – a gyermek igényeihez alkalmazkodva – folyamatosan változik. De ezt csak szükség esetén alkalmazd és csak néhány napig. védi a fertőzésektől. majd pl. akkor le fogsz apadni. hogy babád nemcsak makkegészséges. Mellbimbó bizgerálása. csak sajnos folyamatosan használva a hatásuk csökken. hogy a következő szoptatásnál azt a mellet kapja. Olyan testhelyzetben szoptass. hozzájárul a harmonikus anya-gyermek kapcsolat kialakulásához. ami az egyik mellben van. és segíti az egészséges bélflóra kialakulását. változatos táplálkozás és a megfelelő folyadékbevitel.5 óra múlva újra szoptatsz a másik mellből és ugyanezt eljátszod akkor is. A baba szopása a leghatékonyabb tejhozam növelő módszer. megszoptatod. akkor átmenetileg lehet mindkét mellel megkínálni a babát egy szoptatás alkalmával is. a tejtermelés fokozott kalóriaigénye pedig segít mielőbb visszanyernie . fekve szerettem szoptatni) A tejserkentő bogyók és tea segíthetenek valamennyit. Természetesen a maradék tej lefejése hasznos lehet. hogy az anyatej nem helyettesíthető egyetlen mesterséges tápanyaggal sem. akkor azzal már nem érdemes kínlódni. ha többet szopik a baba. most ez nagyon fontos! Legyél nyugodt és laza.. A természet csodálatos. De napközben is figyelj a megfelelőfolyadék bevitelre. (én pl. Pihenés és nyugalom. Pl. ha szopik a baba. hogy a szoptatás reneszánszát éljük! Az elmúlt 20-30 év kutatásai egyértelműen bebizonyították. 20 perc múlva újra visszateszed ugyanarra a mellre. A szoptatás az anyának is jó. A fejéssel átütő sikert nem lehet elérni: ui. Mindenszoptatás előtt igyál (előtte 10-15 perccel egy pohár vizet). Az anyatej egyértelműen erősíti a baba immunrendszerét. ami kényelmes neked hosszú időn át. hogy onnan is jól kiszívhassa a zsíros tejet. 2. ezzel a szoptatást imitálod. Örömteli hír.. Hidd el. de okos és boldog is legyen? Szakembertől és nem anyukáktól szeretnéd megtanulni a csecsemőgondozást? Nem tudod eldönteni a számtalan babás oldalon olvasott cikkről.alábbiakban azokat a praktikákat gyűjtöttem össze. ha fejsz. akkor több tejed lesz. amivel növelni lehet a tejmennyiséget. minden pillanatban tökéletes. hangolódj rá a babára. ha tényleg kevés. hogy melyik íródott tudományos és melyik hiedelem (netán kitaláció) alapon? Nem tudsz elmenni csecsemőgondozó tanfolyamra? Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszoltál. utána böfizteted. amiből utoljára szopott. nem a mellszívóhoz. Ezek alkalmazására általában növekedési ugrás. Ha nem így teszel. lehet inni. Ha nagyon nem elég a tej. mégha túl egyszerűnek tűnik is. sőt csökkenti az allergiás hajlamot is. csak a maradékot tudod lefejni. óvja a bélrendszert. Az anyatejben lévőlipideknek és proteineknek fertőzés. Lazíts. de ha csak 10-20 ml jön. Könnyen emészthető. hiszen tartalmazza mindazt. akkormeg kell keresned a megfelelő hirforrás lehetőségét. ha szoptatás előtt 10 percig a baba nézése közben ezt csinálod. mikor megunja. Majd 2 óra.és gyulladáscsökkentő hatásuk van. amire a baba szervezetének éppen szüksége van. Állítólag. akkor több tej fog termelődni legközelebb a ciciben.

Némely esetben szaporább szívverés és szívzörej is hallható. akiknek a menstruációs ciklusa szabálytalan és akár 2 hétig is eltart. a fül. ők nem mindig fogadják el. sejtekből a széndioxidot felveszi és elszállítja a tüdőbe.illetve a serdülőkorban a legkifejezettebb. ha vasszegény ételeket fogyasztanak szintén vérszegénység kialakulásához vezethet. 25-VÉRSZEGÉNYSÉG GYERMEKKORBAN A gyermek vizsgálatakor a bőr. illetve ha a havi vérzés nagyon bőséges. Cikkünk a hirdetés után folytatódik Csökkenhet a vörösvértestszám. ha nem képződik belőle elegendő vagy elveszítjük. az ételek külleme. egyszóval gyarapodnak. gyógyszerhatás. sokszor hiába próbálkozunk többféle ételt adni nekik. Ez sajnos különösen. illetve időelőtt elpusztul. ahol kilélegezzük. Központjukban található a hemoglobin nevű molekula. nő a testsúlyuk. Ilyenkor a szervezet vasszükséglete is nagy. például egy nagyobb baleset kapcsán vagy például olyan lányoknál.korábbi alakját. B12 vitaminhiány. fertőzések. vas-. A vörösvértestek a vörös csontvelőben képződő mag nélküli alkotóelemek. így inkább egy bevált ételből akarnak csak enni. Ez köti meg a tüdőnk által belélegzett oxigént. a látható nyálkahártyák sápadtak. színe. melyek a szervezet oxigén és szén-dioxid szállítását végzik. Ezzel az igénnyel azonban a szervezet sok esetben nem tud lépést tartani és ezért vérszegénység alakulhat ki. a köröm alatti rész fehérebb. Ehhez hozzájárulhat. a tenyér. Gyermekeink. illetve daganatos betegségek. Ezt okozhatják például a vörösvértest veleszületett betegségei. majd elviszi azt a vér útján minden szervünkhöz és a szervekből. A vérszegénység (anémia) a szervezet normál működésű összes vörösvértestszámának és az ehhez kapcsolódó paraméterek. A vérszegénység hátterében mindazonáltal leggyakrabban a vashiányos anémia áll. például a hemoglobinszint-csökkenését jelenti. Nagyobb mennyiségű vagy hosszabb időn át tartó kisebb mennyiségű vérveszteség miatt is kialakulhat vérszegénység. Tudományos kutatások megállapították. amíg el nem érik a felnőttkort egyfolytában növekednek. talp. a testmagasságuk. sok kicsinek idegenek az ízek. mely egy fehérje-vas komplexből áll. hogy már néhány hónapos szoptatás is csökkenti a mellrák kockázatát. hogy gyermekeink sajnos gyakran egyoldalúan táplálkoznak. Ez a növekedés a csecsemő. .

a körmök kanálszerűen kivájtak lehetnek. mely vérszegénység kialakulásához vezethet. hogy a vörösvértest normál száma a különbözőéletkorokban eltérő. A negyedik ok a vérvesztés lehet. súlyosabb esetben ájulás. Csecsemőkorban erre legjobb az anyatej. zöldfőzelékek. Tejallergiás kicsiknél ugyanis a vastagbél begyullad és a haspuffadás. Újszülött korban az élet első napjaiban ez a szám általában igen magas.mozgásfejlődés meglassulását okozhatja. fejfájás. ingerlékenység. súlyosabb esetben a kicsi testsúlya stagnál. Nagyobb gyerekeknél fáradékonyság. Aztán a vörösvértestszám fokozatosan. túlzott tejfogyasztás A vérszegénység tünetei Mivel a vörösvértest központi szerepet játszik az egész szervezetben. csak egy időután a gyermek sápadtsága hívja fel a figyelmet a kicsi vérszegénységére és a rejtett vérezgetés lehetőségére. így tünetei is sokrétűek. majd csökken. akkor vassal dúsított tápszerek adhatóak. de a vas bélrendszerből való felszívása is zavart lehet. Csecsemőknél. 1 éves kortól vassal dúsított gabonamagvak. Ha a baba már nincs anyatejes tápláláson. Ez általában az élet 2-3. nyűgösség. kisdedeknél a szellemi-. A vashiányos vérszegénység rizikótényezői:    Vegetáriánus étkezés. melyek kiváló vasforrást biztosítanak a szervezet számára. akkor gyógyszeres kezelésre nincs szükség. hónapja között szokott kialakulni. ilyenkor vasdús étkezés elegendő lehet. étvágytalanság tapasztalható. Ilyen rejtett vagy úgynevezett okkult vérezgetés alakulhat ki tejallergiás gyerekeknél. . szédülgetés. mely fél éves korig fedezi a baba szervezete számára szükséges vas mennyiségét. Jelentkezhet a szájzugok berepedezése. Ilyenkor sokszor annyira kevés vér távozik a széklettel. hogy az szabad szemmel nem látható. fertőzésekkel szemben fokozott lehet a hajlam. A gyermekeknél az is speciális helyzetet teremt. Itt nem csak a látható. sápadtság. a gondolkodás zavara.A különbözőtáplálékfelszívódási zavarral rendelkező gyermekeknél nem csak a táplálék. mely spontán rendeződik. 3 éves kor felett áfonya. szeder adhatóak. lassan a serdülőkor végére eléri a felnőttkori normál értéket. nyelési nehezítettség. szaporább szívdobogás is felléphet. máj. fizikai teljesítőképességük csökkenése. hanem a rejtett vérzéseket is figyelembe kell venni. Kezelési lehetőségek Ha a vérszegénység kis fokú. 10 hónapos kortól tojássárgája adhatók. majd fokozatos csökkenése alakul ki létrehozva egy fiziológiás csecsemőkori vérszegénységet. bőséges menstruáció. Fél éves kortól vörös húsok. hasmenés mellett véres székletürítés is jelentkezhet. nagy mennyiségű vérzésre kell gondolni.

nagyon súlyos esetben vér adására kerülhet sor. hogy a kezelés mennyire volt eredményes. kell e még folytatni vagy sem. Természetesen.Ha az eredmények gyógyszeres kezelést tesznek szükségessé. tényleges vegetáriánizmus és szigorú vagy extrém vegetáriánizmus között. Megelőzés Változatos étkezéssel. több életmódban fordul elő. akik vegetáriánusan táplálkoznak. Ritka esetekben a vasat injekció formájában kell pótolni. akkor vaspótló készítményt kell szedni fólsavval kiegészítve. Egy éves kor felett pedig 26-VEGETARIANIZMUS A GYERMEKNÉL A vegetarianizmus táplálkozási magatartás. . Egy belga szakfolyóirat szerint a gyermekek és fiatal felnőttek növekvő száma. vegetáriánus módon való tápálkozás. A gyógyszereket folyamatosan kell adni a gyermeknek. általában 2 hónapi kezelés után kontroll vérkép segítségével lehet megállapítani. ha a kórelőzmény során felmerül a rejtett vérzés lehetősége. Ez a táplákozási mód. ha a gyermek egyoldalúan táplálkozik vitaminok adásával. mely szerint főként növényi táplálékot fogyasztanak. Ez az egész szigorútól az inkább laza vegetáriánizmusig terjed. különböző vegetáriánus étkezési szokásokkal konfrontáltat bennünket. Törekedni kell a minél tovább tartó anyatejes táplálásra illetve 1 éves kor alatt semmi esetre se fogyasszon a kicsi tejet. Fokozatok vannak tehát és különbséget teszünk pszeudo-vegetáriánizmus. Ma már több vassal dúsított vitaminkészítmény kapható. akkor annak megfelelően vizsgálják és kezelik a gyereket.

Ezzel szemben a pszeudovegetáriánusok nem esznek sem húst. Vegetáriánizmus és gyermekek: Az extrém vegetáriánizmus gyermekek számára egyáltalán nem ajánlatos. a táplálkozási szakemberek szerint a gyermekeknek komplett táplálást kell kapniuk. amelyeket szervezetünk maga nem tud előállítani. vagy extrém vegetáriánusok. Kiegyenlített táplálkozással és célzott menüválasztással a pszeudo-vegetáriánusok megfelelő tápanyagmennyiséget fogyaszthatnak anélkül. Különösen ügyelni kell a B12. D-vitamin és a kalcium tartalomra . Az energiahiány és a túl kevés fehérje ezen kívül növekedési zavarokat idézhet elő. A tényleges vegetáriánusok vashiányban szenvedhetnek.és marhahúst. D-vitamin és kalciumhiány (elengedhetetlen a csontképzéshez és a fogakhoz). a tojás és a hal kitűnő B12-források. az értelmi fejlődés zavarait okozhatja. sem szárnyast. Ha ezek a tápanyagok nem. mert a szervezet a vasat a zöldségből és gyümölcsből kevésbé és nem olyan jól veszi fel. az egészségkárosodáshoz vezethet. szárnyast és halat sem. szárnyas. A kalcium és a D-vitamin hiánya problémákat okozhat a csontok és fogak fejlődésében (pl. nem esznek húst. vagy szója tejet is használ. mert ezek C-vitaminja elősegíti a növényi táplálékokból a vas felvételét. tanulási nehézségeket. Ők csak növényi eredetű táplálékot fogyasztanak. a sejtlégzéshez). ha az anya hosszabb ideig szoptatja gyermekét. halat.B2-vitamin hiány (riboflavin. de növényi táplálékot. A szigorú vegetáriánizmus (akik sem tejterméket. halat. A vegtáriánus elv igen szigorú alkalmazása fokozza az egészségi kockázatokat. de szárnyast. vagy nem kielégítő mennyiségben fordulnak elő az étkezésben. tejterméket és tojást igen. A tényleges vegetáriánusok nem fogyasztanak állati eredetű fehérjét. vagy kiegészítőtápanyagokat. A harmadik csoportban találhatók a szigorú. A B12-vitamin és a vas hiánya vérszegénységet. tejterméket és tojást igen. hogy a normális testi és lelki állapot kibillenne az egyensúlyából. Ezért elegendő gyümölcsöt és zöldséget kell enniük. A tej. sem tojást nem fogyasztanak) súlyos egészségkárosodást okozhat. Ezek az kockázatok kizárhatók.A pszeudo-vegetáriánusok között találjuk a félig vegetáriánusokat. A gyermekeknek és csecsemőknek vegetáriánus táplálás esetén feltétlenül vitaminpótlást kell kapniuk. akik nem esznek ugyan sertés. tojást és tejterméket . A kizárólagos növényi táplálkozásból B12-vitamin és vashiány keletkezhet-mindkettő elengedhetetlen a vérképzéshez és a szövetek regenerálódásához-. angolkór). Normális módon ezeket a tápanyagokat a hús.27-ISKOLAÉRETTSÉG .. mint az állati élelmiszerekből. azaz húst. Élelmiszereink részben életfontosságú tápanyagokat tartalmaznak. de tejterméket és tojást igen. hal és a tejtermékek tartalmazzák.

ha nem olyan érdekes. kialakítja saját határait. Képes a társaivalegyüttműködni. a mozgásos. nemet mond. Az iskolaérett gyermek kb. az otthon szeretetteljes családias légkörét. mivel az iskolás életkorban már a tanulás a legfőbb tevékenységi forma. Ez a tevékenység nem korlátozódhat közvetlenül az iskolába lépés előtti hónapokra. Az érdeklődés mellett az aktív figyelem. A szülőknek ki kell venni részüket az iskolás életformára való megfelelő áttérés biztosításában. amit elkezdett. MIT ÉRTÜNK EZ ALATT? A gyermek megtanulja szabályozni a folyamatokat. Önállósul. hogy a tanulás sikerességét leginkább befolyásoló ún. Örül a sikernek. egyre inkább saját akarata szerint tudja kielégíteni vágyait. mint az óvodásoknál. Játéka egy időután eljut a szabálytudatot feltételező társasjátékig. Az iskolára való alkalmasság egyik legfontosabb összetevője a szociális érettség. érzelmein. hogy megfelelően foglalkozzanak gyermekükkel. Míg a csecsemő. Ilyenkor a gyermek már egyre inkább uralkodni tud ösztönein. a kisgyermek ki van szolgáltatva a külvilágnak. a feladattartása és munkaérettsége. Ez nem könnyűfeladat. azaz eddig tud akaratlagosan koncentrálni valamire. a pöszeség. Csak így lehet segíteni személyiségük kibontakoztatását s megfelelni a nevelésükhöz szükséges feladatoknak. ha más van a középpontban. a jó pszichésstátust. a selypesség. hanem mindenekelőtt megfelelő alkalmazkodást az új követelményekhez. Viselkedésében felfedezhetjük a szülők hanghordozását. "totális érzékelőapparátus" – az észlelési (a látás. nem tereli el minden a figyelmét. ha biológiai és pszichikai szempontból – testileg és szellemileg –életkorának megfelelően fejlett. próbálgatja erejét.és miként a gyermek nevelésének is szinte a születés pillanatától kell megkezdődnie. Ezen belül elvárja. Egyre szebben. a hallás. nagy mozgásvágyán. gesztusait. Az iskolára való alkalmasság feltételezi a megfelelő testi fejlettséget. a tudatos odafordulás a legfontosabb feltétele minden új ismeretszerzésnek. Ehhez mindenekelőtt minél alaposabban meg kell ismerni gyermekük magaviseletét meghatározó testi-lelki sajátosságokat kisgyermekkoruktól kezdve. elviselni azt is. Az iskolai tanulás nemcsak megfelelő értelmi képességet igényel. elmélyülten végigcsinálni valamit. stb. a számok világa iránt. nem pedig a játék. Képes már hosszabb ideig odafigyelni valamire. ha a felnőtt kérdez tőle. A szülőknek különösen fontos a szerepük az iskolára való felkészítésben.mellett sem tudja nélkülözni az állandó szülői gondoskodást. Érdeklődik a betűk. A felkészítésnek folyamatosnak kell lennie . Készségesen válaszol. AZ ISKOLÁRA VALÓ ALKALMASSÁG Az iskolás életkor legfőbb jellemzője – az óvodás korhoz viszonyítva – az akaratlagos folyamatok előtérbe helyezése. akaratlagos beilleszkedést az iskolai környezetbe. várja az iskolát.Gyorsuló világunkban egyre sokasodnak a feladatok és mind kevesebb az idő. a szociális és mentális érettséget. egyre több ismerettel kezd rendelkezni. még akkor is. munkába. Erre szüksége is van. Egyre jobb logikai készséggel. Pedig a gyermek a legjobban szervezett és vezetett gyermekközösségekbölcsődék. eltűnnek a kisgyermekes beszéd jellemzői. és az ezeket kísérő beszéd struktura épségét. A gyermek csak akkor képes minderre. A szülők is egyre kevésbé érnek rá arra. érthetőbben fejezi ki magát. a tapintás). E nélkül nem volna lehetséges a tanulás . a gyermek. egyre kevésbé függ ettől. óvodák és iskolák . 10-15 perces aktív figyelemre képes. ahogy növekszik. Ezáltal kialakul a feladattudata.

szűkebb és tágabb környezetéről eddig megtapasztalt. Azoka gyermekek. iskolás életmódra szóló alakváltás jegyeit. hogy az egész részekből áll. megtanult. mivel testi fejletlensége miatt kortársainál általában fáradékonyabb. amit önmagával kapcsolatban vagy. nagymozgásnak járás. Az iskolai alkalmasság megítélésénél fontos szerepet játszik a gyermek testi állapota. Felismeri. különös tekintettel a mozgás összerendezettségre. képszerűen gondolkodik. gondolkodásbeli fejlettség szükséges. részekre bontható.Minden ilyen megbetegedés csökkenti a szervezet ellenálló-képességét és fokozza a fogékonyságot . A harmonikus. Az alkatilag kistermetű. ismereteit. Az esetenként előadódó egészségügyi problémák tisztázásához beiskolázás előtt célszerű a gyermek szakorvos véleményét kémi. összerendezett finommozgás az író-rajzoló tevékenység egyik meghatározója. Az értelmi képesség magában foglalja még a gyermek tudását. ecsettel. 29-EGY FONTOS ALKATI RENDELLENESSÉGRŐL A mindennapi gyermekgyógyászati gyakorlatban. összerendezettnek kell lennie. tapasztalatait. Az ún. stb..) harmonikusnak. és a logikai összefüggésekre is támaszkodni tudó felidézés és emlékezés. vagyis teste megnyúlik. értelmileg megfelelően fejlett gyermek általában még képekben. de már megteszi az első lépéseket az elvont gondolkodás felé. 110 cm magas és 18-20 kg. ceruzával. A gondolkodás fejlettsége feltételezi.Alig lábalnak ki a a garatgyürü egyik fertőzéséből rövid idő után egy másikba betegszenek meg. Mindehhez fontos az. hamarabb megbetegszik. A 6 éves.. kb. futás. majd elvont fogalmakkal való műveletek végzésének szintjére. vékony csontozatú gyermek pszichológiai szempontból iskolaérett lehet. hogy iskolakezdésre kialakuljon a jobb vagy a balkezesség. Azt a gyermeket tartjuk testileg alkalmasnak az iskolára. hogy a gyermek felfedezi a dolgokban a lényeges elemeket. A gyermek alkata pedig magán viseli az ún. Tapasztalati tény. Fokozott figyelmet szentelünk a statikai funkcióknak. Az értelmi képesség lényegében abból áll. de beiskolázása azért érdemel megfontolást. a testi fejletlenség jelentős hátrányt jelent az iskolai terhelés elviselésében. Ez a képesség alapvetően fontos az olvasás-írás és számolás tanulásnál. mivel csak ennek a készségnek a birtokában tanítható meg a gyermek arra. s a számok bonthatók és összeadhatók. hogy a szavak betűkből állnak. akik jól bánnak a papírral. a mozgásszervek működésének. ugrás.28-AZ EREDMÉNYES ISKOLAI TELJESITMÉNY FELTÉTELEI Az eredményes iskolai teljesítmény feltétele tehát az akaratlagos figyelmen és fegyelmen alapuló bevésés. nagy valószínűséggel szépen fognak majd írni a füzetben is. hogy a gyermek a konkrét szemléletes tapasztalatok síkjától eljut az emlékképekkel. és a részekből össze lehet állítani az egészet. A tanuláshoz megfelelő értelmi képesség. hogy a jó értelmi és szociális alkalmazkodó képesség mellett. elveszti kisgyermekes formáját.nagyon gyakran találkozunk olyan gyermekekkel akik gyakran betegszenek meg felső léguti megbetegedésekben. ollóval. felismeri a dolgok közötti oksági összefüggéseket és következtetéseket. akinek testmagassága és testsúlya egy bizonyos határ fölé emelkedik. stb.

relativ vagy kontraindikációit-a gyermekgyógyásszal. étvágytalanság. Lévén hogy a láz általában a vezető tünet a rosszúl berögzött szokások miatt a gyermek sokszor megismételt antibiotikumos kezelésben részesül ennek az összes nem kivánt mellékhatásával. A klasszikus német gyermekgyógyászati irodalom sokat foglalkozott ezzel az alkati rendellenességgel.Pedig egy nagyon is létező valóság.virusos.a megszokott vitalitás csökkenése.Minden lehető betegséget megkapnak és azokat aztán hazahordozzák a családi környezetbe/estleg a kis testvérnek.allergiás. A limfás alkati anomáliáknak néhány közös vonásáról-igen gyakori a gyermekeknél -tulzott reagálása a szervezetnek a külső noxák hatására -a családi öröklési hajlam -a garatgyürü gyakoriés ismétlődőmegbetegedései -minden tünet a pubertáskorig megszünik. főként mióta az urbanizáció ilyen roham léptekkel alakul. Gyakorlott gyermekgyógyász már az első alkalommal felismeri ezeknek a gyermekeknek az alkati sajátosságait.garatmandula.és a közösségi kényszerhelyzetek nagy problémákat okoznak a fiataloknak.gége és légcsőhurutok valamint az ellátási területhez tartozó nyirokcsomók gyulladása.A diathesis elnevezés még Hippocratestől származik aki ezzel akarta jelezni hogy minden egyén különbözőképpen reagál a külső noxákra.Sokszor a számos injekciós kezeléstől neurótikussá válik a gyermek.sápadtság.egy elkövetkezendő másik fertőzésre.kék szemü és fehér bőrü gyermekekről van szó akiket-vitrin gyerek-jelzővel is illetnek. mig a mai modern anglo-saxon irodalom alig emliti. torok mandula.Erről a tényről még ma is elég keveset beszélnek a gyermekgyógyászati gyakorlatban. csapatmunkában.Ezek azok a gyermekek akik nem birják a közösségek mostoha epidemiológiai körülményeit.a zsirok minimális fogyasztása 5-Levegő-napfény. funkcionális és családi rendellenesség elnevezése-limfás diathésis-és az oka mindmáig ismeretlen. 3-Heliomarin/tengerparti/és immunmoduláló kezelés 3-4 éven keresztül 4-A tulzott sulytöbblett elkerülése.Általában -szőke./hőemelkedés.izzadás./fertőző.. A kezelésnél két főszempont érvényesül1-A nagyon körültekintő antibiotikum kezelés a garatgyűrű megbetegedáseinél-amig lehetséges ne használjunk antibiotikumot 2-A garatmandula és torok mandula kivételénél szigoruan betartani a műtét abszolut. A megbetegedések az esetek döntő többségében a garat-gyűrű anatómiai képleteire vonatkoznak/garat.Egy adott pillanatban már egy gócfertőzésjeleit észleljük a megismételt és lappangó jellegü fertőzések miatt.A franciák a család-epidemiológiai terroristáinak is nevezik szegénykéket.mert ha csak a szélmegfujja.szervezett mozgás /sport/ . megbetegszenek. Az orvosi irodalomban ez az alkati.bakteriális.

mivel az üregek zártabbak és igy nem tudnak olyan jól kitisztulni.A krónikus arcüreg gyulladás tünettana nem hasonlit a felnőttek hasonló megbetegedéséhezMintha egy elhúzódó orr-nyálka huruttal állnánk szemben.Ez az esetek többségében kellemetlen kinzó köhögést tart fenn. Ha ez nem történik meg és nem gondolunk erre a lehetőségre a melléküregrendszer gyulladása krónikussá válik.A melléküregek gyulladása sokszor egészen enyhe.fáradékonyság.Ami mégis föl kell hivja a figyelmünket az a bő.Csak az egyik orrnyilásból ürülő gennyes váladék.a többi nem kivánt szövődménnyel. egy adott pillanatban átterjedhetnek a légcsöveket körülvevő tüdőszövetre.3O-AZ ELHÚZÓDÓ KÖHÖGÉSEKRŐL GYERMEKKORBAN- Az elhuzódó lefolyásu légcsőhurutoknak számos oka lehet.izzadás.Tehát az egyik fontos lépés a hosszantartó makacs köhögéseknél a garatmandula és orr-melléküregrendszer fertőzésének a kizárása szakorvosi szinten.A homloküregek csak fokozatosan fejlődnek ki 6 éves kor után.és más általános tünetek mintétvágytalanság.gennyes orrváladék tartós jelenléte/a gyermek sok zsebkendőt piszkit/az orr szinte állandó bedugulása-ami a téli hónapokban fokozottabb-a megváltozott hang /orrhangból beszél/a hosszantartó köhögés.Én jelen pillanatban a legyakrabban előforduló.jellemző tünetnek tekinthető az arcüreg-gyulladásokat illetően.a fertőzés átterjedhet ezekbe az üregekbe is.felkelés után.Az arcüregek és a belső orrjárat feletti üregek már kisgyermekkorban is elég fejlettek ahhoz.és csak abban nyilvánul meg. Az orrmelléküregek az orr körüli csontok barlangjai.amiknek elemzése szakágazati feladat.A biztos diganózis felállitása és a kezelés a szakorvos feladata 2-A garatmandulák gyulladásának a szerepéről a hosszantartó légcsőhurutok fenntartásában előző irasaimban már részletesen beszéltem.Az arcüregek az arccsontokban vannak.Ez a helyzet már komolyabb oevosi problémákat vethet fel.hogy az orr hátsó részéből genny szivárog a torokba.éppen a szemöldök fölött.vagy reggel.láz vagy hőemelkedés és a nyaki nyirokcsomók duzzanata.a homloküregek a homlokcsontban. Minden gyermekgyógyásznak számolni kell azzal a ténnyel hogy ezek a/ leszálló-szatelit/ ártalmatlannak tünő légcsőcsőhurutok ha tartós.Mindegyik üreg kis nyiláson keresztül összeköttetésben áll az orr-üreggel./a felső és alsó légutak valamint a tüdő sokrétü megbetegedésére utal.okokról beszélnék1-Az orrmellék üregek és arc üregek krónikus gyulladása éltal fenntartott légcsőhurutok.rendszerint este.A melléküreg-gyulladások rendszerint tovább tartanak mint az egyszerü nátha. A hosszantartó köhögéseknek sok más természetü oka is lehet ami már a szakorvosok feladatköre.amikor a gyermek lefekszik. .Ha erős és hosszan tartó gyulladás van az orrban. Sajnos a gyermekgyógyászati irodalom elég nehezen barátkozott meg a mellék-üregek megbetegedéseivel és annak a következményes állapotaival mint például a szóbanforgó elhuzódó légcsőhurutok.hogy gyulladás jöhessen létre bennük.hosszu lefolyásuak.

majd másodlagos fertozés útján gyulladást. az orrüreg hátrébb helyezkedik el. a légúti akadály miatt nem kap levegőt? A levegőútja A levegő a szervezetbe két módon juthat be. . akkor csak a gyors és hatékony külsősegítség mentheti meg. illetve a szájnyíláson keresztül. Míg a garatig a szájüreg előrébb. tüdolégtelenséget (atelectasia). ha valaki fulladozik.31-LÉGUTI IDEGENTEST Légzési akadályt képeznek. ezektől jelentős mértékben eltérőellátás is indokolt lehet. ha váratlanul. A légút elzáródás tünetei A légutak elzáródásának belső és külső oka egyaránt lehet. ami egyúttal a légutak és a táplálék útjának kereszteződési helye is. így a levegő a légcsőbe áramlik. torkához kap. Sikertelenség esetén csecsemőnél a gyermeket bal alkarunkra fektetve a csecsemő arcát a kezünkben tartva jobb kézzel háti ütéseket alkalmazunk ötször egymást követően. addig a garatot követően a légcső lesz elől. nem ájul el. míg a nyelőcső hátul. küzdeni próbál. amely nyeléskor zárul. A két üreg a garatban egyesül. de elzárhatnak egyes hörgőket. A félrenyelés aránylag gyakran előforduló probléma. így a táplálék a nyelőcsőbe kerül. Ha nem tudja kiköhögni az akadályt jelentő idegen anyagot. s úgy tűnik. A légutak legszűkebb része a hangrés. Idegentest belégzésére kell gondolni. vagy akár azonnal elzárja a levegő útját. általában itt szorul meg az idegen anyag. Mit tesznek a kiérkező mentők? A betegek ellátása számtalan körülménytől függ. láz nélkül makacs ingerköhögés. Az alábbi tennivalók csak nagy általánosságban igazak. Félrenyeléskor a táplálék a tápcsatorna helyett a légcsőbe kerül. A beteg megpróbál köhögni. Először próbáljuk kézzel eltávolítani az idegentestet. Félrenyelés során a beteg nem kerül rögtön a földre. fektessük a beteget hason ülő helyzetünkben a combunkra. kezdetben sípolva veszi és fújja ki a levegőt. elkékülés jelentkezik. tályogot hozhatnak létre a tüdoben. A légúti akadály eltávolítására több lehetőség is van. ezt követően háti ütéseket alkalmazunk. éppen ellenkezőleg. 1-2 perc múlva egyáltalán nem tud lélegezni. hörgotükrözés. nehézlégzés. Így tehát a táplálék és a levegő útja kereszteződik. A gyors és szakszerű beavatkozás életmentő. Röntgenvizsgálat. Csecsemőnél nagyobb gyermek esetén amennyiben kézzel nem sikerült eltávolítani a fuldoklást okozó anyagot. A helyes irányt a gégefedő fogja biztosítani.Valóban a torkán akadhat valakinek a falat? Mi teendő. Sikertelenség esetén lélegeztetést próbálunk. hiszen oxigén nélkül 1-2 percet kibírunk. míg légvételkor nyitva van. Légúti akadály eltávolítása gyermekeknél Gyermekeknél (3-4 éves korig) a Heimlich-féle műfogás nem alkalmazható. főleg kisgyermekek és idősek körében. az orr-. A légúti akadály szűkíti.

Természetesen nem tarthatjuk a szemünket a nap minden órájában gyermekünkön. A súlyos mérgezést okozó cikkek között szerepelnek gyógyszerek (beleértve a vény nélkül kaphatóakat. kozmetikumok. a mindennapos használatban lévő háztartási tárgyról nem is gondolnánk. Ez a természetes kíváncsiság néha bajba sodorhatjaőket. így felszabadul az egyik tüdőfél és lehetőség nyílik a légvételre. vitaminok. alkoholok. mégis megelőzhetőek. tehát a hangszálak alatt kerül sor a bőr. akkor eszközzel (laringoszkóp) fel kell tárni a hangrést. Utolsó lehetőségként meg kell kezdeni a beteg újraélesztését. természetükből adódóan. milyen lehet az íze. Az etetés jelenti számukra a fő élményforrást. tisztítószerek. hogy a kisebbek az új tárgyakkal szájukba véve ismerkednek meg. Mindenkinek saját felelőssége. Szükség esetén a minden mentőautóban megtalálható váladékszívó készülék segítségével tisztíthatók tovább a légutak. hogy a . A véletlenszerű mérgezés az egyik legnagyobb veszély. hogy amint valami újjal találkoznak. Ugyan a gyermekkori mérgezések nagy része véletlenül történik. gégemetszés során a gégeporc.Elhúzódó esetben . Így a levegő számára áramlási lehetőség nyílik meg. autóval kapcsolatos vegyszerek és a cigarettacikkek is. vagy vendégváráskor is előfordulhat. Életük tele van felfedezésre váró érzéssel.a beteg eszméletlenné válhat. hogy lélegeztetéssel mélyebbre juttathatjuk az idegen testet. szünidőben. A gyermekek vannak leginkább veszélyben A gyermekek. Az idegentest beékelődése és egyéb módon való eltávolítási nehézsége esetén felmerül a helyszíni gégemetszés lehetősége. Fontos megjegyezni. Amennyiben műfogással a légúti idegentest nem távolítható el. Néhány veszélyes tárgy Sok. Ha ilyenkor rossz dolog kerül a szájba.akár a mentők kiérkezése előtt . illetve a porcok közötti szalagok bemetszésére. főleg az 5 év alattiak számára. megnézik. parfümök. vagy akár halálos kimenetelű mérgezés is kialakulhat. A mérgezés bármikor és bárhol – így otthon. Ugyanis meg van arra az esély. felfedezők. a gyermekkórházak belgyógyászati vagy toxikológiai osztályain sok gyermeket kezelnek véletlen mérgezést követően. Bár a legtöbb esetben a méreg nem halálos. amikor nincs a szemünk előtt – akár egy másodpercre is. hogy csökkentse az esélyét. 32-VÉLETLEN MÉRGEZÉSEK. Az idegentestek döntően a hangrésbe szorulnak be. hogy a gyermek ne érhesse el a mérgező szereket. több krém és kenőcs. melyet eszközzel lehet biztosítani. így természetes. hogy veszélyesek. rokonlátogatáskor. és speciális idegentest-fogóval lehet kivenni. így a paracetamol tartalmú megfázás elleni készítményeket). kertészeti szerek. utazás közben. ha gondoskodunk arról. de pontosan ezért fontos a védekezés azokban a pillanatokban. komoly. A védekezés legjobb formája.

Szereljünk fel gyermekbiztos zárat azokra a helyekre. akár saját. piperecikkeket. 33. • Váljunk meg a régi. lejárt gyógyszerektől és mérgező anyagoktól.enzimeket. cukorkának – ezzel is bátorítva a gyermeket. • Kérjünk gyermekbiztos zárral ellátott orvosságot és háztartási vegyszereket az eladóktól. akár látogatókba érkezettekről van szó. miközben mérgező természetű anyaggal dolgozunk. • Mindig olvassuk el a csomagoláson található címkéket. háztartási tisztítószereket és kertészeti vegyszereket tartunk. • Tartsuk a mérgező anyagokat elérhetetlen. 1-A magzat béltartalma a –zöldesfekete –Meconium-vagy a magzatszurok. Még a hálót és a nappalit is fésüljük át. Mit tehetünk mi? • Ellenőrizzünk le minden szobát mérgek után kutatva. • Tegyünk különbséget gyógyszerek és más anyagok között.NORMÁLIS ÉS KÓROS SZÉKLET A GYERMEKNÉL A mindennapi orvosi tevékenységem során meggyőződtem arról hogy kevés szülőtudott értékelhetőadtokat adni e gyermek székletéről. Ha a közelünkben van ilyen anyag. • Vásárlás és használat után azonnal pakoljunk el minden mérgező anyagot.annak formai fizikai jellemzőiről.A mecónium ürités megállapitása fontos-ha 24 belül nem észleljük. A táplálás megindulásával-néhány napos átmenet után-megjelenik a női illetve tehéntej táplálásra jellemző széklet.Első üritése néha már a magzatvizbe következik be. ahol gyógyszereket. nem látható és elzárható helyen. Ne nevezzük azokat szörpnek. A NORMÁLISSZÉKLET- . és a legtöbb esetben semmibe sem kerül. • A mérgező anyagokat tartsuk eredeti tárolójukban és távol az élelmiszerektől. hogy bevegye azokat.a bélcsatornába kiválasztott nyálka maradványait tartalmazza. nyalókának.Pedig ez a tény nagy segitséget nyujthat a vizsgáló orvosnak abban az esetben ha egy emésztőrenszeri megbetegedésről van Az alábbiakban igyekszem leirni csecsemőkortol kezdve a normális és kóros székletek jellemzőit egyeseket képes illuszttrációval. A megelőzés mindössze néhány percet vesz igénybe.hámsejteket. vigyük azt magunkkal a telefonhoz. • Saját gyógyszereinket se tartsuk látható helyen. • Kézitáskánkat is tároljuk gyermekeink számára elérhetetlen helyen és sose legyen benne egy napi dózisnál nagyobb adag gyógyszereinkből.gyermekek mérgezést kapjanak. sose fordítsunk hátat a gyermekünknek. • Ha a telefon csöng.fejlődési rendellenesség lehetősége vetődik fel.Epét.

nyálkás-gennyes.Ez abból adódik hogy a fő tápanyagok jellenzően hatnak a bél kémiai minőségére. hogy milyen veszélyekkel járhat a gyermekkori horkolás. Ez természetesen nem a szülő hibája. A –HASMENÉSES SZÉKLET-JELLEMZŐI-Mennyiségi szempontból jellemző a mennyiség megnő. . ezért ez " családi vonás". A hasmenéses székletre jellenző a végbélkörüli gyulladása a bőrnek. Nagyon gyakori probléma gyermekkorban a horkolás. hogy apa is horkol. Ha csecsemő általános állapotát mindez nem befolyásolja normális állapotnak kell tekinteni.konzisztenciájában elég gyakoriak az eltérések.szinét.vagy fehérje és zsir hiény mutatkozik/lisztártalom/savanyú vegyhatásu.véresen erezett/entro-invaziv széklet/A jelentős mennyiségü zsirt tartalmazó széklet-lebeg az éjjeliben a viz felszinén. csak direkt rákérdezésre.naponta 1-3 alkalommal.az ürités gyakoribb függően az eset sulyosságától és megváltozik a külleme-hol.zöldes. kenőcsös kissé savanykás szagu székletet. Sokan nem tulajdonítanak neki nagy jelentőséget. A mesterséges táplálék a tápanyagok mennyiségi és minőségi összetételének megfelelően megváltoztatja a csecsemő székletének konzisztenciájának . hogy annyira nem veszik komolyan a problémát a szülők.túrüval.a fehérjék a rothadást fokozzák. Ezértnormális összetételü mesterséges táplálékon tartott csecsemő.tojással.nyálkás.formált. A széklet szinében. hogy nem is említik az orvosnak.vizes.és az ugynevezett –alkáli szappan–keletkezikamit a csecsemő ritkán ürit.esetleg másnapontavan székelás. -A KÓROSSZÉKLETHa a táplálékok krisztalloid szénhidrát irányába tolódik el.Igen jellemző lesz a pelenkéról leguruló/kecske széklet/. Előfordul.véres.vagy az átlagosnaál 1-3-mal gyakoribb a székürütés.miközben a vizelet csipős.ammónia szagu.erjedéses habos székletet ürit a csecsemő/4-6 alkalommal/ami a glutealis tájékot felmarja.kissé bűzösebb.mig a zsirok a tulsulyban lévő folyamatot erősitik.Ha eltulzott a fehérje és zsirbevitel/tejártalom/a főzelék tulzott dusitása sajttal.Nem kezelendő. hiszen ő nem tudhatja.huspéppel/a rothadásos bűzös széklet bogyószerüvé válik.Előfordulat hogy zsirosabb anyatej esetén vagy konsztitucionális okokból naponta csak egyszer .szagát és mennyiségét.barna szinü és az anyatejesnél nagyobb mennyiségü székletet ürit. - 34-HORKOL A GYERMEK.gomba telepedésére teremt lehetőséget. Igy a krisztaloid szénhidrátok az erjedéses folyamatokat.kissé nyálkás székletek is-ez nem rendellenes-4-6 hét után gyakori a székrekedés amikor is cak 2-3 naponként van széklet. Sokan úgy gondolják.-Egy év után a felnőttáhez hasonló székletet ürit a gyermek. egyes szines tápanyagok/főzelék/pedig megtartják eredeti vagy ahhoz közelálló szinüket.A szopós csecsemő naponként2-4 –szer ürit aranysárga.Előfordulnak higabb vagy darabosabb.

illetve. figyelmetlen. ha az éjszakai tünetek mellett nappal álmos. rostokban szegény étrendre és kevés folyadékbevitelre vezetheto vissza. amelynek során mérjük a vér oxigénszintjét. a mellkasi. Ebben az esetben a gyermek horkolásának oka az. beilleszkedési problémák. agyba. mégis fel kell rá hívni a figyelmet. mint az allergiás orrnyálkahártya duzzanat. hasi mozgást. ezeket elzáródás okozza. azonban amikor a horkolás hátterében komoly betegség áll. általában hibás. hasi légzési segédizmok. amit gyakran a szülők észre sem vesznek. hiszen mindez csak éjszaka történik. azt kivizsgálás nélkül nem tudjuk eldönteni. fáradékony. hogy a horkolás jó indulatú. hogy valóban vannak-e gyermeknek légzéskimaradásai. fokozottan dolgoznak a mellkasi-. vagy mögötte alvászavar áll fenn. akkor keressük az okot. és valóban fennáll a betegség.és tüdőbetegséghez. Ilyenkor a gyermek küzd a levegőért. az nem fiziológiás állapot. súlyosabb esetben egyáltalán nem jut levegő a tüdőbe. Mindezek a fül-orr-gégészeti vizsgálaton kiderülnek fennáll a betegség. valamit. fejfájás. akkor meg kell keresnünk az elzáródás okát. a szívfrekvenciát. vagy centrális. bepisil éjszaka. hyperaktív. amikor mindenki alszik. akkor alvás diagnosztikában jártas szakember segítségét kell kikérnie. Mindkét esetben hangos horkolás a vezető tünet. Ez a betegség kezelés nélkül magas vérnyomáshoz. hiszen egész éjjel dolgoznak. a nappali fáradtság. gége rendellenességek stb. mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. hogy ha egy gyermek horkol. A gyerekek nem alszanak jól. Ha tisztáztuk a tünetek okait. Ha a szülőehhez hasonló panaszokat észlel gyermekénél. ezen kívül a betegség gyanúját felveti. hogy alvás alatt a légutakat valami elzárja. Az esetek nagy részében ez az orr-és a torokmandula megnagyobbodása. Amit a szülők láthatnak. próbálnak levegőhöz jutni. szokatlan testhelyzetben alszik. és a levegő áramlását az orron keresztül. Vannak azonban ritkább . Végül szeretném még egyszer felhívni a figyelmet arra. mivel a tünetek nagyon hasonlóak. hogy kezelés nélkül bizony súlyos szövődményhez vezethet! Ritkábban egyéb okai vannak az apnoéknek. Bár ezt az állapotot nem szokták nagyon súlyosnak tartani. tanulási. hogy milyen mértékben esik le az oxigénszintje a betegeknek éjjel. A betegek kórházunkban részletes fizikális vizsgálat után éjszakai alvásvizsgálaton esnek át. szív. van olyan helyzet. Azt. agyi működészavar. az inkább a rossz éjszaka következménye. és kezdődik minden elölről. aluszékonyság. vagy éppen ellenkezőleg. majd egy nagy horkantással oldódik az elzáródás. ezért nehezebben. ha a gyermeknek kihagy a légzése. mégpedig ha lehetősége van rá. sok esetben figyelemzavar. valamint súlyos esetben felnőttkori hirtelen halálhoz is vezethet. és ha kell kezelését. szívbe több másodpercen keresztül. Ezzel a vizsgálattal objektíven meg tudjuk állapítani. és nagyon gyakran vannak felsőlégúti megbetegedései. Ezért tartom fontosnak a horkoló gyermekek kivizsgálását. Ez pedig az alvási apnoe betegség. 35-VELESZÜLETT VASTAGBÉLTÁGULAT HIRSCHPRUNG BETEGSÉG A székrekedés gyermekkorban gyakran eloforduló probléma. hyperaktivitás. nagy nyelv..Sok esetben valóban ártalmatlan a dolog.

80 százalékban . Ezt nézik tévesen hasmenésnek. a kevés folyadékfogyasztás illetve bizonyos alapbetegségek megléte mind-mind hozzájárulhat a székrekedés kialakulásához. de súlyosabbak. azt veszik észre a szülok. hogy a gyermek ritkán ürít székletet. 5000 újszülött közül egy születik ilyen rendellenességgel. és az ott az felhalmozódik.kórképek. hogy nincsenek meg a normális idegi elemek a bélszakaszban. 8A Hirschprung-kór vagy másik nevén congenitalis megacolon (veleszületett vastagbéltágulat) oka a vastagbél veleszületett beidegzési zavara. fejlodésük elmarad. Hogyan kezelheto a betegség? Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt •Gyermekbetegségek: Mikor forduljunk orvoshoz? •A székrekedés okai •Tévhitek a gyermekgyógyászatban •A kezdo szülok 10 leggyakoribb hibája •Hasznos-e a babaúszás? Érvek és ellenérvek . hogy a kisbaba nehezen és késon ürít magzatszurkot. Amennyiben nem okoz ilyen súlyos képet a betegség. A HIRSCHPRUNG-KÓR TÜNETEI Már újszülöttkorban feltunhet. és hasa nagyon felpuffad. vékony végtagjai és sápadtabb bore hívja fel a szülo által elmondott tüneteken kívül a betegség gyanújára a figyelmet. az egyoldalú. de leggyakrabban . sot súlyos esetben már újszülöttkorban bélelzáródás tünetei jelentkezhetnek. Részletesen a székrekedésokairólAz idegfonatok hiánya a vastagbél teljes hosszán elofordulhat. E mellett valódi hasmenés is létre jöhet. A bél extrém módon kitágulhat. Ilyen a Hirchprung-kór. Ezt azt eredményezi. Az elvékonyodott bélfalon keresztül kórokozó baktériumok bekerülhetnek a véráramba is. és folytonos székletcsorgást eredményezhet. és a fala nagyon elvékonyodhat. hogy az említett bélszakasz nem tudja megfeleloen továbbítani tartalmát. rostszegény táplálkozás. tehát a legutolsó vastagbélszakaszon fordul elo. A székrekedést hasmenések váltják fel. Ez valamint a gyermek eloredomborodó hasa. A Hirschprung-kóros gyermek vizsgálatakor az orvos a hasban tapintja a székletrögöket és e mellett a végbél üres. A végso diagnózist a gyanús vastagbélszakaszból vett szövettani minta vizsgálati eredménye alapján mondhatjuk ki. A betegségben szenvedo gyermekek krónikus hasi fájdalomról panaszkodnak. A pangó bélsár feletti hígabb béltartalom a székletrögök mellett kifolyik. mert a pangó béltartalom kedvez a kórokozó baktériumok felszaporodásának. SZÉKREKEDÉS A mozgásszegény életmód. ami életveszélyes állapotot válthat ki. Speciális vizsgálattal a bélben kialakuló nyomásértékek megmérhetok és ebbol a gasztoenterológus következtetni tud a betegség fennállására. Itt látszik. DIAGNÓZIS Képalkotó vizsgálatok során a tágult beleket rajzolja ki a röntgenfelvétel. Ez súlyos állapotba sodorhatja a gyermeket. amelyek szintén székrekedéshez vezetnek. Ez azonban nem valódi hasmenés.a végbél és a szigmabél szakaszon. mint az egyszeru étrendhiba.

Az azonos oldali here magasabban áll! Gyermekekben általában a here függeléke (a Morgagnitest) szokott megcsavarodni gyakrabban. Ezen mutétek célja az. A székletürítés rendezodik. hogy mekkora szakaszt és hogyan kell eltávolítani. és így helyreálljon a bél normális muködése. vizeléskor a fitymazsák ballonszerűen felfújódik. l 2 éves korig nem alakul ki igazán. hogy szálljon le az őt megilletőhelyre. Az esetleg társuló heremellékhere fúziós zavarokat. műtét javasolt. nem maga a here kocsánya. műtéti korrekció javasolt. hogy mekkora bélszakaszra terjed ki az idegfonatok hiánya. amelyek nemzőképtelenséget okozhatnak. amikor a herezacskó duzzadtabb. Amennyiben egyéves korig nem szívódik fel a vizenyő vagy hirtelen nagyfokú feszülés alakulna ki. székletet lazító étrend követésére és a megfelelo folyadék bevitelére a késobbiekben is. Mivel az esetek nagyobb részében csak kis vastagbélszakaszt érint a betegség nem kell sok területet kimetszeni. Ez a betegség sürgősségi ellátási . Ebben a gondozást végzo gyermek-gasztroenterológus van a szülok segítségéreTévhitek a gyermekgyógyászatban 36-FIMÓZIS. A here levitele a herezacskóba még csak a termikus (hőmérsékleti) tényezőket biztosítja a here működéséhez. A here vagy függelékének csavarodása (Torsio) Hirtelen jelentkező herefájdalmak esetén. Veleszületett fitymaszűkület A fityma igen szűk és csőszerű. A plasztikai műtét elvégzése a szobatisztaság kialakulása környékén javasolt. a tizennyolcadik év tájékán andrológus szakorvosnak illik tisztáznia. Kétéves kor után. illetve laparoszkópiás módszerrel. nyílt feltárásos.•Miért van hasmenése a kisbabámnak? A betegség kezelése sebészi. Le nem szállt here (Retentio testis) Egyéves korig csak ellenőrzés javasolt. Amennyiben a betegséget elég korán felismerik és kezelik a betegek legnagyobb részében jó a kórjóslat. bőre vérbővebb. a sebész eldönti. A here és burkainak vizenyője (Congenitalis hydrokele) E terület nyirokérelvezetési apparátusa kb. Itt természetesen a késobbi problémák is gyakorobbak lehetnek. Attól függoen. ami megoldható hagyományos. de a tünetek hasonlóak lehetnek. Komplikáltabb mutétet végeznek nagyobb területre kiterjedo idegelem hiánynál. torzióra gondolhatunk. sikertelenség esetén. Természetesen ezeknél a gyermekeknél érdemes figyelni a rostdús. A mellékheregyulladás ebben a korban igencsak ritka. a herezacskóba. tapintata fájdalmassá válik. illetve nem működik optimálisan. a vizelet vékony sugárban ürül. később. Ezt követően hormonkezeléssel próbálják meg a herét rávenni. akut herére. hogy a kóros bélszakaszt eltávolítsák.

A fertőzés azonban súlyos: a fertőzött betegek negyede végül májbetegségben hal meg. a combok. A kisebb köveket. a hasüregben folyadék halmozódik fel (ez az állapot a hasvíz. a nagyobbakat viszont el kell távolítani. ultrahangvizsgálat. A baba általában nem a terhesség során. A magzat általában a szülésig nem fertőződik. illetve a vesehomokot a beteg bő folyadékbevitelre. egyidejűleg adott vizelethajtók és görcsoldók hatására "megszülheti". csaknem mindig hepatitisz B vírussal történőfertőzése. Az öntvényszerű. hogy a kisgyermek a köves fájdalmakat általában a has közepére lokalizálja. mint a cisztinkő. Gyermekekben a kalciumoxalátkő gyakoribb. így gyakoribb lesz az idült aktív májgyulladás. szemben a felnőttel. Tünetek és kórisme A legtöbb hepatitisz B vírussal fertőzött újszülöttnek idült májgyulladása alakul ki (krónikus hepatitisz). illetve a genitálék felé sugároznak. illetve komputertomográfia) egyértelműen felállítható a diagnózis. a szoptatás során a hepatitisz . a késlekedés a here elvesztésével járhat! Vesekövek Érdemes megjegyezni. különösen ha az újszülött mind immunglobulint. Ha azonban az emlőbimbók berepedtek vagy az anyának egyéb. Az Egyesült Államokban az újszülött hepatitisz B fertőzésének a forrása rendszerint a fertőzött anya. a májzsugor és a májrák. aszcitesz) és a vér bilirubinszintje megemelkedik. Lehet.igényel. kontrasztanyagos vesefestés. Olykor egyes gyermekek mája megnagyobbodik. Az újszülöttkorban szerzett hepatitisz B fertőzés megnöveli a májbetegségek kialakulásának veszélyét a későbbi életkorokban. így a fertőzött édesanya gyermekének hepatitisz B immunglobulin injekciót lehet adni a születés után 24 órán belül. ultrahangvezérelt kőzúzó gépek állnak segítségünkre. hanem a szülés alatt fertőződik. akinek deréktáji fájdalmai az alhasba. Kórjóslat és kezelés A hosszú távú prognózis nem tisztázott. Gyermekeknél ez a beavatkozás altatásban történik 37-MÁJGYULLADÁS GYERMEKKORBAN A májgyulladás (hepatitisz) a máj. ugyanekkor a babát hepatitisz B elleni védőoltással is beoltják a hosszú távú védettség elérése céljából. Gyakori vizelési ingerről sem számolnak be a gyermekek. A szoptatás jelentősen nem növeli meg a hepatitisz B fertőzés veszélyét. A terhes nők hepatitisz B vírus szűrését rutinszerűen végzik. mind védőoltást is kapott. ami sárgasághoz vezet. mert a vírus nem jut át könnyen a méhlepénybe. hogy csak a vérvizelés hívja fel a figyelmet a betegségre. Urológiai vizsgálóeljárásokkal (vizeletellenőrzés. A közepes méretű kövek megszüntetésében speciális. Ez a kezelés átmeneti védettséget nyújt. a köldök tájékára. emlőt érintőbetegsége van. korall alakú kövektől a pácienst csak feltárásból lehet megszabadítani. a fertőzés kialakulása előtt. amely általában fiatal felnőttkorig tünetmentes. Az anyától szülés után szerzett fertőzés ritka.

hogy a zsírok energiatartalma nagy (9. ma már ez a szám 12-18 százalékra emelkedett. és vitamin hozzáadásával készült. Bár hazánk a középmezőnybe tartozik. A májgyulladás tüneteinek jelentkezése esetén tüneti kezelést nyújtanak.szüleikkel együtt . Az elhízás a gyerekek esetében sem pusztán esztétikai probléma. A helyes táplálkozás mellett nagyon fontos a mozgás is. ül elvégezhető . amikor jobban oda kell figyelnünk gyermekeink táplálkozására. E vitaminok felszívódásában és a növekedésben.B vírus átterjedhet a gyermekre. ugyanis fontos szerepe van többek között a zsírban oldódó A. hogy . A másik ok. D. ezért nem mozognak eleget. hogy milyen zsírból készítjük az ételt. rossz testtartás) és pszichiátriai zavarok is felléphetnek a túlsúlyos gyerekeknél. ráadásul a Mikulásra kapott rengeteg csoki vagy a karácsonyi édességdömping csak tetézi a problémát. Az állati eredetű zsiradékok helyett érdemes növényit használni a főzésnél. Az azonban fontos. a betegségnek súlyos szövődményei vannak. értékes növényi olajtartalmú margarint kenni a gyerekek szendvicsére. szabadidejüket a tévé és a számítógép előtt töltik. de saját magunk egészségségéért is sokat teszünk! - . Mutassunk jó példát: menjük a gyerekekkel szánkózni. amelynek neve: elhízás. gerincferdülés. hóembert építeni.kevésbé tápláló.38-GYERMEKKORI ELHIZÁS-TÉLI VESZÉLYEK A tél tipikusan az az évszak. Mi a megoldás? Igaz ugyan. ám a zsiradékot ennek ellenére semmiképpen sem szabad száműzni a gyerekek étrendjéből.3 kcal/g). az elhízás nálunk is nagy gondot okoz: míg a 1970-es években csak a gyermekek 8 százaléka volt kövér. Magas vérnyomás. korcsolyázni. Ezzel nemcsak az ő. ortopédiai elváltozások (lúdtalp. légzési problémák. Az utóbbi 30 évben egyre több a túlsúlyos gyerek a fejlett világban. ezen felül menstruációs zavarokat is okozhat a kövérség. diabétesz. szív. a serdülő lányoknál. A rossz idő négy fal közé zárja őket. kalóriadús ételt fogyasztanak. hogy a gyerekek csak az iskolai testnevelés órákon mozognak.A tünetmentes idült májgyulladásos újszülötteket nem kezelik. Ennek egyik oka.és érrendszeri megbetegedések.

ha ez idő alatt a gyermek kézben van. az előmozdíthatja a gáznak a bélben való előrehaladását. Levegőnyelés. amelyek kezelésre szorulnak. Erre különösen akkor kell számítani. Csakhogy míg a felnőtt uralkodik magán. ám a szülők többnyire a vállukhoz emelik a csöppséget. A tapasztalatok azt mutatják. Erre különösen a szénsavas italok ivása után kényszerülünk rá. amikor a belekben megszorulnak a szelek. Ô csak azt tudja. pontosabban érzi. Bevált módszer a hanyatt fekvő csecsemőhastájékának enyhe maszírozása. a legjobb ülve etetni-itatni (ehhez a szája alatt megtörő cumisüvegek is forgalomban vannak). ezért etetés vagy itatás után (sőt. ha valami gondja-baja van. Ha korog a gyomrunk. Még jobb azonban. sírással figyelmezteti a környezetében levőket arra. s ez ellen sürgősen tenni kell. hogy hasonló ok miatt a csecsemő sem érez másképp. olyan apróság még nem született. s megmozdítja a bennük elakadt kisebb-nagyobb gázgyülemet. felszívódási zavar . hogy mi lehet a sírás oka. mert abban több a gázképzőanyag. Eleinte fejtörést okoz a szülőnek. így orvosi tanácsra csak akkor szorul rá. A hasüregi nyomás fokozódása ugyanis áttevődik a belekre. Hasfájást ugyanis olyan betegségek is okozhatnak. Nem lehet tehát meglepődni azon. mert ilyenkor a lenyelt levegő szinte nyomban visszakívánkozik a tápcsatornából. kellőtapasztalat híján a csecsemő nem ennyire belátó. amikor a csecsemő már szilárd ételeket. s úgy szabadul meg a gyomrát telítő-feszítő levegőtől. A csecsemők kivétel nélkül hajlamosak arra. Nagyon kellemetlen és fájdalmas lehet az is. hogy az éhségtől és a jóllakástól egyaránt hasfájása van. Ilyenkor az a teendő. ha a lábait gyengéden többször a hasa felé nyomjuk vagy körözünk velük. hogy rendben van-e csecsemőjének a széklete. Habár a felmérések során a csecsemőknek csupán a 10–30 százalékát találták hasfájósnak. Azt a csecsemőt. mint amikor nem tud elaludni. hiszen tudja. hogy cselekedjenek. egy idő múltán azonban elég biztosan eltalálja. mert a szorulásosság is közrejátszhat abban. de kiadós étkezés után is van benne részünk (ezt Ázsia bizonyos részein értékelik a vendéglátók). azaz vegyes kosztot kap. mint az anyatejben (persze. ha fáj valamije. Másképp sír ugyanis a kicsi. aki rendszeresen "levegősen" eszik vagy iszik. egy kis várakozás után pedig a jóllakás miatt kidomborodó és feszülő has "megenyhül". hogy foglalkozzanak vele. vagy éppenséggel azt szeretné. valamint az is.39-A HASFÁJÓS CSECSEMŐ A csecsemő a sírásával jelzi. hogy a hátra vagy hasra fordítás egyaránt eredményre vezethet. aki a hasa miatt sohasem zendített rá. nagyjából vízszintes testhelyzetben. amelytől büfögéssel szabadulunk meg. rendes emésztés esetén). Minthogy neki erre nincsen módja. hogy szopáskor vagy cumizáskor levegőt nyeljenek. elhúzódó szopás esetén közben is) ajánlatos megbüfiztetni őket. felnőtteknek is kellemetlen érzésünk támad. Allergia. gázképződés Folyadékiváskor és a megrágott étel lenyelésekor is levegő jut a gyomorba. nemegyszer egy kis étel vagy ital kíséretében. nekünk. A szülőnek természetesen arra is figyelnie kell. hogy evéssel az éhség csillapítható. Ha ilyenkor egy kicsit rázogatják is. Minthogy a kiscsecsemő még nem tud forgolódni. erről a szülőnek kell gondoskodnia. Ehhez a felültetés is megfelelő póz. vagy ha degeszre esszük magunkat. ha a próbálkozása eredménytelen marad. Az esetek java részében a szülő orvosolni tudja a bajt. hogy a tovahaladásukat és a kiürülésüket elősegítsük. hogy a belekben képződő gáz nem képes annak rendje-módja szerint kiürülni.

vagy csak mintegy bejelenti azt? . s fájdalmasabbá teszi a has feszülését. amelyeket okvetlenül kezelni kell. megszüntetése is az egészségügyi személyzet feladata. a hasfájástól is megszabadul a kis beteg. az nem betegségre utal. Addig azonban a sírás is súlyosbítja a bajt. hasmenés és hasfájás is származhat belőle. hiszen – mint láttuk – a hasfájás sírást. mert a csecsemő emiatt is sok levegőt nyel. Baktériumos fertőzésekről lévén szó. Az enzimhiánnyal vagy hibával születő gyermek már csecsemőkorában hasfájással (is) reagálhat arra.Amiről eddig szóltunk. s ezzel a fertőzés megszűnik. növeli a bélgáz mennyiségét. s mihelyt a kórokozó megsemmisül. Első helyen a gyomor-bél rendszeri fertőzéseket említjük meg. következésképp a gyomor. Emellett az szól. az ő bajukat több orvos is a központi idegrendszer éretlenségével hozza kapcsolatba. tehát rendesen eszik és gyarapszik. ha az étel valamelyik összetevőjére allergiás. a sírás pedig hasfájást idézhet elő). ha a csecsemő étrendjéből kihagyják a tünetet keltő anyagot.hanem haspuffadás. természetesen antibiotikumot kap a csecsemő. Minthogy a hasfájós kiscsecsemők java része a gyakori sírást nem számítva teljesen egészséges.netán különböző programokhoz való kapcsolódásának vizsgálata. Ez idő alatt ugyanis az idegrendszernek a bélműködést is szabályozó része olyan fejlődésen megy át. Ez nemcsak a bél nyálkahártyájának károsodását idézi elő.és béltartalom rendes továbbításához. s három-négy hónapos kor után magától megszűnik. amely kémiailag két egyszerű cukorból (szőlőcukorból. A csecsemőnek azonban olyan hasfájást okozó bajai is lehetnek. amelyek görcsös hasi fájdalmat idézhetnek elő. hogy a görcsös (kólikás) hasfájás és sírás már a születés után elkezdődhet. évszak -. aki minden lehetséges módon igyekszik megszüntetni a hasfájást és a sírást (e kettőnek az ördögi körét. jelentkezése idejének . Megközelítésénél.napszak. Egyáltalán. gyakoriságának.Minthogy ezekkel rendszerint kórházba kerül a gyermek. Éretlen idegrendszer A tejjel kapcsolatban -a cukrot (a tejcukrot vagy laktózt). De hasonló a helyzet akkor is. azaz glükózból. amikor a liszt sikérjében levő egyik összetevő a bajkeltőtényező. Az a szülő jár el tehát a saját nyugalma érdekében is helyesen. Ilyenkor –miként a táplálkozási allergia és a felszívódási zavarok egyéb eseteiben is –az a megoldás. valamint galaktózból) áll. s ha azt nem büfögi fel. lokalizációjának. a fejfájás önálló panasz-e vagy egyéb betegségre utaló jelek/tünetek mellé társul? Befolyásolja-e a gyermek tevékenységét. Ehhez a csecsemő hasfájását csillapító fogásokat bemutató képeinkkel is segítséget kívánunk 4O-GYERMEKKORI FEJFÁJÁS A fejfájás viszonylag gyakori panasz a gyermekkorban. értékelésénél első lépcső a fejfájás jellegének. Étkezés utáni hasfájással és sírással reagálhat a csecsemő arra is. amely elengedhetetlen a tápcsatorna szabályos mozgásához. hogy a szervezete nem tud mit kezdeni a galaktózzal vagy magával a laktózzal. a hasfájás enyhítése.

orvosolni kell. kínzó fejfájást okoz a gyermekkorban is előforduló migrén. a bélrendszert érintő betegséghez társulhat. de akár pl. hogy megelőző kezelést. biztosítsuk. . A fejfájás lehet súlyos. érzelmi zavarok. Krónikus. ellátó a pácienst (és a családot) jól ismerő gyermekorvos kell. néhány helyen akár önálló rendelés formájában. görcsös. Azonban .magas vérnyomás. hogy a családban van-e fejfájós. Ugyancsak fejfájást okozhatnak a melléküregek .arcüreg. Gyakorlatilag minden akut . lélektani zavarok. a központi idegrendszert érintő betegségek figyelem-felhívó. és a krónikus (már régóta fennálló) fejfájás között. Azután a továbbiakat ő szervezi meg. környezeti ártalom. Ez esetben az alapbetegség gyógyulásával ez a panasz is megszűnik. ekkor inkább akut betegségek: központi idegrendszeri gyulladások.mint megítélésem szerint mindenben . tartási zavarok. lelki megterhelés. egyéb általános tünetekkel is társuló fejfájásnál gondolnunk kell általános belgyógyászati okokra: pl. vérszegénység. pl.fertőző. és csak ezután szabad a pszichés eredetre gondolnunk. illetve a fej-nyaki izmok tónus-eloszlási zavarai következtében kialakuló fejfájásra is. banális. röntgen. Ritkábban. fel nem ismert fénytörési hibák is járhatnak fejfájással. A szervi (organikus) betegségek mellett .egyéb betegséghez társuló .Ugyancsak az első körben kell vizsgálnunk. Kivizsgálásánál az általános gyermekorvosi vizsgálat mellett több társszakma segítéségét kell igénybe venni: laboratórium.tudomásom szerint . típusosan az agyrázkódás. elhúzódó. az már más kérdés. hormonális betegségek. légúti hurutos tüneteket is észlelhetünk. vagy alkalmi gyógyszerelést választunk. kezelés során az orvos. és jobbára csak a megfelelő kivizsgálás után dönthető el. Azonban először a szervi okokat kell kizárnunk.talán azoknál nagyobb arányban -okozhatnak fejfájást különböző pszichés. Ekkor is jelentkezhet hirtelen.légúti. krónikus vesebetegség.lázzal járó . szemész.jobbára a felnőtt ellátásban vannak. továbbá ehhez vezethet. ideggyógyász. hogy szimpla.gyulladásai is. hirtelen fellépő. Azt. Szemészeti okok. kínzó fejfájás jelezheti a központi idegrendszer térszűkítő megbetegedéseit. bár ezek ritkák gyermekkorban). Ide számos ok sorolható: pl. Adott esetben igen súlyos. nagyobb gyermeknél a homloküreg . különböző konfliktus-helyzetek stb. Különbséget kell tenni akut. Tehát a fejfájás minden esetben megfelelő kivizsgálást igénylő panasz illetve tünet. de kell gondolnunk különböző ortopédiai rendellenességek. ha a gyermek nem hordja a számára egyébként szükséges szemüveget. hogy legyen. Ezzel szemben a lassan kialakuló. jóllétét helyreállítsuk. stb. továbbá ritkán a gerinc sérülései. Fejfájáshoz vezetnek a fej kisebb-nagyobb. Azonban a gyermek-ideggyógyászati szakrendeléseken ilyen panaszokkal foglalkoznak. Önálló fejfájás ambulanciák . Sokszor az egyébként meglevő szervi betegségek mellé társuló lélektani tényezők váltanak ki fejfájást. Az. Ekkor rendesen lázat. gégész. a gyermek illetve szüleinek megfelelő együttműködésén túl ajánlatos pszichológus segítségét is igénybe venni. hogy ezt milyen módszerrel. Ekkor a kivizsgálás. Ugyancsak ezután dönthetjük el. elsődleges illetve másodlagos . vagy kísérő tünete is. tehát a két ok együttes hatásával is számolhatunk. pszichológus. problémák. de fokozatosan romló. hogy a gyermek közérzetét. a diagnózis felállítása után a megfelelő módon kezelni.első vizsgáló. az csak a kivizsgálás után dönthető el. milyen gyógyszerrel végezzük. A vizsgálatok. ér eredetű megbetegedések (vérzések. Véleményem szerint lehet és kell fájdalmat csillapítani.

a nyelvcsont egy részének eltávolításával. de legkésőbb 2 éves korra szinte biztosan felismerésre kerül. adenovírus. Ilyenkor legtöbbször fertőzés következtében. stb. és a duzzanat gyorsan. órák vagy 1-2 nap alatt alakul ki. elesettség is kíséri. afölött elsősorban fertőzéses eredetűek. mely vagy valamilyen más betegség részjelensége.A fertőzést különféle kórokozók okozhatják: Vírus okozta nyirokcsomó gyulladás: . és láz is kíséri. szinte pontosan a nyak középvonalában. hogy közelebb jussunk a diagnózishoz. sokszor a szülők eleve az esetleg riasztóan megduzzadt nyak miatt kérik a gyermekük vizsgálatát. rhinovírus. mumpsz.). varicella) Mononulcleosis infectiosa.GYERMEKKORI NYAKI DUZZANAT OKAI Kisgyermekek fül. orrdugulás. röntgen. staphylococcusok) . Sebészileg lehet megszűntetni. mivel fél éves kor alatt sokkal gyakrabban fejlődési rendellenességek okoznak nyaki duzzanatot. hiszen ha a szülők elmondása szerint a duzzanat gyorsan alakult ki. akkor nagy eséllyel fertőzéses eredetű betegséggel állunk szemben. . Például az alapos kikérdezés nagyon sokat számít. hol kisebb hol nagyobb duzzanat képében jelentkező elváltozás. actinomycosis) Veleszületett eltérések. Sőt.Ér. de sok egyéb betegség is okozhat körülírt megnagyobbodást a nyakon. A különbözőlehetséges kórképek közül néha nehéz kideríteni a duzzanat mögött álló betegséget.Gennyes gyulladás . középső nyaki. másodlagosan megduzzadt nyirokcsomókat találunk.orr.A medialis nyaki cysta: Az embrionális korban meglévő pajzsmirigy és nyelvgyök közti összeköttetés nem fejlődik vissza. mint nagy nyaki duzzanat. Például fog eredetű gyulladások inkább az állkapocs alatti. köhögés.Felső légúti vírusfertőzéshez kapcsolódó (pl.gégészeti vizsgálata során gyakran találkozunk nyaki duzzanattal. streptococcusok. az orrmandula gyulladása a fejbiccentő izom mögötti nyirokcsomók megnagyobbodását tudja okozni. CT. enterovírus)Típusos gyermekkori vírusfertőzéshez kapcsolódó (pl. CMV fertőzés--HIV Baktérium okozta nyirokcsomó gyulladás: . laborvizsgálatok. rubeola. láz.Nem specifikus gyulladás (ált. Szerencsére a fizikális vizsgálat mellett számos egyéb lehetőség van arra.).Specifikus gyulladás (TBC vagy más mycobacterium. fejlődési rendellenességek: . röviden azok jellemzőiről: Fertőzéses eredetű nyirokcsomó duzzanatok: Fél éves kor felett ez a leggyakoribb oka a nyaki duzzanatnak. vagy cytológiai (szövettani) vizsgálat is segítik a diagnózis felállítását. Számít a beteg kora is.A nyirokcsomó elhelyezkedéséből már lehet következtetni az elsődleges fertőzés helyére. kanyaró. Általában más panasz is van (torokfájás. tularaemia. Ezen kívül még képalkotó vizsgálatok (ultrahang. vagy pedig maga a kezelendő megbetegedés. . stb. A következőkben egy összefoglalás következik a nyaki duzzanatot okozó betegségekről.41.vagy nyirokér fejlődési rendellenességek: Sokszor már születéskor látszik.

mint a rhabdomyosarcomáé. hogy a II. bár sokszor nem igényel beavatkozást. kiegészítő kezelés. Ennek következtében a szervezetben . úgy fokozatosan egyre jobban megduzzad a nyak.Egyéb daganatok 42-A GYERMEKKORI CUKORBETEGSÉG. . NIDDY. és legtöbbször évek alatt spontán.Lipoma (jóindulatú zsírdaganat). kemoterápia. Nem sebészi a kezelésük. vegyes sejteket tartalmazó daganat.( A serdülőkorban megjelenő nem inzulinfüggődiabéteszt a szakemberek külön névvel is ellátták. . Messze a leggyakoribbak gyermekkorban. Rosszindulatú daganatok: A felnőttekkel ellentétben a laphámrák gyermekkorban rendkívül ritka. általában fél éves kor előtt diagnosztizálásra kerül. érelzáródást okozó anyagokkal lehet gyógyítani. korai tehéntej alapú táplálás. ez a MODY. Felülfertőzés esetén hirtelen még nagyobbra nő az elváltozás. .- A gyermekkorban leginkább az I. sugárkezelés is szükséges.Lymphomák: Az immunrendszerből kiinduló daganatok. mérgező vegyi anyagok. és saját hasnyálmirigyében az inzulintermelő ún.Nasopharyngealis carcinoma: Az orrgaratban kialakuló. Kezelés nélkül néha rosszindulatúvá válhat. a legtöbb új megbetegedés a 3-5 éves és 10-13 éves korosztályból kerül ki. Gyermekkorban ritka elváltozás . Gyorsan nő.Haemangioma (jóindulatú érdaganat). . például vírusfertőzések. . Szelektíven az erekbe juttatott.Teratoma: Az egyedfejlődés során rossz helyre vándorolt sejtek alkotják. vagy sebészi megoldás is szóba jöhet. de bármely életkorban jelentkezhet.Különbözőtípusú erek mintegy gomolyagot alkotva okozzák a nyaki eltérést. hanem a nyirokrendszer zavara áll fenn. Jóindulatú daganatok: .Rhabdomyosarcoma (izom eredetűdaganat): Gyorsan terjed. akár a mellkas szintjéig is leérhet a folyamat. típusú diabétesz megjelenése egyre korábbra tehető. Kialakulásában öröklött tényezőkön kívül bizonyos környezeti hatásoknak is szerepük van.) Magyarországon 1000 gyermekből 1. . hanem elsősorban kemoterápia. ezért önmagában ritkán elég a sebészi eltávolítás.3 szenved diabéteszben. béta sejteket elpusztítja. típusú diabétesz fordul elő. Műtéti megoldást igényel.Neuroblastoma (nyaki idegek sejtjeiből kiinduló daganat): Kezelése hasonló. Ha nem az erek. kezelés nélkül is visszafejlődik. bár napjainkban megfigyelhető az a trend is. Ezek hatására a szervezet önmaga ellen fordul.

fáradékonyságnak. amelyek kristálycukrot. agresszivitással vagy a felsoroltak valamelyikével. hogy milyen tünetekkel jár a vércukorszint hirtelen csökkenése. Hiányában a májban fokozódik a tárolt cukor felszabadulása. mindezek hatására a vércukorszint emelkedik. fizikai aktivitásának megfelelő mennyiségű és összetételű étrend. Az elvesztett vízmennyiség miatt hetek alatt kialakuló fogyás jelentkezik. együttműködési készség és egyéb megfontolások alapján napi 2-4 alkalommal kell az inzulint a bőr alá juttatni. hogy azokat az élelmiszereket. ez a vércukor . Az inzulin a cukor sejtekbe jutásáért és sejtekben tartásáért felelős hormon. ez a vizeletben ürülő cukor megjelenését okozza. sokat pisil. szapora szívveréssel. a tejcukor és a keményítő. Vércukorszint állandó ellenőrzése nélkül nem képzelhető el a korrekt kezelés. A betegség a vércukorszint mérésével. a gyermek nemének. a nagyfokú vizeletürítés és szomjúságérzet. valamint aminosavakból cukor képzése. (intenzifikált terápia). Legfontosabb tudnivaló. mintha sejtjeink egy ablakon keresztül néznének egy roskadásig terített asztalt. nem szabad fogyasztani. Ezután kerül sor a betanításra. természetesen a n api megengedett adagon belül. valamint a vizelet cukor és aceton mérésével diagnosztizálható. de ez igényel a legtöbb odafigyelést. ahol elő ször infúzió és inzulin adásával rendezni kell az anyagcserét. A napi 4 alkalommal használt inzulin közelíti meg legjobban a természetes inzulinszintet. sürgősen vigyük el gyermekorvosunkhoz. A testre szabott diéta általában napi hatszori. Fontos annak az elsajátítása is. verejtékezéssel. gyengeségnek. kettős látással. ez az oka a szédülésnek. Megengedett azonban a gyümölcscukor. megváltozott viselkedéssel. Az izomszövetben fehérjebontás indul meg. hogy gyermekünk sokat iszik. az arc kipirulásával. Ezen felül azonban rengeteg tudnivaló van. Előfordulhat éjszakai ágybavizelés is. de szerencsére ma már rendelkezésünkre állnak a különböző adagoló tollak. a "hipózás". Minden beteg kap egy vércukormérőkészüléket. Kezelés nélkül a folyamat nem áll meg. hiszen ekkor azonnali beavatkozásra van szükség. Ugyanis amennyiben a beteg gyermeknél éhségérzet jelentkezik szédüléssel. A folyadékvesztés vérnyomáscsökkenést okoz. A kialakuló anyagcserezavar étvágytalanságot. hányingert és hányást okoz. amit a családnak el kell sajátítani. hiszen az csak egy vakrepüléshez hasonlítana. Legszemléletesebben úgy képzelhetjük el. Életkor. és fogy. remegéssel. A gyermekek szüleikkel együtt megtanulják a gyermekkori cukorbetegség kezelésének két alappillérét. ez a tünetek további súlyosbodását okozza. Megjelenik a lehelet acetonra jellegzetes szaga. Éppen ezért igen fontos a korai felismerés. a friss cukorbeteg kórházba kerül. tehát "terített asztal mellett éheznek". ha azt tapasztaljuk. Egy idő után már ránézésre is meg fogják tudni becsülni a feltál alt étel szénhidrát és kalóriatartalmát. porcukrot és mézet tartalmaznak. Ez nagy mennyiségű víz és ion elvesztését okozza. Kezelés. de nem férhetnek hozzá. életkorának. testsúlyának. gondozás Ha a gyanú beigazolódik. hiszen ők fogják otthon számolni a bevitt szénhidrát illetve kalória mennyiségét. amellyel az inzulinbeadás előtt ellenőriznie kell vércukorszintjét. zsibbadással illetve egyensúlyzavarokkal.inzulinhiány alakul ki. hanem súlyos anyagcserezavar. az inzulin adagolását valamint a diétát. Az inzulint injekció formájában kell a szervezetbe juttatni. A betegség tünetei Mivel a vér cukortartalma emelkedik. és persze szúrást is. Ebből adódnak az észlelt tünetek. kóma alakul ki.

ne használjon szárító fürdőszereket. Gyulladás. Amikor a testmozgásnak a gyermek szervezetére gyakorolt hatását jól megismertük. Már a tervezett terhesség előtt erre szakosodott centrumban kell jelentkezni.Igen fontos azonban. ami nem fokozza a szövődmények kockázatát. amit rendeletek tiltanak. kortársaihoz hasonlóan akár versenyszerűen is sportolhat. a legnehezebb a betegség elfogadása. ha az iskolába való visszamenetel előtt tájékoztatjuk az osztályfőnököt a betegségről. emeli az inzulinigényt. Amennyiben a beteg már eszméletlen. A szabályok betartásával a modern inzulinoknak és az orvostudomány mai állásának köszönhetően a diabéteszes gyermekek is teljes életet élhetnek. a betegséggel szembeni ellenállás fokozottabban lép fel. kockacukrot kell enni vagy egy pohár tejet kell inni. az életmódbeli rendszertelenségek. kiismerése az egyetlen út a gyermek életének normális kerékvágányba tereléséhez és a harmonikus családi élethez. Manapság a modern terápia nincs hatással a gyermekek serdülésére. mert ezek tünetmentesen maradva olyan súlyos problémákat idézhetnek elő.hirtelen csökkenésének a jele. és a szövődmények kialakulása is megelőzhetővagy legalábbis kialakulásuk valószínűsége erősen csökkenthető. és olyan is ami a beteg érdekében nem javasolható. A serdülés azonban hatással van a betegségre. Életmódi tanácsok A mozgásra. ahol a diabéteszes kismama terhességét gondozzák. Mindez rengeteg munkájába kerül mind a kis betegnek. fizikai tevékenységre a gyermekeknek a fejlődésük biztosítása érdekében is feltétlenül szükségük van. Olyan pályát válasszunk. az iskolai testnevelés alól nem kell felmenteni. kis ulkusz fennállása esetén . amelynek időbeosztása lehetővé teszi az inzulinadagolást. mind szüleinek. hogy a szülő is és a gyermek is pontosan tisztában legyen a kezeléssel és diétával. az akut hipoglikémia tüneteiről. hiszen a gondozás célja hogy ismerjék meg betegségüket és ezzel kapcsolatosan önálló döntéseket hozzanak az egészségesek vércukorértékeit megközelítő állapot elérése és a szövődmények elkerülése érdekében. szabályok és tiltások sorát hozza életükbe. és elhárításának mikéntjéről. és azonnal szőlőcukrot. Sok pálya közül választhatnak. itatni nem szabad. amik a láb elvesztését vonhatják maguk után. A diabéteszes pályaválasztását korán el kell kezdeni. Speciális cukorbetegeknek szervezett táborok léteznek. azonnal mentőt kell hívni. Itt a gyermekek nyaralás közben mélyíthetik ismereteiket. Lányok esetében komolyan oda kell figyelni a fogamzásgátlásra. ugyanis a diabéteszes nő nem kívánt és nem tervezett terhessége mind az anya. édesiparban lehetőleg ne. A diabétesze s láb szindróma megelőzése érdekében a cukorbeteg lehetőleg naponta áztassa lábát 35 fokos vízben. Az iskolai menzán való étkezés nem javasolt. sérülések kezelése. mind a magzat fokozott veszélyeztetettségével jár. Igen fontos a lábon kialakuló fertőzések. pl. a gyakorlati tapasztalatokat sorstársak adják át egymásnak. de van olyan is. Azonban a betegség megismerése. Amikor a gyermeknek és családjának a diabétesszel szembesülniük kell. Helyes. amit gyakran jobban elfogadnak mint az egészségügyi személyzet tanácsait. és amelynek végzése során az esetleges rosszullét nem jár súlyos következménnyel. Hiszen a diagnózis döntő változást.

mind a szeretethiány nemkivánatos következményekkel jár. Összefoglalásképp elmondható.állandóan orvoshoz vonszolják-a túleröltetéstől úgy óvják hogy az iskolai feladatokat is ők oldják meg a gyermek helyett.Az anya túlzott engedékenysége.A szeretet túladagolásával kapcsolatos szülői magatartás különlegesen gyakori –egyke-gyermek és idősebb szülők esetében. kényelmes cipővel.ezért túltömik az elhizásig. Lévén hogy az orvos-szülő komunikációjának elég ritka témája ez a kérdés/időhiány miatt is/az alábbiakban felsorolok egynéhánygyakorlati gondolatot. ezután fontos a láb szárazra törlése.ha sir.félelmükben hogy meghül túlöltöztetik. Ne használjunk szúró.hamarosan uralkodni kezd az egész családon. éles eszközöket. 43-GYAKORIBB NEVELÉSI HIBÁK.esetén az a gyermek. hogy minden tekintetben mintagyermeket . hogy a beteg gyermekek egészséges kortársaikkal megegyező életet élhessenek a szövődmények kialaku lásának minimalizálása mellett.etetik.öltöztetik.túlzásai. -A szeretethiány-A gyermekben amúgy is–még jó körülmények közt is kifejlődhet hogy elveszti vagy elvesztette a szülők szeretetét.Ez hibás magatartás.válhatnak-mások fellázadnak. dietetikus) érintő gondozásának célja.félénksége a vezetés hiánya.- Mivel elsősorban a szülők képezika csecsemő és kisgyermek környezetét.akinek minden vágya teljesül. nővér.akinek szülői túl fiatalok.a dührohamot.a székürités megtagadását. dörzsölés nélkül. szakasszisztens.ha valóban nem kivántnak érzi magát.és igen nehézzé válik a helyzet.és az ellenségesként megismert külvilág között.Örök a gond.kibirhatatlanok lesznek. A diabéteszes ne járjon mezítláb.A szülők szeretetében csalódott gyermek elveszti biztoságérzését. hogy a gyermek nem eszik eleget. pl.agreszivak.A gyermek mind követelőbb lesz. -A túlzott keménység-A szülősokszor túlságosan ambiciózus. Természetes anyagú zokni vagy harisnya állandó viselése fontos. -A túlzott védeni akarás-Az ilyen szülők azonnal felveszik a gyermeket.Nem kivánt a szülők életformáját zavaró terhességből eredő és a szülők várakozásának nem megfelelő képességü gyermek.aki tilalommal soha nem találkozik.E gyermekek gyenge akaratú emberré.és ha túlméretezett igényeit nem teljesitik.esetleg-képzelt beteggé. pszichológus.mert teljesithetetlen az az igény. habkő használata ajánlott.éretlenek a családalapitás kötelezettségeinek teljesitésére.A második harmadik évben amúgy is olyan szivesen használt-nem.antiszeptikus oldatos lábáztatás javasolt.szó állandóvá vállhat. hogy a diabéteszesek komplex. teljes embert és különböző szakdolgozókat (orvos.tájékozódását az-én.Nem kivánt lehet az olyan gyermek.az ártalmak túlnyomó része a szülők hibás magatartásában keresendő.Mind a szeretet megnyilvánulásának helytelen formái. ollót a pedikűrnél.hatalmi eszközként használja az étvágytalanságot.és észreveszi hogy kegyes hangulata milyen központi kérdése a családnak.fürösztik messze azon a koron túl.mikor már önállóságra kellene szoknia.túl követelő.

mert a felnőtt csak azért van hogy kifogásoljon..szeretetre megértésre és békességre úgy sincs esélye. Ezekben az esetekben nem tehéntej-érzékenység.Igen nehéz a –széteső családi élet-. hasi fájdalmat. tünetet nem okozó tej hányást.ha nem játszhat.veszekedőlő szülők gyermekeinek a helyes nevelése 44-TEJALLERGIA-VAGY-TEJCUKOR ÉRZÉKENYSÉG Gyakran tévesztik össze a tehéntej-allergiát a tejcukor-érzékenységgel.ambiciójának és jó irányu érdeklődéseinek kiépitése.egy-kettőt a kibirhatatlan kis–bűnöző-fenekére verni.mindent kifogásol.ás nem szabad dicsérni.fegyelmezés eszközei a későbbi korban bizonyos szórakozások.neveljenek a szülők.tudatlansága.nemegyszer betegségbe menekül.Nagy hiba ha s szülők nem veszik tekintetbe a gyermek psichés fejlődési fázisait-azaz ha a fiatalabb gyermektől olyat várnak.A gyermeket meg kell dicsérni.követelnek. pl.étvágytalanság stb.gátlások.szórakozhat életkora igényeinek megfelelően.jelentkezhetnek a feszült gyermekben. Tejallergia gyanújával jelentkeznek.Éjjeli ágybavizelés.dac és gyülölet. hanem tejcukorbontási zavar okozza a panaszokat.-A szülők tompasága.hogy bármit tesz.elismerésre.öklöndözés. haspuffadást.A büntetés. elhúzódó hasmenést követően az addig panaszt. Reakciók egész sora fejlődhet ki.a szülők a vezetők domináló és meg nem értőmagatartása ellen.Mivel a gyermek arra a meggyőződésre jut.Az elhanyagolt.ha a gyermeknek egy derüs.mért– büntetés legyen azonnali. mert a gyermekeknél.amit csak a későbbi fejlődés hozhat meg.imádni ha rossz.mert következetes viselkedésrévén társitja a gyermek a hibát és a büntetést. Míg a tehéntej-allergia a tehéntejfehérjére adott kóros immunválasz .A –megjavult.hogy szerényebb adottságu gyermekből indokolatlan és eredménytelen büntetésekkel kiváló teljesitményeket sajtoljanak ki.a székelés kontroljának a zavarai. büntesse.tekintéllyel.botlásokra.mindent büntet.Az önbecsülésében sértett vagy agyonhajszolt gyermekben –az elégtelenségérzés.fejfájás/migrén/hányás. -Az ingerszegény környezet.és ne térjen vissza állandóan a hibákra.E téren-mint esetleges ártalmi tényező-gyakran az apa mint autokrata jelenik meg a szinen túlméretezett szigorral.ne maradjon el.ami a fiatalkori bűnözés egyik oka is lehet.. Tejtermékektől.hasi fájdalmak stb.A korhoz a –botláshoz.ha jó.A későbbi korban e gyermekek fellázadhatnak.Hibás ha az anya mindent eltilt. -az örökös lebecsülő összehasonlitás-a jobb képeségekkel rendelkezőgyermekkel.harag nélkül és ritkán alkalmazva.akkor inkább túl sok a behatás illetve inger ahhoz hogy a nyugodt fejlődés biztositva legyen.bűnöző az imbecilitás határán álló szülők esetén.Ha a szülők idegesek.nemtörődömsége még jó adottságu gyermekben is meglassitja a szellemi fejlődést az értelem kibontakozását. főleg savanyú tejkészítményektől ilyen panaszt nem észlelnek.ingerszegény környezetben növekvő gyermek azonfelül különös magatartásokat vehet fel-sztereotip mozgások.és az a törekvés.Talán nem túl nagy hiba. híg.könnyed perce sem marad.feszültek.gyermeket a szülő rögtön fogadja vissza a szeretetébe.csodálni. A szülői vezetés helyes eszköze a gyermek eggyütműködésének a megnyerése.estleg testvérrel.kimenők stb rövid és belátható ideig tartó megvonása. vizes hasmenést okoz.egymást gyűlölő.sikerre.de a jobbik eszköz a következetes vezetés.Sokkal tragikusabb és a családon belül sokszor megoldhatatlan a helyzet alkoholista.érzését kelthetik.valamint félelem reakciók.

gégevizenyő.vagy borjúhús (rokon fehérje a tehéntejfehérjével) azonban nem javasolt. illetve ismételt tej adására a tünetek újból megjelennek. A késői tünetek. Nem csak a tehén Tévhit. Tehéntej-érzékenységre utaló tünetek esetén csak akkor beszélhetünk bizonyossággal allergiáról. kezelés Minden betegség esetén a leghatékonyabb gyógymód a betegség megelőzése. akkor a csecsemő számára könnyen emészthető. vagy a súlyfejlődés lelassulása napokkal. Megelőzés. Ilyen esetekben elegendő a tejcukorbevitelt csökkenteni. Amennyiben valamilyen oknál fogva az anyatej nem elegendő. de tejtermékeket (sajt. így nem képes "megbirkózni" a számára idegen fehérjékkel. Az ún. Ha már kialakult a tehéntej-allergia. Tehéntejallergiánál ennek leghatásosabb módja a minél tovább történő szoptatás. Mindkét állat tejének fehérje-összetétele hasonló a tehéntejéhez. hetekkel a tehéntej étrendbe történő bevezetését követően jelentkezhetnek. nyugtalanság.) tűrőképességének megfelelően fogyaszthat. klinikai tünetek mellett negatív eredmény esetén pedig nem zárják ki az allergiát. illetve a tejtermékek és minden tehéntejfehérjét tartalmazó étel megvonandó. akkor 30% az esélye a gyermeknek az allergiás betegség kialakulására. A tehéntejben található fehérjék. a tejcukorbontó enzim csökkent működésének a következménye. korai tünetek. elsősorban a fejlődő szervezet számára. Az allergia kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak. Tej helyett a megfelelő kalória. joghurt. kalcium) nagyon fontos tápanyagok. Marha. A tünetek A tehéntej-allergia tünetei rendkívül változatosak. pozitív esetben sem bizonyítják. akkor 60. ezért ugyanúgy allergizálhat. melyek a tehéntej elfogyasztása után azonnal vagy néhány órán belül jelentkeznek gyakran súlyosak. ijesztőek. Bőrpróba vagy vérvizsgálatok klinikai tünetek hiányában. vagy a szoptatás akadályozott. néha a gyermek életét is veszélyeztetik (hányás. bőrkiütés. A gyermek étrendjéből a tehéntej. Ritka . hogy a kecsketejet. kefir stb. a kezelése elvileg egyszerű. bőrkiütés. A Magyar Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium az élet első hat hónapjában anyatejes táplálást javasol. mint gyakori hasfájás.és tápanyagszükséglet biztosítására speciális gyógytápszerek adhatók. Ha a családban mindkét szülő allergiás. addig a tejcukor-érzékenység. melyek következménye az allergiás tünetek kialakulása lesz. vagyis a tejet megvonni a gyermek étrendjéből. az anyatejet helyettesítő vagy azt kiegészítő tápszer javasolható. juhtejet a tehéntej-allergiában szenvedők fogyaszthatják. ha a tehéntej megvonása után megszűnnek a panaszok. Tejtermékek helyett féléves kor felett elsősorban húsok (szárnyasok) ajánlottak. Nemzetközi statisztikai adatok szerint azonban az egyéves kor alatti gyermekek 2-5 százalékában számítani lehet tehéntej-allergia kialakulására. elsősorban az élet első hat hónapjában a szervezet ellenálló képessége éretlen. hasmenés.következménye. ásványi anyagok (pl. melyek átjutva a bélfalon különböző immunológiai reakciókat indítanak el. ha csak az egyik. véres székürítés viszketés. Csecsemőkorban. mely fulladást okozhat).

Gyakori felső légúti hurutok. megpróbálhatjuk az orrcimpákat 5 percig összeszorítva tartani. hogy kezeletlen szénanátha esetén az állandó orrviszketés miatti gyakori orrdörzsölés vezet orrvérzéshez (ezt a mozdulatot találóan allergiás szalutálásnak írják le az orvosi irodalomban). Ha van otthon kereskedelmi forgalomban kapható orrcseppünk. Tulajdonképpen szerencse. Tompa sérülés is eredményezheti. ami kisebb vérzések esetén eredményes lehet. Mit tehetünk otthon. melyet orrdugulás ellen vagy nátha idején szoktunk használni. A tehéntej-allergia korhoz kötött betegség. a betegek 90 százaléka allergiáját 3 éves korra "kinövi". Orrvérzésre hajlamosíthat még téli időszakban a levegő alacsony páratartalma. Ebben az esetben is fontos a szoptatás. hogy ezek a tárgyak még az orrban fent tudnak akadni. pl.esetben az anya által elfogyasztott táplálék. érfejlődési rendellenességek is. akár életveszélyes légzési akadályt tudnak okozni. nehezen kontrollálható orr eredetű vérzéseket okoznak az egyébként igen ritka rosszindulatú daganatok. Jelentős.Ahhoz. ritkán orrpolipok) szintén sérülékenyebbé teszik az orrnyálkahártyát. hanem az egész család életére. anatómiai eltérések (jelentős orrsövényferdülés. baleset.ez szinte bármi lehet. hogy elállt a vérzés. gyöngy. és allergiás betegséget okozhatnak. Visszatérőegyoldali orrvérzés és orrdugulás esetén mindig fel kell hogy merüljön egy esetleges orrüregi idegentest lehetősége . mindössze 10%-ban lehet számítani az allergia későbbi életkorra való elhúzódásával. hogy egy kezelési program sikeres legyen. amit a kisgyerekek el tudnak érni: babszem. apró játékdarabok stb. különösen a száraz. bakteriális vagy vírus eredetű náthák. melyek laborvizsgálatok révén derülhetnek ki.és ez később hányáshoz is . ha gyermekünk orrából vér szivárog? Ha nyilvánvalóan nem történt sérülés. mind a testvéreknek. A gyermeket ne fektessük le. mert a légutak alsóbb szakaszaiban súlyos gyulladást. Előfordul. mert a vízszintes állapot tévesen azt az illúziót kelti. miközben a hátracsorgó vért folyamatosan nyelnie kell . tehéntejfehérje átjuthatnak a csecsemőbe az anyatejjel. például esés következtében. csepegtessünk belőle egy összecsavart vattára és azt helyezzük be az orrba. sokat kell tenniük mind a szülőknek. az nem pusztán a gyermek fejlődése szempontjából rendkívül hasznos. egymás elfogadására is hatással van. Az ismétlődő gyermekkori orrvérzés hátterében kevésbé gyakran véralvadási zavarok állnak. de az allergiát kiváltó táplálékot az anya étrendjéből kell megvonni és nem a csecsemőt az anyatejtől megfosztani. 45-ORRVÉRZÉS Okai A háttérben lévő okok közül gyermekkorban az orrpiszkálás miatti orrnyálkahártya-sérülés a leggyakoribb. fűtött lakásokban. Ha a folyamatba az egész családot bevonjuk.

kellemetlen leheletet. Erősebb vérzésnél úgynevezett elektromos kauterezésre is sor kerülhet. hogy jobban lássunk. Mégis sor kerülhet bizonyos esetekben az orr gézcsíkokkal való kitamponálására.vezethet. mely a fenti módszerekkel nem kontrollálható. Természetesen ilyenkor is törekszünk a lehetőlegnagyobb fájdalommentességre. A gyógyszertárban kapható sótartalmú folyadékok. mely kiterjed nem csak az orra. hanem rizikótényezőt jelent komoly betegségek.így jobban meg tudjuk ítélni a vérzés erősségét is illetve látjuk. mely segít feltágítani az orrbemenetet. A székrekedés nemcsak zavaró tüneteket (puffadást.) A vérrögöket óvatos orrfújatással vagy szívóval tudjuk eltávolítani. Az orrvérzés megelőzésében segíthet a szoba megfelelő páratartalmának beállítása. helyileg edzőszereket alkalmazhatunk. Endoszkóp is segítségünkre van szükség esetén . Ilyenkor és minden olyan esetben. A vérzés helyét az orrspekulum segítségével keressük. Ilyenkor a vérző eret egy csipesszel "megpörköljük". köztük a bélrák megjelenésére nézve is. pálcaszerű nagyító eszköz. hogy a környező ép szöveteket károsítanánk. Ez néhány másodperces ecsetelést jelent. illetve az orrnyálkahártya regenerációját elősegít 46-A SZÉKREKEDÉS A székrekedés nemcsak zavaró tüneteket (puffadást. inkább kérjünk orvosi segítséget. A szorulás házi kezelésére nagyanyáink idejében még a szilvalekvár volt az általánosan elterjedt megoldás. gyermekkorban ritka. elállt-e. kórházi megfigyelés. (Ezt minél kisebb a gyermek. Laborvizsgálattal megállapítható a vérvesztés mértéke. de kisebb gyermekeknél az együttműködés nehézsége miatt nehezebben kivitelezhető. A vizsgálat A rendelőben vizsgálat történik. mely a felületesebb.) okoz. és rajta keresztül vizsgálva a rejtetten elhelyezkedő vérzésforrásokat is meg lehet találni. hanem rizikótényezőt jelent komoly betegségek. általában annál rosszabbul viseli el. stb. Sikeres eljárás után átmenetileg kenőcsős vatta kerül az orrba. ma viszont már egyre többen élnek különböző hashajtók alkalmazásával.ez egy olyan vékony. anélkül. mely fényt sugároz. Ha 5-10 percnyi próbálkozás eredménytelen. érzéstelenítő oldattal átitatott vattákat helyezünk az orrba a beavatkozás előtt. köztük a bélrák megjelenésére nézve is. amikor ismétlődő erős orrvérzés történt. Inkább hajtsuk a fejet előre . hanem a fülre és a torokra is. a vérzés nem szűnik vagy ismét elkezdődik. stb. az esetleges allergiás állapotok és nátha kezelése. . Szerencsére az olyan orrvérzés. kellemetlen leheletet. mely gyors és tartós eredményt szokott adni.) okoz. és néhány hetes szünet után ismételhető. kivizsgálás és kezelés szükséges. ismert anatómiai eltérés esetén annak megfelelő időben végzett műtéti korrekciója. hogy a nyálkahártya gyógyulását elősegítsük. illetve keressük az egyéb orrvérzésre hajlamosító állapotokat. enyhe nyálkahártyavérzéseket jól szünteti. Ha megvan a vérző terület. mely a nyálkahártya nyomásával fejti ki közvetlen vérzéscsillapító hatását.

a közel azonos időpontokban történőétkezésre. hogy a bél idegellátásának elégtelensége miatt a salakanyagokat továbbító mozgás koordináltsága nem megfelelő. a szorulásos. és szülők rapszodikus életmódjához igazodó alvási és táplálkozási szokások okoznak problémát. ami könnyen kiindulópontja lehet a székrekedésnek. ezért mozogjunk minél többet együtt gyermekeinkkel! A megszokottól eltérő körülmények között. táborba) kerülve nem ritkán tapasztalható. A rendszeres testmozgás a belek vérellátását javítva hozzájárul azok egészségének megőrzéséhez. Ha nem fedezhető fel olyan alapbetegség. és a székletürítési rutinra szoktatás. 70-80 % vizet tartalmaz. pajzsmirigy-elégtelenség. végbélberepedés). Ha a székrekedés a születést követően állandósul. idegi ok (pl. hogy a túl sok fehérje. gerincsérülés. vagy hormonális jellegű (pl. vízhajtók. Gyermekkori székrekedésnél gyakori. ha nincs naponta székletük. alvásra. hiszen akár egy utazással is felborulhat a megszokott "menetrend". Nehézségek a bölcsőtől kezdve A bél renyheségével már egészen kis korban is találkozhatunk. erőlködéssel járó székletürítést. Ennek oka lehet anyagcsere-. ami akár átmeneti vérkeringési elégtelenséget is előidézhet. sérvek. Vannak szülők.ezért a bél nagyra tágul. hogy a gyermekintézmények a mellékhelyiségeikben megteremtsék és fenntartsák a megfelelő higiénés feltételeket. A bekeményedett székletet már csak a szokásosnál nagyobb erőfeszítéssel. állapot. és a végbélből kimozdulni. közösségbe (bölcsődébe. székrekedésként diagnosztizálják. veseelégtelenség). szűkületek. hogy kisbabájuk rendszertelen székletürítése a vassal van összefüggésben. kakaó. de mindemellett a gyermekek egészséges fejlődéséhez nélkülözhetetlen. hogy csecsemőknél természetes az is. akik a nagyobb vastartalmú csecsemőtápszerről azért térnek át alacsonyabb vastartalmúra. A vas egyes esetekben ugyan hozzájárulhat a székrekedéshez. Mindezzel összefüggésben gyakran különböző gyógyszerek (egyes fájdalomcsillapítók. Az új viszonyok között . csokoládé fogyasztása könnyen szorulást eredményezhet.A székrekedés meghatározása A heti háromszori alkalomnál ritkább. Minél kisebb a széklet víztartalma. Hirschsprung-betegségnek a gyanúját veti fel. hogy már a székelési inger jelentkezésekor használják a toalettet. A szokás hatalma Nemcsak a gyermekek bélrendszere reagálhat érzékenyen a változásokra. agyi erek betegségei). a hasat előredomborítja. cukorbetegség. s így a széklet kiürülése akadályozott. savkötők) mellékhatásaként alakul ki székrekedés. 60 %. zöldség) fogyasztása. óvodába. A közegészségügyi szempontokon túl különösen fontos ezért. Az idült székrekedés mögött sok esetben valamiféle betegség áll. hogy a gyermekekben idővel feloldódjon a gátlás. mert úgy gondolják. annál kevésbé tud formálódni. hanem a felnőtteké is. ismételt haspréssel lehet eltávolítani. iskolába. amelyek fellazítják a székletet és megkönnyítik annak kiürítését. és természetes legyen számukra. Tudni kell azonban. vagy más néven alkati székrekedésről beszélünk. hogy a szobatisztaságra szoktatás rossz módszerei. Nem árt tudni. gyümölcs. akkor elsődleges. kemény. az az ún. A széklet akkor számít normális állagúnak. melyet a nem teljes kiürülés érzése kísér. A székrekedés megelőzésére legjobb módszer a sok folyadék és a kellőmennyiségű rostanyag (teljes kiőrlésű gabonafélék. Erre a ritka kórra jellemző. ilyenkor másodlagos székrekedésről beszélünk. Ezért már gyermekkorban nagyon fontos a rendszeres napi ritmusra. amelynek a székrekedés következménye. ha kb. kemény széklet víztartalma ezzel szemben csak kb. vastagbél eredetű (pl. otthonra tartogatják a "nagy dolgot". magas vérnyomás elleni szerek. hogy a gyerekek halogatják.

Ezen a téren is legyünk azonban körültekintőek. s azt akkoriban az úri köztudat "megbecstelenítésként" . és megfelelő körülményeket teremtsünk a székletürítésre. mígnem egy elhagyott szigeten belehalt a futásba. A bolha a fülembe lett ültetve. az egyszerû vagy legfeljebb némi besenyõ beütéssel keveredett magyarok. Nem kell törõdni vele. hogy az mi a fene. A drasztikus. miszerint odaüthettek volna valamihez. Így is lett. cserzett bõrmentében. hogy Dzsingisz kán népének vére csörgedezik ereinkben. helytelenül folytatott fogyókúra. hogy ez a mongolid rasszhoz tartozó újszülötteknél szinte általánosan elterjedt jelenség. S ezzel ugyebár. fényt derített a rejtélyre.kutya bajom se volt. mert ha elhalasztjuk. "más" lettem. ha apám el nem meséli. Méghozzá kettõ is. mint tragikus pofájú utolsó mohikánnak. hogy családja ellopott nyolc lovát visszaszerezze. Rohantak velem az orvosokhoz. A rendszeres feketekávé fogyasztás radikális elhagyása ugyanis a székürítés ritkulását is maga után vonhatja. az úgynevezett mongolfolt. mivel a koffein általában serkentőleg hat a belekre. csak valami botrányos malõr következtében kerülhetett e vér az ereinkbe. vállán átvetett lándzsával és íjjal egymaga vágott neki a Góbi sivatag homokviharának.azaz a nõi becsület elvesztéseként -tartotta számon. mire az eszem nyiladozni kezdett. 47-MONGOLFOLT Csecsemõkoromban szüleim elszörnyedve észlelték. Bár a bélműködésre nézve a nikotin inkább gátol. hiszen ez a "másság" egyáltalán nem zavarta a magyarságtudatomat. akik közül senki nem ült a kínai császárok trónusán. kék folttal a fenekemen jöttem a világra. Fontos húzás volt ez. hiszen más voltam. mint a többi. akinél a székelési reflex az első reggeli cigarettához kötődik. hogy s mint derült fény arra. hogy az utcasarkon felszedett galambtollakat tûztek a fülük mögé. aki Mohamed sahot tizenkét országán keresztül kergette. a világ császára címû történelmi bestsellerére. Tudtam én Subotáj lenni. S ilyenformán nekem már akkor volt identitásom. de Ugron érsek páncéljába is bele tudtam bújni. meg a kék folt a fenekem fölé. Nem lehetett nem másnak lennem. hiszen az ok legeslegjobb esetben is nemi erõszak lehetett. akivé kortársaim képzelhették magukat azon az alapon. van. aki a mohi csatában utolsó leheletéig védte IV. Perzsián át. és így a dohányzás abbahagyása fennakadást vonhat maga után. hogy régi magyar nemesi családból származván. aki kecskebõr ruhában. hogy sokkalta vonzóbb volt Temudzsinnak lenni egy ténylegesen létezett kék folt jogán.is törekedjünk azonban arra. Béla királyunkat a kutyafejû tatárok ellen. menten azonosultam a kamasz Temudzsinnal. különösképpen pedig az enyémben. hogy a keresztcsontom fölött nagy. az étkezések kihagyása szintén nagymértékben befolyásolhatják a székelési folyamatokat. mint a kettõs identitás. minthogy családi legendáink szerint íródeák õsünk is a mongol betörés idején szerzett érdemeiért kapott nemességet. Nem olyan. amikor még senki nem tudta. hiszen ennek tündöklése árnyékba borította azt a tényt. Naná. s egy életre megnyomoríthattak . Az utóbbi annál is könnyebben ment. magától eltûnik. Kínáig meghódította a fél világot. mondván. s amikor úgy tízéves fejjel a könyvtárunkban rábukkantam Harold Lamb Dzsingisz khán. már az emléke se maradt volna. ami számos nehézséget vonhat maga után. aki járatos volt az antropológiában. A kamaszoknak egyébként sokkalta súlyosabb gond a másodfokú egyenletek megoldása. . Végül egyikük. Életmódunk jobb irányba változtatása hatalmas lépés az egészségünk megőrzése felé. de azok nem találtak semmi alapot az önvádhoz. hiszen amúgy a rokonságunkban senki más nem dicsekedhetett effajta õsi örökséggel. ahogyan ma mondják. kék folt éktelenkedik. egyben könnyen elmulasztjuk az ideális időpontot. hogy a megszokott idő körül alkalmat. s aztán Dzsingiszként Kijevtõl. Apám jó okkal kapcsolta össze az ügyet Dzsingisz kán nevével.

s költöttem magyarrá például a velem egykorú Dendev fia Pürevdzsordzs Mongol vagyok címû versét: 48-A JUTALMAZÁS KÉRDÉSKÖRE Minden szülő kedves. az a kék folt is ott virított azért a lelkem fenekén. a gyermek számára fontos személyek is belépnek azok körébe. sváb. Ha román. "a Szûz Mária országának" vallásából ábrándultam ki. Kara Gyurka a hatvanas évek derekán nekiállt. A félelemnek két alapformája van. hogy jutalmazás) és a büntetés. minthogy a honi étkekbõl is szerényen jutott a negyvenes-ötvenes években. hogy létrehozza A mongol irodalom kistükrét. Az alap azonban mindig a szülő-gyermek kapcsolat. Általában kétféle módon próbáljuk gyermekünknél elérni azt. zsidó vagy cigány származású lettem volna. A szeretetteljes.Volt egyéb bajom is. ez a dicséret (mondhatjuk úgy is. később a pedagógusok. Később a kör bővül. A gyerekek nagy részében ezen adottságok fellelhetők. az anya mellé más. Itt éltem. . A szülők fegyelmezési. a szülők kezében pedig ott az eszköz: a nevelés. késõbb itt tettek az utcára az állásomból. hogy azonosuljon anyjával. elfogadó szülői gondoskodás a gyermek alapvető igényét elégíti ki testi-lelki szinten. s aztán magyar lexikonokat. mint ő. annál is kevésbé. A büntetés alapja a félelem. akkor is magyar lettem volna. udvarias. folyóiratokat szerkesztettem. később jó tanuló gyereket szeretne. igencsak különleges vonzalommal csatlakoztam vállalkozásához. semhogy effajta hülyeségekkel foglalkozzam. az itteni kultúrában nõttem fel és abban gondolkodtam. míg a büntetés egy nagyon nem kívánt élményt vetít előre. Amikor az anya megfelelően reagál gyermeke igényeire. úttörõ ifivezetõ koromban a magyar nemesi címert cipeltem le a pincesarokba. Amikor iskolatársam. akkor a gyermekben a biztonságérzet mellett az a vágy is kialakul. tót. olyanná váljon. a fizikai fájdalomtól és a szeparációtól (elkülönítéstől) való félelem. A büntetésnek mind a két formája önmagában eredménytelen. Ez az igény a kötődés igénye. magyar könyveket írtam. odafigyelő. A jutalmazás a kívánt dolog elérését helyezi kilátásba. Magyarországért lelkesedtem és dühöngtem. egyre többször jelenik meg. még később a kortárs csoport tagjai). A szülők büntetéseik során e két félelem valamelyikét idézik fel. akiktől a gyermek viselkedési elemeket vesz át (legelőször az apa. tekintélytartási sikertelensége közvetlenül vagy áttételesen. Eszembe nem jutott volna nosztalgiázás okából lótejet és fõtt birkaszemeket követelni az asztalra a családi ünnepeken. Persze. hogy megfelelően viselkedjenek. jól viselkedő.

a Mikulás hoz neked sok ajándékot". a társadalom normáinak az elfogadásához vezet. hogy valamit mégsem tett helyesen. a gyerek úgy érzi. akinek a gyermekében ez az azonosulási tendencia kialakult. Akkor érhetnek el eredményt a szülők. megkockáztatom. A jutalmazással való viselkedésmódosításnak buktatói is vannak: a jutalmak elveszíthetik értéküket (általában akkor kell ezzel számolnunk. Ezzel együtt biztosítani kell azt is. míg a túl gyakori jutalom önmaga hatását gyengíti. s később a lelkiismeret kialakulásához.Ez az azonosulási tendencia meghatározott nevelői stílushoz kötődik. Gyakran hangzanak el dicsérőszavak akkor is. Fontos hangsúlyozni. vagy jobban viselkedjen. milyen ügyes voltál. jutalom lehet a számára). hogy az elhangzott dicséret valóbája bírálat. egyedül elmennek moziba). mint nevelési eljárás könnyen veszélyessé válhat. hiteltelenné válnak gyermekeik előtt. hogy ez a módszer eredményes. hogy gyermeke jobban teljesítsen. A jutalom megvonása büntetésként élhető át. s a szülő szándékai szerint ösztönözni szeretné a gyereket a jobb . hogy szinte egyetlen szülő sem tudja megvalósítani azt. hogy a szeretet elvesztésétől való félelem kihasználása. de valami alakul" szintjén van. hiszen a gyereket nem lehet folytonosan "szemmel tartani"). hogy az elismerő szavak mellé bírálat is kapcsolódik. Ezzel a szülő azt szeretné elérni. Azok a szülők. technikákat. Nagyon sokszor előfordul az a szülői megoldás is. amikor az elfogadható viselkedést nem követi jutalom (ez törvényszerű. ez a szeretet elvesztésétől való félelem. Annak a szülőnek. ha túl távolinak tűnik a jutalom. A folytonos dicséret eredményeként a gyerek egy idő után csak a jutalomért hajlandó bármit is tenni. amelyek hatásossá teszik egyik vagy másik módszert. amikor a felnőttek számára el nem fogadható viselkedés a gyereknek beválik (pl. amikor a gyerek teljesítménye vagy viselkedése a "nem az igazi. főleg akkor. s ha elmarad a jutalom. amit a gyermek helytelen viselkedése saját érzelmeikre gyakorolt. tisztában vannak azzal. Már pontosan ismerik azokat a "technológiákat". az igazi dicséret is hatástalan marad. amivel fegyelmezheti gyermekét. hogy minden feltételnek megfeleljen. Vannak olyan esetek is. akik túlságosan gyakran alkalmazzák ezt a módszert. hogy a figyelem középpontjába került. amivel mindenki figyelmét magára tereli – az pedig. vagyis "duplafenekű" a dicséret ("látod. amikor a gyerekek már nagyobbak. még egy eszköze lett. Aztán van olyan eset is. hogy a nem kívánt viselkedés sose kapjon megerősítést valamilyen jutalom révén. Előfordulhat az is. mondjuk már októberben). nagyon kevés. hogy a jutalmazás csak akkor hatásos. Ráadásul eleinte minden alkalommal adagolni kell a jutalmat. hogy saját maguk is meg tudják szerezni a jutalmat (pl. A gyerekek. ha azt a hatást hangsúlyozzák. A kutatások azt mutatják. miért nem tudsz mindig így viselkedni?"). ha közvetlenül a kívánt viselkedést követi. már egészen kicsi korban "kihallják" a bíráló szavakat. Ez a viselkedésmódosítás rendkívül időigényes folyamat. később már elég csak véletlenszerűen adni. pl. "ha jó leszel. amikor a gyerek bohóckodik. azonban nem biztos.

egyes gyerekeknél hamarabb. A dicséret fokozhatja a testvérek közötti rivalizálást és versengést is. Hatással van a személy kommunikációs képességeire. a gyakran dicsért gyerek a későbbiekben "függővé" válhat a szüleitől. hogy legközelebb jobban megfeleljen az elvárásoknak. Ebben az esetben a szülők két következménnyel számolhatnak: egyrészt csökkenhet a gyerek igyekezete. nehezére eshet érzelmeit kifejezni. A gyerek legtöbbször tudja. hogy a gyermek autista. játékot. és hogy szeretetet kapjanak a számukra kedves emberektől. a cisztás fibrózis és a független szklerózis együttvéve. hiszen a jutalmat kisebb teljesítményre is megkapta. Ezek az autizmus legfőbb ismertetőjegyei. a másikat pedig nem. barátságokat kialakítani. nem tudnak reálisak lenni. vagyis amikor már elvárnánk tőle. a korai gyermekkorban megjelenőfejlődési rendellenesség. Hajlamosak szokatlan. repetitív viselkedésre. Gyerekek között elterjedtebb betegség. másrészt. Ez pedig a kommunikáció gátjává válhat szülő és gyermek között. Aző számukra. mert mindig a szülői egyetértésre. a többiek egyáltalán nem léteznek. hogy az elismerés és a teljesítménye nem áll arányban egymással. hogy önállóan cselekedjék. mint a rák. A rendellenesség nem mindig ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik. bosszúság a másik iránt. Az ő számukra igazán nehéz szükségleteiket elmondani vagy kifejezni. hogy a család csak nagyon lassan fedezi fel. mint lányt érint. Amennyiben messzebbre tekintünk. . irigység. és egyre jobban élvezik a többi gyerekekkel való érintkezést. A betegség átlagosan négy-ötször több fiút.viselkedésre. jóváhagyásra várnak. akik távolságtartóak és zárkózottak maradnak. mivel a szimptómák tünetek egészen sokfélék és súlyosak is lehetnek. 49-AZ AUTIZMUSRÓL Az autizmus egész életen át tartó. akkor sem lesz képes rá. Azonban ahogy idősebbé válnak. Meglehet. mintha nem lennének tudatában fizikai környezetüknek. Amikor az egyik gyereket megdicsérik. a közösségi helyzetek felé nem mutatnak érdeklődést. illetve mások érzelmeit fogadni és érteni. hogy a szülők nem látják tisztán a helyzetet. s azt a benyomást keltik. A tünetegyüttes hivatalos neve Autista Spektrumzavar (Autistic Spectrum Disorder. csecsemő rendelkezik autista spektrumzavarral. Súlyosabb esetekben egyes gyerekek egyáltalán nem beszélnek. Az autista gyerekek számára is fontos az. . másoknál később. s ez a folyamat mindannyiuk számára igen nehéz lehet.ez főleg a nagyobbaknál fordul elő –gondolhatják úgy is. a jobb eredmény elérésére. úgy tűnik. Minden 250. Azonban vannak gyerekek. aki emiatt kevésbé tud a többi emberrel a megszokott módon kapcsolatokat létesíteni. hogy barátaik legyenek. ASD). az utóbbiban joggal keletkezhet harag. egyre jobban reagálnak a különböző helyzetekre és emberekre.

és sokáig nem fordulnak orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez. hogy a gyermek a szükségletei szempontjából ideális fejlesztési. csak amikor a gyermek viselkedése már komoly nehézségeket jelent. de a legtöbb területen életkoruknak megfelelő ütemben fejlődnek. a gyerek viselkedési problémáit kezelni. Például egy speciális nevelési program segíthet a tünetek csökkentésében. Noha még mindig nem ismertek az autizmus pontos okai. illetve bizonyos esetekben sohasem kezdenek el beszélni. Noha a társas interakciók terén hátrányban vannak. hogy éhes. és nem kezelik. Az autista gyerekeknek csak egy része mutat súlyos tüneteket. arra az étel a megoldás. de a korai diagnózis és beavatkozás nagyon is hasznos az érintett gyerekek számára. Ugyanakkor a gyógyszereket tekintve sok még a feltáratlan terület. Ugyanakkor az autizmus enyhébb formájával rendelkező. hogy érdeklődési körük. Ez felnőtt korban sem lesz másként: minden problémára . hogy nehézségeik vannak a kommunikáció. hogy mennyire lehet javítani a gyermek állapotán. Az intelligencia tesztek is megerősítik. ezért minden alkalommal megeteti. hanem a család életére is. illetve arra. Ha a betegséget nem fedezik fel. illetve nem létezik biztos kezelési mód. Szintén jellemző. Ezzel nem pusztán a gyermek élete válik könnyebbé. Noha magát a betegséget nem lehet gyógyítani. Ez pedig hatással van a diagnózisra. Így a babában az rögzül. Viszont mindannyiukra igaz. testvéreké. Vannak azonban olyan gyerekek is. hozzátartozóké. amelyek súlyossága is rendszerint más a különböző gyerekek esetében. illetve felnőttként is segítségre van szükségük. az negatív hatással lehet nem pusztán a gyermek fejlődésére. akiknek speciális iskolára. kedvelt tevékenységeik száma viszonylag korlátozott. hogy ha valami problémája van. sok szülő azonnal azt gondolja. lassabban tanulják meg az anyanyelvüket. Hiszen minden esetben az autizmus komoly terhet jelent az egész család számára. vagy akár az átlagosnál jobbak. viselkedési és oktatási programokban vegyen részt. például Asperger-szindrómás gyerekek értelmi-megismerő(kognitív) és kommunikációs fejlődése nem sokkal lassabb az átlagosnál. ők egész életükben speciális gondozásra szorulnak. Az autizmus kezelése során gyakori a gyógyszerek alkalmazása. hanem a szülőké. ezért gyakran nehezen lehet azokat felismerni. Emiatt az orvosok jelentős része csak súlyosabb eseteknél ír fel gyógyszereket 5O-GYAKORI TÁPLÁLÁSI HIBÁK Minden sírásra etetés a válasz: Ha a pici sír. Az Asperger-szindrómás gyerekek jelentős része képes normális iskolába járni. hogy értelmi képességeik átlagosak. Gyakran a szülők csak későn fedezik fel a problémát. a viselkedés fejlesztésében.Az autizmussal rendelkező gyerekeknél igen eltérő tünetek jelentkezhetnek. de ezen az úton a tünetek egy részét meg lehet szüntetni. felnőttként pedig önálló életet élni és dolgozni. Ezáltal lehetővé válik. a társas interakciók területén. és bizonyos gyógyszerek mellékhatásokat okoznak. Az autizmus tünetei igen sokfélék és eltérően súlyosak.

nápolyi. Ennek köszönhetően a tápszer összetétele minden másnál közelebb áll az anyatejéhez. végül elhízik. a kínált étel maga vagy annak illata. hideg. Megoldás: Csak 3 éves kor után adjunk édességet a kisgyermeknek. . azaz a napi 8 dl-1 l közötti mennyiséget. stb. ha már "elrontottuk" a gyere-ket? A legfontosabb. de ugyanúgy fejlődnek. Ha nem megfelelően táplálunk. akkor türelemmel próbáljuk meg kideríteni a sírás okát. fáradtság. csoki. Unszolás. Ha már olyan ételt adtunk a picinek. napi 4-5 alkalommal kis mennyiségek fogyasztására. túl meleg). Napi egyszer kis adag gyümölccsel majd főzelékkel kiegészítve az anyatej mennyisége 5-8 dlre csökken. az időjárás (pl. túletetés: A felnőttekhez hasonlóan a babák sem esznek mindig ugyanannyit. mint a kisebbek. hogy hibáztunk. Ha éhes enni fog. Ezen a szülő. hogy az ekkora babák maguktól általában lassabban. Az édesség helyett inkább gyümölcsöt adjunk. stb.nassolással reagál majd. stb. addig nem lesz hiánya semmiben sem. (pl. gyümölcsökből áll. Amennyiben nincs itt az etetés ideje. Megoldás: Az éhségen felül rengeteg egyéb oka lehet a sírásnak. hogy rájöttünk. Gyakori probléma. nagyszülő ne akarjon változtatni. akkor már nem éhes. hogy a tápszeres baba elhízik. Megoldás: A hozzátáplálást nem kell siettetni! Hagyni kell a babát a maga tempójában megismertetni az új ételekkel. meleg. Amíg anyatejből vagy tápszerből megissza a megfelelő mennyiséget. és amikor érdemi étkezésre kerülne sor. Túlzott unszolással csak az evés megutálását érjük el. pl. kényelmetlen ruhadarab. Így az általánosítás. bizony meg van az esélye a gyermekkori elhízásnak. Gyakori probléma a nagy súllyal született (4500 g) csecsemőknél. mennyi kell a szervezetének. ízekkel. ma már nem igaz! ) Felesleges nassolás: A kisbabának nincs szüksége az édesség nyújtotta plusz és felesleges kalóriamennyiségre. Türelemmel kell lennünk vele. (Fontos! A mai tápszerek energiatartalma a korábbiaknál jóval alacsonyabb. éjszakánként kipakolja a hűtőszekrényt. hogy édességgel lakik jól a pici. nassolnivalók. Az étvágyukat befolyásolhatja a kedvük. akkor. akkor fokozatosan kell arról leszoktatnunk. hogy megtanítsuk a rendszeres táplálkozásra. hasfájás. így később is kerülni fogja a számára gejl ízt. Megoldás: A baba mindig tudja miből. és a fogcsírákat már ebben a korban is károsító cukormennyiségre sem. húsokból. 1 éves korra érjük el a napi 5 dl tejalapú ital fogyasztását. Túl korán kezdjük a hozzátáplálást: Az anyatej vagy annak hiányában a tápszer 6 hónapos korig fedezi a baba minden igényét. Mi történik.) ami nem szükséges számára. ha abból megissza a megfelelő. anya hangulata. de továbbra is ez a baba fő étele és itala. Egy nagy babának is bőven elegendő 1 éves korra a 9-10 kg. Figyeljük meg. hogy a szülő náluk is szeretné elérni 1 éves korra a születési súly megháromszorozását. Már kis korban hagynunk kell őt mozogni és felfedezni a világot. A legfontosabb. 6 hónapos kortól bőven elég elkezdeni a hozzátáplálást. ugyanis az Európai Unió 2006-os rendelete szigorúan meghatározza az egyes tápanyagok minimális és maximális mennyiségét. amikor a napi 4-5 étkezés már főként főzelékekből.

az Ikrek-gyermek számára nagyon fontos a jó napirend kialakítása. vagy legalábbis számolja fel megkezdett tevékenységét (rakja el a széthajigált játékokat. és ha már elégnek találja.. Bár a hangyaszorgalom távol áll tőle. csaknem mindenkin túltesz kíváncsiságával. Növekedése során. Szereti. amit elkezdett. amiből semmiképpen sem akar kimaradni. ha sétálni viszik. örömmel szerez új ismerősöket. és rendkívüli mértékben igényli a társaságot. többnyire gyorsan és ügyesen megtanul helyet változtatni is. ám éppen azért. hogy nap mint nap biztosítsuk számára a megfelelő mozgáslehetőséget és levegőzést. hogy a kitartás és a rendszeretet nem tartozik legfőbb erényei közé. különben nem lehet vele bírni. mint egyszerre sokat. ruhákat). vagy ha teheti. mivel igen lényeges számára. Önállóbb korában megmegfeledkezhet arról. de ha az Ikrek jegyében született. elmélyült ismeretszerzés helyett sokkal szívesebben választja az információk könnyed felcsipegetését. a szokásrendszer elfogadására elég nehezen vehetjük rá. A példamutatás természetesen jelentősen megerősítheti az ilyesféle nevelő szándékú kérést. Elalvás előtt teremtsünk körülötte nyugodt körülményeket. Végül aztán az önmagával folytatott belső vitába belefáradva fejest ugrik az eseményekbe. Mindez épp olyan erőteljesen kihathat kapcsolatai alakítására. ez pedig hajlamossá teheti a felületességre is. A gyermekközösségekbe többnyire jól beilleszkedik. sok barátot szerez. igaz. hogy az aktualitásokrólő tájékoztathassa elsőként környezetét. hogy eleget pihenjen. nyugodtan várjuk ki. halogató technikát választ. hiszen mindig történik körülötte valami érdekes dolog. mint . az Ikrek-gyermek is egyre gyakrabban kerül önálló döntéshelyzetbe. közülük sokat félbehagy. ugyanis egy-egy lépés mellett és ellen egyaránt rengeteg racionális. amikor ő maga még csupán mimikával és hangokkal képes visszajelezni. szülei megtapasztalhatják. amíg lassan lecsendesedik. A rendszeres tevékenységekre. hogy máris új kaland után nézhessen. és hogy megtudhassa. Amit lát és hall. hogy a neki csomagolt uzsonnát elfogyassza. Igyekszik mihamarabb kapcsolatba kerülni a körülötte élőkkel. Játékait viszonylag hamar megunhatja. Tudjuk. Érdemes már akkor is sokat beszélni hozzá. Inkább többször eszik keveset. ha változatos helyszíneken tájékozódhat arról. azt a későbbiekben javarészt rögtön tovább is adja. váltogatja is őket. hogy lehetőleg fejezze be.51-HA A GYERMEK AZ IKREK JEGYÉBEN SZÜLETETT . Egyszerre több dologba is belefog. Nem árt biztatni. mert igencsak könnyen motiválható. mi van a kiságyon-pelenkázón túl. Fontos. Mindig gondoskodni kell arról. és türelmesen. Élénk figyelemmel kíséri a körülötte zajló eseményeket. mivel a sok élmény intenzív befogadása és feldolgozása során hajlamos túlfárasztani magát. Ez pedig nem ritkán problémát jelent számára. nem táplálkozik tovább. mint mindenki más. gyors felfogásának köszönhetően nemigen akad problémája a tanulással. Erős közlésvágya miatt általában korán elkezd beszélni. Étkezései nem zajlanak feltétlenül mintaszerűen. milyen is a világ. logikus érvet képes kiagyalni. melyek variálhatók vagy mozgáshoz köthetők. Amint az Ikrek-szülött nagyobbacska lesz. ezért pénztárcakímélő megoldásként ajánlatos olyasfajta eszközöket beszerezni számára. Mozgékonyságából adódóan nevelése sok türelmet és odafigyelést kíván. hogy a kisgyermeket mindenérdekli. ami csak történik körülötte. Az alapos.

továbbá lakcím és telefonszám. újságírói. Jól megállja a helyét kereskedelmi. részben a kórokozók (virulencia) és a védekező rendszer közti kölcsönhatás módja szabja meg. A vízbe merülés alkalmával. nap. ami létrehozza a vizenyős vagy a nyákosarcüreggyulladást. tanárként vagy menedzserként is boldogul. legtöbbször azonban klinikai tünetek nem jelentkeznek. Ha Ön személyre szóló. Úgy becsülik. Fürdő. kisőrlő és az 1.vagy kétoldali) beszélünk.az arcüreg (sinusitis maxillaris) érintett. Ha több arcüreg betegszik meg.vagy uszoda-sinusitisrőlbeszélünk. Szükséges adatok: születési hely. Gyermekeknél a rostasejtek gyulladása áll az első helyen. hogy az asztrológus az elemzés feltételeiről részletes tájékoztatást nyújthasson. amihez gombás fertőzés is társulhat. amikor az orrfőüreg betegsége terjed rá az arcüregre.: 244. A beteg fog eltávolítása nélkül nem képzelhető el az arcüreg gyógyulása. "Horoszkóp" jeligére írhat az 1255 Budapest. a szervezet általános állapotától és az immunológiai reakció milyenségétől függően az arcüregben előszörhurutos állapot jön létre. A lefolyást részben immunológiai faktorok (allergia. írásos babahoroszkópot. 52-ARCÜREG GYULLADÁS Az orrmelléküregek gyulladásai Általános jellemzők Az orrmelléküregeinek gyulladás nagyon gyakori megbetegedés.pályaválasztására. címre.akkor az arcüreggyulladás gennyes formája alakul ki. év. virulenciájától. Elvileg minden egyszerű nátha esetén megbetegszik az arcüreg nyálkahártyája is ("kísérő arcüreg-gyulladás"). majd a rostasejtek (ethmoditis).felnőtteknél . illetve családi horoszkópot szeretne készíttetni. Elsősorban a 2. anergia). perc. de nagyon gyakran kevert fertőzésről van szó. szállítmányozási. óra. és baktériumok hozzák létre. emiatt a sebváladék jellegzetesen bűzös. amikor úszás ill. Az arcüreg-gyulladások kiindulási pontját speciálisan fogbetegség(10%) (gyökércsúcsgranuloma) is képezheti. Pf. A klór irritáló hatása is közrejátszik ennek a kórképnek a kialakulásban. ha valamennyi. mozgékonyságot és jó kommunikációs készséget kívánó területen bukkan fel. pansinusitisről(egy. Az arcüreg gyulladás kialakulásának leggyakoribb formája. a homloküreg (sinusitis frontalis) és az iköböl(sinusitis shenoidalis) következnek. búvárkodás után alakul ki az akut arcüreggyulladás. Klinikailag leggyakrabban . . a vízzel kórokozók jutnak az orrfőüregbe ill. Felnőttként javarészt emberközeli. de tolmácsként. a melléküregekbe. utaztatási pályán. A gyulladást vírusok. hogy a közép-európai népesség kb. A kórokozók többnyire anaerobok. 5%-a szenved krónikus arcüreggyulladásban. A kórokozó fajtájától. őrlő fogak betegségéről van szó. Ha a pangó váladék felülfertőződik. hó. polysinusitisről.

infralámpa. többnyire szagtalan. Röntgen-vizsgálat. A leggyakoribb vizsgálati eljárások az orr közvetlen vizsgálata. Fog eredetű arcüreg gyulladás esetén kóros szag érzet is jelentkezhet. Ha a folyamat tovább romlik. rekedtség és/vagy a bronchitisa mélyebb légutak megbetegedésére utal. Az általános tünetek közül leggyakoribb a levertség. Gyakran a váladék törmelékes. véresen festényezett lesz. halántéktájon. Az arcüreg gyulladások gyógyszeres kezelésének alapelvei: a. akkor a váladék besűrűsödik.mindig gyanús arcüreg-gyulladásra! A váladéklehet színtelen és különböző viszkozitású. elsősorban az arcüregi nyílások felszabadításának célzatával. solux lámpa). Orr válladékozás: A féloldali nátha. vagy állandó. Az arcüreg-gyulladáshoz gyakran társulhat kötőhártya gyulladás is. ill. Ha az orrváladék baktériummal fertőződik. szondázás. erősebbé válik. A krónikus arcüreg-gyulladásnál a fájdalom akár teljesen hiányozhat is. fúró. ritkábban bűzös (ilyenkor fog eredetű gyulladásra kell gondolni!). A gennycsorgás nemcsak előrefelé. Akut gyulladás esetén az érintett melléküreg fölött általában nyomási és kopogtatási érzékenységet figyelhetünk meg (arcüregeknél= az arcon.Láz csak akkor fordul elő. nyúlós üveges fejér színűvé változik. Diagnózis felállításához az orr vizsgálata szükséges. mint a krónikus formánál. gennyes.) Akut arcüreg gyulladás: Naponta többször nyálkahártya lohasztó orrcseppeket. Az iköböl gyulladása esetén típusosan a tarkótájon. spray-ket adunk.főleg felnőttek esetében . A gátolt orrlégzés miatt igen gyakori a horkolás. kezdődő szövődmények jelentkeznek. a fogak felett. a kivezető nyílások helyéből következtethetünk a megbetegedett melléküregre. akkor elszíneződik. ill. Agátolt orrlégzés lehet változó. A melléküreg-fájdalomra jellemző továbbá. Jellemző. Az orrból kifolyó váladék elsősorban gyermekeknél orrbemeneti ekcémát hozhat létre. próbafeltárás és szövetkimetszés. de -elsősorban a hátsó melléküregek gyulladása esetén hátrafelé a garat fele is észlelhető. Ha a meleget . A horkolás további tünetekhez és betegségekhez vezethet. tehát amikor az arcüregekben fokozódik a nyomás. Az arcüregben létrejövő kóros elváltozások a gyulladás időtartamától is függnek: A lefolyás szerint megkülönböztetünk akut (szubakut) és krónikusarcüreg-gyulladást. pulzáló fájdalom érzet. hogy a nyomásérzésa koponyában és/vagy a koponya elülső részén jelentkezik. Egyoldali orrlégzés-gátoltság esetén mindig gondolni kell az arcüreg-gyulladásra. stb. Hasznos a helyi meleg alkalmazása (rövidhullám. Ez gyakran ingerköhögést hozhat létre. Akut arcüreg-gyulladásnál a fájdalom sokkal erősebb. sárga. zöldes. A köhögés. hogy a fájdalom lehajláskor. Legjellegzetesebb tünetek a fejfájásés az arcfájdalom. Ezt követően bő vízszerrű orrváladékjelentkezik. Gyakran a nyálkahártya lohasztó szereket átitatott vatta-tampon segítségével juttatjuk az orrba. ill. Gyakori tünet a gátolt orrlégzés.. ami szúró. orr-endoscopia. Homloküreg gyulladásnál = a homlok tájék érzékeny. Kezdetben csak dugul az orrunk.A kevert formák előfordulása sem ritka. kedvetlenség. Ez a nyálkahártyában elhelyezkedő kehely sejtek fokozott működése és elszaporodása miatt jön létre. köhögéskor. A duzzadt orrnyálkahártya miatt nem ritkák a szaglászavarok. punkció és arcüreg öblítés. az orrváladék bakteriológiai vizsgálata. Computer Tomographia (CT). emeléskor. ha általános fertőzöttségről van szó. fej közepén jelentkezik a fájdalom. Rostasejt gyulladásnál = az orrfelőli szemzug nyomás érzékeny. A gennycsorgást lokalizálva. ultrahang-diagnosztika.

Láz esetén az antibiotikumot lehetőleg csak célzottan adjunk. még az állatot nem tartókat is fenyeget. Egyébként az előzőekben ajánlott kezelést is folytatni kell. de lehet pl.) Subakut arcüreg gyulladás. egyaránt számtalan parazitát hordoznak szervezetükben. ami pedig mindenkit. Fejletlen országokban gyakoribbak a parazitás fertőzések. a hajas fejbőrön is. macskák. Ilyenek a zoonózisok. A lefolyástól függően injekcióban is adható antibiotikum. savkötők. PARAZITÁK Számos parazita (élősködő) a gyomor-bélrendszerben él. megjelenésükkel hazánkban is számolni kell. baromfik vagy egyebek. a higiénes rendszabályok pontos betartása. hashajtók a paraziták kimutatását hetekre lehetetlenné teszik. hanem az. még a kényén nevelt.Öblítésekkel lehet megkísérelni a gyógyítást. Állandó katéter (főleg gyermekek esetén) megkönnyíti a kezelést. Vadon élo és ház körül tartott állatok. 53. pántlikás kiscica vagy selyempincsi is "otthont adhat" a legkülönbözobb bélférgeknek. és mindent tegyen meg az elkerülésére. samponnal fürdetett.Gyermekkori balesetek és megelozésük . a légiközlekedés fejlődésével. szóba jön az arcüreg felszúrása és kiöblítése. legyenek azok nagyvadak.ÉLŐSKÖDŐK A KEDVENCEKBEN-PARAZITÓZISOK ÉLŐSKÖDŐK A KEDVENCEKBEN Sokan hiszik azt bizonyos betegségekrol. esetleg az antibiogramnak megfelelő antibiotikummal történő átmosása. A féreg azonban nem specifikus gazdába kerülve . plüsskuckóban tartott.igen heves és sokszor nem gyógyítható szövodményeket produkál. c. de a turizmus. amit állatgyógyászati segédlettel illetve megfelelo higiénia betartásával. állatról emberre terjedo betegségek is: kevesen ismerik a valós veszélyt. madarak. innen veszi fel az emberi szervezet elől a táplálékot. Ha egy héten belül a fenti kezelésre nem következik be javulás. Ennek oka. hogy velük nem fordulhat elo. műtétileg kell a melléküreget kitakarítani. . haszonállatok. mivel a bélférgesség a húsevo háziállatokban nem okoz nagy. A betegség kezdetén. hideg alkalmazása is megkísérelhető. A bélrendszerben élő paraziták kimutatása az egy órán belüli friss székletből lehetséges csak. hanem sokáig akar táplálékforrásán élosködni. kutyák. b. Gyógyításuk speciális infektológiai szakismeretet igényel. hogy mindenki ismerje ezt a veszélyforrást. Rossz közérzet esetén ágynyugalom javasolt. Ráadásul a húsevo állatok bélférgeit nagyon nehéz az emberi szervezetbol kihajtani. ha a betegnek még nincs láza. látványos megbetegedést. Allergiáskomponens esetén a kezelést antiallergiás kezeléssel kell kiegészíteni . Természetesen nem az állattartásról.ilyen az ember is .nem érzi a beteg jó hatásúnak. netán a társállatról való lemondás a megoldás. A legtöbb állat. forró fürdő jó hatású lehet. antibiotikumok. különösen a felnott példányok gyakorlatilag tünetmentes hordozók lehetnek. E betegségeknél is a legjobb megoldás a megelőzés. kontrasztanyagok.) Krónikus arcüreg gyulladás. izzasztó pakolások. rágcsálók. A veszélyt felismerni. a paraziták okozta. a szükséges ismereteket a köztudatban elterjeszteni annál is nehezebb. elovigyázatossággal lehetséges. hogy az élosködo nem "legyozni" akarja a gazdaállatát. Ez igaz a házi kedvencek esetében is: bizony. Amennyiben 6-10 öblítésnek nincs tartós eredménye.

hogy evésre alkalmas anyagok széklettel ne érintkezzenek. Tenutan. Kimutatása székletből. nedves helyeken. a Giardia lamblia okozza. BÉLFÉRGESÉG A paraziták másik nagy csoportja a bélférgek. Nálunk viszont az ott használatos furazolidon nincs forgalomban. Doxypharm. Ez a parazita puffadással. A kúra alatt alkoholt fogyasztani tilos. Székletvizsgálatra a teljes gyógyulás megállapításához még hat hónappal a vélt gyógyulás után is szükség van. chloroquin (Delagil).  Fürdés után gondosan töröljük meg a lábat. terhesek csak fokozott óvatossággal használják. A gyógyszer mellékhatása a fémes szájíz. Doxycyclin Stada). valamint a tinidazol (Tinidazole). Vegyük igénybe az izzadós lábra használható lábdezodoráló készítményeket. Gyógyszere a vényköteles metronidazol (Klion. amelyet szintén protozoon hoz létre. bélvérzést. idegen helyen használjunk saját papucsot. ha bélése műbőr vagy fordítva. TRICHOMONAS A Trichomonas okozta hüvely.  A száraz. Ez utóbbit az USA-ban nem ismerik. Doxyhexal. véralvadásgátlót szedők. ahol csak lehet. DoxycyclinChinoin. hogy kezelésekor a partner együttes kezelésére is kerüljön sor. doxiciklin (Vibramycin. Nagyon fontos azt tudni. A bélben élő parazita hasmenés okozója lehet. metronidazol (Klion.  seje.  Használjunk gombaellenes fertőtlenítő szereket a láb és a cipők fertőtlenítésére. hányinger. eritromicin (Eryc. Gyógyszerei vénykötelesek: enyhe esetben iodakinol. cipőt. vényköteles. Lehetőleg ne legyünk egész nap ugyanabban a lábbeliben. Széklettel terjed. súlyosabb esetben dehidroemetin. a láb nem szellőzik. fogyást idézhet elő. sötétebb vizelet.  Fürdőkben. tinidazol (Tinidazole). hámló szaruréteget rendszeresen távolítsuk el. Májbetegek. A szalagférgek okozta bélférgesség fordul még előgyakran hazánkban. Az orsógilisztahasi fájdalom. ejtünk néhány szót. Nyáron járjunk sokat mezítláb. Gyógyszerei a metronidazol és a tinidazol (Klion. Supplin). Erythrotop) GIARDIASIS Ostoros egysejtű. ilyen panaszoknál gondoljunk rá.embert károsító egysejtű okozta betegség. Megelőzésének legfontosabb módja. vérszegénységet. Megfelelő higiénés rendszabályokkal a férgesség is megelőzhető. epéből szondával lehetséges. hasmenés okozója lehet. Huma-Doxylin. felszívódási zavarokkal járó bélbetegséget okozhat. Supplin illetve az utóbbi Tinidazolenéven vannak forgalomban). gyógyszere a levamisol (nálunk Decarisnéven van forgalomban).AMOEBIASIS A legismertebb protozoonózis .Supplin).és húgycsőgyulladásról. különös tekintettel a lábujjak közötti területre. Microdox. A mebendazol (nálunk Vermoxnéven ismert) az erre hatásos gyógyszer. nyelvgyulladás. vénykötelesek.  54-HASHÁRTYAGYULLADÁS-ELHANYAGOLT VAKBÉLGYULLADÁS KÖVETKEZMÉNYE . mert egymásnak visszaadhatják a partnerek a fertőzést (ping-pong fertőzés). Doxycyclin AL.

jelentőségét és következményeit valamint a szóba jöhető szövődményeket és kockázatot. A kórlefolyást azonban számos (pl. APENDICITISZ. nagyon nyomásérzékeny. amelyhez szükséges a beleegyezésük. Láz. Fiatalabb gyermekeknél felismerése nehéz. de a folyamat előrehaladtával már 12-24 óra elteltével jobban felismerhetővé válik. melyet azonban megfelelő műtéti előkészítésnek kell megelőznie (a beteget műtétre alkalmas állapotba kell hozni.Tünetek. a szemek elárkoltak. Az arc beesett. A kezelés célja és a műtéti javallat Kezelés nélkül a betegség az életet veszélyezteti. a műtét elvégzése indolt  a műtét során a gyulladt féregnyúlvány eltávolításra kerül. anatómiai) tényező is befolyásolja. A súlyosbodó gyulladás 24-48 óra elteltével már a féregnyúlvány átfúródásához vezethet. és a genny levezetését hasfali csövön keresztül biztosítani. Döntésükhöz szeretnénk segítséget nyújtani az alábbi tájékoztatóval. hányás. A betegségről A heveny féregnyúlvány-gyulladás a leggyakoribb. emiatt az átlagtól eltérő gyorsabb és hevesebb lefolyás éppúgy előfordul. amelynek a következménye hashártyagyulladás vagy tályogképződés a hasüregben. az orr kihegyezett. Átfúródásos hashártyagyulladás esetén mutét: az eloidézo okot meg kell szüntetni. életkori. Lehetséges kezelési eljárások  gyanú esetén kórházi osztályon megfigyelés szükséges  amennyiben a betegség igazolódik vagy nem zárható ki egyértelműen. hasfájdalom. a beavatkozás módját. jellemzően 3-4 éves kor felett előforduló gyermekkori akut hasi megbetegedés. a betegség lefolyása sokkal gyorsabb és gyakrabban alakulnak ki a szövődmények. Tisztelt Szülők! Gyermeküknél műtétet tervezünk. A hasfal feszes. szükség szerint kiegészítve az érintett terület biztonsági csövezésével . amely gyorsan súlyosbodik. A kezelés célja a gyulladt féregnyúlvány eltávolítása. A féregnyúlvány-gyulladás diagnózisa egyenlő a sürgős műtéttel. ezért sürgős sebészeti beavatkozást igényel. ez esetenként több órába is telhet). mint lassabb és tünetszegényebb. előrehaladott esetben a már kialakult szövődmények kezelésével kiegészítve. nagy elesettség. Eroteljes shock-ellenes és antibiotikus-kezelést vezetnek be. Gyógyítás. Az elvégzett vizsgálatok alapján gyermeküknek nagy valószínűséggel heveny féregnyúlványgyulladása van. amelyből megismerhetik a betegséget. Az első órákban még általában nem állapítható meg teljes biztonsággal.

Tudni kell. szepszis). sipolyozás a hasfalon keresztül. tályogban ülő féregnyúlvány eltávolítása technikailag nem kivihető. a szervezet szokatlan reakciója a műtét során felhasznált anyagokra illetve magára a műtéti beavatkozásra. Megahtározás: Anatomiailag a lágyéksérvhez hasonlít. különösen:  korai szövődményként bélműködési zavar (ún. hogy ezekért a sebészt nem terheli felelősség. amelyek a szakmai szabályok betartása mellett is előállhatnak. nem sterilitási hibából fakadó ún. hogy heveny féregnyúlvány-gyulladás esetén annál nagyobb a szövődmények valószínűsége. sebgennyedés vagy sebgyógyulási zavar. hogy a sebész . varratkilökődés. és a féregnyúlvány eltávolítására a folyamat megnyugvása után. általános fertőzés ("vérmérgezés". típusok: . de ezek statisztikai gyakorisága messze elmarad a műtét nélkül bekövetkező állapotromlás valószínűségéhez képest. előrehaladott esetben előfordulhat. a várttól elmaradó gyógyeredmény illetve késői szövődmények (pl. hashártyagyulladás. Ilyenkor átmeneti megoldásként a tályog külvilág felé történő csövezése történik. hetekkel később kerül sor  a beteg féregnyúlvány körüli "letokolódás" (védő lobgát) ritkán tályogképződés nélkül is kialakulhat. hogy az átlyukadt. Mindezek a mindennapi gyakorlatban vérzés. A betegre háruló kockázatok Valamely beavatkozás abszolút kockázatmentességét egyetlen orvos sem garantálhatja Általában műtéti kockázatnak az eredménytelenség illetve az olyan szövődményekvalószínűségét nevezzük.indokolt esetben . sebgennyedés. vagyis minél később kerül a beteg műtétre. a szokatlan anatómiai viszonyok. "bélhűdés"). Értelemszerű.  késői szövődményként fonalkilökődés a sebvonalból. 55-A VIZSÉRV Eredet: A neve onnan ered. véletlen sérülés. endogén fertőzés. megfelelő tanúsítvány ellenére előforduló anyaghiba. amikor beleegyezést ad a műtéthez. belső varratelégtelenség. hogy a sérvtömlőben bél helyett csak tiszta folyadék van. más társuló betegség vagy kóros állapot. ezt a (minimális) kockázatot a betegnek kell vállalnia. Ilyenkor kivételesen előfordulhat. elhúzódó lázas állapot. hegesedés vagy hasüregi műtétek utáni bélösszenövések talaján kialakuló működési zavar) formájában jelentkezhetnek. minél előrehaladottabb a lobos folyamat. Ilyen kockázati tényezők pl. bekövetkeztük előre nem látható és teljes biztonsággal nem védhető ki. összenövések miatti bélelzáródás. tályogképződés.szoros kórházi megfigyelés és antibiotikus kezelés mellett a műtétet későbbi (alacsonyabb kockázattal járó) időpontra halasztja. utóvérzés. azaz a processus vaginalis peritonei nem záródik el és a lemezei között folyadék halmozódik fel (1.kép) Osztályozás.

Későbbi életkorban megjelenő hydrocele általában valamilyen köhögéssel járó banalis felső léguti infectió vagy eneteristis után jeletkezik.Ezek az esetek legnagyobb részében néhány hónap alatt felszívódnak.A hydrocele distalis tömlőjét hosszirányban a heréig felhasítjuk. A testicularis tipusnak valószínűleg a kommunikáló szára már elzáródott és csak a herét öleli körül. Nem kisebbíthető meg. míg a sérv nem.és semmiféle károsodást nem okoznak.nyugtalanságot okozhat.de itt közlekedő .) Kezelés: Ha a vízsérv másfél-két éves korig nem szívódik fel műtét indokolt.Gyakran a sérvkapuban ül és azt kitöltve esetleg kizárt sérv gyanuját keltheti. funicularis hydrocelét. kommunikáló.(Gyakran trauma következtében kialakult haematomának gondolják. Jellemző. anamnézis: Panaszokat csak ritkán okoz. Patomechanizmus: Koraszülötteknél . ha a hydrocele kifejezetten feszül és panaszt okoz. A szülők többnyire észreveszik és tapintják a scrotumban. Jellemzője . a lágyéksérvet pedig igen.Feszülése viszont csecsemőkorban is gyakori fájdalmas sírást . A műtét: A gyermekkori hydrocele műtéti megoldása eltér a felnőttkoritól. Egy éves kor alatt műtétet csak akkor végzünk. és a herét általában körbeveszi.hogy megnyomva a benne lévőfolyadékot a hasüregbe visszapumpálhatjuk. Általános vizsgálatok: Fizikális vizsgálattal könnyen diagnosztizálható.Nem kell az egész tömlőt eltávolítani.de gyakran érett újszülöttek herezacskójában is tapintahtó kommunikáló hydrocelét észlelünk. Diferenciáldiagnosztika Különösen fontos az elkülönítés 1 éves kor alatt. mert a hydrocelét ilyenkor nem operáljuk meg. akkor érdemes egy pupillalámpával átvilágítani. Extrém nagyra is nőhet. bár ez a vizsgálat nem minden esetben megbízható. A hydrocele communicáló szárát kipreparáljuk (2 kép) . átvájuk aláöltjük. vagy hydrocephalus ventriculo-peritonealias shunt) miatt hirtelen feltelődik.Az utóbbinál azért több általános panasz is van.Az elhelyezkedésétől és alakjától függően megkülönböztetünk ún. hogy a scrotumon kékesen áttünik.) Célzott vizsgálatok: Ha tapintással nehezen különíthető el a sérvtől.Amennyiben a felszívódás nem történik meg a a hydrocele térfoglalása miatt a heréhez húzódó ereket comprimálja és hereathrophiához vezethet.A felnőttekben scrotalis behatolásból hydrocelezsákot hasítják fel és fordítják ki. testicularis. Valószínűleg a processus vaginalis ezen esetekben sem zárodott el teljesen és az átlagosnál nagyobb hasprés (sok köhögés) vagy több szabad hasűri folyadék (enteritis. Néha Winkelman szerint kifordítjuk. A funicularis tipus a funiculusban tapintható valahol önálló hólyagként. nyugtalanság. A kommunikáló típus egy a hasüreggel közlekedő szárral bír . Gyermekkorban mindig lágyéktáji behatolásból tárjuk fel a funiculust.hányás. ( fájdalom.A hydrocele átvilágítható. Nehéz lehet a sérvkapuban ülő funicularis hydrocele és a kizárt sérv elkülönítése. Panaszok.

amely a székeléssel összefügg.A hyrocele punctiója hatástalan és a ductus deferens sérülés veszélye miatt tilos is. illetve végbél körüli betegségek.átalakított és hasznosítható anyagok a bélbolyhok bonyolult működésével felszívódnak. A . mákos ételek. A bélrendszer féregszerűmozgását. manapság egyre gyakrabban fordul elő. A béltartalom székletté formálása a vastagbélben történik. Normális körülmények között szakaszos. folyadéktartalma határozza meg a normális vagy kóros székürítés mivoltát. és szerzett bél. 56-A SZÉKÜRITÉS ZAVARAI GYERMEKKORBAN -HASMENÉS-SZÉKREKEDÉS. de két-három naponként jelentkező széklet sem mondható biztosan kórosnak. reflexműködés.  Táplálkozással.  Székrekedéshez vezetnek egyes pszichés zavarok. veleszületett organikus bélbeidegzési hibák. A reflexműködés kialakításával elérhető. illetve az agyi reflex-funkciók fejlődésével alakul ki.  Gyulladást okozó bélbetegségek hasmenést okoznak. füge. és a kényszerű szomjazás is a széklet besűrűsödését. hasmenés. székrekedést okoz.szárat általában már nem találnak ezért nem is keresnek. A bélműködést jelentősen csökkentik egyes táplálékféleségek. székürítés. a salakanyag pedig tovább passzálódik. bélfertőzés Kisgyermekkorban. Komplikációk: A műtét után a herezacskó beduzzadhat. Egészséges viszonyok mellett a székürítés naponta egy alkalommal következik be a csecsemőkor után. periodikus. tudatos ingert kiváltó jelzés vezeti be a székletürítés folyamatát. idegdúcok és rostok szabályozzák. táplálékkal kapcsolatos zavarok okai: Sajnos. széklet. milyensége és az ürítés gyakorisága több tényezőtől függ. a bélfal összehúzódását ellazulását automatikus módon működő idegsejtek. bár néha mellékesnek tűnik. banán.recidíva kb. Ilyenek:  A táplálék összetétele.hogy a nap azonos időpontjában következzen be a székelés. hogy a gyermekek éheznek. sok olyan probléma merül fel. zavarai. emészthetősége. majd annak eltávolítása a végbélműködés utolsó fázisa lesz. 1-2%-ban fordulhat elő. hogy a tápanyagokat is tartalmazó emésztőnedvekkel keveredett béltartalmat a bélműködés továbbítsa. például kakaó. Ennek során az értékesíthető. A mechanizmus célja. A tudatos kontroll az idegrendszer. A béltartalom salakanyagának mennyisége. csokoládé.

ilyenkor az ürítés akaratlagos vagy tudató módon gátolt. és ezzel az aranyeres csomók létrejöttét segíti elő. célszerű. Ilyenkor a széklet tömegesebb. a környék gyulladásos folyamatai a fennálló betegségek időszakára a széklet visszatartását eredményezi. A pangó széklet erjedésnek indul. ha a felhalmozódott bélsárrögök föltágítják a vastagbeleket. amely riasztó képet mutat. a későbbi életkorban a passzázs zavar makacs székszorulásra vezet. Székrekedést okoznak különféle organikus kórképek. és a szervezet kiszárad. puffadás. A bél nyálkahártyájának gyulladását kiváltó bakteriális kórokozók (bélfertőzések) vérhas. vagy azok mérgező anyagai súlyos hasmenést okoznak.Tehát. ezzel kapcsolatban lehet még az a tény. romló vagy romlott ételekben lévő baktériumok. Ezen esetekben sebészi beavatkozás nem kerülhető el. A fájdalomtól való félelem a széklet visszatartását váltja ki. amely az ürítés során fájdalmat okozhat. ezért jelentős folyadékveszteség következik be. A végbéltájék berepedése. vagy a szorulás igen jellemző tüneteit észleli. hogy a szükséges megoldás kellőidőben történjen. kolera. amely már az újszülöttkorban is megnyilvánul. Ez súlyos kórfolyamat. A dackorszakban is előfordulhat hasonló jelenség. keményebb. ha a szülő gyermekénél tartós székelési panaszokat tapasztal. Fokozódhat a funkciózavar. de az övsömört nem a bárányhimlős gyerekektől kapják el az idősebbek. A gerincoszlop melletti idegdúcokban ott marad a vírus. sebészorvosi segítséget. Hasmenések során a 34 éves korú gyermekeknél a lazább nyálkahártya miatt előfordulhat a nyálkahártya előesés. sipolyjárat kialakulása. .szorulás mellett hasi görcsök. amely később a fájdalmas kiütések kiváltója. túlfolyásos "hasmenéses" bűzös ürülés észlelhető. ha igénybe veszi az orvosi. hogy a fiatalabb testvérrel való foglalkozás féltékenységet vált ki és szorulást eredményez. a fehérnemű gyakran szennyezett lesz. például az idegsejtek fejletlensége vagy hiánya. A tartósabb székszorulás. ezért híg. A székrekedést okozhatják például a túl korai és szigorú tisztaságra szoktatás. így elkerülhetők a későbbi komoly következménye 57-AZ ÖVSÖMÖR Az övsömör (herpes zoster) és a bárányhimlő kórokozója azonos. Amennyiben kisebb bélszakaszra terjed ki a beidegzési hiba. Ilyenek a bélmozgásért felelős beidegződési rendszer betegségei. szalmonella. hanem a gyermekkorban átélt bárányhimlő utáni védettség csökkenésével a fertőzés újra aktivizálódhat mindannyiunk szervezetében. a széklet felhalmozódása a vastagbelekben a vénás rendszer pangását okozhatja. rossz közérzet lehet jellemzője a bélműködés zavarának.

Az övsömör különösen súlyos lefolyású lehet gyenge immunrendszerű betegeknél. a Ennek során a lassabban fejlődő gyermek elveszti mozgáskedvét. melyekből tiszta. később utalnak rá. de mindig csak az egyik oldalon. Néhány nappal később csoportosan előforduló kiü tések lépnek fel. Amikor néhány nap vagy néhány hét múlva a var leesik a hólyagokról megszűnik a fájdalom. Később tartalmuk zavaros lesz. gyakori.Az első tünet általában égő érzés. ún. Másoknál fájdalmas utóhatások. évekig ta 58-MOZGÁSFEJLŐDÉS-EGYÉNI FEJLŐDÉSI RITMUS A mozgásfejlődés nem ítélhető meg azonosan a gyermekeknél. akikben a vírus a belső szervekbe juthat és tüdő. mely rendszerint a törzsön vagy az arcon jelentkezik.valamint agyi betegséget okozhat. zsibbadás. Ügyetlenné. Időnként előfordulhat láz és általános gyengeség is. hogy életkorhoz kötik a felnőttek az elvárásaikat. Ez általában idősebb betegeknél jelentkezik. A mozgásfejlődés látványos. Néhány beteg csak enyhe bizsergést érez. lassan fejlődött. majd ezt követően a hólyagok megnyílnak és pörkösödni kezdenek. egyre kevesebb örömet talál benne. viszketés vagy szúró fájdalom. .okozati összekeverés. Nehezen türtőztetik magukat a felnőttek. sőt a felnőtt évekre is. nagyok az egyéni különbségek. bizonytalan mozgásúvá válik. Ok . s a betegek többsége szövődmények nélkül meggyógyul. s hónapokig vagy igen ritkán. folyadéktartalmú hólyagok keletkeznek. hogy már csecsemő korában is ügyetlen volt. míg mások súlyos és intenzív fájdalmat panaszolnak. annál erőteljesebben segít. postherpetikus neuralgiák jelentkezhetnek. minél nagyobb mértékű mozgásfejlődésben a csecsemő lemaradása. Vannak lassabban és gyorsabban fejlődő gyermekek. ez kitolódik a későbbi..

újra próbálkozik mindaddig. terasz. hogy mire képes. külön fekhely. 59-MIGRÉNES FEJFÁJÁS- Mindenkinek fáj a feje legalább egyszer életében. a gyakorlás közbeni sikertelenséget önmaga feldolgozza. füves rész. Sikerélményhez vezet. hogy fáj a fejünk. segítséggel mozgassa a gyermeket. homokozó. Van. énjét. Úgy kell a gyermekek napját megszervezni. A megfelelő tárgyi feltételek. tudja. meddig tud elmenni. az elegendő hely. összerendezésre. ő ér el valamit. azt a tárgyat. hogy biztonságba érezze magát. aki nem ilyen szerencsés. Így biztonságban tanulja meg a mozgásformákat. vagy lépegettesse. hogy jelzéseire figyelnek. a kicsi kudarcok révén sajátítja el a kudarc feldolgozását. papucs. kisgyermeket a hosszabb gyakorlásra. megtanula sikerért dolgozni. fontos jellemezni: hol. megtanulfigyelni mozgására. begyakorolhatja a mozgásformákat. cipő. Nő a figyelme. akarja. Saját belső késztetése. Az önállósodás élményét adja. magasabb helyzetbe kerüljön. Könnyűkimondani.A felnőttnek nem az a feladata. kitartóan gyakorolja. hempergő. Játékszerek. hogyan tudja szabályozni mozgását. . pancsoló. de még öröme kifejezésével se késztesse a csecsemőt. amelyek változatos tevékenységre serkentik. Mozgás szerepe a személyiségfejlődésben: a kompetencia kialakulása szempontjából nagyon fontos. amíg a sikert el nem éri. Hozzájárul a mozgáskedv fenntartásához a felnőtt öröme. kisebb kudarcokat él át. A mozgás révén megtanulja saját testét. nem kiszolgáltatott a felnőttnek. hogy a környező világ ingerére új. és ebben önmagát. megfelelő célszerű ruházat is nagyon fontos. ruházat. A mozgáskedv fenntartásához fontos. mozgással ismeri meg a környező teret. Hogy tenni tudjunk ellene. többszöri próbálkozásra. hogy aktív tevékenységgel töltse egész napját. pelenkázat. saját mozgástempóját követve halad a fejlődésben. ami érdekli . Időt és lehetőséget kell biztosítanunk a saját mozgásfejlettségi szintjén az önálló. ha egy mozgásformát önmaga vesz fel. így jut térélményhez. megtanulja használni a testét. hogy új formákba tegye. elsajátítja a kudarcképességet. Mozgásfejlesztő eszközök. A tárgyi feltételek: kényelmes. aktív tevékenységre. kert. nagyon hamar behozza a lemaradását. kompetens. terméskővel kirakott terület. számíthasson arra.

bal kamra elégtelenség.hogyan.és érrendszer. Szív.szagok. illetve olyan kórkép állhat a hátterében. melyet szorosan kellene ellenőrizni.vörösbor .érlelt.időjárási frontok (légnyomásváltozás) . nagyobb mennyiségű vér ürülhet. 3) fejfájás: rendszerint féloldali. amelyek fokozzák a . amely sürgős orvosi beavatkozást tesz szükségessé. azonban a betegek 90%-ában 25-35 év között alakul ki először. Gyakran csak a nem megfelelően beállított vérhígító gyógyszerek okoznak fokozott vérzékenység által véres köpetet. Gyakran állhatnak véres köpet hátterében veleszületett vagy szerzett szív-és érrendszeri betegségek (aorta tágulat repedése. a szag. illetve egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatást figyelembe kellene venni ahhoz. Ilyenkor egy apró nyálkahártya-sérülés is elég. Az egyes rohamok szakaszai: 1 ) bevezető szak: fáradtság. Vannak olyan gyógyszerek. mint a férfiakban.szardínia .élelmiszer-tartósító szerek . amely azonban egyre csökken és hamarosan a szokott egészségi áIlapotába tér vissza a beteg. melyhez hányinger. milyen gyakran.kínai konyha . billentyűhibák). hogy a vérben ne alakuljon ki valamilyen szintű túladagolás. Hematológiai problémák. vérzékenység. ingerlékenység.fogamzásgátló tabletták . görcsös. 4) lábadozás: a fejfájás elmúltával még erőteljes fáradtságérzés. a megfelelő táplálkozást. Jellegzetessége. szikralátás vagy látótérkiesés alakul ki. és a nőkben kétszer olyan gyakori. A gyomorbélrendszerből eredő vérzést haematemesisneknevezzük.alváshiány . mennyi ideig tart. a fény. illatok .magas kakaóvaj-tartalmú csokoládé . hogy visszatérő fejfájásrohamok formájában jelentkezik. 2) előjel: egyik vagy mindkét szem látóterében vakító fények. csillámló cikk-cakk vonalak. A szívbetegek jelentős része egy életen át alvadásgátló terápiában részesül. tompultság vagy indokolatlan jókedv jellemzi. sárga sajtok . kimerültségérzés jelentkezik. hasogató fájdalom. lüktető.banán. Migrénes romhamot kiváltó tényezők: . kiváltja-e valami?Előfordulási gyakorisága az élettartam folyamán 9-10010. hányás csatlakozik és a hang. Gyermekkorban is jelentkezhet.menstruáció 6O-A VÉRKÖPÉS LEHETSÉGES OKAI- - - Emésztőrendszer. levertség.stressz . fizikai munkavégzés az állapotát súlyosbítja. van-e bevezető vagy kísérő tünet. narancs . Ebben az esetben hányással. a beteget zavarja.

hogy a tünetek általában igen enyhék lehetnek. láz. Vizsgálatok következménye. esetleg gennyes híg széklet jellemző.- - - vérzékenységet. antiphospholipid szindróma esetén. Kezdetben émelygésre. hasi fájdalom mellett nagy mennyiségűvizes. Ritka okok egyike lehet. hosszantartó tünet esetén gondolni kell a kóros vérzéshajlamra is. azonban súlyos hasmenés és felszívódási zavar is kialakulhat. A köznyelvben a fenti tünet együttest nevezik vérhasnak. A betegség általában 1-4 nap alatt gyógyul. IX alvadási faktorok hiánya). A leggyakoribb kórokozók a galandférgek (Taeniak). így bizonyos esetekben véres köpet is jelentkezhet pl. mely szintén a vérzést segíti elő. és fogyás lehetnek. Wegener granulomatosis. A tünetek igen változatosak lehetnek. mint hörgőtükrözés. A gyomorbélrendszert érintőfertőzések gyakran társulhatnak hányással is. - 61-HASMENÉSEK-ROTAVIRUS FERTŐZÉS- A klinikai tüneteket a kórokozó típusa nagymértékben meghatározza. ritkán alakulnak ki szisztémás tünetek. véres. mint például láz. sápadtság. VII. illetve állatok székletével terjed. hasmenés. talajszemcsék (homokozó!) is. vagy terápiás kezelés. tüdő tű-mintavétel (transthoracalis vagy transbronchialis biopsia). majd később láz. A baktériumok a bélnyálkahártya károsítása révén általában nyálkahártyafekélyeket okoznak. vagy gyomortükrözés után. illetve a cérnagiliszta (Enterobius vermicularis). vérszegénység. rossz közérzet. Bizonyos vizsgálómódszerek. vagy csökkentik a trombocyták számát. rizslészerű hasmenés lép fel. haspuffadás. valamint hasi fájdalom. Külön kiemelendő a Salmonellák által okozott gastroenteritis. Általános tünetek. A fertőzés terjesztésében szerepet játszik többek között a fertőzött víz. de tartalmazhat nyákot és vért is. émelygés. Ily módon akadályozott a folyadék és az elektrolitok felszívódása. Gyakran járnak tüdőérintettséggel is. hasfájás. A vírusok és baktériumok mellett különböző férgek és egyéb paraziták is szerepet játszhatnak hasmenés kiváltásában. melynek alapvető oka lehet valamilyen érrendszeri defektus vagy alvadási folyamat egyik jelentős faktorának defektusa. Autoimmun betegségek. A fertőzést követően 48 órán belül láz. A vírusok (Rotavírus. X. A széklet általában vizes. gyakran igen enyhék. de kiváltó ok nélküli. Az egysejtűek (protozoonok) közül főként az Entamoeba és a Giardia. azonban egyéb kórokozók is állhatnak a háttérben. Schönlein– Henoch purpura. Ezt általában a Shigella és az Escherichia coli nevű baktériumok okozzák. A féregfertőzésekre jellemző. hasi diszkomfort érzés jelentkezik csak. (II. hányás és hasmenés jelentkezik. A cérnagiliszta okozta fertőzés diagnosztikus tünete az éjszaka jelentkező végbéltáji égő. Adenovírusok) általában a bélbolyhokat károsítják. nyákos. A fertőzés jellemző tünetei hasi panaszok. majd hasi görcsökre panaszkodnak a betegek. Mindkét kórokozó a fertőzött egyének. Goodpasture szindróma. . A tünetek általában a fertőzött étel fogyasztását követően 12-48 óra múlva jelentkeznek. Kóros vérzéshajlam.: SLE. A végbél tájékán kialakuló fekélyek kínzó székelési ingert okoznak. mint vérrög oldás során (fibrinolízis) is jelentkezhet véres köpet.viszkető érzés.

óvónénik vagy tanárok észlelik a hetek vagy hónapok óta fennálló sántítását vagy más jellegű furcsa járásmódját. A fizikális vizsgálat során az orvos különböző testhelyzetekben. Fokozottan veszélyeztetettek azok a gyerekek. A krónikus hasmenéseket okozó betegségek esetén a tünetek igen eltérőek lehetnek. A székletből vér és fehérvérsejtek mutathatók ki. immun ológiai alapon kialakuló ízületi hártya gyulladás. Előrehaladott esetben kórjelző a beteg oldali izomzat sorvadása.Hosszú antibiotikum kezelés mellékhatásaként is kialakulhat hasmenés.egyszer nem. aminek következtében az elhal. A panaszok hátterében álló betegség megállapítása általában gastroenterológus szakorvos feladata. mivel az antibiotikum elpusztítja a normál bélflórát. a combjában vagy a térdében. Bizonyos baktériumok azonban ellenállóak a kezeléssel szemben. Parazitafertőzés gyanúja esetén a széklet mikroszkópos vizsgálta segítségével állítható fel a diagnózis. A tartósan fennálló krónikus hasmenés következtében súlymegállás és fogyás is jelentkezhet. de a fájdalom jelenléte nem törvényszerű. amely nem folyamatos: egyszer észlelhető. A kivizsgálás során a vérvételi vizsgálatok mellett szükség lehet hasi ultrahang. Ritkább esetben a gyermek heveny. és ezért kerül az orvos látókörébe. trauma okozza. és a combcsont fejének deformálódása alakul ki. mint lányoknál A Perthes-kór lényege. Jellemző ezzel szemben a hasi fájdalom. és nagy mennyiségben elszaporodnak a bélben. esetleg tejterheléses vizsgálatra. mozgását. eltérő mozdulatok végrehajtása közben megfigyeli a gyermek járását. . Mik a legyakoribb tünetek? Leggyakrabban a szülők. akiknél felsőlégúti hurutos megbetegedés után átmeneti csípőízület gyulladás alakul ki. hogy a combcsont fejének vérellátása zavart szenved. nagyfokú csípőízületi fájdalmat érez. A vérellátási zavart leggyakrabban sérülés. A széklet laboratóriumi vizsgálata során egyértelműen kimutatható és azonosítható a kórokozó. A gyermek fájdalmat jelezhet a csípőjében. bizonyos esetekben vastagbéltükrözés (colonoscopia) elvégzése is indokolt lehet. Fiúknál háromszor gyakoribb. ritkán társul hányással. A hasmenést okozó kórokozó laboratóriumi kimutatása nem feltétlenül szükséges. barátok. A betegségekre általában nem jellemző a láz. amely a bakteriális eredetű hasmenések esetén lehet diagnosztikus. vagy valamely lázas betegséget követő. A vírusos eredetű hasmenések esetén a székletből gyorstesztek segítségével kimutathatóak a kórokozók. 62-SÁNTITÁS-PERTHES KÓR- A betegség földrajzi előfordulása nagyon érdekes: a mérsékelt övön kívül más éghajlati területen nemigen fordul elő. ez által hasmenést okozva. Sokszor az orvos már a tünetek alapján is fel tudja állítani a diagnózist.

vagy kb. ha azok banálisnak tűnnek. amelyen a betegség radiológiai jelei általában jól felismerhetők.Elengedhetetlen a csípőízület röntgenfelvétele. tehermentesítő eszköz (mankó) használata követ. deréktáji csigolyán fordul elo és csak ritkán okoz panaszt. hirtelen törzsfordulatok.5 -1 cm-rel megrövidíti. és egy vagy több csigolyaív nyitva maradását lehet a röntgenfelvételen megállapítani. bokatorna. a záródás tökéletlen és a velocso egyes részei nyitva maradnak.Végtagredukciós fejlodési rendellenességek. terápia: javasolt a nagyobb súlyok. 63-NYITOTT GERINC. Szükség esetén az iskolai torna alóli felmentés is szóba jön. illetve -többletrészt . amelyet 4-6 hétig medencegipsz viselése. ha sokáig fennmarad a gyermeknél az éjszakai "bepisilés". hol elmúlnak. Nagyon fontos. többet fáj az érintett dereka. A műtét az érintett végtagot 0. majd gyógytorna és átlagosan 6-12 hétig járássegítő. amely kifejezi a teljes vagy részleges végtaghiány. Ha ez a fejlodés zavart. negatív eredmény esetén az orvosi vizsgálat megismétlése szükséges egy későbbi időpontban. terhek cipelésének elkerülése. Leggyakrabban az 5. A problémát jelezheti. A legenyhébb formában csak a gerinccsatorna záródási zavara áll fenn. Előrehaladott esetben műtétre kerül sor. A záródási zavar különbözo súlyosságú lehet. szerzett végtaghiányok    dysmelia: olyan gyujtofogalom. a jobb bokaterhelés miatt. Hogyan kezelhető a Perthes-kór? A kezelés korai diagnózis esetén pihenés és fizikai kímélet. pont alatt olvasható! Kezelés. ám ez a különbség a gyermekkor végére általában megszűnik. A gerincvelo – a magzati életben fejlodése folyamán – a velolemezbol velocsové alakul. egyébként csípőízületi korlátozottság maradhat vissza. Ezeknek a tüneteknek az észlelésekor röntgenfelvétellel lehet kimutatni a csigolyaívek nyitottságát. 10-12 éves korában túlzottan "kivájt" alakúvá válik a talpa. Esetlegesen némileg korlátozottabb a gerinc elore-hátra hajlítása. esetleg betét a cipoben. Az időben felismert és kezelt Perthes-kór nyom nélkül gyógyul. hogy a növekedés végéig a gyermek rendszeres ellenőrzése szükséges a maradandó mozgásnehezítettség elhárítása végett. – A súlyosabb eseteket jelento gerincvelosérv (meningomyelokele) ismertetése a 7. Mivel a betegség tünetei hol előjönnek. A tüneteket akkor is komolyan kell venni. az alsó végtag mozgatásának minimalizálása. mint átlagos esetben ez be szokott következni.

esés tanítása. Gyakran elkésve merül fel 2 éves kor alatt fellépőretinoblastoma. Leukémiák figyelemfelkeltő tüneteként előfordulhat sápadtság. macskaszemtünet) vagy hirtelen keletkező strabismus esetén kell gondolni. illetve a sérült oldal. melyek általában azonnali kórházi kivizsgálást. szédülés. hányinger. hogy gyermekkori leukémiát vagy malignus daganatos betegséget kell felismernie. továbbá alsó végtag hiánya esetén muláb. ez esetben veleszületett. járásbizonytalanság utalnak. Gyanújelek esetén a vérkenet legtöbb esetben eligazítást ad. amelyhez különbözo eszközök – pl. – illesztheto. izzadékonyabbak. a tanulási eredmények romlása. neurológiai konzíliumot és lehetőség szerinti MR vizsgálatot igényelnek. a szervezet hoháztartása. tapintható nyirokcsomó. olló stb. 1 kézen lévo ujjöszszenövéstol a totális 4 végtag hiányáig)  tünet: születéskor látható állapot. illetve a használatuk tanítása – egyensúlyfejlesztés. csonkok aktív tornája. elhúzódó súlyos infekció. amelyre a pupillában megjelenő szürkés visszfény (leukocoria. ceruza. vagy olyan csonkra felveheto segédeszköz. reggeli hányás. fejfájás. veleszületett szívfejlodési rendellenesség – a csökkent testfelszín miatt megváltozik a keringés. vagy mulábak– fontos a muvégtagok fel. A szolid tumorok közül agytumorra elsősorban a mással nem magyarázható magatartásváltozás. amelyek a meglévo izületeket túlterhelik.és levételének tanítása.és lépmegnagyobbodás. kanál. A leggyakoribb tünetek a malignus folyamat lokalizációjától függően változnak. nagyobb a folyadékfelvételi igényük – a nagyobb terhelésnek kitett végtagcsonkok borfelülete érzékenyebb. és különbözo mértéku végtagérintettség következhet be (pl. kiváltó ok: lehet örökletes vagy a magzat fejlodését valamilyen kórok károsítja. praktikus mozgások tanítása károsak azok a mozgások. . máj. a "használat" miatt érdesebb lehet kezelés. vagy traumás történés miatt szerzett. testrész inaktivitása  64-MIKOR GONDOLJUNK-ROSSZBETEGSÉGRE A háziorvos munkája során a több tízezer vizsgálatból összesen kb. terápia: végtaghiány mértékétol függoen a minél önállóbban végezheto funkciók elérése érdekében különbözo muvégtagokkal való ellátás (felso végtag hiánya esetén: muvégtag. látásromlás (szemüveggel nem korrigálható). bőrvérzés. sérülékenyebb. amelyhez társulhat valamilyen belszervi megbetegedés is. pl. 4-5 alkalommal fordul elő.

hogy súlyos lábsérülést szenvedhet.azaz nem a csomagtartóra. Irányadó lehet. másrészt rugalmas. vagy ha a fájdalom tartósan. aki már stabilan ül. E három alkalom akkor is szükséges. Kisgyermekek körében nagyon gyakori az úgynevezett "küllős baleset".  a másodikra 3-4-hetes korban. Gyakran észleljük. s akár több hónapig különböző kenőcsökkel. Nem mindegy azonban. hogyan! Kerékpáros ülésbe csak olyan gyermeket ültessünk. Amellett. fájdalomcsillapítókkal kezelik minimális diagnosztikai lépések (pl.  a harmadikra 3-4 hónapos korban. ismételten fennáll. hogy minden esetben gondolni kell malignus daganatos betegség lehetőségére. amely a vázra szerelhető . hogy az ülés megfelelő védelmet biztosítson a küllők ellen. Mindenképpen indokolt 1 hónapon túl fennálló panaszok esetén RTG felvétel készítése az adott csontról vagy régióról. ha a korábbi vizsgálatokon mindent rendben talá 65-KERÉKPÁROSBALESETEK Örvendetes módon a kerékpáros turizmus növekvő tendenciát mutat. amikor a gyermek lába védelem hiányában beszorul a küllők közé. elsősorban a tizenéves korban jelentkező csonttumorokat. hogy az alapellátásban növekedési fájdalomként diagnosztizálják. szinte valamennyi kerékpárkölcsönzőben lehet gyereküléses kerékpárt beszerezni.Tapasztalatunk alapján nagyon fontos külön kiemelni a ritka. gyakran csípőre. Szintén nagyon fontos szempont. nem árt néhány dologgal tisztában lennünk. Főként a magas növésű lányoknál és fiúknál jelentkezőaszimmetrikus _ valamely végtagra. ami akkor következik be. csontvelői áttét esetén az elégtelen vérképzés jelei irányadók lehetnek. Összefoglalva: a kivizsgálás legfontosabb szempontja. vagy gerincre lokalizálódó -fájdalomkor nem szabad elfeledkezni a lehetőségéről. melyeknél olykor több mint 1 éves anamnézis előzi meg a végleges diagnózist. ahol már egész kisgyermekkortól biciklizéshez szoktatják a gyermeket. A gyerekülések egy részénél ez oldalfallal.: RTG) nélkül. A többi szolid tumor esetében a tapintható terime. Az ülés biztonsági övét mindig állítsuk a megfelelő méretre . másikuknál a lábak rögzítési lehetőségével van megoldva. Egyrészt ez stabilabb. és alapos gyanú esetén a részletes kivizsgálást valamelyik központban kell elvégezni. A biciklis ülések közül mindenképp olyat válasszunk. a kerék hirtelen blokkolása miatt szinte biztos az esés. Milyen kerékpárülést válasszunk?Az elmúlt tíz évben rohamosan nőtt azon családok száma. Akár biciklis ülésben. ha a gyermek éjszaka alvás közben is felébred a fájdalomra. így nem terheli a gyerek gerincét. akár saját kerékpáron közlekedik gyermekünk. meg tudja tartani magát.

három ponton támaszkodik a talajon: a sarokcsonton. Ennek következtében a fej tehetetlensége megnő. ami a hosszanti (külső és belső talpszél íve) és a keresztboltozatból (öt lábközépcsont fején átmenő haránt ív) áll. és gyengébb a nyak. mozgásszegény életmód esetén a boltozatok fokozatosan elveszíthetik íves szerkezetüket és lelapulnak. Minél kisebb egy gyermek. mert az alapimmunizálásban megkapják az emlékeztetőt. A megfelelő méretű és helyesen rögzített sisak megléte nagyon fontos.Tüneteket általában felnőttkorban okoz. soha ne a kormányra. Ez a szerkezet csak 1-2 éves korban kezd kialakulni állás.és kislábujj tövénél lévő lábközépcsontok fején. túlsúly. Nyáron a napelleni védelemről is gondoskodjunk! Az idei évtől közúton. illetve nő a gerincvelői idegek sérülésének esélye. a menetszél is hűtheti. nem megyünk át a pirosban. melyek a csontszövettel ellentétben nem vagy csak részben regenerálódnak. a közlekedési szabályokat sem ismeri. illetve oda futó szalagok és izmok tarják meg. A legkényelmesebb gyermekülés sem alkalmas arra. ezért ne engedjük az utcára egyedül kerekezni. Tanítani természetesen a legjobban úgy lehet. talajjal szennyezett felületeken él és súlyos betegséget okoz. de kialakulása kisgyermekkorban kezdődik. ugyanis a kisgyermekek körében nagyon magas a súlyos kerékpáros fejsérülések száma. így kellően öltöztessük fel. Mélyebb sérüléseknél az orvos mérlegeli a tetanusz elleni védőoltást. boltozatos szerkezetének hiánya vagy csökkenése. Ezeket a csontokat köti össze a boltozatos szerkezet. fényvisszaverők. ha jó példát mutatunk: bukósisakot viselünk. a boka . A boltozatos szerkezetet a láb talpi részén elhelyezkedő. illetve járás hatására. Egyszer se feledkezzünk meg a bukósisakról! Gondoljunk bele: az ülésbe rögzített gyermek egy esetleges eleséskor tehetetlenül csapódik a földre! Ha fejét semmi sem védi. A KRESZ szabályainak ismerete mellett szoktassuk hozzá a kerékpár . a veszély felmérésére azonban még alkalmatlan. hogy hosszú ideig utaztassuk gyermekünket. Kerékpáros túráink során vegyük figyelembe. körültekintően közlekedünk. lakott területen kívül kötelező a fényvisszaverő mellény használata! Óvodások a kerékpáron Az óvodáskorú gyermekek többsége már önállóan képes kétkerekű biciklit hajtani. valamint a nagy. és normális esetben 4-5 éves korra fejlődik ki. előre. A láb statikai betegsége. hogy gyermekkorban nagyon ritkán kell emlékeztetőt adni. Sok kórházba járást kerülhetnénk el. A tetanuszoltás a legutóbbi ajánlások szerint nem egy. annál nagyobb a fej/test arány. Nem megfelelő cipő rendszeres viselése.megfelelő műszaki állapotának ellenőrzéséhez is. szülőktől örökölt hajlam. Ez praktikusan azt jelenti. súlyos sérüléseket szenvedhet. hisz a kórokozó baktérium a poros. Az egészséges láb szerkezetéről tudni kell hogy. ha például szánkózás közben is hozzá szoktatnánk porontyunkat a fejvédősisakhoz. hanem öt (egyesek szerint tíz) évig jó. hogy útitársunk nem végez fizikai munkát. A súlyos sérülthöz hívjanak mentőt! 66-LÚDTALP A GYERMEKKORBAN. A leggyakoribb balesetek csupán horzsolással járnak.lámpák. ezek alapos fertőtlenítése elkerülhetetlen.Gyermek a biciklis ülésbenGyermekünk ülését mindig a mi ülésünk mögé szereljük. Maximum háromszor egyórányi biciklizés javasolt naponta.

A kisgyermek megpróbálja nyújtózva elérni az asztalon. Súlyosságuk változó. Az égési sérülések fő veszélyforrásai a gázfőző lapja. közülük gyermekkorban az utóbbi a gyakoribb. ami a boltozatos szerkezetet kialakító izmok erősítését szolgálja és az egyenetlen. Legfontosabb a MEGELŐZÉSlasszunk megfelelőcipőt gyermekünk számára! Hasznos a rendszeres játékos lábtorna. hogy a forró levessel siető anyuka kicsinyében megbotlik és ráönti. véletlenül magára önti. és nem engedi bedőlni azt. Sok közülük elkerülhető lenne odafigyeléssel.lesüllyed és a sarokcsont álló helyzetben bedől. elülső része. Belül legyen lapos. Az sem ritka. rugalmas talajon való mezítláb járás. amelyek a boltozatos szerkezet kialakításáért felelősek. így akár a légutakban is kialakulhat égési sérülés. . A háztartásokban gyakoribb a forrázás. vagy forró kamillás inhalálás közben ráborul a kamillatea. Helytelen a kéreg nélküli szandál hordása kisgyermekkorban! A cipő pár mm-rel legyen hosszabb. Az olajsütők forró olaja nagyon súlyos égési sérüléseket okoz. ezáltal pont azokat az izmokat gyengíti. hogy tudja követni járáskor a láb gördítését. forrázásos balesetek főként a háztartásban fordulnak elő. A gyerekek veszélyérzete kisebb. illetve hajlítani . Sajnos nem egy eset ismert. mint a gyermek lába. hiszen passzívan alátámasztja a talpat. a biztonságos környezet megteremtésével. Talpa ne legyen túl puha. amikor a napon felejtett csecsemő szenvedett súlyos égési sérülését! Ezek mellett nem ritkák az elektromosság és a vegyszerek okozta bőrsérülések sem. pedig legyen elég magas és széles. ne legyen benne harántemelő! Anyaga biztosítsa a láb megfelelő szellőzését . de túl kemény se. a grillező mellett hagyott forró fémeszközök. mint a felnőttek. ami függőleges helyzetben tartja a sarkat. pulton lévő forró italt. az enyhébbtől az életveszélyesig. Az is előfordulhat. de a gyerekek által elérhető forróvízcsap is okozhat súlyos forrázást. Legfontosabb a megelőzés! A gyermekek és az idősebbek gyakrabban szenvednek égési sérüléseket.szabadon mozgatni őket a cipőben. és ők ügyetlenebbek is. de ebbe a kategóriába sorolható a vasaló is. 67-GYERMEKKORI ÉGÉS Égéses. Lúdtalpbetét gyermekkorban nem ajánlott. így lehetősége van ujjait terpeszteni. Milyen a megfelelőcipő? Erős kérge legyen. hogy túl közel hajol és belélegzi a forró gőzt.

sőt még a szélesebben vett környezetüket is. A helytelen nevelés már csecsemőkorban megnyilvánulhat.Őszellemileg korán foglalkoztatott és következésképpen nagyon nehezen tud beilleszkedni az iskolai élet körülmányeinek a kereteibe.Manapság ezen külső ingereket bőven szolgáltatja a– milieu-amiben a gyermek él és amiben növekedik.azok gondolkodásmódját sajátitja el. Az ily módon nevelt gyermek előbb utóbb azt érzi hogy ő egy–Értékes gyermek-vagy nevezhetjük nevén/elkényesztetett valaki.!Mondanám én.Egyes esetekben már kisdedkorban indokolatlan dühkitöréseket produkálnak.68-A NEURASZTHÉNIÁS ALKAT GYERMEKNÉL Már az 1900-as években a gyermekgyógyászati könyvekben emlitést tesznekaz alkati elemekről a neurozisos gyermekeknél.hogy a gyermek ahelyett.Ilyenkor a szülők is felteszika kérdést-HOGY FÉR KI MINDEZ EBBŐL A SÜVÖLVÉNYBŐL-És mondom én is hogy joggal.Egyszóval az iskolai teljesitmény romlása következik be. Ha mindezek még fokozódnak-magánórákra kényszeritik.pl-nehezen alszanak el.A neurosis előfordulhat már gyermekeknél és talán sokkal gyakrabban mint ahogy gondolnánk.nyelveket kell tanuljon akkor még erőteljesebben kiteljesedik a képKülönösen szembeötlő a helytelen nevelés káros hatása az egyetlen gyermekeken. állandóan a felnőttek körében tartózkodik.már csecsemőkorban/neupáthiás csecsemő/megnyilvánulhatnak és a következő tünetek észlelése kapcsán fel kell figyelni ezekre.-Ilyen esetekben talán a magántanulások nem hogy javitanának hanem rontanak a helyzeten.a rendszertelen táplálás.az elektrónikus információs rendszerek kiméletlen és sokszor ártalmas ráhatásaival.Ide sorolhatjuk az emlékező tehetség gyengülését.zenét.A neurópáthiás gyermek.az állandó foglalkoztatásban.A szellemi élet terén nem minden esetben észlelünk zavarokat. mozgásszegény életmód folytatásával –stb és még hosszanlehetne sorolni az okokat.Ez a tény teremti meg a hajlamot arra hogy már aránylag szerényebb intenzitásu ingerek kiváltsák a neurótikus állapotot.Tehát mindent csak idejében. Főként napjainkban amikor a gyermekre ható külső ingerek tömege annyira igénybe veszi a fejlődésben lévő érzékeny idegenrenszert. ezek főként az iskolai élet folyamán. az esetek döntő többségében öröklékenység alapján fejlődik ki.Jellemző lehet a fejfájás.A neurótikus családi környezet az ami alakitja a gyermek első benyomásait és nevelési kulturáját.a média rendszerek bizarr ráhatásaival.a megfigyelő képesség a szellemi ténykedés kitartásának a gyengülése a hasonlókoru társaikhoz viszonyitva. A neurózisok tünetei gyermekkorban elsősorban a fokozott ingerlékenységből és a rendellenesen gyors szellemi kimerülésből tevődnek össze.majd a 2-6 éves korban oly módon.pontatlan.szédülés és elég gyakran az alvászavar.Viselkedési problémák állnak elő-nem elég figyelmes.engedetlen.öntörvényü.a legkissebb külső ingerekre felébrednek és azonnal . A gyermekkori neurózisra való hajlam.alkati stigmákkal rendelkező.hogy hasonlókoru egészségesidegrendszerü gyermekekkel játszana. Meg kell emliteni hogy az ilyen alkatu gyermekek.a teljesitmény orientált oktatási modelek bevezetésével és igénybevételével.szellemileg erősen igénybevett gyermekeken mutatkozak.főleg a gyermek figyelmének korai sokirányu felkeltésében.korán szerez nem megfelelő ismereteket vagy szokásokat.a – császárkodó-kis zsarnokokon-akik képesek rémuralom alatt tartani az egész családot.

gondoskodás.amit Őmindennap kell érezzen.hangos. szivritmuszavarok./köldökkólika/olykor a csillapithatatlan hányás.Éjjel többnyire az elalvást követő első órákban a gyermek. a figyelemzavar.étvágyuk nagyon szeszélyes. amint pedig elkezd mozogni és felfedezni a világot.rendkivül élénken reagálnak a környezetük minden mozzanatára.Csak nagynehezen egy negyed vagy fél óra után sikerül a gyermeket megnyugtatni. ami nekünk ijesztőnek tűnhet. ami a baba születésétől 4 éves korig segít nyomon követni a kicsi testi és lelki fejlődését hétről hétre e-mailbenfeb Divat mostanában emlegetni azt.nehezebben fejlődnek.psichologiai és pedagógiai szempontok érvényesülnek. Csakhogy számos félreértés van ezzel kapcsolatban: a baba sok furcsaságot csinál.elsápadás. a koncentráció hiánya. úgy szívja be magába az információkat.a hajuk rendszerint csomósan az égnek áll stbegyszóval ahogy mondani szokták a nagyszülők – egy kicsit frászosakAz alvási zavarnak egyik sajátságos alakja az úgynevezett-éjszkai felriadás. hogy vannak hiperaktív gyerekek is.figyelés a gyermekünk mindennapi gondjaira. dadogás. Ilyen értelemben a legtöbb csecsemő hiperaktívnak tekinthető.csak nem szabad elfelednünk.rémült arccal. Az emésztőszervek részéről gyakori az étvágytalanság .ágyában felül és sokszor félrebeszél. éjtszakai ágybavizelés.hogy mindezen tüneteket más természetü betegségek esetén is fellelhetjük. mert állandóan keresi az ingereket. természetesen támogatja a kórjelzésünket. a türelmetlenség.Gyakori a psichogen eredetü hasfájás.úgy jár a szemük mint az asztalfiók. gyakran túlságosan is "hiper"aktívnak tűnhet.és reggel semmire nem emlékszik.hányás. A hiperaktivitásfő tünetei az állandó mozgásigény. mint egy .de mindezen syempontokat félretéve a gyermeket megillető szeretetre.Főleg a 3-6 év között de idősebb gyermekeknél is ész-lelhető.az éjtszaka hátralévő részében nyugodtan elalszik. A fennt emlitett tünetek észlelése. aggodalomra azonban semmi ok. szivdobogás. A szivérrendszer részéről-gyakori elpirulás.Ez a tény arra kötelez bennünket hogy kellő szakmai alapossággal kizárjuk azokat a betegségeket amiknek a téves besorolása a neurasthéniás-csoportba súlyos szakmai tévedésekhez vezetnének.esetleg hangos kiabálás közepette felriad.Mindenekelőtt a rendezett családi környezet.főleg reggel iskolába menetel előtt és azokon a napokon mikor nem tetszőórái vannak.Kezelésüket tekintve elsősorban. A neurózisos gyermek sorsa és gyógyulási kilátásai függ az idegi terheltség súlyosságától és a környezettől amiben a gyermek nevelkedik.élénk sirással reagálnak. enyhe vérnyomás emelkedés. 69-HIPERAKTIV KISDED Kövesd nyomon gyermeked fejlődését hétről hétre 4 éves korig? Az egyetlen magyar nyelvű hírlevél.gyermekpsihiátriai. mindenre odafigyel.hányinger.

csillogó. és (habár egy kisbaba egészen egyszerű tárgyakkal is remekül elvan) zenélő. Vannak veleszületetten nyüzsgőbb gyerekek. mászókázzanak. de még rájuk sem mondhatjuk azt. akik kezdettől nehezebben kötik le magukat. nagyobb a mozgásigényük. de fontos a sport is. Nem csoda hát. amivel elfoglalhatja magát arra az időre.szivacs. hogy a baba állandóan nyüzsög. A másik gond az összehasonlítás: ha az ismerőseid gyerekei a "csendben eljátszik magában" típusú babák közé tartoznak. amit az idegrendszere nehezen tud feldolgozni. Sajnos sok családban az a szokás. hogy a saját fáradtságából kifolyólag súlyosabbnak ítéli meg azt. mert a program legtöbbször csak a tévézés. a szabályok megtanulásában. azonban 4 5 éves kortól már lehet sportolni is járni a gyerekekkel (az úszás pedig még ennél is korábban elkezdhető). Valójában a gyerekeknek sok mozgásra van szükségük a szabad levegőn és nagyon fontos. Egészen kicsiknél még a szabad mozgás legyen előtérben. hogy a lakásban bentrekedt totyogó egész nap unatkozik. a koncentrálni nem tudó gyereket is megtanítja összpontosítani. látszólag nem tudja lekötni magát. a koncentrációt is meg lehet tanulni. jön -megy a lakásban. türelmetlenek lehetnek. Totyogó korra ez csak még rosszabb lesz. ennek pedig az az oka. hogy "nyugton maradjon". A gyermek ettől szabályosan megtanul unatkozni. Sok játékEmellett a gyerekektől sokan elvárják. 2. ezért ezek a babák már kisebb korukban is rossz alvók. 4. akit annyira lefáraszt a kicsi állandó nyüzsgése. mert ez segít a test megismerésében. nem köti le magát semmivel. amit pedig ebből a szülő lát az az. túl sok inger éri a babát már egészen kicsi korától fogva. hogy a gyereket leültetik a tévé elé. szaladgálás is. pakol. hogy ezt a fajta hiperaktivitást. vagy elviszik bevásárolni. Kevés mozgás A felnőttek többsége mozgásszegény életmódot folytat és ezt adja tovább a gyerekeknek is. A hiperaktív gyerekeknél különösen jó hatású lehet valamilyen csapatsport. szépen kinövik a kicsik. a kicsi egész nap rohangál. hogy kössék le magukat a játékokkal. hogy a babát mindennap sétálni visszük (sokan már ezt is megspórolják és csak kiteszik az erkélyre aludni. Gyakran ennek a megítélése a szülőn is múlik: van. Éppen ezért már egészen kicsi korban oda lehet figyelni az alábbiakra: 1. hogy hiperaktívak. 3. akkor bizony megijedhetsz ettől a különbségtől – de ez még nem hiperaktivitás. Kezdetben még természetes. nem neki kell gondolkodnia . napközben is nyugtalanok. szól a zene vagy valamilyen "háttérzaj". hanem veleszületett adottság). amit a kisgyerekeknél láthatunk. és minden játékkal csak rövid ideig játszik. szaladgáljanak. mert itt megtanulja kontrollálni magát és közben másokra is odafigyelni. vagy pedig közlik vele. Ez annyiban igaz. hogy a modern kor rossz szokásai felerősíthetik a gyerekben ezeket a vonásokat. míg a tiéd nyüzsgőbb típus. hogy "foglald el magad valamivel". Sok inger Sok családban állandóan megy a tévé. illetve amikor a szülőknek valamilyen dolga van. Rossz beidegződések Az odafigyelést. ez elég friss levegőnek). A hiperaktivitásra gyakran mondják azt. aztán megy tovább. mert előre megmondják mit csináljon. hogy a modern kor "betegsége" (valójában nem betegség. hogy ebben legyen szabadon mozgás. mozgó csodákat adnak nekik e célból. Csakhogy a hiperaktivitás diagnózisát nem lehet 5-6 éves kor előtt felállítani. 3-4 éves korban legkésőbb azonban ez is elmarad – miközben a gyerekek mozgásigénye változatlan. akkor kitalálnak a gyereknek valamilyen programot. autózni és úgy gondolják. mint amilyen.

Igen gyakori borbaj a szortüszogyulladás. s megérése után elhalt sejteket tartalmazó gennyes-véres váladék ürül belole. az orvos rendelte antibiotikum gyorsítja a gyógyulási folyamatot. s apró göböket hoz létre. A környéki nyirokcsomók megduzzadnak.rajta és mert a "foglald el magad" – típusú helyzetekből kiérződik a szemrehányás. a kelés (furunkulus) és agresszívabb válfaja. tovaterjedo. A kelés többnyire a súrlódásnak kitett helyeken (az arcon. Minthogy a fertozött bor viszket. meleggé. sárgás hólyagok jelennek meg a haj. A megfertozodött bor kipirul. ritkábban a karon fordul elo ez a betegség. de elofordul a fekélyes ótvar is. amely a bor sérülésén át támadva bordiftériát (gyulladást. hanem váladékozik is. az Escherichia coli.és/vagy a szorszálak tövén. Könnyen összetévesztheto a keléssel a hónalji. A baktériumok közül – a fontossági és gyakorisági sorrendet mellozve –elsoként a torokgyíkot (diftériát) kelto korinebaktériumot (Corynebacterium diphtheriae) említjük meg. heveny gyulladását leggyakrabban a Streptococcus pyogenes okozza. . Rokona. tenuis pedig a hónaljbeli szortüszoket támadja meg. s minthogy ezek a borfüggelékek károsodnak. a Haemophilus influenzae. meleg. míg a szorszálakon szagot árasztó fekete. s 39–40 Celsius-fokig emelkedhet a láz. az ágyéki. amely többnyire a láb borének a betegsége. de az angol szóhasználatban forró dézsás szortüszogyulladásnak nevezett formát. a nyakon. az orr és a fül környékén. Habár a baj az esetek egy részében négy– hét nap alatt magától is kezd elmúlni. Az orbánc rossz közérzettel. A napjainkban már nem gyakori orbáncot foleg a Streptococcus pyogenes okozza. A fo kórokozójuk sztafilokokkusz. amely nemcsak fájdalmas. a karokon vagy a lábakon kialakuló apró. jobbára pszeudomonász okozza. a bor alatt létrejövo mély gennyedés vagy darázsfészek (karbunkulus). s hólyagok jelenhetnek meg rajta. hanem levertséggel és akár lázzal is társulhat. gennyes hólyagok jellemzok. A C. az Aeromonas hydrophila és a Vibrio vulnificus is eloidézheti. de a Staphylococcus aureus. fekélyt. feszül. a Pseudomonas aeruginosa. fejfájással és hidegrázással kezdodik. A jobbára a középkorú és idos férfiak nyakán támadó darázsfészek nemcsak fájdalmas. addig manapság foleg az arcon. vírusok és gombák. A bor felületi sérülésén át támadó Staphylococcus aureus vagy Streptococcus pyogenes enyhébb esetben ótvart okoz. de a Wood-szuron átbocsátott ultraibolya fényben narancsvörös színben fluoreszkál a fertozött bor. kissé duzzadttá és égeto érzésuvé válik. a mellkason és a faron) alakul ki. A bor cellulitisznek nevezett felületi. vakarással a kórokozó terjesztheto. Szortüszogyulladásban apró. sejtelhalást) okoz. amelyre az arcon. amelyre viszketés és vörösesbarna borszínváltozás jellemzo. A fertozött bor kipirul. a C. minutissimum felszíni borfertozést idéz elo. valamint a nemi szerv és a végbélnyílás táji verejtékmirigyek gennyes gyulladása (orvosi nevén: hidradenitisz szuppurativa). könnyen kihúzhatóvá válnak. sárgásfehér vagy vöröses lerakódás figyelheto meg. tehát egyedül játszani rossz 7O-BAKTÉRIUM FERTŐZÉSEK A tapasztalatok szerint borünket gyakran fertozik meg kórokozó baktériumok. a Pasteurella multocida. Míg régebben a láb (a lábujjak közének berepedése) volt a fertozés fo helye. amelyben a rossz higiéniájú fürdoalkalmatosság játszik közre.

láz és fájdalom társul hozzá. amely kizárólag az ember fertozo betegsége (lásd az ábrát). de súlyossága sem volt ilyen mértéku. Mindezekhez a környéki nyirokcsomók duzzanata. ásványi anyagok) . kerek vagy ovális. de jó hatású lehet a különbözo helyi kezelés is. Szintén poxvírus a kórokozója a molluszkum kontagiozum nevu szemölcsszeru hámszaporulatnak. hidegrázás és láz társulhat. fehér. étvágytalanság. az arcon és a nemi szerven fordul elo. Hámsejtekben élosködo papillomavírus marasztalható el a jobbára a kézen és az arcon megjeleno szemölcsért. hogy túl érzékeny. A gombás borfertozéseket. daganatszeru képzodménye. A bor gyakori vírusos fertozése a herpeszvírusos "egyszeru" herpesz. Szakemberek szerinte ebben a kézzelfogható kórélettani. általános tünetként pedig fejfájás. Fénylo. minél több más családtag érintett. ugyanis ebben a lapszámunkban külön cikkben szólunk róluk 71-HA VISZKET A BABA BŐRE- Allergiás ekcéma Az allergiás megbetegedések gyakorisága az utóbbi két évtizedben megsokszorozódott. amelyeknek a közepe egy kissé besüllyed.) • ezáltal kialakuló hiányállapotok (vitaminok. s rossz közérzet. ekcémás vagy asztmás lesz. A himlot okozó poxvírus. Az ekcémás boru gyerekek számára az életmód változtatása tehát kulcsfontosságú… Régen nem csupán a megbetegedések száma. Ilyenkor jogosan felmerül az emberben a kérdés. félgömbszeru borgöbök jellemzok rá. s hólyagok jelenhetnek meg rajta. amelyben csoportosan jelennek meg hólyagok a test bármelyik részén.vizenyos és fájdalmas. A java részük hat–kilenc hónap alatt magától is elmúlik. amely a bor fertozéses eredetu. következésképp oltani sem kell ellene. kékesvörös csomót (tehenészcsomót) idézhet elo a fejok ujjainak vagy kezének a háti és tenyéri felszínén. fehér liszt.. Az orvos az eltávolításukkal vagy az elpusztításukkal szabadítja meg tolük a beteget. készételek. míg a makacs göböket az orvos eltávolítja. Ma nem ritka. szövodmény nélkül fájdalmatlan növedék. Ha mindkét szülo és az egyik testvér valamilyen allergiás betegségben szenved. Mindkét herpeszes betegség rendszerint magától is meggyógyul. amely nem vagy alig fáj. hidegrázás. valamint a himlooltáshoz használt vakciniavírus keltette bortünet már a múlté. valamint a hegyes függölyért.. s körülbelül két hét alatt magától elmúlik. adalékszerek. amely a külso nemi szerven és a végbél környékén létrejövo. A tehén togyérol az emberre átjutó parapoxvírus ellenben napjainkban is lencsényi-borsónyi. a borfelszínnel rendszerint kocsányszeru nyéllel kapcsolatban levo. ezúttal csak megemlítjük. amelyek közül némelyek a gyakoriságuk miatt népbetegségek. hogy örökölheto-e a betegség? Az allergiára való hajlam annál erosebb. AZ ALLERGIÁS EKCÉMA JELLEMZOI Neurodermitiszre hajlamosító tényezok: • a család rossz táplálkozási szokásai (sok cukor. hogy a csecsemoket már a születést követo néhány héten belül tetotol talpig ellepi az elviselhetetlenül viszketo és nedvezo kiütés. valamint az övsömör. anatómiai folyamatok mellett a civilizált nyugati életmód elterjedése jelentos szerepet játszik. általában jóindulatú. mert Földünk himlomentes. akkor a gyereknek 90% esélye van. amely foleg az ajkon.

) • más allergiák (pollenek.. EXTRA TIPPEK Ne féljünk attól. Az I. égo fájdalom formájában.. makacs foltok) lichenifikált ekcéma (kiszáradt. atkák. különben téves következtetéseket vonhatunk le belole. A herpes simplex vírus okozta megbetegedésre jellemzo. HSV II. Ezért a terápia egyik alappillére az allergének elhagyása. típusú herpesz fertozés a borön (ajakherpesz. hogy biztosítsa a vitaminok. kerek. amelyek emberben betegséget okozhatnak. hogy a fertozodést követoen körülbelül 4-7 nap múlva jelentkeznek az elso tünetek viszketés... majd kialakulnak a jellegzetes apró. inkább idosebb gyerekeknél) JAVASOLT DIÉTA A diéta nem minden. Ezt követoen vörös folt jelenik meg. TÜNETEI: • tejótvar (enyhébb csecsemokori forma foleg a fejteton) • hajlítófelszíni ekcéma (kicsiknél gyakran nedvezo. hanem. A II. erpes labialis) és nyálkahártyákon (szájüregi herpesz. ingivostomatitis herpetica) elentkezik. öltözék. felrepedezett. Kezdetben a hólyagok tartalma víztiszta színu Az ido elorehaladtával bennékük zavarossá válik. hogy az elhagyási kísérlet idején hiánytünetek lépnek fel a gyerekeknél. Ezt a diétát nagyon következetesen. viszketo) • prurigoforma (inkább bemélyedo. ásványi anyagok és nyomelemek kello mennyiségét! Minden megszorítás ellenére az evés okozzon örömet! Ne azt állítsuk elotérbe. háztartás. de nélküle nem lesz jobb a betegség! A neurodermitisz mögött a legtöbb (de nem minden) esetben élelmiszer-túlérzékenység (allergia) húzódik meg. ha ehhez érto orvossal is konzultálunk megkezdése elott. majd kifakadnak és fekélyek alakulnak ki helyükön. amit nem szabad. fájdalmas hólyagocskák. Jó. A klinikai kép alapján elkülöníthetünk elsodleges és ismétlodo fertozéseket. A HSV I.• • antibiotikumok és lázcsillapitók túl gyakori és indokolatlan szedése tartós mérgezettségi állapot (táplálék. Ezek közül két fajta a legelterjedtebb: a HSV I és a HSV II altípusok. lakás. A legegyszerubben és legbiztosabban elvégezheto teszt (és egyben terápia) az elhagyásos diéta. mert a bázisdiéta erre a rövid idore biztosítja a kello tápanyagokat! Hosszabb ideig tartó elhagyás esetén beszélje meg az orvossal. amit szabad! 72-HERPES VIRUS FERTŐZÉS A mai tudásunk szerint a herpes simplex vírusnak (HSV) 8 alcsoportja létezik. éberen kell végezni. vöröses. . körültekintoen és figyelmesen.) • A NEURODERMITISZ MEGJELENÉSI FORMÁI. típus a nemiszerveket érinti. esetében az elsodleges fertozés általában már a kora gyermekkorban megtörténik. esetén az elsodleges fertozodés a nemi élet során alakul ki fertozott egyénnel történt érintkezést követoen.

73-A PATTANÁSRÓL Sokféle pattanás létezik. viaszok és elhalt sejtmaradék elegye) és a verejtékmirigyek váladéka keveredik a bőrön. melyre vizeléskor jelentkezo heves fájdalom hívhatja fel a figyelmet. Az elváltozások férfiakban a hímvesszo bármely részén elofordulhatnak. Sokszor ezek olyan fájdalmasak. A faggyú (mely normálisan gliceridek. Gyakori a másodlagos felülfertozodés baktériumokkal. mely genitális herpes esetén noknél a hüvely és a méhnyak colposcopos vizsgálatát is magában foglalja.: acyclovir. A HS vírusok további jellegzetessége. A pontos diagnózis a hólyagkaparékból nyert minta speciális laboratóriumi vizsgálatával biztonsággal felállítható. de beszéljünk most csupán arról. A FERTOZÉS KEZELÉSE Általános szabály. gyermekkorban alacsony szinten van a faggyútermelés. Az anális (végbélen keresztül gyakorolt) nemi életet élok végbélnyílása körül és végbelében is kialakulhatnak az elváltozások. hogy legyengült immunrendszeru betegek (immundeficiensek. pl. ebben az esetben az egész testfelszínen megjelenhetnek hólyagocskák.A BETEGSÉG KIVIZSGÁLÁSA A herpes gyanúja a jellegzetes tünetek alapján merül fel. Egy sincs a tenyéren és talpon. a karok külső felszínén van belőlük a legtöbb. illetve a szájnyálkahártyán jelentkeznek. Az arcon. Közvetlenül a születés után magas. ha minél hamarabb elkezdodik. A száraz bőrűek például kevesebb faggyút termelnek. A kezelés szájon át szedheto. famcyclovir) alkalmazásából áll.Ezek irányítják ugyanis közvetlenül a faggyúmirigyek aktivitását. Bőrünk bizonyos testtájakon tele van faggyúmiriggyel. és azokba eresztik váladékukat. a végbélnyílás körüli bort és a környezo területeket ériti. A hajszál egészségesen fényes lesz tőle. A fertozés igen kellemetlen tünetekkel járhat. A terápiára gyengén reagálnak és akár hetekig is fennállhatnak. Noknél leginkább a szeméremtesten fordulnak elo a hólyagocskák. kiterjedt fertozés esetén a vírusellenes szer adása a legtöbb esetben csak intravénásan hatásos. illetve lágyéki) általában megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.) fertozései súlyosabb lefolyásúak és a test egyéb részeire is ráterjednek. A fekélyek megjelenése után helyi kezelésként fertotleníto hatású szereket is alkalmazhatunk a tünetek enyhítésére. illetve ajakherpesz esetén helyi vírusellenes készítmények (pl. Márpedig a faggyúmirigyek a szőrtüszők kivezető nyílása mellett helyezkednek el. mely súlyosbítja a betegséget.: HIV-fertozött. Egyes esetekben a fertozés a húgycsövet is érintheti. majd vékony védőréteget alkotva megvédi azt a kiszáradástól és a mikrobák okozta fertőzésektől A faggyútermelés mértéke egyénenként és életkor szerint változik. A herpes genitalis a nemi szerveket. a hallójáratban a mellkason és háton. típusú herpes fertozés esetén a hólyagok az ajkakon. Fontos a gondos fizikális vizsgálat. ami a kamaszkori hormonális változásokkal van összefüggésben. leukémiás stb. de a hüvelyre és a méhnyakra is ráterjedhetnek. Az I. hogy még a táplálkozást is megnehezítik. A fekélyek fájdalmasak és általában 7-14 nap alatt heg nélkül gyógyulnak. majd a serdülőkor táján a növekvő androgén hormonszint hatására megnő. Igen súlyos lehet a gyermekkori ekcémában szenvedo kisgyermekek fertozése. mert ezek a helyek nem szőrösek. . keratin. Immnuhiányos betegekben. A betegség lefolyása során a helyi nyirokcsomók (nyaki. hogy a kezelés akkor hatásos.

TEDD HELYESEN! 1. A PATTANÁS ORVOSI NEVE: AZ AKNE VAGY MITESSZER. Minden erős nyomás. pattanásos bőr. mert szaruréteg fedi őket . hogy pattanásaid minél hamarabb elmúljanak. dörzsölés csak terjeszti a gyulladást azáltal. vagy gennyesek. kozmetikumokra adott allergiás válaszreakció is okozhat pattanásokat. A csomókból gyakran genny tör felszínre. hólyagokat. a lányoknál a petefészekben és a mellékvesékben termelődnek Ha a sok faggyú egyszerűen kijuthatna a bőr felszínére. hormonhatásra megnövekedett faggyútermelés nyomán rendszerint akkor alakul ki csúnya. a hólyagok pedig több hónapig is csúfíthatják a bőrt. Mikor fordulj bőrgyógyászhoz? Ha a pattanások nem múlnak. Ha a faggyúmirigy kivezető nyílása eltömődik. Tisztítsd meg a bőröd! 2. hogy pontosan tartsd be az orvos utasításait. Körömmel sosem szabad kinyomni a pattanást! Csak az ujjbegyedet használd! 4. A napfény általában jótékony hatású a közönséges akne esetében. A fiúknál az androgén hormonok a herékben. Ha épp csak piroslik. 5. hanem a melanin nevűbőrfestéktől és a belekerült sejttörmeléktől. pár nap alatt elmúlik. "Bízd inkább szakemberre!" –keress fel egy kozmetikust! HA MÉGIS NYOMKODOD. A csomók beolvadásakor tályogok keletkeznek. azaz pattanások között megkülönböztetünk gennyes pattanásokat. csomókat. és a kivezető nyílásban megtelepedve. Az egyszerű pattanások 3-10 napig. bejuttatja a kórokozókat a mitesszerekbe. . amelynek dobozán szerepelnek ezek a kifejezések!) Szabad-e kinyomni a pattanást? Általában nem tanácsos a pattanást kinyomni. (Pl: Johnson's tusfürdő) Használj arctisztító tejet! A simogató mozdulatokkal felvitt lemosó szereket langyos vízzel öblítsd le. pórusösszehúzó hatású oldattal töröld le a bőrfelületet (Pl: Tini-tonik) A műveletet az egész arcon elég egy hónapban egyszer végezni.5-ös pH-jú tisztítószerrel. Szerencsés esetben a mitesszer nem gyullad be. MIT KELL TENNI. csomósak leszek. különösen. Mintha inhalálnál. de az ún. ezért talán hajlamosabbak begyulladni. A szolárium nem tesz jót a pattanásoknak! A napfényre. egy-egy csomó 2-3 hétig. Arcápoláshoz vizes alapú fényvédő és hidratáló krémeket használj. mégsem a belekerülő piszoktól sötét elsősorban. gyulladásossá tehetik. Az ily módon megduzzadt mirigybe baktériumok kerülnek. nem okozna gondot. kialakul a pattanás. A fekete mitesszer nyílt. és aztán mégiscsak könnyen kiürül. hogy eloszlatja. és ún. gőzöld ki a bőrt. A lemosó felvitelekor a vattapamaccsal kerülni kell az erőteljes dörzsölést. és fokozott mitesszerképződési hajlammal is rendelkezik. öblítsd le langyos vízzel. ha a fiatal bőre eleve az átlagosnál zsírosabb típusba tartozik. A fehér mitesszerek zártak.A kamaszkori. Ha az arcbőr megizzad. majorca akne pont napfény hatására jelentkezik. fontos. lehetőleg illatszermentes. Leggyakrabban a Propionibacterium acnes nevű baktérium okozza a gyulladást. (Olyan krémet válassz. ha mélyen van. HA BŐRÖD PATTANÁSOS? Naponta kétszer mosd meg az arcod valamilyen bőrbarát. A gyulladásos mitesszerek. amitől a pórusok kinyílnak! 3. A kinyomkodás után alkoholos fertőtlenítő. menj el bőrgyógyászhoz! A bőrgyógyász segít eldönteni milyen segítségre van szükséged! Ahhoz.

közös zuhanyozók párás környezete. Műfogsort viselőkön gyakori és visszatérő problémát okozhat. családtagjaikat folyamatos fertőzésveszélynek teszik ki. antibiotikumok szedése. gyakran és feleslegesen titkolt betegség. Szerencsére a fertőzésnek ez a formája ritkább. sárgás pörkkel fedett csomókat látunk. seborrhoeás alkat). Fontos tudnivaló. Száj A SZÁJZUG FÁJDALMAS BEREPEDÉSE A szájzugok fájdalmas kipállását. műkörmök viselése. uszodák. kutya vagy macska is lehet! GENNYES KELÉSEK A HAJAS FEJBŐRÖN: Egyes gombák a bőr mélyebb rétegeibe terjedve hajszálak kilökődésével maradandó kopaszságot idéznek elő. a családi törölköző vagy a körömvágó olló közös használata kiváló lehetőséget nyújt a fertőzés terjedésében. . Védtelenebbek vagyunk. kerek. melyekből a hajszálak kilökődnek vagy könnyen kihúzhatók. Ilyenkor a hajas fejbőrön kiemelkedő. mint őseink A zárt. felesleges szégyenkeznünk tehát. Kiváltásában szerepe lehet egy. Önnek mi jut eszébe erről a szóról? Nagyon sokunknak sajnos egy igen makacs. hajas fejbőr KORPÁSODÁS A korpásodás nagyon gyakori probléma. nehezen szellőző lábbelik és nylon ruhadarabok egész napos viselése továbbá bizonyos betegségek (rossz vérkeringés. Kedvtelésből tartott kisállatok is terjeszthetik. cukorbetegség. ahol rövidre letöredezett hajszálcsonkok láthatók. így a betegek közvetlen környezetüket. berepedését legtöbbször gomba okozza. A fürdők. finoman hámló területet találunk. gennyet ürítő. a túlzott tisztálkodás az egészséges szervezet természetes védekezőképességét csökkenti. így ezek a felületek behatolási pontot jelenthetnek a gomba spórái számára. Egy felmérés szerint a magyar lakosság 54%-a saját bőrén tapasztalhatja a gombák okozta kellemetlenségeket. Gomba. A bőrön és a körmön kialakuló apró sérülések. az immunrendszer meggyengülése). A fertőzés forrása a ház körül élő kedvenc. a bőrszárazság.74-BŐR ÉS KÖRÖM GOMBÁSODÁS GYERMEKKORBAN. KOPASZ FOLTOK A FEJBŐRÖN: Főleg gyermekkorban gombás fertőzésre gondolhatunk. az egészséges fejbőrön is élő gomba túlszaporodásának. hogy a gombák spórák által szaporodnak. amire alkati tényezők is hajlamosítanak (fokozott faggyútermelés. Ezért a tünetek bárkinél jelentkezhetnek. TÜNETEK TETŐTŐL TALPIG Fej. párás munkakörülmények mind-mind hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. elsősorban állatokkal foglalkozó felnőttek és gyermekek betegsége. ha a hajas fejbőrön egy vagy több 1-2 cm átmérőjű. haj.

Cukorbetegség. korpádzóan hámló. középen gyógyulni látszanak. Borotválkozáshoz használt. és helyükön fehér foltot hagynak. törzsön főként a ruhától nem fedett területeken 1-2 cm-es kerek. nedvedzés. "NAPGOMBA"A törzs bőrén jelentkező gombásodás leggyakoribb formája. váll MAKACS PATTANÁSSZERŰ CSOMÓK A SZAKÁLLTÁJON Szakáll és bajusztájon vagy a tarkón többszörös. mert ugyan a gombák két hét alatt elpusztulnak. fokozott izzadás. ill. emlők alatti terület. 4. köldök) az összefekvő bőrterületeken könnyen alakul ki a környező bőrterületekre is ráterjedő. az állandó nedvesség. Leggyakrabban kertészeknél. A kezelést jóval a nyári napozás előtt el kell kezdeni. has alatti redő. bizonyos gyógyszerek szedése és a szervezet védekezőrendszerének legyengülése is hajlamosít ezekre a tünetekre. amely a fokozott korpásodásért is felelőssé tehető. Hajlatok LÁGYÉKTÁJI. így a visszafertőződés megelőzésére jól használhatók a gombaellenes samponok. gennyet ürítő csomók. a széli rész felé terjednek. az összefekvő bőrterületek elválasztása és szárazon tartása nélkül.SZÁJPENÉSZ A csecsemők és főleg idős. protézist viselő betegek szájnyálkahártyáján. arcon. Ezek a telepek letörölhetők. Gyakran viszketéssel járnak. ápolónőknél. . kismamáknál. kirepedezés vagy viszkető hólyagosodás jelezhet gombás fertőzést. amíg a foltok visszapigmentálódnak. KÉZUJJKÖZÖK VISZKETŐ KIREPEDEZÉSE Háziasszonyoknál. Manapság ritka. pattanásra emlékeztető. HÁMLÓ. VISZKETŐ. nem fertőtlenített eszközök terjesztik. éles szélű. A tüneteket ugyanaz a gomba okozza. amikor napozás vagy szoláriumozás hatására ezek a felszínes gombatelepek lehullanak. rendszerint csak az egyik kezet (a domináns oldalit) érintőtenyéri hámlás. földműveseknél alakul ki. melyek térképszerűen összefolyhatnak. 5. a visszamaradó terület vérzékeny. ritkábban arcon 0. felkaron. kipállás. Arc. kokárdarajzolatú foltok gombás fertőzés tünetei lehetnek. farpofák közötti. fájdalmas. MELL ALATTI.. vörös elszíneződés. Főként az elhízás. viszkető. hónalj. mellkas. alig hámló barnás foltok jelennek meg. nyelvén megjelenő szürkésfehér felrakódásokat szintén gomba okozza. fájdalmas kirepedése tekinthető "foglalkozási ártalomnak" is. cukrászoknál a kézujjközök viszkető. PIROS GYULLADÁS A nagy hajlatokban (lágyékhajlat. de 1-2 hónapot is igénybe vehet. melyek összefolyhatnak. szájpadlásán. viszkető. felázás hajlamosít erre az állapotra. A figyelmet inkább csak akkor hívják fel magukra. hát. KEREK FOLTOK A BŐRÖN A piheszőrös bőrön. Mellkason. háton. PIROS. piros. Kéz SZÁRAZ TENYÉRI HÁMLÁS Száraz.5-1 cm-es kerek. cukorbetegség hajlamosít erre. vállon. A gomba ellenes kezelés nem elégséges a megfelelő tisztálkodás ill.

töredezetté válik. holott a kezeletlen fertőzés nem csupán terjed. ujj között) viszkető hámlással. Ez nem betegség. A fertőzés ráterjedhet a talpra. hogy a bőr. bár ritkábban.gyenge az un sejtes típusú immunvédekezése. A bőr felázik. gyulladt. KEZELTETNI KELL! Fontos és hangsúlyos tény. MOKASZINLÁB Az ujjközök gombásodásának kórokozói megbetegíthetik a lábfejet is. ritkábban zöldesen. és a nem kezelt körömgomba állandó forrás az ujjközök visszafertőzéséhez. Hajlamosít rá a zárt cipő (edzőcipő. FÁJDALMAS REPEDÉSEK. A betegséget nagyon sokan csupán esztétikai problémaként tekintik. KÖRÖMGOMBA A kézen is előfordul körömgombásodás. fájdalmasan kireped. alatta morzsalékony fehéres-sárgás massza található. esetleg hólyagosodással jelentkezik. A szájpenész a szájnyálkahártya gombás fertőzése. 30%-a érintett. cukorbetegség. zoknijának hordásával is. rajta száraz hámlás látható. TALP. TALPSZÉLEK SZÁRAZ HÁMLÁSA. alapjáról elemelkedik. a körmöt ért sérülés. melyek a kiterjedt gombás betegségeket is hatékonyan gyógyítják. alatta kevés törmeléket láthatunk. Ezért hajlamosak a gombás fertőzésekre (bél. Ez leggyakrabban azért ilyen hosszadalmas. Megkaphatjuk mások által megfertőzött. Az orvostudománynak köszönhetően ma már olyan hatásos gyógymódok állnak rendelkezésre. KÖRÖMGOMBÁSODÁS Az évek óta fennálló lábujjközti gombás fertőzés megbetegítheti a körömlemezt is. barnásan). baktériumok telepedhetnek meg. mint az orbánc. műszálas zokni viselése. a körömlemez deformálódik. hogy a körömredő duzzadt. bakancs). az ekcéma vagy a nyirokérgyulladás. a körömredőből genny préselhető viszonylag fájdalmatlanul. hogy a szájnyálkahártya kezelése akár hónapokigtart. lábhátra.és körömgombásodás önmagától soha nem gyógyul meg. elhanyagolt esetben orbánc is kialakulhat. fokozott izzadás. más cipőjének. bőr. súlyos.KÖRÖMÁGYGYULLADÁS Az előbbiekben említett tényezők jelenlétében a gombák megtámadhatják a körömágyat is. hasonló tüneteket okozva (ld. A gombák által okozott repedés utat nyithat más kórokozóknak. fényét veszti. népbetegségnek számít. A lábujjak közti (leggyakrabban a 4-5. mint a lábon. Érdemes tehát a gyanú legkisebb jelével felkeresni a területileg illetékes bőrgyógyászati szakrendelést. elfehéredik. A kor előrehaladtával egyre gyakoribb a lábkörömgomba. köröm alatti bevérzés. Láb LÁBUJJAK KÖZTI VISZKETŐ. lábkörmökre. harántbarázdák alakulnak ki rajta. elszíneződik (sárgásan. hanem olyan komoly szövődmények forrása lehet. A körömlemez legtöbbször a szabad széle felől megvastagszik. sőt az idő előrehaladtával a fertőzés nagyobb felületekre. Bizony előfordul. Ha ez az állapot hosszabb ideig áll fenn. nem fertőtlenített eszközökkel való körömápolás során. nyálkahártya). Ilyenkor a talp bőre és a talpszél (mokaszinszerűen) piros. más testrészekre is átterjedhet. A városi lakosság kb. 6. . Ennek jelei.gumicsizma. ATLÉTALÁB A lábgombásodás a leggyakoribb gombás fertőzés a mérsékelt égövön. rossz alsó végtagi keringés. a lábnál). mint az idős embereknek is . A csecsemőknek. hanem egy állapot.

2 héttel a szájpenész megjelenése után megjelennek a gombás elváltozások a popsi bőrén is. hanem erősen le kell törölni a gombás felrakódást. amikor a szem törőereje az egyes tengelyekben különböző.mert azt nem elég határozottan ésalaposanvégzik el. távolpontból indulnak ki. A távolpont távolsága a szemtől adja meg a rövidlátás mértékét dioptriában (D) kifejezve. Ép fénytörésű. Nem ecsetelni kell a nyálkahártyát. Ha a végtelenből jövő. hogy a tárgy pontjairól érkező fénysugarak a szembe kerülve. vagy fokozott. az a bélcsatornán végighalad és a széklettel ürül. mögötte találkoznának. konkáv (homorú) üveggel. amelyek egy véges távolságban lévő pontból ún. A távollátó szemnek valós távolpontja nincsen. irányukat megváltoztatva. ha a szem burkain át tudnának hatolni. rövidlátó (myopiás). annak törőközegein (szaruhártya. virtuális távolpontja a szem mögé esik. a gyújtópont nem eshet az ideghártyára. ha a törőereje nagyobb vagy a tengelye hosszabb. Rövidlátó a lakosság 10%-a. hanem. párhuzamos sugarak a nyugalmi állapotban lévő szemben nem az ideghártyán egyesülnek éles képpé. A rövidlátó szem ideghártyáján csak széttérő fénysugarak adnak éles képet. A harmadik fénytörési hiba az astigmatizmus. mint 75-RÖVIDLÁTÁS-TÁVOLLÁTÁS Rövid leírás(másnéven: myopia. A szem össztörőereje kb. idealizált. Ha a szem össztörőereje kisebb vagy a tengelye rövidebb. Előfordulás A túllátás a lakosság 50%-át érinti. összetartó sugarak egyesülnének. 66 dioptriás konvex lencse törőerejének felel meg. lencse. pedig csökkenteni lehet. üvegtest) áthaladva. onnan fertőződik vissza az egész szájnyálkahártya. A tapasztalatok szerint a borax-glicerin megfelelő használat mellett nem gyengébb szer. Rövidlátó szem esetén a végtelenből érkező párhuzamos fénysugarak az ideghártya síkja előtt egyesülnek. hibás fénytörésről. Az ideghártyán csak a természetben elő nem forduló. Fontos tehát ilyen estekben gombaölőpopsi kenőcs használata is. az ideghártyán (retinán) egyesüljenek képpontokká. Csak pálcikával lehet. A szem törőerejét az eléje helyezett konvex (domború) üveggel növelni. Túllátó szemesetén a végtelenből érkező párhuzamos fénysugarak nem egyesülnek éles képpé a retinán. mert ha bármelyik csökkent. Okok Túllátás . Ha ez nem alapos . csarnokvíz. A szájban leváló telepeket ugyanis a baba lenyeli. ametropiáról beszélünk. Kb. emmetropiás szemben az össztörőerőnek és a szemtengely hosszának (normálisan 24 mm) helyes arányban kell lennie. akkor túllátó (hypermetropiás). Az álkapcsok találkozásának szögletében pedig nehéz azt észrevenni is és kezelni is. hypermetropia): Az éleslátás feltétele.

szürke hályog. hiszen a rágás során folyamatosan alakul az állkapocs.Az alkalmazkodás (közelre nézéskor a szemlencse domborúbbá válik. tisztulnak a fogak. hogy nagyfokú szemhéjcsüngés. Sok szem normál fénytörésűvé válik. rossz fényviszonyok között sokat olvas. olykor hőemelkedéssel jár. rávenni őket. Megfigyelték. más kóros állapotokat lehet feltételezni. A szuvasodást okozó baktériumok korán -elsősorban az anya nyálából . Kezelésük ugyanolyan fontos. vagy mérgezések is. könnyen elérhető. tehát a tengelye rövidebb (tengely-hypermetropia). a zománcvastagság viszont csak fele a végleges fognak. ezért is szükséges már gyermekkorban a megfelelőszájhigiénia. Az újszülöttek is hypermetropiások (átlagosan 2. mert a fénytörő közegek (szaruhártya. de a lakosság 50%-a hypermetropiás marad. Ezért. A tejfogak szerkezete különbözik a maradó fogakétól. hogy hosszabb a szem tengelye (tengelymyopia). és a 24. A gyermekfogászatnál különösen hangsúlyos a helyes táplálkozás fontossága. enyhén duzzadt lesz. a fogbél nagyobb. Az alkalmazkodás szintén fokozza a myopia kialakulását. Rövidlátás A myopia oka vagy az. s maga is jó példát mutat. egyes központi idegrendszeri betegségek. A kisbabáknál rendszerint a 6. Néha a törőerő gyengébb (törési hypermetropia). a kor előrehaladtával a szemgolyó hossza nő. ami általában kisebb-nagyobb fájdalommal járó folyamat. annak nagyobb esélye van arra. vagy az. szemlencse) felszíne domborúbb. ez később nagymértékben meghatározza. hogy felnőtt korára rövidlátóvá váljék . mely nyugtalansággal. melynek mértéke az első életévben kifejezetten csökken a szemgolyó növekedésével.Az esetek többségében az ilyen betegek szemgolyója kisebb. így a szuvasodás korábban megindulhat. Az apróságokat minél hamarabb érdemes megismertetni a fogkefével.a gyermek szájába kerülnek.4 D). amikor a fény szembe jutása akadályozott. az elvékonyodott szaruhártya körülírt kidomborodása (keratoconus). 76-GYERMEKFOGÁSZAT- A szájápolás elsajátítása már gyermekkorban nagyon fontos. hogy felnőttként milyenek lesznek fogaink. Tejfogak szuvasodása: Már a tejfogak "karbantartására" is érdemes figyelmet fordítani. például lehet a szaruhártya vagy a lencse laposabb. hogy minél többet rágjon a gyermek. ideghártya leválás. hogy minimum reggel és este mossanak fogat. illetve hiányozhat a fénysugarak útjából a lencse baleset vagy műtét miatt. de okozhatják gyógyszerek. emiatt nem kell aggodalmaskodniuk a szülőknek. hogy erősebb a szem fénytörése (törési myopia). de ha szükséges. s ezek gyorsan "akcióba lépnek". ezért lényeges. amit fluoridtartalmú lakkal ecsetelnek. hónap között bújnak ki a tejfogak. aki gyermekkorában. ilyenkor az íny vörös. amíg a szemgolyó növekszik. a tömésnél is fluoridos tömőanyagot . szaruhártyahomály vagy szürke hályog esetén. Ilyen a cukorbetegség. Esetenként a fogzás akár hónapokkal is eltolódhat. mint felnőttkorban. mert a szuvas tejfogak között kinövőmaradandó fogak könnyebben romlanak. Ha felnőtt korban válik valaki rövidlátóvá (myopizálódás). így a szem törőereje fokozódik) átmeneti görcse okozza a tranzitoricus myopiát. A szuvas fogak elcsiszolásával sima felszínt hoznak létre. melynek oka gyakran a fáradtság. hogy óvodáskorú csemetéje már önállóan mosson fogat. Ha következetes a szülő. ajánlott a gyermekfogászattal foglalkozó specialista felkeresése. a sugártest tónusfokozódása (akkomodációs görcs). s nélkülözzék a magas cukortartalmú nasikat.

például a "pókharapás". nagysága. de ha megjelentek a maradófogak. de a maradó fogak már előretörnének. hogy egészséget. Öröklött tulajdonság. ugyanúgy gyökérkezelés történik. körülvágása. panaszokkal járhat. ezért könnyebben alakul ki fogszuvasodás. A fogszabályozást hiba lenne a kozmetológiai kezelések közé sorolni. speciális felkészültséget kíván a szakorvosoktól. Ha egyértelműen látszanak bizonyos orvoslásra szoruló eltérések. Sok esetben a gyermek maga. Fogtorlódás fordulhat elő abban az esetben. a fogmegtartás egyik módja. hogy a bölcsességfogak számára nincs elegendő hely a fogívben. A beavatkozás nem jár fájdalommal. rendszeres fogszabályozással sok későbbi. hogy csak fogszabályozó kezeléssel lehet a helyes irányba terelni a fogakat. a tejfogat fogorvos veszi ki. hiszen az esztétikus megjelenés kialakítása mellett fontos a fogtorlódások. egymáshoz való viszonya. jó lehetőség arra. hiszen csak a szabályos fogsort lehet könnyen tisztítani. s a tiszta beszéd elérésében. de bizonyos rossz szokások. vagy nem megfelelően helyezkednek el. hogy a végleges fog oldalra dőlve. felnőttkori fogászati probléma megelőzhető. már rögzített készülékkel történik a korrekció. Ilyenkor megesik. a fogszabályozás jóval korábban elkezdődhet. vagy teljesen megakadályozzák a fogszuvasodás lehetősségét. s az állcsontban maradnak. Más betegségekhez is . Ha a szuvasodás különösen mély. nem kell megvárni a fogváltást. ami a nem megfelelő rágás hiányában befolyásolja a fogak öntisztulását. de előfordulhat. ujjszopás. A "kusza" fogazatban könnyebben megtapad a lepedék. mely tulajdonképpen a gyerekfogászat egyik pszichológiai alapelve. A gyermekfogászati fogszabályozás során kivehető készülékkel befolyásolható az állcsont növekedése. A gyermekfogászatban a barázdazárásegy megelőző folyamat. amikor a rágófogak felszínén lévőmélyedéseket félévvel a fog előretörése után feltöltik. mint a maradófogak esetében. akkor. így csökkentik. amitől az szinte magától kiesik. ám ha ez valamilyen oknál fogva nem történik meg. A fogszabályozás a fogorvoslás külön területét képezi.alkalmaznak. de ez általában beavatkozás nélkül korrigálódik. így érhető el a tökéletes szájhigiénia. majd egy speciális géllel lezárják a fog belsejébe vezető réseket. amikor a tejfogak még a szájban vannak. Az időben elkezdett. Csak megfelelően álló. izmok alul – vagy túlműködése is okozhatja a nem megfelelő állkapocs–vagy fogelhelyezkedést. 77-FOGSZABÁLYOZÁS- A szép fogazat amellett. ezáltal nem tudnak előbújni. valamint az állkapocsizületi problémák jelentkezése. önbizalmat is ad! A hibátlan mosoly "megszerzéséhez" fogszabályozó kezeléseket vehetünk igénybe. a megoldást pedig a bölcsességfog felszabadítása. hogy a gyermek pozitív élményekkel távozzon a fogorvosi székből. s fogágybetegség. jól záródó fogsor esetében kerülhető el az egyes fogak túlterhelése. Bölcsességfog eltávolítása: serdülőkor végén – vagy később– előfordulhat. hiszen ezek mindmind szerepet játszanak a jó harapás. Ez fájdalommal. nem esztétikusan bújik ki. gyulladás alakulhat ki. nyelési rendellenességek. a megdőlt fogak. fogak közötti hézagok. Tejfogak eltávolítása: A maradófogak előbújáskor nyomást gyakorolnak a tejfog gyökerére. vagy a szülő távolítja el a lötyögőfogacskát. valamint az állcsontok rendellenes helyzetének kezelése. végső esetben eltávolítása jelentheti. magabiztosságot sugároz. De mi is valójában a fogszabályozás? Elsősorban megelőzés.

s bár természetesen figyelembe kell venni 78-MI A KÜLÖNBSÉG A TOROKGYULLADÁS ÉS MANDULAGYULLADÁS KÖZÖTT. ezért legtöbbször kisebb mértékű rendellenességeknél alkalmazzák. melynek első lépéseként felmérik. a rágási zavarok emésztőszervi panaszokat. de általában kivehető készülékekkel 2-5. A fogszabályozás célja a fogazat zavartalan működésének elérése. hogy a két betegség közül melyik támadta meg a gyermeket? . hogy csak maradandó fogazatnál alkalmazható az eljárás. rögzített készülékekkel 1-2 év szükséges a megfelelő eredmény eléréséhez. folyamatos nyomást gyakorolnak a szabálytalan fogakra. milyen típusú fogszabályozóra is van szüksége a paciensnek. ám nem annyira hatásos. A fogszabályozási eszközök és technikák fejlődésének köszönhetően ma már bármilyen életkorban elkezdhető a fogszabályozás. A fogszabályozó kezelés kezdete előtt a paciensnek meg kell tanulnia. A rögzített fogszabályozó készüléknél egy-egy dróttartó sínt ragasztanak a fogakra. amit rögzítenek.ha szükséges -. működési elve megegyezik a rögzített fogszabályozó készülékével. de elmagyarázzák a helyes fogmosási technikákat is. A fogszabályozó készülékkel enyhe. Ezután lenyomatot vesznek az alsó és felső fogsorról. Aranyszabály . így az idővel képes a fogat visszairányítani a fogsorba. s kezeltetnie kell a már meglévő szuvasodásait . A kivehető fogszabályozó készüléket minden napszakban a lehető leghosszabb ideig javasolt viselni.és szájfotók. valamint digitális arc. egy oldalirányú koponyafelvétel. s azokat elmozdítja a kívánt irányba. a fogak esztétikus elrendezése. Csak ép fogazattal lehet belekezdeni a kezelésbe. különböző fejfájásokat is okozhatnak. majd a sínben végigfektetnek egy speciális drótot. akkor 14 éves kor után a hatásosabb. bizonyos sérülések.s ha van -. akár felragasztott. minden esetben ismertetik a készülék viselésével kapcsolatos tudnivalókat. A rendellenességek kezelése kivehető készülékkel már 3-14 éves korban elkezdődhet.vezethet a nem megfelelő harapás. Ha mégsem születik meg a várt eredmény. ilyenkor elsősorban az állcsontok növekedését. valamint élethossziglani megtartása. A drót erőt fejti ki a kiálló fogakra. a rögzített fogszabályozó a paciens igényének megfelelően készülhet fémből. hogyan tartsa tökéletesen tisztán fogait. mely alapul szolgá l a minták elkészítéséhez. A kezelés során kivehető vagy rögzített fogszabályozó kerülhet alkalmazásra. Akár kivehető fogszabályozó készülékkel. műtétek után felnőtt korban is szükségszerű lehet a beavatkozás. De nem mindig csak a szándék határozza meg a fogszabályozás elkezdését. A szakma régen túllépett azon az állásponton. az alsó és felső állcsont egymáshoz való helyzetét szabályozzák.- Honnan tudhatja.fogágybetegségét is. a fogszabályozást nem lehet elég korán kezdeni. Szükséges még egy panoráma röntgenkép. sejtheti egy szülő. rögzített készülékre válthatnak. illetve más esztétikus anyagból. Sok minden befolyásolhatja a fogszabályozás időtartamát. rögzített fogszabályozóval látják el a pácienst.

Nagyon ritka esetben azonban még akár 30 éves kor körül is okozhat panaszokat. hogy most már a gyógyszerek nem segítenek. stb. aki a garatmandulán a torokmandulát érti. hogy a kisgyermekkori elhalasztott orrmandula. és a felírásnál csak a gyógyszer árát. aki az orrmandulát. Van orvos (ha nem is sok). csak egyszer kell adni. 7. stb. Mit kell tudni a garat gyulladásos betegségeinek kezeléséről gyermekkorban. Abban az esetben. egy-két hetes megbetegedésről van szó. rheumatológus. Minden esetben tanácsos lenne az elsőantibiotikum felírásakor az orr-torokváladék minta bakterológiai vizsgálatát kérni.) vesszük figyelembe. vagy amikor a gyermek egy hét ovi egy hét otthon "tüneteket" mutat. Ez lenne az elmélet. hogy az orvosi szaknyelv ez esetben pontos. A legnagyobb baj. ha csak ritkán. vagy amikor már a gyógyszertár összes antibiotikum készletét kipróbáltuk. . de jelen vannak. nézzük meg a zárójelentést. pedig a feleslegesen adott sorozat antibiotikumok saját zsebünket és az egészségügyi kasszát terhelő költsége sokszorosa a vizsgálatnak. ha azt gondoljuk. talán ekkor társíthatjuk a torokgyulladás diagnózist is. hogy amíg a garatívek között a mandulák egész életünk során. a bőrgyógyász. Ez időigényes vizsgálat (pozitív esetben általában egy hét). a gyakorlatban a járóbeteg ellátásban szinte alig van hely. forduljunk gyermek fül-orrgégészhez. például egy zárójelentésen. az orrmandula normál esetben 12-13 éves kor körül már "visszafejlődik". ahol bakterológiai vizsgálatra mintát vesznek. a feleslegesen adott gyógyszerek mellékhatásairól nem is beszélve. mert van.A torokmandula és az orrmandula is a garat részét képezi. így a beteg szempontjából irreleváns. Megjegyezni szükséges. néhány napos. Nagyon helytelen. a kimutatott kórokozó elpusztítására választjuk.) szinte ránézésre meg tudja mondani a kórokozó típusát. valószínűleg orr/torokrmandula-műtétre lesz szükség. kisiskolás kori elhalasztott orr-torokmandula műtét utáni időszak panaszmentessége alapján a szülő igazolva érzi döntését a műtét elutasítását illetően. Érdemes tudni. illetve felnőtt korban? A legfontosabb dolog elkülöníteni a rövid távú fertőzéses megbetegedéseket és a krónikus problémákat. a panaszokból. Fiatal felnőttkorban aztán ismét a fül-orr-gégésznél kötnek ki. melyik szervet kezeljük. Ez esetben természetesen az eltávolított orrmandula szövettani vizsgálata szükséges. gyermekkorban a torokmandula gyulladása mellett a megbetegedett környezet keskenyebb vagy szélesebb sávú vérbőségét is megfigyeljük. félreértések nem lehetségesek. orthopaedus. hogy mindenféle kórokozó baktérium elpusztítására bármiféle antibiotikum alkalmas. Gyermekek esetén az őszi-téli időszakban hosszasan elhúzódó sorozat betegségek esetén. de nagyon komoly segítséget ad abban az esetben. Nagyon gyakori. de a laboratóriumi vizsgálat akkor is elengedhetetlen. Megjegyzendő. bár egyre jelentéktelenebb megjelenést mutatva. hogy a torokmandulák műtétje esetén az orrmandula kivétele kötelezően történik. szakorvos beutalójával. aki tapasztalatából adódóan (a lehelet szagából. Azt érdemes megjegyezni. és műtétre van szükség. Felnőttkorban is okozhatnak a krónikusan gyulladt torokmandulák panaszokat. hogy a magyar elnevezésben még orvosi körökben is némi bizonytalanság tapasztalható. távoli betegségeket indukál. van. hogy a fül-orr-gégész. gócként. észre kell vennünk. ha a torokmandula panaszmentesen ún. ezért leghelyesebb a száj felőli egyszerű betekintéssel nem látható orrgaratban elhelyezkedő mandulát orrmandulának hívni. a kényelmünket (pl. stb. ha az első választott antibiotikum nem hoz eredményt. korábban adott gyógyszerek eredményességéből vagy eredménytelenségéből. bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat alkalmazunk. Ekkor a második antibiotikumot már célzottan. kardiológus. mikor egy-két év múlva már nem emlékszünk. Amennyiben a gyulladás szinte az egész garatot érinti. felnőttkorban nincs. a gyerek garatmandula műtétjénél mit is operált meg tulajdonképpen. a garatívek között a szájüreg felől is jól megfigyelhető garatmandulát torokmandulának nevezni. szemész.

így ma már ismert. kezeletlen esetben a teljes hétéves korosztály 16%-át érinti. harmaduk pedig egészen addig vár a cselekvéssel. hogy a gyermekek nagyjából egynegyede az átmeneti szobatisztaság után ismét visszaesik). Az éjszakai ágybavizelés (orvosi nevén enuresis nocturna) a vizelet alvás közbeni akaratlan ürítését jelenti az ötévesnél idősebb korosztálynál. kisebb részben pedig a húgyhólyag szervi eltérései vagy beidegzési zavarok. hogy a betegség elsődleges formájánál az agy és a húgyhólyag között létrejön egy "párbeszéd". hogy az idővel magától is elmúlik majd. mint lányokban. Ennek fényében aggasztó. aminek fényében aggasztó. A szülők 80%-a ráadásul tévesen stressznek. Az említett zavarok . ami alvás. holott a problémát ma már hatékonyan lehet kezelni. hogy a gyermekek idővel kinövik a problémát: HongKong-i vizsgálatok szerint a 40 évesnél fiatalabb felnőtt populáció 2. holott ez csak a betegség másodlagos formájánál. pedig a betegség elsődleges formájának 65%-ában a fokozott vizeletkiválasztás áll a háttérben. A szülők 80%-a tévesen lelki eredetű stresszhatások következtében kialakuló problémának tartja a jelenséget. hogy a betegség fő oka a húgyhólyag hibás működése. . Európában több mint ötmillió gyermek szenved hasonló zavaroktól.a megfelelő kezelés mellett . További téves elképzelés.és idegrendszeri zavarokat okoz. családi konfliktus következtében kialakuló pszichés problémának tulajdonítja a bevizelést.ma már nagyon jól befolyásolhatók: a húgyhólyag-diszfunkcióra koncentráló terápiával a tünetek sikeresen enyhíthetőek. A bepisilés gyakori. míg a betegség másodlagos (szekunder) formájánál előzőleg már legalább 6 hónapig nem pisilt be a gyermek alvás közben (az elkülönítésnél fontos figyelembe venni. az esetek körülbelül 10%-ában van valóban így. A legújabb kutatási eredményekből kiderült. A betegség jól kezelhetővé vált. A legújabb tanulmányok áttörést hoztak az éjszakai ágybavizelés elsődleges formájának megértésében. a központi idegrendszer és a kognitív teljesítmény komoly működészavarát okozza. hogy az majd magától elmúlik. ha a bepisilés legalább havonta két alkalommal előfordul: az ágybavizelés elsődleges (primer) formájánál a gyermeknél születése óta jelen van a probléma. Betegségről akkor beszélhetünk. míg a gyermek legalább háromszor be nem pisil hetente. félelemnek. amelyben a húgyhólyag hibás működése (húgyhólyag-diszfunkció) végül az alvás. melyhez nem társul semmilyen központi idegrendszeri defektus.79-NEM A STRESSZ VÁLTJA KI AZ ÉJTSZAKAI ÁGYBAVIZLÉST. ami jelentősen javítja a bepisilő gyermekek közérzetét. hogy a szülők majdnem fele szőnyeg alá söpri a problémát abban a reményben. és csak a másodlagos forma eseteinek 10%-a vezethető vissza pszichés zavarokra. a világ minden táján hasonló előfordulási gyakoriságot mutat: fiúkban gyakoribb.5%-a még mindig szenved a tünetektől. hogy egy nemzetközi felmérés szerint a szülők csaknem fele nem vesz tudomást a problémáról abban a reményben. közülük 50% hetente háromszor vagy többször bevizel.

akkor feltétlenül orvosi kivizsgálás javasolt. még akkor is. akkor meg lehet próbálkozni a különféle természetgyógyászati kezelésekkel is.Az éjszakai ágybavizelés lehetséges okai: Fokozott vizeletkiválasztás (az esetek 65%-ában) A húgyhólyag eltérései (az esetek 10%-ában) Beidegzési zavarok. az esetek 10%-ában) Fertőzések (az esetek 5%-ában) Genetikai tényezők: ha mindkét szülő enuretikus volt. így később telik meg a húgyhólyag. Pszichoterápia: célzott kezelésként a másodlagos. akkor nagyjából 77% a valószínűsége. Az előzetes orvosi kivizsgálás feltétlenül javasolt. majd felszólítják. A módszer másik eleme a vizelési inger elnyomása. Gyógyszeres kezelések Az éjszaka kiválasztott vizelet mennyiségét csökkentő gyógyszerek: ez a legjobb hatású gyógyszeres kezelés az elsődleges ágybavizelés egyetlen tünettel járó formájánál (primer monoszimptómás enuresis nocturna). A szuggesztió vagy sugalmazás olyan cselekvések vagy cselekvéssorozatok közlését jelenti az érintett gyermekkel. és néhány perc elteltével vizelhet csak. esetleg célzott műszeres vizsgálatok (például ultrahang. A betegség elsődleges formájának kezelésében kizárólag kiegészítő terápiaként jöhet számításba. a bevitt és az ürített folyadék mennyisége. amelyeket kritika nélkül elfogad. lelki eredetű ágybavizelésnél (vagyis amikor a legalább 6 hónapig tartó ágyszárazságot követi az újbóli ágybavizelés) alkalmazzák. A pontos diagnózis felállításához és a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához néhány egyszerű. Ötéves életkor előtt alkalmazva a tréning erősíti a húgyhólyag és az agy közötti kommunikációt. hogy tartsa vissza a vizelést. hogy egy módszer nem veszélyezteti a gyermek egészségét. vérvizsgálat. érési folyamatok késése (az esetek 10%-ában) Pszichés zavarok (csak másodlagos enuresis nocturna esetén. hogy jelezze vizelési ingerét. Természetgyógyászati kezelések: ha orvosilag is igazolt. hogy gyermekük is bepisilős lesz. A későbbiekben fokozatosan megnyújtják a visszatartás idejét. Kombinált kezelések esetén is jó hatású. ha nincs vizelési ingere. A vizelést nem szabad megszakítani a gyermeknek. de a többi esetben is hatékonyan csökkenthető vele az éjszakai vizelet mennyisége. Mikor kell kezelni a gyermeket? Ha az éjszakai ágybavizelés rendszeresen havonta egynél többször fordul elő. Hólyag-gát tréning: első lépésként 3 óránként menjen el a gyermek vizelni. fájdalommentes orvosi vizsgálatra van csupán szükség: vizeletvizsgálat. és a gyermek elmúlt öt éves. akkor ennek valószínűsége csak 43%. . vizeletáramlás-mérés). A módszer során megkérik a gyermeket. Az orvosi kivizsgálás ebben az esetben sem mellőzhető. ha csak az egyik szülő volt enuretikus. amivel ébrenlét alatt erősítik a vizelési reflex gátlását. de csak az orvosilag ajánlott kezelések eredménytelensége után. Szuggesztív terápia: ennek során egy háromrészes mese rendszeres esti felolvasásával próbálnak javulást elérni. Normális esetben az 5 évesnél fiatalabb gyermek csak a telt hólyaggal tud vizelni.

Fel szeretném hivni a szülők figyelmét arra a tényre hogy gyermekkori hugyuti fertőzések tünettana merőben különbözik a felnőttekénél.vesetáji fájdalom/addig pl-a csecsemők elsősorban magas lázzal étvágytalansággal.2-A hugyuti fertőzések felfedezése. Más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatóak.amit egy krónikus hugyuti fertőzés miatt végeztek. A görcsoldó készítmények a többi esetben is növelik a húgyhólyag kapacitását. Mindenekelőtt a kissebb korcsoportu gyermekeknél a HOSSZABBAN TARTÓ LÁZAS ÁLLAPOT a hugyuti fertőzés kizárására kötelez. Használatuk csak akkor kerülhet szóba.és egy amerikai szaklap közölt. Számos következetlen magatartás észlelhető a hugyuti fertőzések felfedezésében és kezelésében. bágyadtsággal. hogy egy nem felfedezett és nem kezelt vizeletfertőzés. több egyidejű tünettel járó (poliszimptómás) betegről van szó.-Még akkor is ha bizonyos nem kellőképpen átgondolt antibiotikum kezelés után lecsökken a láz hogy aztán ujra visszatérjen.Amig a felnőttek helyi tünetekről panaszkodnak/fájdalmas gyakori vizelés. A fel nem fedezet vagy elégtelenül kezelt hugyuti fertőzések egyhamar krónikusá válnak és egyes estekben ezek közül kerülnek ki a fiatalkori vese eleégtelenségek sulyos klinikai formái.Ezt a felfogást mindmáig aktuálisnak tartom elsősorban a helyrehozhatatlan hibák elkerülése miatt.a szakma szigorú szabályai szerinti kezelése/a heveny szakban és utána a profilaktikus kezelés és rendszeres ellenörzés/.-Másrészt kiderült az a tény is hogy a felső léguti fertőzések után a hugyuti fertőzések foglalják el a második helyett a gyermekbetegségek statisztikájában. milyen sulyos strukturális elváltozásokat hozhat létre. ha a bepisilés oka a húgyhólyag simaizmának.csak egy 5 éves koru gyermeknél.alhasi fájdalmak.erősen rossz szagu vizelettel hivják fel a figyelmünket egy hugyuti fertőzés esetleges jelenlétére. Az eszközös vizsgálatok állandó fejlődésével a gyermek-urológiában megnőtt a lehetősége annak hogy minnél kissebb korcsoportu gyermekeknél fedezzük fel a hugyuti megbetegedéseket.a vesében.Ezekre szeretném fel hivni az anyukák figyelmét az alábbiakban1Antikolinerg. Döbbenetként hatott rám az a tény. ha súlyos. emellett oki terápiára sincs lehetőség. görcsoldó hatású készítmények: jó hatásúak abban az esetben. amely így később telik meg.8o-A VELESZÜLETETT ÉS SZERZETT HUGYUTI MEGBETEGEDÉSEK GYERMEKKORBAN.hőemelkedés vagy láz. Antidepresszánsok:az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása alapján az antidepresszánsok adása kifejezetten ellenjavallt a lehetséges súlyos mellékhatások miatt. . a detrusor izomnak az instabil működése. Jómagam vizuális tipusu vagyok s mint ilyen mélyen imprimálódott bennem egy 5 éves gyermek vesefelvételének a képe.Ez körülbelül 3o éve történt és azóta nekem mint gyakorló orvosnak a hasüri megbetegedéseknél 2 szempont a legfontosabb-1-A heveny vakbélgyulladás kizárása.

a gyógyulást azonban kifejezetten lassítja 81-AZ ECZÉMÁTÓL A SZÉNANÁTHÁIG.Szorongást csökkentő szerek (anxiolitikumok): az Egészségügyi Világszervezet ajánlása alapján adásuk kifejezetten ellenjavallt a lehetséges súlyos mellékhatások miatt. így az a csecsemő. Éjszakai ébresztés: a szülők sokszor megfigyelik. Használatuk szintén csak akkor kerülhet szóba. milyen erősségben. viszkető bőre igényelt babakorában kezelést. melyik gyermek lesz asztmás felnőtt. félálomban pisil a gyermek. A kombinált kezeléseket elsősorban idősebb gyermekeknél alkalmazzák. A legtöbb esetben két kezelési mód kombinálása elegendőnek bizonyul. fiatal felnőtteknél jelenik meg. de külső körülmények játszanak szerepet abban.A betegség genetikailag meghatározott. hogy álomban pisiljen. formában jelentkezik tünetekkel. Az allergiás betegség a szervezet túlzott reakciója bizonyos anyagra / allergén /. ha súlyos. A szénanátha megjelenése inkább a késő óvodáskoriskoláskorra tehető. Ma sem tudjuk pontosan. hogy mikor pisil be a gyermek. és előtte egy órával felébresztik.míg az allergiás asztma nagyobb gyermekeknél. Sajnos a betegségek követhetik egymást. hiszen mindez akaratán kívül történik. Nem javasolt kezelések Büntetni semmilyen körülmények között nem szabad a gyermeket! Nem tehet a bepisilésről. Mindenesetre a bőrproblémák felhívhatják a figyelmet gyermekünk allergiás hajlamára. Az allergiás betegségek klinikai megnyilvánulása rendszerint életkorok szerint megoszlást mutat. Ilyenkor legtöbbször álomban. majd megpisiltetik. . Kombinált kezelések Kombinálni az eddig ismertetett kezeléseket lehet. ami egészséges emberben nem okoz semmilyen válaszreakciót. tehát azt gyakoroltatjuk vele. akinek száraz. Allergiás menetelésnek nevezzük a betegségek életkor szerinti. sokszor lesz szénanáthás és szerencsétlen esetben később asztmás. egymás utáni megjelenését. Ennek egyetlen értelme. Csecsemő-és kisdedkorban főként atópiás bőrbetegségekkel találkozunk. és melyik problémás bőrű csecsemőből lesz szénanáthás kisiskolás. és oki terápiára sincs lehetőség. poliszimptómás betegről van szó.. hogy az ágy száraz marad.

hogy mire allergiás a gyermek. majd egy speciális kis toll segítségével megkarcoljuk alatta a bőrt. csak kezelhető betegség. Ezért fontos tudnunk. magas pollenszám esetén keveset tartózkodni a szabadban. A kezeléstől a tünetek megszűnéséig Sok esetben azonban mindez kevésnek bizonyul. hiszen nem mindegy. akár naponta hajat mosni.vagy akár végleges -tünetmentesség érhető el. hogy hosszú idő – 3-5 év – alatt fokozatosan érzéketlenné tesszük a szervezetet az allergénre. orrmandulaműtét után is fennálló savós középfülgyulladások hívják fel a figyelmet az allergiás állapotra. milyen pollenre érzékeny a gyermekünk. A szénanátha kezelésének kézenfekvő módja lenne az allergén kerülése vagy minimalizálása. életkor szerinti pontos adagolása szakorvos feladata! A napjainkban forgalomban lévő készítményekkel sokszor teljes tünetmentességet tudunk elérni. Bizonyos válogatott esetekben azonban már végezhető un. Kisebb gyermekeknél. szem-orrviszketés. ill gyógyszerek szedésére. vagy akik nem tűrik el a karcolást. 20 perc múlva leolvasható az eredmény. specifikus immunterápia már gyermekkorban is. napszemüveget viselni. és az allergiás betegség súlyos szövődménye. ilyen esetekben mindenképpen érdemes szakemberhez fordulni. Célszerű a kritikus időszakban. kínzó orrdugulás. orrváladékozással járó állapot –így a szénanátha is. az asztma is megelőzhető. 82-AZ EGÉSZSÉGES CSECSEMŐ FEJLŐDÉSE. ekkor még inkább ételallergének okoznak akár felsőlégúti tüneteket. nyaralásokat előre ennek függvényében tervezni. A kezelés lényege. a leggyakoribb és legysúlyosabb tüneteket okozó parlagfű irtása mindannyiunk személyes feladata és felelőssége gyermekeink érdekében. A gyógykezelés mellett környezetünk védelme. Sajnos a mai tudásunk szerint az allergia nem gyógyítható. Ezeknek a beállítása. így középfülgyulladást. vérvétellel lehet meghatározni.Tünetek és diagnózis Óvodás korban sokszor csak elhúzódó fülgyulladások. Mozgási és értelmi fejlődés . Kerüljük a polleneket Sajnos minden orrdugulással. Léteznek különböző orrkenőcsök. orrmelléküreggyulladást. meghatározása. ekkor kényszerülünk helyileg ható különböző orrsprayk. Ezzel a módszerrel tartós –akár több évtizedes. hörghurutot. Fontos az orrüreg naponta többszöri sóoldattal történő átöblítése. Igazi szénanáthával 3-4 éves kor alatt csak ritkán találkozhatunk. szemcseppek használatára. reggeli tüsszögések azonban már felkeltik a gyanút. melyek megakadályozzák a pollenek az orrba jutását. Ekkor különböző allergéneket juttatunk – cseppentünk – az alkar bőrére. Az elhúzódó felsőlégúti betegségek.okozhat szövődményt. Nagyon jó hatású a megbízható és korrekt sóbarlang-therápia. A szénanátha igazolására 3-4 éves kortól végezhető a bőrteszt. autóban felhúzott ablak mellett utazni. gyakran. mennyi pollen kerül a nyálkahárt yára.

9 . mozgást nem akadályozó öltözék és türelmes. Hason fekvő helyzetben törzsét emeli. Fürdetésnél. Esetleg mindkettőt tudja. csontrendszere még nem érett meg. Tágabb környezete iránt egyre nagyobb érdeklődést.feláll. nem jelent számára munkát. örzsével oldalirányú fordulást próbálgat.szellemi fejlődés egymástól el nem választhatóan. nehézséget.8 hetes korban: Hangra figyel. A mozgásszegénység. 7 . vagy kapaszkodva áll. egymástól függően együtt halad. aktiválást tanúsít. tárggyal játszik. Ha kifárad. hangulatától függően közreműködik. azzal felnőttkorban jelentkező panaszok. Mindent a szájába vesz. az érdeklődés hiánya. Önállóan ül. Hasra fektetve fejét megtartja. 3 . Álló helyzetből való leüléssel problémája van. Környezetével való kapcsolattartása. betegségek alapját vethetik meg. mintha válaszolni szeretne. Szótagokat utánoz. Fontos. Lábával játszik.6 hónapos korban: Hangosan nevet.10 hónapos korban: Környezetét ismeri. melyre a gyermek izmai. Ezek: elegendő veszélytelen szabad tér. nemtetszésének. Akaratának.Egyre jobban igényli az önálló evést.örömének jólérthető kifejezését adja. Gőgicsélni kezd. azért. de kezét még gyakran maga alatt hagyja. gőgicsélése egyre kifejezőbb. megkülönbözteti. . kapálódzik. Ivásnál a poharat. Kezét észre veszi.4 hónapos korban: Ha beszélnek hozzá odafigyel. s különösen ne erőszakoljunk olyan mozgásokat. izületei. bátorítás. lábával aktivan mozog. Ezen mozgásokat már könnyedén végzi. Segítséggel lépeget. az ebből származó veszélyeket természetesen nem ismerve. Ha a szülők olyan mozgást. hang és fény felé fordítja.akaratlagos mosolygással jól kifejezi elégedettségét vagy elégedetlenségét.. de még nehezen engedi el. testhelyzetet szorgalmaznak. melyeket a gyermek magától még nem tud . Mozgását célszerűen végzi.lelki . forgatja. dicséret.8 hónapos korban: Hasra s vissza fordul. Fejét emeli. sír. Lábával . Fejét édesanyja felé fordítja. hogy idő előtt ne gyakoroltassunk. Kezével. 5 . Kiságyat körbejárja. Sírással vagy tudatos .Az egészséges csecsemők s kisdedek között is jelentős egyéni különbségek lehetnek az egyes képességek megjelenési sorrendjében és idejében. Hadra fordul. először hátrafelé haladva. A tárgyakat a szemével követi. Helyét változtatja. lábával aktívan dolgozik. 10 . Hempereg. Sok mindent megért. hogy biztosítani tudják a képességek spontán kibontakozásához szükséges feltételeket. aktivitáscsökkenés különbözőörökletes vagy szerzett betegségeknek korai tünete lehet! . A szülőknek ismerni kell a normális fejlődés menetét. evésnél a kanalat célszerűen használja. ezért sír.Csecsemőkorban a testi. Kezébe adott játékkal. Fejét biztosan tartja. Kezével. szeretetteljes foglalkozás. 6 .térdre támaszkodva kúszik. öltöztetésnél a sorrendet ismeri.14 hónapos korban: Kapaszkodva feltérdel . kívánságok kifejezésével is egyre meggyőzőbb.

Ügyeljünk arra. amelyik gyakran bukik. megfázáshoz kapcsolódik. hogy az ágybetét /matrac / pontosan illeszkedjen az ágyba! Ha kisebb a kelleténél. Ez fájdalmat. s ez olyan helyzetet biztosít. az elégtelen táplálkozás vagy valamilyen más betegség megléte hajlamosít. Milyen legyen a csecsemő fekhelye.5-6 hónapos kor után. a legyengült immunrendszer.és a garatmandulák gyulladását vírus. Mi szemmel tartjuk. ha az újszülöttet az édesanya ágyába veszi és a csecsemő a szülőkkel együtt alszik!Egészségtelen. ébrenléti tartózkodásra is. s több éves koráig alkalmas a gyermek délutáni és éjszakai altatásra is. játszóhelye? A legmegfelelőbbnek a csecsemőelhelyezésére az állítható mélységű rácsos faágat tartjuk. Akadályozza a gyermekeket a mozgásban. Semmi esetre sem helyes az.3hónapos korig .A mozgás a szellemi fejlődés zavartalan kibontakozásához. Nagyméretűágy megadja a lehetőséget a növekvő csecsemő mozgás. balesetveszélyes. balesethez. szállításra" még később felhasználható. de balesethez is vezethez. Biztonságos. A kiságyban ne legyen semmi felesleges dolog. leggyakrabban a felso légúti huruthoz. 83-A MANDULAGYULLADÁS Az orr. a játékhoz is szabadságot. tollpárna. Az ágybetét gumi . ahol közel állandó hőmérsékletet. Relative nagyobb a feje. mely fölé vászonlepedő kerűl. félelmet okozva visszavetheti a csecsemő mozgásképességét s fejlődését. elegendő teret kell biztosítanunk a nap .Az életévben a csecsemőnek nincs szüksége párnára sem. fulladáshoz vezethez: az ágyban levő dunyha.. takaró. s azt ajánljuk. az ágyrácshoz kötött játék stb. Később nevelési problémákhoz is vezethet. Olyan csecsemőnek. Kialakulására a rossz higiénés körülmény.2 . mint a felnőtteknek.és baktériumfertozés okozza. összehajtott.a mózeskosár is megengedhető megoldás. ahányszor nedves lesz. Az ágyba jó minőségű mosható huzattal ellátott habszivacs matracot használhatunk. GARATMANDULA-ORRMANDULA . mintha párna lenne a feje alatt.és szellemi fejlődésre.hány. sima pelenkát terítsünk a feje alá. többre vágyó és többet tudó csecsemőnek. a csecsemő keze vagy lába becsúzhat. beszorúlhat az ágy rácsa és a matrac közé. nyugalmat tudunk biztosítani a gyermek számára. melyet annyiszor cserélünk. ő kiált belőle. Átmenetileg .Csecsemőelhelyezése a lakásban Keressük meg azt a legmegfelelőbb helyet a lakásban.nap után kíváncsibb.vagy műanyag lepedővel védjük.Egy ideig a nagyméretű rácsos csecsemőágy megfelelő a csecsemőszámára nappali. kisgyermeknek.

A gyermek orrából váladék csordogál. Nagyobb gyermekek nehezebb nyelésre. rossz leheletre. ezért sokan "csókbetegség" néven ismerik. Az orrmandula gyulladás esetén szintén duzzadt. Ha orvosunk laborvizsgálatot kér. a törzsön. apró. amely kórházi bentfekvést tesz szükségessé. és további tünetek segíthetik orvosunkat a diagnózis felállításában. Hányás náluk is elofordulhat. azaz a garatot a középfüllel összeköto járat kezdetét. magas lázra. MONONUCLEOSIS INFECTIOSA. Az orrmandula gyulladás során megduzzad. a nyaki nyirokcsomók általában kifejezetten megnagyobbodnak. ezzel megakadályozza annak szellozését és így a középfülgyulladás számára megteremti a táptalajt. Nagyon magas lázzal jár. nyálfolyás. pirosas színu kiütések láthatóak. szájon át veszi a levegot.köszönhetoen a betegség maradéktalanul gyógyul. Ha ez csak ritkán lép fel. az antibiotikumok megjelenése elott a skarlát lezajlása után általában 3 héttel vesegyulladás illetve reumás láz alakult ki. a nyelv málnaszínu. A mandulák felszínén tüszok lehetnek láthatóak. az orrüreg mögött. amelyek kezdetben kis gombostufejnyi sárgás elváltozások. majd a gyulladás elorehaladtával összefolyhatnak és nagyobb lepedékként beborítják a mandulák közel teljes egészét. ezáltal ingerlik a garatot. gyermekünk maradéktalanul fel fog épülni! . duzzadtak. a mandulákat lepedékkel fedi. étvágytalanság nem egyszer hányás hívhatja fel a figyelmünket. A mononucleosis infectiosa nevu betegséget az EbsteinBarr vírus okozza. A nyakon megnagyobbodott nyirokcsomókat tapintunk. mivel a garatmandulák duzzadt méretük miatt nagyobb helyet foglalnak el. a gyermek orrlégzése akadályozott. Különösen az óvodás korúak között fordul elo gyakran. gyorsan terjedve végig a közösség tagjain. mindezek mellett a máj és a lép megnagyobbodásával is járhat. mely cseppfertozés útján terjed. Idonként az eredményekben olyan eltérések lehetnek. akkor laborvizsgálatra. MANDULAGYULLADÁS Korábban. beszéde nehézkes. hallása romlik. vérbo. kifejezett torokfájásra. Anatómiai fekvésébol adódóan szabad szemmel nem látható. mindenképpen vegyük komolyan. Az esetek egy részében az orrmandula megnövekedett mérete miatt részlegesen lezárja a fülkürt bejáratát. éjszaka általában horkol. a lágyszájpadon kis pontszeru bevérzések lehetnek. hogy gyermekünknek mononucleosisa van. mivel valójában ez található a garatban. lehelete rossz szagú.A skarlátot a Streptococcus pyogenes nevu baktérium okozza. tüszos. azonban a folyamatosan meglévo és egyre fokozódó fülfájás esetén keressük fel a helyi fülészeti rendelot középfülgyulladás gyanúja miatt. a fül-orr-gégész szakorvos kis tükör segítségével illetve tapintással tudja megvizsgálni. Az orrmandula (amelybol egy darab van) neve kissé megtéveszto. Milyen betegségek résztünete a mandulagyulladás? SKARLÁT. azonban ne aggódjunk.és a garatmandulák gyulladásának mások a tünetei. bár gyakran együtt fordulnak elo. magas láz. A GARATMANDULÁK GYULLADÁSÁRA csecsemokorban nehezített nyelés. Gyakori tünet a fülbe kisugárzó fájdalom. a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodottak.A garatmandulák a nyelv hátsó részének két oldalán a garatív alatt helyezkednek el. éppen ezért még sokan ma is megijednek a betegség nevének hallatán. nincs okunk aggodalomra. rossz közérzetre panaszkodnak. vérvételre lesz szükség. Ha a vizsgáló orvosban felmerül a gyanú. A gyermek nyelve lepedékes. Az orr.foleg a penicillinnek . szövodményekkel nem kell számolni. A mandula általában gennyes. Nyál útján terjed. hajlatokban pontszeru. Napjainkban azonban az antibiotikumoknak . ha idoben orvoshoz fordulunk. Mit tapasztal orvosunk a vizsgálat során? Képünk illusztráció A garatmandulák vérboek.

amelynek hatására foleg a lágyszájpadon. és foglalkozunk vele!" Javítani kell tehát az elsőnéhány év szemészeti szűrésén. a súlyosabb fénytörési hibákat. Németh János. gyulladásokat. HERPANGINA. tejszeru hólyagok keletkeznek. valamint a korai életkorban kialakuló öröklődő szembetegségeket. a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikájának Igazgatója. Ez a kicsik számára sokszor nagyon fájdalmas. A mandulák duzzadtak. amikor nem mutatkozik meg a probléma a gyengébb eredményekben. ezért javasolt a minél több pihenés és a megerolteto testmozgás kerülése. valamint az iskola előtt és az iskoláskor alatt is. már akkor is. . illetve a mandulákon fehér. hogy gyermekük látását rendszeresen kellene ellenőrizni.A máj és a lép érintettsége miatt a betegség lezajlását követoen még több hónapig fáradékonyság tapasztalható. Maga a szülő is észrevehet néhány rendellenességet. Ezt a Coxsackie A vírus okozza. hogy hazánkban is kidolgozzák a gyermekszemészeti szűrések rendjét – mondta Dr. vérboek. Ma már több betegség jól kezelhető és megelőzhető. Bár az iskolai szűrővizsgálatok hatékonyak. ha a gyermek 6 éves kora előtt felismerjük. Ekkor kell felismerni a szem fejlődési rendellenességeit. a veleszületett. de például a tompalátóság csak akkor gyógyítható. nyelési nehezítettséget okozó betegség. fáradékonyságban? "A szemész szakma komoly erőfeszítéseket tesz annak érdekében. a "Fókuszban a látás" program szakértője. Mit tehetünk a mielobbi gyógyulás érdekében? 84-FIGYELJEN A GYERMEKE LÁTÁSÁRA Ma már a gyermekek látását újszülött korban szűrik teljes körűen és kötelezően. a kancsalságot és tompalátóságot. Az alábbiakban néhány egyszerű módszert mutatunk be: • Ha a két szem nem párhuzamos (kifelé vagy befelé fordul a tekintet) orvosi kontroll szükséges. majd a szem fejlődését egy éves és három éves korban. ezután legközelebb iskoláskorban. a közben lévő időről sem lenne szabad elfeledkezni! Tudják-e a szülők. – A látást ellenőrizni kell születéskor. A másik szintén vírus által okozott betegség az úgynevezett herpangina.

hogy a másodlagos nemi jelleg kibontakozása.egyéniségét. mutasson kedvenc könyvéből kisméretűképeket.fékező magatartásába ütközik.• A gyermek szemmozgását is könnyen ellenőrizhetjük.túl hangos. érdemes szakértőhöz fordulni. de később párhuzamossá válik.szertelen nem egyszer elviselhe- .a szülők is aggodalmassá válhatnak.nem tanulnak. tartsanak óránként 10 perc szünetet. Psychés szempontból a pubertás és az adolescentia az élet legnehezebb szakaszaihoz tartozik.melyek kezdetben nem egyszer a saját nemüek iránti tulzozz vonzalomban.Az ellentétekből könnyen vállnak konfliktusok.A szülők elleni lázadás egyik súlyos megnyilvánulása a táplálék –akaratlagos visszautasitása/anorexia nervoza/ A hormonális éréssel kaocsolatban felébrednek a nemi ösztönök.és éppen az adolescens korban nem ritka az öngyilkosság sem. • ne nézzék túl közelről a tv-t. akkor fennáll a gyanú.tanitók gátló.csaknem általános-lányokban is előfordul azonban jóval ritkább.Depresszióra is hajlanak. A gyermekek e korban-bár magatartásuk látszólag fölényes. Normális esetben a gyermek szeme előtti fényforrás képe a szaruhártyától szimmetrikusan tükröződik.mélyhangu fiatalembert serkedő szakállal. Ez az öngyilkosságra törekvő.a tulzott önnállóságra törekvés-olyan egyénben akinek élettapasztalata nincs-természetesen a szülők.Nehézségek adódhatnak már abból is . hogy: • a gyerekek napi 4 óránál többet ne töltsenek képernyő előtt.skszor kellemetlenül féktelen-belsőleg bizonytalannak érzik magukat. • a monitortól 40-60 cm-re üljenek. • Takarja le a gyermek egyik szemét. Ha a kicsi jól lát.A gyermek szüleik apró gyarlóságait felnagyitják. vagyis mindkét szemgolyó ugyanabba az irányba tekint. Mind gyakoribbá válik napjainkban a –nemi ösztön túl korai-kielégitése.olykor –bandába tömörülve-károkat okoznak sőt bűncselekményeket követnek el. akkor meg tudja nevezni őket.Fiukban az –onánia.rajongásban esetleg – átmeneti homoszexuális magatartásban nyilvánulnak meg. Ha ettől való eltérést fedeznek fel.elcsavarognak.és sok esetben egyenesen –fellázadnak ellenük. • 3-4 éves korban külön-külön takarja le a gyermek szemeit.Lányok is gyakran egyenesen keresik az ellenkezést anyjuk legjózanabb tanácsaival szemben.Tiltakozásuk jeleként szeszes italokhoz. 85-A PUBERTÁS PSYCHÉS PROBLÉMÁI.esetleg kábitószerhez fordulnak.és alacsony növésü –kisfiut-Az utóbbiban kissebbrendüségi érzés fejlődik ki. Az-ego-uralkodóvá válása. hogy a másik szemével rosszul lát.valamint a növekedés meggyorsulása nagy időbeli eltérésekkel következik be az egyes gyermekekben-egyugyanazon osztályban találunk hatalmas. • ha számítógépeznek. Jóval nehezebb problémák keletkeznek abból hogy a fizikailag felnőtté vált egyén-testi erejének és fejlettségének tudatában-érvényesiteni akarja önnállóságát.ami e tapasztalatot nélkülözőkorcsoportban súlyos helyzeteket teremthet. Figyeljen arra is. Ez ugyan még az első hónapokban koordinálatlan. ha ezt a csemete nem tűri el.

és petéit.melyben lelkesedés és érdeklődés kelthető fel igazi értékek és ideálok iránt.Tetlen gyermek azonban belső szorogással küzd. felületen másszon. Az ősi (ókori) fésűk fogazatának méretezése is jelzi.csak-felnőttnek érzi magát. A fő különbség az. Korábban külön fajként. A torszelvények összeolvadtak. Szárnyatlan. Egy pár csápja 5-5 ízből épül fel. humanus). az utolsón nyílik a végbélnyílás is az ivarszervek. Eredet A fejtetű és ruhatetűlegközelebbi rokona a csimpánzon élő Pediculus schaeffi. a ruhatetű pedig az emberi ruházat belső felületén él és fertőző betegségeket terjeszthet. tehát minden jel szerint fajunk kialakulása óta folyamatosan együtt élünk velük. mely teljes életciklusát az emberi hajban tölti. Valójában ugyanannak a fajnak eltérő habitatra specializálódott ökotípusai. mint a nőstények.nevelő tanácsait. pár lábuk kissé nagyobb.felnőttként kell vele beszélni. vagy másnéven hajtetű. Ez az életszakasz minden gyarlósága ellenére-eggyúttal az is.a kornak megfelelő intellektuális érdeklődés felkeltése és irányitása a célravezető tennivaló.vezetését. mint a jelen szócikkben is.szülői–dühkitörések-csak rontanak a helyzeten. Ezek igen hatékonyak az emberi hajban való helyváltoztatás és rögzülés során. vagy bármilyen más aljzaton. de manapság inkább alfajként kezelik őket. Színe szürkés-barna árnyalatú.tapintatlan dorgálás. Egyforma kinézetűek. lapított testű rovar. mert párzás közben ezzel rögzítik magukat a nőstényhez.szeretetteljes. természetes körülmények között állatokat nem fertőz Azonos fajba (Pediculus humanus) tartozik a ruhatetűvel (P.túlterhelések kerülése. csak alapos mikroszkópi mérésekkel lehet apró morfológiai eltéréseket találni köztük. 86-FEJTETÜ-RÜH Afejtetű (Pediculus humanus capitis). E feladat helyes megoldása nagy tapintatot.és érzi is a szügségét. ez körülbelül egybeesik az emberi ruházkodás első megjelenésével Az orvosi szaknyelv az emberi tetvességet pediculosisnaknevezi Morfológia Mint a szívótetvek(Anoplura) általában. Csak az emberben képes tartósan fennmaradni.A serdülőt nem szabad kisgyermekként kezelni. A serkét (petét) az egyes hajszálak tövéhez rögzítik. Potroha7 látható szelvényből áll.nyugodt vezetés. de az elfogyasztott vér miatt vöröses is lehet. A hímek kicsit kisebbek. A szájszervek a bőr átlyukasztására és a vérszívásra specializálódtak [6]Lábai rövidek.megértést. Molekuláris genetikaibizonyítékok szerint az első fejtetű/ruhatetű elkülönülés mintegy 100 000 éve történt.szabad levegő. de alkalmatlanok arra. hogy ezeket a tetvek eltávolítására használták. gyakran pár milliméterre a . és egy-egy nagy karomban végződnek. a fejtetű is kicsi (1–3 mm). vérszívó rovar. mint a többi. és az 1. Együttélésünk egyik hétköznapi motívuma a fésű feltalálása és mindennapi használata.A masturbációban Kérdésében is hibás a tulzott ijesztgetés-soha jóvá nem tehető-következmények indokolatlan hangoztatása. hogy a fejtetű az emberi hajban él és nem hordoz fertőző betegségeket.Józan sportolás.és nem kérheti a szülő.józan keretek között önállóságot is kell neki adni. h. az elsőn nyílnak a légzőnyílások.kulturát igényel. az úgynevezett serkéket is ide rakja. szárnyatlan. emberen élő obligát ektoparazita. hogy az állat ugorjon. és egy pár szeme van.

Ma rovarölő hatóanyagot tartalmazó samponokkalirtják. a fejtetű nem terjeszt mikrobiális kórokozókat. hogy füleik mögött a hajban szúnyogcsípésre emlékeztető. mely kipotyog az emberi hajból. viszkető szívásnyomok vannak. . ezt gyakran sűrű fogazatú tetűfésű használatával egészítik ki. Nagy-Britannia. mert hosszabb a hajuk. de kedvezőtlenebb körülmények között ennél több (12-24 nap). majd harsány fehérré válnak. RÜH A rühösség (scabies) atkafertőzés. és igen erős viszketéssel jár. az ágynemű és más közös tárgy ritkán terjeszti. Színük áttetsző barnás. Elterjedés. A fejtetves gyerekek is elsősorban arról ismerhetők fel. melyeket gyakran vakarnak.8 mm hosszúak. ha már üresek. és petéket rak a járatba. főként gyermekeket. Okozója a Sarcoptes scabiei nevű atka. mikor a gyerekek közel hajolnak egymáshoz és a hajuk összeér. A lányok gyakrabban fertőződnek. amíg az embrió fejlődik bennük. Mintegy 4 héten át aktív. Az USAban évente 6–12 millió embert kezelnek fejtetvességgel.fejbőrtől. feltehetően az atka kiváltotta allergiás reakció miatt. és a szokásos mosás elpusztítja őket. Egyedfejlődés Kikelés után a lárva a kifejlett állatokhoz hasonló életmódot él. és mintegy 0. Kerülik a fényt. az atkák élettartama rövid. Az alig látható atkák gyakran együttalvás során szóródnak szét. Eközben sötétvörös ürüléket képez.[7]A kelési idő 6-9 nap. és ezalatt összesen 50-150 utódot hoz létre. A fertőzés közvetlen érintkezéssel emberről emberre terjed. előfordulás Leggyakrabban az óvodás és iskolás (4-13 éves) korosztályban fordul elő. és serkéiket is főként ide rakják. [15] Védekezés A fertőzést korábban a fej kopaszra borotválásával szüntették meg. A nőstény fejtetű napi 3-4 petét rak. Terjedésre leggyakrabban akkor kerül sor. ha közben az állatot nem zavarják meg. de fertőzhetnek közösen használt törülközők vagy fésűk által is. A fiatal atkák (lárvák) azután néhány napon belül kikelnek. A fertőzés heves viszketést okoz.[11] Szemben a ruhatetűvel. Svédország. de különösen a fülek mögötti és a tarkó környéki hajban élnek. A ruházat. A serkék oválisak. Legkevesebb 8-9 nap kell a teljes kifejlődéshez. mely apró. valószínűleg azért. vörös kiütéssel. Más fejlett országokból (például Izrael. Bár fejtetvek a hajas fejbőr bármely részén előfordulhatnak. A levedlett kültakaró kihullik az ember hajából. A fejlődő országokben előfordulása a gyerekek körében közönséges Életmód és viselkedés] Vérszíváskor a tetű nyálával alvadásgátló anyagot juttat a sebbe. gyakran az egész családban. Dánia. A vérszívás sokáig tarthat. Franciaország és Ausztrália) is magas fertőzöttségi arányokat említenek. A nőstény atka alagutat fúr a bőr legfelső rétegében. és egyedfejlődése során háromszor vedlik.

Az ágynemű és a ruházat alapos tisztítása vagy fertőtlenítése igen fontos. amit elkerülendő a beteg önmagát hánytatja. az evési kényszernek csupán néhány óráig tud ellenállni. az emlőbimbókon. Alapos pszichiátriai feltárás mellett mindig fellelhető valamilyes személyiségzavar. gyermekkorban elszenvedett traumák. A betegség súlyosbodásával az étkezések és hányások között eltelt idő egyre csökken. Viselkedésüket többnyire visszataszítónak tartják. a könyök. a csukló. és szégyellik magukat miatta. az övvonalban.TÜNETEK A rühösség legjellemzőbb tünete az erős viszketés. A felismert esetek gyakorisága a 18 és 25 év közötti női populáció 3%-a. és önmagát hánytatja. Okok A bulimia nervosa okai lényegében ismeretlenek. a kényszer eluralkodik a beteg kaotikussá váló életén. KEZELÉS A rühesség krémmel vagy oldattal gyógyítható. pszichoszomatikus betegséget. Az atka járatai hullámos vonalként jelennek meg. amely éjszaka a legkínzóbb. és a közvetlen bőrkontaktusban élőket (beleértve a szexuális kapcsolatot is) egyidejűleg kell kezelni. hogy kényszerét enyhíthesse. Gyakorisága a sok rejtett eset miatt pontosan nem ítélhető meg. Férfiakban elvétve fordul elő. körülbelül 10 mm hosszúak. és mikroszkóp alatt ellenőrizheti az atkák jelenlétét. DIAGNÓZIS A viszketés és járatok együttese alapján állítja fel a rühösség diagnózisát az orvos. melynek során a beteg rövid időalatt igen nagy mennyiségű étel . és a farpofák alsó részén. Hányás után a beteg ismét szenved. Így például a beteg képes az ételmaradékot kiszedni a szeméttartóból vagy akár lopni. a hónalj táján. a viszketés is itt a legerősebb. kivéve a kisgyermekeket. a férfi nemi szerveken. 87-BULIMIA A bulímia falási rohamokkal járó kényszerbetegség. akiken vizes hólyagocskák formájában jelenhet meg a betegség. mivel gyulladás vagy vakarásnyomok fedhetik el. Ez törvényszerűen elhízáshoz vezet. Előfordulás A bulímia szinte kizárólag tizenéves lányok vagy fiatal nők betegsége. néha apró göbbel a végükön. majd ismételten étkezik. mint önálló. Kaparékot is vehet a járatokból. A járatok a leggyakoribbak az ujjak között.jellemzően édesség -elfogyasztására képes. A bulimia nervosát 1979-ben fogadták el. Az arc ritkán fertőzött. A járatok később már nem láthatók jól. szeretet utáni . hashajtókkal vagy eltúlzott fizikai aktivitással él.A családtagokat.

mivel ebben a korban alakulnak ki táplálkozási szokásaik. 88-EGÉSZSÉGES REGGELI GYERMEKEKNEK. hogy érzései kicsúsznak az ellenőrzése alól. stb. csak részben ad magyarázatot.és önértékelési zavarok. Úgy gondolja. Sajnos a szülő rohanó életvitele mellett eszébe sem jut. továbbá a depresszió öngyilkosság elkövetésére késztetheti a beteget. legalább három hónapon keresztül jelentkeznek. a másik azonban a figyelmetlenség és gondatlanság. A falásrohamok hetente több alkalommal. Tünetek A bulimia nervosa valójában három különböző betegség. akik kihagyták a reggelit. magány. ha összeszedné magát". különösen akkor. sokkal jobban teljesítettek az iskolában. a nyelőcső nyálkahártyája begyulladhat. önértékelési zavarok. A helyes táplálkozás nagyon fontos a gyermekek számára. hogy azok a gyerekek. Egyétkezési szokásokat vizsgáló kutatásából egyértelműen kiderült. Kezelését bízzuk szakorvosra. hogy majd az óvodában ill. A gyermekek számára is a napi ötszöri étkezést javasoljuk. mint azok. Jellemző továbbá a testsúlycsökkentő módszerek fokozott és halmozott használata: önhánytatás. Genetikai eredet nem valószínűsíthető. Az önértékelési zavar lehet az elsődleges. az iskolában úgyis kap enni a gyermek. ami a beteg állapotát súlyosbíthatja. hashajtó. Az önhánytatások következményeként kophat a fogzománc. . A bulímia mögött meghúzódó személyiség. melyben a beteg önmaga elviselésére képtelen. intenzív testedzés. aminek fontos része az első főétkezés. hogy a gyógyulása "csak akarat kérdése". mely rendellenes étkezési szokásokat eredményez. ha a beteg magányos. melynek legjellemzőbb közös tünetei a betegség rövid leírásában találhatók. a fültőmirigy megnagyobbodhat. A beteg attól való félelme. mely az egész személyiségen eluralkodhat. Ezek inkább csak elindítói a folyamatnak. ami szívritmuszavart idézhet elő. depresszió vagy harag. A reggeli étkezés elmaradásának egyik oka a szülők rossz anyagi helyzete. ami később nagyban befolyásolja majd egészségi állapotukat. Sohase mondjunk olyat a betegnek. akik rendszeresen reggeliztek. koplalás. a reggeli. a beteggel szemben viselkedjünk empátiával. Ezek a súlyos kritikai megjegyzések ugyanis csak fokozzák az önértékelési zavart és a depressziót. Olykor a táplálkozási rendellenesség elindítója az unalom. A hányás és a hasmenés következménye lehet a vér káliumszintjének esése is. vízhajtó szedése. A bulímia jelentkezésekor a folyamat önfenntartóvá válik. A karcsúság vágya. súlyosbítja a bulímiát.vágy. meg "jobb lenne. hogy a gyermeknek reggelit adjon.

chipseket. vesztibuláris ingerek révén. ill. 89-A HORDOZÓKENDŐRŐL. vagy csípőn csavart pozícióban hordozni babádat. Ransburg Jenő) Ez a kendő varázslatos hatása… Eleinte bölcsőtartásban vagy fekvőhordozásban. lekváros bukta stb. például azzal. így célszerű a gyermeket ránevelnünk a rendszeres étkezésekre. Hordozni mindig jó! Magadhoz közel tartani gyermeked. esetleg rossz emésztése esetén gondolnunk kell a rendszertelen. A kendőben hordozott babáknak szinte hangját sem lehet hallani. hogy reggelit készítsünk a gyermekünknek. hogy a nagyobb gyerekeknek zsebpénzt adnak. mind fizikailag kiegyensúlyozottabban tud teljesíteni az iskolában. csípődön. Ő veled van minden mozdulatodban. Szánjunk időt arra. később pedig lehet elől ültetett." (Dr. zsebes keresztezett. a kendővédelmében te jelented a biztonságot számára. így sokszor édességet. fejlődéshez. érzelmi és értelmi fejlődésük is stimulálva van a hordozókendőben ért ringató. amikre szükségük van az optimális növekedéshez. Odabújik. hogy közvetlenül születés után az anya mellkasára helyezzük . szervezetében működésbe lépnek a szeretet hormonok. eggyé válik. melynek hatására elárasztja a szeretet a nyugalom és a harmónia érzése. Nem sír. puha melegben. "Érzi az anyai test melegét. növekvő önbizalommal és növekvőkíváncsisággal fordul a világ felé. de a kicsik esetében talán még inkább fontos. valamint megalapozza az egészséges életmód kialakulását is. hanem ellenkezőleg. szinte belesimul a kendőbe. amihez szintén megfelelőmennyiségű tápanyagra.A gyermek csökkent koncentrációs készsége. melyben élnie adatott. csodálatos. hogy a reggeli étkezést ne hagyjuk ki az étrendből.) vesznek le a polcról. nem szorong. A gyerekek nincsenek tisztában – hiányos iskolai tanterv – azzal. magatartási problémái. Gyermeked megnyugszik mozgásod ritmusától. hogy az iskola büféjében vagy a közeli közértben ennivalót vásároljanak maguknak. így kerülhetnek a szervezetükbe azok a létfontosságú tápanyagok és vitaminok. ő jól érzi magát rajtad. babád a hasadon. anya és gyermeke…Ő megnyugszik. A szülők sokszor követik el azt a hibát. hogy a babák motoros. A kicsiknek naponta ötször kellene enniük. vagy a hátadon együtt mozog veled. Már a várandósság alatt kialakul a magzatban egy ősi biztonságérzet. a reggeli elfogyasztására. Ahogy jössz – mész. energiára van szükség. esetleg zsírdús péksüteményeket (kakaós csiga. A tápanyagok és vitaminok folyamatos pótlásával mind szellemileg. hogy milyen szükségleteik vannak. Ráadásul a gyerekeknek nagy mozgásigényük is van. amit szülés után tovább tudunk erősíteni. Kimutatták. te megnyugszol. helytelen táplálkozásra. Mindketten megkapjátok ezzel azt. amit szeretnétek! Bármit csinálhatsz. kenguru. A felnőttek számára. te nyugodtan teheted a dolgodat. A táplálkozási szokások gyermekkorban alakulnak ki.

hogy ilyen katasztrófa nemcsak a folyó és tópartokon következhet be. Szerencsés abban az esetben is. A hordozókendő alkalmazkodik a gyermek testi fejlődéséhez. a vécé. strandon. az otthoni halastó mind-mind jelentős veszélyforrás. szeretni fogod! 9o-VIZI BALESETEK GYERMEKKORBAN. sőt elősegíti azt. Nagy előny. Például így könnyebben el lehet végezni adott estben a házimunkát. A kendőben való hordozás megfelel a csecsemő testtartásának. egy melegen szerető ember közelségében. Otthon a mindennapi munkavégzés lehet izgalmas. Ennek kielégítése az egészséges személyiségfejlődés feltétele. Ő a világot magasról látja. Erre a korai kötődésre épül a későbbi kötődés. Megfigyelések bizonyították azt is. mosolygósabbak. kisgyerekek néhány centiméteres vízbe is belefulladhatnak. Így nincs olyan érzése. ha nagyobb testvérrel együtt készül az édesanya kimozdulni otthonról. melynek hatására tovább erősődhet és szorosabbá válhat kapcsolatod a babáddal. megkönnyíti a bevásárlást.őt. A nagyobbakat uszodában. A csecsemők és kisgyermekek elsősorban otthon veszélyeztetettek. Egyszerűen és könnyen lehet vele közlekedni. szinte szemmagasságban van minden. a medence. és nem kell átvergődni babakocsival a járdán parkoló autók mellett. Nagyobb gyermek hordozása estén a biztonságérzeten túl izgalmat is jelenthet a gyermek számára. még a köldökzsinór elvágása előtt. Felnőtteknél sokszor alkoholhatás alatt következik be a vízbefulladás. hogy rövid ideig felügyelet nélkül maradtak. A csecsemők. Ennek nemcsak lelki okai vannak. csak befészkeli magát a kendőbe. a kerti vízgyűjtők. természetes vizekben érheti baleset. emberek nyújthatnak felfedeznivalót a kendőben csücsülő kisgyermek számára. Ha a sok információ láttán – hallatán elfárad. Kevesen gondolnánk azonban azt. akik hordozókendőben hordozzák babáikat. A fürdőkádtól a mélyvízig A vízi balesetek a csecsemőkortól a felnőttkorig mindenkit veszélyeztetnek. A kisgyermekeknek igényük van a kötődésre. többnyire úgy. Őket elsősorban a bizonytalan úszni tudás. el tud aludni. az utcán pedig az ottani történések. nem kell alulról fölnéznie. amely erősen meghatározza az anya – gyermek kapcsolat milyenségét. A hazai statisztikák alapján a vízbefulladás leggyakrabban az öt év alatti gyermekeknél fordul elő a legsűrűbben. : Próbáld ki bátran. hanem gyakorlati is. hogy az anya mindkét keze szabad. a baleseti mechanizmus azonban gyakorta életkorfüggő. a tömegközlekedésről nem is beszélve. nem kell leemelni a buszról gyermekestül a babakocsit. és egyedül van. és nem kényszeríti őt egy természetellenes pozícióba. A fürdőkád. hogy kicsi. A vízi balesetek sajnálatos módon évről évre gyermekáldozatokat is követelnek. A hordozás is egyik fontos feltétele lehet ennek a kötődésnek. melynek egyik eszköze lehet a hordozókendőben való hordozás. Megelőzés Amire érdemes odafigyelni . a vakmerő játékok sodorhatják veszélyes helyzetbe. derűsebbek. mert a kendő odasimul a baba testéhez. hogy a kendőben hordozás nem árt a csecsemő csontozata fejlődésének. Általában azok a mamák. és a biztonságérzetre. a vízzel teli lavór vagy vödör.

természetes vizekben (folyók. mélyvízben mindig legyen rajta karúszó vagy egyéb úszóalkalmatosság. ha a gyermek mélyvízben fuldoklik. 12 éves korig: úszni nem tudó 12 éven aluli természetes vizekben (folyók. Mivel a tápszereket nem a . 6 éves korig: sportjellegűvízi járművön (vízibicikli. biztosítja a csecsemő számára az egészséges fejlődéhez szükséges összes tápanyagot. sok nő fél attól. 91-A VÉDELMET NYÚJTÓ ANYATEJ. 3 éves korig: a gyermek nem hagyható felügyelet nélkül a fürdőkádban. úszni nem tudó gyermek mélyvízben csak mentőmellényben tartózkodhat. amelyből fekvőhelyzetben is kiér száj. Az elmúlt évszázadokban egy anyának eszébe sem jutott. ők nem rendelkeznek akkora fizikai erővel. a felfújható úszóeszközök mindig több üregűek legyenek. hogy megfossza gyermekét az anyatej áldásától. Ez pedig beláthatatlan következményekkel járhat a baba egészségségére nézve. és önként lemondjon gyermeke szoptatásáról. Ilyenkor más asszonyok felesleges an yatejére szorultak. így úszó mozgást nem tud végezni. kíséreljük meg a kiemelését. Az anyatej a legtermészetesebb és egyben legtökéletesebb táplálék. Ugyanez nem mondható el a mesterségesen előállított tápszerektől. Mit tegyünk? A filmekben látott vízből mentő jelenetekről talán sokan tudják. Így abban az esetben.1 éves korig: a csecsemőt fürdetéskor maximum olyan mélységű vízbe tegyük. Nagyon fontos. amelyekből hiányozhatnak. ha a fuldokló állapota gyorsan rendeződik. Ma már más a helyzet. kell állítania. ennél mélyebb vízben. és hiányoznak is létfontosságú anyagok. még ha a kezünkben tartjuk is legyen rajta karúszó. A köhögő gyermeket biztassuk köhögésre a Félrenyelés című cikkünkben ismertetett módon.és orrnyílása. kezdjük meg az újraélesztést! Mit NE tegyünk? Ne nyomjuk a hasát! Ne hánytassuk! Ne hagyjuk magára! Kórházi elhelyezés még akkor is szükséges. Ezért a védőnők és a gyermekorvosok nem győznek eleget beszélni. Inkább szégyennek számított. és számtalan betegség forrása lehet. csónak stb. hogy veszélyesek. s a gyermekeket tejtestvéreknek is hívták. gyerekmedencében. hogy a szoptatás tönkreteszi a mellét. cikkezni a szoptatás fontosságáról. tavak) csak felnőtt felügyelettel tartózkodhat. tavak) csak felnőtt felügyelettel tartózkodhat. hogy veszélyeztessenek egy felnőttet. hogy átkarolja. biztonsági szeleppel ellátva. Ha a gyermek nem lélegzik. A fuldokló ember elveszti önuralmát.) mindig viseljen mentőmellényt. hogy felnőtt embert csak vízi mentésben gyakorlott személy közelítsen meg! Gyermekek esetén a helyzet nyílván más. a vízi mentéshez nem értő laikust könnyen életveszélyes állapotba hozhatja azzal. ha egy nő nem volt képes táplálni gyermekét. medencében.

A gyermekorvosok egybehangzó véleménye szerint. Robert S. Mendelsohn szerint a csecsemő mellenként körülbelül négy perc alatt fogyasztja el az elérhető tejmennyiség nyolcvankilencven százalékát.megfelelőtápanyagokból állítják össze. hogy a kicsi jóllakott. így a gyermek szerveztében a szokásosnál több folyadék halmozódik fel. amelyet anyja karjaiban talál meg. A legfontosabbak: kerüljük az alkoholt. amelyet anyja jelenléte jelent. míg van. Egy vizsgálat megállapítása szerint a tápszerrel táplált hathetes csecsemők hatvan. hogy ahányszor csak igényli. hogy mennyi ideig szoptassa a babát. A túlzott fehérjefogyasztás ugyanis rendkívül megterheli a veséket. vagy 100 százalékos) gyümölcslé pótol egy adagot. A harminc éves gyermekorvosi tapasztalattal rendelkező Dr. hogy két-három hónapos kortól szépen lassan szoktassuk le kicsit az éjszakai evésről. a magas koffeintartalmú italokat és a nyers húsokat és fogyasszunk sok-sok zöldséget. hogy a gyermek végigaludja az éjszakát. különben fennáll a veszélye. amely így alakul ki anya és gyermeke között. amelyek meggátolják a baktériumok és vírusok fejlődését. Megfontolandók tehát a természetes születés atyjának tartott Dr. Mégis tanácsos hosszabb ideig szoptatni. Egy pohár tiszta (frissen csavart. Várandóssága idején ne diétázzon. és a reggeli első szoptatás között fokozatosan tágítjuk az időt. Sok kezdő anyukának okoz gondot. gyümölcsöt. Megfontolandó tanács lehet az is. ha tudatában lenne annak a csodálatos kapcsolatnak. Grantly Dick-Read szavai: "Az újszülöttnek csak három igénye van: a melegség. Mivel az anyatej olyan egyedülálló anyagokat tartalmaz. A cél az. a táplálék. Az anya. amely döntő szerepet játszik a baba érzelmi fejlődésében. Mendelsohn szerint egy nap akár a húszat is elérheti a szoptatások száma. hogy hányszor etessük a babákat. aki nem szoptatja gyermekét. több asszony szoptatná gyermekét. Ezt úgy érhetjük el. Ilyenkor hagyjuk a mellen. Mások azt ajánlják. akik a rendszerességre esküsznek. mert ez érzelmi szempontból nagyon fontos. önmagát és a kicsit is megfosztja az egyik legszebb emberi élménytől. mit eszünk. 92-TÁPLÁLKOZÁS TERHESSÉG IDEJÉN Várandósság idején még inkább oda kell figyelnünknünk arra. S ez gyors elhízáshoz vezet. amelyet az anyai mell biztosít számára. és a biztonságtudat. . mivel a gyomornak is szüksége van pihenésre. hogy a gyermeke nem kap meg minden szükséges tápanyagot! Minden étkezés során fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget. a gyermek később hajlamos lesz a kóros elhízásra. Abban már megoszlanak a vélemények. és elalszik szoptatás közben. míg a szoptatott babáknak tizenkilenc százaléka volt túlsúlyos. lehetőleg napjában ötször. Nem kevésbé elhanyagolható a lélektani szempont sem. Előfordul. a babáknak természetes védelmet nyújt számos allergiás és fertőző betegséggel szemben. ha az utolsó esti. hiszen a szoptatás alatt kialakul az anya és a gyermek közötti kötődés. mivel ez serkenti a tejképződést.

tésztákkal. legalább olyan sok rostot is. Kerülje a nyers vagy nem kellően főtt húsokat. a zöldbabban. repce. például a toxoplazmózis: olyan parazitafertőzés. gabonaféléknek.Cikkünk a hirdetés után folytatódik Napi kalóriaigényének körülbelül felét pótolja szénhidráttal: teljes kiőrlésű gabonatermékekkel. Bánjon óvatosan a zsírokkal és az olajokkal. a spenótban. . Kisebb étkezések segítenek Önnek. az izmokat. 150 g hal vagy 125 g hüvelyes. Itt egy ideális adag: gabonapehely. Egy héten lehetőleg kétszer fogyasszon kövér tengeri halat: lazacot. jégsalátában.vagy olívaolajat)! 80-100 gramm zsíradék bőségesen elegendőnaponta. 85 g vörös hús vagy szárnyas.-kenyerekkel. mert ezek miatt fennáll a fertőzésveszély. rizzsel. Megtalálható a sötétzöld zöldségekben: a brokkoliban. mert ezek lisztéria baktériumot tartalmazhatnak. ugyanis jódban gazdag mindkét faj. például a zöldborsóban vagy a csicseriborsóban is. így a gyermek növekedéséhez is. megtámadhatja az agyat. Napi két-három fehérjében gazdag étkezéssel könnyen fedezheti fehérjeigényét. mert ezzel kockáztatja. A tengeri lazac és a tőkehal különösen egészséges. mely a méhlepényen át fertőzi az újszülöttet. melyek rostanyagaival megelőzhető a székrekedés. kezelt tejből készített termékek nyugodtan fogyaszthatók. a borsó vagy a bab amilyen sok ásványi anyagot tartalmaz. sőt halvaszületéshez is vezethet. még az ágyban fogyasszon el egy szelet kenyeret vagy egy kétszersültet egy csésze teával vagy egy pohár tejjel. hogy a baba megfelelő mennyiségű kalciumot kapjon anyjától: naponta kétszer-háromszor egyen zsírszegény tejből készült termékeket: sovány túrót. állati eredetű zsír helyett használjon növényi olajat (pl. burgonyával. a tejtermékekben. szárnyasok. tejtermékek és a tojás sem. hisz ne feledje. a szemet. Ne igyon kezeletlen tejet. édességekben. melyek fontosak a baba fejlődése szempontjából. hal. de a hüvelyesekben is. Az egészséges csontok kialakulásáért. hogy a gyermek valamilyen fogyatékossággal jön a világra. Ne igyon alkoholt. forduljon orvoshoz! Ha ébredés után nem érzi jól magát. sajtot. sőt a terhességet is veszélyezteti! Ha nem tudja letenni a poharat. A fehérjegazdag menüből nem hiányozhat a hús. s kerülje az abból készült termékeket is. rágcsálnivalókban is van zsír. Jó kiegészítői a húsoknak. pasztőrözött. hogy jobb legyen a napja. húsokban. Keménysajtok. makrélát vagy heringet! Ezek a halak olyan zsírsavakat tartalmaznak. A folsav nélkülözhetetlen a sejtosztódás folyamatához. fejlődéséért elengedhetetlen fontosságú. Egy héten egyszer egyen hüvelyeseket: a lencse. mely át tud haladni a méhlepényen és korai terhességnél még vetélést is okozhat. kérjen tanácsot szakértőtől. joghurtot.

ossza el egyenletesen a tápanyagbevitelt. keserűcitrom). • idegrendszer vizsgálata. öt-hat csésze tea naponta még belefér. • mozgásszervi vizsgálat. kávé. • testtömeg. 93-SZÜRŐVIZSGÁLATOK KORCSOPORTONKÉNT 0-4 napos életkorban támogatással igénybe vehető szűrővizsgálatok: • teljes fizikális vizsgálat. fejkörfogat mérése és értékelése. . 1. • veleszületett anyagcsere-betegségek vizsgálata újszülöttkori szűrése. különös tekintettel a fejlődési rendellenességek szűrésére. Ha naponta ötször-hatszor étkezik. Kerülje a kinintartalmú italokat (pl. különös tekintettel a fejlődési rendellenességek szűrésére. • csípőficam szűrése. • ideggyógyászati vizsgálat. kóla) fogyasztásától! Két-három csésze kávé. zöld tea. 3 és 6 hónapos életkorban támogatással igénybe vehető szűrővizsgálatok: • teljes fizikális vizsgálat.Tartózkodjon az erős. • érzékszervek működésének vizsgálata körében a hallás és a látás vizsgálata. magas koffeintartalmú italok (feketetea. csípőficam szűrése 4 hónapos korig. nagyobb mennyiségűkinin ugyanis egészségügyi problémát okozhat a magzatnál. testhossz.: tonik. fontos a napi többszöri melegétel.

• herék vizsgálata évente.• rejtettheréjűség vizsgálata. Ez alól a gyermekek sem kivételek. • idegrendszer vizsgálata. scoliosis). • mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc rendellenességeire (tartáshiba. • rejtettheréjűség vizsgálata 2 éves korig. 94-HOGYAN KÉSZÜLHETÜNK FEL AZ ÉLŐSKÖDŐK TÁMADÁSAIRA. hogy a rekkenő hőségben mindenki minél kevesebb ruhában szeretne otthon vagy a szabadba heverészni. • testmagasság. De még . • a pszichés. motoros. • korai fogászati szűrés és gondozás. szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása. kancsalság. testtömeg (fejkörfogat szükség szerinti mérése). a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése a hazai standardok alapján. hallás) • testhossz. ilyenkor természetes. • beszédfejlődés vizsgálata. fejkörfogat mérése. testtömeg. • a pszichomotoros és mentális fejlődés vizsgálata. mentális. A gyermek egy éves kora után – életkor-csoportonként – a következőmegelőző ellátásokat lehet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe venni. Meleg van. a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése hazai standardok alapján. 1 éves életkorban és 6 éves életkorig évente támogatással igénybe vehető szűrővizsgálatok • teljes fizikális vizsgálat. • érzékszervek működésének vizsgálata (látás. • vérnyomás mérése 3-6 éves életkor között. • érzékszervek működésének vizsgálata.

akkor azonnal orvosi segítséget kell kérni! A méhcsipés esetén használható gyógynövények. majd szétmorzsoljuk. sőt ájulás is előfordulhat. sok ne 95-GYERMEKKORBANGYAKORI A VESEKŐ ma fák ágai A veseköves roham valaha a középkorú felnotteket sújtotta. Kis svédkeserű:Gyorssegélyként svédkeserűbe mártott vattacsomót helyezünk a csípés felületére. másrészt súlyos következménnyel járhat. érdemes csipeszt használni. kull amelyek kifejezetten az ő számukra készítettek. de akár a lakásunkban is előfordulhatnak. Csípése esetén kékesvörös daganat jelenhet meg. amelyeket kifejezetten az őszámukra készítettek. hogy ha a szúrás a szájban vagy a torokban történik. Szívásuk még felnőttként is kellemetlen. anc meghúzódhat. han em az aljn övé nyz . akik allergiára hajlamosak. vizeleti inger. szívtáji nyomás. pépessé törjük. Ugyanúgy. például a friss diólevelek elriaszthatják a rovarokat. Egyrészt nagyon fájdalmas. légszomj. Szabadban nem alkalmazhatunk szúnyogirtó spray-ket. A megelőzése nem mondhatni. mire is kell figyelnünk. citromlevet. Kullancsok A tév hitt Védelem a lakásban. A legfontosabb. el Nem csak a természet rejt kisebb nagyobb veszélyeket. nem árt előtte néhány dologgal tisztába lenni. Vegyszeres bőrvédelem helyett használhatunk gyógynövényeket. Ezt a pépet a csípés helyére rakjuk. nemhogy gyermekként. nem árt felkészült a várható kellemetlenségekre! Kocka Kinga háziorvos összegyűjtötte. Szunyogok A szúnyogok elsősorban vízparton. Útifűkenet: Az útifűleveleit alaposan megmossuk. főleg a gyermekek esetén. Zsályakenet: A friss. Olyan bőrvédő krémeket használhatunk. hogy a legkönnyebb. A méhcsípésnél a fullánk általában a bőrben marad. Kisebb babák esetén külön vásárolható a babakocsira szúnyogháló. hogy vegyszeres a irtást nem szabad a gyermek szobájában alkalmazni. elle pók. Olyan bőrvédő krémeket használhatunk. ma pedig adn hetenként érkezik vesegörcstol szenvedo gyerek a rendelésekre. légy. hanem otthonunk is. és sorolhatnám még a kisebb kellemetlen meglepetéseket. A duzzanatot meg kell tisztítani és gyulladáscsökkentő krémmel be kell kenni. hogy közömbösítse a lúgos kémhatást. főleg az olyan személyeknél.mielőtt pelenkára és bugyira vetkőztetnénk csemetéinket. Ezek közül is a leggyakoribb a ntét rémes vérszívó a szúnyog és a pimasz légy. Minden élősködő közül a méh. Mielőtt valaki előkapná a rovarirtót és telefújná ben vele a lakást. Amerikai szakértok tám megfigyelései szerint régebben legfeljebb havonta találkoztak a jelenséggel. ak. Csípésük kisebb nagyobb bőrpirosodást. például ecetet. megmosott zsályaleveleket szétmorzsoljuk. Ezért minden esetben ki kell húzni. duzzanatot és viszketést eredményezhet. Darázscsípés esetén: Használj gyenge savas oldatot. Szúrós méhecskék és darazsak. ám a szakorvosok megfigyelése ról szerint mind több gyerek jelenik meg a rendelésen efféle panaszokkal. mint a zsálykenetet a csípés helyére tesszük. Nagyon fontos. Kivédése szinte lehetetlen. a darázs és a lódarázs szúrása a legrosszabb. ami hatásos védelem tud lenni a vérszívók ellen. Szúnyog. mert nincs értelme.

hogy a mai táplálkozásban a só mennyisége jelentosen megnott. ezek a mechanikus ileusz és a paralitikus ileusz. A két legfontosabb hajlamosító tényezo a kevés folyadék és túlságosan sok só fogyasztása. Amennyiben az elzáródás csak részleges. nem fogyasztanak annyi vizet. amikor semmiféle. A paralitikus ileusz a bélizmok bénulására vezethető vissza. és hamar egyértelmuvé vált. Bruce Slaughenhoupt és munkatársai szinte minden készételt elsózottnak találtak a szendvicskrémektol a zacskós levesekig. Nagyszabású kutatás kezdodött a vesekövek okának tisztázására. 96-BÉLELZÁRÓDÁS A bélelzáródás a belek táplálékot és salakanyagokat továbbító funkciójának megszűnése. Ráadásul például a McDonald's ételei New Yorkban 46 százalékkal sósabbak. A vizsgálatok egyértelmuen igazolták. majd súlyos veseelégtelenséget okoz. . akkor is. Nem csak a sós ropogtatnivalók. Külön fölhívták a figyelmet a sportitalokra . Mind a gyerekek. és sok gyerek halálát okozták. kemény sportteljesítmény miatt nincs szükség külön sópótlásra. hogy a legfontosabb tényezo nem más. Hirschprung-betegség) vagy a bél ereinek elzáródása (vaszkuláris ileusz) miatt jön létre.A gyermekgyógyászok figyelmét a közelmúltban a kínai melaminnal szennyezett tejet fogyasztó gyerekek esete hívta fel a problémára. mind az öregek hajlamosak arra. máskor a beleket beidegző idegek hiánya (pl. Ez olykor reflexesen következik be. noha a tápszerekben melamin nem fordult elo. A veseko 40-65 százaléka akkor keletkezik. mint a fölösleges konyhasó. amikor oxalátok kapcsolódnak a vizeletben kálciumhoz. szubileuszról beszélünk A mechanikus ileusz a bélcső átmérőjének oly mértékű beszűkülése. de nem ritkák a kálcium-foszfát. A tejbe kevert anyag a vesecsatornákat eltömték.és a húgysavkövek sem. pl. A szakemberek szerint a társadalom két végén élok: a gyerekek és az idos emberek általában nem isznak eleget. Két fő csoportját ismerjük. mint Londonban vagy Párizsban. hogy megfeledkezzenek a rendszeres folyadékfelvételrol. hanem a gyorséttermek szinte valamennyi terméke túlságosan sok konyhasót tartalmaz. amennyire szervezetük biztonságos muködéséhez szükségük volna.mint például a Gatorade -. ami a táplálék és salakanyagok továbbítását lehetetlenné teszi. Az elzáródás lehet teljes (komplett ileusz) vagy részleges (parciális ileusz). A melamin ugyanis vesekövet. hasi műtétek után. Az amerikai szakorvosok az intézetekben figyelték meg a mind gyakoribb veseköves panaszok elofordulását. melyek fogyasztása a gyerekközösségekben hatalmas divat lett. mert így növekszik az oxalátok és a kálcium mennyisége a vizeletben.

Ezzel ellentétben a vastagbél-végbéltáji elzáródásoknál a bélgázok felszaporodása (meteorizmus) és a székletürítés megszűnése jellemzőbb. Ez utóbbi csak a későbbi időszakban jelentkezik. A mechanikus ileusz bekövetkezhet a bélcsatorna üregének elzáródása (obstrukciós ileusz) vagy a bél összenyomatása (kompressziós ileusz) formájában. Crohn-betegség. Heves hasi panaszok mellett jellemző lehet a véres székletürítés is. A vaszkuláris ileusz okai megegyeznek az érelzáródás okaival (pl. Ez a has meghallgatásával is észlelhető. a bélcsatorna legszűkebb szakaszán. bizonyos gyulladások (l. jellemzően a fájdalommal és hányással kezdődik a bélelzáródás. Klasszikus tünetei: (1) heves hasi fájdalom. mert az elzáródások egy része spontán is megoldódhat.Előfordulás A gyakoriságra vonatkozóan nincsenek adatok. féregszerű (perisztaltikus) mozgást végző szerv. Kialakulásában a hashártya húzogatása által kiváltott reflex és elektrolitzavarok is közrejátszhatnak. só és béltartalom gyűlik össze. érelmeszesedés. Egyéb külsőkompresszió (hasi daganatok. a Bauchin-billentyűnél felhalmozódott szőlőmagok. A kompressziós ileuszok másik gyakori formája a bélkacs sérvkapun történő kizáródása. narancshéj vagy egyéb növényi rostok. Később a kompenzáló izommozgás kimerül. A viszonylag szabadon mozgó vakbélkacs saját tengelye körüli megfordulását értjük szorosabb értelemben bélcsavarodás (volvulus) alatt. egymást követő bélszakasz egymásba csúszása. melyek mintegy hurokba foglalhatják az egyes bélkacsokat (strangulációs ileusz). A paralitikus ileusz reflexes formájának pontos mechanizmusa nem ismert. Csak gyermekkorban fordul elő két. de megtörténhet az is. stb. Tünetek A bélelzáródás az akut hasi katasztrófák körébe tartozik. Az obstrukciós ileusz leggyakoribb oka a daganat. e: defanz) a has betapintásakor. stb. stb). hogy a belet kívülről éri valamilyen mechanikai hatás. erős bélkorgás formájában. az invagináció. tromboembólia. másrészt az ileusz nem önálló betegség. Elzáródását okozhatja a bél üregén belül elhelyezkedő akadály (obstrukciós ileusz). életveszélyes következménye. a has "elcsendesedik". például kívülről nyomja a bélfalat valami (kompressziós ileusz). (3) hányás (4) székrekedés. Kórlefolyás A bélelzáródás előtti része heves izommozgásokkal próbálja leküzdeni az akadályokat. izomvédekezés (defense. a strangulációs ileuszt is. A jelentős folyadék.) jellemzően nem okoz bélelzáródást. idegentestek (pl. óriás bélférgek. Hétköznapi értelemben bélcsavarodásként szokás emlegetni pl. nyomán visszamaradt hashártya-összenövések. hashártya-gyulladások. izmos falú. Az elzáródás előtti részben jelentős mennyiségű folyadék. hanem számos betegség súlyos. A bélcsatorna több szakaszból álló. endometriózis. cseresznyemagok. annál jobban dominált a fájdalom és a hányás. Hasi műtét után a bél átmeneti bénulása szokványos jelenség. Az invaginációk egy része spontán is megoldódik.) A kompressziós ileusz leggyakoribb oka az előzetes műtétek. terhesség. a bélfal zsákszerű kiöblösödéseinek (divertikulum) gyulladása. akaratunktól függetlenül aktív.és sóvesztés keringési . (2) puffadás (meteorizmus). stb. Minél magasabban történik a bélcsatorna elzáródása.

Hasi röntgenvizsgálat alkalmával a block feletti tágult bélszakaszban jól látható a gázok felszaporodása és a folyadékszintek. A beteg általában injekciós és/vagy infúziós antibiotikum kezelésben is részesül a hashártyagyulladás megelőzésére és/vagy kezelésére. de kijelenthető:a beavatkozásnak nincs felső korhatára! Só. Megelőzés. Kezelés 1. az elektrolitok és a víz pótlása infúziós segítségével történik. Hasi műtét segítségével az elzáródott bélszakasz és az alapbetegség eltávolítása. 97-GYÖTRŐDÉSEK . mely röntgennel jól látható. elhal. Ennek eltávolítására is szükség lehet. Diagnózis A heveny hasi katasztrófa diagnózisának felállítása. ha a has megnyitását a sebész már eldöntötte. Kompressziós ileuszok esetén is az alapbetegség megoldása és a leszorított bélkacs kiszabadítása. Az "akut has" önmagában is azonnali műtétet tesz szükségessé. az életkori sajátosságokat. A törvényszerűen bekövetkező hashártya-gyulladás szepszist (l. Olykor szükség lehet egyéb vizsgálatokra is. 3. Mivel a beteg só és vízháztartása törvényszerűen felborul. külön fejezet) és tovább fokozódó keringési elégtelenséghez vezet a hashártyafelszín gyulladásos izzadmány képzése révén. ha a tartós vértelenség miatt a bélfal károsodik. majd az ép bélszakaszok újraegyesítése.elégtelenséghez. Sokan hibának tartják pontos diagnózissal az elzáródás helyének meghatározására fordított időt. A pontos diagnózis felállítása is leggyakrabban a has megnyitását követően történik. a kórelőzmény. A műtéti terület nyugalomba helyezése általában vénás táplálást is szükségessé tesz. Vénás táplálás. 2.és vízháztartás rendezése. a tünetek és a lelet alapján nem nehéz. shockos állapotban hal meg. a fokozódó béltartalom a bélfal kilyukadásához (perforáció) vezet. hasznos tudnivalók A bélelzáródásra hajlamosító betegségek korai gyógyításán kívül más lehetőségek nem állnak rendelkezésünkre. Antibiotikumok. A bélelzáródás végsőszakaszában előfordulhat a bélsár hányás formájában történő ürítése. A bélcsatorna perforációja esetén a máj és a rekeszizom között levegő jelenik meg. Kezeletlen esetben a beteg rendkívüli fájdalmak között.

örvendeni semmiféle szakmai elismerésnek vagy sikernek. az hogy önuralmad. Külön probléma a szakmai döntés kérdése a katasztrofális állapotokban. Ilyenkor mindig élet-halál harc folyik aminek Te vagy a főszereplője. élet-halál ura vagy. Ilyenkor a sikertelenség igazoltényét is rendkivül nehéz elviselni. A döntéshozatalban benne van minden szakmai élményanyagod. emberi. A statisztkailag kimutattott korábbi halálozás az orvosoknál a fehér éjtszakák közvetlen eredője. és az orvosi lelkismeretünket. könyörgőtekintete és sorolhatnám tovább… Az várakozás idegtépő feszültsége a javulás első tüneteinek megjelenése. felelősségünket. a talponállás vagy szaladgálás szolgáltat ki a türésküszöb kénye-kedvének. Egy osztályvezető főorvos mindig személyesen felel a beutalt gyermekért. ezzel feküdtem. Nekem a kórbonctanra való aránylag rövid út a szatmári kórházban – ahol igazolják a diagnózis helyességét –. és egyedül vagy. hanem azok a betegek akik katasztrofális állapotban kerülnek a kórházba. amelynek oka a felfokozott felelősség tudat. Minden orvos az életéből 4-5 évet ügyeletben tölt el. a gyermekeknél az első szavak.Emésztő gyötrődéseim – Egész szakmai életemen át egy állandó. mindennapos feszültségi állapotban éltem. Vannak erkölcsi. Higyjék el kedves olvasóim szeretni és tisztelni kell az igaz.nappallá téve azon kell fáradozni hogy állandó és részletes információd kell legyen főként a súlyos vagy besúlyosodott beteg gyermekről. nem akar. és a szív koszorús-erek is kitágulnak. elfedett gondolataimról írok egy néhány sort amelyeket egy életen keresztül magammal hordoztam és amelyek a gyermekorvosi hivatásommal vannak kapcsolatban. vagy nem mer kimondani környezetének. Ezek a helyzetek amikor a döntés a tennivalóról. Ez a felelősség állandó jellegű éjt. higgadtságod. amikor is nem a fizikai megterhelés. A gyermekhalál mindig és mindenki részére mélyen megdöbbentő. küzdelmünket teszi próbára egy emberi élet megmentéséért. a hangulat hogy ismét győzött az élet. lelkiismeretes orvosokat. Ezzel a felelőssőgtudattal keltem. Te vagy a döntéshozó és a megfellebezhetelen felelős is egyben. egy emberi lét fölött. és a verejtékező homlokok is kisimulnak. Én az elkövetkezendőkben azokról az önemésztő nehézségeimről. egy kálvária volt. biztonságérzetet sugározzon minden résztvevő felé. és nem kapsz még egy jelzésértékű segitséget sem. szemnyitás vagy hajnal felé az első mosoly a gyermek arcán ami kisimítja az összeráncolt homlokokat. eddig elsajátitott tudásod. . Sajnos még ma is vannak olyan betegségek amelyek gyógyíthatatlanok. Mindezeket azért hogy nyugodt legyen a lelkismereted hogy megtettél mindent a rádbizott gyermek életéért. Én ezért a kimondhatatlan nagy felelősségtudatért tartom a hivatásomat a társadalom legelső vonalába itélendőnek egy erkölcsileg felelős társadalomban. a beteg szenvedő. amikor is 24 órán át benn van a kórházban és ellátja a sürgősségi eseteket. intellektuális elhallgatott benső gyötrelmei minden embernek. mert sajnos manapság csak akkor ismerik el a munkájukat amikor saját maguk szembesülnek a drámai helyzetekkel. – magyarán. Az ügyelet a mi fogalomkörünkben egyenlő a "fehér éjtszakákkal". Emiatt a feszültség miatt nem tudtam felszabadultan. sokszor néhány másodperc. minden mozdulatod. vívott küzdelemben. igazságtalan és engem is hoszzú hetekre megviselt lelkileg. amiket nem tud. azért hogy ne kísérjen esetleg egész életemen keresztül a büntudat. Ilyen esetekben az egész gyermekgyógyászati kezelés egy sajátos értelmi és lelkiismereti aktus. lelkisimeterfurdalás hogy egy esetleges szakmai ballépés miatt valakinek szenvdést okozzak. Egész szakmai létemet áthatotta az ügyeletek olykor drámai kimenetele.

ezt közöltem a szülőkkel. és ez így marad a végtelenségig!?" Napjaink rémálma a gyermekkori öngyilkosság. a vigasz ami ilyen esetekben is enyhit. Ez talán minden szakmai sikernek az egyik legfontosabb alappillére.. Az egészségügyben a különböző hiányállapotok mindig napirenden voltak és vannak. Ez jórészt a társadalom igénytelenségének a saját elementáris jogvédelmének a hiánya. egy szenvedő gyermek iránt az amire már hangos felháborodással reagáltam. A probléma két szempontból tárgyalható: az orvos felelősségtudata. A gyermekkori éhezéses állapotok. és mindkét csillogó szeme rátapadt és követte a – konyhás nővértmozdulatát. éppen életmentőek lehetnek. feloldhatja bizonyos mértékben a mély lelki szenvedés és a későbbiekben talán kialakul az a vélemény a hozzátartozókban hogy egy eggyüttérző. minden alkalommal felvetődött a kérdés "Kik a felelősek. Számos esetben felvetődött a mindennapi kórházi ténykedésben hogy hol van az a határ ameddig biztonságos ellátást tudok biztositani a beteg gyermeknek.Nem kell-e egy magasabb kompetenciájú intézetbe irányítani akár a biztonságos diagnózis akár egy hatékonyabb kezelés szempontjából. Azok a helyzetek amikor egy kiéhezett gyermek az első kórházi ebéd /az is milyen minőségü/ után elémemelte a tányérját és jelezte hogy ő még kér. határozataiban magabiztosabbá teszi az a tény ha a rendelkezésére állnak azok a legmodernebb gyógyszerek amelyek abban a pillanatban. Ezekben az esetekben a felelőtlenség legprimitívebb halmazából adódóan elvesztünk egy életet. érlelte meg egy egész életre a gondolatot hogy én tulajdonképpen főként őértük vagyok.Visszaemlékszem hogy régi jó barátom ADOREANU ZAMFIR az akkori Gyógyszerészeti központ főigazgatóját hetenként felkerestem azzal a céllal hogy a kivételesen szügséges sűrgősségi gyógyszereket hozassa el /megfelelő utakon/ a fővárosból a központi raktárból – mindez azzal a céllal hogy ne legyen lelkiismeretfurdalásom egy esetleges hiány miatt előálló tragédia bekövetkezéséért. Az én kollégáim mind kiváló szakemberek voltak. Mindamellet hogy a selytés a megérzés már lassan elhatalmasodott a környezeten vagy a szülőkön a döntő szó kimondása az orvos felelősségének egy igen gyötrő. kórlefolyási kilátásai-másrészt a szülők bizalma vagy bizalmatlansága az intézmény vagy orvos iránt. Szerencsére ezek az esetek ma már rendkívül ritkák. Egy szakembernek nagy lelki nyugalmat biztosít. és civilizált módon a szülők által megjelölt intézetbe küldtem a beteg gyermeket. –amit már előrevetített a kortárs emberek olykor elképzelhetetlen és utólérhetetlen-bestialítása – életem. Megjegyzem nem is volt semminemű ilyenirányú kellemetlenségem. ami vagyok. a szegénység a nyomor. helyzetértékelési. lefegyverzőméreteket öltött. Mindig nagy lelki traumát jelentett a szülőkkel közölni azt a tényt hogy a gyermekük olyan betegségben szenved ami gyógyithatatlan. ami kezdő orvos koromban elkeserítő. Jómagam a gyakorlatban ahol a bizalmatlanság legkissebb jelét észleltem. A kölcsönös bizalom az orvos és beteg /szülő/között az első és legfontosabb eleme egy orvosi teljesítmény előfeltételei között. A szülők hanyagsága vagy kimondott vétkei. akiknek értelmi énje és emberi méltósága volt a gyermekgyógyászat. A nehéz gyötrelmes helyzetekben fontos a kiváló csapatmunka.szakmai énem legdrámaibb eseményei közé tartozott. Mert ahogyan már bizonyosan számosan megértük nem mindegy mennyi az őszinte emberi eggyütérzés a mély fájdalomban való érzelmi részvétel. A felelős szakmai munka tetteőket ilyenné.Tudatában voltam annak hogy milyen igényes orvosi ténykedés után tudunk megmenteni egy gyermeki életet. A maga nemében ez is egy nagyon felelősségteljes döntés kérdése. – a minden békát lenyelünk –politikája. fájdalmas aktusa. és kilátástalanok az életesélyei. becsületes orvos állt a gyermekük ágya mellett. . Soha nem ellenkeztem a szülők ilyen jellegí akaratával.Ezeket a döntéseket mindig gyötrődve de határozottan kell meghozni. az álnok társadalmak közönye. az.

A BCG-vakcinációnak nincs másodlagos hatása. Az immunológiai folyamathoz T sejtek szükségesek. miközben a környéki nyirokszerben kialakul az antitest válasz. felnőtt típusú. Ha ezzel találkoztam igyekeztem elkerülni őket mint a hamis kutyákat. nyomor. pörkkel fedett seb hetekig észlelhető. kései típusú allergiás reakció.G. oltási reakció hiányában az oltást 6-12 hónapos kor között megismétli.elsősorban az újszülöttek teljes körű BCG vakcinációjának az eredménye. azaz nem befolyásolja az ú. Immunválasza eltér a megszokott oltási immunválasztól. "postprimér" tuberkulózis kialakulását (kavernás tüdő tbc). Előbb. Valószínűleg ez a legtöbbször alkalmazott védőoltás a világon. promiszkuitás de a gyermekek szelleme. az irigység. elsősorban a WHO Expanded Programme of Immunization (EPI) keretében. oltási szövődmény Az élet elsőnapjaiban szigorúan a bőr rétegei közé (intracutan) adott igen csekély mennyiségű (0.05 ml) oltóanyag bejuttatása után hetekkel (hónapokkal) sárgásan elszíneződő göbcse jelenik meg. Ismét feltevődik a kérdés"Kik a felelősek?" Mindannyian olyan időket élünk amiben a domináns az emberi rosszindulat. gyermek-típusú "primér" tuberkulózist és annak korai generalizációját (miliáris tbc. utóbb mindenkinek számot kell adni emberi léte minőségéről és tetteiről. meningitis tuberculosa) lehet megelőzni. éhezés. Az immunológiai reakció eredményeként az elsajtosodott szövet kiürül. A 13 éves passzálás alatt a baktérium kórokozó tulajdonságait elvesztette.A gyermekkori tuberkulózis kiemelkedően kedvező alakulása . A számítások szerint 1921 óta mintegy 4 milliárd adagot adtak be.a fertőző tbc-s betegek számának csökkenése mellett . feltételezhető.C.Mert a történelem folyamán volt és van.n. elsajtosodás jön létre. Mindig a bal felkaron kell keresni az oltás helyét! Ezt a szabályos oltási reakciót a háziorvos ellenőrzi. 98-TUBERKULÓZIS- B. Az oltás a Bacillus Calmette et Guerin rövidítésből kapta a nevét. a környezet nem kergette tudatosan az elmulásbaőket. de immunválaszt kiváltó (antigén) tulajdonságait megtartotta. vagy . gyengített (attenuált) baktériumot tartalmaz. intuitív erkölcsisége még élt és a társadalmak. ú. A Mycobacterium bovis BCG backtériumot a névadó kutatók 13 éven keresztül vitték át (passzálták) egyik táptalajról a másikra. mások megrövidítése különböző formákban.A BCG-vakcinát 80 éve alkalmazzák a tuberkulózis megelőzésére. A BCG élő. A var általában 2-5 hónapon belül leesik és helyén 2-10 mm átmérőjű felületi heg marad.n. Amennyiben borsónyinál nagyobb duzzanat keletkezik. Ez alól senki nem kivétel. A BCG-vakcinációval a fertőzést követően kialakuló. esetleg a hónalj alatti nyirokcsomó duzzanata is észlelhető. élniakarása. VÉDŐOLTÁS . hogy az oltóanyag a bőr mélyebb rétegeibe került. Oltási reakció. és napjainkban is világszerte évente 100 millió körüli újszülött kap BCG-oltást.

ekzématizáció. holott valójában az esetek egyötöde vezethető vissza pszichés okokra. akik az éjszakai ágybavizelést egyértelm?en pszichés eredet?nek tekintik. A kivizsgálás fájdalmatlan. terhelő családi kórtörténet.a szükségesnél több volt a befecskendezett mennyiség. hidratáló krém gyorsíthatja a folyamat múlását. pl. a húgyhólyag beidegzésének rendellenességei és a húgyúti gyulladások. szárazon tartása és védelme a mechanikai irritációtól (dörzsölés) elegendő. illetve a vesefunkciókra vonatkozó vérvétellel már önmagában jól sz?rhető a betegség. Szintén a gyógyulást hátráltatja. BCG oltással egy időben vagy szabad időközzel bármilyen oltás adható.: veleszületett immunhiány) Koraszülöttek oltása stabil belgyógyászati állapotban testsúlytól függetlenül elvégezhető! -99-PELENKÁS ISKOLÁSOK Felmérések szerint az éjszakai ágybavizelésben szenvedő gyermekek közül csak mindenhatodik fordul orvoshoz a problémával. ha a betegek "túl korán" (mert például az óvodában nem tolerálják e jelenséget) vagy "túl későn" (sokszor kamaszkorban) fordulnak orvoshoz. HIV pozitív anya gyermeke. de a túlnyomó többség mégsem kerül orvoshoz A közép-kelet-európai országok vezető gyermeksebészei. Ez a krónikus gyermekbetegség a rejtőzködők életét akár hosszú éveken át keserítheti meg feleslegesen. mely jelenség az immunológiai reakcióval összefüggésben zajlik. illetve nefrológusai által folytatott tapasztalatcsere közös problémákat tárt fel: a betegség gyógyítását leggyakrabban a szülők. A nem kívánt reakció különösebb kezelést nem igényel. hogy a BCG reakció körül vérbő. A helyzet sajnos a szomszédos országokban sem jobb – többek között ez derült ki egy nemrégiben rendezett nemzetközi orvoskonferencián. A kiváltó tényezők közül a leggyakoribbak: a vizelet mennyiségét szabályozó rendszer zavara. pusztán a vizelet rutinvizsgálatával. hámló. A kisiskolások 15-20 százalékánál problémás az éjszaka. S ha előbb-utóbb el is tünik a probléma. esetenként hólyagos kiütés keletkezik. Nyugtató. de oltásra a bal felkart 3 hónapig nem lehet használni! Oltási ellenjavallat   Akut lázas betegség Immunológiai károsodás (veleszületett. Gyakorta tapasztalható. Holott a . Igen ritkán a hónalj alatti nyirokcsomó extrém mértékűduzzanata miatt sebészi feltárás szükséges. kemoterápia után szerzett. gyermekurológusai. rosszabb esetben a háziorvosok tájékozatlansága akadályozza. pszichés szinten gyakran okoz maradandó sérüléseket.

Der?s Nappalok Alapítvány koordinálja. és mobil infóvonalat is m?ködtet (06-20/478-5330). beilleszkedési. védőnő. A konferencián elhangzott: a rejtőzködő pácienseket elérni csak széles kör? szakemberi – pedagógus. Minél korábban – 5-6 éves korban – kezdik meg a kezelést. hogy az iskolát kezdő gyermekek 15-20 százaléka érintett. kerüli a többi gyermek társaságát. Ennek feltétele a betegségről szóló felvilágosító tevékenység kiszélesítése.betegség komolyan kihat a gyermek pszichés és szociális fejlődésére: a nem vagy nem megfelelően kezelt gyerek könnyen visszahúzódóvá válik. Hiszen ha még ők sem tudnak az Enuresis Centrumok (vagyis az ágybavizelés kezelésére szakosodott intézmények) m?ködéséről. amely gyógyítható. hogy a betegek megfelelő kezelésben részesüljenek. A 6–18 éves korosztályban becslések szerint 90 ezer gyermek küzd ezzel a sokszor jelentéktelennek ítélt betegséggel. s bár az éjszakai ágybavizelés előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával csökken. hogy az éjszakai ágybavizelés olyan gyakori betegség. illetve az új terápiás eljárásokról. magatartási zavarai lesznek. önértékelése romlik. 1OO-NEM LEHET ELÉG KORÁN KEZDENI A FOGÁPOLÁST Nagyon sokan abban a hitben élnek. a száj ápolását már a baba születése után el kell kezdeni. A probléma jelentőségét mutatja.5-1 százalékos gyakoriságú marad. A szervezet összehangolja az ország területén m?ködő 32 Enuresis Centrum m?ködését. Szakorvosi tapasztalatok szerint pusztán ennek felismerése sok gyermek esetében már javulást eredményez. iskolaorvos –együttm?ködés révén lehet. Sajnos nem így van. melyen gyermekorvosi tanácsadásban részesülhetnek az érintettek. Vízágy? Az éjszakai ágybavizelés (enuresis nocturna) – amely az 5 évesnél idősebb lányok és a 6 évesnél idősebb fiúk éjszaka. alváskor történőakaratlan bevizelését jelenti – az asztma után a második leggyakoribb krónikus gyermekbetegség Magyarországon. . hogy a szájápolás csak akkor kezdődik mikor már kibújtak a baba fogai. akkor kevés esély van rá. Magyarországon a felvilágosító tevékenységet a Száraz Éjszakák. annál hatékonyabban lehet tünetmentessé tenni a gyereket. a felnőtt lakosság körében is 0. A legfontosabb tehát a kevéssé elérhető. Tudatosítani kell az érintettekben. Minden etetés után gyengéden töröljük meg a baba ínyét egy puha nyirkos kendővel vagy esetleg egy nedves gézdarabkával. passzív kis betegeket a gyógyszeres vagy egyéb terápiában részt vevő aktív partnerekké tenni.

Elsőfogak A fogak kibújása mindig egy zűrösebb időszak mind a baba és mind a család számára. Ennek módja elsősorban a külsőleges alkalmazás. Az íny érzékenyebbé válhat. Sajnos hazánkban a legtöbb helyen az ivóvíz nem tartalmazza a szükséges mennyiségű fluoridot. hogy a fogmosás elsődleges célja annyi lerakódást eltávolítani. Tudományosan igazolt tény. sikáló mozdulatokkal távolítsuk el a lepedéket. hogy gyermeke alaposan kiöblítse a száját! Egy kis érdekesség a fluoridról! Tudjuk mindannyian. hogy a fogkefét függőleges helyzetben tartjuk. Az optimálisnal nagyobb mennyiségű tartós fluoridbevitel foltos zománc kialakulásához vezethet. A védő hatás érvényesül a foggal történőközvetlen érintkezés útján ( fluorid tartalmú fogkrémek). Hogyan mossuk meg a gyermek fogát? A fogmosást kezdjük az elülső fogaknál. és belsőleg egyaránt. Miután kibújik a baba első foga. A fogkefét 3-4 havonként mindenképpen. hogy a fluoridok fogvédő hatásúak. majd a hátsó fogak belső oldalát is tisztítsuk meg. lekerekített végű sörték találhatók. Eleinte a fogacskákat minden este töröljük át tiszta. ezért azt más úton kell pótolni. . és apró gyengéd ún. amennyit csak lehetséges. A gyerekeknek speciális gyermekfogkefére van szükségük. melynek kicsi fején puha. Éppen ezért tabletta formájában történő fluoridadagolásra csak orvosi javaslatra kerüljön sor. nedves zsebkendővel vagy gézdarabkával. A következőlépésben a metszőfogak belső oldaláról távolítsuk el a lepedéket úgy. hiszen a fogak előretörése duzzanattal. Helyezzük a fogkefét a fognyak-íny határára. Hűtőrágókákat kifejezetten erre az időszakra lettek kifejlesztve. és a fogkrém ezt a feladatot legsikeresebben a fluorsegítségével teljesíti. minden reggel és este gondoskodnunk kell a baba fogainak tisztításáról. fertőző betegség után pedig azonnal ajánlatos kicserélni. Ebből a szempontból a legveszélyeztetettebb az 1-6 éves korosztály. Ezután hasonló kis mozdulatokkal haladjunk a foga külső felszínén a hátsó fogak felé. a fogszuvasodás és az ínygyulladás megelőzése ellen. Csak alapos fogápolással és egészséges táplálkozással együttesen hatásos a fogbetegségek ellen. A gyermekek minél korábbi szoktatása. fájdalommal jár. Nagyon fontos. Végül apró. Fogkefe A baba egyéves kora körül már használhatunk fogkefét. Fogmosás végén figyeljen arra. hogy az ínyt ebben az időszakban masszírozzuk vagy lehűtött rágókát adjuk a babának. A fluorid azonban nem csodaszer. sikáló mozdulatokkal tisztítsuk meg a rágófelszíneket is. és példamutatásunk javasolt az igényes szájápolás megalapozásához. tehát fluoridtartalmú fogkrémek használata révén történjen. hogy hűtsék a baba ínyét a kellemetlenségek ellen.

hogy az erőszak erőszakot szül.és a szájkörnyéki területet érinti. FIGYELMEZTETŐ JELEKAzok a gyerekek. hogy a lehető legkevesebbre minimalizáljuk azokat az erőszakos hatásokat.média által közvetített erőszak. hogy a legtöbb agresszív viselkedési mód mértéke csökken.könnyen frusztrálhatóság. Mi okozza az ótvart? A betegséget két baktérium okozhatja: a Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes. legyen szó az otthoni vagy iskolai környezetről. rovarcsípés – . Az eddigieknél nagyobb figyelmet kell fordítani a gyermekek elleni erőszak megelőzésére. ha mielőbb szakembert hívunk segítségül.szociálisan.alkohol. különösen az orr. a távoli család támogatásának elvesztése. fenyegetés. válás. melyek gyermekeinket érhetik. akiknél több rizikófaktor is jelen van. MEGELŐZÉSILEHETŐSÉGEK Kutatások kimutatták. a gyermekkori agresszió minél korábbi kezelésére. vagy a média hatásairól.fejsérülésből adódó agykárosodás. illetve hogy ráébressze a gyereket arra. agresszív viselkedését minden életkorban komolyan kell venni. A korai kezelés sokat segíthet. nagyobb figyelmet érdemelnek: intenzív harag. fegyverhasználat. melynek fő célja. Sosem szabad hagyni. Ezek a kórokozók mind a normál. amennyiben a fenti rizikófaktorok száma: a hevessége is csökken. állatok iránti kegyetlenség.1o1. mondván.A szülőket és a gyerekkel egyéb kapcsolatban álló felnőtteket. egyedülálló szülő). testi erőszak. tiltott tűzrakás.bármely életkorban jelentkezik is . gyakran elintézik az egészet azzal a reménnyel.A GYERMEKKORI AGRESSZIÓ ÉS AMI MÖGÖTTE VAN A gyermek erőszakos. hogy felelős tetteiért és vállalnia kell annak következményeit.vagy droghasználat. Leggyakrabban csecsemőknél és gyermekeknél észlelhető. a gyermekek által nézett TV/ video/mozifilmek ellenőrzésére. Pedig a gyermek erőszakos viselkedését . hogy az erőszakos viselkedést különböző dolgok komplex együtthatása váltja ki. mind a már egyéb bőrbetegség –ekzema. Mindannyian tudjuk. Általában az arcon jelenik meg. valamint az alábbi tüneteket produkálja. elsősorban a gyermekközösségbe kerülést követően. hogyan kezelheti a haragját a megfelelő módon.genetikai hajlam. hogyan fejezheti ki csalódottságát. megfelelő életkori kategóriába sorolására. harc.családi vagy egyéb közösségben történő erőszak megtapasztalása. a szexuális felvilágosításra. mások bántalmazására irányuló törekvések (ideértve a gyilkos gondolatokat is). 1o2-Ótvar Az ótvar egy igen ragályos bőrfertőzés. Ezek a következőek:korábbi agresszív viselkedés erősödése. Csakaz utóbbi időben több mint 15 százalékkal nőtt az ilyen esetek száma. A legfontosabb teendő.komolyan kell venni. szándékos károkozás. munkanélküliség. hogy megtanítsa a gyermeknek. noha aggodalommal tölti el az effajta viselkedés. gazdaságilag hátrányos családi háttér (szegénység.fizikai vagy szexuális erőszak áldozatává válás. frusztrációját. vandalizmus. hogy "Hadd eressze ki a gőzt!" Az erőszakos viselkedés kinyilvánítási formája nagyon széles skálán mozoghat: dühkitörések. vagy kiiktatódik. Számos kutatásbizonyította. MI A TEEENDŐ? Természetesen az a legjobb. hogy a gyerek majd úgyis kinövi azt.

• Tisztítsuk meg finoman vízzel és szappannal. ízületeik pedig fájdalmasak vagy feszesek lehetnek. Ne küldjük gyermekünket közösségbe a kezelés megkezdése előtt. Melyek az ótvar tünetei? A betegség rendszerint apró. nehogy elvakarja azokat. és tanácsot adhat. amit aztán laborvizsgálatra küld. Ilyenkor az arc duzzanata. hogy az antibiotikum-kúrát végigszedte gyermekünk. • Újra mossunk jól kezet. Keressük fel az orvost. véres vagy elszíneződött lehet a vizelete. illetve míg vízálló kötéssel nem fedtük az összes sebet. belőlük genny vagy ritkábban tisztább folyadék ürülhet. Az apró bőrsebek akár borsó. Próbáljuk megakadályozni. • A használt kötést műanyag zacskóban tároljuk. míg le nem áznak a pörkök.SKARLÁT . • Vattával vigyük fel az esetlegesen felírt antibiotikumos krémet. lehetőség szerint eldobható konyhai törlővel. a bőrből kiemelkedő foltokkal indul. A család minden többi tagja ügyeljen nagyon a kézmosásra. mint a többiek a családban. Ami a családot illeti Az ótvar igen fertőző betegség. Ilyen tünetek észlelésénél azonnal keressünk fel orvost1O3. A hólyagok felszakadhatnak. A fertőzött gyermek ne használja ugyanazt a törülközőt. a Streptococcus baktérium okozta ótvart követően 2 héttel veseérintettség alakulhat ki. vagy doktor által javasolt fürdetővel a sebes bőrfelszínt. vigyük gyermekünket orvosához. vagy rosszabbodnak • a gyermek egyébként nincs jól Ritkán. ami akár viszkethet is. körömvágót és fogkefét -. győződjünk meg.kapcsán érintett bőrt megfertőzhetik. • Ismét mossunk kezet. Ne használja a közös tisztálkodó eszközöket – körömcsipeszt. amíg a sebek be nem gyógyulnak. A bőrsebek kezelése A sebes bőrfelületet a fertőzés terjedésének megakadályozása végett a következőképpen kell tisztán tartani és fedni: • Mossunk jól kezet vízzel és szappannal. akár a többiek piszkálják a sebeket. Kövessük ezeket a tanácsokat figyelmesen. akár nagyobb méretűek is lehetnek. Az érintett gyermekeknek a normálisnál kevesebb. Hogyan kezelhető a betegség? Amint ótvar gyanúja merül fel. Az orvos a vizsgálatot követően mintát is vehet vattapálcával a hólyagokból szivárgó folyadékból. melyekből gyorsan folyadékkal vagy gennyel telt hólyagok alakulnak ki. hányinger – hányás vagy háti fájdalom lehetnek a figyelmeztető jelek. • Alaposan töröljük meg kezeinket. Ezután sárgás-barnás pörkösödés indul meg. A szájon keresztül szedendőantibiotikum mellé orvosunk az érintett felszínre antibiotikum-tartalmú kenőcsöt is írhat fel. kidobás előtt pedig zárjuk le. ágyneműt és alsóruhát. • Vízálló kötéssel fedjük a sebeket nappalra. de jellemzően nem fájdalmas. A gyermek körmét pedig vágjuk rövidre. miként mossuk a sebes bőrfelszínt. hogy akár a gyermekünk. ha: • a kezelés ellenére a sebek nem gyógyulnak.

tovább. Ma már elmondhatjuk. a has alsó részén – pirossá válik. A skarlát hasonlít a tüszős mandulagyulladásra. Pedig teljesen indokolatlan a pánik. hanem apró. látjuk. azaz kis .-1o3-SKARLÁT Ennek a szónak még ma is mágikus hatása van. gennyes felrakódások. amelyek nyomás után is megmaradnak). magas lázzal. a szülő rémülten a szája elé kapja a kezét. mint azt más betegségeknél. A gyerekközösségekben. hogy a nyelv ízlelőbimbói megduzzadtak. Régebben a skarlátos gyerekek társai úgynevezett megelőző kezelésben részesültek. hogy a skarlát nem is több. mert addigra már kifejlődik immunitásuk a skarlát baktériumaival szemben A lappangási idő meglehetősen rövid: általában kettő-négy nap. csak egy szokványos fertőzőbetegség. a penicillinnek. és felkiált. más gyógyszereknél megszoktuk. a nyelvet fehér lepedék borítja. ám az orr és a száj környéke halvány marad. a vese. szájnyálkahártyapöttyök és málnanyelv kíséri. cseppfertőzés útján terjed. Ez a skarlát jellegzetes tünete.és az ízületi gyulladás már a múlté. Ha ezeket a területeket közelebbről megnézzük. tűszúrásszerű pöttyöcskék folynak össze. hogy a gyereknek skarlátja van. mivel meglehetősen könnyen. ha megnyomjuk őket. Valahányszor kiejtem a számon. amelyek. A mandulák megduzzadnak. amelyet málnanyelvnek neveznek. fájdalmassá válnak. Ez idő alatt csak azok a gyerekek járhatnak be. Van. akik akkor is jelen voltak. A felnőttek már nem kapják el a betegséget. adják a skarlátvörös színt. aki többször is. hogy a szervezet nem szerez teljes védettséget a betegség átvészelése után. A skarláton szinte valamennyi gyerek átesik. A törzsön megjelennek a jellegzetes pontszerű kiütések. Eltörölték a hivatalos fertőzési óvintézkedéseket is: a kötelező lakásfertőtlenítést és a hasonló procedúrákat. élénk pirossá váltak. Az antibiotikus kezelés egyetlen hátránya ugyanis. Ez a "megszelídülés" az antibiotikumnak köszönhető. A betegség általában hirtelen. bölcsődékben ezért tart a zárlat hét napig. A szájba tekintve más is feltűnik: a nyálkahártyán apró piros pöttyöcskék láthatók. hogy nem összefüggő pírról van szó. A penicillinkúra hosszú ideig. A skarlát onnan kapta a nevét. hányással kezdődik. csak éppen jellegzetes bőrkiütés. Az antibiotikumos kezelésnek köszönhetően a hajdanán úgy rettegett szövődmények gyakorlatilag megszűntek: a reumás láz. tíz napig tart. hogy a beteg bőre – elsősorban az arcán és a hajlatokban. nem is veszélyesebb az amúgy gyakori mandulagennyesedésnél. elhalványodnak (így különböztethetők meg a bevérzésektől. tüszők jelennek meg rajtuk. óvodákban. Az arc is kipirul. amikor a skarlát felütötte a fejét. a szív-belhártyagyulladás. maximum egy hét. amellyel kezeljük. és a szélein látszik.

elkezd ráhangolódni a szavak és mondatok hangzására. 3 éves korára pedig már néhány száz szóból álló szókinccsel rendelkezik. mint pl. a bizalom. aggódás. s ez a szövődmények szempontjából is veszélyes lehet. Természetesen még nem képes mindent megfelelően értelmezni. bevásárolunk. amikor érzelmeket kifejezőszavakat használunk.adagban pár napig penicillint kaptak. eltűnőben van a kanyaró. ezért elmarad a teljes dózisú. amelyiken gyakorlatilag mindenki átesik: az egyik a bárányhimlő. gyakran halálos kórok többsége gyakorlatilag eltűnt: nincs ma már (legalábbis nálunk és a fejlett országokban) többek között torokgyík. hogy mit is akarsz mondani neki.: boldogság. FEJLŐDÉSI SZAKASZOK ÚJJSZÜLÖTTKORTÓL 3 ÉVES KORIG ÚJJSZÜLÖTT KORTOL EGY HÓNAPOS KORIG A baba az ébrenlét minden pillanatában információkat gyűjt azőt körülvevő világról. biztonsággal gyógyító antibiotikum-kezelés. az idő. a fogalmak és a viselkedés megértése Igaz. de napról-napra többet és . ha a nevén szólítjuk. hogy a bonyolultabb dolgokat is megértse. Ez történik. szomorúság. 1o4-MÉRFÖLDKÖVEK A GYERMEK FEJLŐDÉSÉBEN A baba fejlődésének mérföldkövei: A szavak. a másik a skarlát . 4 hónapos kora körül a baba már felfigyel. mint hajdanán volt. mint a szeretet.: a "nem" és a "Ne nyúlj hozzá!". Két olyan klasszikus kiütéses. de szédületesen gyorsan tanul. mint pl. Felismeri. ingerültség. Kutatások egyértelműen igazolták. Újszülöttként nem érti a szavak igazi jelentését. hogy a baba már az anyaméhben figyeli szülei hangját. és szigorúan betartjuk az orvos utasításait! A skarlátot magyarul vörhenynek hívják. hol és mit csinálunk. 8-12 hónaposan pedig megérti az egyszerűbb utasításokat. Mikor kezd kifejlődni ez a képesség? A baba már születése előtt elkezdi figyelni. amelyek átszövik fizikai és érzelmi életét. Ne rémüldözzünk. de érzékeli azok érzelmi töltését. szamárköhögés. szeretet. esetleg észre sem veszik őket. és elkezdi értelmezni azok jelentését. hogy mit mondanak és tesznek mások. Az oltásoknak köszönhetően a régen oly rettegett. ha a penicillint az előírt tíz napig adjuk. hogy az újszülött még nem beszél és nem érti teljesen. dallamára. Amint megszületik. Ezt ma már nem tartjuk jó megoldásnak. a mumpsz és a rubeoa is. Ebben az életkorban szertartásosan követi és részt vesz a napi szokásos tevékenységekben. "pöttyös" betegség maradt. 24 hónaposan 2-3 szavas kifejezéseket használ. vagy éppen sétálni indulunk. Ugyanakkor nagy energiákat fordít arra is. ha gyermekünk skarlátos lesz. valamint azokat az ok okozati összefüggéseket. így például takarítunk. kötődés. mert az így előkezelt gyerekeknél a betegség tünetei jóval enyhébbek. De ne feledjük: csak akkor bízhatunk a maradéktalan gyógyulásban. járványos gyermekbénulás. mert ez a betegség ma már nem az a rettegett mumus. hogy mikor.

máskor nyafogva közli környezetével. hogy fogja meg a kezünket. megijed. Előfordulhat például. Ha a hangod vidám. hogy melyik gombbal tudja beindítani a számítógépet. kizárólag azért. figyelmét egyre hosszabb ideig köti le egy-egy dolog. A hetek múlásával egyre javul a kicsi memóriája. mint amennyit szüleik feltételeznének. amelyeket ő is láthat. A valós világról alkotott képüket az befolyásolja. hogy lássa. majd a reakciód elraktározza. Sok szakember állítja.többet raktároz el belőle. Így például össze tudja rakni a két darabos puzzle-t. a bőr tapintásából. a picinek fejben össze kell kapcsolnia a vécézési ingert és a bili használatot. Kedvenc foglalatossága a körülötte zajló események megfigyelése. amikor azt kérjük tőle. Elkezdi feltérképezni a viselkedési határokat. és a bedobós játékon a formákat a megfelelő alakú nyílásba dobja be. 8-12 HÓNAPOSAN Már ért olyan egyszerűbb utasításokat. Ahhoz. Megvigasztalod. Egyre jobban ráhangolódik édesanyja hangjára. Például ledobálja az ételt a földre. etetés. a légzés ritmusából.minden információt felszív a környezetéből. hogy ki idegen és ki nem. amikor a gyermek felismeri. sokszor sírással jelzi nemtetszését.kevésbé érti már. hogy a babák jóval több dolgot megértenek a körülöttük zajló eseményekből. Házimunka. hogy mit csinálunk éppen. amit később is élvezettel használ majd elégedettsége kifejezéseként. hogy kezeit nyomatékosan és makacsul a hóna alá dugja. akár két tevékenységből álló utasítások végrehajtására is. Felismeri például. Ha ismeretlen veszi karjaiba. Ennyi idősen már képes egyszerűbb. miközben ismét figyel. hogy azonos módon reagálsz-e. mint ahogy azt ki tudná mondani. Képessége a beszédre egyre fejlődik. 19-23 HÓNAPOSAN Eljött az idő. A beszédfejlődés nagyon különböző ütemű a babáknál. hogy rendkívül gyorsan képesek érzelmileg ráhangolódni a környezetükben lévő emberekre. Hat hónaposan a legtöbb baba két szótagos hangsorokat hallat. Tudatosul benne. éreztessük vele. szeretettel nézünk-e a szemükbe és megetetjük-e őket ilyenkor. és ezt gesztikulációddal is összekapcsolja. Képesek megállapítani az adott ember érzelmi állapotát a beszéd hangszínéből. hogy szüleik miképpen reagálnak jelzéseikre. vagy fürdetés alkalmával nyugodtan meséljük el neki. az azonban minden kicsire igaz. hogy jóval korábban megérti a szavak jelentését. 4-7 HÓNAPOSAN Ennyi idősen a baba már felfigyel ha a nevét hallja és tudja. ő is vidáman reagál. 12-18 HÓNAPOSAN 18 hónapos korában legalább 50 szót használ és ért a pici. hogy . ehhez pedig ezidőtájt fejlődnek ki a képességek. Kezdettől fogva beszéljünk a babához. és ennek érvényt is szerez. megeteted vagy akár játszol vele. a száj állásából. Kezdi érteni az ok-okozati összefüggéseket. Érteni fogja. és a szem-beszédből. Lassan megérti. mint például a "nem szabad". hogy ha szüksége van valamire. akkor te ott vagy és segítesz neki. hogy érdemes-e sírni. hogy végképp megszabaduljunk a pelustól. Az egyszerűbb fogalmakat. miképp reagálsz rá. közben mutassunk rá azokra a tárgyakra. A bilire szoktatásnál szintén az összefüggések felismerésére fogunk alapozni. miközben szociálisan is kifinomultabbá válik. Nagy eseménynek számít az elsőmosoly megjelenése a baba arcán. hogy szándékai nem mindíg egyeznek meg a tiéddel.akár egy szivacs. hogy ő is egyenrangú tagja a családnak. . Később ugyanezt újra megteszi. Ez afféle "szülő-tesztelés". ám amikor éles hangon szólsz hozzá. és könnyen sírva fakad. mint például a helyet és a dimenziókat többé. hogy a szavak ilyenkor hozzá szólnak. A baba saját nyelvén előbbutóbb válaszolni fog! A babák túlélési ösztönének tulajdonítható. Érzéseit hangos nevetéssel. Eldöntik például. 2-3 HÓNAPOSAN A baba agya.

Tudja. hogy mindíg szeretettel fordulunk felé ha szüksége van valamire. hozzájárulunk ahhoz. Ha 3 évesen egyértelmű zavarodottságot mutat. hogy a család többi tagja gondoskodik róla. Játszunk gyermekünkkel. hogy gyermekünk magabiztossá. amiért hajlik a wc használatára. A fejlődéskutatók szerint. és optimistává váljon az életben. 6 éves korára elérheti a 13000 szót. Ha azt szeretnénk.a wc-öblítőmegnyomásakor a kaki el fog tűnni a lefolyóban. Kutatások igazolják. Amint a kommunikációval nagyjából zöldágra vergődött a gyermek. figyelmét a bonyolultabb dolgok kezdik lekötni. . hogy azoknak a gyermekeknek. megérti az olyan dolgokat. és biztonságot nyújtunk neki. hiába mutatjuk meg neki számtalanszor) A fenti esetekben beszéljünk gyermekorvosunkkal 1o5-LELKI ZAVAROK GYERMEKKORBAN. MIKOR KEZDJÜNK AGGÓDNIi? Ha 2 éves koráig a gyermek nem érti meg az egyszerűbb utasításokat sem. a helyes és helytelen közti különbség. még lelkesebben fogja legközelebb is megpróbálni. mint a bevásárlás. Azzal. a 2 éves babák legalább 150 szót megértenek és napi 10 újat tanulnak meg. Igaz. akkor mutassunk neki jó példát mi magunk is. megnyugtató módja az együtt töltött időnek. MIRE SZÁMITUNK KÉSŐBB? A kicsi szókincse folyamatosan bővül. és mindig szeretettel és törődéssel forduljunk felé. Értelme tovább fejlődik. és hogy ők hozzá tartoznak. de ha időben elkezdjük. Miközben a kisgyermek figyeli az eseményeket és részt vesz a mindennapokban. mint az együttérzés. mint a matematika alapjai. hogy büszkék vagytok rá. és az óra fontossága. hogy hogyan kezelje az embereket. Ebben az életkorban megérti a kapcsolatok alapkövét jelentőkét legfontosabb dolgot. hogy az olyan fontos fogalmakat megtanulja. Mindig a korának megfelelő fejlesztő játékokat adjunk neki. akiknek már 6 hónapos koruktól felolvasnak. ha valami egyszerűbb dologra utasítjuk. A SZÜLŐ SZEREPE A baba kommunikácós fejlődését nagyban segíti. hogy a kicsi saját elhatározásából menjen be és nézzen körül a wc-ben. Olyan összetett gondolatokat és helyzeteket is megért majd. hogy gyermekünk kedves és segítőkész gyermekké váljon. Ezek a dolgok az évek folyamán fokozatosan tudatosodnak benne. Ha látja. Ennek a folyamatnak azzal kell kezdődnie. sokkal fejlettebb a beszédkészségük. megszokja hogy az olvasás kellemes. (Például nem tudja kinyitni a dobozt. Ez a legjobb módja. Most kezdi megtanulni. a szeretetet és a bizalmat. ideértve az érzelmeket is. a történetet. a takarítás. hogy a pici baba még nem érti meg a beszédet. 24-36 HÓNAPOSAN A kicsi beszédértése napról -napra fejlődik. és a történésék kimenetelének megjósolása. így hamarabb megérti a világ dolgait. ha egészen pici korától kezdve beszélünk hozzá és képeskönyvből meséket olvasunk fel neki.

feltűnő az esetlenségük. szókincse hiányos. amelyeknek elsősorban a társas kapcsolatok. normális értelmi képességű autista gyermekek megfelelőtámogatással felnőtt korukra bizonyos önállóságot is elérhetnek. a kis. Már az első életévben feltűnik a gőgicsélés elmaradása. A beszéd és a beszélt nyelv zavarai A kifejező beszéd zavara esetén már négyéves kor körül feltűnik. A lelki betegségek kialakulásának számos oka lehet. Sokszor veleszületett genetikai rendellenességről van szó. Az iskolai készségek zavaraival küszködőgyermekek gyakran igyekeznek elkerülni a tanulási feladatok at igénylőhelyzeteket.és nagybetűk tévesztése a legjellemzőbb. A szokásos rutin megzavarása dühkitöréseket idéz elő nála. A beszédmegértési zavarnál a gyermek nem érti a beszélt szöveget. Az ilyen tanulók képtelenek figyelni az órán. Fontos. kettős mássalhangzók felcserélése. az olvasás irányának megváltoztatása.Szülők. A pszichés fejlődés sajátos zavarai 1. 2. Ez az olvasási és nyelvi készség elsajátításának nagymértékűnehézségét jelenti. Ez a folyamat nagyban meghatározza nemcsak a gyermek különféle képességeinek és készségeinek. mint az általános népességben. a visszafelé olvasás. hogy mind gyakrabban fordulnak elő lelki zavarok már kisgyermekkorban is. egyszerű kifejezéseket is értetlenül fogad. A beszélni tudó. Nem alakul ki szoros érzelmi kapcsolat a szülőkhöz. magára hagyva a gyermek akár órákig is elmerül az öncélú játékában anélkül. de nagy szerepet játszik a rossz családi környezet is. hogy a külvilágról tudomást venne. A hiperkinetikus zavar A tünetek egyik csoportja a figyelem hiányából adódik.. ha szólnak hozzájuk. és a gyermeket logopédiai kezelésben. hanem a pszichés állapotának alakulását is. A gyógyszeres kezelések önmagukban nem hatásosak.illetve felnőttkorban nem tudnak párkapcsolatot kialakítani. Jellegzetes tünet az olvasás folyamán a betűk vagy a hangok kihagyása. mint az elmúlt évtizedekben voltak. s ennek következtében serdülő-. illetve pedagógusok részéről egyre gyakrabban elhangzó panasz. nyelvtani szabályokat az életkorához képest elmaradva alkalmaz. speciális fejlesztésben kell részesíteni. úgy tesznek.. A pszichés fejlődés átható zavarai. F Diszgráfia: A betegségben szenvedő gyermek írására a rövid-hosszú magánhangzók. A betegség kialakulásában gyakori a genetikai háttér: az autista gyermekek testvéreinél a betegség előfordulása 50-szer olyan gyakori. később képtelenek barátságot kötni. A központi idegrendszer érése és fejlődése a születés után még néhány évig folytatódik. ügyetlenségük a társadalmi helyzetekben. hogy a gyermek nem tud tárgyakat megnevezni. hogy a család és az iskola felismerje a zavart. hangok vagy szavak felcserélése vagy értelmetlen hangzók beillesztése. Egyre több tanulmány jelenik meg arról. A gyógyításban a hiányzó készségek több éven át tartó fejlesztésére van szükség. hogy a mai gyermekek teljesen mások. később a szóhasználat esetlenné válik (ha egyáltalán kialakul a beszéd). Iskolai készségek zavarai F Diszlexia: Az iskolai kudarcok hátterében gyakran a fejlődési diszlexia áll. a kommunikáció kialakításában van szerepük. és támogassa a gyermeke. mintha nem hallanák. Autizmus A fogyatékosság alapját képező fejlődési zavar a központi idegrendszer olyan területeit érinti. A zavarokat legkésőbb az iskolába menés előtt fel kell ismerni. gyakran félbehagyják az .

a magatartásukat meghatározó testilelki sajátosságaikat. hogy egy életre szóló gazdag útravalót kapott a szülői házban. viselkedésforma. Hajlamosak vagyunk arra. miért rántja le az abroszt. Megkell ismernünk minél alaposabban gyermekeinket. felnőttek nehezen értjük meg ezt az éppen bontakozó és egyre változó. ugrál. hogyan tanulta meg a betük írását a jégvirágos ablakon. Súlyosabb esetekben szükséges lehet gyógyszeres kezelés is 1o6-. derék. Egész életében végig kíséri az a tisztelettel és meghatottsággal színezett emlék. ahogyan közösen próbálgatták a betűvetést és az egymás iránt érzett szeretet biztosít hozzá türelmet.. Arra azonban most is szükség van. Voltak gonosz. Miért akarja újra és újra bekapcsolni a rádiót. nem tud hosszan ülve maradni. Minden gyermek számára bíztosítva van az iskolai tanulás lehetősége. gazdagodó gyermeki világképet. . mert megtanította írni. hogy elfelejtsük gyermekkorunkat. kisgyermek koruktól kezdve egészen ifjúkorukig. feledékenyek. Pedig elengedhetetlenül szükséges a neveléshez. gyakran félbeszakít másokat. aki elindítottaőt a tudás birodalma felé. miért veszi elő a gyufát. Magunk előtt látjuk. Ez nem könnyűfeladat. A másik csoportba a motoros nyugtalanság. és így már valóban nem értjük a kicsi gyermeket. A felkészítés folyamatos és szinte a születés pillanatában kell megkezdődnie. hogy a szülő maga tanítsa gyermekét írni-olvasni. Móra Ferenc Kincskereső Kisködmön című művében. Ez a tevékenység nem korlátozódhat közvetlenül az iskolába lépés elötti hónapokra. képtelen csendben lenni.. amikor éppen hozzá szólunk. hogy ne tegye. és voltak kedvesek.. kis dolgok miatt is könnyen dühbe jönnek."Sokat sírtunk és sokat kacagtunk azon a télen. kerülik a gondolkodást igénylő teendőket. A szülő és gyermek között meglévő bensőséges érzelmi kapcsolat a legfőbb biztosítéka annak. amiket az én ügyetlen ujjaim is egyszerre elő tudtak hívni.elvégzendő feladatot. csupa számunkra nehezen megmagyarázhatónak tűnő jelenség. barátságos betük. illetve az impulzivitás tartozik. Csak így lehet . Miért? Csupa kérdés. amikor már sokszor megmondtuk neki. szétszórtak. Az ilyen gyermek izeg-mozog. Mindig hálával gondolt első tanítómesterére. különösen megható a Hogyan tanultam meg írni? című fejezet. állandóan rohan. hiszen mi. nem szabad. Szinte minden sorában kiérezzük az édesanya és a kisfia között kialakult meghitt kapcsolatot. túl sokat beszél. amikor már olyan gyakran figyelmeztettük hogy nem szabad hozzányúlnia. makacs betük amelyek nem akartak szót fogadni tanítómesteremnek se. hogy a család felnőtt tagjai eredményesen bekapcsolódhassanak az iskolára való felkészülésben. miért nyitja ki a gyógyszeres-szekrényt. Enyhébb esetekben elegendő a szülőnek és a pedagógusnak a gyermek sajátosságaihoz illeszkedőnevelési módszerekre való felkészítése. Az író arra emlékezik. édesanyjára. olvasni. kitartást. számolni. Sokszor nem tudjuk miért nem figyel a gyermek. hogy a szülő segítse gyermeke iskolára való felkészítését. SZÜLŐ ÉS GYERMEK KÖZÖTT LÉVŐ BENSŐSÉGES KAPCSOLAT Ma nincs szükség arra." Ez a mély szeretet teljes érzelmi kapcsolat kísérte végig Móra Ferencet egész életében.

a lába felé tekintve. nem túl szapora és nem túl ritka. mellkasmozgás észlehetőszemmel.. nem hörgő. Vészhelyzetben pulzust keresni még az egészségügyi dolgozóknak is nehéz feladat. vagy elesik és úgy marad. egy éves kor alatt a felkar belsőoldalán . h i r d e t é s h i r d e t é s Keringés: szívműködés: bármilyen mozgás. nézzük meg és memorizáljuk! 10 másodpercig figyeljük a háton alvó gyermeket. 1o7-TANULD MEG ÚJRAÉLESZTENI A GYERMEKET. arcunkat az arca fölé hajtva. hallani fogjuk a szuszogást. és csak így tudunk megfelelni a nevelésükben ránk váró feladato. baleset történik.helyesen értelmezni egy-egy cselekedetüket. így tudunk segíteni személyiségük kibontakozásában. Érezni fogjuk a levegő kiáramlását arcunkon. A kicsin alvás közben jól megfigyelhető. nem erőlködő. látni fogjuk a mellkas mozgását. Mi erre a jó reakció? Mit kell tenni? Elsősegély a Porontyon. normális légzés észlelése azt jelenti. hogy van szívműködés. kisbaba egyszer csak nem mozdul.. de ha meg akarjuk keresni. köhögés. Először néhány alapfogalom: Légzés: könnyed. A legborzasztóbb helyzet: az örökmozgó gyerek.

Ha mozog vagy válaszol. Ha van kielégítő normális légzés. a kicsi esélye csökken a túlélésre. Feszes bodyt. sok idő telne el a vetkőztetéssel. Befúvás Ha nem tudunk befújni. Ezzel se vesztegessünk több időt 10 másodpercnél. akkor próbáljuk a gyerek fejének helyzetén változtatni. ekkor stabil oldalt fekvő helyzetbe fordítjuk. és folyamatosan ellenőrizzük. Ebben az esetben el kell kezdeni a mellkaskompressziókat. Keringés jeleit keressük (fent leírtam). állát felemeljük. De gondoljuk át. hanyatt. finom válltájéki rázásra (a nyaki gerinctörés gyanúja esetén ne rázzuk!) semmiféle reakciót nem mutat. akkor a szájba tekintve a könnyen eltávolítható esetleges légúti akadályt szedjük ki. simogatás közben. gyerekhez jöjjenek. rajtunk múlik minden.megtehetjük. egy percig tevékenykedünk a lentiek szerint. Ez a szegycsont alsó harmada. látjuk. Akkor hatásos a tevékenységünk. tudom. Ha nincs válasz. III. de maximum 10 másodpercig Ha biztosak vagyunk abban. Ilyenkor muszáj szabaddá tenni a gyermek hasát-mellkasát. Ha nem észlelünk keringési jeleket. A csuklást. Kisbabánál a szájat és orrot is vegyük a saját szánkba. fürdetés. érezzük. válaszol. vékony rövidujjú feszes pólót véleményem szerint rajta hagyhatunk. mert a nem megfelelő pozícionálás lehetetlenné teszi a befúvást. ezt is lehet gyakorolni masszázs. I. ne szökjön a levegő. tehát ha a baba. Egyéves kor felett lehet a nyak oldalán is gyakorolni a pulzusfelismerést. Legelsőteendő: hangosan kiabáljunk segítségért! Ha van körülöttünk valaki. van-e légzés. A hasán mutató-és középső ujjunkat felfelé csúsztatva elérjük a szegycsont végét. föld). köhögést figyeljük. hasonlók). akkor baleset gyanúja esetén hagyjuk lehetőleg a talált helyzetben. hogy van keringés. amíg a saját légzés vissza nem tér. és minden befúvás után arcunkat elfordítjuk. Fontos a jó tömítés. miközben folyamatosan állat felemelve. akkor nem eszméletlen. oldalt fekvő helyzetbe fordítjuk. vagy a pulzus percenkénti 60-at nem éri el (tehát másodpercenként egy pulzuslökés). majd segítséget hívunk. ettől számítva 1 ujjnyira a fej felé lesz a nyomáspont. Percenként 100 nyomás . Garatba mélyen benyúlni nem szabad. Kizárólag az egyik oldalon szabad egyszerre keresgélni. hogy eszméletlen babához. és ha szükséges. Hanyattfekvő helyzetben a pici fejét finoman hátrabillentjük. kisgyereknél lehet csak orrba vagy csak szájba fújni. IV. gyerek mozog. ha a mellkas emelkedik befúváskor. vagy bizonytalanok vagyunk a megítélésében. kicsit kevésbé vagy jobban hátrahajtani. szabálytalan a légzése. sem a kompresszió végzése. A következő teendő a légutak felszabadítása. gyerek szólongatásra. Nem teljes tüdőből fújunk. V. Halljuk. A fentiek alapján. ugrálóvár belépője. és továbbra is figyeljük. van-e légzés. Eszméletlenség: a baba. Hosszú köröm súlyos sérüléseket okozhat! Ezután öt befúvást kell végezni. hívjunk segítséget. ha pánikvihar tör ki. akkor először is próbáljunk nem pánikba esni! Ez a legnehezebb. utasítsuk mentőhívásra. fejet hátrahajtva tartjuk. vagy ritka. kivéve ha ez a helyzet veszélyes (gázmérgezés helyszíne. vagy tételezzük fel. ez a visszatérő saját légzésre utal. a lélegeztetést kell folytatni. Ha egyedül vagyunk. úttest. és a már elmondottak szerint 10 másodpercig figyeljük. Légútbiztosítás Oldalt fekvőhelyzet Ha nem lélegezik a gyerek. játékosan. hogy érezzük a kiáramló levegőt. II. nyugodt tempóban. Ez a hármas észlelés. Innentől felváltva lélegeztetünk és végezzük a mellkasnyomást. hogy a légutakban idegentest van. esetleg pulzust. akkor kezdjük el a mellkaskompressziókat. fontos bejelenteni. Persze több rétegnyi ruhán át sem a légzés észlelése nem könnyű. Ha egyedül vagyunk. Ezt a következőképpen tegyük: kemény alapon fekszik a gyermek (asztal. Ellenőrizzük sűrűn az állapotát.

akár stopperrel is. mereven tartott mutató. Több nap tünetmentesség után pedig a kicsi idegentest akár nagyon súlyos tüdőgyulladást okozhat. hanem gyors lökést adunk két ujjal. futkosás szintén. elkezdjük az újraélesztést. Ezt a két műveletet váltogatjuk a sikerig. vagy két kézzel végezzük a műveletet. Ha közben elveszti az eszméletét. Orvosi ellátás akkor szükséges. 15 nyomás után 2 befúvást kell végeznünk. hanyatt fektetjük. ha vészhelyzet alakul ki a légúti idegentest miatt? Először is. És a legrosszabb lehetőség. amennyi kell a helyzet megoldásához. több darabos játék a mindent szájba vevő babára veszélyes. elérhető idegentest eltávolítás után öt befúvás. öt háti ütés. Ha ez nem sikerül. Nem ötöt gyorsan. és a feljebb leírtak szerint újraélesztés kezdése szükséges. hanyatt fordítjuk. a gyermek újra kap levegőt. felfelé-hátra irányuló lökést adunk. Ez a ciklus ismétlődik.és középső ujjunk begyével. elzárva a légcsövet. álló vagy ülő helyzetben: gyomorgödörre a gyermek mögött állva összefogott kezünkkel gyors. evés közben a beszéd. légút megnyitás... 1o8-A GYERMEKBŰNÖZÉS ÉS SAJÁTOSSÁGAI . Nagyobb gyerek esetén egy tenyérrel. köhögés indul el. Mit tegyünk. Bár ez saját gyermek esetén nem fordulhat elő. Ha még eszméletén van. vagy a megérkező szaksegítség ki nem veszi a kezünkből a picit. hatásos köhögés. a gyermek elvörösödik. majd öt hasi lökés következzen. ekkor telt le az első perc. Ha egyedül vagyunk. főleg kis. ekkor hívunk segítséget. kiköpetjük vele. hogy a lenyomás és felengedés között legyen egy pillanatnyi szünet. nyugtatjuk. játék alkatrész a garatba. Vagy ki nem merülünk. Ehhez a csecsemőt combunkra fektetjük lejtőztetve. fuldoklik. Fontos. Ha nincs hatásos köhögés. Mellkaskompresszió: Addig folytatjuk. ujjak állat támasztják. A következőábra röviden összefoglalja mindezt. de az egyik tüdőfél akár teljesen vagy részlegesen elzáródhat a levegőtől. joggal. megfigyeljük. mogyoródarabka esetleg rövid fuldoklásos epizód után "legurulhat" az egyik főhörgőbe. hanem lehetőleg annyit. Figyeljük. Gyakoroljuk nyugodt körülmények között. csecsemőknél nem hasi. négyszer. ha van erős. amíg vissza nem térnek az életjelenségek. kijött-e az idegentest. mert nem lesz hatásos a tevékenységünk. Minden szülő ettől retteg. gégebemenet közelébe kerül. levegő után kapkod. ne "bökdösés" jellegű legyen a kompresszió. teljes légúti elzáródás jöhet létre. ha egyedül vagyunk. azonnali bő nyálzás. alkarra. az idegentest kimozdulhat. Fekvő helyzetben gyomorlökés szükséges. ha gyanús. ez az én véleményem. hanem mellkasi lökés. köhög. segítségért kiáltunk. akkor erre biztatjuk a gyermeket. Nagyobb gyerek esetén megkísérelhető a Heimlich-műfogás. kukorica-. teljes elzáródást okozva. Ha az idegentest a hangrés fölé ékelődik. A mellkas átmérőjének harmadáig be kell nyomni. és a gyermek elvesztette az eszméletét. Játék. Ha a szájba visszakerül. 1 perc után segítségkérés. ha a hangrés alá kerül. másik kézzel ütünk a hátra. és a mellkasi nyomásponton nem kompressziót. (CPR: kardio-pulmonális reanimáció) Még valamiről szeretnék szólni: a légúti idegentestről. Nem szabad sajnálni. Ha a falat. amíg érezzük a 100-as ritmust. látszólag rendben van. fentebb leírtam. hogy darabkák kerülhettek nagyon mélyre. tenyér.szükséges. Borsó-. szájba tekintés.

illetve a "felnőttség" kritériuma a bűncselekmények elkövetése. Ennek fényében a gyermekkorú bűnelkövetők számának "mérséklődése" korántsem olyan nagy eredmény. Az oktatási intézmények is ódzkodnak feljelentést tenni diákjaik ellen. a 14 év alattiak bűnelkövetéssel. hogy a gyermekkorú elkövetők tényleges száma több tízezer lehet. A közvélemény leginkább egy-egy kirívóan súlyos bűneset – például iskolatársak sérelmére elkövetett németországi vagy amerikai emberölések –hallatán szembesül a gyermekkori bűnözés égető problémájával. a híradásokban is szereplő eset figyelmünket a 14 év alatti elkövetők kriminalitására irányítja. bűnözésük mélyebb elemzésére. tartanak attól. A bűnözés általános visszaszorítására irányuló törekvések egyik. természetesen a "megúszásra" játszva. az elkövetésiértékhatár-emelésekre való tekintettel szinte teljesen elhanyagolható. a felnőttkori bűnözés várható alakulásának megítélésére. Érdemes a legmegbízhatóbb statisztikai adatok felhasználásával megvizsgálni.1 A GYERMEKBŰNÖZÉS ÉS KRIMINOLÓGIA Évtizedek óta állandó az igény a fiatalkorúak bűnözésének vizsgálatára. a bűncselekmények megítélésével kapcsolatos attitűdjének alakítása annak érdekében. A GYERMEKKORU ELKÖVETŐK SZÁMÁNAK ALAKULÁSA A gyermekkorúak bűnözésének elemzésekor szem előtt kell tartani e korcsoport demográfiai változásait is. nemritkán csak pedagógiai problémaként tekintenek erre a cselekményre. hogy a gyermekbűnözés "hullámzóan csökken". a magas latencia lehetséges okait. ha tudják vagy sejtik. akár a vizsgált utolsó három évet figyelembe véve – a demográfiai korrekció mellett is – levonhatnánk azt a következtetést. és mi jellemzi azt. Elemzi a gyermekkorú elkövetők és a gyermekbűnözés sajátosságait. A gyermekkori bűnözés vizsgálatára – feltehetően a gyermekkorú elkövetőbüntethetőségének hiánya miatt – sokkal kevesebb figyelem és erőfeszítés jutott. A korábban bűncselekménynek – vétségnek – minősülő vagyon elleni bűncselekmények egy részét ugyanis az 1998-as Btk. A szerzőmegvizsgálja. Akár az elmúlt évtizedet vizsgálva.és a fiatalkorúak bűnözésének csökkentése. a bűnüldöző hatóságok látókörébe csak igen-igen kis százalékban kerülnek a 14 éven aluliak. ez a csökkenés azonban a depönalizációra. hogy 1994 és 2003 között az évente átlagosan földerített közel négyezer 14 éven aluli bűnelkövetőönmagában nem igazán dermesztő adat.-módosítás szabálysértéssé minősítette. hogyan változik a gyermekkori bűnözés. akik valamely ok/okok nem kerültek a nyomozó hatóság látókörébe. hogy az gyermekkorú. Így van ez Magyarországon is. nem egy esetben azért sem. Mindezeket figyelembe véve meglehetős biztonsággal becsülhetjük úgy. hogyan alakult a gyermekkorú elkövetők és az általuk végrehajtott bűncselekmények száma 1994 és 2003 között. ha nem a legfontosabb eleme a gyermek. A sértettek a legritkább esetben tesznek feljelentést a bűncselekményeket elkövetők ellen. mivel az elkövetésre vezető okokat megismerve szélesebb információs alap áll rendelkezésre a megelőzést szolgáló intézkedések kidolgozására. hogy csorba esik az iskola jó hírén.A csökkenés minden évben folyamatos volt. hogy az elkövető 14 év alatti lehet. Havonta egy-két. Az ismeretlen tettesek által elkövetett hatalmas mennyiségű ügy mögött is megalapozottan feltételezhető nagyszámú gyermekkorú elkövető. a változások megállapítására. . hogy egyetlen közösségben se lehessen a vagányság. mert fel sem tételezték. Ennek egyik oka talán az. Ugyanakkor a gyermekkorú elkövetők esetén a legnagyobb latencia. tehát nem büntethető.A tanulmány a szakirodalomban meglehetősen mostohán kezelt gyermekbűnözéssel foglalkozik.

15. Ez is rámutat arra. A felnőttkorúak esetében ez az arány fordított. Különösen nyugtalanító. Ugyanakkor igencsak meglepő. azaz legalábbis "papíron" ép családdal állunk szemben. 11-14% a lányok aránya. 2003-ban 2888 volt. ÉLETKORUK SZERINT a 23 és 13 év közöttiek alkották az elkövetők 61–63%-át. Különleges veszélyt jelent a gyermekkorúak által elkövetett kábítószeres bűnözés. ám felnőttkorúval együtt szinte elenyésző (3.Gyermekkorúak által gyermekkorú sérelmére elkövetett könnyű testi sértés miatt szinte soha. így a rablásokból is.7%).) Az esetek közel fele lopás. vagyon elleni bűncselekményekből. A 14. gondoljunk csak az iskolatársak sérelmére elkövetett vagyon elleni bűncselekményekre. (Ezzel a jelenséggel kapcsolatban a szankcionálás vagy az "elterelés" kérdésében egyébként maga a büntetőpolitika is meglehetős zavarban van. de sajnos kiveszik a részüket a gyermekkorúak a súlyosabb megítélésű erőszakos.3%-a – vagyon elleni bűncselekményeket követ el.3–86. a szülőkkel közös háztartásban él. és az utcai (vagy iskolai) rablások miatt is alig tesznek a sértettek feljelentést.) A GYERMEKKORU ELKÖVETŐKA A gyermekkorú elkövetők összetétele nemek szerint a vizsgált időszak utóbbi 5 évét figyelembe véve: 86-89% fiú. A vizsgált időszakban évente 7 és 13 között alakul az ismertté vált (!) elkövetők száma. ott az egyéni elkövetés tipikus. Egyéb erőszakos bűncselekményt.A GYERMEKKORUAK ÁLTAL ELKÖVETETT BŰNCSELEKMÉNYEK A gyermekkorúak túlnyomó többsége– 81. hogy a személy elleni bűncselekmények száma folyamatosan. A latencia hihetetlen nagy mértékére tekintettel a valós elkövetési számok nagyságrendekkel is magasabbak lehetnek. nevelő. A statisztikai adatok inkább csak egy kis ablakot nyitnak a gyermekbűnözés világára. Minden adatsor szerint évről évre nő az erőszakos bűncselekményeket elkövetőgyermekkorúak száma. (Számuk 1999-ben 3566. hogy csoportosan történik (71-80%).5–6. A bűncselekmény elkövetésének módjára jellemző. az iskolai és az utcai verekedésekre. a sajátos "csapatszellem" komoly szerepet játszik a gyermekbűnözésben. illetve fiatalkorúakkal "bűnöznek". 1999-ben csaknem ezren követtek el bűncselekményt. négy év alatt közel negyven százalékkal nőtt. a családon belüli erőszak óriási latenciájára. Nem kapunk igazán átfogó képet a valós helyzetről. Ezen belül 2003-ban a 13 éves elkövetők aránya 40% körül volt. s tipikusan vagyon elleni bűncselekményeket követ el.1%) arányban. a társaknak való megfelelés. hogy egészen kis gyerekek –10 évesek vagy annál fiatalabbak (alsó tagozatos általános iskolások) – közül is sok százan. és meglepően kis arányban szerepelnek elvált szülők által nevelt gyerekek (12-13%). a drogfogyasztás sajátosságaira. Ez 2003-ban már több mint félezer gyermekkorú elkövetőt jelentett! A valós helyzet – tekintettel a kifejezetten nagyarányú latenciára – sokkal riasztóbb számokkal lenne jellemezhető. Ráadásul minden évben fény derült gyermek által elkövetett emberölésre is. életévét még be nem töltött bűnelkövető tehát jellemzően fiú. Egyedül csupán 20–29%-uk követ el a büntető törvénykönyvbe ütközőjogsértő magatartást. például a személy elleni erőszakot megvalósító testi sértést vagy a közrend elleni erőszakkal jellemzett garázdaságot összesen mintegy 10%-ban követnek el 14 éven aluliak. Ez nagyjából megegyezik a többi korosztályéval. Jellemzően a gyermekkorúak együtt. gyermekvédő. .2%-a betöréses lopás. A hiedelmekkel ellentétben a gyermekkorú elkövetők háromnegyed részét a szülők közösen nevelik(2003-ban 74. a kirívóan közösségellenes és ugyancsak erőszakos garázdaságé pedig csaknem megduplázódott. A gyermekkorúak sérelmére elkövetett bűncselekményeket semmiképpen sem szabad csupán statisztikai adatként kezelni.és más intézetben élő gyermekkorú elkövetők aránya pedig csak 5-7%. A nevelőotthonban. hogy a mintakövetés.

a házasság felbomlása. gyomor és nyelőcső vérzés. barátokra gondolok. ez rendszeresen napi 100 g-nál több alkoholt jelent. Krónikus gyomorhurut. pedig általában a beteg környezete erre számít és a beteg is erre tesz ígéretet. Részben az elfogyasztott alkohol mennyiségét szokták tekintetbe venni. Másrészt a szövődményként kialakuló szervi betegségek tünetei színezik a képet. Ma már a siker esélye növelhető. Erős tartós hasi fájdalommal jár a krónikus hasnyálmirigy gyulladás. szülei is akaratuk ellenére csaknem mindig hozzájárulnak az alkoholizmus kialakulásához és fennmaradásához. házastársa. A legfontosabb azonban valószínűleg a pszichológiai szempont: eszerint az tekinthető alkoholistának. és már messziről felismerhetőek. vagy orvos szakszerű segítségét veszi igénybe. OK: A betegségnek soha nem csak egyetlen oka van. Az ital minősége nem számít. Kora gyermekkori lelki sérülések. Az alkoholizmus tüneteihez tartozik a család életének a ziláltsága. ám annál fontosabbak: az emberi kapcsolatok elsivárosodása. Gyakran van szó a beteg problémákkal szembeni gyenge megküzdő képességéről. ami a jövő generációban veti el a bajok magvát. Itt a házastársra. Nem szervi szövődmények. Impotencia. amit 4 üveg sör tartalmaz. akinek az emberi kapcsolatait alapvetően az ivás határozza meg. Másrészt szervi károsodások fennállása szól alkoholizmus mellett. Csak ritkán sikerül a betegnek önerejéből. pl. Tovább növeli a siker . gyermekekre. TÜNETEK: A rendszeres ivás. Csak az alkoholbeteg nagyon erős gyógyulni akarásával lehet sikert elérni. A beteg közvetlen környezete. munkaképesség elveszítése. A krónikus alkoholfogyasztás tünetei kiülnek a beteg arcára. SZÖVŐDMÉNYEK: Szervi szövődmények: a szellemi képességek hanyatlása. elhatározás útján véget vetni az italozásnak. Az alkoholbetegek leggyakoribb haláloka a májzsugorodás. KEZELÉS: A beteg és kezelése nagyon nehéz. szülőkre. és az okok elsősorban a beteg személyiségében és környezetében lelhetők fel. Rossz esetben gyermekeinek súlyos pszichés károsítása. előrehaladott esetben szinte reménytelen. elszegényedés.ha a beteg pszichológus. elmagányosodás. néha csak titkolt kisebbrendűségi érzéséről. Gyakoriak a balesetek. az anyagi körülmények romlása. elbutulás. a részegség tünetei általánosan ismertek. a szülőkkel fennállt kapcsolat is szerepet játszhatnak a betegés kialakulásában. fogyás. Tehát az egész család betegségéről van szó.1O9-ALKOHOLIZMUS-ÉS DOHÁNYZÁSALKOHOLIZMUS LÉNYEGE: Többféle szempontból lehet az alkoholizmus diagnózisát felállítani.

önkéntelen. Egy nyelőcsőrákfélének.amely szabálytalan időközökben. Enyhébb megnyilvánulásként pislogás vagy a fej hirtelen oldalra forditása jelentkezhet. A cigarettázás következtében a fő verőér.de coordinált mozgást jelöljük. illetve a GYOMORRÁK ÉS NYELŐCSŐ DAGANATOK. A két szervben kifejlődő daganatok az esetek 40 százalékában a dohányzás következményei. mint előtte. gondolkodjanak el ezen. hogy egyes korábbi vizsgálatokkal ellentétben aki abbahagyja a dohányzást.A pubertás után e kóros mozgások előfordulása csökken. Szoros kapcsolat mutatható ki a dohányzás. az adenokarcinómának kétszer nagyobb a gyakorisága az aktív vagy volt dohányosok között. FIGYELEM: A cigarettafüst káros a gyermekekre.ezt még a dohánygyárak is elismerik. Ez az oka annak. hogy a dohányzás rizikófaktora a szívkoszorúér-bántalmaknak.esetleg homlokráncolással kisérve.között is. de ezt az információt igyekeztek eltitkolni a vevők elől.hogy gyakran önállósult kifejező mozgásokként érthető. A kutatók már évek óta hangoztatták ezeket.és a fiúknál Nagyobb számban. amelyek szerint a nagy cigarettagyártók tisztában voltak azzal. A dohányzás növeli a-SZORONGÁST. ha a család is tud segíteni a gyógyulásban és együtt vesznek igénybe valamilyen pszichoterápiás lehetőséget. A szakemberek már régóta tudják. az aorta ugyanis elmeszesedik. Több mint 800 hiteles dokumentum látott napvilágot decemberben. fizikailag és szellemileg is sokkal felszabadultabbnak érezte magát.Azok. hogy a cigaretta segít elviselni a mindennapi stresszt. 11o-A –TIC- Tic névvel a gyors. . mint azok között. egy vizsgálatból nemrégiben pontos információkat kaptunk arról. . Súlyosabb alakjaiban szimatolásos. vagy az elmúlt harminc évben nem gyújtottak rá.csücsöritő mozgások mu- . FIGYELEM: A cigaretta gyilkos fegyver. Brit kutatók az American Journal of Psychiatry novemberi számában arról számoltak be. akik sohasem.egyesműködésileg összetartozó izomcsoportokban ismétlődik. Minderről a Journal of the National Cancer Institute számolt be. FIGYELEM: A cigaretta függőséget okoz. derült ki a Circulatio n című szaklap egyik '97-es cikkéből. . és ha az újtörvénykeyés hatályba lép. legfeljebb két héten belül megszabadul szorongásának nagy részétől. Akaratlagosan egyes gyermekeknél csupán rövid időre lehet elnyomni őket. A DOHÁNYZÁS HALÁLOS SZOKÁS.Főleg A fej és a váll területén jelentkeznek-izgalmak hatására fokozottabban-mig alvás alatt szünetelnek. . a gyógyszerek betegtájékoztatójához hasonlóan. a gyártóknak nagyobb és feltűnőbb figyelmeztetéseket kell majd a csomagokra nyomtatniuk. hogy termékeik betegséget okozhatnak. akik azt állítják. A dohányzás SZIVINFARKTUST idézhet elő.valószínűségét. angol és spanyol nyelven. 101 dohányos 4 hétig tartó vizsgálatában ugyanis az a 70 személy.A Ticek a 7-12 éveseknél a leggyakoribbak. hogy miképpen járul hozzá az infarktus kialakulásához is. Az új jogszabály értelmében a dohánygyáraknak közzé kell tenniük termékeik pontos összetételét is. aki sikeresen leszokott. derült ki 1200 felnőtt személy vizsgálatából.motorikus megnyilvánulásként fogják fel.

hogy a szülő ismeri-e az örökbefogadó szülőket és így járult hozzá gyermeke örökbefogadásához vagy anélkül járul hozzá az örökbefogadásához – azaz mond le a gyermekről –.A súlyosabb esetekben kimutatható a-psychés fejlődés torzulása—nehezen nevelhetőséggel.a tic kifejező jellege pedig közvetlenül a confliktusra utalhat.ehhez a családban előforduló kényszeres vonások is hozzásegitenek.vagy szigorú moralizáló nevelés derithető ki.Az ilyen gyermekek többsége kényszer neurótikus irányba fejlődik. Az ilyen jellegü mozgások fokozott stress-helyzetben is jelentkezhetnek.bevizeléssel. Hogyan lehet örökbefogadni? Az örökbefogadásnak két fajtája van: nyílt és titkos.a testvérekkel való versengeni akarás.Az ilyen esetek hátterében kényszerállapotok is kiderithetők.Néha a szülői becsvágy okozta túlzott kivánalmak.beszékeléssel eggyüt. illetve hozzájárulására felróható magatartása miatt nincs szükség. Hasonló mozgások egyszerü leutánzása is okozhatja a családi tünethalmozódást.sőt az izgalom a vállöv és felkar izomzatára is kiterjedhet.az arcizomzat eltorzulhat a hangadás artikulatlanná válik. hogy az örökbefogadó szülőket ismerné.elmekórtani esetek a családban-vagy a mostoha szülők durvasága mutatható ki. az utóbbi esetben titkos . -ilyenkor környezeti ártalmak –a szülők érdektelensége.vagy hirtelen olyan fejmozdulatból.Szükség lehet a gyermek átmeneti elhelyezésére.melynek célja a szembe lógó haj eltávolitása lenne-ezek a tic reflexes formái. Az előbbi esetben nyílt. A könnyebb esetek –kezelése-a szülők nevelésmódjának a javitásával-ami estleg a gyermek pihentetésével és enyhe nyugtatók átmeneti adásával egészitenek ki-többnyire eredményes-Jó hogyha a gyermeket a mozgások akaratlagos elnyomására rá tudjuk birni a sikert azonnal jutalmazva. A betegség felismerése a körülmények és a tünetfejlődés ismeretében könnyen felállitható.a gyermek korához illő psychoterápiát ajánlunk.feszültségmentes környezetbe 111-ÖRÖKBEFOGADÁS. Gyakran egyébb neurótikus tünetek előzik meg a ticek megjelenését. Az alvás alatt is ismétlődő kóros mozgások szervi megbegetedés mellet szólnak.tatkoznak.Ha a kóros mozgások helye változó.Súlyos esetekben az iskola látogatása lehetetlenné válik. A két típust annak alapján lehet elkülöníteni.úgy az alkati hajlam vagy kora gyermekkori agykárosodás állhat a háttérben.-igy az iskola kezdetén ha psychogen külön terhelés nem bizonyitható. Ezek a gyermekek könnyen társaik gúnyolódásai –céltábláivá válhatnak-A szülők indokolatlan szigora-orvosi tanács ellenére-hozzásegithet a kóros szokáshoz-a ticek megnyilvánulása gyakran a gyermek-néma tiltakozását-fejezi ki.-A szervi hátteret célszerü vizsgálatokkal kizárni.Az esetek többségében tehát psychogén a bántalomA kóros mozgás néha célszerü izomtevékenységből fejlődik ki..pl-a szem kötőhártyájának a gyulladása kapcsán kialakuló. képtelenek más módon levezetni.pislogás-ból.agressziójukat ellenszenvüket fejlődik.

hogy más nevelje fel – személyazonosságának feltárása nélkül – az egészségügyi intézmény erre kijelölt helyén helyezi el. Az örökbefogadni szándékozó személynek alkalmassági vizsgálaton. hogy a vér szerinti szülő a gyermekkel bármilyen formában az örökbefogadást követően kapcsolatot tartson. tanácsadáson és felkészítőtanfolyamon kell részt vennie. továbbá a gyermeknél legalább 16.örökbefogadásról beszélünk. aki gyermekét. A rokoni. Az örökbefogadás előtti eljárás célja. hogy a szülő úgy is megadhatja hozzájárulását az örökbefogadáshoz. annak érdekében. hogy akár egy nyílt örökbefogadás esetén a vérszerinti szülők és az örökbefogadó szülők ismerik egymást. jogilag nem ad alapot arra. továbbá környezettanulmányt végeznek. hogy hat héten belül a gyermekéért nem jelentkezik. A szülő a gyermek hathetes korának betöltéséig visszavonhatja és erreőt figyelmeztetni kell. Szintén nincs szükség annak a szülőnek a hozzájárulására. azt a törvény pontosan felsorolja. Hogyan alakul az örökbefogadási eljárás? (Örökbefogadási eljárás) Az örökbefogadást megelőzi az örökbefogadás előtti eljárás. illetve a felkészítőtanfolyam elvégésétől általában eltekintenek. aki a szüli felügyelet megszüntetését vagy a közügyektől való eltiltást kimondó jogerős bírósági ítélet hatálya alatt áll. legfeljebb 45 évvel idősebb. A nyilatkozattételre a gyermek születése előtt is sor kerülhet. de nem szeretném megtartani. feltéve. hogy megállapítsák. sem a házastárs hozzájárulására nincs szükség. valamint körülményei alapján (a gyámhivatal által hozott határozatának értelmében) alkalmas a gyermek örökbefogadásra. Mikor nincs szükség a vér szerinti szülő hozzájárulására az örökbefogadáshoz? Azt hogy mikor nincs szükség a vér szerinti szülő hozzájárulásához. ha a házastársak között az életközösség megszűnt. aki a szülői felügyeletet megszüntető jogerős bírósági ítélet hatálya alatt áll. Nincs szükség annak a szülőnek a hozzájárulására. hogy az örökbefogadó személyét és személyi adatait nem ismeri. aki örökbefogadás előtti tanácsadáson és felkészítő tanfolyamon eredménnyel részt vett. hogy az örökbefogadó személyisége és körülményei alapján alkalmas-e a gyermek örökbefogadására. vagy ismeretlen helyen van. mit tegyek? Örökbefogadás esetén a törvény megengedi. Annak a szülőnek a hozzájárulására sincs szükség. . Még nem született meg a gyermekem. Végül sem a szülő. nagykorú személy lehet. Viszont az örökbefogadást követően a két típus semmilyen vonatkozásban nem különbözik egymástól. A vérszerinti szülő tarthat kapcsolatot a gyermekkel az örökbefogadás után? Az a tény. illetve a házastársi örökbefogadás esetén a korkülönbségtől. Az örökbefogadó házastársának hozzájárulására sincs szükség. Minden egyéb esetben az örökbefogadás nyílt. Nem fogadhat örökbe az. ha cselekvőképtelen. és személyisége. akinek intézeti nevelt gyermekét a gyámhatóság örökbefogadhatónak nyilvánította. Hogyan lehetek örökbefogadó? (örökbefogadás feltételei) Örökbefogadó csak az a teljesen cselekvőképes.

A gyámhivatal a gyermek érdekében elsősorban a házasságban élő örökbefogadók által történőörökbefogadást engedélyezi (de még ekkor sem fogja engedélyezni a gyámhivatal. illetve az örökbefogadó és rokonainak .és Szociálpolitikai Intézetnél. Adhatok új családi nevet az örökbefogadott gyermekemnek? (Névviselési jog) Természetesen igen. Az örökbefogadás engedélyezése iránti eljárás az örökbefogadni szándékozó személy és a gyermek. az örökbefogadott gyermek az örökbefogadó családi nevét viseli.Az örökbefogadást a gyámhatóság engedélyezi. Az utónevet az örökbefogadók határozzák meg. Örökbefogadottként kaphatok-e tájékoztatást a vér szerinti szüleimről? (Tájékoztatás a vérszerinti szülőkről) Az örökbefogadott vér szerinti szülőjének adatairól kérhet tájékoztatást a gyámhivataltól. A gyámhatóság pedig kivételesen megengedheti. továbbá a gyermek szüleinek valamint a házasságban élőörökbefogadó házastársának hozzájárulása szükséges. ismeretlen helyen távol vannak. Az örökbefogadott a vér szerinti rokonai után is örököl. akár az eljárásban egyéb módon közreműködőszemélyek vagy szervezetek részére haszonszerzéssel jár). A tájékoztatás megadásához szükséges az örökbefogadó vagy más törvényes képviselőmeghallgatása. Ha azonban nyílt örökbefogadás történt. Örökölhet-e tőlem örökbeadott gyermekem? (Öröklési jogi hatás) Ha az örökbefogadás titkos volt. ha az örökbefogadott még kiskorú. illetve törvényes képviselője egyetértő. Az engedély megadásához a felek egyetértő kérelmét tartalmazó nyilatkozat. vagy meghallgatásuk elháríthatatlan akadályba ütközik. hogy az örökbefogadott megtarthassa addigi családi nevét. ha az a kiskorú érdekeivel ellentétben áll. kölcsönös kérelmére indul. illetve ha akár a felek.) Az örökbefogadás alatt az örökbefogadott személyt csak az örökbefogadó házastársa fogadhatja örökbe. ne járjon haszonszerzéssel) és dönt a gyermeknek az örökbefogadni szándékozó személyhez gondozásra történő kihelyezéséről. Itt is a gyámhivatal vizsgálja meg a külföldi örökbefogadás feltételei fennállnak-e (kiskorú érdekeivel ne álljon ellentétben. ha ők cselekvőképtelenek. (A gyámhivatal a kérelem benyújtásától számítva 30 napon belül hozza meg a határozatát. közérdeket ne sértse. Külföldiként hogyan fogadhatok örökbe? (Külföldre történő örökbefogadás) Az örökbefogadásra irányuló szándékot a külföldi állampolgárságú örökbefogadó személy a Nemzeti Család. akkor a bér szerinti rokonokkal fennmarad az öröklési kapcsolat. Természetesen nincs szükség meghallgatásukra. illetve a magyar külképviselet konzuli tisztviselőjénél jelentheti be. vagy közérdeket egyébként sérti. A gyámhatóság engedélyezheti az örökbefogadott utónevének a megváltoztatását is. akkor az örökbefogadottnak a vér szerinti rokonaival – az örökbefogadás fennállása alatt – nincs törvényes öröklési kapcsolata.

hogy a megszűntetést csak az egyik. Az örökbefogadás bírósági felbontását bármelyik fél kérheti. Ha az a fél. amely a légutak nyálkahártyájának gyulladásából fakad. Az elofordulási gyakoriság valószinuleg összefügg a nyugati életvitellel. Copyright © 2009 csaladesjog. Mindezek mellett az örökbefogadott örököl az örökbefogadóktól is. ha örökbefogadott gyermekemet valaki gyermekének ismeri el? (Örökbefogadott gyermek elismerése) Az örökbefogadás hatálytalanná válik. Az örökbefogadás felbontása nem érinti szükségszerűen mind a két szülőt.hu. illetve bíróság bontja fel. Az utóbbi idokig elöfordulási gyakorisága növekedett. nem él. Minden jog fenntartva! Válóper. aki ellen a pert indítani kellene. Hogyan tudom felbontani az örökbefogadást? (Örökbefogadás megszűnése) Az örökbefogadást a felek kölcsönös kérelme alapján a gyámhatóság bontja fel. Elsosorban a fejlett nyugati országokban gyakori. Kiskorú örökbefogadott érdekében az örökbefogadás bírósági felbontása iránt a gyámhatóság és az ügyész is indíthat pert. vagy minkét örökbefogadó vonatkozásában kéri. amely miatt az örökbefogadás fenntartása a másik félre elviselhetetlenné vált. . az egyes országok között nagy különbségek észlelhetoek. Elofordulása Az asztma a gyermekkorban a leggyakoribb krónikus betegség világszerte. A gyulladás miatt a légutak igen érzékenyek és erosen reagálnak olyan anyagokra. illetőleg utólagos házasságkötés következtében az örökbefogadott apjának kell tekinteni. 0. válás 112-AZ ASZTMA Az asztma olyan krónikus betegség. Mi történik. ugyanis az örökbefogadott nyilatkozik arról. akár az örökbefogadott olyan magatartást tanúsított. hogy az örökbefogadott vér szerinti családi jogállását visszanyerje. az elmúlt években stagnálni látszik. ha akár az örökbefogadó. Az örökbefogadó halála után az örökbefogadást annak érdekében is fel lehet bontani. vagy ha az örökbefogadás célját és társadalmi rendeltetését nem tölti be. amelyekre egyébként allergiásak vagyunk. vagy amelyek irritálják a tüdonket.5tol 10 % ig.kiesése után az örökbefogadott után is örökölnek a vér szerinti rokonok. vagy ha az örökbefogadót jogerős bírósági ítélet. ha az örökbefogadó az örökbefogadottat teljes hatályú apai elismerőnyilatkozattal gyermekeként ismeri el. azt a bíróság által kirendelt ügygondnok ellen kell megindítani.

mellkasi szorító érzés és légzési nehézség (fulladás). Mindez a gázcsere romlásához vezet. a légzési segédizmok használata (orrszárnyi légzés. hízósejtek tartják fenn számos gyulladásos mediátort termelve. amit az orvosi nyelv "remodelling-nek" nevez.Kórélettana Az asztma pontos okát még mindig nem ismerjük. Ez háziállatok estében mint. hogy a hörgok. A gyógykészítményekkel való kezelés fejlodése az elmúlt évtizedekben jelentos javulást hozott az asztmás betegek tömegeinek életében. A légutak (hörgok) nyálkahártyájának krónikus gyulladása a jelenleg ismert legfontosabb elváltozás. Ismerünk már számos "asztma gént". mivel kilégzéskor no a mellkasban a nyomás és a beszukült kislégutak jóval elobb elzáródnak. Eleinte oxigénhiányt. ezért rendkívül elonyös. A magashegyi levego. Máskor légúti fertozéstol kiváltva akár napokig is eltarthatnak. E miatt a tüdoben több levego marad a kilégzés végén a mellkast mintegy felfújt állapotban tartva. hideg levego. és az interleukinok a legismertebbek. Az allergiás asztmásoknál fontos az allergiát kiváltó anyagok kerülése. Erre nagyszeru gyógynövény alapú készítmények vannak forgalomban. Örökletes hajlamnak biztosan van szerepe. különbözo hatásokra (pl. Asztmás roham. ezért mind az aktív és a passzív dohányzás kerülendo. Tünetek már kisgyermekkorban jelentkezhetnek. de bármely életkorban kialakulhat asztma. bizonyos barlangok klímája szintén kedvezoen befolyásolja az asztmát. akár halálhoz is vezethet. a fokozott váladéktermelés és a hörgok falában lévo simaizmok összehúzódása okozza. bordaív alatti behúzódás). mely néha. cigarettafüst. A szukületet a légutakat (hörgoket) bélelo nyálkahártya duzzanata. Gyulladáscsökkento szerek A rendszeres sportolás kedvezoen hat az asztmára. vírus) gyors beszüküléssel reagálnak. Kezelése Az asztma ma még nem gyógyítható. allergiás reakció után. fák virágpora esetében sokkal nehezebb. de háziporatka vagy méginkább füvek. A tünetek jelentkezhetnek rövid légzészavar vagy roham formájában például fizikai terhelés. de makrofágok és neutrofilek is). ha folyamatosan karban tartjuk a természetes védekezo mechanizmusunkat. rosszullét alkalmával a kislégutak beszukülnek. eltávolítása a beteg környezetébol. E folyamat során az asztmára jellegzetes idoleges hörgoszukület fokozatosan tartós. a mellkas felfújt állapota (hyperinflatio). Immunrendszer erosítése asztma megelozése és kezelése céljából . A tartós gyulladás a hörgok falának átalakulásához. macska. A légutak szukülete elsosorban a kilégzést nehezíti. kutya viszonylag egyszeru. gyakran lehetetlen. maradandó szukületté alakul. de a legtöbb beteg gyógykészítményes kezelés mellett tünetmentes.:allergének. Tünetei Sípoló légzés. A gyulladást a nyálkahártyában nagyobb számban jelenlévo fehérvérsejtek (elsosorban eosinofilok. A tartós gyulladás a szöveti károsodás mellett valószínuleg oka a légutak kóros túlérzékenységének (hyperreaktivitás) is. Ez azt jelenti. szapora légzés. Az asztma kezelésében használt szereket alapvetoen két csoportba szokás sorolni: 1. súlyosabb esetben a széndioxid leadás csökkenését is okozva. vagy csak minimális tünetei vannak. Ezek közül a hisztamin.az immunrendszerünket. Súlyos asztmásoknál a tünetek folyamatosan jelen maradhatnak éveken át. károsodásához vezet hosszútávon. Egyes esetekben a pszichoszociális problémák megoldására környezetünkbol származó kockázatot nem tudjuk kiiktatni. A dohányfüst bizonyítottan káros. köhögés. Súlyos roham esetén elkékülés (cyanosis) és légzési elégtelenség. Leggyakrabban 3 éves kor után. Hörgtágítók vagy rohamoldó szerek 2.

semmilyen ingerre nem reagál. Ez naponta akár százszor is elofordulhat. felnott korban valamivel ritkább. végtagok). idiopátiás ) betegség. látási hallucinációk. automatikus mozdulatok ismétlodése (pl. vagy agyi károsodás nélküli. Ez potenciálisan életveszélyes állapotnak tekintheto. a környezettel a kontaktusa megszakad. amik az egész agyat érintik.és vizeletürítéssel járó úgynevezett grand mal (GM) roham ( epilepsia major ). . sem orvosi beavatkozásra nem szunik. azaz az agynak csak egy bizonyos részére kiterjedo. tehát sem magától. Ha ez egy lezajlott agyi betegség maradványa. hallucináció. ahol abbahagyta. a tünetek attól függnek. hogy az agy melyik részérol indul ki. megváltozott tudat. Az elozoleg említett fokális rohamok. Gyógyszerre jól reagál és serdülokorra többnyire gyógyul. sokszor nem is gondolnak az epilepszia lehetoségére. izomfeszítéssel. szájhabzással. menekülés). majd a roham hirtelen megszunik. légzészavarral. (ahol az agynak csak egy kis része érintett) ennél is érdekesebb és változatosabb tünetekkel járnak. ijeszto betegségként él.Az epilepszia típusok felosztása is ezek alapján történik. Általában ezeknél eszméletvesztés nincs.113-AZ EPILEPSZIA A köztudatban rettegett. rángatózással. gyakran gyógyszerrel nehezen befolyásolható és fokozatos agyi leépüléssel jár. beszédképtelenség. 1%. Mint látni fogjuk. Ezen kívül a felosztásnál fontos szempont. ami a gyermekeknél pillanatnyi elbambulással jár. ismeretlen eredetu ( ún. hogy a háttérben áll-e valamilyen kimutatható agyi károsodás ( tüneti epilepszia ). Az epilepsziás roham az agyban nagyszámú idegsejtnek egyszerre történo kisülésébol adódik. látászavar. cselekvését félbeszakítja. ami idonként téves elképzeléseket is kialakít. ha a roham 30 percnél hosszabb ideig tart. Így megkülönböztetünk generalizált nagyrohamokat. szédülés. tekintete üressé válik. eszméletvesztéssel. A másik. száj. nagyon változatos tüneteket produkáló rohamokat. érzészavarok. mind a kiváltó tényezokben. genetikai hátteru. elofordulhat a test egy bizonyos részének rángatózása (pl. széklet. és ott folytatja. vetkozés. szorongás. mind a tünetekben.és érzelmi állapot. Gyerekeknél elofordulásuk kb. Bármelyik rohamtípus képes státuszba átmenni. vagy valamilyen progresszív idegrendszeri betegség velejárója. gesztikuláció. és fokális. Epilepsziás státuszról ( status epilepticus ) akkor beszélünk. kevésbé látványos és ijeszto típusa az úgynevezett absence (ejtsd: abszansz) epilepszia ( absentia epileptica ). agresszív viselkedés. nagyon változatos formái vannak. A klasszikus generalizált epilepsziás görcsroham leggyakoribb formája a néhány percig tartó. csámcsogás.

magnézium.és csontvelo károsodás.Az epilepszia diagnózisa és besorolása a jellegzetes tünetek megfigyelése mellett EEG ( elektro-enkefalográfia ) segítségével lehetséges. sokféle epilepszia elleni gyógyszer áll rendelkezésre. a szülokben nagy riadalmat keltve. és mindig valamilyen kiváltó oka van. ilyenkor fél éven belül 20% a kiújulás esélye. Nagyon fontos tudni. hajhullás vagy fokozott szorösödés. ezért az ilyen gyerekeknél nagyon fontos a gondos lázcsillapítás. A lázgörcs az arra hajlamos gyerekeknél 6 hónapos és 5 éves kor között fordulhat elo. Ha többször ismétlodik (komplikált lázgörcs). alacsony vércukor. jellemzoen aktuálisan zajló vírusfertozés melletti lázas állapotban. Vannak olyan epilepsziaformák. stb. mely a kisgyermekek 3-4%-át érinti. egy alkoholosan átmulatott éjszaka után a kialvatlan. Fontos elkülöníteni az epilepsziától.). az ilyen rohamokat alkalmi rohamoknak hívjuk. meglassulás. oxigénhiány.Többnyire egyszer fordul elo. A legfontosabb teendo ilyenkor a szülok megnyugtatása arról. Alkalmi görcsrohamot okozhat a központi idegrendszer bármilyen hirtelen kialakuló megbetegedése ( pl. de ismétlodhet is a lázas betegségek kapcsán. stb. nátrium. máj. hogy epilepsziás rosszullét bármelyik egészséges embernél kiváltható.Elofordulhat pl. ártalmatlan a gyermeknek. A népesség 10%-ában fokozott a genetikai hajlam epilepsziás rohamra. mert így elkerülheto a felesleges gyógyszeres kezelés és a társadalmi megbélyegzés is. általában egyszer fordul elo az életben. hogy ez nem epilepszia. Mint sok más betegségnél. szédülés. Néhány perces eszméletvesztéssel. mérgezés) de a vérben lévo anyagok kóros megváltozása is (pl. gyulladás. ezt követoen a gyerek általában elalszik . kalcium. Kezelése legtöbbször gyógyszeres. 5%-nál élete során alkalmi rohamként jelentkezik is. másnapos embernél is! Gyermekkorban a leggyakoribb alkalmi görcsroham az úgynevezett LÁZGÖRCS. 3 éves rohammentes idoszak után a gyógyszerszedés fokozatosan elhagyható. valójában nem az. rángatózással vagy tónustalansággal. . ahol a gyógyszerszedés életreszólóan szükséges és sajnos az agyi károsodással szövodött esetek nagy részében a gyógyszerszedés ellenére is gyakoriak a rohamok. A gyógyszereknek idonként súlyos mellékhatásával számolni kell: allergia. sérülés. Bár az alkalmi roham kinézetében hasonló az epilepsziához. a gyerek idovel "kinövi". bár a lázgörcsön átesett gyermeknél kicsit nagyobb eséllyel alakul ki élete során valódi epilepszia. ami magától megszunik. orvosi kivizsgálása javasolt. vérzés. immunhiány. szürküléssel jár. Bizonyos esetekben erre jól reagál. légzészavarral. az epilepszia bizonyos válfajainál sem találnak kézzelfogható okot a tünetek kialakulására 114-AZ ÚJJSZÜLÖTT VÉRZÉSES MEGBETEGEDÉSE.

Azokban az időkben. részben emésztett vér van. az izom megrövidül és ez ferde fejtartáshoz (torticollis) vezethet. nyelni nem akar. hanem gyakran az egész életen át a legfontosabb kapcsolatok közé tartozik. amely olyan érzelmi. Az egyik legintenzívebb. az erről való gondoskodás. az agy állományában. Vérzés bárhol elofordulhat a koponyán belül: az agyburkok alatt. a gyermeki személyiség fejlődésének elsődleges alapját képezi. A vérzés helyétol és kiterjedésétol függoen változó tünetek keletkeznek. A szülő-gyerek kapcsolat formája és tartalma életkoronként és kultúránként változik. hogy a máj részben a K-vitamin hiánya. A vérzés az újszülöttek egy részében halálhoz vezet. idonként élesen felsikolthat. A vérömleny késobb szervül. a gyermek életkorának előrehaladásával (kb. 115-JÓ SZÜLŐ-ROSSZ SZÜLŐ gük mA nevelés legfontosabb eleme a szülő-gyerek kapcsolat. Súlyosabb tünetekkel és következményekkel jár a koponyauri vérzés (cephalhaematoma internum). amikor nagy volt a csecsemőhalandóság. vagy tartós idegrendszeri károsodást okozhat. a szülők érzelmi kötődése jóval később. A bélcsatorna vérzése (melaena neonatorum) a 2-4. napon szokott bekövetkezni. ami a szülőt a gyermekéhez fűzi. amelynek része a gyermekért érzett aggódás. sot teljesen kimaradhat (apnoe). kommunikációs és kötődési sajátosságok összessége. hegesedik. Ennek a szülői szeretetnek része a gyermek fizikai. lemondás is. Az újszülött székletében friss. az a pozitív érzelmi viszonyulás. az agykamrákban.Az újszülöttkori vérzékenység egyik oka az. A szülő-gyerek kapcsolat alapját a szülői szeretet képezi. s talán a legtartósabb érzelmi kapcsolatok egyike. és vérhányás is jelentkezhet. hogy erősen kötődik gyermekéhez. hogy valamelyik koponyacsont és a csonthártya közti erek a szülés alatt elszakadnak. szabálytalan lehet. Nemcsak a gyermekkorban. más esetekben nyom nélkül felszívódhat. között. Napjainkban a jó szülő ismérve. Légzése kihagyó. Vérzések különbözo szervekben keletkezhetnek. 2-3 éves korban) . szopni. A fejbiccento izom vérömlenye az izomnak születés közben történo eroszakos megnyújtására keletkezik. Egyes izomcsoportokra vagy az egész testre kiterjedo tonsos-clonusos görcsök (eclampsia) és bénulások tarkíthatják a klinikai képet. Továbbiaz újszülött hajszálereinek szakadékonysága. a szülői áldozatkészség. amely a nevelési helyzetek döntő fontosságú összetevője. lelki fejlődésének elősegítése. Sírása nyöszörgo. és így jelentoségük is különbözo. részben még éretlen muködése miatt kevés protrombint termel. ami a véralvadás egyik nélkülözhetetlen tényezoje. féltés. Az újszülött aluszékony. Feji vérdaganat (cephalhaematoma externum) keletkezhet a koponya külso felszínén azáltal.

hogy a különbözőviselkedési szabályok milyen kiterjedésben és milyen súllyal nehezednek a gyermekre. Ez volt a helyzet a középkori Európában. A nevelési stílus fogalmát Baldwinvezette be.erős kontroll – autoriter kapcsolat (tekintélyelvű) .gyenge kontroll – autoriter kapcsolat . egyre inkább szükségessé válik a nevelési helyzetek tudatosítása. Ez utóbbi ponton található az olyan nevelői magatartás. A nevelési stílusnak két fontos összetevője van. A mai kultúrákban a gyermekek nagy része tervezetten születik.majd később a különböző csoportokban folytatódó szocializáció során sajátítjuk el azokat a viselkedési elemeket. hogy milyen nevelési stílusok azonosíthatók. a megfelelő nevelési stílus kialakítására való törekvés. A családban kezdődő.gyenge kontroll – demokratikus kapcsolat. Ranschburg Jenő is négy stílust különböztet meg: meleg – engedékeny meleg – korlátozó hideg – engedékeny hideg – korlátozó Az első dimenzió a "gyermek testi – lelki-mozgási szabadságára vonatkozik. Vizsgáljuk meg részletesebben. Kontroll alatt a gyermek feletti ellenőrzést (a jutalmazást. aki a következő kategóriákat állította fel.erős kontroll – demokratikus kapcsolat . holott a nevelési helyzetek a gyermek életkorának növekedésével egyre bonyolultabbá válnak. nem kap olyan mintát sem. hogy a gyermeknek a családban töltött életkori szakasza jelentősen meghosszabbodik. A nevelési stílus a szülő által alkalmazott nevelési módszerek összessége (amelyek nem mindig tudatosak a szülő részéről). az anya szerepéről nagyon sokat lehet olvasni. amit a gyerek a szülővel való kapcsolata során kaphat meg. amelyek segítségével megtaláljuk helyünket a társadalomban. a későbbi életkorok azonban nem kapnak ilyen hangsúlyt. Baldwin szerint az optimális kombináció az erős kontroll – demokratikus kapcsolat. míg demokratizmus a gyermek döntésekbe való bevonását jelenti. arra. Ez a dimenzió az engedékenység és korlátozás két végpontja között helyezkedik el. A jó szülő kategóriája tehát nagymértékben függ a társadalmi kultúrától. ami növeli a szülői. . Egyre elfogadottabb és ismertebb az a nézet. Az a gyerek. Jellemző. családi kapcsolatok fontosságát. az egyik a kontroll. megtiltását értjük). a másik a kapcsolat nyíltsága (demokratizmusa). mely szerint a szülőhöz/anyához fűződőlegelső érzelmi kapcsolat teremti meg a későbbi kapcsolatok mintáját. a cselekvések megengedését. amely a gyermeket merev következetességgel érvényre juttatott .erősödött meg. még felnőttkorban is az egyik legjelentősebb kapcsolataink közé tartozik. akinek nem volt anyjához fűződő zavartalan kapcsolata. a szocializáció súlyos zavarokat szenvedhet. amely alapján a későbbiekben az összes többi kapcsolatát kialakíthatja. Egyre több adat bizonyítja. A fejlődéslélektani kutatások eredményei is azt mutatják. hogy csecsemőkori anya-gyerek kapcsolat meghatározó a későbbi életkorokban is. hogy a megfelelő kötődés és érzelmi támogatás nélkül. büntetést. A szülői szeretet a gyermekkor folyamán mindvégig fontos az egészséges testilelki fejlődés szempontjából sőt. A szocializáció alapját tehát a szülő-gyerek kapcsolat alapozza meg. A csecsemőkori kötődésről. s ez a helyzet most is a harmadik világban.

amelyiket szimpatikusnak tartunk. támasznyújtó szerepe csökken. . mint nevelői beállítódások. A túlvédő magatartás melynek során a szülő arra törekszik. hogy kisfia vagy kislánya mindig tiszta és rendes legyen (még a játszótéren is). de különösen a testvérekkel és a szülőkkel szemben megnyilvánuló agresszió.a következetlenség. Szülők nevelési hibái A szülők nevelési hibáinak megítélése és valós hatása függ a mindenkori kulturális feltételektől. 1987. ítéleteit indokolja. lelki vagy fizikai nehézséget. . a felnőtti élettel kapcsolatos követelményektől. Két szélsőséges végpontjára a "meleg". a helyes cselekedetek pozitív megerősítését.:Félelem. hogy ezek a jellemzők már inkább viselkedési formák. súlyos fegyelemsértés. ragaszkodik hozzá. Egy alapvetően autoriter személyiség csak átmenetileg tudja fenntartani a demokratikus légkört. harag. Ez összefügg az antipedagógiai irányzatokból fakadó liberális nevelési elvek térhódításával ( a gyermek teljes egyenlősége. Nem lehet tehát csak egyszerűen kiválasztani és megvalósítani közülük azt.a túlzott teljesítményelvűség. mint különleges életkori szakasz. gyermekközpontú viselkedés jelzi. A nevelő k araktere. akkor is mindig "átütnek" a nevelőszemélyiségjegyei az erőszakoltan alkalmazott nevelői szemléleten. A mai leggyakoribb nevelési hibák közé tartozik . amit a szülők alkalmanként az érzelmi elhanyagolásért való kárpótlásnak tekintenek. 135-136. illetve a "hideg" jelzőt alkalmazták. Fontos megemlíteni. Bírálók szerint a gyermeki függőség részben ideológiai. A játszótársakkal. Tetteit. amilyenné gyermekeinket nevelni szeretnénk. hogy kiküszöböljön a gyermek életéből minden konfliktusforrást. A korlátlan engedékenység egyes megnyilvánulásainak ártó következményeit kísérleti adatok támasztják alá: a kisgyermekkori agresszivitással szembeni anyai engedékenység szerepet játszik az agresszív viselkedés fennmaradásában. akinek közeledésére lehetőleg minden alkalommal pozitívan reagál. egész személyiségünket kell előbb – megközelítőleg olyanná – alakítanunk. valamint jó modorú a társaságban és illemtudó az asztalnál. a korlátozás hiánya a konfliktusok kerülése érdekében. és általában gyakran beszélget a gyermekkel.p. A korlátozó szülő tehát a gyermeket csak meghatározott helyen és hangerővel engedi játszani.rendszabályokkal fogja körül.) A két. " (Ranschburg J. Következményei közé tartozik a gyermek csökkent . Az ilyen szülő ritkán alkalmaz fizikai büntetést. A dimenzió engedékenységgel jelölt végpontján ezeknek a nevelési elveknek az ellenkezője található. túletetése. Magunkat. Gyakran tapasztalható a gyermek túlöltöztetése.a túlvédő magatartás. agresszió. A túlvédés kapcsolódhat az anyagi javakkal való túlzott elhalmozással. annál többször dicséretet. a felnőttvilág védelmező. Míg a korábbi évtizedekben elsősorban a túlzott szigor és a merev követelmények voltak a szülői nevelés leggyakoribb torzulásai. személyisége messzemenően meghatározza a helyet. A meleg szülői magatartást főképpen a gyermeket elfogadó és megértő. ma a kontroll és a korlátozás hiánya tekinthető jellegzetes problémának. . részben társadalmi körülmények miatti felszámolása negatív következményekkel jár: a középkorhoz hasonlóan megszűnik a gyermekkor. A másik dimenzió a nevelőemocionális (érzelmi) viselkedését ábrázolja. amelyet a két dimenzió egy-egy pontján elfoglal. így nem lesz hiteles.két dimenzió két-két végpontjának kombinációiból alakul ki a négy dimenzió. a szülői tekintély kiiktatása).

A szülői nevelés következetlenségében szerepet jártszik a társadalmi értékek és intézmények hitelvesztése is. Ennek a fajta szemléletnek egyébként semmilyen tudományos magyarázata nem volt. ne legyen sok gond a babával. ekkor még feltétlenül szüksége van éjszaka. ha egyébként ő már hamarabb vagy éppen csak később kérne enni. és akkor is három óránként éhezik meg. Előfordul. hogy mi felnőttek okosabbak vagyunk.ellenálló és megküzdő képessége. önértékelésükben zavarok keletkezhetnek a sikertelenségei miatt . A szülő következetlensége a gyermek viselkedésének megítélésében és értékelésében illetve saját elveiben azt okozhatja. mint a babák. A nevelésben megnyilvánuló túlzott teljesítményelvűség következtében a szülők a gyerek képességeinek. néha egész nap éhesek vagyunk. akkor először vízzel kínáld meg. akik másként látják ezt a kérdést. Sok baba . akkor a későbbiekre is. hogy éjszaka megéhezik. teherbírásának reális felmérése nélkül egyre fiatalabb korban kényszerítik bele a gyereket a formális képzésbe (idegen nyelv tanulás. hogy csak szomjas. hogy ahogyan mi felnőttek is. gyanakvóvá és bizalmatlanná válhat az egész felnőtt világgal szemben. 116-SZOPTATÁS AHOGY NEKED TETSZIK. Én úgy gondolom. és ez szerintem nem csak a kizárólagos szoptatás időszakára igaz. sorozatos felvételi vizsgák). ha éjszaka megébred. Fél éves kor előtt. megszomjazik. főleg fűtési szezonban. a szorongás és az önálló cselekvés. 6 hónapos kora előtt semmiképpen ne akard az éjszaka átalvására szoktatni a babát. jobban tudjuk. amikor a lakásban száraz a levegő vagy nyáron nagy melegben. néha pedig nem kívánunk semmit. Vannak azonban olyan anyukák. A probléma ezzel a szemléletmóddal csupán annyi. ha pedig tápszeres. nektek mi a véleményetek. úgy a csecsemő is éppen ugyanezt teszi. Mostanában elvitatkozgattam pár emberrel szoptatás témában. hogy a baba nagyon pontosan tudja. de hajnalban mindenképpe táplálékra. mindig szoptasd meg. hogy az anyukák könnyebben meg tudják szervezni a napjaikat és amikor visszamennek dolgozni. egyszerűen azért tanácsolták ezt a kismamáknak. Néhány sikeres eset mellett gyakran ellenállás alakulhat ki a gyermekekben mindennemű teljesítménnyel szemben. hogy a gyermekben nem alakulnak ki az erkölcsi ítéletalakítás támpontjai. mert lehet. kíváncsi vagyok. hanem -ha jól szoktatod és nem chipsen meg kólán neveled a gyereket-. versenysport. és mi sem 3 vagy éppen 4 óránként ugyanolyan adagokat eszünk. döntés megnehezített volta. Szüleink idejében dívott az a fajta elképzelés a csecsemőgondozásról -hála a Spock-féle csecsemőgondozási könyvnek-. mikor van szüksége ételre és italra. hogy ő úgyis három óránként éhezik meg.

két és fél-három órás operáció azonban nagy vérveszteséggel. A lemezt két-két és fél év után távolítják el. természetes.TÖLCSÉRMELL MŰTÉT – A hagyományos tölcsérmellkas-korrekció nagyjából ötven éve terjedt el a világon. porcot vágni. a középső hónaljvonalban ejtenek 3-4 centis metszést – ezeken keresztül vezetik be a lemezt. – Az említettek miatt csak a legsúlyosabb deformitásokat operáltuk. hogy szükségtelen az elülsőmellkasfal megbontása. bordát. A műtétet a mellüregbe vezetett optika segítségével. Szimmetrikus deformitás esetén a legideálisabb 10-15 éves korban elvégezni a beavatkozást. és gyakran még praktikus is. hanem megmarad annak integritása. Ezzel szemben én úgy gondolom. Csupán kétoldalt. Ezt a szakmai dilemmát oldotta meg Donald Nuss amerikai gyermeksebész új eljárása. mi a jó neki. akiket . S mivel a többi gyermeksebészetekhez képest jóval hamarabb honosítottuk meg ezt a módszert. Tehát: sokkal kisebb a műtéti kockázat és a beteg megterhelése. Fél éves kor után fokozatosan lelki igénnyé alakul át: anyánál biztonságban érzi magát a kicsi. A széles elülső mellkasfali feltárással. ennélfogva pszichés gondokat okoztak a gyerekeknél. Az általa kidolgozott módszer pár esztendő múltán világszerte népszerűvé vált. hiszen könnyedén áthidalhatóak vele olyan problémák. akár 4-5 éves korig igényelhet hajnalban egy kis vizet. ez teljesen természetes dolog (a férjem 30 éves és még mindig megszomjazik éjszaka. mint a nyüzsgő totyogó elaltatása napközben. ezért az egész országból jönnek hozzánk műtétre. mintha valamilyen átok lenne a szoptatás. hogy mivel a deformitás korrigálásához szükségtelen csontot. annak stabilitásának megbontásával járó.ezután is. akiket zavart az enyhébb fokú elváltozás is. Sokan úgy beszélnek erről. Mégsem vállalkozhattunk erre. amelyet – tízévnyi előkészítő munka után – 1998-ban publikált. csak mi akarunk mindig túlságosan okosak lenni. hogy felkeltette a klinikán dolgozó gyermeksebészek érdeklődését is. A szoptatás nemcsak a testi. annak ellenőrzése mellett végzik. így nem kell számolni a mellkasfal későbbi elmerevedésével – mint a hagyományos operációnál –. Holott nagyon sok olyan gyerek volt. Páciens pedig akad bőven. a baba megnyugtatása. ezért kéri éjszaka is az anyamellet. amelyek csak esztétikai. De még ennél is fontosabb szempont. hanem a lelki igényeit is kielégíti. A természet pontosan tudja a dolgát és teszi is. Plasztikminta alapján Az új eljárás egyik nagy előnye – mint hallottuk –. mint az eredeti deformitás és a műtét kockázata. A baba ösztönösen tudja. hogy a szoptatás jó dolog. amitől minél előbb meg kéne szabadulni. ha beteg. s az egészséges lelki fejlődésük érdekében indokolt lett volna a korrekció. De nagyon sok olyan fiatal felnőtt van. mert a műtéti heg gyakran csúnyább képet mutatott. 117. mely kiemeli a besüppedt szegycsontot és azt a mellkasfal átépüléséig megtartja. komoly megterheléssel járt – . A mellkasfalon oldalt elhelyezkedő kis hegek alig láthatóak a műtétet követően. Újítások terjesztői – Igen gyakori az ilyen jellegű deformitás. tágulékonysága. az általa okozott megterhelés aránytalanul nagy lett volna. jobb az eredményEzért most már azokat az enyhébb fokú deformitásokat is korrigálhatják.

hogy a belekben megrekedt levegöt továbbmaszírozzuk. Ha sokszor. nem sárga. Még 20 éves kor körül is ki lehet emelni a szimmetrikusan besüppedt szegycsontot. Széklet: a normális. vizlet. Hasfájás: gyakori. akkor jobb hamarabb elvégezni a beavatkozást 118-ÚJJSZÜLÖTT GONDOZÁS- . Lehet minden pelenkában. ez lehet csak szopásonként 30-40 gr. mert ha kevés folyadékot kap. Ha nagyon makacsul tart.Ezzel a tájékoztatóval szeretném megkönnyíteni a kórházból való hazaérkezés utáni idöket. Elöfordul. hogy néha zöldes a széklet. Amennyiben viszont kifejezetten aszimmetrikus az elváltozás. "behorpad". Az ezeken kívüli sok-sok fennmaradó kérdést folyamatosan akár a megadott telefonszámon . lábait felhúzza. a gyakran felmerülö kérdések megválaszolásával. hogy a csecsemö eröteljesen sír. de a fontosabb kérdésekre megpróbálok válaszolni. hogy 2-3 naponta van csak spontán. pár nap után kenöcsös hömérövel lehet lázmérés-szerüen ingerelni. mert akkor könnyen leáll a csecsemő szopási kedve. Ha mégis kellene pótlás. vagy személyesen. ha jól fejlődik. attól is lehet. akkor viszont szükséges ébresztgetni. Ilyenkor a fejtetön érezhetö puhaság (nagykutacs) nagyon besüpped. nyálkás a széklet. ez átmenetileg nem baj. ha akkor ismerjük ezt az eljárást. akkor általában nem kóros. hogy teljes lesz.a testsúly 1/6-a (a szopással együtt). Ha élénk. Erre azonban nem jó rászoktatni a csecsemöt. csecsemö teával is ki lehet (kell) elégíteni. s nem baj ha ez nem pont 3 óra. Általában 3 óránként jó megszoptatni a csecsemöt. nem hízik a baba. Ha a csecsemö szenved. hogy magától ébredjen. akkor receptre kapható hypoallergén tápszer javasolt. jól megmaszírozhatjuk a csecsemö hasát. hamar kiszáradhat. eszik. túrós. meg kell mutatni a csecsemőt. Nem hiszem. Ilyenkor itatni kell. elözetes megbeszélés alapján. illetve teendök felfrissítésével.gyerekkorukban megoperáltunk volna. mert nyugodtabb válaszadásra ad lehetöséget). Az újszülött folyadékigényét egyszerü forralt vízzel. Hasfájás esetén csecsemöteát adhatunk. Etetés: az elsö 1-2 hétben természetes. hogy kevesebb az anyatej.Ez lehet normális jelenség. elhúzódóan zöld. Összes napi folyadékmennyiség kb. igy könnyebben lesz széklet. . Ha nagyon sárga. s ezáltal még aluszékonyabb. lehet hagyni. Ez nem baj. ezáltal szüntetve a hasfájás okát. akkor szükség lehet néhány vizsgálatra (széklet. Nem érdemes az elsö hetekben tápszerrel pótolni. aluszékony. vagy az e-mail cimen (ez a legjobb. de lehet. ultrahang). Ha túl sokat vagy keveset evett. anyatejes széklet aranysárga színü. kicsit folyós.

ha nagyon makacsul tart. mert az is lehet oka a hasfájásnak. Bőr: a mérsékelt sárgaság normális. . Emellett. ügyelve azért arra. Nem szabad sok tejterméket. általában 1-2 hét alatt elmúlik. Börápolásra is használható. mert a fehérjék egy része átjut az anyatejen. az leggyakrabban az anya táplálkozásától függ. érdemes a fürdetö kenöcsöt (ung. nehezen letörölhetö. víz alá nem menjen. föleg oldalt és a fogínyeknél. Ez nem baj. akár gennyesnek tünö elváltozás jelenik meg. mert abban elszaporodhatnak a baktériumok. vérezgethet. A szájban elöfordulhat. föleg. ekzemás hajlam is okozhatja.Ha nagyon sír. tojásos ételt fogyasztani. hogy fehér. víz alá ne menjen. amíg a köldökcsonk nem esik le. ez idö alatt elmúlik. steril gézlappal le kell fedni. a máj éretlensége miatt húzódhat. hogy ne legyen váladékos. hogy ne etessük túl. 119-UTAZÁS A BABÁVAL. pattanás szerü pöttyök. Az újszülött börére kell kenni. kenöcsöt lehet rá felírni. naponta többször. nehezen ébreszthető. soron kívül is meg lehet szoptatni. pattanás szerű. Canesten oldattal (recept nélkül kapható) lehet vattapálcikával kitörölni. több szopást átalszik. ez még pár napig (esetleg hétig) nem baj. és jól fogyaszt folyadékot. A száraz bör még születés után gyakori. Ez szájpenész. 1 hét. Ha nagyon sok és összefolyó. ez kb. akkor megbeszélést igényel. szivároghat a köldök. Kipirosodásokra a felírt popsi kenöcs használható bármely területre. BCG "vállheg" Néhány hetes-hónapos kor táján a bal vállon a BCG oltás helyén kis göb. Köldök: naponta néhány alkalommal alkoholos vattapálcikával jól körbe kell törölgetni a köldökcsonkot.hydrophil non ionicum) használni fürdöszer helyett. Az arcon nagyon gyakran jelennek meg piros. Amikor a csonk leesik. majd lemosni. Ha nagyon aluszékony. penésszerü lepedék látszik. steril gézlappal le kell fedni. ami váladékozhat is 1-2 hétig. Ha nem túl aluszékony a csecsemö.

de egy kis tervezéssel Ön és gyermeke is élvezetes és gondtalan utazások részese lehet úton. ezért rövid és hosszabb utazásokra is fontos. amíg Ön elfoglalja helyét az utastérben. és az Ön ölében ül az utazás során. Bár ez ideális megoldás rövid kirándulások esetén. hogy álma zavartalan legyen. a gyerekszoba mozgatásához és fáradtság esetén az alváshoz. vonaton. Amikor gyermekével utazik. a ruha. Egy kiegészítő ülés beszerzése vagy az utazásnak a közlekedés figyelembe vételével történőmegtervezése a legegyszerűbb megoldás. és Önnek rengeteg helye marad a kényelmes üléshez. hosszabb utaknál gyermeke nem tud majd pihenni. Babakocsi-utazótáska A babakocsi-utazótáska könnyebbé. Élelem A csecsemők és gyerekek állandóan éhesek. és az elsőéletévekben néha traumatikus élményt jelent. és Ön és gyermeke máris ismét mozgásképes. Baba utazótáska Repülővel utazva nélkülözhetetlen egy baba utazótáska. Játékok és szórakozás Felnőttként hozzászoktunk az utazáshoz.Napjaink modern világában gyakran minden eddiginél nagyobb távolságokat teszünk meg. például otthon. A babakocsis utazótáska lehetővé teszi a babakocsi biztonságos rögzítését átszálláshoz az összes mozgó alkatrész. ha nem foglalja el mások helyét. a babakocsiban vagy a gyerekágyban. . A gyermekkel való együtt utazás kihívást jelenthet. Gyermeke ideje nagy részét családi környezetben tölti. A célállomás elérése után egyszerűen vegye ki a babakocsit az utazótáskából. Ön akarja majd biztosítani. és ha már elaludt. és körbe szeretne fordulni. Bizonyos esetekben a gyermek akár lefeküdni és aludni is szeretne. a játék és az ennivaló. és kiküszöböli a teljes árú menetjegy kockázatát. és a legtöbb utazótáska külön szennyeszsákot is tartalmaz a használt pelenkák és piszkos ruhák számára. biztonságosabbá és kényelmesebbé teszi a babakocsis utazást. de a gyerekek számára az utazás fárasztó lehet. kerék és fogantyú biztonságos elhelyezésével. ne feledje a következőket: Ülés és alvás Sok légitársaság. A kabinszemélyzet általában segít Önnek az étel és az üvegek felmelegítésében. autóbusz-társaság és vasúttársaság meg fogja engedni gyermeke ingyenes utazását. Az utazótáska mindent kéz közelben tart. hogy vigyen magával ennivalót. így mindig kéznél van a pelenka. repülőn.

baktériumok (salmonella. Crohn-betegség. hogy Ön bizonyosan számos olyan gyermek utazási holmival közlekedik. Ne siesd el a dolgot! Amikor gyermekével utazik. Ha a szülő véres széklettel találkozik. fogak) kerül a székletbe. amelyek csak nagyobb gyerekeknél. a haemoglobin megemésztése miatt a széklet színe feketére változik. hogy a többi utas szálljon le előbb a repülőről. hogy gyermeke a családi fészek biztonságával szokjon hozzá az új környezethez. hagyja. tehéntej fehérje allergia. amely véres széklettel járhat: szájüregi vérzés (pl. A véres széklettel járó megbetegedések között vannak olyanok. a végbél tájék berepedése ). . az aranyér. gyomorfekély. akkor gyakran Ön lehet az első a fedélzeten. illetve felnőtteknél fordulnak elő. az a tápcsatorna alsó szakaszából (végbél. fekélyes vastagbél gyulladás. A gyermekkel való utazás azt is jelenti. buszról vagy vonatról. ezért szurokszékletnek nevezzük. campylobacter) által okozott hasmenés.dysenteria. A legtöbb légitársaság a kisebb gyermekekkel utazó szülőket hívja először a fedélzetre. A teljesség igénye nélkül néhány betegség ill. a jelenséget mindig komolyan kell venni. vastagbél) származik. ezért amikor megérkezik a célállomásra. állapot. Ha a széklet felületén vagy benne elkeveredve friss vér látható. amivel ezért most részletesebben nem is foglalkozunk. amely más utasokat feltarthat. akkor a vérfesték. ezzel elősegíti. hogy Ön a gyermekével utazik. és azonnal gyermekorvoshoz kell fordulni. Ha vér a tápcsatorna felső szakaszából (szájüreg. és ha a légi kísérőszemélyzet tud arról.Ha az utazásra magával viszi gyermeke kedvenc játékait. shigella. mechanikus sérülés miatt). sok időt kell szánnia a bejelentkezésre az indulás előtt. pl. nyelőcső. 12o-VÉRES SZÉKLET-- Vér jelenléte a székletben minden esetben kóros. Ilyen.

A béltartalom ürülésének elakadásával kapcsolatos tünetcsoport a bélelzáródás. fehérnemű. gyulladásos betegsége: "Colitis Ulcerosa" főleg ez a betegség jár véres széklettel. A bélelzáródásnak sok oka lehet. Részletesebben ezzel a betegséggel nem foglalkozunk. a vastagbél gyulladásos fekélyképződéssel járó idült megbetegedése. A kezdeti tünetek jellemzően a teljes jólétből hirtelen heves görcsös hasi fájdalmak jelentkeznek. mint a fiatal gyermekkorban. A gyermek a fájdalom miatt nem mer székelni. A fertőzés bekövetkezhet közvetlen érintkezéssel. a székelés befejezése után hívja fel rá a figyelmet. A végbélnyílás és nyálkahártyája vérző fájdalommal járó berepedéseit rendszerint a székrekedés. . Néhány óra múlva véres nyálkás széklet jelentkezik. A bélelzáródást megelőző első tünet a véres széklet lehet. a nagyon kemény széklet okozza. ez az úgynevezett "invagináció". a gyakori kézmosás betartása. a korai diagnózis sorsdöntő. A bélpolip rendszerint nyélen ülő babnyi vagy annál kisebb vérzékeny képlet. daganatok. mosatlan gyümölcs.  121-AZ ISKOLAI KÖRNYEZET ZAVARÓ HATÁSIA. A bél. A betegség szájon át vagy a széklettel terjed. Nagyobb gyerekeknél sűrűbben fordul elő. fekélyképződéssel járó gyulladása láz. Életveszélyes állapot. melyet speciális kórokozó. véres.). A görcsök egy idő múlva enyhülnek. A vastagbél. A beteg gyermek környezetében nagyon fontos a fokozott tisztaság. edény révén. és nehezíti a seb gyógyulását. gennyes. Ezek közül gyakori a bél üregét belülről elzáró tényező (besűrűsödött széklet. hogy a bél saját magába betüremkedve zárja el a béltartalom útját. Székelés után friss vér ürülése. akkor az első két életéven belül következik be. Természetesen orvosi segítségre van szükség. Máskor a bél üregének elzáródása úgy alakul ki. a "Shigella" okoz. Ehhez a betegségcsoporthoz tartozik az úgynevezett bélcsavarodás is. majd újra visszatérnek. emiatt a széklet még keményebbé válik. Az invagináció az esetek nagyobb részében.A következő esetekben találhatunk véres székletet: Vérhas (Dysentéria)  A bél gyulladásos betegségei  Végbélberepedés és -polip  Bélelzáródás A vérhas fertőző megbetegedés. de lehet külső tényező is: kívülről elszoríthatják a belet megnagyobbodott nyirokcsomók. mivel a betegség ritkán kezdődik a 8. ha jelentkezik. súlyos esetben daganat stb. összenövések. nyálkás széklet jellemzi hasmenés formájában. életév előtt.

Az általános oktatási rendszerből-a beiskolázott életkor nem megfelelő meghatározásából..A koedukációs osztályok nem megfelelő vezetéséből stb-A túlzott iskolai elfoglaltságból.Különösen felső osztályokban a pubertás életszakaszában az osztálytársak nem példamutatásából. Az osztálytásak nem megfelelőviselkedéséből/verekedés.spotversenyek.nagyobb követelményeket igénylő iskolába kerülésből. Külön kiemelendő az általános iskola I és V-a gimnáziun I és IV Osztályainak körülményei.az alábbi okokból.esetleg verésből.nem megfelelő szakmai tudásából.zene.túlzott rendüség megkivánásából.a túlzott házifeladatok adásából. Az iskolai foglalkozással.Túl sok mellékfoglalkozás/idegen nyelvek.A túlzsufolt tantarmekből.Az adott gyermek tehetségéhez képest túlzott követelmény.tánc.Nem megfelelő magatartás az átmeneti rosszabb jegyek szerzése esetén/esetleg súlyos verések.a megalázó megszégyenitésből.gyermektársakkal való játszás eltiltásából stb. A helyi iskolai obiectiv körülményektől-A kevés pszichológiailag nem megfelelő képzésü pedagógus létszámból.szinpadi szereplés stb/megköveteléséből.vasárnap pihenő idő nem biztositásából.-a téli és nyári vakáció nem helyesmegyzabásából.Az oktatási formából és tartalmából. . dúrvaság/Koedukációs osztályokban a különböző nemüek egymás iránti nem megfelelő magatartásból.A tanitás közben a fenyités nem megfelelő módszereinek használatából. Egyes pedagógusok nem megfelelőszemélyiségéből.csúfolódás.súlyosbitásában adott eseteben az iskolai környezeti ártalom forrása eredhet .Ezen belül nem megfelelő tanitói-nevelői módszeriből.büntetések.Az ezzel egybefüggő szabad idő milyenségéből. Az iskolaváltoztatásból-Vidéki.a kevés szabadidőből.Az általános iskola I-ső osztályának nehézségei kézenfekvőek.Az általános iskola V-dik osztályában kap a gyermek több tanárt és más osztályfőnököt.tanulással szemben nem megfelelő szülői gyermeknevelői állásfoglalásból.kissebb követelményeket támasztó.A délelőtt és délután váltakozó oktatási rendszerből.a tanulással túlterhelés következtében-szórakozás.a hétvégi-/szombat.és nehezen tudja érzelmi kapcsolatait a pedagógusokkal szemben kialakitani.Az iskolás gyremek személyiségzavarai előidézésében fenntartásában.

hörghurut. Minden hörghurutra jellemző a hurutos. az oltások óta nálunk már csak nagyon ritkán fordul elő. gégehurut. gyulladásos megbetegedése. hasonló az asztmás betegek köhögéséhez. Hörghurut (bronchitis) Sok formája ismeretes. légcsőhurut kísérő jelensége.A gimnáziumIV osztályában –azért. A köhögés jellege nagyon jellemző az egyes megbetegedésekre. Bizonyos esetekben mellkasi fájdalom is kísérheti.ugyanakkor a poszt–pubertás utáni állapotban teljes erővel jelentkező nemiségi problémák egybeeső terhelése adja az ártalom lehetőségé 122. Részletesebb információ erről is a megfelelő címszó alatt található.és kilégzési nehézség követ. váladék nélküli köhögés jellemzi. Jellegzetes ebben a betegségben a köhögés típusa: hirtelen kezdődő. Gégevizenyő(Pseudocroup) A gégenyálkahártya heveny. tüdőgyulladás.Görcsös (spasticus) köhögés A csecsemőkori köhögések nagy százaléka ebbe a kategóriába tartozik. amit be. "ugató" jellegűköhögés. 2-4 éves korban a leggyakoribb. A kilégzés hangos és nyögő. váladéktermeléssel járó köhögés. Szamárköhögés (pertussis) Nagyon jellegzetes köhögéssel jár. görcsös köhögés jellemzi. részletes leírásukat lásd a külön címszó alatt.mert életkoruknál fogva rendszerint ekkor vannak a pubertás életszak csúcsán. Ilyen esetekben okvetlenül azonnal orvoshoz kell fordulni. lázzal vagy láz nélkül is jelentkezhet. Légcsőhurut (tracheitis) Száraz. mert ez a gégebetegség nagyon rövid időalatt fulladást okozhat. A szülő és az orvos a köhögés jellegéből tud következtetni a fennálló betegségre.KÖHÖGÉS A köhögés a hurutos betegségek.A VIII-dik ossztály pedig az érett ségivel járó megterhelések.pályaválasztási problémák. de csecsemőkorban is előfordul.Rohamokban jelentkező. Tüdőgyulladás (pneumonia) .

6. a Hemophilus influenzae a kórokozó. A másik probléma. annyira híve lett. általában nem szopják az ujjukat később. A mérges. kínzó. hogy egy-. vagy egyszerűen arról van szó. Visszatérő. Ez főleg a vírusos tüdőgyulladásokra jellemző. izgatott. Sok esetben. krónikus.rohamokban jelentkező köhögés jellemzi. amikor a baba nyűgös. sokszor teljesen meg lehet nyugtatni. . úgy megszokja. A helyesen alkalmazott cumival megelőzhető-e az ujjszopás? Azok a csecsemők. hogy cumizástól sokkal kevésbé valószínű. Az addig szívesen szopott cuclit kiköpik. kis láz is mérhető. 4 vagy 5 éves koráig. Többnyire gyógyszeres kezelés és kórházi megfigyelés is szükséges. aki eltávolítja az idegen testet. az éjszakai órákban lép föl. A köhögés típusának megállapítása és a betegség diagnosztizálása feltétlenül az orvos feladata.CUCLISegít-e a cucli. hogy folyton bedugja a kicsi szájába. hogy az anya. ritkábban baktérium. A hörgők és hangszalagok annyira megduzzadhatnak. száraz. Ha a picinek 5. Ha a csecsemő az első 3 hónapban rendszeresen szopja az ujját. hasfájós volt. ha a szájukba tesszük. sírós időszaknak és a hasfájásnak rendszerint 3 hónapos korra vége. A másik előnye. a mamák nem szívesen használják. Ha az idegen test beékelődik. ha nyűgös a babuci? Ha a csecsemő időnként nyűgös. hogy a baba már nem hajlandó cumizni. hogy akár a fulladás veszélye is fennállhat. Ugyanakkor kísérheti hurutos. ha cuclit adunk a szájába. akkor 3. A tapasztalat szerint a legtöbb cumit szopó csecsemő 3-4 hónapos kora után minden további nélkül le tud szokni róla. hónapokig tartó köhögés követheti. ugató köhögéssel jár. de soha ne forró kamillafőzet páráját lélegeztessük be. Félrenyelés (idegen test a légcsőben) Izgatott jellegű. bő váladékkal járó köhögés. vagy pedig olyan későn kezdik. 7 hónapos korában is szájába adjuk a cumit. Laryngitis (gége-hangszalag-gyulladás) Nehezített belégzés okozta. azután tehát nincs szükség cumira. szinte szamárköhögés szerű köhögéssel járhat. hogy a cucli szopása foglakoztatja a babát. máskor nem szívesen hagyják abba a cumi használatát. Általában a Parainfluenza B vírus okozza. sőt esetleg még tovább is szopja majd. Ezért ilyen gyanú esetén fordulunk orvoshoz. elegendő a hideg pára. hogy ilyenkor a szopás hat megnyugtatólag a rossz közérzetre. görcsös. 123-A.Száraz. mint az ujjszopástól. aki sikeresen használta a cumit. amikor hasznos lenne a cumi. és csak nagyon ritkán okozza allergia. Az anyák néha nem szívesen kezdik. Tünetileg jól lehet kezelni. akiknek rendszeresen cumit tesznek a szájukba az első hónapokban. hogy ferdén nőnek a fogak. Általában 1-3 éves kor között. rekedtes. ami ellen védőoltás is van már. másfél éves kora előtt biztos nem is mond le róla. Valószínű. lázmentes laryngitis esetén allergiás kivizsgálás ajánlott.

. Ne kössük a cumit szalagon a baba nyakába. Nem értik például azt sem. hogy benne van a szájába a cumi alvás közben is. A baba ragaszkodik a megszokott cumijához és nélküle könnyen nyugtalanná lesz. Figyeljünk a megfelelőnagyságára. Ha a baba nem akar megválni kedvenc cumijától. Miért is vannak ilyen tanulmányok. akkor érdemes cumit adni a szájába.A cucliszopás a csecsemő szopási ösztönének kielégítését segíti elő. főleg. anélkül. Fontos viszont. Ha behasadt. amikor már hasra is tud fordulni a baba. szinte óraműpontossággal. Ez egy éjszaka tízszer is előfordulhat. amelyek az anyatejben lévő toxinokat vizsgálják? A modern világban az anyatej állapota körül kialakult pánik úgy jelenik meg. könnyen felébredhet. agyonrágott lesz. Ha ébren van nyugodtan odaadhatjuk neki. ha oda sem adja. ha látjuk. Néhányukat minden bizonnyal saját korábbi tapasztalataik motiválnak ("az én kisbabám nem szopott és mégis jól van"). Ha a baba már heteken. Már nemcsak abban leli örömét. ezzel eltántorítva őket a szoptatástól. amelyeket teherként cipelnek. hogy az anyatejben előforduló toxinokról beszélve és a tápszert majd nem ugyan olyan jó alternatívának feltüntetve mennyit ártanak a szoptatásnak. hogy az ujját szopja. amit az egyes étkezések nyújtanak. és így találnak lehetőséget arra. Az első tejfogak jelentkezése után ajánlott áttérni a gumicumikra. hogy az anyatej . Ezekben az esetekben nincs mit megelőzni. Az újságírók szemmel láthatóan nem tudják. formájára (legkevésbé a kerek cumitányér ajánlható). hogyan kellene ezt a kérdést jól kezelni. hónapokon át hozzászokott az ujjszopáshoz. mintha mindenki azért próbálná ezt tanulmányozni. és mohón szopja. A hírek rémületet keltenek a várandós nők körében. amikor keresgélni kezd a szájával. mit is tesznek ezzel. míg a cumi öreg. és ha sikerül véletlenül bekapnia. . elég neki az a szopás mennyiség. A szilikoncumik használata elsősorban a baba 6-8 hónapos koráig javasolt. Az anyatejben megjelenő toxinok kérdésének tárgyalását azért tartom fontosnak. hogy valamilyen szenzációt jelentessenek meg. amíg vissza nem kapja. Viszont jól teszi a mama. nyaralásnál legyünk előrelátóak és vigyünk magunkkal többet is a kedvenc cumifajtábó 124-A TOXINOK ÉS A CSECSEMŐTÁPLÁLÁS. de legalábbis. és meg is fulladhat. valószínű. mert néhány havonta. ha kiesik a szájából. A 3-4 hónapos babánál azonban csökkeni kezd ez a szopási igény. Mások pusztán csak próbálkoznak. masszív kivitelére (nehogy szétessen) ill. tehát cumira nincs is szükség. ki tud egy darabot harapni belőle. és akkor aztán keservesen sírni kezd. hogy álmos. de nem lehet megállítani őket. és sok már szoptató anyát a szoptatás befejezésére késztetnek. Ez persze szakszerűtlen. Ha hozzászokik. hogy vegyük ki a cumit a szájából. akkor nem helyes erővel elvenni tőle. hogy igazolják az "általuk választott csecsemőtáplálási módot" a szoptatás pártolóival szemben. haladéktalanul cseréljük ki. újra és újra felvetődik ez a téma a médiában. s akkor is rövid ideig. Vége a család éjszakai nyugalmának. csak etetés előtt és után van ébren. Hosszabb utazásnál. hanem vegyünk helyette újat. mert az anyatej annyira szennyezett. Ha etetések után mindig keresi szájával az öklét vagy az ujját. amit szopás közben a szájában érez. Jó tanácsok A cumit akkor ésszerű odaadni a babának. amikor már elaludt. Sok csecsemő ki is köpi ilyenkor már a cumit. hanem a szopás az ujjban is kellemes érzést kelt. hogy felfognák. Az első hónapokban a kisbaba a nap nagy részében alszik. ebből nagy baj lehet! Ha a csecsemőnek már több foga van. A valódi ok azonban az. A csecsemők körülbelül 50%-a egyáltalán nem is tesz kísérletet arra. hogy kiköpi a cumit. Ellenőrizzük rendszeresen a nyugicumi tányérjának szilikoncumi állagát. illetve csak időnként. Ezért ne várjuk meg.

.amelyet ugyan már évek óta felismertünk az anyatejben. Változik reggeltől estig. mert a kutatók különösebben aggódnának az állapota miatt. napról napra. Az anyatej élő.ez nem jelenti azt. hogy a baba ebből ugyanannyit vagy ugyanolyan jól tud hasznosítani. mint az anyatej" állítás . Minden nő némiképp eltérő tejet termel. amelyek a baba okosabbá tételére hivatottak (ezért nevezi egy cég kiválónak a tápszerét. de éveken át (természetesen akkor. A tápszerek rövid. mert a tápszergyártó cégek néhány évente az általuk gyártott tápszerhez új alkotórészt adnak . Egy normál folyadékot. amikor még a tápszerekhez nem adták hozzá ezeket az alkotórészeket) a gyártók azt állították – és sok egészségügyi szakember aző álláspontjukat visszhangozta -. és ezek néha elég súlyosak és irreverzibilisek. Ennek az az oka. mert nincsen szabványos anyatej. ezért foglalkozik vele olyan sok tanulmány. a századikig. az anyatejet helyettesíti. hogy a tápszert gyógyszernek kellene tekintenünk. nem azért. A gyógyszerek . mint az anyatej. mint amit helyettesít. Az anyatej összetétele folyamatosan változik. hogy az "új és továbbfejlesztett" tápszer olyan lenne. A tápszer egy kémiai leves. Ahhoz. mint az anyatej". ezért abszurd a szabványos anyatejről szóló elképzelés. Igaz ez például a hosszú szénláncú többszörösen telítetlen zsírsavak (DHA és AA) esetében is. holott az legjobb esetben is csak közepes értékelést érdemel). mint az anyatej? Nem. nem tudja elkerülni azt a problémát. Néhány esetben a tápszert fejlesztik ugyan. a szoptatás kezdetétől annak befejezéséig. hogy korábban az "új és továbbfejleszte tt" verzió megjelenése előtt is azt mondták. hogy anyatej helyett mesterséges tejjel táplálja a babáját. hogy a tápszerből a vas nem tud olyan jól felszívódni a baba bélrendszerében. és hogy nincsen semmilyen tudományos bizonyíték azok fontosságáról. Sok éve tudjuk. Csak nagyon felületesen tekintve olyan. a tápszerbe legalább hatszor annyi vasat kell tenni. mint amennyi az anyatejben van.ahogyan a gyógyszertan professzorom tanította nekünk az orvosi egyetemen – mérgek vagy toxinok. még akkor is. közép és hosszú távú mellékhatásai jól ismertek. ez akkor sem jelenti azt. mint amennyi az anyatejben van. amelyek jótékony mellékhatással bírnak. hogy ezek a zsírsavak milyen fontosak. hogy a várandósság alatt felhalmozott vasraktárakkal együtt kielégítő legyen a mennyisége a baba 6 hónapos koráig. hogy megismerjük. de addig ők tagadták. de emlékezhetünk rá. hogy ezeknek a zsírsavaknak nincsen jelentőségük. A tápszer majdnem olyan. hogy a tápszerrel táplált babák megfelelő mennyiségű vashoz jussanak. Még mindig százszámra találhatók olyan komponensek az anyatejben. Ez azt jelenti. hogy "majdnem olyan. hogy a babát toxinokkal terhelje. hogy annak bármilyen fontossága lenne . dinamikus folyadék. amelyeket a tápszerekbe nem tesznek bele. igen egyszerűen nyerhetőhumán váladék. amely. Változik az első naptól a negye dikig. mit is tartalmaz igazán az anyatej. ha azt ugyanolyan mennyiségben teszik bele.) A körforgás szakadatlan: "a mi tejünk szinte olyan. mint az anyatej" kijelentést követi a "hozzáadtunk x anyagot és így még inkább olyan. Az anyatej elég vasat tartalmaz ahhoz. Mennyi bölcsesség van ebben a kijelentésben! Amikor egy anya úgy dönt. A tápszer alkalmanként szükséges ill. Az igazság a következő: Bármit adjanak is a tápszerhez.és ez így megy már a XIX. ha jól meggondoljuk. századtól fogva.könnyen hozzáférhető. a tízedikig. A vas példája segíthet ezt megérteni. pontosan az is. hogy az anyatejet nincs lehetőségünk lemásolni. mint az anyatejből. semmiképpen sem! Csak azért. ahogyan neki arra szüksége lenne. mint a gyógyszerek. (A Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság 1995-ös állásfoglalásában a koraszülött babák táplálási igényéről még mindig ez szerepel. Valójában nincs is arra mód. ritka esetben életmentő lehet – csakúgy. Mit is jelent ez? Ez azt jelenti.

mint az anyatej. annál kifejezettebb a különbség. hogy szennyeződések vann ak az anyatejben hasonlatos ahhoz a szituációhoz. ahol a szarvasmarhákat tenyésztik. Ez a dolog viszont nem éppen helyénvaló. mint mesterségesen táplált társaiké. amit a bolygónkkal teszünk. ugye? Nem. mint mesterségesen táplált társaik és minél tovább tartott a szoptatás. Az a tény. azonban a tanulmányok azt mutatják. ahol még a hagyományok uralkodnak. amikor kanárit visznek a szénbányákba. de a szoptatás segít csökkenteni a káros hatásaikat. de a tanulmányok azt mutatják. Igaz. azaz az anya foglalkozik a háztartással és a gyerekneveléssel. Ez igaz. nem jók. A toxinok ott vannak a tápszerben is. mint mesterségesen táplált társaik és ez a jobb immunrendszeri funkció nem csak a szoptatás időtartama alatt. Mit kellene tennünk? Aki szoptatja a kisbabáját. hanem tovább is fennmarad a gyermekkorban. hogy az anyákat a mesterséges táplálásra buzdítsuk!  125-AZ APÁK SZEREPE A GYERMEKNEVELÉSBEN Számos országban. Kellene aggódnunk azért. Íme néhány tény:  A toxinok növelik néhány rákféleség kialakulásának a kockázatát. hogy ez oda vezessen. A toxinok károsan befolyásolják az immunitást. hogy mennyire engedékenyek vagyunk a tápszerekkel szemben! Egyetlen. az anyatejben talált toxinokról hírt hozó újságcikkben vagy televíziós műsorban sem olvashatunk vagy hallhatunk a tápszerben lévőtoxinokról. hogy nem rendelkezünk elegendőidővel nem szabadna kifogást képezzen. hogy erről az újságokban soha nem lehet olvasni! De a toxinok nem jók.Zavarba ejtő. hogy az apák ne foglalkozzanak gyerekeikkel. az apák szerepe a gyereknevelésben csupán másodlagos szintet tölt be. a világon a lehető legjobbat teszi érte mindenféle tekintetben! A szoptatás környezetbarát dolog. miért éppen a tápszer ne lenne az? A tápszer tele van nehézfémekkel beleértve természetesen az ólmot is – sokkal nagyobb mennyiségben. Igaz. Az a tény. hogy a szoptatott babák jobban teljesítenek a neurológiai és intelligencia tesztekben. de a tanulmányok azt mutatják. hogy a szoptatott babák rizikója kisebb ezen rákok kialakulására.  A toxinok károsan befolyásolják az idegrendszer működését és a tanulási képességek kialakulását. hogy a szoptatott babák jobb és érettebb immunrendszerrel rendelkeznek. permetezik a mezőket. És ahol a szóját termesztik ott is permeteznek! Érdekes. de nem lenne szabad. Apatipológiák . az apa pedig a családfenntartással. A tápszer szennyezi a környezetet. Földünk egészen a Sarkvidékekig szennyezett. És miért ne lehetnének jelen a növényvédőszerek a tápszerben? Végül is azon a vidéken.

ők meg fogják érteni ha néha nem érünk haza időben. ezért a csalódás is nagymértékű lesz. hogy ő zavartalnul megnézhesse a focimeccset. hogy saját gyermekeik szeretét elnyerjék. ha megszegjük adott szavunkat. hogy bebízonyítsák ők is elég szeretetet tudnak nyújtani. hogy vajon kire bízhatnánk a gyerekeket. Ezért ha igéretet teszünk gyermekeinknek. mert úgy gondoljuk azok hanyagolhatóak és bepótolhatóak. vagy ha pár nap erejéig hiányoznunk kell otthonról mert fontos dolgunk van. A vasárnapi apa. Tartsd be az igéretedet. hogy közös családi programokat szervezenek egy hétvége erejéig. mégha kevés időt is töltenek otthon. Nagy valószínüséggel az apa ezekben az esetekben meg-megnéz egy-egy telenovellát. vagy úgy döntenek. ha a gyerekek szabályokat szegnek meg. vagy elolvashassa a mindennapi újságot. Ők a tipikus apamodellek. . Az ilyen típusú családokban az apának nyugalmat kell bíztosítani. Ha nem léteznének hétvégék. azzal a feltétellel. Szerepe csak akkor válik fontossá. valamint a nagyszülők hiányában is. rögtön azon agyalunk. Sokszor versenyeznek az anyákkal.Ők azok akik bűntudattól vezérelve ajándékokkal halmozzák el gyerekeiket. Ha váratlanul be kell mennünk a munkahelyre. Számos esetben az ilyen típusú beavatkozások felborítják a rendet. Az anya-apa sok időt tölt a gyerekek közelében. vagy meg kell büntetni őket csínytevéseikért. akiket az amerikai filmekben látunk és akik minden este mesét mondanak lefekvés előtt. hogy elvigye őket uszodába. A karizmatikus apa kitűnő példaként szolgálhat a gyerekek számára. Néhány jótanács az apáknak Ha betartjuk gyermeikeinkkel szemben tett igéreteinket. A karizmatikus apa. vagy a megígért helyekre. aki konstans módon foglalkozik a gyerekekkel. Az ilyen típusú apa ellensúlyozza a gyerekek szeretethiányát. egy nagyon aktív anya esetében. Léteznek azonban "mutációk" is .számos esetben az ilyen típusú férfiak rendkívüli nagyapákká válnak akik engedékenyek az unokákkal szemben. ők minden hitüket szavainkba fektetik.Az anya-apa. Még ha nem is rendelkeznek elengendő idővel. melyet az a személy állított (anya). a pelenkacserétől egészen a korhoz illő nevelő játékokig. egyes apák temérdek áldozatot hoznak. A hagyományos család gyakran diszkrét szerepet tulajdonít az apának. vagy nem éppen férfiaknak szóló lapokat olvasgat a gyerekek alvási ideje alatt. Ha betartjuk a munkával kapcsolatos elkötelezettségeinket. A hagyományos apa. ünnepek és szabadságok nagy valószínűséggel az ilyen típusú apákat fel sem ismernék gyermekeik. szervezi mindennapi életüket. miért nem vagyunk képesek ezt megtenni a családdal szemben is? Számos esetben könnyebb átlépni a gyerekeknek tett igéreteket. hogy jótanácsai amelyeket oly szívesen osztogat eredetiek legyenek és nem holmi baráti beszélgetésekből származzanak.

igen intenzív megerősítést hordoz magában a gyerek irányába. Egyedi pillanatok. A gyerekek nevelése nem csupán információk átadását és felügyeletet jelent. így számos esetben úgy döntenek. annak érdekében. Az ugrásszerű nevelésnek hátrányai vannak. Gyakran egy dícsérő szó az apa részéről. sok más dolgot is csinál: telefonál. a helyes és helytelen arányokról. hogy a gyerek elsajátítson bizonyos elveket. míg a gyerek betölti az öt évet. A szakmailag aktív szülők élete túlterhelt. aki résztvett gyermeke mindegyik nevelési fázisában. amelyeken szívesen résztvett volna. nézi a tévét. Egy közömbös és rideg apát a gyerekek kerülni fognak. Ezért fontos az. e-mailt ír. Hogy helyrehozza hibáját. 126-BAKTERIÁLIS BŐRBETEGSÉGEK . hogy megtaníthassák focizni.A kevés nem jelzi a fontosság hiányát is." Nagyon fontos elemet képez a gyerekek nevelésében. tehát inkább megvárják. amely a tanulásban való haladásra irányul. esélyük van temérdek információt atadni a jó és rossz. A apai autoritást kulcsfontosságú pillanatokban kell használni. hogy részt akarnak venni a gyerek neveltetésében. hogy a gyerekek nevelését más személyekre bízzák. Ám ezzel nem oldódik meg a probléma. hogy lemarad a gyerek életében bekövetkezett fontos változásokról. szabályokat állít fel és fontos szerepet játszik a gyerekek viselkedésének szabályozásában. Sok apa miközben gyermekével játszik. A jóérzés elve úgy diktálja. Az apa az aki meghatározza a normákat. Mások úgy gondolják. megpróbálhat erős érzelmi köteléket kialakítani gyermekével. hogy megfelelőkommunikáció és együttműködés alakuljon ki a szülők és a gyerekek nevelői között. hogy nem értenek a kicsi gyerekekhez. hogy gyermeke elsajátított kulcselemeket. Ha nem megfélemlítő személyekké válnak a gyerekek életében. Idővel rájöhet. Sikeres apa az. amelyekről ő nem is tudott. megtörténhet. Ha az apa más személyekre bízza a gyereknevelést. mielőtt eldöntik. Az elmélet szerint az apa jelenléte mindegyik nevelési fázisban nagyon sokat jelent a gyermek számára . hogy azokban a pillanatokban. A szülők megkönnyebülve érzik magukat. Léteznek olyan apák akik várnak egy bizonyos időt. stb. mikor gyermekeinkkel foglalkozunk. hogy azok a pillanatok amelyekben az apák gyerekeikkel fogalkoznak intenzívek legyenek és emlékezetesek. ám ennek megszünésekor a gyerek erős érzelmi szakadékot fog átélni. Statisztikai adatok szerint az apa az aki legkevesebb időt tölt a gyerekekkel. egyebet ne csináljunk. hogy nem kell gondot fektessenk a gyerekek nevelésére és úton-útfélen jó irányba igazítsák őket. úgyanúgy mint ahogyan elvetik majd azon apa tanácsait aki "vizet prédikál és bort iszik. hogy elmúlasztott olyan dolgokat.

Az arc vénás elvezetése itt a koponyaüreg felé történik. szakálltáj.A leggyakoribb felnőtt-és gyermekkori fertőző bőrbetegségek a gennykeltők (staphylococcusokés streptococcusok) okozta elváltozások. A kelés. majd fertőtlenítő ecsetelőt vagy antibioticum tartalmú kenőcsöt használhatunk. Melyek a leggyakoribb bőrbetegségek? Az ótvar (impetigo) esetén kezdetben felületes gennyes hólyagocska képződik. nem ritka. az arcon. rendszerint kicsiny vérbő udvarral. Körömágygyulladás A heveny körömágygyulladást szintén staphylococcusok okozzák. Néhány nap alatt az elváltozás közepe felpuhul és az elhalt szőrtüsző és a környező elhalt szövetek sűrű genny formájában kiürülnek. comb). amelynek fala gyorsan megreped és így pörkkel fedett seb alakul ki. tarkótájon. a furunculusnál és a carbunculusnál már belső antibioticus kezelés és sebészi feltárás szükséges. Ez a forma veszélyesebb. vakarás. amelynek nagyon súlyos. Fertőzőbetegség. Szűk nadrág. piszkos munkakörülmények hajlamosítanak. melyek csoportosan helyezkednek el. A tünetek általában az arcon. sérülések ( rovarcsípés. Antibioticum . A szőrszál körül gombostűfejnyi sárgás hólyagocska alakul ki. de vakaráss al a beteg távolabbi testtájakra is átviheti. felsőajak területén a leggyakoribb. A kórokozókalacsony csíraszámban a normál bőrön is megtalálhatóak. Ezt a formát staphylococcusok okozzák. akkor furunculusnak vagy kelésnek nevezzük. hogy itt a pattanásokat nem szabad nyomkodni. vagy a bőr felázása elősegíti a kórokozó behatolását és a körömágy fájdalmas duzzanatát. olajos. Ez egy fájdalmas 3-5 cm átmérőjű duzzanat. nyomkodással a kórokozókat e vénákba préselhetjük. orrnyílások körül. Az utóbbi két terület esetén fontos megjegyezni. Kiterjedt fertőzésnél szájon át szedhető antibioticum is szükséges a gyógyuláshoz. mivel a kórokozó másodlagos betegségként szív-. izületi-és vesebetegséget is előidézhet. ezt carbunculusnak. hogy a családtagok egymást is fertőzik! A kezelésnél a pörköket feltétlen el kell távolítani. Sérülés. akár halálos szövődménye is lehet! Előfordul. Ritkább a Streptococcus haemolyticus által okozott barnás pörkkel fedett és mélyebb sebek kialakulása. sérülésnek kitett területeken alakul ki (pl. Jellegzetes a bőrön sárgás pörkkel borított kerekded nedvedző terület. egyéb sebek) esetén a kórokozók szaporodásnak indulnak és bőrgennyedést hoznak létre. melynek közepén sárga hólyag jelenik meg. általában több jelenség is látható. vagy darázsfészeknek nevezzük. Heggel gyógyul. hogy több egymás mellett lévőfurunculus egy hatalmas tályoggá összeolvad. A szőrtüszőgyulladás A szőrtüszőgyulladás általában a dörzsölésnek. Szőrtüszőgyulladás esetén általában elegendőa fertőtlenítő helyi kezelés. szájzugban kezdődnek. nem megfelelő higiénia. Ha a gyulladás nagyobb mérvű.

levertséggel kezdődik. A vírusos szemölcs (közönséges szemölcs/a bőr vírusos eredetű fertőző betegsége. Ma a modern antibiotikumok birtokában a gyógyítás általában nem jelent gondot. általános rosszulléttel. részint elősegíthetjük egy adott antibiotikumra már nem reagáló úgynevezett rezisztens baktériumtörzs kialakulását. Kipállás A szájzug két oldalának berepedését.tartalmú párakötés mellett többnyire belsőleg is szükséges gyógyszert adni. a halálos kimenetel sem volt ritka. Hogyan előzhetjük meg és hogyan gyógyítsuk a bakteriális bőrfertőzéseket? E betegségcsoport megelőzésében a megfelelőszemélyi higiénia talán a legnagyobb jelentőségű. lázzal. akkor részint gyakoria visszafertőződés. a környéki nyirokcsomó fájdalmasan megnagyobbodik. nem jelentenek végleges megoldást. pörkképződést az úgynevezett kipállástbaktériumok is okozhatják a gombák mellett. megvastagodása lehet. vagy nem megfelelőideig szedjük az antibiotikumot. vörössé válik. A drogériákban kapható szemölcsírtó készítmények csak ideiglenesen csökkentik a szemölcs méretét. így a helyi kezelés mellett a fogprobléma is kezelendő. Többnyire hirtelen fellépő hidegrázással. Cukorbetegség. a környező ép bőrterülettől élesen elhatárolódik. amelynek következménye a nyirokutak teljes elzáródása és az érintett terület tartós oedemája. Lényeges. . Az orvos által előírt gyógyszerek és kenőcsök utasításnak megfelelő pontos használata nélkülözhetetlen a gyógyuláshoz. hogy vakarással tovább fertőzhetőa bőr. Legtöbbször az alsóvégtagon (behatolási kapu lábujjközi gombás fertőzés lehet) vagy az arcon alakul ki (fertőzőforrás sokszor a beteg garatflórája). az immunrendszer gyengült állapota. hiszen ha nem megfelelő adagban. ha az orvos szájon át szedendő gyógyszert rendel. Az érintett bőrterület megduzzad. amelynek kezelése már lényegesen nehezebb és költségesebb is . Évtizedekkel ezelőtt az orbánc veszedelmes megbetegedésnek számított. A fertőzés a nyirokutakon lángnyelvszerűen terjed. Egyes betegek valamilyen immunhiány miatt hajlamosak az újabb és újabb orbáncos megbetegedésre. újabb szemölcsök alakulhatnak ki. idős kor esetén a gyógyulás több időt vesz igénybe. feszessé. Az orbánc A gyakori bakteriális betegségek közül a legsúlyosabb az orbánc.A betegség kialakulását elősegíti a bőrön lévő sérülés (ez lehet szinte láthatatlan is). rendszerint valamilyen fogászati betegség áll a háttérben.127-VIRUSOS SZEMÖLCS A szemölcsök kezelése elsősorban bőrgyógyászati feladat. Jellemzője a fertőzésnek. az adagolás pontos betartása.

További előnye.Általában 1-5 mm átmérőjű. ritkábban az arcon. sötét pontok válnak láthatóvá. Előfordulásuk a testen Kondilóma Meg kell említeni a nemi területeken kialakuló szemölcsöt. 128-Léteznek-e olyan időhatárok. ezzel segíti a gyógyulást és megakadályozhatja az egyébként gyakori kiújulást. Manapság a legoptimálisabb módszer a fagyasztásos szemölcseltávolítás. hogy a felszínből előemelkedő bőrszínű elváltozás. hanem csoportosan számos szemölcs kiterjedt. tömött tapintatú. amelyeken belül meg kell kezdeni a hozzátáplálást? . Az eltávolítás történhet helyi érzéstelenítésben éles kanállal. Leggyakoribbak 16-20 éves korban. nem jelentenek végleges megoldást. A tenyéri. Teljes gyógyulás csak az eltávolítás után várható. szurkált felszínű. Gyulladást nem okoznak. elektromos késsel. többnyire fájdalmatlan elváltozások. több cm-es lapszerű nagy gócot alkot (ún. Csecsemő. s gyakran nagyon fájdalmasak. gyógyulás A szemölcsök kezelése elsősorban bőrgyógyászati feladat. csak akkor fájnak. Előfordul. a láb deformitásai a talpi szemölcs kialakulását segítik elő. ha berepednek. talpi szemölcsökre alkalmazható speciális puhító kötés. felületük durva. melynek során speciális eszközzel a szemölcsöt megfagyaszják. A talpi felszínen kívül szemölcsök főként a kézháton. hogy a fagyasztás hatására nő a bőr helyi immunvédelme. illetve más testtájon fordulhatnak elő. melyek után a felpuhult elváltozás könnyebben eltávolítható. hogy nem egyesével. mely 1-2 mm-től extrém esetben több cm-ig terjedő nagyságú lehet.A szemölcsök jellegzetes életkori eloszlást mutatnak. hogy szerepét feltételezik a nemi szerveken kialakuló rosszindulatú daganatok kialakulásában. A drogériákban kapható szemölcsirtó készítmények csak ideiglenesen csökkentik a szemölcs méretét.Szemölcsök kialakulására hajlamosít a körömrágás (sérülések keletkeznek). elszarusodott felszínű. térden. gyakoriságuk iskoláskorban nő. Eltávolítás. Ha felszínüket lekaparjuk. bokasüllyedés. Jellemzője. Jelentősége abban áll. lézerrel. A talpi szemölcsök kör alakúak. A fokozott izzadás. A talpra nehezedő nyomás miatt mélyen beágyazódnak a talp felületébe. A helyi kezelések mellé immunerősítő gyógyszerkészítmények is szedhetők. melynek hatására az elemelkedik a bőrfelszínről. A körömlemez alá is terjedő szemölcsök (körömrágás hajlamosít rá) viszont fájdalmasak és kezelésük is nehezebb.és kora gyermekkorban ritkán fordulnak elő. az úgynevezett kondilómát (függöly). mozaikszemölcs). s néhány nap alatt leszárad. ezt követően előfordulásuk csökken. előemelkedő.

van némi bizonyíték arra. A szülőknek néha azt mondják. de ezek csecsemőről csecsemőre változnak. egészséges gyermekek esetében. vagy tíz) hónapos korára. vagy az kikapcsolható. Körülbelül ugyanebben a korban válik az emésztőrendszere fiziológiailag éretté a sokféle étel feldolgozására. függetlenül attól. hogy a jármű biztonsági hevedere a mellkason húzódjon. s ne a nyakon. de nem bizonyított. hogy a babának el kell kezdenie a szilárd ételek fogyasztását hat (vagy nyolc. Ezen a ponton a legtöbb csecsemő kész és akar enni (még akkor is. ami miatt a szilárd táplálék bevezetésének késleltetése táplálkozási problémákat okozna. illetve az ülésmagasító kötelezőhasználatát. de csak akkor. Azt mondta. ha nem kapnak lehetőséget a szilárd ételek fogyasztásának gyakorlására hat és tíz hónapos koruk között. stb. vagy nem sokkal később keletkeztek. minősített gyermekhordozóban utazhatnak az első ülésen. máskülönben problémája lesz az olyan ételek elfogadásával és elfogyasztásával. ételt felcsippenteni. amely azt bizonyítaná. Az elsőülésen nem utazhat 150 centiméteres testmagasság alatti gyermek. Megkérdeztem az ezzel kapcsolatos tapasztalatairól egy ismerősömet. hogy a hosszasan csövön át táplált. nem tud semmi olyan okra gondolni.és nyelvpatológus. a testsúlyához és méretéhez igazodó biztonsági gyermekülésben vagy ülésmagasítón. rágni. kizárólag menetiránnyal ellentétesen. nem árt. Hároméves .Természetesen vannak időhatárok a szilárd ételek bevezetésének megkezdésére. Előírás. A három év alattiak. Valamikor (általában hat-nyolc hónapos kor között) a kisbaba eléri azt a fejlődési szintet. Nem találtam olyan kutatási adatot. 129-GYERMEKEK AZ AUTÓBAN Nyár van. hogy létezne ilyen időkorlát a szilárd ételek bevezetésével kapcsolatban megfelelően fejlődő. vagy fejlődésükben komolyan elmaradott csecsemők esetében adódhatnak problémák az evés megtanulásával.). A közlekedési szabályok legutóbbi módosítása már nem köti a tizenkét éves korhatárhoz a biztonsági ülés. Úgy tűnik. Ezen gyermekek közül egynek sem a hozzátáplálás megkezdésének késleltetése okozta az evési problémát . ha ott nincs légzsák. amelyeket rágni kell. a legtöbb család hosszabb-rövidebb nyaralásra indul. Az új szabályok szerint a 150 centiméternél alacsonyabb gyermek csak hátul ülhet. akiknek evési problémái voltak. S mivel gyermekeink biztonsága mindennél előbbre való. ha felidézzük a gépjárműben történő utazás rájuk vonatkozó feltételeit. amikor már alkalmas az egyéb ételek elfogyasztására (képes ülni. többek közt fejlődési elmaradások és rágási problémák. és hogy azoknak a gyermekeknek a problémái. ha csak ritkán és kis mennyiségeket). hogy hány éves. Ez a "korlátozott időhatárokról" szóló elképzelés széles körben elterjedt. általában születésükkor. akikkel ő dolgozott. Sok fiatal gyerekkel dolgozott már. aki beszéd.

ha a gyermek hátul utazik. mi szerint a nátha. s legfeljebb hárman. Mindössze negyvenhét éves volt. 13o-GYERMEKORVOS NÉLKÜL. ágynemű lehet. de a szülészek többsége elutasította. hogy a fertőző ágens klóros vízzel elpusztítható. ha a biztonsági rendszer beszerelésére a gépkocsi a gyári kialakítása miatt nem alkalmas. a százötven centinél kisebbek pedig csak hátul ülhetnek. háromévesnél idősebb. Az eredmény ugyan azonnal megmutatkozott. kezelés nélkül hét napig? A nátha ugyanis egyike azon szép számú betegségeknek. amelynek közvetítője az orvos keze. kollégái mégis nemtetszéssel fogadták. mert ellentétben állottak a korabeli elavult felfogással. Pesten és Bécsben tanult. Nevét azonban beírta a halhatatlanok közé. Rájött. ha kezelik egy hétig tart. Gyermekorvos nélkül azért még sem próbálkozzunk. mely a gyermekágyi lázat sokszor misztikus okokkal igyekezett megmagyarázni. Korában a szülő nők harminc százaléka halt meg gyermekágyi lázban. műszerek. menetiránynak háttal utazhatnak. hogy a halálos kór fertőzés következménye. mint a gyermekeken végrehajtott sebészeti beavatkozások 90 százaléka szükségtelen.kor alatti gyermeket minden esetben gyermekülésben kell szállítani. A szabályok eddig is szigorúak voltak. a kezén lévő fertőzés miatt kialakult vérmérgezésben meghalt. A jogszabályok szerint ilyen járművekben nem kell a gyermekeket rögzíteni. akkor is. amelyeket a mai orvostudomány nem tud gyógyítani. így akár hat gyerek is szállítható hátul szabályosan. . amikor egy. Sebészorvosi és szülészmesteri oklevelet szerzett. Semmelweis felfedezte. s ülésenként két. tíz évnél fiatalabb gyerek ülhet. és számos kockázatot rejt magába.. Ám a három évnél kisebbek az ilyen gépkocsikban is csak elől. kötöző anyagok. Nem kell gyermekbiztonsági rendszert használni. és zaklatásnak vették intézkedését. Ez a jelenség a felnőttkor és a gyermekkor betegségeivel kapcsolatban egyaránt tapasztalható. Semmelweis Ignácot az anyák megmentőjeként ismerik világszerte. vagy magasítóval utaztathatnak a gyerekek. Vajon ki ne ismerné a viccet. gyermekülésben. hiszen ma már a világ összes kórházában természetes az általa hirdetett higiénia. csak megfelelőülésben. amely ellen egész életében küzdött. ám néha mégis úgy tesz. s a módosítások a balesetek elemzése során összegyűlt tapasztalatok és a szakértők javaslatai alapján születtek. Élete ebben a küzdelemben és meg nem értésben telt. mintha megkísérelné. 135 centinél magasabb és az üléshez beszerelt biztonsági övvel biztonságosan becsatolható. Semmelweis halálát ugyanaz a kór okozta. A gyermekkori betegségek több mint 95 százaléka magától meggyógyul és nem igényel orvosi ellátást. amelyikben van hátul biztonsági öv. Olyan járműben azonban. Felismerését és tanításait a korszak haladó orvosai elismerték. Következésképpen a gyermekorvosok által felírt gyógyszerek csakúgy. s ezért a vizsgálatok és kezelések előtt az orvos kezét és a használt eszközöket ilyen oldattal kell fertőtleníteni.

Láthatja babája elégedettségét. fogzási fájdalmát. megnyugtat-hatja Őt. A gyermekekkel való szeretetteljes foglalkozás. hogy részt vegyen a gyermekének gondozásban. a kötődés elmélyülését. és gyakran sokkal veszélyesebbek.A kiegyensúlyozott anyagyermek. hiszen a kötődés bármely életkorban kialakítható! Koraszülött. Ne hagyja. az együttérzést. amelyben családtagok a hétköznapi gondoktól feloldódva. hogy hamarabb létrejöjjön az egyensúly a kisbabában és az elfogadás a szülő és babája között. tiszteletét. Dr. hallhatja boldog gőgicsélését. Apuka! Ne várjon meghívóra! Ne várjon külön meghívóra.Habár vannak ilyen jellegü vélemények amik teret nyernek a köztudatban is. boldog perceket tölthetnek együtt. hogy a gyermek és örökbefogadó szülei érzelmileg egyre közelebb kerüljenek egymáshoz. mikor van szükség orvosi beavatkozásra és mikor nincs. hogy a jó szándék által . s feltétele a későbbi társkapcsolatok megfelelő alakulásának. és a szülő a masszírozással saját maga enyhítheti a kicsi hasfájását. aminek a gyermek viseli a következményeit és a szülő az. akinek mindettől "enyhül" az állapota. A könyv ugyanakkor nagy hangsúlyt fektet a megelőzésre és az embert mint egészet szemléli. A munkáik általában gyakorlati gyermekgyógyászati tanácsadó szülők és leendőszülők részére. esetleg sérült vagy fokozott igényű kisbaba esetén is segítséget nyújt abban. esetleg szorongó szülőknek.állitják ezt egyes nem szakavatott orvosok. Nagy segítséget jelenthet ez a fiatal vagy bizonytalan.gyermek viszony érzel mi. A csecsemőmasszázs gyakorlása során bensőséges és meghitt hangulatban tanuljuk meg a masszázsfogásokon túl egymás elfogadását. A babamasszázs támogatja mindkét szülő önértékelésének javulását is. Bár a gyermek ritkán szorul kezelésre. hogy a szülőt megnyugtassák. mégis terápiában részesítik. amelyeket állítólag diagnosztizáltak és kezelni akarnak. a stressztől megszabadulva tapasztalhatják meg az együvé tartozás érzését. szülő. mint azok a betegségek. akire hatással vannak már a születése előtti események. Véget kell venni annak a tévhitnek. anyósnak kell a kezdetektől aktívan foglalkoznia a babával. 131-A KÖTŐDÉS A pszichológusok szerint a kötődés a fogamzástól induló. Mindkettőjük örömére önfeledt.csak –kézmosogató.A gyermekorvosok idejük nagy részét arra fordítják.Az áldozat a vitatkozó felek között az-ártatlan. és azokat az értékeket. A szülőmegtanulja megérteni gyermeke jelzéseit. hogy csak az anyának. Véleménye szerint egészségünket legjobban a minket kezelő orvosok veszélyeztetik. a bizalmat. A szerzők több mint 30 éves gyermekorvosi tapasztalatai alapján adja közre a szükséges információkat diagnosztikáról és kezelésről.hatalmas kárt okozva a gyermekellátésnak. amelyek segítségével a szülők maguk is egyértelműen meg tudják állapítani.felelőtlen dilettánsokat. meghatározó kapcsolat két ember között. melyet a gyermek későbbi. kötődési biztonságot ad.koránál fogva döntésképtelen gyermek. mint a babamasszázs olyan bensőséges légkört teremt a családban. továbbá a táplálkozása és a környezete. magabiztosabbá téve őket szülői szerepükben. Mendelsohn ismert kritikusa az orvosi szakmának. felnőtt életébe is magával visz. képes lesz a baba igényeire megfelelően reagálni. hogy háttérbe szo ruljon.az egész személyiséget érintő és az egész életre kiható.jómagam azt ajánlom ne próbálkozzunk ilyen jellegü irásokkal vagy felfogásokkal mert a bekövetkező –drámákértmajd nem találunk felelőst autentikus felelőst. nagymamának. Robert S. mivel a modern orvostudomány módszerei csak ritkán működnek. Örökbefogadás esetén a masszázs segít.

hogyan kell ringatni. -székrekedés-amit hibásan értékelünk –mert ez következménye a teljes emésztésnek. Hagyja. 4-hozzátáplálás az anyatejhez a nem kellőképpen fejlődő koraszülötteknek.és ezért olykor tuladagolásra hajlamosit.gazdag bélflórát tartalmaz. -gyakorlatilag steril -tisztán és könnyen kezelhető HÁTRÁNYAI-időnként nehezebb pontosan adagolni. hogy párja egyre jobban bevonhassagyermekük nevelésébe! A babamasszázs 132-A TEJPORKÉSZITMÉNYEKRŐL VALÓ TUDNIVALÓK DEFINICIÓ-TEHÁNTEJBŐL IPARILAG KÉSZITETT TÁPSZER A VIZ TELJES KIVONÁSÁVALELŐNYEI-minőségileg lényegesen jobb és megbihatóbb mint a tehéntej. és az Ön legbenső tulajdonságával – gondoskodó énjével. -vitamin tartalma csökkent. viszont Ön is tudja. -a csecsemő széklete normális 1-2 naponta . A TEJHIGITÁSOK AMIKET EL AKARUNK ÉRNI. megetetni. pelenkázni. masszázs megtanulásával erősebbé.kissé keményebb . szülői képességeibe vetett hite megerősödik. -egyes mellékhatások vagy hibák.: . hogy Önben is beindulnak majd az "apasági hormonok" amint közel kerül babájához. büfiztetni. 7-a csecsemők és kisdedek diétájánál/exudativ diathésis-allergiás alkat-eczemastrohulus/ -ELLENJAVALLATOK-CONTRAINDICAŢIILE 1-sorvadt csecsemőknél.homogén. táncolni vele. megfürdetni és a szeretetteljes érintés. hogyan kell hőmérőzni. 3-az–atrepsziás-csecsemőknél-akiknél a fehérjebevitel sulysbbitja a helyzetet. 2-a toxikózis heveny formáinál.optimálisan gyarapodnak sulyban a nagyobb fehérje tartalmuk miatt. 2-tehéntej allergia eseténintoleranţăpentru lapte de vacă 3-az anyatejjel táplált csecsemőegyes hasmenés formáinál/postprandiális/ 5-1º gramos kiegészitésre. hogy egyre jobban megismerje kisbabáját. szorosabbá fűzheti a kötődés szálait gy ermekével.a csecsemő megszokot hányásainál.vezérelt rokonok félretolják az útból! Kérdezzen! Kérdezze meg. kapcsolatba kerüljön mélyebb énjével.constipaţia-fehéres–szürkés székletek-keménynyek" mindzek a az adagolás következmányei tudhatók be. -a csecsemők szivesen fogasztják. hogy ön nem tanult soha "anyai" viselkedést. 5. Másrészről a masszázs nyújtotta élmények kapcsán önbizalma. Ez egy különleges lehetőség arra. vállalja Ön a masszázst! Lépje át azt az akadályt. A TEJPOR HASZNÁLATÁNAK JAVALLATAI1-a jól fejlett csecsemő vegyes vagy mesterséges táplálására. 6-a csecsemők enyhébb lefolyásu dispspepsziáinál-újratáplálásra. -a tejpor okozott láz-rendkivül ritka. Meglepődve fogja tapasztalni. Ha a munkájából adódóan hétköznap csak az esti dolgokban tud segíteni párjának.sárgás szinezetü. fürdetni.

ELKÉSZITÉSI MÓD1-A tejpor betesszük egy edénybe és folyamatosan hozzáadjuk a higitó folyadékot amelynak a hőmérséklete 6o-7ºfok kell legyen.-HIGITÁSI MEGFELELŐK-GRAMOKBAN KIFEJEZVE-L. serborrhoea. A pelenka-dermatitisz még ma is létező csecsemőkori probléma.2/3 tejpor 8 % -L. Kialakulásában szerepet játszik a meleg.5 % harmadik hónap 133-NYÁRI BŐRBAJOK A CSECSEMŐNÉL A nyári meleg hónapokban gyakran előfordul. -se aruncă în "ploaie" pulberea HIGITÁSOK -6-8 % első hónap -8-10 % második hónap -12. ekcéma. ha szúnyog csípi. a dörzsölés. noha az egyszer használatos pelenkák elterjedése gyakoriságát jelentősen csökkentette. a székletben lévő baktériumok. -a vizzel való higitást az első két hétben használhatjuk. még ótvar is keletkezhet rajta. A leghétköznapibb és talán leggyakoribb ok nem a megfelelőpelenka használata. pl.Mikor megkaptuk az oldatot hozzáadjuk a megfelelő mennyiségü cukrot.V 1/2 tejpor 6 % -L. érzékeny bőr.15º-2oo ml/kg/zi vagy 1/1º a sulyból tejpor-1/1oo cukor. -A mennyiség. a nedvesség.V. melyek a széklet és a vizelet keverésekor fejtik ki káros hatásukat. .: -a mindennapi gyakorlatban a rizynyákot használjuk 3 % főzetben mint a második szénhidrátot.5 % -Higitó oldatok vagy anyagok. száraz.V higitatalan tejpor 12.Ilymódon egy pasztaszerü anygot kapunk amit tovább kell higitani. hogy a baba bőre begyullad. A bőrgyulladás kialakulásához szükséges bizonyos egyéni hajlamosság. illetve a pelenkaváltás nem kellő gyakorisága.Az igy nyert tejet nem főzzük fel. 2-Egy másik készitési mód-Metoda ploii -az edény ami tartalmazza a 6o-7o fokos oldóanyagot és amiben fel van oldva a szükséges cukor egyszerüen bele szórjuk a megfelelő tejport..

Először a pörköket kell eltávolítani hexachlorophenes vagy kamillás borogatással. valamint a környezetben lévő tárgyak fertőtlenítése. Továbbterjedésében döntő szerepe van a higiénés szabályok be nem tartásának. amikor nem elégséges a helyi kezelés. Gyakran ma is szükséges fartáji védőkrém használata. nedvesség) szembeni védelem révén a bőrgyulladás megelőzésére szolgál. A váladékból leoltást kell végezni és meghatározzuk a kórokozót. akkor a bőr természetes légzését akadályozzuk. érzékenységét. a kezelések megtanítása. hexachlorophenes fürdetés. dörzsölődés. emiatt fontos a fertőtlenítőecsetelő használata.A korszerű pelenka jól védi a bőrt. Az antibiotikum adása mellett. de önmagában nem minden esetben küszöböli ki a pelenka-dermatitiszt. hogy a betegség létrejöjjön. valamint a higiénés szabályok ismertetése. Közösségbe csak teljes gyógyulás után vihető a gyermek. hanem e mellett belsőleg antibiotikum adására is sor kerülhet. a hajlatokban kezdetben megkíméltek. nyugtató kenőcs enyhe gyulladás. fertőtlenítőt tartalmazó krémmel pl. Leggyakrabban tavasszal és ősszel fordul elő. és ezt a fellazult területet dörzsöli a pelenka. illetve a fent felsorolt tényezőkkel (meleg. de súlyosabb formában feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A leggyakoribb az irritatív forma: a vizelet és a széklet feláztatja a bőrt. pyoderma kialakulásáért az esetek 70%-ban Staphylococcus. tünet. ami kb. körmök rövidre vágása.ha jól végeztük -mindig hámfosztott terület marad vissza. 1-2 perc. de mindig ott a legsúlyosabb. általános állapot. A pelenka-dermatitisz sokféle formában jelentkezhet. A védő. majd ebből kis hólyagcsa. gyermekkor. mellyel nagyon könnyen más testfelületre át lehet vinni a fertőzést. irritatív pelenka-dermatitisz gyógyítására. később azonban ott is mutatkozik a gyulladás. Az ápolási feladatok mellett nagyon lényeges a szülők felvilágosítása. később vörös udvarú hólyag alakul ki. Az ecsetelő száradása után. Ha a krémet nagyon vastagon alkalmazzuk. A betegség 1-2 mm-es vörös folttal kezdődik. A sebkezelés befejeztével a sebek vékony kötözésével megakadályozzuk a fertőzés továbbterjedését. 134-MIT KELL TUDNI A HÁNYÁSRÓL? hányás. Chlorhexidinnel vékonyan bekenjük a sebfelületet. fontos a viszketés csillapítása megfelelő gyógyszerekkel. ahol a bőr a pelenkával érintkezik. Ez megnyílik és nedvezni kezd és ebből a váladékból alakul ki a betegségre oly jellemzőmézsárga pörk. A krémet naponta többször vigyük fel a beteg felületre vékonyan. újszülött. továbbá a vakarózásnak. Ezeknél a betegeknél fontos a higienia pontos betartása. Enyhébb esetekben otthoni ápolásra is lehetőség van. valamint annak rezisztenciáját. Szakszerű kezelés esetén pár nap alatt gyógyuló betegségről van szó. feltétlenül szükség van valamilyen hámsérülésre. anyagcserebetegség . amikor is a bőr folytonossága megszakad és ezáltal a kórokozók meg tudnak telepedni. csecsemőkor. Kis felületen lévő impetigó esetében elégséges a külső kezelés. Az impetigo. a pyoderma esetén. de egész évben találkozhatunk ezzel a betegséggel. A gyulladás a domború felületeken kifejezettebb. Ezután a művelet után . Ahhoz. 30%-ban a Streptococcus nevű baktérium felelős. mint pl.

A csecsemők könnyen hánynak. A hányás súlyosságának megítélésében szerepe van annak.és gyermekkori hányásról A hányás olyan tünet. véres-e. Ezek a hányások alkalomszerűek. minél fiatalabbak. A hányás előfordulása a különböző életkorban más-más okokból fordulhat elő. Jelentéktelen okok is válthatnak ki hányást csecsemőkorban. Jó általános állapotú. fejlődési rendellenességek is okozhatnak születés után jelentkező hányást. ilyenkor a jó étvány és a megfelelő etetés mellett sem hízik a csecsemő. Hányás a gyermekkorban . Újszülött korban előforduló hányások Nyomban a születés után gyakran hánynak az újszülöttek. A csecsemőkori betegségek sorozata hányással járhat. erős sírás. ha sok magzatvizet nyeltek. ha evés után sokat sír. hogy társul-e egyéb tünetekkel vagy nem. melyik napszakban. Az élet első napjaiban a belekben megszorult magzatszurok is gyakran okoz tartós hányást. allergiás folyamat. szűkületei okozhatnak hányást. és a hasizmok összehúzódása a gyomortartalmat a nyelőcsőbe visszajuttatja. sérvkizáródás. sokszor első jele. zöld színű-e. táplálékundor. A fejlődési rendellenességek közül leggyakrabban az emésztőrendszer elváltozásai. amikor a rekeszizom heves. nem befolyásolják a csecsemőt a fejlődésben. például tehéntej-érzékenység. Hányással járnak mérgezések. illetve az általános állapot rosszabbodásával járva hányást okozhatnak fertőzések.Hányás jön létre. amit mindig komolyan kell venni. hirtelen lesüllyedése. amelynek izgatása hányáshoz vezet. koponyasérülések. van-e hatása a fejlődésre. milyen gyorsan egymás után. illetve bukást csecsemőkorban. Ezek mellett is jókedvű. öklendezés. etetés előtt vagy után. illetve bukhat egy csecsemő. Krónikus hányással jár csecsemőkorban a gyomorszájszűkület. Talán a legfontosabb szempont. Az újszülöttkori fertőzések szinte elmaradhatatlan tünete a hányás. középfülgyulladások. illetve szájon át való gyógyszeradás miatt. felső légúti hurutok. Krónikus hányással járnak krónikus fertőzések. annál inkább. Az újszülött kori fertőzések szinte elmaradhatatlan tünete a hányás. inkább a táplálék visszaköpése. Sokszor hányhat. rendszertelen táplálás. Méhen belül bekövetkezett betegségek. Valójában a szervezet bármely részének betegségei okozhatnak hányást. Egyéb tünetekkel. nyákos-e. gyomorrontás. agyrázkódás. Az agyban van egy központ. előzi-e meg hányinger. hogy a hányás egyszer jelentkezik-e vagy többször. ha túl sokat evett. bélelzáródás. A szülés alatt bekövetkezett idegrendszeri sérülés is előidézhet hányást. jól hízik. A szopás és etetések körüli technikai hibák és sajátosságok okoznak a leggyakrabban hányást. milyen hatása van az általános állapotra. A csecsemő. húgyúti fertőzések. más tüneteket nem produkáló csecsemőnél előfordulhat hányás túletetés. Krónikus hányást észlelünk anyagcsere-betegségeknél is. tünete lehet az agynyomás-fokozódásnak is. milyen a hányadék. Az újszülött kori hányás első tünete lehet anyagcsere-betegség. azok közül is leggyakrabban bélhurutok. milyen a hányás jellege. A bukás nem hányás. akár toroknézés.

A gyermekkorban is sokféle kórkép, illetve betegség kezdődhet hányással. A táplálással kapcsolatos hányások és bukások, amik a csecsemőkorban jellemzőek, gyermekkorban ritkán fordulnak elő.De ugyanúgy hányással járnak fertőzések, akut hasi történések, például vakbélgyulladás. Hányást okoznak mérgezések, koponyasérülések, agyrázkódás. Gyermekkorban pszichés okok, a lelki egyensúly felborulásai is gyakran járnak hányással, amik a csecsemőkorban nemigen fordulnak elő. Mit kell tenni, ha hány egy csecsemő vagy egy gyermek? Ha nem társul a hányáshoz más tünet, a csecsemő vagy a gyermek jó állapotú, akkor nyugodtan lehet várni orvosi vizsgálat nélkül. Mindenesetre ne erőltessük, hogy egyen vagy igyon. Ne ugráljon, ne nyomogassuk a hasát, hogy: fáj-e? Ha a hányáshoz nem társul hasmenés, hideg, édes itallal kínáljuk kanalanként, nem egyszerre sokat. Ha a hányás ismétlődik, rossz általános állapottal jár, ha más tünetek is csatlakoznak, mindenképpen orvosi vizsgálatra van szükség. Csecsemők és kisgyermekek gyakori hányása hamar vezethet anyagcsere-felboruláshoz, kiszáradáshoz, ezért az ilyen esetekben ügyeleti időben is szükséges, hogy orvosi vizsgálat történjen.

135-CSECSEMŐKORI TOXICOSIS

A csecsemokori toxicosis a csecsemo heveny, életveszélyes állapota. Lényege keringési shock. A leggyakoribb példa: a csecsemokori bélhurut. A hányás és hasmenés miatt a csecsemo sok vizet és sót veszít. Szervezete minden áron a keringés fenntartására törekszik, ezért elobb a sejtek közti térbol vizet von a keringésbe (ezért csökken a bor rugalmassága exsiccosisban). További folyadékveszteség a vér besurusödéséhez és a vérmennyiség csökkenéséhez vezet. Tünetek: 1. Eszméletzavar az agy csökkent oxigénellátása és a mérgezo anyagcseretermékek károsító hatása miatt. A csecsemo kezdetben bágyadt, majd környezetére alig figyel, szemével távolba mered. 2. Az exsiccosis tünetei a só- és vízveszteség miatt: a turgor csökkent, a szemek aláárkoltak, a nyelv száraz, a kutacs süppedt. 3. Láz a fertozés és a vér besurusödése miatt. 4. A keringési zavar tünetei. A bor sápadt, huvös, a végtagok és az ajkak környéke cyanotikus. A pulzus szapora, könnyen elnyomható. 5. Vizeletelválasztás. A keringési elégtelenség és az exsiccosis miatt csökken vagy teljesen megszunik. 6. A légzés szapora, "magas típusú", uzött vad légzésére emlékezteto, a szervezet így kísérli meg a szénsav fokozott leadásával a vér vegyhatásának savi irányú eltolódását helyrebillenteni. 7. A has, ha az exsiccosis dominál: süppedt, máskor ellenkezoleg, puffadt lehet; a máj megnagyobbodik. Gyógyitás: 1. Só- és folyadékpótlás. 2. Az acidosis leküzdésére: a savakat közömbösíto nátriumbikarbonátot adunk intravénásan. Az acidosis fokát vérgázanalízissel (Astrup-készülék) pontosan meg lehet állapítani. 3. A szív munkáját strophanthinnal támogatjuk.

4. A beteg lázát csillapítjuk. 5. Ha eclampsia van, csillapítjuk. 6. Haladéktalanul megkezdjük az alapbetegség kezelését. 7. Táplálásra csak akkor kerül sor, ha a csecsemo eszmélete visszatér, hányása megszunt. Eloször 2 óránként 10 x 10 g noi tejjel kezdjük a táplálást. Ezt a mennyiséget naponta, adagonként 10 grammal emeljük, késobb az adag emelésével az etetések számát fokozatosan ritkítjuk. Légzését, pulzusát óránként számoljuk, testhomérsékletét ugyancsak óránként mérjük. Figyeljük a csecsemo színét; széklet-, vizeletürítését, hányását regisztráljuk

136-Járványos gyermekbénulás

Rövid leírás (másnéven: gyermekparalízis, poliomyelitis anterior acuta, Heine-Medin-kór)

A poliomyelitis-szindróma jellegzetes, vírusok által okozott tünetegyüttes, amelynek lényege, hogy a gerincvelőben elhelyezkedő mozgató idegsejtek elpusztulnak. Korábban a poliovírus okozta gyermekbénulás (Heine-Medin-kór) járványos formában fordult elő, a járványos betegségek egyik legrettegettebb képviselője volt. A kötelező védőoltások bevezetése következtében Európában napjainkban ez a fertőzés már nem fordul elő. Egyéb vírusok okozta hasonló betegség megjelenése szórványos. Előfordulás Tárgyi ábrázolások egyértelműen bizonyítják, hogy a járványos gyermekbénulás már az ókorban, több ezer évvel ezelőtt szedte áldozatait, s a későbbiekben sem kímélte az emberiséget, végigkísérte történelmünket. A XIX. században egyre gyakrabban fordult elő, és a XX. század elsőfelében jelentős járványokat okozott, a bénulásokkal járó esetek mérhetetlen emberi szenvedést okozva maradandó károsodással "gyógyultak". A betegség legsúlyosabb formája légzészavarban, légzésbénulásban nyilvánult meg, az ilyen betegek között észlelt halálozás csak a modern gépi lélegeztetés bevezetése után csökkent. Magyarországon az első jelentős gyermekbénulás-járvány 1931-ben fordult elő, de a járványügyi helyzet igazán súlyossá az 1950-es évek közepétől vált. 1954-ben, 1957-ben és 1959-ben egyaránt súlyos járványok alakultak ki. Ebben az időszakban a gyermekeikért aggódó szülők nyaranta félelemben éltek, látván barátaik, ismerőseik vagy akár idegenek gyermekeinek megbetegedését, mely rokkantsággal vagy halállal végződhetett. A hatékony védőoltás bevezetésével és a fegyelmezetten végrehajtott oltási programokkal a járványokat sikerült megfékezni, s az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt a célt tűzte ki, hogy Földünkről teljesen eltűnjön ez a betegség. Ha ez sikerülne, akkor a poliomyelitis lenne a második betegség, amelytől jól szervezett kampány eredményeként sikerülne az emberiséget végleg megszabadítani (a WHO 1980-ban nyilvánította a Földet feketehimlő-mentesnek). Igen fontos lépés ebben a küzdelemben az a tény, hogy a WHO regionális bizottsága 2002. június 21-én hivatalosan elismerte az európai régió polio-mentességét. A járványos gyermekbénulás kórokozója a poliovírus 1-es, 2-es és 3-as típusai.

A fertőzés forrása a tünetmentes vírusürítő, valamint a beteg ember. Főként a széklet útján (ún. enterális úton), kisebb mértékben cseppfertőzéssel terjed, közvetlen érintkezéssel, fertőzött élelmiszerek, tárgyak és szennyvíz közvetítésével. A lappangási idő igen széles skálán változik: 3-35 nap, általában 7-14 nap. A beteg addig fertőzőképes, amíg a kórokozó a széklettel és a torokváladékkal ürül. A vírus a torokváladékkal a fertőzést követő 3. naptól kb. a 10. napig, a széklettel a 3. naptól kb. 4 héten át ürül. Tünetek, kórlefolyás A poliovírus-fertőzések túlnyomó többségükben tünetmentesek maradnak. A megbetegedéssel járó fertőzések igen nagy része egészen enyhe, ún. abortív formában zajlik le 1-3 nap alatt, enyhe bél- vagy légúti huruttal, fejfájással. Amennyiben a bevezető szakasz után a klinikai tünetek nem szűnnek meg, 2-3 napos láztalan intervallum után kifejlődik a bénulást megelőző (preparalitikus) szak az agyhártya érintettségét mutató tünetekkel (láz, fejfájás, hányás, gerincfájdalmak, aluszékonyság vagy nyugtalanság). Ha a betegség továbbfejlődik, megjelennek a bénulások (paralitikus szakasz). Rendszerint erős izzadás, izomgyengeség és izomfájdalmak vezetik a bénulásos szakot, de előfordulhat, hogy a rövid bevezető szakasz után hirtelen kifejlődő bénulás az elsőészlelt tünete a betegségnek. A bénulás petyhüdt típusú, rendszerint aszimmetrikus. A bénulások leggyakrabban az alsó végtagok törzshöz közelebbi izmait érintik, de egyetlen izomcsoportra is lokalizálódhatnak. Néhány napig előrehaladhat a folyamat, ennek során a légzőizmok is érintettek lehetnek. A vírus által megtámadott idegsejtek által beidegzett izomrostok bénulása ugyan maradandó, a betegség lezajlása után a bénulások sokszor mégis javulhatnak; ennek magyarázata az, hogy a gyulladás idején nyomás alá került, ám élő idegsejtek a gyulladás elmúltával visszanyerik működésüket. Amennyiben egy izomcsoportot ellátó valamennyi idegsejt elpusztult, a bénulás maradandó. Az érintett izomcsoport fokozatosan sorvad, évek alatt súlyos torzulások alakulhatnak ki. Kezelés A vírus ellen nem rendelkezünk hatékony kezeléssel, ezért is van döntő jelentősége a megelőzésnek, vagyis a védőoltásnak. Korábban, a súlyos betegségek előfordulása idején kulcsfontosságú kérdés volt a gépi lélegeztetés biztosítása - ezen múlhatott a beteg életben maradása a légzőizmok érintettsége esetén. Ma is élnek közöttünk olyan maradandó bénulással élő betegek, akik vagy járványban betegedtek meg, vagy az oltáshoz kapcsolhatóan fertőződtek a poliomyelitis vírusával. Életükben fontos szerepe van a mozgásszervi rehabilitáció minden részterületének. Amennyiben petyhüdt bénulás fordul elő egy betegnél ma Magyarországon, olyan központban vizsgálják ki és kezelik, ahol biztonsággal kizárható a járványos gyermekbénulás kórokozója. Megelőzés A gyermekbénulás elleni immunizálást 3 hónapos korban inaktivált poliovírus-vakcinával, majd 4, 5, 15 hónapos, valamint 3 és 6 éves korban élő poliovírus-vakcinával kell végezni. Magyarországon 1957 júliusában, a hazai legnagyobb járvány kellős közepén vezették be a gyermekbénulás elleni védőoltásokat az injekcióban beadható, mindhárom vírustípust inaktivált formában tartalmazó ún. Salk-vakcinával. Ezek a védőoltások 1958-ban és 1959ben folytatódtak, ennek ellenére 1959-ben egy újabb járvány alakult ki. Ez egyértelművé tette,

hogy ezek az inaktivált vakcinák nem keltettek olyan fokú immunitást, mely a járvány megelőzéséhez elegendő lett volna. Azon tapasztalatok alapján, melyeket a Sabin-féle élő vakcina tömegméretűhasználatával szereztek a Szovjetunió egyes tagállamaiban, a magyar szakemberek ezen oltóanyag használata mellett döntöttek. Az első Sabin-vakcinával végzett országos oltásokra 1959-ben került sor, melyet követően 1991-ig minden évben az év meghatározott hónapjaiban a 2-38 hónapos korú gyermekeket ezzel az oltóanyaggal oltották. 1992-től változott az oltási rend: a korábban kampányoltások keretében végzett oltásokat folyamatos oltás keretében olyan oltóanyaggal végzett oltások váltották fel, melyek mindhárom vírust élő formában tartalmazzák. Az oltással összefüggő poliomyelitis elkerülése céljából egy emelt hatékonyságú Salk-vakcina (3 hónapos korban) majd az élővírus-tartalmú vakcina kombinált használatára tértek át (4, 5, 15 hónapos, 3 és 6 éves korban). Amióta ez az oltási rend működik, az oltással összefüggésbe hozható megbetegedés sem fordult elő. Elmondható tehát, hogy igen nagy biztonsággal, hatékonyan oltunk egy nagyon súlyos betegség ellen

.

137-MIKOR KEZDHETJÜK A BILIRE SZOKTATÁST

Ha már egyre több határozott jel utal arra, hogy a kicsi kész a szobatisztaság kialakítására, mivel gyakran ő maga jelzi, hogy a pelenkája tele lett, és szeretné, ha tisztába tennék, akkor joggal érezhetjük, hogy közeleg a bili ideje... A nyár minderre számos alkalmat nyújt. Ha a szülő bátorítja gyermekét az effajta jeladásra, a kicsi még könnyebben elfogadja, hogy mostantól bilibe, vécébe is próbálkozhat. A bilit az első időszakban játékosan, csak mint egy új berendezési tárgyat mutassuk be a csöppség számára. Mondjuk el, mire szolgál, de ne erőltessük, hogy ráüljön, pláne ne arra, hogy azonnal ebbe produkáljon. Ha viszont önmaga próbálja ki, és nemsokára sikerül is a székletet ide üríteni: nagyon dicsérjük meg. Arra azonban ügyeljünk, hogy a bilit csak akkor öntsük ki, ha a kicsi nem figyel oda. Családja – no és persze csemetéje– válogatja, hogy inkább a kisedény vagy a gyermekülőkés vécé használatát szokja meg a kisgyermek. Ha a vécé kerül sorra, akkor biztonságosabb, ha a csöppség lábai alátámasztására egy kis lépcsőt vagy sámlit készítünk, mert így önállóan is elvégezheti dolgát. A második év második felében kezdett szobatisztaságra szoktatás a tapasztalatok szerint sokkal simábban megy, jóval stabilabb, valamint megbízhatóbb a tekintetben, hogy majd a későbbiekben is problémamentesen alakuljon a széklet-, illetve vizeletürítéssel kapcsolatos magatartás. Mindehhez alapvetően szükséges, hogy a szülők bízzanak a gyermekeik saját jelzéseiben, és azon természetes vágyukban, mely őket a szobatisztaság elérésére sarkallja; és ne zavarják meg türelmetlenségükkel ezt a minden gyermeknél egyéni érési folyamatot. A második év második felére a gyerek biztonsággal jár, mérséklődik kissé az e feletti "örömmámor"; kezd megszokottá válni a számára, hogy az izgalmas külvilágot immár kedve szerint becserkészheti. Nagyobb tehát az esély rá, hogy képes kis ideig nyugodtan ülni, ami a bilire vagy vécére való szoktatáshoz nagyon jól jön. Sok mindent megért már abból, amit beszélnek hozzá, ő maga is egyre pontosabban, valamint felismerhetőbben jelzi kívánságait; így jobban elmagyarázható neki a bili, a vécé használata. Először hagyjuk ismerkedni az új tárgyakkal, kezdetben annyi időt töltsön ezeken, amennyit szeretne. A szoktatásnál abban az

időszakban ajánljuk fel a bili, a vécé kipróbálását, mikor általában a "nagydolgát" szokta végezni. A sikert mindig meg kell dicsérni, ha pedig még nem ér el "eredményt": nem szabad szigorúnak lenni, s még kevésbé bármiképpen sürgetni vagy éppen büntetni. A bili ürítését, a WC öblítését ne a gyermek előtt végezze a szülő, mivel ez aggodalommal töltheti el a kicsit. Nagyon vigyázni kell annál a gyermeknél, aki hajlamos kemény székletet üríteni. Könnyen berepesztheti a végbél finom nyálkahártyáját, így nagyon fájdalmas lehet a kisgyermek számára. Ha ez összekapcsolódik a szobatisztaság tanítási szakaszával, hamarosan "közelharccá" válhat a bilire, illetve WC-re ültetés kísérlete. Ilyenkor a legjobb a gyermekorvossal, védőnővel tanácskozni: milyen étrendi változtatásokkal, több folyadék bevitelével, étrend-kiegészítőkkel (tejcukor, rostok, a bélrendszer "jó baktériumai") lehet biztosítani a normális állagú székletet. Igencsak lényeges, hogy segítünk a bajon, és megnyugtassuk a gyermeket, hogy nem vár rá fájdalom vagy kellemetlen érzés, ha vécéznie kell. A húgyhólyag akaratlagos működtetése valamivel később érik meg, mint a székletürítés tudatos volta; és sokkal inkább a gyermek adott belsőfejlettségétől függ, mint az edzés vagy a szoktatás-nevelés külsőkörülményeitől. Sokszor a nappal már szobatiszta gyerekkel éjszaka történhet a kisebb "baleset". Az álom alatt ugyanis sokkal jobban ellazul a húgyhólyag izomzata, így több vizelet befogadására is képes; s időnként már akkor is száraz maradhat a kicsi pelenkája, amikor még messze van attól, hogy ő maga szabályozza az ürítést. A szülők a szakaszosan előforduló éjszakai bepisiléseket "visszaeséseknek" vélik, esetleg számon is kérik a gyermektől, pedig ő még nem érte el azt a szintet, hogy akaratlagosan szabályozza a vizeletelbocsátás folyamatát. A félős, szorongó, rosszalvó kisgyermek nehezebben válik szobatisztává; és az egyéb testi vagy lelki problémák, illetve a zaklatott környezet is magyarázhat késői szobatisztaságot. Főleg kisfiúknál viszonylag gyakran előfordul, hogy 4-5 éves korig, vagy még későbbi életkorra sem válik százszázalékossá az éjszakai szárazság. Van, akinél kezdettől nem sikerül ez, van, akinél átmeneti visszaesések tapasztalhatók. Az "ágybavizelés" tünetcsoport egész a középiskolás évekig kitolódhat (bár az évek múlásával egyre több gyermek válik normálisan ürítővé). Ahol effajta elakadások adódnak, mindenképpen orvosi tanácsot kell kérni, mert a gond hátterében többfajta ok is meghúzódhat.

138-A LÁBGOMBÁRÓL-

Mindenkit biztatunk: bár a visszafertőződés elkerülése végett nagy körültekintésre van szükség, a lábgomba bőrgyógyász szakember segítségével teljesen kiirtható.

Sajnos a lábgombásodás népbetegségnek számít, ezért se szeri, se száma azoknak a módszereknek, amelyekkel az emberek házilag próbálkoznak. Igaz ugyan, hogy a gombák makacs jószágok, és kiirtásukhoz nem kis türelem meg kitartás szükségeltetik, de sikertelenségünknek nem csak "ők" az okai. Az is lehet, hogy nem a megfelelő gyógymódot választottuk. A HáziPatika.com kérdéseire válaszolva Dr. Vass Ilona bőrgyógyász hasznos információkkal szolgál mindazoknak, akik attól tartanak, hogy gombásodik a lábuk, vagy meg szeretnének szabadulni gombás fertőzésüktől. A recept nélkül, drogériákban, cipőboltokban kapható lábápoló szerek és kozmetikumok azonban elsősorban megelőzésre, ill. igen enyhe tünetek kezelésére alkalmasak, komolyabb tünetek esetén gyógyulást nem várhatunk tőlük.

Kiket fenyeget a lábgomba? A bőrtípustól nem függ, hogy ki hajlamos a lábgombásodásra, az immunrendszertől és a szervezet általános egészségi állapotától azonban igen. Így például a gyenge immunrendszer, az immunszupresszáló kezelések, az AIDS hajlamosíthatnak, ahogy köztudott az is, hogy a cukorbetegek is könnyebben fertőződnek, ill. nehezebben szabadulnak meg lábgombájuktól. Az izzadós lábúaknál könnyebben telepszenek meg betolakodók. Leginkább azoknak kell számolniuk a fertőződés veszélyével, akik gyakran fordulnak meg fürdőhelyeken, strandon, szaunákban, nyilvános helyeken lévő zuhanyzókban. Ritkábban mások által használt cipőn és papucson keresztül is terjedhet a gomba. Ezért nem biztos, hogy annyira jó az a hazai viszonyok között egyre terjedő,eredetileg a lakótelepi padlószőnyeges lakásokból elindult szokás, amikor a vendégnek illik levennie a cipőjét, és cserébe a háziak udvariasan vendégpapucsot kínálnak föl neki. Az utóbbi időben megfigyelhettük, hogy kisgyermekek lába a lakótelepi padlószőnyegtől is fertőződhet. A fertőzés kórokozói, tünetei Az először a talpon vagy a lábujjak közötti területen megjelenő gombásodásért három gombaféle, a fonalas gombák (dermatophyton gombák)valamely penészgomba vagy a sarjadzó gomba (pl. candida) okolható. A gombák a nedves, meleg, sötét környezetet kedvelik, így érthető, hogy szívesen telepednek meg a cipőbe bújtatott, esetleg izzadó lábon. A tüneteket tekintve elég hasonló jelei vannak mindhárom gomba jelenlétének. Bőrpír, jellemző viszketés, hólyagocskák jelennek meg a bőrön. A széli részeken terjed a gombásodás, a fertőzött terület közepén némi javulás is észlelhető az idő előrehaladtával. Sokszor a lábujjak között "kipállás" figyelmeztet a gombák jelenlétére. Előfordulhat, hogy a talp bőrén és a talpszéleken száraz, kissé pikkelyesen hámlóbőr látható, amely alatt a bőr kissé vöröses. Ezt a jelenséget hívják a bőrgyógyászok "mokaszinlábnak". Akik tehát ilyen tüneteket észlelnek, forduljanak bőrgyógyászhoz, aki az okokat a célzott kezelés érdekében tisztázhatja. Fény derülhet a tüneteket okozó allergiákra, vagy esetleges súlyosbító tényezőkre, mint pl. vérellátási zavarokra, ill. egyéb okokra is. Kezelés A lábgomba minden esetben kitartó kezelést igényel. Normál esetben két héten át, napi kétszeri kezelés eredményre vezethet, de ha az említett immunrendszeri gyengeség vagy cukorbetegség áll fönn, akkor több időre van szükség. Természetesen a visszafertőződést minden lehetséges módszerrel meg kell akadályozni. Valamennyi hordott cipőt az orvos által előírt kezelés megkezdésével egy időben fertőtleníteni kell. A sportcipőket fertőtlenítő mosószerrel kell kimosni, a bőrcipőket pedig 10%-os formalinoldattal kell kezelni. A formalin használata után a cipőket alaposan ki kell szellőztetni, nehogy ezt követően a gomba helyett

a megvastagodott körömlemez sárgásan színeződik el. Hiába készül bőrből a cipő kül 139-A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK BŐRJELENSÉGEI Bőrtünetekkel elsősorban a gyermekkori fertőzőmegbetegedések járnak. tehát a kezelés jelentősen leegyszerűsödött. Ha a fertőzést sarjadzó gombák okozzák. de a moshatóság miatt is érdemes a lábat nedvszívó pamut alapanyagú zokniba.vagy mellett a formalinérzékenység miatt kialakult tünetek okozzanak további panaszokat. nem szükséges havi rendszerességgel elvégeztetni a korábban szokásos laborvizsgálatokat. amelyek a májra és a vérképző-szervekre gyakorolt hatásuk miatt havonta elvégzendő májfunkció és vérképlelet mellett voltak csak alkalmazhatók. Bár különösen a májbetegeknél a körültekintés indokolt. Az ebből vett kaparékból lehet kitenyészteni a gombát. amelyeket az egy fertőzésen már túlesetteknek. A nagylábujj nő a leglassabban: napi 0. Erre a típusra az AIDS-es betegek hajlamosak(bal oldali kép).05 mmes napi teljesítménnyel bizony 7-8 hónapig is eltart. Általában az amúgy meglévő. kiütések formájában . Rendszerint a szisztémás. akkor a gombás fertőzés a körömágy felől indul. ugyanis a körömlemezből a gomba csak a lenövés ütemében távolítható el. feketés elszíneződést okoznak. A megfelelő gyógyszer kiválasztásához viszont mindenképpen ki kell tenyészteni a kórokozót. harisnyába bújtatni. A cipők fertőtlenítését két héttel később. A cipő megválasztásánál is lényeges. illetve valamely hajlamosító tényező miatt veszélyeztetettebbeknek különösen érdemes megszívlelniük. hogy a külsőleg alkalmazandó szerek használata a köröm gombás fertőzésének csak kezdeti stádiumában elegendő. amilyen hosszú idő a köröm lenövéséhez szükséges.. mire a fertőzött körömlemez utolsó darabkájától is megszabadulhat az ember. fürdőszobaszőnyeget. a ma forgalomban lévő. A penészgombák sötétzöldes. Kezelés: A külső kezelés is olyan hosszú ideig tart.A fonalas gombák a köröm szabad széle felől indítják támadásukat. Ha már a köröm is gombásodik. különösen nyáron lehetőleg jól szellőzzön. Az idősebbeknél a köröm még ennél is lassabban nő. a körömlemez alatt pedig törmelék képződik (jobb oldali kép). gyógyszeres kezelés nem spórolható meg. Természetesen ilyenkor már sokkal makacsabb. Tünetek: A körömlemez megvastagodik és elszíneződik. Elsősorban a láb kedvéért. ami a célzott kezeléshez elengedhetetlen. szájon át vehető gyógyszereknek sokkal kevesebb a mellékhatása. főzőprogrammal célszerű mosni. de hozzá kell tennünk. A korábbi gyógyszerekhez képest.   A törölközőket. illetve a gomba elleni kezelés végén meg kell ismételni.. harisnyákat és zoknikat lehetőség szerint fertőtlenítős mosószerrel. talán mégsem haszontalan ismételten hangsúlyozni a megelőzés fontosságát és módszereit. Megelőzés A legtöbben bizonyára tudják. kezeletlen lábgomba terjed rá a körömre. hogy ne legyen túl meleg. és nehezebb tőle megszabadulni.

kemény kinövések a bőrön. 1./ Genitáliákon égő érzés.Rózsahimlő (rubeola): diszkrét rózsaszínű.durva felülete miatt barnás színű. majd víztiszta bennékű hólyag (vesicula) alakul ki melyet gyulladásos gyűrű övez. esetlegmindkettő baktérium által okozott fertőző megbetegedése. főként a kezeken. szemhéjakon – egyenként vagy csoportosan nőnek. . meleg helyeket szeretik. * Talp szemölcsei: Kemények. 2. Gombás fertőzések: a gombás fertőzéseket hagyományosan két csoportra oszthatjuk: felületes és mély fertőzésekre. valamint a genitalis területeken alakul ki. Folyamat gyorsan terjed.magas hólyagos: felnőtteken fordul elő. Többszörös. Kis vörös folt – makula jelenik meg. igen ellenállóak a kezelési formákkal szemben. összefolyó. kivéve. Fájdalommentes elváltozások. kis méretű karfiolszerű kinövések a külső nemi szerveken és a végbélnyílás környékén. A legtöbb szemölcs maximum néhány hónap alatt spontán is eltűnik. főként bőrsérülések vonala mellett. ha nyomásnak kitett felületen helyezkednek el. egy hét alatt. színe megegyezik a bőr színével. Egyéb fertőző megbetegedések: Impetigo: A bőr staphylococcus vagystreptococcus. Öt típusukat különböztetjük meg: * Közönséges szemölcs: kissé kiemelkedik a bőr felszínéből.apró hólyagos: gyerekeken fordul elő elsősorban ( köznyelv ótvarnak nevezi). leromlott egészségi állapot miatt.színes gombostű fejnyi. Ha ezek megpattannak sárga színű váladék ürül. egymás mellett. leggyakrabban a gyermekeket érinti. amely általában körkörös.Kanyaró (morbilli) borsónyi. A gombáknak három típusa ismeretes: dermatophytonok. A bőrön és a nyálkahártyákon. állon. alapjuk mélyen a talp vagy sarok szövetébe ágyazott. fájdalmas vizelés. hólyagos-pörkös stádiumok. .Papulák és hólyagocskák jelenek meg. színük megegyezik a bőr színével. .jelennek meg: . esetleg világosbarnák. Gyakran gyorsan nőnek és irritálják a beteget.Bárnyhimlő (varicella): foltos-göbcsés. sarjadzó és penész. de esztétikai okok . időnként egymásba kapcsolódhatnak. erősen viszketnek. folyás észlelhető. finom hámreakciót ad. amely időszakosan fellángol. * Anogenitális szemölcsök: a papilloma vírus okozza. * Fonálszerű szemölcsök: vékony. A gombák a nedves. összefüggőfelületet alakít ki. de leggyakoribb gyermekkorban. Megjelenéskor többnyire felületes. amelyeket általában vírus okoz. nyakon.Vörheny (scarlatina): pontozott pír . méretük nagyon kicsi./ bőr és nyálkahártyákon (száj) nagyszámú aphta szerű elváltozás jelentkezik magas lázzal és lepedékkel.Vírusos kiütés (exanthema virosa): legtöbbször rubeolára emlékeztet. Nagysága 3-25 mm lehet. Szemölcsök: Kicsi. . Gyakran fájdalmasak. 3 mm hosszúak és kemény hegyük van. . kocsányos képződmények. Herpes simplex: gyermekkori vírusfertőzés következménye. Bármely életkorban jelentkezhetnek. ennek megfelelően enyhén fertőzőek. Rendszerint az arcon. kör alakúak. Ha felületüket lekaparjuk sötét pontok válnak láthatóvá – ezek a szemölcsöket ellátó erek. Az aktív és már gyógyult részek váltakoznak. Spontán gyógyul kb. Hygieniai hiányosságok miattalakul ki főleg csöveseken. Általában csoportosan tűnnek fel. gyorsan szaporodva. vagy szaruszerű. melyek kb. * Lapos szemölcsök: sima felületűek. lividvörös.

A visszafertőzés elkerülése érdekében célszerű a családot vagy közösséget egy időben kezelni. Igen jelentős még a bőr színének megváltozása a hepatitisben. 2. lézerkezelés. Pediculosis – tetvesség: Az élősködőnek három faja ismert – a fejtetű. mely gyakran vírus eredetű megbetegedés.Rázókeverék: viszketés csillapítására alkalmazzuk.Párakötés: vérbőséget idézünk elő. valamint a környezet fertőtlenítése a visszafertőződés elkerülése miatt. kenőcsöket tamponnal visszük fel a bőrre. Kezelése: Nittifor vagy Pedex oldattal való kezelés. enyhe rányomással végezzük. itt rakja le serkéit erős viszketést okozva. általában testi kontaktus útján. macskák és egyéb fajok véréből táplálkoznak. ugyanígy a ruhatetű is mely a test piheszőrzetén rakja le serkéit. A vizsgálatot és kezelést mindig jó megvilágításban. Lyme-kór. kutyák. hogy ezt a beteg semmi esetre se vegye észre. formátlanodását okozhatják. esetleg járatok különösen az ujjak közeiben és a csuklótájon. ruházattal nem takarható területen való megjelenése gyakorol hatást a környezetre – undort. hólyagos vagy pörkös. Igen fontos feladat.Gyógyfürdő: csecsemő vagy felnőtt beteget bőrgennyedés esetén enyhe fertőtlenítő oldatban fürdetjük. melyek az emberek. Fürdetés után először a környéki. dörzsölés nélkül. hogy szerepet játszik a hepatitis B átvitelében . A gyulladásos. A fejtetű a hajszálak között telepszik meg. de a nővérben is.valamint az esetleges fájdalom miatt kezelésre szorulnak: speciális ecsetelők. gyulladást csillapít. ha ilyen beteg érkezése várható. fertőtlenít. barna faeces pontok csak mikroszkópos vizsgálattal láthatók. valamint a ruházatot is fertőtleníteni – forró vizes mosás. Igen . gondozás. a lapostetű és a ruhatetű.Kullancsok: általában alacsony növényzetben élnek. A sérült felületet lehetőleg kötéssel kell ellátni. . sokféle betegséget okozhatnak. ezért a bőrből való eltávolításuk igen lényeges. gennyes területeket mosdótálban az egész testet fürdőkádban fürdetjük – a kezelés befejezése után gondosan fertőtlenítünk. csípései vonalakban vagy csoportosan fordulnak elő. Ezeknek a tüneteknek főleg a látható.Hűtőborogatás: viszketést. vagy a már meglévő gyulladást fokozzuk. a betegtársakat pedig előre fel kell készíteni. Az atkák. peték. Kezelése: Novascabin illetve Jacutin oldat illetve krém használata az egész testfelületen két alkalommal közte szünetet tartva. . A lapostetű a durvább szőrzetben jelentkezik. A kezelés során alkalmazott ecsetelőket. pustulák. . . Az ápolás. Fertőzés útján terjed. ha a beteg kórtermen vagy osztályon kívülre megy. viszkető vesiculák. gumikesztyűben végezzük. A ragtapaszokat mellőzzük.Bolhák: A bolhák vérszívó paraziták.Kenőcsök: a kenőcsalapanyaghoz kevert gyógyszerek a bőrben helyi hatást fejtenek ki. fekélyesedését. 3. A bőr parazitás megbetegedései: 1. Scabies. sebészeti eltávolítás. szintén erős viszketést okoz. Az icterusos beteget a pontos diagnózis felállításáig minden esetben el kell különíteni. csak azután a beteg területet – óvatosan. hogy a már használt tamponnal ne nyúljunk a kenőcsös tégelybe. . ép felületeket töröljük meg. A bőrgyógyászati megbetegedéseket elsősorban külsőleg kezeljük. A törlésre használt textilt szintén fertőtlenítjük. kullancs encephalitis. vasalás esetleg megsemmisítés. Feltehető. vagy iszonyatot kelthet a betegtársakban. vigyázva arra.rüh: Leggyakoribb tünetei: az éjszakai viszketés. Egyéb ízeltlábúak okozta bőrbetegségek: . rehabilitáció elvei: A bőrelváltozások egy része a egyes testrészek duzzadását. Ilyen kezelési módok: .Poloska: ágy vagy bútorok hasadékaiban él.

néha kötélidegek szükségesek hozzá. és türelem. melyet a hiperaktiv testvér �kivételezésként� értékelhet. A hiperaktív gyermek számára nélkülözhetetlen több figyelem. hogy vasfegyelemmel igyekezzenek elejét venni a későbbi gyötrelmeknek. megfeledkeznek az el nem készített házi feladatról. akkor helytelen viselkedéssel próbálja elterelni a figyelmet. elvesznek a szinte folyamatos kritizálásban. és ennek érdekében találékonyan �használják� a felnőttek ügyetlenségeit. Gyakoriak a konfliktusok. A szülők sok esetben folyamatosan �szolgálatban vannak�. saját eszközeivel igyekszik kicsikarni a szülők kizárólagos figyelmét. konfliktusos kapcsolat. Gyakori nehézség a testvérek közötti rivarizálás. az el nem pakolt játékokról. 14o-NEHÉZSÉGEK A CSALÁDBAN-HIPERAKTIV GYERMEK 6)Nehézségek a családban A figyelemzavar-hiperaktivitás jelenléte a családban nagy erőpróba lehet. Gyakran a gyermek sajátosságai más családtagokban is fellelhetők. valamelyik szülő. Nem tudják a gyermek felügyeletét megoldani. A családban a szülők nevelési attitüdje igen különböző lehet. állandóan versengésre késztetik egymást. Ha mindegyik gyermek a fenti eltéréssel küzd. nagyszülő. Gyakori nehézség a szülők számára. melyeket adott esetben nagy indulat. nincs egy perc nyugtuk sem egymástól. A kiegyensúlyozottabb gyerek több pozitiv visszajelzést kap. A határaikat igen jól feltérképező gyerekek egészen különbözően viszonyulhatnak a család felnőtt tagjaihoz: ugyanaz a gyermek fantasztikusan együttműködő tud lenni az egyik. Rendkívül ügyesen találják meg a kibúvókat. akkor egymás problémáit mintegy felerősítik. visszajelzés viszont a másik. . könnyen kerülnek bajba. bármely tevékenységben.fontos a betegek körömápolása: körmük legyen mindig tiszta és rövidre vágott – vakarózással ne tudja továbbvinni a fertőzést. hogy a hiperaktív gyerek felügyelete próbára tevő feladat. Miközben megfedik. az sajnos nem feltétlenül jelenti azt. A hasonló nehézségeket korábban átélt szülő együtt érzőbb lehet gyermekével. Ha az egyik gyerek nyugodtabb vérmérsékletű. gyakran éri őket baleset. heves reakciók kísérnek. Ezekkel a gyerekekkel mindig történik valami. azért mert csúnyán beszél. jó fizikum. és szinte kezelhetetlenül öntörvényű a másik felnőtt jelenlétében. feszült. vagy testvér hasonló temperamentumú lehet. mely gyakran a jogosan elvárható szabályok következetes betartatásában akadályozhatja őt. feladatból. A nehézségekkel küzdő kisgyermek pedig egyedül marad a problémáival. hogy a gyerekek nevelése körüli bonyodalmak előbb utóbb párkapcsolati konfliktusokat eredményeznek. Akaratlanul zavarják egymást a játékban. Sajnos nem ritka. vagy veszekedik. büntetésben. melytől akár mellőzöttnek érezheti magát. illetve ne fertőzze felül a sérült bőrfelületet. korlátozásban. Ha szabadulni próbál egy számára kényelmetlen helyzetből. A mindennapos problémák tengerében a felnőttek gyakran eszköztelenné válnak. Gyakran valamelyik szülő �bűnbakká� válik. nem tudnak időt szánni kapcsolatuk ápolására. nem hiperaktiv gyermek számára lehet bántó. hogy egyszerűbb feladat hárul a szülőkre. Máskor éppen saját gyermekkori élményeik arra késztetikőket.

hátsó padba. problémamentesen viselkedjenek. később azonban ezt feladja. törődés biztosítása ilyen nagy létszámú csoportban nem lehetséges. diszlexia. Az óvodai csoportok. diszkalkúlia. hogy kizárják őket a tanításból. fekete pontok sokasága. valamint a figyelmetlenségből adódó nehézségek gyakran teszik próbára a pedagógusokat. a feladatok elvégzését esetleg nyíltan megtagadja. A pedagógus eszköztelenné válását jól tükrözi a beírások. nem lehet beszélgetni. baj esetén kitől. az ún. A helytelen viselkedés visszajelzésére gyakran alkalmazzák az adott tantárgyból adott elégtelen érdemjegyet. akkor jelentkezniük kell. de ettől ez még nem fog sikerülni. a pedagógus asszisztensek. iskolában nem állnak rendelkezésre a szükséges személyi. fejlesztő szakemberek hiánya eleve megnehezíti a gyermekek számára a szabályok pontos elsajátítását. illetve később az iskolai osztályok magas létszáma. Sajnálatos módon azonban ennek a nagy jelentőségűtörvénynek a megvalósításához a legtöbb óvodában. Mind a gyerekek. hogy megtanulják az órán nyugodtan kell ülni. azt az igényt. önmagát alkalmatlannak tartja. magukra maradhatnak. Tapasztalatunk szerint mindezek következtében negatív érzelmi. önbizalma súlyosan sérül. A gyermekek zavaró viselkedésükkel sok esetben kiprovokálják. A jelenleg érvényben lévő közoktatási törvény igen korszerű szemlélete előtérbe helyezi az integráció fogalmát. vagy akár kimagasló tehetség. oppozíciós magatartászavar alakul ki. tanuljanak. kirívó viselkedése a közös családi programokat is élvezhetetlenné teszi. elvárják tőlük. A sorozatos negatív visszajelzések. vagy alacsonyabb intellektus. hogyan lehet játszani. az ellátást.Sok esetben a hiperaktív gyermek szabályozatlan. mely további viselkedésben megmutatkozó zavarokban jelenik meg. autisztikus fejlődés. óra közben nem lehet felállni. melyben igen komoly konfliktusokkal. mind a szülők elszigetelődhetnek. már nem akar helytállni. legyen a háttérben figyelemzavar-hiperaktivitás. A későbbiekben komoly problémát okoz. tárgyi. vagy rosszabb esetben kiküldik őket az osztályból. 7) Problémák az iskolában Napjainkban a gyerekeket körülvevőoktatási rendszer nem tudja megoldani a gyerekek egyéni szükségleteinek a kielégítését. szünetben mit. A kisiskolás korban feltűnőhiperaktív-impulziv viselkedés sajátosságok. hogyan lehet segítséget kérni. hogy a fejlődésükben specifikus sajátosságokat mutató gyermekek a normál közoktatásban kapják meg helyben a fejlesztést. Gyakran nem szívesen fogadják őket vendégségben. enni. Kezdetben még igyekszik megfelelni az elvárásoknak. kommunikációs kör alakul ki. hogy fegyelmezetten együttműködően. ha a gyermek érvényesítési eszközévé válik a bármi áron való ellenkezés. mely gyakorlatilag működésképtelenné tesziőt a közösségben. stb. ha mondanivalójuk van. diszgráfia. külön ültetik. A fenti eltérésből adódó mindennapos nehézségekben a gyerekek nem kapnak segítséget. a felnőtt kérését azonnal teljesíteni kell. mivel az ehhez szükséges személyes figyelem. a gyerekek fejlődési sajátosságait gyakran figyelmen kívül hagyó követelmény rendszer nem ad időt ezeknek az alapvető készségeknek a begyakorlására. A figyelemzavarral-hiperaktivitással küzdő gyermek fokozatosan kirekesztődik a közösségből. WC-re menni. 141-A CSALÁD MINT A SZERETET ISLOLÁJA . A gyerekek számára segítséget igényel. intellektuális képességek. korlátozások következtében a gyermekek önértékelése. A teljesítmény centrikus. Benyomásom szerint a mai oktatási környezetben minden sajátos nevelési igényű gyerek bajba kerülhet. eszközbeli feltételek. kölcsönös indulatokkal lehet számolni. bármely más jellegű speciális nehézség.

Személyiségünk által vagyunk egyediek. de gyerekkoromban minden évben meglátogatott minket egypár hétre. Örültem. hanem megkapjuk". és saját maga is utánoz. gyerekeinek. A gyermeket nem a szeretetről tanítják. nagyokat szippantva a játékpipámból. Az apácának két pap-testvére is volt. Szentbeszéde közepe táján a szomorkodó anyjához fordult. jól képzetteket és a munkahelyekre felkészülteket. álmaink és életcéljaink.. Majdnem minden kanadai tartományban hatalmas erőfeszítéseket tesznek az oktatási rendszerek átalakítására. hogy Boston közelében lévőszülőfalujában. aki az elsőpadban ült. Az iskolák. Ugyanakkor sógornőim gyermekkoromból arra emlékeznek a legtisztábban. hanem jó tanulókat neveljenek. A beszédéből nagyon meghatott valami. hanem mintaképül szolgálunk másoknak. és ezt mondta: "Apánk anélkül. Ahogy a körülöttünk lévő világot értelmezzük. szenvedélyeink. a másik pedig szentbeszédet mondott. Két évi együtt dolgozásunk alatt a csoportunkba tartozó egyik apáca édesapja elhunyt. ahol szerintük silány a gyerekek oktatása. amit egy apa valaha is adhat gyermekeinek: szerette anyánkat. Egy kaliforniai pár. ahogy egy túlméretezett hintaszékben pipázva üldögélt minden étkezés után. Anyai ágról való nagyapám 11 éves koromban hunyt el. amit lát. Írásaikban megerősítik azt az igazságot. kommunikációt és megosztást.. Sohasem élt velünk. Beszélhetsz . Joseph és Lois Bird. ahol nemcsak az élet legelső dolgait tanuljuk meg. hall.." Életünk egyik legnagyobb feladata az oktatás. Mégis a gyermek megtanulja a szeretet-kapcsolatok mibenlétét. törődjenek a közjóval és hozzá akarjanak járulni a társadalom építéséhez. hogy a szeretetet nem tanítjuk. amit családnak hívunk. akinek fogalma sincs erről. pénzt és energiát vesz igénybe. mindezek személyiségünk funkciói. amit egy gyermek megtanul a családiskolában a szeretet. személyiségünk javarésze már kialakult. A család az az iskola. nem csak házassági tanácsadók. hogy iskolába járásom előtt a kis hintaszékemben üldögéltem. A kormányok nagyítóval keresik azokat az iskolákat. tantervek és a tanárok fizetéséért való aggályoskodások közepette sajnos egy dolgot nem vesznek figyelembe -nevezetesen hogy a család a gyermek legelső iskolája. az egyik vezette le a szertartást. ugyanúgy mint nagyapa! Ez a humoros történet egy alapvető igazságra mutat rá – a kisgyerek agya rengeteg mindet magába szív a környezetéből. Ösztönösen tudjuk. Érdeklődési körünk. az a nagypapám emléke. ahogy a többiekhez viszonyulunk. így apjuk temetésen ők miséztek. valakinek.Jópár évvel ezelőtt egy vallásos emberekből álló nemzeti tanácstestület tagja voltam. hogy tudott volna erről... hogy derék és becsületes állampolgárokká váljanak. képességeink. Számára tehát a család az első iskola. A gyermek-pszichológusok gyakran rámutatnak arra. Ami ezekből a látogatásokból többek között megmaradt bennem. a szeretet túl elvont az ilyesmihez. hogy példaadással mutatunk tiszteletet és bizalmat. mely rendek és egyházközségek tagjainak lelki ápolásával volt megbízva. akik vagyunk. a lehető legnagyobb ajándékot adta. tehetségünk. Próbáld csak meghatározni valakinek mi a szépség. abban az iskolában. megbocsátást és határozottságot. hogy azok ne csak anyagilag legyenek hatékonyak. amely sok évet. hanem saját családjuk is van. A leglényegesebb dolog. A hitoktatók kedvenc kifejezésével élve – "a hitet nem tanuljuk. nekünk. Fiataljaink számára az erkölcsi értékek átadására is nagy gondot fordítanak. hanem a legfontosabbakatis. tesznek azzá minket.. Hadd hozzak fel egy példát erre... hogy mire iskolába kezdünk járni. ott lehettem a temetésen.

melyeket érdemes közelebbről is szemügyre venni.világosan az alakról vagy formáról. a kiárasztott szeretet valódi. Még Szent Pál is sok melléknévvel írja körül a szeretetet. és azok társaságában látod elmenni. Gondolj csak családodban azokra az időkre. Gondolj csak arra a napra. hanem családtagjaink szeretetben való elengedésére is tanít. örökzöld és mindig is közkedvelt. Áldjon meg az Isten mint e gyermek apját. mint te. De ez a fogadtatás a család szeretetének a kifejezése. mint a fiad vagy a lányod! A menyasszony apja című vígjáték sok felnőtté váló gyerek szüleinek élethű ábrázolása. akit házastársuknak terveznek – mindezek befogadása a családi szeretet kifejezése. bár az élet ugyanannyi alkalmat kínál ennek gyakorlására is. de csak ha a valódi életből vett példákat hozol fel. Hadd fejezzem be az apáknak adott áldással a csecsemő-keresztelés szertartásból. De a befogadó képessége itt nem ér véget. amit szóltok és tesztek. tanúságot téve a hit mellett azzal. 142-AZ ELSŐ HETEK a gyermekágyas időszak . akikkel szeret együtt lenni. amivel elárasztják a csecsemőt mindenkit féltékennyé tud tenni! Valójában gyakran itt kezdődik a testvérek közötti vetélkedés. A befogadás művészete (és ez valóban művészet) nem csak étel és ital biztosítása. Az élet nem csak a családunkhoz való szorosan ragaszkodásra. Elengedés: Amilyen fontos a befogadás művészete. hogy a szülöknek saját gyermeke. Befogadás: Láttad-e már valaha mi történik amikor az újszülöttet hazahozzák a kórházból? Az a sok figyelmesség. Gondolj csak gyereked esküvőjére. hogy ti legyetek a legjobb tanítói is. lehetnek azok a növekedő gyermek kicsi barátai. A költők már évszázadokon keresztül megénekelték a szeretetet. Nem könnyű dolog meghatározni a szeretetet. A másikat befogadjuk anélkül hogy lehengerelnénk. családtagjaink haláláról. első korintusi levélének 13. És természetesen nem feledkezhetünk meg a legkomolyabb elengedésről. akik ezentúl sokkal többet lesznek majd vele együtt. Két képesség alkotja a szeretet és a családi élet magját. De tulajdonképpen ez is a családon belüli szeretetnek a kifejezése. mozgásról és anyagról. akkor válik érthetővé mi is a szépség. aki azelőtt kizárólag magáénak tudhatta apját és anyját. amikor kifutunk saját szavainkból. melyeket még ma is idézünk egymásnak. fejezetében. hogy "kislányod" már nem kicsi többé. Az a gyanúm az emberek többségének ez utóbbi a nehezebb. Adja Isten. Ugyanígy van ez a szeretettel is. ugyanolyan az elengedésé. és nagyon erélyesen kiáll függetlensége mellett. ha megjelenik egy másik gyerek is annak. Minden ilyen esetben az élet az elengedés képességére tanít minket. vagy befogadott gyerek. amikor bele kell nyugodnod. ámen. Jézus Krisztus Urunkban. amikor fiad elmegy az egyetemre. Minden élet – legyen az emberi vagy isteni – az Isten ajándéka. hanem folytatódik a család további életén keresztül. vagy az az egyetlen barát. hogy ez nem csak egy átlagos meghívás: "érezd otthon magad"! Mindegy. ahol sokkal jobban félsz a kockázatoktól. Csak számtalan kifejezései által ismerjük. majd később a barátok és barátnők. Biztosíthatlak afelől. hanem inkább a képesség a másik befogadására otthonunkba és a szívünkbe. színekről és kontrasztról. Te és feleséged lesztek gyermeketek első tanítói a hit útján. olyan verseket vetettek papírra. mégpedig a befogadás és az elengedés.

. mint a körzeti védőnő. A mamának ki kell használni pihenésre.ma már ezt is másképpen látjuk. Figyelemmel kíséri a csecsemő fejlődését. tanácsot ad.). például a baba fürdetésének ideje. Gyakori panasz. illetve a méh visszahúzódását és regenerálódását is segíti. és ezzel megváltozik a család élete. megnyugtat. a levegőztetés. amikor szoptatás közben alhasi görcsöket tapasztal. A további látogatókat. amelyek a lakókörnyezetben elérhetők. Nagyon fontos az édesanya és az édesapa lelki megerősítése. lazításra a baba alvással eltöltött idejét. és azokról a lehetőségekről. A méhösszehúzódást érzékeli az anyuka.A szülés utáni első hat hetet gyermekágynak nevezzük. Jó szülője leszek-e a gyermekemnek? Jól szoptatom-e. de szülést követő negyedik . Ő nem más. ami éppen szükséges. hogy szülés után mikor kezdik újra szexuális életüket. minden őérte van. Ha az édesanyának a szülés után panaszai vannak (lázas. Fel kell dolgozniuk azt a csodálatos élményt. akik jó szándékkal.hatodik héten ajánlott az előzetes nőgyógyászati ellenőrző vizsgálat. gátsebe begyulladt. hangjára. hogy alig van ideje az édesanyának a saját tisztálkodására. ez az édesanya regenerálódásának időszaka. Az anyukák az édesapák segítsége mellett családtagok. Tájékoztatja az anyukát azokról a módszerekről. A szülés után . barátokat. hüvelyből vérzik. A gyermekágyas időszak első látogatói várhatóan a nagyszülők. segítőkészen közelednek unokájukhoz és a családhoz. aki a gyermekágyas időszakban hetente (szükség esetén gyakrabban) látogatja a családot. az anya állapotát. A középpontba a gyerek kerül.a nemi szervek elég gyorsan visszanyerik eredeti formájukat. viselkedését. amelyhez elérhető szakember szükséges. hogy gyermekük született. A párok maguk döntik el. elegendő-e a tejem? Miért sír? Miért alszik annyit? Csupa aggódó kérdés. akkor azonnal forduljon orvoshoz! A gyermekágyas időszakban az édesanyának kíméletes életvitelre van szüksége. testápolására. a háztartási teendők idő . a vendégek akkor is kevés időt töltsenek a kicsi közelében. az anyatej -elválasztás beindulását és a szoptatást segítő hormonok hatással vannak a peteérésre. hogy az édesanyának a babája mellett önmagára és a párjára is jusson ideje. stb. Különösen az első gyermek érkezésekor az első hetek folyamatos készenléti állapotban telnek. így befolyásolva a ciklusos vérzést és a peteérés elmaradását. A hormonális változások. Nagyanyáinknak még szigorú ágynyugalmat javasoltak . A szoptató édesanya egészséges életmódjához megfelelő tápanyagbevitelre és folyadékpótlásra van szükség. mozdulatára odafigyel az egész család. a séták.és személyi beosztása. a fáradtság elkeseredést idézhet elő. ismerősöket az újszülött egy hónapos kora után fogadjuk! Ha megoldható. Megerősít. A kezdetektől sokat segít a rendszeresség. barátok. amelyekkel jobban megismerhetik gyermekük jelzéseit. A baba minden rezzenésére. A szoptatás az első hat hónapban általában természetes fogamzásgátlást is jelent.egészséges állapotban . ismerősök támogatását is vegyék igénybe. A felelősségtudat nyomasztó hatású is lehet. A védőnő segít a rendszeres életritmus megszervezésében. hogy ne zavarják a nyugalmát. rokonokat. a család helyzetét.

más tapasztalataik voltak. A kicsik pontosan tudják. akkor ellenkezik. mint a nagymamánál vagy a dédinél. anya meg kiságyban. Egyik olvasóm azonban arról számolt be. őmindig a kívánságaikat lesi és különben is engedékenyebb. hogy nála másként kell elaludni. hogy anyával szemben többet engedhetnek meg maguknak.142-NEM ÉRTÜNK EGYET A GYERMEKNEVELÉSBEN Kialakitja alvási rendszerét aszerint. néha talán olyanok is.hogy mikor mennyi alvásra van szüksége. hogy az anyósának teljesen ellenkező elvei annak és attól fél. amit otthon nem szokott szeretni. amik ellenkeznek az otthonival. ebből tanulja meg a kicsi. az etetésben. hiszen az élet rendje az. hogy más szabályok érvényesek anyánál. hogy nem lesznek mindig anyával kettesben. hogy nem lesznek mindig anyával kettesben. hogy mindenhol más szabályok és szokások vannak – tisztára mint a nagybetűs Életben.Ezekben a szokásokban előbb-utóbb NEM ÉRTÜNK EGYET A GYERMEKNEVELÉSBEN Anyánk. Mit lehet tenni ilyen esetben? Jó hír. ha már fél éves kora előtt is vigyázott rá más néhány órára. és simán megeszi a mamánál a spenótot is. ez megkeveri a babát is. ezért a mamánál el tudnak aludni cici nélkül is. hogy mindenhol más szabályok és szokások vannak – tisztára mint a nagybetűs Életben ő maga is a család rendjéhez akar igazodni és ehhez szüleitől csak épp a minimális irányitására van szügsége. a bölcsiben/oviban egészen más szabályok lesznek. Szerencsére ők még jól tudnak alkalmazkodni és nem gond neki. hiszen az élet rendje az. nála nem ébrednek fel éjjel ezerszer és elfogadják a nagyobb szigort is. nagyanyáink (anyósaink) még teljesen más szemlélettel nevelték a gyerekeket. másként kell enni. Nem is gond ez. ezért néha ütközhetünk velük. főként. ebből tanulja meg a kicsi. a bölcsiben/oviban egészen más szabályok lesznek. ha a mama babakocsiban altatja. Ha valami nem tetszik neki az altatás módjában. Nem is gond ez. akkor elfogadja. de ha rendszeresen vigyáz rá egy családtag. 143-EGYEDÜL . hogy a baba tudja. más szokások vannak. néha talán olyanok is. amik ellenkeznek az otthonival.

hogy van babasarok. kimozdulni a babával is. A korábbi tapasztalatok.  Van. Nálatok mi a helyzet? Amikor a baba megszületik. Nyugodtan kisétálhatunk a játszótérre a fél éves babával is. Anya pedig a baba tempójában éli mindennapjait. A legtöbb családban az anyuka kicsit magára van hagyva. aki gond nélkül alkalmazkodik és ez egyáltalán nem zavarja. aztán lecseng ez a mozgalmas időszak és az anya magára marad a kicsivel. emiatt tépelődni. amiből kiderül. hogy mindenben a kicsihez kell alkalmazkodni. vagy babás foglalkozások is). Fontos az is. El lehet menni kirándulni hét közben is más anyukákkal. hogy az anyák úgy érzik.  Van. akikkel lehet beszélni. akár depresszióba is sodorhatjaőt. de ezek a rossz szokások. egy távolabb eső pékségbe. nem kell a hétvégét megvárni vele. őpedig élvezni fogja a változatos környezetet. hogy az anyuka egész nap valami a kicsivel kapcsolatos kevésbé jelentős probléma okán tépelődik és ezért rossz anyának érzi magát (pl. a legtöbb családban még pár napot otthonmarad az apa is. barátokkal közösen is. mennyire viseli meg ez az időszak. Azt is sokszor látom. az segíthet átlendülni a nehezebb időszakokon. hogy legyenek céljaink. hogy sokan nehezen dolgozzák fel azokat a változásokat. elbizonytalanodik. ezért a kicsivel kapcsolatos gondokat egyre nagyobbnak és nehezen megoldhatónak látja.  Van. néhány hétig a családtagok is gyakran jönnek látogatóba. aki nehezen alkalmazkodik és előbb vagy utóbb rabnak érzi magát. segítenek. hogyan éli át az anya ezt a megváltozott élethelyzetet. programokat szervezni. ők tehetnek a kicsik furcsa viselkedéséről vagy a rossz szokásairól – ez részben egyébként így is szokott lenni. Ha vannak társak és sorstársak. furcsaságok épp olyan hamar múlnak el. mi meg közben beszélgethetünk a többi anyukával. teljesen háttérbe szorítja magát a kicsi igényei mögé. aki pedig könnyen alkalmazkodik. válogatós. akiktől lehet kérdezni (mint pl. de legalábbis a kicsivel kapcsolatos felelősség az ő vállát nyomja és bizony nehezen feldolgozható helyzetbe hozza. élmények is nagyban meghatározzák. tehát a távolság nem lehet kifogás ). de közben tudja tartani az egyensúlyt a saját személyes igényei és a kicsi igényei között (de legalábbis igyekszik)? A körülmények sokat számítanak. hogy merjünk társaságba járni. csak kézben akar ellenni). A lényeg. remekül el fog nézelődni.Minél több levelet kapok anyukáktól. a könyvtárba (több helyen hallottam. annál inkább az az érzésem. miközben idővel szenvedni kezd ettől a helyzettől. ezért sok anyuka inkább nem megy sehova. mint ahogy jönnek. A körülöttünk levők gyakran azt sugal lják. a kérdéseit nem tudja kinek feltenni. Apa dolgozik. ezért nem érdemes ezen rágódni. A személyiségétől és a körülményektől is nagyban függ. . amikor családilag neki tudunk indulni. Gyakran kapok olyan leveleket. És még az sem szükséges. A gond általában az. hogy az anya magára marad a problémákkal. amivel az anyaság jár. hogy túlságosan messzire menjünk: nyugodtan tehetünk nagy sétákat másokkal közösen és felfedezhetjük a környék érdekességeit gyalogszerrel több órás séták során is (a fogyókúrának is jót fog tenni ) El lehet sétálni a piacra (nálunk 50 perc sétára van. itt a Kismamablogon vagy a kismamás fórumokban). élményeink a babán kívül is.

Fontos. az többszörösen veszélyeztetett ebben az időszakban. és ezt nehéz feldolgozni: Jól döntöttem? Nem okozok valamilyen végzetes hibát? Nem rontok el valamit a kicsiben? Jó hír. utazások. Bekerülhet az ételbe az előkészítés. változatos programja és hétköznapjai legyenek. hogy most ne maradjon magára. hőmérséklet) kedvezőek. Nem utolsósorban: ha kialvatlan vagy. A hatásos megelőzéshez. elkészítése során: A legfontosabb. 144-ÉTELMÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE Míg régebben csak a közétkeztetésben előforduló szalmonella fertőzésekről hallottunk.az élményeket. gyakori vizes hasmenés. de a végső döntéseket neked kell meghozni. fej és végtagfájdalom. szalmonellával szennyeződött eszközökről. hogy levezesd a feszültséget és frissen tartson. nyaralások időszaka. mert 2 éves koráig nem eszi meg a zöldborsót. a kicsivel kapcsolatos felelősség az anya vállát nyomja. néhány alapvető fontosságú szabályt kell otthon betartani az élelmiszer tárolása. Nézzük. hasi görcsök. de ugyanannyira fontos gyermeknevelési kérdésekben a szívünket is bevonni a végső döntések meghozatalába. Aki eleve hajlamos a depresszióra. hogy nem tudod elrontani Ha a babát szeretetteljes légkör veszi körül. A tojások közül a fertőtlenítetteket vásároljuk. hányás. főzzük meg és mielőbb fogyasszuk el. egyszer végső kétségbeesésedbe sírni hagytad vagy mert 20 hónaposan leszoktattad az éjjeli szopiról. az utóbbi időben megnőtt a családi háztartásokban előforduló esetek száma. neki különösen fontos. Az ételeket alaposan süssük. Az ételekben aztán a szalmonellák gyorsan elszaporodnak. a séta a friss levegőn sokat segít. hányinger. ha a család melletted áll is. sokat tanul ebből. A szalmonella-fertőzés tipikus tünetei: a kórokozóval szennyezett élelmiszer fogyasztása után 6-48 órával fellépő magas láz. Különösen veszélyes időszak a nyári nagy meleg. . A langyos ételek kiváló táptalajul szolgálnak a baktériumok elszaporodásához. a tojás külső héján és a belsejében található meg. mosogatás során használt. ha a környezeti feltételek (pl. hogy még. ruhájáról. főzés. hogy élelmiszert csak megbízható helyről szerezzünk be. A fő gond az. hogy tudjunk a fejünkkel gondolkodni. mit tehetünk a megelőzés érdekében! Ételünkbe a szalmonella baktériumok több úton is bejuthatnak. akkor nem lesz semmi baja attól. vagy az ételt készítőkezéről.Elsősorban a kórokozót tartalmazó nyersanyagokból: a szalmonella baktérium a baromfihúsban. hidegrázás. Mindenki ad mindenféle okos tanácsot.

A romlandó ételeket – például a süteményeket, majonézes készítményeket – hűtőszekrénybentároljuk, az újra fogyasztani kívánt főtt ételeket pedig tálalás előtt újra forraljuk fel. Csecsemőknek minden ételt frissen készítsünk. A fémdobozos konzerveket felnyitás után ne tároljuk a dobozukban. A nyersanyagot – például a csirkehúst – és a készételt ne tároljuk egymás mellett. Fontos pl., hogy nyers csirke leve ne csöpögjön rá a korábban hűtőszekrénybe tett kész ételekre. Külön vágódeszkát és késthasználjunk a különféle nyersanyagokhoz, és mindent alaposan, folyóvízzel mossunk el. Ügyeljünk a konyha tisztántartására, az ételek megfelelőtárolására. A konyhai előkészítő-munkák közben gyakran mossunk kezet. A tojást minden esetben mossuk le közvetlen felhasználás előtt bő folyóvízzel. A tojás belsejében lévő szalmonella-baktériumok ellen csak a magas hőmérsékleten történő sütés, főzés védhet meg. A tyúktojást a forrástól számítva 7-9 percig, a kacsa- és libatojást 20 percig kell főzni. Feltörés után a tojást azonnal fel kell dolgozni. A nyári meleg közeledtével már ne készítsünk friss tojásból majonézt, hidegtálkészítményeket. Egy napnál tovább még hűtőben se tároljunk nyáron majonézes salátákat. A süteményeken lévő tojáshabot forró sütőben süssük világosbarnára. Kirándulásra, strandra ne vigyünk könnyen romló alapanyagokból (tojás, felvágott, majonéz, főtt hús stb.) készülő szendvicseket, falatkákat, és csak megbízható helyen vásároljunk ételt magunknak. Ha már megtörtént a baj, minden esetben azonnal forduljunk orvoshoz, és ne öngyógyítással próbálkozzunk! Különösen gyermekeknél fontos ez, mert náluk a hasmenés és a hányáskönnyebben vezet kiszáradáshoz

.145- GYERMEKBALESETEK ELLÁTÁSA.

Ha már sajnos elkerülhetetlen volt és mégis megtörtént... Mit kell tenni gyermekbalesetek esetén? Égési sérülés esetén jó tudni, hogy a gyermek tenyérfelületénél nagyobb sérülés biztosan orvosi ellátást igényel, 4-5 tenyérnyi sérülésnél már kórházi kezelés szükséges és 20 tenyérnyi égés (pl. az egész hát) életveszélyes lehet. A sérült testrészt húsz-huszonöt percig hűteni kell vízzel vagy vizes borogatással. Semmit sem szabad az égett felületre tenni. Ha nincs elég kötszer, bugyoláljuk tiszta, vasalt lepedőbe a sérültet, és itassuk bőven folyadékkal addig is, míg orvoshoz jutunk vagy jön a mentő. Életveszélyes lehet és ezért kórházi ellátást indokol a csecsemőfejének-arcának napon való leégése! Áramütés esetén, mielőtt a sérülthöz nyúlnánk, áramtalanítsunk! Az elsősegély csak ezután következhet. Ha az áram be- és kilépési helyén kis égési sérülést látunk, feltétlenül orvoshoz

kell vinni a gyermeket. Ez azt jelzi, hogy olyan nagy energia-behatás érte a szervezetet, ami miatt szívműködési zavar is jelentkezhet. Szerencsétlenebb esetben eszméletvesztés vagy szívmegállás következik be, amelyhez helyszíni orvosi segítség szükséges. Idegentest lenyelése esetén forduljunk orvoshoz. Az idegentesteket el kell távolítani a szervezetből! Bár a lenyelt tárgyak rendszerint néhány nap alatt probléma nélkül kiürülnek a szervezetből, mégis néha bekerülhetnek a légutakba vagy méretüknél-alakjuknál fogva elakadhatnak a tápcsatornában. A fémtárgyak megtalálása röntgennel nem nehéz. Más anyag lenyelése esetén ha lehet, vigyünk magunkkal mintát, hogy a röntgenes tudja, milyen árnyékot fog adni. Igen veszélyes az egyébként kicsi és kedvező alakú gombelem, amely elektromos hatásánál fogva a gyomorfal kilyukadását okozhatja. Mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A lenyelt tárgyat semmiképpen ne próbáljuk hánytatással kihozni a gyermekből, mert a visszafelé erőltetett idegentest életveszélyes nyelőcsősérülést okozhat. Gyógyszermérgezés gyanúja esetén hívjunk mentőt akkor is, ha a gyermek jól van. A gyanús gyógyszerekből vigyünk magunkkal mintát, vagy az üres dobozt, és próbáljuk eldönteni, hány tabletta hiányozhat. Itt jegyezzük meg, de mindenfajta eszméletvesztésre vonatkozik, hogy az eszméletlen beteget nem szabad sem felültetni, sem hanyatt fekve magára hagyni, mert egy esetleges hányás fulladást okozhat. Felhúzott lábakkal stabil oldalfekvésben kell elhelyezni, amíg a segítség odaér. Fejsérülés esetén orvoshoz kell fordulni, ha a baleset után - azonnal vagy órákon belül eszméletvesztés vagy rosszullét (sápadtság, szédülés, fejfájás, hányinger, hányás) alakul ki. Az ilyen tünetek mögött nemcsak agyrázkódás, de életveszélyes koponyaűri vérzés is állhat, ami miatt azonnali kórházi felvétel indokolt. Ebben az esetben a gyermeket fekve, lehetőleg mentővel kell szállítani. Ugyancsak orvoshoz kell fordulni, ha a baleset után a fejen széles duzzanat alakul ki, ha a fülből vér szivárog, ha a szem körül hirtelen lila bevérzés alakul ki, mert ezek a jelenségek koponyatörésre utalhatnak. A gyermekkori végtagtörések is ugyancsak gyakoriak. A fájdalom a legtöbb esetben hamar orvoshoz viszi a beteget, de sajnos sokszor tapasztalható, hogy a felnőttek nem veszik elég komolyan a gyermek panaszait, és néha még műtétet igénylő töréssel is csak napok múlva jelentkeznek. Érdemes megjegyezni: minden sérülést követő fájdalmas duzzanat vagy alakváltozás törésre gyanús. Harapott sérülés után ajánlatos orvossal megbeszélni a dolgot még akkor is, ha maga a seb jelentéktelennek látszik, mert el kell dönteni, hogy fennáll-e a veszettség lehetősége. Ez ugyanis nem gyógyítható, halálos betegség, azonban gyanús körülmények esetén védőoltással biztonsággal megelőzhető. Egyébként mindenfajta mély sebbel sebészeten ajánlatos jelentkezni, mégpedig lehetőleg egy-két órán belül. Több órás késedelem már a sebfertőzés veszélye miatt a seb optimális ellátását lehetetlenné teheti. A mély sebekre tiszta kötésen kívül semmit se tegyünk. A baj elkerülésére a legjobb módszer, hogy vigyázunk gyermekeinkre és figyelünk más gyermekeire is adott esetben.Gyermekbalesetek összefoglalója-megelőzés- elsTipikus gyermekbalesetek ismertetése. Tanácsok a megelőzésre és az elsődleges teendőkre

146-KISGYEKKORI MÉRGEZÉSEK

Sajnálatos, de napjainkban is évente több ezer gyermek szenved kisebbnagyobb mérgezést. A legveszélyeztetettebb az 1–4 éves korosztály, mivel a kicsinyek nem csak a szemükkel, tapintással fedezik fel a világot, hanem a szájukkal is, és ezen felfedezések egyúttal komoly veszélyeket is rejtenek. A tabletták, a drazsék nagy része fényesen csillog-villog, piros, kék, sárga és zöld színekben. Ezek igencsak arra ingerlik az apróságokat, hogy ne csak kezükbe vegyék azokat, hanem meg is kóstolják. Ezért kell a gyógyszereket a gyerekek által el nem érhető és jól zárható szekrényben tárolni; használat után pedig mindi a helyükre visszateni a pirulákat, és egyéb gyógyszerészeti készítményeket. A háztartási tisztító- és fertőtlenítőszerek is egyre szebb kivitelben kaphatók. Egy részük még ma is könnyen nyitható, még egy kisgyermek számára is, bár szerencsére ma már egyre több, kicsinyek által nem nyitható flakon is forgalomba kerül. Ezen szereket is tegyük úgy el, hogy a gyerekek ne férhessenek hozzá. A legveszélyesebbek a növényvédő szerek és a festékhígítók. Érdekes, hogy a legmérgezőbb növényeknek a legszebb a viráguk és legvonzóbb a termésük. Erre is gondolnunk kell kirándulásaink alkalmával, és ezért ne engedjük – amennyiben ilyen növények is fellelhetőek odakint – a kisgyermekeket egyedül a kertben tartózkodni. Nézzük, mi a teendő mérgezés esetén. A legfontosabb, hogy ne ijesszük meg a bajba jutott gyermeket. Próbáljunk meg higgadtan cselekedni. Először is győződjünk meg arról, hogy biztosan történt-e mérgezés. A száj megtekintése lényeges felvilágosítást adhat: találunk-e maradékokat a szájban. A gyerek lehelete is árulkodik, ezért mindenképpen szagoljuk meg a száját. Ha gyanúnk alaposnak bizonyul, hívjunk mentőt. A diszpécser – ha úgy ítéli meg a helyzetet – rohamkocsit küld, amelyben általában toxikológus szakorvos vagy mentőtiszt tartózkodik. A rohamkocsi minden, az életveszélyt elhárító berendezéssel felszerelt. Mialatt a mentőt várjuk, nyújtsunk elsősegélyt. Hánytatás

Ha habzik a kicsi szája, akkor ne hánytassuk, mert a habzó váladékot belélegezheti. Ez pedig fulladáshoz vagy súlyos tüdőgyulladáshoz vezet. Ha gyógyszert evett, hánytassuk meg. Dugjuk le az ujjunkat a torkába és a garat hátsó részét simogatva keltsünk hányingert, majd fektessük térdünkre és úgy hánytassuk a mérgezést szenvedett gyermeket. Néha nem túl nagyokat üthetünk a hátára is. Amennyiben ujjunk ledugásával nem sikerül a gyermeket meghánytatni, konyhasós oldatot semmiképpen se itassunk hánytatás céljából, mert a só-víz háztartásuk ebben a korban – szemben a felnőttekével – rendkívül könnyen felbomlik és életveszélyes állapot jöhet létre. Amennyiben lúgot vagy savat ivott, ne hánytassuk, mert ezen anyagok újra felmarják a nyelőcsövet, a garatot és a szájüreget. A hányás után itassunk a gyermekkel bőven folyadékot, lehetőleg vizet. Természetesen a mérgezések elkerülésére a legfontosabb a megelőzés.

147-GYERMEKKORI ÉGÉS

Égéses, forrázásos balesetek főként a háztartásban fordulnak elő, közülük gyermekkorban az utóbbi a gyakoribb. Súlyosságuk változó, az enyhébbtől az életveszélyesig. Sok közülük elkerülhető lenne odafigyeléssel, a biztonságos környezet megteremtésével. Legfontosabb a megelőzés! A gyermekek és az idősebbek gyakrabban szenvednek égési sérüléseket. A gyerekek veszélyérzete kisebb, és ők ügyetlenebbek is, mint a felnőttek. A háztartásokban gyakoribb a forrázás. A kisgyermek megpróbálja nyújtózva elérni az asztalon, pulton lévő forró italt, véletlenül magára önti, vagy forró kamillás inhalálás közben ráborul a kamillatea. Az is előfordulhat, hogy túl közel hajol és belélegzi a forró gőzt, így akár a légutakban is kialakulhat égési sérülés. Az sem ritka, hogy a forró levessel siető anyuka kicsinyében megbotlik és ráönti, de a gyerekek által elérhető forróvízcsap is okozhat súlyos forrázást. Az égési sérülések fő veszélyforrásai a gázfőző lapja, a grillező mellett hagyott forró fémeszközök, de ebbe a kategóriába sorolható a vasaló is. Az olajsütők forró olaja nagyon súlyos égési sérüléseket okoz. Sajnos nem egy eset ismert, amikor a napon felejtett csecsemő szenvedett súlyos égési sérülését! Ezek mellett nem ritkák az elektromosság és a vegyszerek okozta bőrsérülések sem

148-7 TÉVHIT A FOGZÁSSAL KAPCSOLATBAN

A fogzás az egyik legvitatottabb téma a kismamák körében, és legalább annyi tény terjed a fórumokban és a játszótéri pletykavonalon, mint amennyi tévhit kap szárnyra. Ha viszont eloszlatjuk ezeket a tévhiteket, akkor sikerül majd felismerni a valódi fogzást és hatékonyan kezelni azt. 1. A fogzás addig tart, ameddig az egész fog ki nem bújik A fogzás nagyjából 5 hónapos kortól (van, akinél előbb, van akinél korábbankezdődik) folyamatosan tart. A fogzás kellemetlen tünetei általában a fog áttöréséig tartanak. Amikor már áttört a fog hegye, utána már csak növöget a fog, ez már nem fájdalmas. 2. A fog áttörése csak 1-2 nap, ő meg már hetek óta nyűgös A fogzás és a fog áttörése két különböző dolog. 1 -1 fogacska áttörése 4-7 napig tarthat, azonban a fogzás gyakorlatilag 5 hónapos kortól 12-14 hónapos korig folyamatosan. 1 éves kor után már valóban csak a fogak áttörése körüli időszak (néhány nap) szokott problémát okozni, addig azonban a baba gyakorlatilag folyamatosan fogzik. Ha megfigyeled, már 3-4-5 hónaposan folyamatosan hátul és a szemfogaknál is rágcsál, az ínyének ez a része is meg van duzzadva, pedig a szemfogak és a hátsó fogak csak 18-20 hónaposan bújnak ki. Ez azért van, mert a fogzás folyamata nem úgy történik, hogy azon a helyen duzzad meg a kicsi ínye, ahol a következő fogacska ki fog jönni, hanem nagyjából 5 hónapos kortól folyamatosan meg van duzzadva az íny, hol egyik hol másik helyen. Általában amikor az egyik helyen jön a fogacska, más helyen is érzékennyé válik az íny, mert azon a részen is készülődik a fog. Ez teszi lehetővé, hogy az őrlőfogak, amiknek méretük folytán sok időkell az áttöréshez, 1 éves kor után gyorsabban kibújhassanak. A fogzás maga tehát gyakorlatilag 6-8 hónapon át tart, lehetnek benne rövidebb szünetek 1-1 fog áttörése után, de összességében valóban hetekig tartó nyűgösséget, alvászavart okozhat. 3. A fogzás lázat okozhat A fogzás lázat nem okozhat, hőemelkedést viszont igen. A fogzás alatt viszont a kicsi szervezete kevésbé ellenálló a különféle vírusokkal szemben, így könnyebben lebetegszik. Jó hír azonban, hogy lázas állapotban gyorsabban bújnak ki a fogacskák. 4. A fogzás nem befolyásolja az alvást. Aki ilyet mond, annak még nem volt gyereke… A fogacska áttörése meglehetősen kellemetlen, ezért álmából felébresztheti a babát, nehezebb elalvást okozhat. Gondoljunk csak bele: mi sem tudunk elaludni, ha fáj a fogunk… 5. "Adtam neki fájdalomcsillapítót, de nem hatott, lehet, hogy nem is fogzik?" A fogzás nemcsak fájdalommal jár, hanem általános nyűgösséget is okoz, így elképzelhető, hogy önmagában a fájdalomcsillapító nem hat, a fájdalom ugyan egy időre elmúlik, de a rossz közérzet megmarad.

6.

7.

"Nincs megduzzadva az ínye, biztosan nem fogzik" Az elsőmetszőfogak áttörésénél nem szokott annyira megduzzadni az íny, gyakran csak kifehéredik, majd az áttörés előtt néhány nappal megjelenik a jellegzetes kis fehér csík az íny tetején. A kisőrlőknél és nagyőrlőknél, valamint a szemfogak áttörésekor valóban megduzzad az íny, a teteje véres is lehet, ezt azonban nehezebb észrevenni, mert nehéz odaáig belátni a kicsi szájába. Ha folyamatosan adom neki a fájdalomcsillapítót, biztosan jobban fog majd aludni Fájdalomcsillapítót nem szabad folyamatosan adni a babának! A paracetamol és ibuprofen tartalmú készítményeket (Nurofen, babyPanadol) maximum 4 napig szabad egyfolytában adni és akkor is csak napi 4 alkalommal, mert kikészíti a kicsi gyomrát! Megelőzésként soha ne adjunk gyógyszert, tehát ne azért kapjon a baba fájdalomcsillapítót, vagy homeopátiás szert, hogy éjszaka ne ébredjen fel, hanem csak akkor adjuk neki, ha volt annak előjele a nap folyamán, hogy a kicsi fogzik (nyálzás, nyűgösség, állandó rágcsálás, étvágytalanság, kifehéredett íny). Ebben az esetben azonban napközben is adjunk neki gyógyszert. A fájdalomcsillapítók helyett én a homeopátiás szereket javaslom. A legteljeskörűbb szer a Viburcol kúp, ami fájdalomés egyben, de lehet alkati szereket is használni.

149-FOGZÁSI TÜNETEK-TÜNETMENTES FOGZÁS

A fogzásról érdemes tudni, hogy sok babánál bizonyos fogak teljesen tünetmentesen (vagy csak minimális tünetekkel jönnek ki), más fogakat meg jobban megszenvednek. Előfordulhat, hogy a kicsit egyáltalán nem viseli meg a fogzás, amíg csak az első néhány fogacska bújik, később meg problémákat okoz, de fordítva is lehet. Még a legnyugodtabb babánál is gondot okozhat, amikor a hátsó őrlőfogak (nagyőrlők és kisőrlők) jönnek, illetve amikor a szemfogak bújnak ki. Ilyenkor általában napokkal hamarabb véres és duzzadt lehet a pici ínye, akár a pofija is megdagadhat és nem ritka a kisebb hőemelkedés sem. A csecsemők többsége nem olyan szerencsés és már az első fogacskák megjelenése is tüneteket okozhat náluk. Akár már 2-3 hónapos korban is megkezdődhet a nyálzás, sok esetben a nyál a fogzás körüli időszakban kicsípi a baba pofiját. Lazább lehet a széklet is és megfigyelhető, hogy abban a néhány napban, ameddig a fogacska áttöri az ínyt, gyakrabban kipirosodik a kicsi bőre, akár ki is sebesedhet. Kevés orrfolyás és hőemelkedés is előfordulhat a fogzás miatt, de ennek elsősorban nem a fogzás az oka inkább az, hogy a fogzás alatt a baba könnyebben elkapja a vírusokat. A fogzás tünete lehet az étvágytalanság is. Emiatt felesleges aggódni, éhenhalni biztosan nem fog a pici, pár nap múlva pedig ismét lesz kedve enni.

Meddig tart a fogzás? Általános tévhit, hogy a fogzás csupán néhány napig tart, addig, amíg ki nem bújik a fogacska. 1-1 fog kibújása akár hetekig is eltarthat. Először csak rágni kezd a baba és beduzzad az ínye, aztán már olykor-olykor nyűgösebb is lesz, végül elkövetkezik az a pár nap, amikor valóban kibújik a fog. Ez a metszőfogaknál 3-4 napig tart, a hátsó rágófogaknál akár 1 hét is lehet, mire teljesen áttöri a méretes fog az ínyt. A fogzás tüneteinek enyhítése Ameddig csak rág a baba, addig egy jó rágóka elég lehet. Nem minden baba szereti a rágókát, próbálkozhatunk gumijátékokkal, kiflicsücsökkel vagy tetrapelenkával is, van amelyik baba ezzel tudja jobban masszírozni az ínyét. Amikor szemmel láthatóan fáj az ínye, duzzadt, véres, akkor ki lehet próbálni a dentinoxot. Ennek a hatása csak néhány percig tart, az aktuális nyűgösség ellen jó lehet. Fájdalaom ellen kaphat még Panadol szirupot (4 napig lehet folyamatosan adni, naponta maximum négyszer, utána szünetet kell tartani), éjszakára adhatunk neki Germicid C kúpot (vényköteles), ami ugyancsak fájdalomcsillapító. A homeopátiás szerek közül sokaknak bevált a Viburcol kúp, amit éjszakára adhatunk és nyugtató, fájdalomcsillapító hatása van, valamint a Chamomilla Vulgaris CH15 golyócska, amiből napközben akár óránként 1-1 szemet adhatunk a kicsinek, éjszakára pedig 5 golyócskát lehet bevenni.

15o-SZABÁLYTALAN FOGZÁS

A "Nagykönyvben" meg van írva, milyen sorrendben kellene kibújnia a baba fogacskáinak, sok csecsemő mégis más sorrendet választ. Szabályos fogzásra nincs recept, és a legtöbb esetben nem is kell aggódni miatta. Most leírjuk, mely esetekben érdemes mégis orvoshoz fordulni. A fogzással kapcsolatban kétféle probléma merülhet fel: Időbeli eltérések: ha túl korán (már 2-3 hónaposan) vagy túl későn (10-12 hónaposan) érkezik az első fogacska Sorrendbeli eltérések: nem a könyvek által leírt sorrendben nőnek a fogak. Az időbeli eltérések egyáltalán nem adnak okot aggodalomra. Persze a szájhagyományban számos olyan tévhit él, mint például, hogy ha túl korán (fél éves kor előtt) jönnek az első fogak, akkor rossz foga lesz a gyereknek, hamar kilyukad. Még indoklás is van ehhez a hiedelemhez, miszerint: nincs idejük a fogaknak kellő mennyiségű anyagot, kalciumot stb. magukba építeni. Itt és most ez a tévhit megcáfolható: a fogacskák még magzati korban fejlődnek ki, a kalcium még akkor beépül és a baba mindig annyi kalciumot vesz magához az anyaméhben, amennyire szüksége van, ergo ha van kalciumhiány, akkor az az anyánál lép fel, mert a magzat mindent elvesz magának. Ha nem akarjuk, hogy romoljanak a pici fogai, ne adjunk neki édes italokat (tea, cukrozott gyümölcslevek, szörpök, instant bébiteák) és már az első fogacskától kezdve tisztítsuk a fogait. Kezdetben elég egy pelenka sarkával minden nap áttörölgetni a pici fogakat, emellett adjunk neki rágókát, mert azzal is tisztítja, erősíti a fogait.

. tehát sok száz évig tartott. . Ilyen esetben mutassuk meg a fogakat orvosnak.római.Erre csak egy példát hozok fel—1833-ban egy angol parlamenti bizottság megállapitja.hogy a gyermekeket szövőszéknél 5-9 év körül kezdik el munkába állitani. hanem a két szélső (kettes) alsó vagy felső metsző.s átvette az új lelencet. Orvoshoz a késői fogzással akkor kell fordulni. Megmentésükre jószivű polgárok felállitották az első lelencházat. Az eltérő sorrend szerinti fogzás legtöbbször úgy szokott jelentkezni.és általánosan csak a XX-dik században fogadták el.A középkotól a mult századig az iskola-mester. Természetesen fogszabályzásra még nem lesz szükség.mert a világvárosi-igy a párizsi.A késői fogzás D-vitamin hiány miatt is lehet. igy biztositották a szülők anonymitását. ha kijönnek a kettesek. milyen további teendőink legyenek (pl.másrészt erősen befolyásolták a csecsemőhalálozást.moszkvai-újszülöttek mintegy negyed része volttörvénytelenA gyermeknevelésben az antik világ megértőbb volt. A lelencházak rendszere és ezzel. és meghúzták a csengőt –az ügyeletes apáca beforditotta a ládát.bécsi. hogy az alsó két metszőfog után nem a felső két metszőfog érkezik.a munkadó.belső fertőzéseknek kitett társaiké. a szabálytalanul egymás mellett levő fogacskákat másként kell tisztítani) .de maga a családfő is teljes engedelmességet követelt-a nevelés lényeges eszköze a pálca.a lelencek szomorú élete a múlt század végéig/XIX/. mint a zsúfolt lelencházakban. de ez az eset igen gyakori (pláne. hogy manapság alapból szedni kell a piciknek a D-vitamint). Sok szenvedést okozott az iparosodás korszakával eggyüttjáró-gyermekmunka-. A lelencek egy részét vidékre adták nevelőanyákhoz.mint a későbbi évszázadok emberei. de ő meg tudja mondani. sajnos. ha 1 éves korig nem jött ki egyetlen fogacska sem.A fejlődő psyché igényeinek megértésén alapuló jobb bánásmód csupán a francia forradalom idején kezd elterjedni. utána pedig az egyesek szabálytalanul nőnek ki mellette. A "lelenc-élet" – a forgóládával kezdődött – a házasságon kivüli anyaság szégyenét ezzel leplezték. Ezen gyermekek életkilátásai rendszerint jobbak voltak. A lelencházak halálozása ugyanis a múlt század nagy világvárosaiban 3o-9o % közt mozgott. gondot csak akkor okozhat.Ez ellen küzdenek a kiváló irók-pl-DICKENS-regényeikben.a koplalás a rideg parancsolás volt.éspedig 14-15 órás munkaidővel. Ez teljesen ártalmatlan dolog.A gyermeket betették a kapu melleti forgóládába.Ezek a számok tükrözik egyrészt a lelencek nyomorúságát.. 151-LELENCEK-LELENCHÁZAK A középkori városkultura fejlődésével ébred fel fokozatosan a társadalom felelősségérzete az elhagyott gyermek iránt.

valamint a csecsemő-tanácsadás jelentőségének a felismerése volt.valamint a vitaminok felfedezése alapozták meg a megelőző gyermekorvoslást.hogy idegrenszeri vagy egyéb szervi kárositottak életfeltételeit megjavitsa.a bélhurut.természettu.addig az utóbbi évtizedekben mindjobban értékelték a psyché normális fejlődésének és épségének a jelentőségét is.és a betegségeket igyekeznek kórbonctani. A hajdani pusztitó tömegbetegségek. Bécs.illetve elviselhetővé tegyeA gyermekgyógyászat nagy eredményeinek elérésében fontos szerepet játszott az egyén.A kutatás a klinikai észlelésből indul ki-leirják és elhatárolják az egyes kórképeket.Ezek az ismeretek és az állandóan tökéletesedő védőoltások..a kémia.A 3o-as években Szentpétervár.az élettan fejlődésével-etiológiai illetve kórélttani alapokre helyezni.Midaddig a gyermekellátás otthoni sokszor mostoha körülmények között történt-ennek a következménye az igen magasgyermekhalandóság volt.Pontosabb klinikai észlelések kórleirásokpl-a skárlát. Stockholm.Az első gyermekgyógyászati könyvet a perzsa RAZES irta a IX-dik században. Budapest /1839/. .majd bakteriológiai. Philadeplhia. A fokozatosan tökélesedő megelőzőmunka. E kórházak azonban a hiányos diétás és hygiénés ismeretek és rossz elkülönitési viszonyok miatt nem feleltek meg céljuknak.dományos alapon.a fertőző betegségeka sorvadás alapvető problémáinak a megoldását követően a kutatás ujabb súlypontjai alakulhattak ki.a társadalom az állam és az egész emberiség fokozott felelősségérzete és mind növekvőbb áldozatkészsége a gyermekek vonatkozásában.azután ezeknek az okait és megelőzését igyekeznek megoldani.Egymás után jelennek meg az egyes betegségek klasszikus leirásai.mely azt tüzi ki céljául.Gyermekbetegségekről irt fejezetekkel és egyes ma is használatos fogalmakkal illtve terminológiával már az ókori könyvekben is találkozunk.angolkór/rahitizmus/ ismertetése csak-azonban csak a XVII-dik századtól kezdve jelennek meg 152-GYERMEKKÓRHÁZAK Fordulatot hozott a gyermekgyógyászat fejlődésében az első önnálló gyermekkórházlétesitése Párizsban 18o2-ben.Felismerték a psychés tényezők szerepét a szomatikus megbetegedésekben.egyik legszebb teljesiményét.Ezek pl-a neonatológia/újszülöttkori ellátás/melynek szép eredményei vannak a szülés körüli károsodások kórélletanának tisztázásában és kivédésében. majd később London. És mégis e lelencházakban és szerény kórházakban fektették le a századfordulótól kezdve a korszerü gyermekgyógyászat alapjait. További fontos irányzat a–rehabilitáció-problémaköre.amelyek lehetővé tették korunk. Szatmáron 1936-ban kaptak kórházi ágyat a gyermekek. követte a párizsi példát.A felvett csecsemőkhalálozása még a mult század végén isnemegyszer 70 % ért el.a csecsemőhalálozás csökkentéséta század eleji számok mintegy egy huszadára. E század elejének nagy vivmánya a tejhigiéne és a kórházi steril körülmények/aszepsis/ alapvető javitása. Mig a régebbi gyermekgyógyászat elsősorban a szomatikus megbetegedésekkel foglalkozott.az egyes betegségek tisztázása és az ezen ismeretekre felépitett gyógyitás-pla folyadékterápia kidolgozása.majd az antibiotikumok alkalmazása-azok a főbb tényezők.Eddig az időpontig a csecsemők és gyermekeksokszor százágyas osztályokon-eggyüt feküdtek a felnőttekkel.

az ember azt gondolja.Nem kell félni attól. Attól nem válik elkényeztetetté.ringassuk vagy sétáljunk vele.Ez lassanként magától is kialakul.a kellemes eggyütléthez szükséges szokásokat fejlesszen ki. Emésztése szervezetének egészséges rendjét követi.hogy valami biztos nincs rendben-lehet hogy éhes. ha már nem élnek együtt. A szülők azonban ebben az esetben is kérhetik a bíróságtól. Minden szülő arra törekszik. . Nem kell félni attól. hogy a szülő eleget tegyen a gyerek indokolt kivánságainak.ha nem válik fokozatosan rabszolgájává.Minden kisbaba igényli hogy mosolyogjanak rá.Igy válik olyan emberré. ha jól de ésszerűen bánunk vele.amit a kis gyermek igényel.153.nem történik más.Természetesen–ösztönünk hogy aggódunk. Az ilyesmi fokozatosan jön akkor.beszéljenek hozzá.Talán arra van szügsége hogy felvegyük. Ha a gyermek az első hetekben sir.A szülői felügyelet közös gyakorlása A szülői felügyeleti jogot a szülők együtt gyakorolják (közös szülői felügyelet). még abban az esetben is. hogy illedelmesen egyék.hogy a józan eszére hallgasson.széklete lehet rendszeres. 154.aki szeret másokat és élvezni tudja az életet.később. a felügyelet gyakorlása ezt követően már csak azt a szülőt illeti meg.fáj a hasa vagy álmos. Bátran meg lehet etetni ha úgy látszik hogy valóban éhes.vagy ha valóban a baba rabszolgájává akar válni és maga készteti arra a gyermekét.hogy tűzzel vassal uralkodjon a szülein. Az a gyermek aki nem kap szeretetet.rá lehet ültetni a bilire. Ha a szülők külön élnek. Ha a gyermeket a gyermek elhelyezése iránti per vagy a házasság felbontása során valamelyik szülőnél elhelyezik.dédelgessék gyengéden szeretettel-ép úgy ahogy igényli a vitamint és a kalóriát.játsszanak vele. ha az anya fél attól.hogy gyermekében egészséges.Ha nem éhes.Minden kisbaba kedves barátságos lénynek születik. hogy kizárólag egyikük fogja ellátni a szülői felügyelet részjogosítványait.érzéketlen felnőtté válik. A gyerek is igényli hogy rendszeresen kapjon enni. ő maga törekszik arra. természetesen megállapodhatnak abban. és ez különben sem következik be egyik pillanatról a másikra.a baba azzal a szilárd elhatározással jön a világra.A SZÜLŐK ÖRÖME Öröm – Türelem – Ésszerű nevelés Némelyek úgy beszélnek arról a gondoskodásról.hogy szeresse .ha sirni halljuk és meg akarjuk nyugtatni. hogy maradjon fenn a közös szülői felügyelet. Amikor már nagyobb.minthogy kevesebbet eszik majd.hogy az ember azt hinné.hogy rabszolgatartója legyen.amikor már okosabb.hogy örömét lelje a szülő a vele való eggyütlétben. akinél elhelyezték a gyermeket.

a gyermek tartózkodási helyének a kijelölése. -155 SZŰRŐVIZSGÁLATOK KORCSOPORTONKÉNT 0-4 napos életkorban igénybe vehetőszűrővizsgálatok: .veleszületett anyagcsere-betegségek vizsgálata.teljes fizikális vizsgálat. és nem jutnak egyezségre valamely a szülői felügyelet körébe tartozó kérdésben. . 3 és 6 hónapos életkorban igénybe vehető szűrővizsgálatok: . különös tekintettel a fejlődési rendellenességek szűrésére . hanem bármely részjogosítvány gyakorlását korlátozhatja. különös tekintettel a fejlődési rendellenességek szűrésére. amit a szülői felügyelet körében gyakorolnak.mozgásszervi vizsgálat. fejkörfogat mérése és értékelése . . testhossz. 1. hogy az együtt élőszülők nem tudnak megegyezni valamely olyan kérdésben. A gyermek érdekeinek védelmében a bíróság nem csak feljogosíthatja valamelyik szülőt a szülői felügyelet körébe tartozó fenti részjogosítványok gyakorlására. szüneteltette vagy megszüntett e a külön élő szülő felügyeleti jogát. Megegyezés hiánya a szülői felügyelet gyakorlásában Előfordulhat.A gyermek sorsát lényegesen érintőkérdésekben közös szülői felügyelet hiányában is közösen döntenek a szülők. .a pszichomotoros és mentális fejlődés vizsgálata.testtömeg. hallás) . Ebben az esetben a vitatott kérdésben a gyámhivatal fog dönteni.ideggyógyászati vizsgálat . csípőficam szűrése 4 hónapos korig.rejtettheréjűség vizsgálata. illetve szüneteltetheti is. . Ha a szülők a közös szülői felügyelet gyakorlása során már nem tudnak együttműködni. kivéve.csípőficam szűrése . megvonhatja. Azonban a gyámhivatal sem dönthet a lelkiismereti és a vallásszabadság körébe tartozó kérdésekben.érzékszervek működésének vizsgálata (látás. ha a bíróság korlátozta.teljes fizikális vizsgálat.a gyermek iskolájának és életpályának meghatározása A bíróság ezen túl feljogosíthatja a szülői felügyeletet nem gyakorló szülőt a gyermek vagyonának kezelésére és vagyoni ügyekben a törvényes képviseletre. A családjogi törvényértelmében a gyermek sorsát lényegesen érintő kérdésnek minősül: .idegrendszer vizsgálata. . életévét betöltött kiskorú gyermek tartózkodási helyének a kijelöléséről nem hozhat döntést. Amennyiben pedig a szülők már külön élnek.érzékszervek működésének vizsgálata körében a hallás és a látás vizsgálata . A bíróság azonban a 16. bármelyik szülőkérheti a közös szülői felügyelet megszüntetését a bíróságtól. . a bíróság dönthet a vitában. illetve . kancsalság.a gyermek nevének a meghatározása és megváltoztatása. A megszüntetésnek azonban fontos feltétele. hogy az a gyermek fejlődése szempontjából indokolt legyen.

testtömeg (fejkörfogat szükség szerinti mérése). motoros. mennyit és hányszor fog enni egy nap. akár már a várandósság utolsó heteiben. 6 és 18 éves kor között l igénybe vehető szűrővizsgálatok: .az anamnézis alapján veszélyeztetett gyerekek kiszűrése. . vagy a baba fogadásához szükséges dolgok összeállításánál. . hogy be kell-e szereznie csecsemőmérleget. Éppen ezért célszerű beszerezni (bérelni. hogy hogyan fog szopizni.vérnyomás mérése 3-6 éves életkor között. fejkörfogat mérése.idegrendszer vizsgálata . VAGY NE MÉRJÜK A BABÁT? Bizonyára sok anyukában megfogalmazódik a kérdés. .a kórelőzmény és családi anamnézis ismételt felvétele.a pszichés. . nem tudhatjuk. szükség esetén szakorvosi vizsgálatra irányítása.rejtettheréjűség vizsgálata 2 éves korig. Kell-e majd mérnie otthon csecsemője súlyát. vagy elegendő a gyermekrendelőben nyomon követni a baba súl ygyarapodását? Míg meg nem született a baba.mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc rendellenességeire (tartáshiba. szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása. a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése a hazai standardok alapján.herék vizsgálata évente. .MÉRJÜK.testmagasság. .teljes fizikális vizsgálat. . vagy venni) otthonra egy csecsemőmérleget. scoliosis). .beszédfejlődés vizsgálata.érzékszervek működésének vizsgálata. 1 éves életkorban és 6 éves életkorig évente igénybe vehető szűrővizsgálatok: . .- testhossz. . A gyermek 1 éves kora után – életkor-csoportonként– a következő megelőző ellátásokat lehet a kötelezőegészségbiztosítás keretében igénybe venni. vagy nem.-156. a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése hazai standardok alapján. testtömeg.pajzsmirigy tapintásos vizsgálata 11 éves életkortól.korai fogászati szűrés és gondozás. . .teljes fizikális vizsgálat. . mentális. .

-157.a döntés az anyukák kezében van. tápszer. fejlődik. ha nappal minden etetés előtt és után ruhástól megmérjük a baba súlyát. de azok nem tartalmaznak biológiailag aktív alkotóelemeket (élő sejteket. mert mint ahogy mi felnőttek sem. ha már a születés után van otthon mérleg. Ez mindig jelzés értékű az édesanyának. pl. Ilyenkor a kizárólagos anyatejes táplálás már nem fedezi a fejlődésben lévő csecsemő tápanyagigényét. Ennek megállapítására a legegyszerűbb módszer. Több anyatej. meztelenül lemérni. ha a csecsemő sokat sír. hogy a tápszerek kifejlesztésekor a női tej összetételét veszik alapul. és a kettő különbözetéből megkapjuk a szopott anyatej mennyiségét. Ilyenkor érdemes kikérni a további teendőkről a védőnő vagy gyermekorvos tanácsát. etetések között békésen alszik. úgy a babák sem esznek mindig ugyanannyit egy-egy étkezés alkalmával. míg a vassal dúsított tápszerből csak 7%-ban hasznosul. valószínű. a vas az anyatejből 49%-ban. etetések után is nyugtalan. A civilizált országokban az a tévhit terjedt el. Kétségtelen. és a mért adatokat egy füzetben rögzíteni.Ha az édesanya úgy látja.1 l-t kell adni neki -Amennyiben a pici megissza a megfelelő mennyiséget. immunanyagokat. de azt sem szabad elfelejteni. Egyes alkotóelemek koncentrációja a tápszerekben magasabb. Napi több mérésből már biztosan lehet következtetéseket levonni az anyatej mennyiségéről. majd . mert a kicsi csak így kapja meg a fejlődéshez szükséges mennyiségű fehérjét és energiát. és nem az elégtelen mennyiségű anyatej. hogy a sok sírás hátterében a hasfájás áll. növekedési faktorokat). gyümölcslé? Cikkünkben összefoglaljuk a különböző nézeteket . Abban az esetben. vagy jókedvűen szemléli a világot.SZOPTATÁS – AZ ANYÁK DILÉMMÁJA Hőségben még egy felnőtt is folyton szomjas. védőnőnek és a gyermekorvosnak egyaránt. hogy a mamák ok nélkül aggódjanak. hanem tejalapú itallal. kiegyensúlyozott. A megfelelő gyakorisággal és technikával történő méréssel sok aggodalmat eloszlathatunk a baba súlyfejlődése körül. összességében láthatjuk a baba súlygyarapodását.) Mit egyen a baba? Hat hónapos kor fölött a csecsemőknek 5-8 dl anyatejet kell elfogyasztaniuk naponta szögezi le a Gyermekorvosok Társasága. Ilyen esetben elegendő a baba súlyát hetente egyszer. nyugodt. szépen és rendszeresen szopizik. hogy minden baba más és más mértékben gyarapodik. Hat hónapos kor alatt a baba fő étele és itala az anyatej. Így havonta. egy-egy szopizás után mért kevesebb gyarapodás láttán. hogy a modern tápszerek egyenértékűek az anyatejjel -. (A szervezetbe feleslegesen bevitt vas viszont további problémák okozója lehet. enzimeket. azaz tápszerrel is. szinte biztos lehet benne. csak extrém melegben szükséges forralt és lehűtött vízzel vagy babavízzel kínálni. lehetőleg ugyanabban a napszakban (célszerű az esti fürdetés előtt). A kismamák pedig törhetik a fejüket. Lehetséges. hogy eleget szopizott. ilyenkor a pici babáknak szintén több folyadékra van szükségük. Ebben az esetben felesleges minden etetés előtt és után is megmérni a gyarapodás mértékét. ezért szükséges bevezetni a pépes. Ezáltal az is elkerülhető. azonban rosszabbul szívódnak fel. hogy nem elegendő számára az anyatej. Tehát mindenképpen jó. és nyomon lehet követni a csecsemő súlyfejlődését. ezért ebből napi 8 dl . mi tévők legyenek. A szervezet véleménye szerint az anyatej mennyiségének csökkenésekor nem csak teával vagy vízzel kell pótolni a folyadékot. újszülött babája elégedett. mindemellett nehezen alszik el.

hogy mikor kell bevezetni a kiegészítő táplálékokat az anyatejes táplálás mellé. nem szoptathatsz! 8. A gyümölcsökből és zöldségekből folyadékhoz is jut a kicsi.teszik hozzá a szakemberek . Válaszd el. akkor nem elválasztódás az ok. így továbbra is a tápanyagdús és az immunrendszert a legtermészetesebben erősítő anyatejből fog a csecsemőtöbbet fogyasztani 158-.. Hivatalos közlemények szerint alapszabályként elmondható. cukor nélküli 100%-os gyümölcsteával vagy hígított gyümölcs-. hogy szoptatás után kínáljuk az új ízeket. Főzve. Ha valaki mielőbb el akarja választani a babáját. károsítják a baba fogait. szója-. először kanálnyi mennyiségben. ha ilyenkor nem gyakoribb szoptatással orvosolják a problémát. zab-. 5. ez a tej már nem ér semmit! .kecske-. mert ez tényleg alááshatja a további szoptatást. emiatt csökkenni fog a tejmennyiség. az élénkítő hatású tea. addig jól szopó csecsemő egyik pillanatról a másikra elutasítja a mellet. Hat-hét hónapos kor körül érdemes megismertetni a kicsit az első gyümölcsökkel. Ez utóbbiak felesleges cukortartalmuk miatt az értékes tápanyagoktól veszik el a helyet. stb. az örömhöz többnyire némi bizonytalanság is társul. Minden szoptatás után üresre kell fejni a melled! 4. Három/négy óránként szoptass. Gond akkor adódik. hogy a csak anyatejjel történő táplálás a csecsemő 6 hónapos koráig indokolt. eszel. Szerencsére gyakoribb szoptatással pár napon belül újra beáll a szükséges nagyobb mennyiségű tejtermelés. A hirtelen elválasztás ugyanis sem az anyának. pürésítve.a szilárd táplálékot a baba étrendjébe. 1. várj a szoptatással. egészen a 150-200 ml-ig. ez után Ha a baba a fejlődésében növekedési ugráshoz ér (ilyen például a 3-4 hónapos kora körüli szakasz). Ha gyógyszert szedsz. zöldséglevekkel kínálható. és sokat pihensz! 3.Hiszen így egyre kevesebbet és kevesebbet fog szopni. átmenetileg kevesebb teje lehet a mamának. különben soha nem tanul rendet a gyerek. és azt orvosolva fokozatosan visszaszoktatni az anyamellre. stressz. amíg meg nem telik! 7. betegség. Ekkor záporozni kezdenek a kért és kéretlen tanácsok. mert az új ételek elveszik a gyomrában a tej helyét. mert kisebesedik a melled! 2. akkor valóban szoptatás előtt adja az új ételeket . NEM KÖVETENDŐ TANÁCSOK A SZOPTA-TÁSNÁL Amikor megszületik a kisbaba. Az egyik legfontosabb kérdés ma is az. sem a babának nem tesz jót. hanem szopási sztrájk. Attól lesz több tejed. Az anyatej mellett felforralt és lehűtött vízzel. majd fokozatosan haladva. mint amennyit a baba igényel. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! 10. mivel a tejtermelés nem tud alkalmazkodni a baba igényeihez. rizstej. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran.). hanem pótlást adnak. zöldségekkel. valamint a cukros üdítőitalok. A hozzátáplálás helyes folyamata azonban az. Tiltólistán szerepel viszont a tehén-. ha sokat iszol. Ha sír. Két szoptatás közt adj neki teát! 6. Ha nem elég feszes a melled. biztosan éhes – pótlást kell neki adni! 9. hígra főzött. és terhelik a veséjét. Ha pedig az egy évnél fiatalabb. szeparáció. melyek most a nyári szezonban bőségesen rendelkezésre állnak. Ilyenkor meg kell keresni a baj forrását (fájdalom.

A csecsemőnek nem az a feladata. hogy érzékennyé. és sokat pihensz! Az erőltetett ivás nemhogy használna. és a baba számára sem előnyös. hanem az érzelmi biztonságot is így kapja meg. 1. csak fokozatosan hagyja abba. Az újszülött meglehetősen bőséges folyadéktartalékokkal jön világra. de még árthat is a tejtermelésnek. hogy az utolsó cseppig fejjünk. végül a nagyon korai elválasztáshoz vezet. 3. Az is kérdés. de fárasztónak tartja. Mindenszoptatás után üresre kell fejni a melled! Igény szerinti szoptatás esetén nincs szükség rendszeres fejésre. akkor a kis mennyiségű kolosztrum is elegendő arra. És mit értünk azon. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran. a tejet azon frissiben odaadja a babának. Arról nem is beszélve. és megtalálja a megfelelősegítséget. Éppen elég dolga van azzal. A túl bőséges tejtermelés az anyának is kényelmetlen. A hormonális szabályozás éppen ellentétesen válaszol erre a "beavatkozásra". ezért akár csak egy rossz tanács megfogadása is olyan nehézségeket okozhat. Ezt a feltöltődést végképp lehetetlen órára beprogramozni… A három-négy óránkénti szoptatás sok nő esetében kevés a megfelelőmennyiségű tej termelődéséhez. elindul az ördögi kör. mellre kell tenni. és csak a bimbót szívja. A kicsi pótlást kap. hogy várhatnánk el. hogy az anya – mivel úgy érzi. bár való igaz. a pihent. a mell pedig ingerhez. Ilyenkor fordul elő. hogy a kifejt mellben már nincs semmi–. 2. hogy ilyen kis mennyiségű táplálékkal (folyadékkal) ki bírja három órán keresztül? Ám az újszülöttkort "kinőve" sem alkalmas mindenapróság szervezete arra. vajon mit csináljunk. Ha arra törekszünk. Az anyatej táplálék és egyben szomjoltó is. ha sokat iszol. amely a múltból ránk maradt. hogy rendet tanuljon. eszel. Testünk sokkal bonyolultabb annál. így legtöbbször éppen ez a túl korai kiegészítés és elválasztás oka. Lássuk a leggyakoribb – és legrosszabb tanácsokat. kiegyensúlyozott anyának könnyebben megy a szoptatás. Három/négy óránként szoptass. hogy alkalmazkodjon a külvilághoz. különben soha nem tanul rendet a gyerek. hogy ha azt mondjuk: "minden szoptatás után". 5. mint a hízáshoz. Attól lesz több tejed. hogy három órát várjon a következő etetésre: az emésztés irama és az emberi tej összetétele gyakoribb táplálkozásra készteti. hogy a baba nem jut elég tejhez. Akár néhány ilyen alkalom is elég ahhoz. Ha már elkezdte a rendszeres fejést. A teáztatással egy sor fölösleges kockázat jelenik meg a baba életében: . sokkal inkább az. amelyeket több hetes küzdelem árán lehet megszüntetni – ha az anya elég kitartó. hogy vajon miért lenne szükség folyadékpótlásra. Ha a kicsi szomjas. A pihenés sem segít önmagában a tejtermelésen. hiszen a tej folyamatosan termelődik.A tanácsadók jót akarnak – ám sajnos nem mindig érik el a céljukat. A rövid ideig tartó. hogy az "itt bemegy – ott kijön" elve érvényesüljön. ha engedik gyakran sz opni. Ilyenkor nem segít a szoptatás idejének korlátozása. még tudományos alapokon is elég nehéz megmagyarázni. nehogy túltelítődjön a melle. Amikor belövell a tej. A sok evés pedig nem vezet máshoz. hogy a baba nem kapja be elég mélyen a mellet. ritka szoptatás viszont oda vezethet. Az első napokban még épphogy cseresznye nagyságú a baba gyomra. sőt sokszor rontanak a helyzeten. A szoptató anya szervezete és a szopó kisbaba nagyon érzékeny a változásokra. hogy "üresre"? A mell soha nem lesz üres. cumisüvegből. mert kisebesedik a melled! Valójában nem a hosszú szoptatás miatti "felázás" okozza a mellbimbó sérüléseit. mint ahogy józan paraszti ésszel gondolnánk. és emiatt jelentősen csökkenjen a tej mennyisége! 4. noha ez a bőséges tejtermeléshez szükséges lenne. hogy szomját oltsa. Két szoptatás közt adj neki teát! A "teáztatás" az egyik legmakacsabb tévhit. A női test még szegényes táplálékfelvétel mellett is képes elegendő tejet termelni. amely a tejmennyiség jelentős csökkenéséhez. hogy a szopás számára nem csak evést jelent. sebessé váljon a bőr. amikor az újszülött fél órával az előző evés után ismét jelentkezik? A szoptatás és a fejés összefolyik. azzal jelentős tejtúltermelést is előidézhetünk.

ásványi sókat. a mellbimbó megsérülhet. később nehéz lesz leszoktatni. Az elválasztásnak sok elfogadható oka lehet (például súlyos betegség.és folyadékigényüket. 8. Ha beáll a kereslet-kínálat megfelelő aránya. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! Az "ekkora" jelzőt sajnos a mai napig sokan a három-négy hónapos babákra értik. halaszthatatlan és a babára káros orvosi vagy gyógyszeres kezelés. ezért csökkenhet az anyatej mennyisége. Az anyatej kielégíti táplálék. biztosan éhes– pótlást kell neki adni! A kisbabák rengeteg dolog miatt sírhatnak. de értéke a gyerek szempontjából állandó marad. és az első hat hétben napi több kakis pelenkát is találunk. kiéheztetése) későbbi táplálkozási problémákhoz vezethet. Ezenkívül az 5. 9. csak szívogatja. Az egyéb ételek erőszakos bevezetése (a gyerek tömése. vitaminokat és immunanyagokat tartalmaz. megszűnik a túltermelés. rászokik a cumisüvegre. Ha a csecsemő gyarapszik. hanem a szülés utáni időszakban fellépő átmeneti ödéma is. Ha sír. éppen az ellenkezőjét érjük el annak. csökken az étvágya és a szopási kedve. nem szoptathatsz! Sajnos sok baba szoptatása bukik meg ezen a ponton! A szoptatás és a gyógyszerszedés többnyire összeegyeztethető. amíg meg nem telik! Természetes folyamat. hogy a szoptatás abbahagyása vagy az anya gyógyszerszedése jelent-e nagyobb kockázatot a baba számára. Mindig fontos tápanyagokat. naponta legalább öt pisis pelusa van. és felvilágosítja-e arról. szinte biztos. A hirtelen (és értelmetlen) elválasztás mindkettőjüket megviseli. Ha gyógyszert szedsz. . A csecsemőknek fél évig nincs szükségük az anyatejen kívül másra. A feszességért különben sem csak a tej mennyisége felelős. Ha két szoptatás között húzzuk az időt. nem kell azonnal az éhezésre gondolni. pontban felsorolt veszélyekkel is számolnunk kell. A szopás ráadásul a gyereknek és az anyának egyaránt fontos érzelmi támaszt jelenthet. de mindenképpen befolyásolják a bélflóráját. de a másnap-harmadnap már hiába várjuk ezt az eredményt: szervezetünk a tejtermelés csökkentésével válaszol a ritkább szoptatásra. ez a tej már nem ér semmit! Az anyatej összetétele folyamatosan változik. hogy a mellek első hetekben tapasztalt feszessége elmúlik. akár hónapokig. A kezelőorvos alaposságán múlik. a cumisüveg miatt megváltozhat a szopási módszere: rosszul kap rá a mellre. Válaszd el. Lehet. Az indokolatlanul adott pótlás hatására viszont csökken a tej mennyisége. 6. várj a szoptatással. majd kilöki. hogy nem az éhség miatt sír. Az éhezés jele nem pusztán a sírás. 10. Ha nem elég feszes a melled. de az anyatej minőségi romlására hivatkozni semmiképpen sem tisztességes dolog. A baba éhen marad. néha veszélyes) folyadékot kap. a teában és a cumin elszaporodó kórokozók megbetegíthetik a babát. Az első hónap vége felé ez jelentősen csökken – de tejünk továbbra is lesz elég. 7. hogy az adott szoptatáshoz több tej áll majd a baba rendelkezésére. az anya túlterheltsége). amit szeretnénk. hogy megkeresi-e a megfelelő gyógyszert vagy kezelési módot az anya számára. A gyakoribb szoptatástól néhány nap múlva erőteljesen beindul a tejtermelés. de sokan még féléves kor után is csak kóstolgatnak.- értékes anyatej helyett értéktelen (sőt.

hogy ezentúl mindenki otthon. Az első négy évben Nógrád megyében. A többi szülésvezetéskor sem történt komplikáció. oda '78-tól is nélkülük vonultunk. de nem jött ki. mert az erős fényt az újszülöttre kórosként értékelte. s ott egy szakember fejezhette volna be a megkezdett folyamatot. A szülésvezetés egyébként sem számított orvosi feladatnak. közepéig a megyében csak csütörtökön reggel 6-tól este 6-ig kocsizott a főorvosnő Salgótarjánban. de válla elakadt a szülőcsatornában. a szakápolói tanfolyamon 84 óra kötelezőszülőszobai gyakorlatunk volt. melyekben nem volt komplikáció. s már feküdt is fel a hordágyra. és a köldökzsinór is elszorult. A salgótarjáni Megyei Kórházba jártam. A '70-es évek második felében öt év alatt mintegy félszáz szülésben működtem közre mentőápolóként lakáson. a köldökzsinór még összekötötteőket. vagy a mentőben szüljön. nyarától már lett egy-egy hétköznapi nappali esetkocsi Tarjánban és Balassagyarmaton. s ezt igyekeztünk is komolyan venni. A félszáz szülés zöme kiérkezésünk előtt megtörtént. s ott délelőttönként programozott szülésvezetéseket láthattam. de a szülőszobán csak nézelődhettünk. sajnos megfulladt. s nekem itt is csak a köldökellátás és a kórházba szállítás maradt. így nálam sokkal jobban tudták. Egyik sem volt első szülése az anyáknak. de ezt soha senki sem tette meg. közötte elvágnom. vagy kórházban? Már épp törvényi szabályozás készült volna a témában. az ötödikben Pest megyében kocsiztam. (Néhány hónapja épp hasonló módszerért marasztaltak el egy fővárosi szülészorvost. mert az eredmény nem nekem köszönhető. A lepény már a szülőszobán jött ki. holott Nógrádban ezt már három évtizede is így csinálták!) . A méhlepény még az anyában volt. '78. amikor az egyik anya otthoni szülése közben elvesztette újszülöttjét. A baba feje már kijött. hogy egy gyertya pislákoló fényénél vezette a bába a szülést. infúzióval indították meg szülését. Olyan eseteket fogtam ki. Az alapfogalmakat elmondták. – Szóltunk a doktor úrnak is. A kismama az adott nap reggelén érkezett. míg 38 éves kollégám már 19 éve vezette az autót. már nagyon vártuk magukat! Odabenn az egészséges újszülött feküdt az ágyon édesanyja mellett. Azt mondta. – Már megvan a kisbaba –fogadott lelkendezve az egyik rokon a kapuban. Ezt kellett két helyen lekötnöm. Három évi mentőmunka után. Ha lett volna valaha is. Néhányszor a mentőben is megszületett valaki. Mégsem mondom. Ő akkor már fél életét a mentőben töltötte. Az anya kinn állt egyedül a ház előtt. Közben néhány szülést is meg kellett nézni a közeli kórházban. Felhúzta a lábát. Éjszaka egy Pásztó környéki faluba hívtak ötödik szüléshez. s délre már meg is volt a babája. s nekünk csak a köldökellátás maradt. s a többire sem panaszkodhattam. Azóta már az is kiderült. száz százalékos eredményt tudhatok az otthoni és a mentőbeli szüléseimről. Gond nélkül a világra jött. s már jött is kifelé a gyerek. A többi napokon és éjszaka orvos nélkül vonultunk. hogy otthon szüljön-e a kismama. majd a becsomagolni a babát és boldog mamájával együtt kórházba szállítani. '78. mit is kell tenniük. Orvos sosem volt velünk. hogy a mentősök úgyis nála jobban lerendezik. Hová fekhetek? –ugrott be az autóba. Siessenek. Életem első szülésvezetése idején alig egy hónapja dolgoztam az OMSZ-nál. jómagam viszont nőtlen és gyermektelen 22 évesként igencsak zöldfülűnek számítottam. a mama rutinosan mozgott. vagy a mentőautóban. Hiába értek ki hamar a mentősök. A mentőknél az első két hét betanulási időszak volt. akkor a sziréna és kékfény használatával hamar a szülészetre értünk volna. Elvileg ezt otthon kellett volna megvárnunk. Az első szülésvezetésem – ha ezt egyáltalán annak lehet nevezni – szerencsésen lezajlott. Ennyi felkészülés után indultam el egy éjszaka egy Gyarmathoz közeli faluba egy harmadik szüléshez.159-OTTHON SZÜLJÜNK VAGY KÓRHÁZBAN? Évek óta vitatéma. a frissen végzett mentőtisztekkel.

AKIKNEK NINCSENEK GYERMEKEIK. mert ők képeznek kapcsot a korábbi és az "új" életed között. akik alig várták már. a játszótérről. megosztjátok egymással a tapasztalataitokat – ezek a kapcsolatok sokat segíthetnek a nehezebb időszakokban. Más kérdés. Lehet. Bármelyiket is tapasztalod. vannak olyanok. úgy megint megjön majd a kedved és az érdeklődésed a világ egyéb dolgai iránt is. hogy ő éli tovább megszokott életét. de a műtétet el nem kezdhetik. amikor a kicsik óvodába mennek és csak néhány maradhat meg közülük. Az első időszakban még mindenki kínosan odafigyel az együtt töltött időre. ahol azonnali császármetszést alkalmaztak. te pedig elsősorban a babáról. ennek ellenére fontos ezeket a kapcsolatokat is megtartani. a te rokonaid pont ilyenek) A pároddal új fázisba lép a kapcsolatotok. s a farvégűnél is inkább ezt alkalmazták a szülőcsatornán keresztüli szülésvezetés helyett. Ez egy egészen új helyzet. ha kéred. amit most fel kell dolgoznotok együtt és tudnod kell azt is. Egyes nagymamák mindenbe beleütik az orrukat. akikkel rendszeresen összejártok. Ahogy egyre inkább a megszokott életed részévé válik majd a kicsi. HIRTELEN ÁTALAKULNAK A KAPCSOLATAID IS: EGYRE KEVÉSBÉ TALÁLSZ KÖZÖS TÉMÁKAT AZOKKAL A BARÁTAIDDAL. mint azelőtt. de amikor a kicsi a dackorszakba ér. az internetről. hogy végre bebizonyíthatssák ők milyen jók a nagymamaszerepben és olyanok is. hogy ezekben az esetekben nem is volt szabad programozni a szülést! A kórházban tehát rögvest ott a segítség. akiknek túl hamar jött a nagymamaszerep. és az is előfordulhat. DE EGYIDEJŰLEG HASZNOS IS A SZÁMODRA. miközben te egészen . jár a munkahelyére. mások inkább a háttérből figyelik a dolgokat és csak akkor segítenek. a mamát a magzattal csak belefektethetik. hogy sok párkapcsolatban a problémák akkor kezdődnek. de ez így is van rendjén. hogy látszólag nem sok figyelmet fordítanak rád a családtagok. akik pontosan tudják. mert babával együtt nem lehet olyan változatos programokat szervezni. hogy ne odahaza kísérletezzünk velük! Én sem mertem volna '78-ban és '80-ban otthon világra segíteni gyermekeimet. amikor megszületnek az első gyerekek. ezért inkább tudomást sem szeretnének venni róla. Hiába lenne ott az orvos is. az apára végképp kevesebb figyelem jut. A gyerekek révén új ismeretségekre is szert teszel: anyukák a szomszédból. melyik családtag milyen természetű. Ha a mentőautó hamar oda is ér. hogy ezeknek a kapcsolatoknak a többsége véget ér.ÁTALAKUKÓ KAPCSOLATOK AMIKOR ANYÁVÁ VÁLSZ. NÉZZÜK. de a lakáson erre vajmi kevés az esély. hol a határ segítség és a másik idegeire menés között (remélhetőleg. ez nagyban függ attól is. de remekül lehet trécselni egy bababarát étteremben vagy a játszótéren is. és egyre több figyelmet követel. Ami gondot okozhat az az élményeitek közti különbség: a barátnőd a megszokott témákról beszél. Ha komplikációt észleltek. hogy ezután nem tudtok csak úgy spontán beülni egy moziba. holott te igényelnéd. próbáld megérteni a másik személy mozgatórugóit: vannak olyan nagymamák. ráadásul most jó darabig az ő vállán nyugszik a család eltartásának felelőssége is. A családoddal is megváltozhat a kapcsolatod. EZ A FOLYAMAT IJESZTŐ LEHET.A tágulási és kitolási szakban folyamatosan figyelték baby-droppal a mama hasán a magzati szívhangokat. nem állna neki a császármetszést elvégezni. Az anya és gyermeke érdeke éppen ezért az. HOGYAN TALÁLHATOD MEG A HELYED EBBEN A VÁLTOZÓ KÖRNYEZETBEN! A régi. Tudni kell azonban. szingli vagy még gyermektelen barátnőkkel megszakadhat a kapcsolat. majd amikor megszületik a testvér. Harántfekvés esetén egyébként sem tehettek volna mást. Nem szabad elfelejteni. pedig addigra már jócskán végeztem a mentőknél másoknál is hasonló beavatkozásokat 16o. már tolták is át a szomszédos műtőbe. ÚJ BARÁTOKAT TALÁLSZ MÁS ANYUKÁK SZEMÉLYÉBEN ÉS A PÁRODHOZ FŰZŐDŐ VISZONYOD IS ÚJ FORMÁT ÖLT.

amit szeretne (kézzel-lábbal. babanyelven. add ide a macit)  ha 1 éves kor körül még egyáltalán nem gagyog a baba. a napirend nem változhat.új érzéseket. te meg a gyerekekről. hogy nincsenek már igazi beszédtémáitok: ő a munkáról beszél. és nem jut el a szótagismételgetésig (dadada. ha a családban előfordult bármilyen hallásprobléma. másfél évesen nem mond egyetlen szót sem. Mindenképpen számításba kell venni a hallásproblémát. amikor a nevén szólítod. ha nem foglalkoztok vele. nem vagy csak ritkán mosolyog. különben a gyerek dührohamot kap)  . azonban. Hallásproblémára gyanakodhatunk. születéskor oxigénhiányos állapotba került. Csupán az első lépést kell megtenned.  ha nem reagál rá. mimika. máris közelebb vagy a helyzet megoldásához. ami átmeneti halláscsökkenést okoz). a hobbijáról.  ha nem érti a beszédet. fürdésnek stb. mit szeretne  a szavakat leutánozza. egyszerűbb szavakra sem reagál.  ha 1 éves kor körül egyszerűbb feladatokra. illetve ha a kicsi hajlamos a középfülgyulladásra.  ha hirtelen zajokra nem fordul oda. ha a kicsi mindig harmadik személyben beszél magáról és kényszeresen csinál bizonyos dolgokat. ugyanúgy kell az evésnek. vagy a szülei kezét húzva jelzi. pl. hogy ismered azokat a változásokat. beszűkülnek a témáitok. amit meg lehetne osztani. akkor idővel a másik fél unalmasnak tűnhet és a továbbiakban felmerülő gondok már innen eredeztethetőek. 161-. csak kevesebb és nem lesz belőle ritmikus szótagismétlés. Szellemi fogyaték vagy autizmus esetén a következők kelthetnek gyanút: jelentősen elmaradt beszédfejlődés (ha 1 évesen még nem mond szótagokat. ha a baba koraszülött volt. az egyszerűbb utasításokat sem érti meg)  az önkifejezés hiánya vagy zavaraw: nem reagál a beszédünkre. amik a kapcsolataidban végbemennek. kevesebb a közös élmény. élményeket élsz át. gesztusok egyaránt) egy ponton abbamarad. csak mutogatva fejezi ki magát. visszamaradhat olyan gyógyítható fülkárosodás. a kicsi hónapokig egyáltalán nem fejlődik tovább (az autizmusnak emellett jele lehet. bababa stb. utasításokra nem reagál (pl. majd szakorvossal is. Azzal. 1-2 éves kor között nem próbálja valamilyen módon elmondani. nem ijed meg. A problémák ott szoktak kezdődni. Gyanú esetén mindenképpen érdemes alaposan kivizsgáltatni a kicsit először a gyermekorvossal. de nem használja megfelelően  a kommunikációs készségek fejlődése (a beszéd. az otthoni dolgokról. mindig ugyanoda kell mindent visszatenni. születése után súlyos fertőzésen esett át. történni. nem tudja "tökéletesíteni" a technikáját.)  egysíkú kommunikáció: pl.  ha nem reagál a beszédre.). egyszerű szavakat vagy szótagokat használva stb. ezt már fél-1 éves kor között érdemes megfigyelni és gyanú esetén kivizsgáltatni. a siket gyerekeknél ugyanúgy szokott lenni gagyogás. Ez a probléma azonban nem áthághatatlan. mert nem hallja a kicsi a saját hangját. vagy csak a hangos beszédre reagál (középfülgyulladás után pl. nem élvezi a saját hangját.

Fél éves kor után ez egészen szélsőséges formát is ölthet. Csukott szemmel álmában sír Ilyenkor nem kell felvenni. nem szándékos. Nagyon piciknél. Ha nagyon aggasztó a helyzet. Harap. 7-8 hónapos kor előtt ugyanis még azt hiszi. ezért nem kell költögetni. hanem csak arról. Más. arcomba belemar Ennek az az oka. fülét csavargatja. vidéken a Gekko Játszóházak szakemberei segíthetnek a felismerésben és a fejlesztésben. Általában ez csak véletlen szokott lenni. mert akkor tetszeni fog neki a reakciód és a legközelebb is tesztelni fogja majd. karmol és még sorolhatnánk a baba által elkövetett szokatlanságokat. hogy a baba megijed valamitől. A teendő ugyanaz. hogy erőlködik. nem akar bántani. hajadat húzza. nem kell miatta a . Összekarmolja magát. ez mind teljesen normális. hogy a baba túl messzire mászott az érzékelőtől. de minél jobb a kézügyessége. ahol egyértelműen meg tudják mondani van-e ok az aggodalomra és mit kell tenni (1114 Bp. tehát ha sírás közben 1 légzés kimarad. Csak álmodik és nincs ébren ilyenkor. majd megszünteted a kellemetlenséget okozó helyzetet (leteszed a kezedből a babát).Gyanú esetén érdemes felkeresni a Korai Fejlesztő Központot Budapesten. akkor el kell venni tőle a cicit. Ez is azzal függ össze. Telefon: 251-76-69). Elég. ha a légzésfigyelő bejelez éjszaka. hörgés. de a legtöbb esetben ilyenkor sem légzéskimaradásról van szó. és semmit nem kell csinálni vele. ettől nem kell megijedni. és ezért nem is kell ilyenkor a kezére csapni. De vajon normálisak ezek a jelenségek? Kell-e orvoshoz fordulni? Nem vesz levegőt Ha sír és sírás közben pár másodpercre nem vesz levegőt az csak annak köszönhető. orrát csavargatja. Már az egészen kicsi babák is ijesztő hangokat adhatnak ki magukból alvás közben. az oka az. álmosság miatt pl. általában 1-2 hétig tartanak ezek a szokások. Hajamat húzza. ilyenkor ajánlott mihamarabb orvoshoz fordulni. határozottan rászólni. annál hamarabb leszokik róla. hogy csapkodnak és közben összekarmolják az arcukat. csapkod. Próbálgatja a saját testhatárait. 162. lábukkal. Nem akar rosszat. csattogás és egyebek. lábujját rágja Ezek mind a saját testének felfedezését szolgálják.). újszülötteknél fordul elő. amikor a kicsi naphossza az ínyét masszírozza az ujjával. aztán megint visszaadni. Fülét. Ha szopizás közben harap. hogy most fedezi fel a saját testét és a tiédet. Csapkod. A légzésfigyelő úgy van beállítva. Ijesztően néz ki. mit reagálsz). fogalma sincs. Egy pillanatra nem vesz levegőt. mint a fenti esetben. hogy 4 mp kimaradás után jelez. utána leszokik róla. mert amikor ők izgalmi állapotba jönnek (éhség. nem kell miatta aggódni. hogy "Nem". kezét széttárja Ez egészen kicsiknél szokott előfordulni (3 hónapos korig). Kezét rágja 3 hónapos korig általában az éhség jele. efelett a fogzás okozza. Ez teljesen normális. Furcsa hangokat hallat. Csantavér köz 9/11. hogy ezzel fájdalmat okoz neked. ha határozottan rászólsz (de ne túl indulatosan. mert akkor már a játék köti le a figyelmét. hogy ő és te egyek vagytok. vehetsz neki direkt erre a célra való újszülött kesztyűt. Általában 2-3 hét alatt le szokott szokni róla. de nem kell vele foglalkozni. Nyöszörgés. az még nem gond. felébreszteni.OLYAN FURCSÁKAT CSINÁL A BABÁM Hörög. hogy még nem ismeri a saját testhatárait. amikor a csecsemő az öklét rágja. Az egészen picik is már félelmetesen tudnak csapkodni a kezükkel. akkor még az egész testükkel jelzik azt.

gesztusok egyaránt) egy ponton abbamarad. mit szeretne  a szavakat leutánozza. mert nem hallja a kicsi a saját hangját.    Szellemi fogyaték vagy autizmus esetén a következők kelthetnek gyanút:  jelentősen elmaradt beszédfejlődés (ha 1 évesen még nem mond szótagokat. ha a baba koraszülött volt. de nem használja megfelelően  a kommunikációs készségek fejlődése (a beszéd. Mindenképpen számításba kell venni a hallásproblémát. ha nem reagál rá. pl. add ide a macit)  ha 1 éves kor körül még egyáltalán nem gagyog a baba. nem vagy csak ritkán mosolyog. nem ijed meg. mimika.). amit szeretne (kézzel-lábbal.  ha nem reagál a beszédre. fürdésnek stb. mindig ugyanoda kell mindent visszatenni.161-. Hallásproblémára gyanakodhatunk. egyszerű szavakat vagy szótagokat használva stb. amikor a nevén szólítod. visszamaradhat olyan gyógyítható fülkárosodás. különben a gyerek dührohamot kap) . bababa stb. születése után súlyos fertőzésen esett át. nem tudja "tökéletesíteni" a technikáját. a siket gyerekeknél ugyanúgy szokott lenni gagyogás. ha a kicsi mindig harmadik személyben beszél magáról és kényszeresen csinál bizonyos dolgokat. Gyanú esetén mindenképpen érdemes alaposan kivizsgáltatni a kicsit először a gyermekorvossal. nem élvezi a saját hangját. utasításokra nem reagál (pl. ha hirtelen zajokra nem fordul oda. csak kevesebb és nem lesz belőle ritmikus szótagismétlés.)  egysíkú kommunikáció: pl. ezt már fél-1 éves kor között érdemes megfigyelni és gyanú esetén kivizsgáltatni. csak mutogatva fejezi ki magát. ha a családban előfordult bármilyen hallásprobléma.  ha nem érti a beszédet. majd szakorvossal is. ugyanúgy kell az evésnek. vagy csak a hangos beszédre reagál (középfülgyulladás után pl. ami átmeneti halláscsökkenést okoz). 1-2 éves kor között nem próbálja valamilyen módon elmondani. vagy a szülei kezét húzva jelzi. az egyszerűbb utasításokat sem érti meg)  az önkifejezés hiánya vagy zavaraw: nem reagál a beszédünkre. babanyelven. egyszerűbb szavakra sem reagál. másfél évesen nem mond egyetlen szót sem. történni. a kicsi hónapokig egyáltalán nem fejlődik tovább (az autizmusnak emellett jele lehet. ha 1 éves kor körül egyszerűbb feladatokra. illetve ha a kicsi hajlamos a középfülgyulladásra. a napirend nem változhat. születéskor oxigénhiányos állapotba került. és nem jut el a szótagismételgetésig (dadada.

akár a babakocsiban ülve is! Összeszedtem mindent. bizony már az egészen kicsiket is megtámadhatja a kullancs. leggyakrabban a testhajlatokban. amit kullancsokkal kapcsolatban tudni érdemes. ahol puhább a bőr. Éppen ezért fényes. hónaljban stb. inkább erdőben. amelyek közül néhány veszélyes az emberre. árnyas helyeken A kullancs úgy támad. Telefon: 251-76-69). tartósan nyirkos. Többségében a nedves.hegyes tárggyal (pl. nyakon. ahol egyértelműen meg tudják mondani van-e ok az aggodalomra és mit kell tenni (1114 Bp.és agyhártyagyulladás.kapargatni . ritkábbak azok a fajok. a szén-monoxid kibocsátást és a szagokat követve találnak rá "áldozatukra". ezért a hőkibocsátást. Magyarországon jelenleg Budapestés Pest megye a leginkább fertőzött vidék. ha a kullancs feje eltávolítás után a bőr alatt marad. Mi is az a kullancs? Magyarországon kétféle kullancsfaj létezik.Gyanú esetén érdemes felkeresni a Korai Fejlesztő Központot Budapesten. vagy ennek híján erős cérnát: Mikortól támad? A kullancsok már február végétől megjelennek a kertekben és egészen október végéig előfordulnak. Csantavér köz 9/11.KULLANCS A GYERMEKBEN Noha a legtöbben csak nagyobb gyerekeknél foglalkoznak a kullancs-témával. ezek közül a legsúlyosabb a Lyme-kór és a vírusos agyvelő. Fertőzésveszély! A kullancs különféle fertőzéseket terjeszt. nem kell piszkálni. innen másznak rá áldozatukra. A kullancsok 1-4 mm közötti nagyságú rovarok. Ez utóbbi ellen már van védőoltás.csavargatni . hogy a kullancsot szakszerűen távolítsuk el. az előbbi ellen azonban nincs. napos. mert néhány nap alatt a szervezet kilöki magából. éppen ezért nagyon fo ntos. hogy először végigmászik az áldozatán megfelelő behatolási pontot keresve. . emellett a Dunántúl bizonyos területein lehet még sok kullancs felbukkanására számítani. amik a fáról (általában max. 1. különben a teljes béltartalmát a bőr alá ürítheti.5 méter magasból) pottyannak le. vidéken a Gekko Játszóházak szakemberei segíthetnek a felismerésben és a fejlesztésben. száraz helyen nem kell tartani a fűről a gyermekre átmászó kullancstól. tűvel) eltávolítani .nyomkodni Nem gond. és mivel szemük nincsen (legalábbis az emberre veszélyes fajoknak). 163. közönséges és kutyakullancs. és így fertőzheti meg a gyereket! Nem szabad . majd 4-6 órán át először a nyiroknedvet szívja és csak ezután kezdi el a vért szívni. nyirkos aljnövényzetben szeretnek élni. Általában ott támad. Ehelyett használjunk kullancs eltávolító csipeszt.dörzsölni .

fáradékonyság. érdemes-e a felvesz-letesz módszert alkalmazni. tehát az. azonnal orvoshoz kell fordulni. praktikus. A felvesz-letesz módszer lényege. A lényeg itt az. mert felénk sok a kullancs). Ha kiirthatatlannak látszik a kertből a kullancs. hogy a baba megtanuljon magától elaludni. majd étvágytalanság. csak a következetes alkalmazása. A Lyme-kór első tünete a csípés helyén jelentkező piros folt. magasan végződőfelsőt adni a gyerekekre. illetve. ezért most összefoglalom. hogy a kullancs nem mehet be a bőr alá. Az oltás nem jelenti azt. de a legpraktikusabb februárban a kullancsszenzon kezdete előtt beadni. Önmagában ez nem csodamódszer. tehát még így is ki kell szedni a kullancsokat a bőr alól. A Lyme-kór A kullancsok által leggyakrabban terjesztett betegség a Lyme-kór. ez utóbbi azonban antibiotikumos kezeléssel gyógyítható. amióta létezik a blog és a Kismamablog Alvásambulancia oldal. ha egyből kullancs-ambulanciát keresel meg. bokor a kertben. ezért érdemes az öltözködéssel is távoltartani a kullancsokat: erdőben a nadrágszárat a zokni alá gyűrni. valamint mikor érdemes. utána pedig 3 évente kell emlékeztető oltást adni. hogy átadta a fertőzést a kicsinek. mikor lehet és mikor nem lehet használni ezt a módszert a baba altatására. majd 1 év múlva ismételni kell.) altattál el. a kullancsok ugyanis ez alatt telelnek át. megtanuljon önállóan a saját ágyában elaludni. ezért nagyon fontos kirándulás után azonnal ellenőrzést végezni (én minden este átnézem őket a nyári időszakban. . újra és újra felmerül a kérdés. vagy sok a nagy árnyas fa.HOGYAN NE HASZNÁLD A FELVESZ-LETESZ MÓDSZERT 2 éve. babakocsiban. hogy a baba. cicin stb. ha felébred visszaaludni. akkor 100%. Nyáron a rendszeres fűnyírással és a levágott fű elégetésével csökkenthető a kullancs előfordulása a kertben. hanem azt. Gyerekeknél gyakran tünet a fülcimpán jelentkező vörös csomó. Az oltás bármikor beadható az év folyamán. ölben. A kullancsenchephalitis elleni oltást 1 éves kor után lehet beadni. hordozva.Megelőzés Krém 6 hónapos kortól használhatunk gyermekeknek való kullancs elleni krémet (Protect márkájú). hogy nem fertőz meg a vírussal. Amennyiben a tüneteket észleled a gyereken. görcsök jelentkeznek. mert a Lyme-kór antibiotikumokkal gyógyítható. Ha kerted van…és sokat játszanak kint a gyerekek a fűben. akit korábban segítséggel (ringatva. vagy egyszer kipróbáltad még nem vezet eredményre. Ha legalább 72 órát a gyermekben volt a kullancs. ez szúnyog ellen is véd. Tudni kell. Az első oltási csomag 1 hónap alatt két oltásból áll. ha ősszel összegerebléyzed és elégeted az avart. akkor csökkenthető a kullancsok száma. Kullancs elleni védőoltás Az oltás csak a vírusos agyvelő és agyhártyagyulladás ellen véd. hogy néha csinálod. akkor érdemes kihívni egy rovarirtó céget. a Lyme-kór ellen nem. kezelés híján azonban súlyos rendellenességek léphetnek fel! 164. hogy a krém csak 2-3 órán át hatásos.

A HASMENÉSEK DIÉTÁS KEZELÉSE A csecsemő és gyermekkori hasmenések kezelésében mindmáig kötelezőnek tartjuk a helyesen vezetett diétás kezelést. ezt neked kell megteremtened neki: lefekvés előtt dédelgesd. Ha néha kiságyba. mert nem tud egyedül elaludni a baba. nappal nem tud elaludni. 4) Ha már túl nagy 1 éves kor után már csak nehezen alkalmazható a felvesz-letesz módszer. hogy megtanulja. A lényeg. meg kell bizonyosodnod róla. ha már kizártad a zavaró tényezőket. amíg el nem alszik.). akkor alkalmazhatod ezt a módszert. hogy ilyenkor már nagyon makacs a gyermek és ragaszkodik a szokásaihoz. Ez nem altatási módszer. amikor éjjel felriadsz. akkor tedd le a kiságyba. de számolnod kell vele. akkor ugyanezt érzi. Ha már mindent megtettél ezek ellen és még mindig megvannak az alvászavarok (éjjel 3 óránál gyakrabban felkel. tehát alkalmilag nem használható. ringasd. ha sír. akkor tedd le a kiságyba. ha sír. sem azt. akkor meg lehet tanítani a babát egyedül elaludni. hogy mostantól leteszed a kiságyba és mindig minden segítség nélkül aludni fog. szédelegsz? Amikor ő felriad az alvásból még fáradtan. ez azonban nem azt jelenti.5 óra is eltelhet. Ilyenkor jobb. de következetesen. de ne altasd el teljesen. Ha úgy gondolod. A Suttogó szerzője Tracy Hogg a módszert csak 8 hónapos kortól javasolja. ha felveszed. tehát először meg kell tenned minden annak érdekében. Az elején még nehezen fog menni. nem fáj a hasa stb. Ha jól emlékszem. ami a következőképpen néz ki: Ha már nagyon álmos. akár 1-1. akkor nehezebben fog menni az önálló alvásra szoktatás. amíg el nem alszik. Nem engedi meg a szakma bármilyen szintü képviselője hogy ettől az elvtől eltekintsen. hogy az alvászavarok oka valóban az. A babának kell idő az ellazuláshoz is. hogy megszünjenek azok az okok. amik miatt a baba felébred (pl. 2) Alkalmilag. Egészen kicsi. de napról napra jobb lesz. 3) Ha még túl kicsi. akkor bevezetheted a módszert. akkor segíteni kell nekik. minden egyes altatásnál ezt használd. vedd ki. holott fáradt). Próbálkozni még lehet vele másfél éves korig. vagy kezelted őket. megint tedd vissza és így tovább. fogzás. éhség stb. és fáj a fejed. csak még hangosabban sír. Ismered azt az érzést. néha babakocsiban. ha ellazult.. nem éhes. annyira. simogasd a hátát. ha úgy gondolod még álmos. Mikor ne használd? 1) Ha nappali alvásból felriadt Ilyenkor hiába teszed újra vissza. hogy ha máshogy nem megy. akkor talán majd így elalszik a baba. hogy minden egyes altatásnál következetesen ugyanazt csináld. lefekvés előtt kicsit dédelgesd meg. amíg el nem alszik. néhány hetes babáknál egyáltalán nem szabad alkalmazni. hogy azért nehéz az altatás. susogj neki. 165. ettől nem nyugszik meg. náluk nincs szó "rossz szokásról". ezért akár 2 órás huzavona is kialakulhat az altatásból az első napokban. tehát ez ebben a korban már csak erős idegzetűeknek ajánlott. nem fogzik.Mielőtt azonban ezt megtanítanád neki. néha az autóban alszik. hogy hagyd sírni. megnyugtatod. hogy ellazuljon. ha ők sírnak. hogy nem tud önállóan aludni. vagy lefekteted a nagyágyra és melléfeküdve próbálod visszaaltatni. a Tracy Hogg ált al leírt esettanulmányban a 14 hónapos kislányt egy éjszaka alatt 100-nál többször kellett kivenni és visszatenni az ágyba első alkalommal. majd ha már félálomban van. hogyan kell elaludni. dédelgeted. Ha már félig alszik. nyugtasd meg. Helytelen az a szülői álláspont is hogy egy kis – jó . Fél éves kor előtt.

hányás esetén a folyadékot kiskanállal lehet adagolni.rizs stb. .lecsökkenti a magas lázat.vagy 1/5-de a testsúlymennyiségnek.megelőzi a folyadékvesztést.a szájon keresztüli táplálás teljes felfüggesztése. A FERTŐZÖTT BÉLTARTALOM KIŰRITÉSE . .vagy gyomormosással vagy az esetek döntő többségében várva a béltartalom spontán kiürülését.magába foglalja minazon anyagokat amik gazdagok celulózéban és pektinszerü anyagokban/sárgarépa.a bél üregében egy dugyttyu szerü alakzatot hoznak létre ami maga előtt tolja a fertőző bélváladékot.a 6 hónapnál idősebb csecsemőnél a folyadékpótlást lehet sárgarépa lévelvagy zöldséglevessel e0szközölni.természetesen átpasszirozva.nyugalomba helyezi a bélrendszert. . . a mennyiség 15o-2oo ml/kg/24 óra. . bemutatni.a betegség súlyossága. 1.normalizálja a vizeletmennyiséget. 2. . forralt víz lehütve.hányást.enyhiti a hányingert.stimulálja a vizeletüritést-/méregtelenitő hatás/ .ezek helyettesihetik az-éhezéses diétákat. . A HIDRIKUS DIÉTA IDŐTARTAMA-ÁLTLÁBAN 12-24ÓRA-de figyelembe kell venni a következő szempontokat : . 25º ml folyadékhoz hozzá lehet adni 1 tabletta zaharint. Éppen ezért szeretném röviden és átláthatóan egy normál diéta kritétiumait az alábbiakban.ne haladjuk meg az 1ooo gram mennyiséget. vagy más természetü só és folydékpótló szerek.a csecsemő életkora . .csökkenti a szojúságérzetet.elvonja a baktériumoktól a táptalajt.antibiotikum –kezeléssel megoldjuk a gondot. . .a bevitt folyadék mennyisége nem haladhatja meg az 1ooo ml/24 óra alatt . A TÁPLÁLÁS IDŐSZAKOS FELFÜGGESZTÉSE . 3.12 órára. .ilyen körülmények között a hidrikus diéta tartamát le lehet csökkenteni 8.a folyadék bevitel megkezdése/6-8-12 óra után/ Hidrikus diéta-tea cukornélkül.a leggyakrabban használt készitmény a sárgarépalé-amit 15o-2oo ml vagy gyram/kg naponta.zöldségfélék-alma-banán.a csecsemő tápláltsági foka. . AZ ÁTMENETI ÉTREND . A HIDRIKUS DIÉTA HATÁSAI..

.A nagyan nagy számú forgalomban lévő dietetikus tápszer. 5. ÚJRATÁPLÁLÁS – DIETETIKUS TÁPSZEREK.Mindennemü hasmenésnélaz első feladatunk. AZ ÚJRATÁPLÁLÁS GYAKORLATI ELEMEI.antibiotikum kezelés hatására a lefolyás rövidebb lehet/5-7 nap/ . alma formájában. . . . Aki monitorizálja a lefolyás. FERTŐZŐ HASMENÉSEK: .A mennyisége nem lehet több mint 1ooo-15oo gram.helyesnek tartják ha az orvos olyan tápszert használjon amivel már van tapasztalata. vagy esetleg nagyon kevés mennyiségben.az átmeneti étrend behellyettesitése a dietetikus tápszerrel fokozatosa kell hogy végbemenjen/egyiket csökkentem mig a másikat növelem.a–visszesések-majdnem kivételnélkül a táplálás vagy diéta hibáibólerednek. .AZ ÁTMENETI ÉTREND KERETEIN BELÜL HASZNÁLT DIETETIKUS KÉSZITMÉNYEK A KÖVETKEZŐ SZEMPONTOKNAK KELL MEGFELELJENEK .A DIETETIKUS TÁPSZER KIVÁLASZTÁSÁNÁL MILYEN TÉNYEZŐKET VESZÜNK FIGYELEMBE -a csecsemő életkora-tápláltsági állapota -a betegség súlyossága/a folyadék vesztés mértéke/ -az orvos tapasztala és egyéni preferncái .hogy minnél hamarabb érjük el a megszokott ttáplálási rendet.egyesek azonban fenntartják hogy agyógyuláshoz szükség van 1o-14 napra . a diszpepsiák változatos formái.- a rizsnyákot 3-5% főzetben használjuk az almát nagyobb gyermekeknél használjuk leves vagy reszelt alma.. .a fehérje a legkönnyebben emészhető formában kell a gyermek szervezetébe kerüljön. Végül is ez a gyakorló orvos értékeléséhez igazodik. ... GASZTROENTERITISZEK.az adag növelése történhet naponta vagy másodnaponként körülbelül 1oo gr-al.ENNEK AZ IDŐTARTAMA 8-1O NAP KÖZÖTT VAN. . . püré 4.a szénhidrátok átalakitása-elengedhetetlen az antidispeptikus hatás elérésére .A LEGMEGFELELŐBB DIETETIKUS TÁPSZER KIVÁLASZTÁSA EGYES ESTEKBEN KÖRÜLMÉNYES. esetleg többre. elosztva 5-6 étkezésre. . a csecsemő egyéni mindmegannyi fontos szempont a kiválsztást tekintve.-úgy mennyiségileg mint minőségileg.hiányozzon belőlük bárminemű zsirkészitmény. és kezelés eredményességét.az adag növelésénél nemcsak a székletek minősége számit hanem figyelembe kell vennia csecsemő általános állapotát és súlygyarapodását is.

a pofiját.élelmiszer Élelemiszer. amikor pedig már bújik ki a fogacska. Nyálzás.hányás Minden víz. élelem Idem Idem Minden korban Minden korban Idem A betegség tünetei Tifuszhoz állapot. közvetlen érintés Valószinű levegő Más nem 1-3 nap identifikált Kis gyermekek Csecsemő óvodásokiskolások Minden korban 166.élelem. korban Sonneytipus Flexner/tip us/ Colibakterium Virusok ECHO Adeno Rotavirus Idem Idem 3-12 nap Idem Idem Kontakt fertőzés. hasonló paratyphus Cholera suis Shigella/vé rhas/ 1-10 nap 8-48 óra 1-7 nap Heveny hasmenés. de ha folyton átnedvesíti a ruháját. tegyél a nyakába egy gumis aljú előkét. naponta maximum 10 adagot: ez enyhíti a fogzás alatti nyűgösséget. Sok babánál odáig fajul. fájdalmat. Nézzük hát mik a legjellemzőbb tünetek és hogyan lehet segíteni rajtuk! 1.A CSECSEMŐ FOGZÁSÁNAK 7 TÜNETE A fogzással kapcsolatban rengeteg tévhit kering.viz. Viz. ebből akár 5-10 percenként 1-1 golyócskát lehet adni. Ezzel szemben a gyakorló anyukák pontosan látják. A fokozott nyálzás akár már 3 hónapos korban is elkezdődhet. vagy hogy semmit nem lehet tenni ellene.5 hét rövid Idem Levegő. gyakran még az orvosok is azt állítják. a nyál kimarja a szája környékét. gennyes széklet Heveny hasmenés.hányás Idem Nyálkás "takonyszerű" széklet.levegő Első év 1-1. amikor jön a foga. hogyan változik meg a baba viselkedése. hogy ne kelljen folyton átöltöztetni.Kórokozó Baktérium Salmonella Lappangási idő 7-14 nap A fertőzés módja Előfordulás korcsoport Kontakt fertőzés. Első év levegőn keresztül.hányás Hasmenés+felső légúti megbetegedés tünetei Nyálkás. A homeopátiában az erősen nyálzó babák alkati szere a Mercurius Solubilis D6. . hogy éjszaka szétáztatja az ágyát. A nyálzást csillapítani nem lehet. véres. olykor véresen erezet vagy kimondottan véres Idem Idem Toxikózis-okker-sárgaszéklet Heveny hasmenés. napközben a ruháját. hogy semmilyen tünetet nem okoz.hús Idem Piszkos környezet.

ezért ilyenkor érdemes gyakrabban pelust váltani és gondosan krémezni a popsit. akik belázasodnak. Az Aconit D30 azoknak a babáknak válik be. 6. akkor kiflivéggel. a legjellemzőbb azonban a kisőrlők. 5. 7. ekkor fájdalomcsillapítóval enyhíthetünk a tüneteken (Panadol Baby. duzzadt kékes-vörös íny tapasztalható. friss levegőre. Laza széklet.2. de az első fogacskáknál általában még nem lehet látni. A fájdalmasan húzódó íny megzavarhatja a kicsi alvását. és kimarja a kicsi popsiját. Az "igazi" kifehéredés azonban. Duzzadt íny. hanem elő is segíti a fogacska kibújását. folyamatosan az ínyét masszírozza. ami egy természetes jelenség ebben az életkorban). Rosszul alszik. amikor jól láthatóan megjelenik a fogacska fehér széle az íny alatt. Kifehéredett íny. . 4. A fogzás járhat lazább széklettel. kenyérhéjjal. amikor fáj a fogad. akiknél a hasmenés mellett fokozott nyugtalanság. Nurofen. Melegre rosszabbodik az állapota. Négyóránként 2-3 golyót adhatunk neki. Ha a baba mindent megrág (nem mindent a szájába vesz. a csecsemő nyugtalan. Gondolj csak bele. esetleg háztartási kekszel próbálkozhatunk. csak az áttörés előtt közvetlenül szokott megjelenni. Egy fog kibújása gyakran hetekig is elhúzódhat. Napi 3 alkalommal 2-3 golyót adhatunk neki. 3. Különösen a szemfogak és az őrlőfogak áttörése járhat nagy fájdalommal. Ez teljesen természetes. Nappal és elalvás előtt érdemes megfelelően kiválasztott és adagolt homeopátiás szerekkelsegíteni a babán. hűtőrágókát adni. de sohasem vizes hasmenéssel! Ebben az esetben betegségre kell gyanakodni. Állandó rágás. A baba csak kézben nyugszik meg. ha a baba széklete savanyú szagú és kicsípi a popsit. A hasmenéssel járó fogzást három féle homeopátiás szer is segíthet leküzdeni: A Kreosotum D30 azoknak a babáknak való. A széklet bűzös. illetve fájdalomcsillapítót is. így akár több hétig is zavarhatja a csecsemő alvását a fogzás. A lazább széklet a fog kibújása körüli napokban kicsípheti a popsit. székletük zöldesvizes. Nyűgös A baba napokig nyűgös lehet napközben is a fogzás miatt. hogy megduzzad az íny. naponta 6-8 adagot. vagy ha ez nem tetszik. be lehet vetni a Dentinox gélt. Az íny kifehéredése már a fog áttörése előtt hetekkel is jelentkezhet. ami nemcsak a fájdalmat enyhíti. rágókát vagy más rágnivalót. Félóránként 1-1 golyócskát adhatunk a kicsinek. valamint egy nagy alvás után javul. viszont hosszasan erősíti rajta az ínyét. neked sincsen felhőtlenül jó kedved. nyűgös. akkor biztosan lehetünk a fogzás tényében. Ez jellemző tünet lehet. max. Érdemes neki rágókát. Ilyenkor többféle módon segíthetünk a babán: a megfelelő homeopátiás szereket napközben is adagolhatjuk. nyugtalanul sír. ezeket csak lassan tudja megrágni. A Rheum D30 akkor jó megoldás. sokat iszik. Germicid kúp). A felsőmetszőfogaknál már előfordulhat. nagyőrlők és szemfogak előbújásakor.

büntetések. amit a pelenkába ereszthetne. és sokan igen gyakran kakálnak. aki két éves. Másrészt pedig azért. Miről nincs szó? Nincs szó erőltetett biliztetésről a szó "hagyományossá" vált értelmében. aki bár tudatában van az ürítésnek. Van.8. akár már 1. Ha nem. a bili fölé tartjuk. hogy gyorsan a baba alá dugjuk a bilit. Nem is állítja senki. hogy ezek honnan erednek. a pisilést és a kakilást szét lehet választani. A gyakorlatban ezt persze nem könnyű tökéletesen kivitelezni. mint egy szimpla asszociációs kondicionálás. ha segítünk nekik a testhelyzettel/hangjelzéssel. Viszont igenis elvégzik a dolgukat. Ebből aztán fokozatosan kialakul a valódi tudatosság. tudják. A lelki éretlenség kérdése sem ilyen egyértelmű: rengeteg baba van. de az ellazítás működik. mert ugye a szobatisztaság nem azt jelenti. hanem száraz marad. kaka. guggoló helyzetben tartjuk — egy-egy kezünk a két combján. belenőnek abba. Az első dolgot illetően tévednek. mire a baba pisil és/vagy kakil egyet. hogy a bili mire való. mert nekik is azt tanították. azt mondjuk. amikor látjuk. sztrájk időszakok . mégpedig az ellazításukat. akkor nem. hogy a dolgát ne véletlenszerűen a pelenkába végezze. Egyszerűen felajánlunk egy lehetőséget. hanem egy bizonyos testhelyzetben egy bilibe (illetve bili gyanánt használt bármiféle alkalmatosságba). hogy a baba képes ellazítani a záróizmokat. Bárki kipróbálhatja otthon. Egyrészt azért. akik gyakorlatilag problémamentesen válik tudatosan szobatisztává a bababiliztetés módszerével. Ha ezt napjában elég gyakran megtesszük. 167. ha kell neki. de segítséggel (emlékeztetéssel) egész nap száraz marad. Később újra próbálhatjuk. és a visszatartás még nem lehetséges. Az eldobható pelenka világában erre a legtöbben csak legyintenek. amelyet a baba elfogad. amit a baba tud. A gyakorlatban ez annyit jelent. mire maga kezd jelezni. ha kedve van. mi az. akkor a babának úgymond nem marad semmije. A második dologgal egyetértek: a szobatisztasághoz több kell. a többi pedig ebből alakul ki. akkor gyorsan megtanulja a testhelyzetet összekötni az ürítés eseményével. hogy butaság. ami szintén segít az asszociáció kialakításában. Ahogy nő a baba. a háta a mi hasunkra simul —.HOGYAN SZOKTASSAM AZ ÉJJELIRE Arról. Ha a babát kicsi korától kezdve rászoktatjuk arra. és látni fogja. A testhelyzet mellett egy hangjelzést is használunk. hogy 2-3 éves kora előtt a gyermeknek sem a záróizmai. hogy a babát pl. hiszen főleg a kicsi babák rengetegszer pisilnek keveset. hogy a csecsemő a modernkori hiedelmekkel szemben képes kontrollálni a záróizmait. és csak a saját maga választotta helyszíneken és időpontokban végzi a dolgát. hogy szintén sok babánál fordulnak elő átmeneti ún. illetve magától bilire ül és oda végzi a dolgát. Szobatisztaság? Azt hiszem sok gyermekpszichológus gyomra összeugrik a bababiliztetés hallatán. Van. A módszer célja nem az.5 éves korban. ez lassan átvált ritkább de nagyobb mennyiségekbe. Lehet. hogy a biliztetett babák szobatiszták ebben az értelemben. És van. Miért csinálja a baba? . aki 16 hónaposan mindig jelez. hogy elkezdi végezni a dolgát. és szép lassan áttérnek a félig tudatosból a teljesen tudatos fázisba. hogy "psssss". hogy nincsenek teljesen kifejlődve a záróizmok. hogy ki lesz előbb szobatiszta. akár hónapokon át "sztrájkol". sem a lelke nincsen felkészülve a tudatos ürítésre. De ahogy nőnek. hogy pisi.nem tudjuk mindig pontosan. Tény viszont. amely már valós szobatisztaság. szemrehányások. hogy versenyezzünk. Nincsenek elvárások. de mégsem az. Egyszerűen csak az elejétől kihasználjuk azt. Sokaknál viszonylag fennakadásmentesen zajlik a dolog.

mint öt évvel korábban. hogy minden egyes fejlett országbeli ember. főleg a kakálást. irritábilis bélszindróma. persze.4. a hal. . hörgőgörcs.5 kilogramm élelmiszer-adalékanyagot eszik meg. Felnőtteknél elsősorban gyógyszerek okoznak csalánkiütéseket. a tojás. hatszor annyian ekzémásak és cukorbetegek. nálunk ez sem volt így. évente 4 . Az adalékok fogyasztásával hozzák összefüggésbe a következő kóros állapotokat: ekcéma. csalánkiütés. A nyugati étrend háromnegyede feldolgozott. a 10-14 éves korúakat 65 %-kal gyakrabban küldték pszichiátriai kezelésre 1990-ben. 1946-ban született szülő és elsőszülött gyermekeik egészségügyi feljegyzéseit.CSALÁNKIÜTÉS A csalánkiütések kezeléséhez alapvetően fontos az oki tényezők felismerése és kiküszöbölése. Nagy-Britanniában egy vizságlat során összehasonlították 5000. Aztán vannak babák. leleteit. Az élelmiszeradalékok kizárása óriási javulást szokott eredményezni a gyermekeknél fellépő krónikus csalánkiütés esetében. mióta a természetes szelekció takarékra került az orvostudomány/technológia stb. 168. akiknek mindegy. de a leggyakoribb "vétkesek" a tej. Fizikoterápia Vegyen naponta 15-20 perces napfürdőt vagy használjon UV-A szoláriumot.Sok babánál megfigyelhető. már négy éves koruk előtt. kétszer annyian voltak elhízva. orrcsorgás. a csecsemőktől az aggastyánokig. Természetesen a napozás ellenjavallt fényallergia esetén. a hús. eredményeképp. a dió és mogyorófélék. pelenka vagy bili. ezért is lehetséges. A fiatalabb generációk egészsége kimutathatóan gyengébb a szüleikénél. anafilaxiás sokk. ennél többet. mint szüleiket. akik hordozókendőben nem pisilnek be. a bab. fogyasztásra kész élelmiszerekből áll. A könyvekben/fórumokon gyakran azt olvasni. Nálunk ez például nem volt érzékelhető. Talán ez is felhígult. A gyermekeket sokkal többször utalták kórházba. hiperaktivitás és más magatartási rendellenességek. élelmiszeradalékoktól és fertőzésektől lépnek fel csalánkiütések. Vannak babák. A gyermekek egyre gyakrabban kötnek ki a pszichiátriai osztályon: Angliában a 10 év alatti gyermekeket 42 %-kal. Gyermekeknél általában élelmiszerektől. hányinger. mások valamivel kevesebbet. Ezek különösen a fizikai tényezők által kiváltott krónikus csalánkiütések esetében hasznosak. Bármely élelmiszer okozhat allergiát. hogy a baba ösztönösen nem szeret a magára piszkítani. bőrgyulladás. háromszor annyian lettek közülük asztmásak. migrén. A krónikus kiütések hátterében krónikus candidás fertőzés is meghúzódhat. hasmenés. Fogjunk össze az élelmiszeradalékok ellen! Az utóbbi néhány évtizedben hatalmasra nőtt az élelmiszer-adalékok fogyasztása. mint pelenkába. Némelyek. hogy szívesebben is végzik a dolgukat így bilibe. hányás.

a vitaminok és ásványi anyagok. akkor miért használják egyre szélesebb körben az igazán nem létszükséglet számba menő élelmiszer-adalékokat? Ha kivonnák őket a fogalomból. Ami még felháborítóbb és elfogadhatatlanabb. Még el is fogadhatnánk ezt az érvet. Ezért követeljük. mutagének. a rendőrség létszámának alacsony voltát. .és kémiai intoleranciára. a tvben látott erőszakot. de soha nem említik az ifjúságnak adalékanyagokkal mérgezett . De hogyan fogadhatnánk el ezt az érvet az olyan anyagok esetében. színének.mindenolyan élelmiszer címkéjén. a szülői törődés hiányát. teratogének (rákkeltők és kromoszómakárosítók. a felhasznált mennyiség súlyában is. állagának javítását. Ha a nem-megfelelő táplálkozás miliárdnyi fizikális és mentális bajnak forrása. meg kell vizsgálni.. színezett édességek és italok elhagyásával jelentős javulás áll be az állapotában. mert lehet.. És minden. Meg kell vizsgálni azt is. bűnelkövető magatartás is belefér. mert a gyermekkori hiperaktivitás kezelésére használt . kadmium. stb). hogy komoly mentális diszfunkció (rendellenes működés) jöhet létre. italon és gyógyszeren. . tápérték nélküli élelmiszerek reklámozását. hogy olyan kicsi mennyiségben kerülnek az adalékok az élelmiszerekbe. Vizsgálni kell továbbá azt is. hogy a napi rendszerességgel fogyasztott élelmiszerei közül valamelyikre nem allergiás-e vagy nem mutat-e intoleranciát iránta. . tüntessék ezt föl. ízének fölerősítését szolgálja. Az élelmiszergyártók fő érve az. kötelezőlegyen ezt feltüntetni.hogy mindenolyan adalékanyagot tiltsanak be. amelyek karcinogének. A többi 98 % az élelmiszer kozmetikázását. visszafoglalnák helyüket a táplálóbb élelmiszerek. Az élelmiszeripar másik fő érve az. . hogy a diéta megváltoztatásával . Mindössze 2 %-a a tartósítószer az adalékanyagoknak az adalékként felhasznált anyagok száma szerint is. amelyben adalékanyag van. hogy nem szenved-e nehézfémmérgezéstől (ólom. az alkoholfogyasztást. amelyik karcinogén. ezek a rákkeltő és magzatkárosító anyagok javarészt az élelmiszerfestékek körébe tartoznak. a cukrozott. a megfelelő intézmények.. mutagén vagy magzatkárosító tulajdonsággal bír. Csakhogy a közel 4000 élelmiszer-adalékból 3640-nek nem a tartósítás a funkciója. Ma a gyógyszerek érthetetlen mellékhatásait gyakran az adalékanyagok okozzák. amelyeket a szervezet ártalmatlanítani képes. . amibe még az erőszakos.az élelmiszerszínezékek kerülésével. Annál is inkább fontos ez.a gyermekek számára készült élelmiszerekben egyáltalán ne legyenek adalékanyagok. hogy legyenek.. hanem az élelmiszer kozmetikázása.A bűnözés egyre emelkedő trendjéért is sok mindent hibáztatnak (a szegénységet. amelyből hiányzik a jóminőségű fehérje. Mindennek kiderítésére elegendő egy hajszál-analízis. magzatkárosítók)? Ezeket az emberi szervezet nem képes ártalmatlanítani. a kábítószerezést.egészséges menüt tálaljanak a gyermekeknek az iskolában. pszichiátriai kezelésre küldött gyermeket teszteljenek előbb táplálék. nem éle magas cukor és élelmiszer-adalék tartalmú táplálékon. hogy teljesen ártalmatlanok kell. . amely csak az élelmiszer kozmetikázására szolgál. Ezért: ha egy személy nem tolerálható magatartást tanusít. alumínium) vagy nyomelem-hiánytól. ha csak olyan adalékanyagokat használna föl az élelmiszeripar. hogy tartósítószerek nélkül az élelmiszerek hamar megromlanának. ízének.tiltsák meg az egészségtelen.mindenélelmiszeren.és tápanyagokban hiányos modern táplálkozását. Márpedig a nem megfelelő táplálkozás képes úgy módosítani az agy működését az azokra a hatásokra érzékeny személyekben.

szerintük primer szükséglete az embernek. fejfájás. hogy a házi sertészsir károsabb-e a szervezetre. az együttműködés.életévig lezárul a szoros szimbiózis lazulása az anyával. mozgási zavarok. A kompetens gyermekre jellemző az önállóság. amikor már nemcsak a szűkebb családi és intézményi környezetében. próbálkozását. Kényszerítésre nem tud önállósodni egyetlen kisgyermek sem. hogy bizonyos határokon belül részt vesz aktívan abban. ami vele történik. egyértelműen kozmetikai célból. Ehhez elegendő időt kell biztosítani. sokan belső késztetésnek nevezik. A tanulás folyamatában hasznosítani tudja a tapasztalatokat. tanulságot von le a sikerből.. Az a gyermek nevezhető önállónak. . valamint a tárgyi feltételeket is biztosítani kell. hogy kellemes élményei legyenek. illetékességet jelent. Átmeneti visszaesések minden gyermeknél tapasztalhatóak.A primőráruk tele vannak növényvédőszer maradvánnyal. A gyógyszer elvonása során pedig depresszió. majd az ifjúkor befejezi az önállósodás időszakát. Ehhez nagyon fontos. tevékenységet. látási zavarok. Például szeretném tudni. hogy tiltsa meg az élelmiszergyártóknak. öngyilkossági késztetés lép fel. mint a Ritalin. A jó érzelmi állapot. egyre kevesebb felnőtt segítségre van szüksége. a jó személyes kapcsolat az egyik feltétele az aktivitásának. A válogatáskor: ki tudja válogatni azokat az információkat. aki saját kezdeményezésére aktívan a felnőtt segítsége nélkül képes feladatot. amelyek szükségesek a környezethez. A serdülőkorban minden cselekedetével a teljes önállóságát hangsúlyozza. Az önállósodás folyamata eltart egészen a felnőtt korig. Fel kell lépnünk a kormányzatnál. Bizalom abban. ami a kitűzött célhoz vezeti. Ez nem egyenlő a gyermek magára hagyottságával. Az önállósodás folyamatában ez a kompetencia látványosan gyakorolható. ha érett rá.A CSECSEMŐ ÉS KISGYERMEK ÖNÁLLÓSODÁSA.gyógyszerek. A 3. hát a gyermekeink és eljövendő utódaik érdekében. hajhullás. Kompetencia – önállóság A kompetencia szó önállóságot. Ha másért nem. minden fejlődési területen egyre több cselekvést képes egyedül elvégezni. Az egészséges táplálkozás a mai körülmények között szinte lehetetlen. mint például a margarin? 169. a környezettel való hatékony interakciót jelenti.. bizalom abban. de négy nagy kiugró szakaszt megkülönböztetünk benne. barbár módszer. Nagyon fontos a szomatikus érettség figyelembevétele is (pl: mozgásfejlődés. bizonyos fajta függetlenség. Az iskolaérettség a másik szakasz. mint a növekedés gátlása. melynek alapvető tényezője a gyermek fejlődésébe vetett bizalom. a készételek pedig különféle adalékanyagokkal. anyagi függetlenséget. azonos technika is. hanem már jóval kibővültebb környezetben is tud egyedül tevékenykedni. hogy mindennapi élelmiszereinket kifejezetten mérgező anyagokkal szennyezzék. a támogatás és a bizalom jellemzi. szobatisztaság). Olyan mellékhatásai vannak. cselekvést elvégezni.a felnőtt nem veszi észre a gyermek kezdeményezését. A véghezvitelnél: képes elindítani azokat az aktivitásokat. hallucináció. Leggyakoribb hibák: . hogy már az újszülött is ki tudja fejezni a maga igényeit. Akkor jut el egy-egy próbálkozáshoz. de ugyanilyen fontos az azonos sorrend. kudarcból. Az önállóságot támogató felnőtt magatartást a partnerség. Eléri a személyiségi. ezt a felnőttnek megfelelő módon kell tudni kezelnie. görcsök. A kompetens viselkedés kialakulásában egyfajta felnőtt attitűd vesz részt.

akkor a babakocsiban is felültetheted. hogy a két kezén támaszkodik. 6-7 hónapos kor között a baba már tud úgy ülni. mint felállásból leülni. illetve térdelésből lehuppanni. tehát amikor ezeken még nem esett túl. következetlen a gyermekkel szemben. hogy hasizomból fel tud ülni. Mikor kell magától felülnie a babának? Mikor kell tudnia támaszték nélkül ülni? Ezekről lesz szó most. akik később kezdenek csak kúszni-mászni. Külön történet az. rendszertelen.  Önálló ülés Ha a baba szépen tartja már a fejét.TUD MÁR ÜLNI A BABA Mostanában nagyon sok kérdés kapok nem megfelelően ülő vagy még nem ülő babákkal kapcsolatban. teljesen ültetni viszont még nem lehet.  A felülés A babának még nincs hasizma. ezért csak akkor engedd neki. ha ő maga húzta fel magát ebbe a pozícióba. Ha már ügyesen kúszik vagy mászik és feláll. hogy a kicsi izomból felüljön. de 120 fokban döntve már nézelődhet. ezért az állás első öröme után jöhet az aggodalom. de ez nem kőbe vésett szabály. de még mindig nem derékszögben. kezdeményezéseit nem erősíti meg pozitívan. . illetve vannak olyan etetőszékek is. mert az elsőnapokban bizony a kicsi meglehetősen nagyokat huppanhat vagy akár hanyatt is vágódhat. elveszi a gyermek kedvét. nem ad elegendő időt a gyakorláshoz. A következő fázis az önálló felülésben az. ebből kiderül. mert ez nagyban összefügg azzal.5 éves kor között lesz elég ahhoz. Szerencsére pár nap alatt maga is rájön a lecsücsülés trükkjére. ez azonban hosszú távon nem egészséges testhelyzet. akkor 3-4 hónapos kor körül már 150 fokban döntött babahordozóban vagy babafotelben is ülhet. hogyan tanul meg állásból leülni. annál kicsit nagyobb szögben. és jól megtámasztva. A hasizom a kúszástól és a mászástól fejlődik igazán. A babakocsiban fél évesen még ne ültesd fel teljesen. hogy már érett rá Megtámasztás nélkül ülni nagyjából 10 hónaposan tud. nem veszi figyelembe a gyermek érettségét. mennyi ideig kúszott és mászott előtte.- erőszakolva szoktatja. Azok a babák. 6 hónapos kor körül már gond nélkül lehet megtámasztva ültetni. Ez a nagyon egyszerűnek tűnő mozdulat neki korántsem annyira egyértelmű: előbb tud felállni. legalábbis próbálkozik felhúzni magát. ezért nem várhatod el tőle. általában később tudnak támaszték nélkül ülni. ezért itt az idő erről a témáról is írni egy kicsit. általában ekkorra már ő maga is felhúzza magát benne. innentől kezdve nincs gond. semmiképpen nem tud hasizomból felülni. az ehhez szükséges izomzat csak 1-1. amiket meg lehet ilyen szögben dönteni. a tárgyi feltételeket nem biztosítják 17o. Helyette viszont már 5-6 hónaposan megfogja az ujjadat és kézzel fel tudja húzni magát. amikor már elkezd kúszni-mászni és a négykézlábas helyzetből képes magát ülő helyzetbe tornászni.

és ha mondod neki. 2.-gyakorolja. aminek a révén a kisgyermek kifigyeli. felmászik WC-re. hogy ismerkedik a szokásokkal és utánozza.és vizeletürítését. ráül a bilire. vagy kézzel felhúzni magát). melynek folyamán megtanulja szabályozni a széklet. érdekli maga a folyamat. A hosszas ülve babakocsiztatás különösen káros lehet. hogy odafigyeljen rá a játék közben is. de . amit kifigyelt. mikor kell pisilni. ahogy ücsörög és ez nagyon megterheli a gerincét. 5. Mire kell vigyázni? Amíg nem tud magától felülni (értsd: kúszásból vagy mászásból áttornászni magát ülő helyzetbe. Ha túl sokat ülteted a babát. mert itt nem csak hosszasan fárasztó pózban van a kicsi. Amikor még csak a kezén támaszkodva ül. mert ülve remekül elfoglalja magát a nézelődéssel. 171. hanem a zötyögés miatt további terhelés is éri. de még nem teljesen szobatiszta és néha visszakéri a pelust. vízben. Sok gyerek még ebben a korban is ragaszkodik a pelenkához. az sokkal rosszabb. mit hogyan kell csinálni. 3 éves korra a legtöbb gyerek már nappalra megbízhatóan szobatiszta. Ha erőlteted a szobatisztaságot. hogy a háta idővel meggörbül. addig nem szabad huzamosabb ideig támaszték nélkül ültetni. a másik egy érési folyamat. autóban stb. mintha még pár hónapig-hétig pelusos marad. Van egy átmeneti időszak. akkor sem szabad ültetni. mert alapvetőminden szobatisztasággal kapcsolatos probléma megoldása szempontjából. használja a WC-papírt stb. 2. amikor még 1-1 alkalommal bepisilhet és rá kell szoktatni. 4. mi a szokás. hogy már képes a szobatisztaságra.5 éves kora körül néhány órára már pelus nélkül lehet.MIKOR LEGYEN SZOBATISZTA A szobatisztaság folyamata két tényezőből áll: az egyik a tanulási folyamat. hanem. de ez teljesen normális.5-3 éves kora között egyre megbízhatóbban jelzi. 1-1. 2-2. 1. A fél év alatti babákat semmiképpen nem szabad ültetni. Normál esetben a szobatisztaság magától alakul ki: 1.) és ebben az időszakban már elkezdheti zavarni a pisis-kakis pelenka. Ilyenkor látszik. ha pisilni-kakilni kell. Bizonyos helyzetekben képes visszatartani a székletét (pl. legfeljebb 150 fokig döntve fektetni. akkor néha sikerülhet pont a bilin pisilni-kakilni. játékkal és ez nem ösztönzi helyváltoztatásra. Ez azonban nem azt jelenti. amit mi teszünk 3. néhány hét. az jelentősen lassíthatja a mozgásfejlődését is.5 éves kora körül a kicsi már kifigyeli mit csinálunk a WC-n.5-2 éves kora körül már ő is ki akarja próbálni. Ezt a mondatot most olvasd el megint.

általában ez a korszak gyorsan elmúlik. hogy a pelenka száraz marad reggelig. hogy a problémái elől menekül. Különös figyelemmel fordul a szakma a kisgyerekes anyák menekülésszerűinternetezése felé. mert nyár van. kényelmes. Éppen ezért nem kell erőltetni a bilizést csak azért. Az éjszakai szobatisztaság 6 éves korig alakul ki. amikor internetezik. . fokozatosan azt fogod tapasztalni. Nyáron vagy télen? Gyakran hallom. kisgyermekes anya. mit szeret jobban a gyerek. de ki kell próbálni. mi hogyan működik. 6. mégis ragaszkodik hozzá a gyerek. Más gyerekek élvezik. 172. mert úgy biztosan a bilibe kerül a pisi. A Stanford-egyetem nemrégiben készült felmérése szerint az internethasználók 14 százaléka nem tud tőle elszakadni pár napra sem. Kezdetben szerintem praktikusabb a bili. addig előfordulhat. például. Nem kell aggódnod. Az amerikai pszichiáterek egyre inkább hivatalosan is elismerik az internetfüggőséget mint mentális rendellenességet. Valóban sokat tanul ilyenkor a gyerek arról. hogy felmászhatnak oda. mikor kell pisilnie. 9 százalék megpróbálja eltitkolni szerettei elől. hogy állva vagy ülve tanítsuk őket pisilni. akkor az ősz beálltával a tanultak megmaradnak.. ez azonban nem jelenti azt. ha türelmes vagy és pozitív visszajelzéseket kap a gyerek tőled. mert akkor úgyis sokat van mezítelenül a gyerek és megtanulja. Az éjszakai szobatisztaságban lehetnek visszaesések is. akkor amint több ruha lesz rajta. kezdetben azonban jobb.. ha viszont nem. közösségi oldalak. ha ülve pisil. Állva vagy ülve? Fiúknál gyakran felmerül a kérdés. megint nem érzi.A KISGYERMEKES ANYÁK INTERNET FÜGGŐSÉGÉRŐL Internet függőség. ha csak "lényegtelen" időtöltés céljából ül a gép elé. hogy nyáron érdemes elkezdeni a szobatisztaságra szoktatást. Amikor már óvodás és ott WC-t használ. 8 százalék pedig beismeri. Bili vagy ülőke? Egyes gyerekek csak a bilit szeretik. ha új közösségbe kerül a gyerek vagy testvére születik. mert biztonságosnak érzi. hogy az idegrendszere is megérett már a szobatisztaságra. aztán majd egy idő után megtanulja állva is. mert kicsi és éppen az ő méretükre szabott. Ha már megérett rá. ha még 4-5 éves kora körül is kell a pelus éjszakára. ahova a nagyok. nyitottabb lesz a WC-használat után is. Érdemesebb ülve kezdeni. hogy éjjel bepisil. vagy nem tudja tartani és bepisil.

nappal és éjjel is jól alszik. mosolyogni. fel. a munkáéra? Azt is jegyezzük. egyedül enni és beszélni kel fel (bár fogalmam sincs mikor tanulhatta meg mindezt. és a boci-boci tarkát énekelte (ez nem fikció. mind a kézzel fogható. minek a rovására történik mindez. és ami még ennél is fontosabb.A MINTAGYEREK A mintagyerek általában nem a mi gyerekszobánkban lakik. Új csoportja a netfüggőknek a kisgyermekes anyáké. Az internet után a valóságos élet sokszor improduktívnak tűnhet. teljesen elszigetelődik mind a családjától. hogy miközben otthon van a kisbabájával. 173. sőt valójában egész nap csak alszik és csak járni. hogy ha úgy érezzük. És ami már kórosnak számít –nemegyszer napi 8 órán át. és keressünk alternatív megoldásokat. semmi sem válik be. ha valaki különféle szerepek mögé bújik egy időre. miért nem választják a TV-t vagy olvasnak. a probléma ott kezdődik. A chatszobákban és a szimulált Second Life-közösségekben már nem a szoptatásról és a kicsi súlygyarapodásáról beszélnek. barátaitól. Fontos. Ha csupán a menekülés volna az ok. Azt keresik tehát. A kiút első lépése. 1 hónaposan már 4 óránként evett. hányszor megyünk fel az internetre. egyedül eszik és iszik. kapcsolatot keresnek. vagy a sógornőnk szomszédjában. egy könyv. Ilyenkor a legtöbben az online közösségekben találják meg az áhított elfoglaltságot. fizikai űr. mind pedig a korábbi életétől. A netfüggők kezelése általában azzal kezdődik. a családdal töltött időére. mert a fiatal anyák számára a menekülésnél többről van itt szó. 8 hónaposan mászott. Majd mérjük fel. hanem a szomszédban. 5 hónaposan forgott. spirituális. mind a mentális űr. mindent jobban tud. mi az az életükben keletkezett érzelmi. Sok fiatal anya érzi úgy. sokáig dolgozó férjétől. amikor az illető elhanyagolja a valós életben betölt ött szerepét. ami kiváltotta. mi volt az a közvetlen ok. A legtöbb fiatal anya számára ez az űr az elszigetelődés. találkoztam már ilyen gyerekkel!!!)Ő az. az önkifejezés módjait. hogy a hiányról beszélnek. egy séta sokat segíthet például a feszültség ellen. hogy napi több órát is eltöltenek internetes játékokat játszva vagy csevegve. amikor a gyermekgondozás ismeretlen vizeire kell evezniük. átaludta az éjszakát és gyönyörűen mosolygott mindenkire. amelyet megpróbálnak betölteni. merül fel a kérdés. mindig csak mások mesélnek róla… A mintagyerek mindent hamarabb csinált. az alváséra. Azzal még nem volna semmi gond. akit élőben még soha nem láttunk. hogy azonosítsuk a problémát. azaz. 1 évesen járt. A kisebb programok tudatos tervezésével. mint a tiéd. barátok felkeresésével szintén elterelhető a figyelem arról.kamaszkorban levő fiúknál tapasztalták. hogy a gép elé üljünk. Egy felmérés szerint azért. hogy kinyissuk a laptopot. forduljunk szakemberhez.Eddig jobbára a társas kapcsolataikban nehézségekkel szembesülő. nem fél az idegenektől. amikor folyton csak alszik) . lassabban intézhetők a dolgok. hogy otthon kell lenniük egy követelőző újszülöttel egyedül. és jegyezzük fel egy héten át.

részben alkati.A mintagyerek sohasem sír. Általában azok fogynak vészesen. sokszor pedig maga a szülés alatti erőlködés folytán jelenik meg. a szülés és a szoptatás megváltoztatnak ezt-azt az anyai szervezetben. A szoptatás alatt a hormonok és a nagyobb mennyiségűfolyadékfogyasztás is okozhatnak gyakoribb vizelési ingert. hiszen ilyenkor a szervezet elsősorban az utódok gondozására összpontosít. Megváltozik az arcbőr A terhesség alatt sok kismama számol be megváltozott arcbőrről. csillapítják a nő szexuális étvágyát. nem pedig a további utódok nemzésére (éppen ez az oka annak. Ezzel szemben a szemed fénye egy közönséges kisbaba. hogy vajon károsak-e vagy sem. és ez néha 1 év után is megmarad. Olyan furcsaságok léphetnek fel. például a szülés közbeni rossz élmények okozhatják. annak teljesen kitisztulhat az arcbőre. Ha a szoptatás befejezése után is fájdalmas. vérzik. Bár ők is felsírnak néha éjszaka és nem akarnak elkezdeni időben járni. ezért fontos ilyenkor az intimtorna. és nem cserélnéd el egyetlen mintagyerekre sem. Aki korábban pattanásos volt. akkor Hemorid kenőcsöt kell rá használni (szoptatás alatt is használható). Ha fájdalmas. amíg valaki jön és ad neki enni. valamint az állandó fáradtság és kialvatlanság is hozzájárul. hogy visszaáll a szoptatás előtti állapot. akinek pedig a tinikor óta nem voltak ilyen problémái. Például rohamosan fogyni kezdesz. ha éhes. annál megint megjelenhetnek a pattanások és gyakran ez a szoptatás ideje alatt sem múlik el. de ez az eltelt idő árnyékában szép lassan feledésbe merül és csak a mintagyerek marad. akkor orvosi segítségre van szükség (pl. amikor nem megy… így a "primitív" népeknél a gyerekek közötti korkülönbség átlagosan 3 év!!!). ezért szülés után jelentkezhetnek vizeletvisszatartási gondok. arra az aranyos ennivaló kisbabára és a hőstetteire. részben szokások kérdése. mindig elfoglalja magát valamilyen csendes és gondot nem okozó tevékenységgel. Nagyjából a szoptatás befejezése utáni 6 hónapban lehet rá számítani. A szexuális étvágy is csökkenhet. viszont a szemed fénye. SZOPTATÁS ALATT A terhesség. mertők nem erőltetik. Sosem unatkozik. hogy fájdalmasnak érzed a szexet a szülés utáni időszakban. Vizelet visszatartási gondok A szülés megviseli a gátizomzatot. amikről nem tudod eldönteni. csak mosolyog. általában azonban 1 év után teljesen megszűnik. (megsúgom: néhány év múlva már te is csak a szépre fogsz emlékezni. vagy éppen fájdalmas a szex. Ezeket a szokatlan jelenségeket gyűjtöttem most össze. lézeres kezelés) Szexuális problémák A gátvarrás miatt előfordulhat. Szoptatás alatt fogyás vagy hízás Mind a kettő teljesen normális folyamat. vagy a szülés után megváltozott párkapcsolati feszültségek. hány éjszakát üvöltött végig hasfájás miatt) 174. és iszonyú maszattal eszik. viszket és vérzik. hullik a hajad. akik eleve vékonyak . aki néha nyűgös. Aranyér Gyakran már a terhesség alatti renyhébb bélmozgás kiváltja az aranyér megjelenését. addig külső kezelésekkel lehet csillapítani a problémákat. eltűnhetnek a pattanások. A fájdalmas szexnek emellett lelki háttere is lehet. Ezt a folyamatot egyébként a hormonok is támogatják. akkor csendben várja. az pedig a feledés homályába merül. aranyered lesz. néha nem alszik.PROBLÉMÁK A SZÜLÉS UTÁN. hogy a természeti népeknél a szoptatás alatt minimális a teherbeesések aránya és még később is. Szerencsére mintagyerekek csak a mesében és a szomszédban léteznek.

akkor a csökkenés végleges marad. ezért fájhat pl. akik már eleve hajlamosabbak a hízásra. de emiatt a kismama rohamosan hízni kezd. ameddig még nincs rutinod a szoptatásban és nem ismered a babát. Érzékeny gátmetszés A gátmetszés gyakorlatilag egy műtéti seb. 700-750 ml-t. Reggel és délelőtt fogynak a legnagyobb adagok. hogy mire vége. A mell változásai is ezt a folyamatot követik. Meddig mérjük? Szerintem mérlegelésre addig van szükség. mert innentől kezdve több gondot okoz. szoptatás alatt sok szénhidrátot kell enni. Gyakran előfordul. naponta 5-6 pisis pelusa van (a kaki ilyenkor már nem számít. Itt az ideje hát összefoglalni a mérlegeléssel kapcsolatos tudnivalókat. Ha kiegyensúlyozott. akkor biztosan nem kell aggódnod miatta. Inkább azok híznak szoptatás alatt. nem tudod megállapítani. sokat híztak a terhesség alatt. ebédre valamivel kevesebb. hogy reggel általában sokkal többet eszik a baba. este pedig egészen kevés. Ha pótolni kezdesz. ha már a szülés után 2 hónappal jelentkezik.elégedett. fronttól is. Amíg még mérlegelsz… Ha minden evés előtt és után méred a babát. Gyakran pl. mint amennyi haszna van és ilyenkor már a baba annyit mozog. akár hetente 1x is kakilhat). Hivatalosan egy újszülöttnek testsúlykilogrammonként 150 grammot kéne ennie naponta.voltak. addigra visszaálljon a tejmennyiség. ha a menstruáció időszakában érzékeny és fájdogál. legalább 10 percig szopizik. Legkésőbb 3 hónaposan abbahagyhatod a mérlegelést. 175. de teljesen normális az is. 1 litert esznek a babák. vajon eleget evett-e. Ez ellen csak azt lehet tenni. Menstruációval kapcsolatos gondok Két dolog szokott előfordulni menses alatt: Menstruáció alatt (általában az első napokban) kevesebbet eszik a baba. ugyanis a tej ilyenkor laktatóbb és zsírosabb (te sem eszel a pacalból akkora adagot. Fél éves korban kb. mint a salátából ). Emellett a megváltozott életmód is okolható ezért. többet eszik. de akkor sincs gond. azt mondják. hogy be kell tárazni teákból és homeós bogyókból és azokban a napokban többet szoptatni. vagy nem minden étkezésnél eszik ugyanannyit. de amúgy inkább fogyásra hajlamosak. ha ennél . hogy szerinte nem eszik papírforma szerint. hogy raktározzon zsírpárnákat. kevesebbet eszik. hiszen a szilárd ételeket lassabban emészti meg. kialakulhat a cumizavar és ez végleg véget vethet a szopinak. Fél éves kor után a hozzátáplálás mellett már végképp nem érdemes mérni a szopikat. vagy nagyon lecsökken a tej mennyisége. ha mozog rajta a baba mérés közben! 3 hónapos korára már ismered a babát. tehát kb. mint estefelé.MÉRLEG SZERINT ESZIK Az elmúlt hetekben annyiszor jött elő ez a kérdés. mikor jókedvű. az a szoptatás alatt hízhat. hiszen a baba is hízik! Tehát egy 7 kilós 3-4 hónaposnak elvileg 100-120 grammot kell ennie testsúlykilogrammonként. amiből a szoptatáshoz tud energiát nyerni. hogy a baba este éhen marad. Az alhasi vérbőség miatt ilyenkor kitágulhat az a rész és akár még be is lilulhat. akkor tudnod kell. délután még kevesebb. tudod. hogy nem tudom szó nélkül hagyni: sok anyuka eteti mérleg szerint a babáját és aggódik azon. ilyenkor már a sok mozgás és az egyéb ételek miatt végképp hamis eredmények születhetnek. ezért van. Ez azonban az életkor előrehaladtával csökken. hogy estére kevésbé telt a mell. hogy a szoptatás teljes időtartama alatt nem jön meg a menses. mert a hormonok ilyenkor azt "mondják" a szervezetnek. Aki nem vagy csak keveset hízott a terhesség alatt. Ez azonban nem azt jelenti. mert nem ízli k neki a tej megváltozott íze. ami persze nem igaz. hogy ez meghamisíthatja a végeredményt: akár 50-70 gramm különbséget is mutathat a mérleg. de az is teljesen normális. mosolygós.

a középiskolánál alacsonyabb végzettségűek és azok. akiknek a babája az átlagosnál kisebb súllyal született. ez mindig riadalmat szokott kelteni. kiegyensúlyozott. mert megszokta? Ugye így leírva nem is tűnik annyira valószínűnek? . de erre fel lehet készülni. az. hogy este keveset eszik a baba. lassabban szopik. de ha 2-3 napig gyakrabban szoptatsz. amit annakidején írtam az etetésekről a fiam 7 hetes korában: reggel 200 grammot evett délelőtt 180 grammot délben 120-150 grammot délután 100 grammot este 50-60 grammot (de volt 40 grammos esténk is) " Tehát meg lehet nyugodni. a kisebesedett mellbimbókat kezelni lehet. mert látszólag mindig éhes a baba. az egyedülálló anyák. ami szintén megnehezíti a szoptatást.A KIS CSELES Vajon szemünk fénye néhány hónaposan valóban képes csak azért felkelni az éjszaka közepén. A kísérletben résztvevő nők 30%-a el sem kezdte a szoptatást. ha egyébként nyugodt. ha hozzátáplálják cumisüvegből. nem azt jelenti. ami abból adódhat. Az első napokban valóban kevesebb a tej. A kutatás bebizonyította. a "nem ízlett a babának a tej" pedig tévhit.MIÉRT HADJÁK ABBA LEGTÖBBEN A SZOPTATÁST Az Amerikai Gyermekorvosok Szövetségének felmérésében 32 ezer anyát kérdeztek ki a szoptatás körülményeiről. akkor cumizavar alakul ki.kevesebbet eszik a csecsemő. 4% már az első héten abbahagyta. ami egyértelműen a környezetből érkező rossz tanácsok és hatások következménye. Amire számíts mindenképpen előre az a növekedési ugrás 4 hetes és 3 hónapos korban. de a gyakoribb szoptatástól gyarapodni kezd. 177. Mindezek olyan indokok. mégis sok anyának nehezen megy. A szoptatás nem nehéz dolog. illetve. amelyek megfelelőtájékoztatással kiküszöbölhetőek lettek volna. gyakran elengedi az anyamellet. hogy éppen elapadni készül a tejed. hiszen az elsőhetekben valóban fájdalmasabb a szoptatás. "Előkerestem a kis naplót. A felmérés adatai szerint nagyobb arányban hagyják abba a szoptatást a dohányosok és a másodlagos dohányfüstnek kitett édesanyák. akkor megoldódik a helyzet. a fiatalok. 13%-uk pedig 4 hétnél rövidebb ideig szoptatott. hogy a kicsi az első napokban még nehezebben. nem éhes és eleget pisil. nem ízlett neki a tej. a szoptatás fájdalmas volt. hogy a szoptatással kapcsolatos hiányos ismeretek és a megfelelő tanácsok hiánya miatt kénytelen sok anya abbahagyni időelőtt a szoptatást. a baba nehezen szopott. Az anyák többsége az szoptatás abbahagyásának indokaként az alábbiakat említette: kevés volt a tej. a mellbimbók fájtak és kisebesedtek. 176.

Ennek a folyamatnak a megértéséhez azonban ismernünk kell a baba alvási ciklusát: egy újszülött alvási ciklusa 45 perces." "Az én fiam 1 hónaposan már átaludta az éjszakát. vagy te ettél új ételt) . Sok minden benne van ebben a (teljesen téves) következtetésben: . mert ez nem segít. ezek a dolgok nem függnek össze egymással). hogy az újszülöttnek 3. először azt próbáld megfejteni. Ennek konrét oka kell. miért ébred fel éjszaka. akkor ugyanúgy reagálnak rá minden esetben és ez az a pont. hanem gyakrabban.fülfájás.Pedig hány anyuka jut arra a következtetésre. hátha akkor majd jól alszik. ha ilyenkor valami megzavarja felébred.a másoktól hallott félinformációk: "Ennyi idősen már nem kéne ennie. teljesen eszköztelen leszel. függetlenül attól mennyi idős és hány kiló (attól. ha nem 3-4 óránként ébred éjjel. Persze ideig-óráig ez segít. tehát 4×45 percenként. ami szerint az anyatejes babák rosszul alszanak.a baba iránti aggódás: "Biztosan nem éhezik?" "Biztos. tessék elfelejteni. akkor nem minden esetben szoptatásra van szüksége. mert felkeléskor mindig cicit kap. majd 1-2 óra múlva megint felriad.a saját mozgására ébred (ha mostanában tanult meg átfordulni/kúszni/mászni/felállni vagy járni). mert "megszokta" a felkelést. mert a probléma valódi okát nem szüntettük meg. bedugult orr. hogy legyen. 3-4 hónapos korban már 60 perces. tehát 4×60 percre (most már érted. mert megszokta a felkelést és nem is azért. majd visszaalszik. Mikor is kel fel a baba éjjel enni? Újszülött korban általában 3 óránként. Nagyon fontos rész a "segítséget kér". ez az alvási ciklus hétről hétre egyre nő. Az anyák ugyanis szeretik praktikusan intézni a dolgokat: ha a baba megébred.fogzik (a nappali nyálzás és a "mindent a szájába tömködés" ennek biztos jele) .szeparációs szorongás (ha már elmúlt 8 hónapos és nappal is láthatóan "anyásabb". ami meglehetősen felületes. torokfájás. mi a baja. . amíg a baba csak anyatejet eszik és ez a fő tápláléka. ami 3-4 hónapos kor között nő 4 órás időközökre.fáj a hasa (pl. a legtöbb esetben pofonegyszerű: .éhes. a baba visszaalszik. segítséget kér. a 3 hónaposnak 4 óránként kell ennie). de ilyenkor sem a szoptatás a "bűnös".a saját magunkkal kapcsolatos félelmeink: "Jó anya vagyok?" "Biztosan nem én rontottam el valamit?" . reflux – ezek nagyon gyakori okai még az alvászavaroknak Az a régi városi legendát pedig." . hogy márpedig az ő babája azért kel fel. . hogy az igazság nincs benne ebben a félelemben: a baba ugyanis nem azért kel fel. ha nincs még 10 hetes. nem tudod. ahol elrontják!!! Ha ugyanis a babának a foga fáj. ha 3-4 óránként felkel enni. ha most kezdtétek a hozzátáplálást. Felesleges tehát minden eszközzel leszoktatni a szoptatásról. mint eddig) . Egészen addig. ha új ételt kapott. A baba alvásciklusának végén ugyanis a mélyalvás után 10 perc felszínes alvás következik.túl mozgalmasak a napjai . éjjel teljesen normális. hogyan altasd vissza. Viszont amikor megébred és fogalmad sincs. ez ugyanis csak abból származik. Gond akkor van. hogy 20-30 évvel ezelőtt még kevesebben . még lehet éjjel éhes. megijedt az utcáról beszűrődő kutyaugatástól vagy a saját mozgása ébresztette fel. hogy fél évesen 9 kiló. nincs semmi baja?" A gond csak az. Éppen ezért azt javaslom. honnan származik az a "szabály".

Ne gondold azt. nagyjából 3 éves korra mindegyik gyerek nagyjából ugyanazt tudja a mozgásában. A fejlődés menete általában a következő: 1. Innentől kezdve aztán kétféle lehetőség van: egy részük behozza a lemaradást és csakhamar mászni kezdenek. aztán már szaladnak is tovább. de egy kisebb csoportjuk olyannyira kifárasztja magát. egész nap szaladgálnak. korán kezdenek fogzani. hogy a baba mikor kezd el mászni. mikor kezdett mász 179. ha nem aludtak. hogy könnyen. hogyan kell felkapaszkodni. ráadásul ehhez combizmokra is szükség van. építkezni. A másik típusba a méretes. hogy a gyors mozgásfejlődés mellé másban is gyorsan fejlődnek. hogy ez a kúszás után következik és csak utána tanul meg mászni. Vannak olyan örökmozgó gyerekek. jóevő babák tartoznak ide. amik éppen az álldogálás révén fejlődnek. 10 hónaposan járnak. akik mindent korán csinálnak. akik nem ülnek le hosszabban játszani. hogy az ellenkezője is igaz 178. 3. mindenbe belekapnak. hogy egy ilyen pufók baba rávegye magát a kúszásra majd a mászásra. és gyakran kérdezitek is. komótosan fejlődik. függetlenül attól. ha magától tanulja meg. alkata és környezete is befolyásolhatja. hanem az élet egyéb területén is kamatoztatnak (értsd: hisztisek lesznek ) A másik csoport lassan. Ők azok a gyerekek. de forogni nem akarnak. akkor le is tud ülni Először inkább csak elvágódik hanyatt. beszélni. többnyire oldalazva. Ennek . akiket nehéz lekötni. mocorognak. nem véletlenül hiszen lemozogják. hogy ha már fel tud állni. elsősorban öröklött adottság. ezért ismét írok néhány gondolatot ezzel kapcsolatban. nem feltétlenül maradnak le a fejlődésben. de megmaradnak olyan nyugodtnak és kiegyensúlyozottnak. jóalvó. hamarabb hozzátápláltak és a babákat hagyták sírni éjjel. majd egyre bátrabban lépeget egyik kapaszkodótól a másikig. A kicsi kapaszkodva lépeget. elromlik az alvásuk – és párhuzamosan látványosan beindul a mozgásfejlődésük is. Mindent összevetve: noha a fejlődési tempó más és más. Ehhez az egyéniségük is hozzájárul. Ahhoz. nyugodt. Fél éves korukig általában csak híznak-híznak. mint gondolnánk. Többnyire nyugtalan. ezért nem tudok eleget írni róla. Ők általában a rosszabbul hízó gyerekek közé tartoznak.MOZGÁSFEJLŐDÉS ÉS SZEMÉLYISÉG Az. amit nemcsak a mozgásfejlődésre használnak. majd pedig egyik napról a másikra nyűgösködni kezdenek. ez nem probléma.szoptattak. mint korábban voltak.Az első lépésekről A baba elsőlépései nem mindig olyan szabályszerűen történnek. akiket semmilyen játék nem köt le hosszabb ideig. komoly akaraterőre van szükség. majd pedig felállnak. mert nem tudja. A kicsi megtanul leülni. gyorsan elalszik és hosszasan alszik. A kicsi megtanul felállni (előfordulhat. rosszalvó babák már kezdettől fogva. ők azok. Gyakori. így tényleg: a nem anyatejes babák jól aludtak – ez azonban nem jelenti azt. hogyan kell leguggolni állásból. nem te húzod fel állásba) 2. akik életük első félévében nyugodt. de a kicsi személyisége. Először csak a bútorok mentén kapaszkodik. jóevő babák. járni. fél éves korukban már másznak.

pedig azt ő maga tartja. kb. egyszercsak magától megteszi az első lépéseit. 18o. Gyakran az első lépéseket lábujjhegyen teszi meg. 5. Ez az egyensúlyi helyzet kell ahhoz. ha már nem tud állni. közvetlenül a járás előtt 2-3 héttel megtanul magától segítség nélkül felállni. 3-4 lépés. ahol jól látszik. hogy felállt. azt hiszi kapaszkodik (a tárgyba). ugyanakkor azzal is jár. A kicsi megteszi az első önálló. milyen szorgalmasan és kitartóan próbálkozik a baba az első lépésekkel: ni vagy járni. azonban egyvalami még hiányzik: 4. hiszen most már mindenhova eljuthat. hogy valamilyen nagyobb tárggyal együtt megpróbál felállni. mire megtanul járni. ez azonban magától elmúlik. Gyakran erre úgy jön rá. hogyan egyensúlyozzon a talpával. és szükséges-e segítséget kérned. és egyhelyben állni elborulás nélkül (ez is kell a járáshoz. sokat esik. azonban ilyenkor még sokat esik. hogy magától járjon. kell néhány hét. Ez növeli benne a dacosságot. bármily meglepő 1215 hónapos kor között) 7. ugyanakkor gyakran szalad oda hozzád egy kis babusgatásért. Utána hetekig ezt tökéletesíti. 9-11 hónapos kor között) 3. innen már csak egy ugrás. ami általában az egyik kapaszkodótól. feláll (8-10 hónapos kor között) 2. megtanul oldalazva járni a bútorok mentén kapaszkodva (kb. mert az idegrendszer ilyenkor rohamos fejlődésnek indul. ahogy megtanulja. amíg begyakorolja a lépéseket. esetleg szopizni. megtanul leülni is (kezdetben mindig borul. 3-4 héttel azután. Ez már önmagában örömre adhat okot. hogy valamit tol maga előtt (12-14 hónapos kor között) 6. Találtam erről egy aranyos videót is. megtanul úgy járni. hol áll gyermeked a járástanulás folyamatában. amit fel kell dolgozni. 10-12 hónapos kor között) 4. hogy felállt. megtanul úgy kapaszkodva járni. és még néhány hétig így jár. A járás tanulás folyamata kb. hirtelen sok inger éri. 6-8 héttel azután. egyensúlyozni kell. érdemes tudnod. hogy rohamosan kezd a kicsit elszakadni tőled. a másikig tart és kb.végkifejlete. milyen lépéseken megy keresztül a kicsi. míg a végén összeköti az egyedül állást és az egyedül járást és kapaszkodó nélkül is tud már menni. többnyire két pont között 3-4 lépés erejéig. önállóbb és akaratosabb lesz.Hogyan tanul meg járni? Ahhoz. kapaszkodás nélküli lépéseket. A kicsi kapaszkodó nélkül fel tud állni és képes kapaszkodás nélkül egyensúlyozni és egyhelyben állni. megterheli a szervezetet. A járástanulás időszaka lelkileg is megviseli a babát. hogy valamit tol maga előtt és úgy sétálgat. így néz ki: 1. hogy előrefelé lép (11-13 hónapos kor között) 5. hogy később ebből el is tudjon indulni. a járás összetett folyamat. (átlagosan 13-16 hónapos kor között) . hogy tudd.

hogy a járókában olyan különleges tárgyak. veszélyes tárgyakat eltenni. mindenhol feláll és beveri a fejét. Úgy alakítsátok ki a szobáját. érdemes megmutatni gyerekfogásznak. akkor is látnia kell gyermekszemésznek. egy nyomogatós játék. hogyan tud maga biztonsággal közlekedni. mert a törött fogacska sérült vége felsebezheti a kicsi nyelvét. ha állandóan a nyomában vagy és a széltől is óvod. Nagyobb kárt okozol azzal. ezért nagyobb esésektől sem ütik meg annyira magukat. és a sok kicsi szőnyeg sem praktikus.és a combizmai. hogy kicsi legyen az esés veszélye (bútorok a szoba szélére kerüljenek. amit cafatokra téphetett ) Ha már nagyon fáradt. de mászik. amikor már valóban képes rá. hogy le is tud ülni. A sok gyakorlás. mert lehetnek rajta sérülések. Tudni kell azt is. hogy tudjon mozogni. mert így akkor lép át egy-egy új fázisba. hogy neki még nem elég fejlettek a láb. ezért folyton elesik. játékok voltak. Az esések általában ijesztőek. hogy a maga tempójában fejlődjék. ne legyenek szintkülönbségek (pl. akkor érdemes mihamarabb orvosnak megmutatni. illetve a szemsérülések. de ez a tanulási folyamat része. sőt a talpizmainak is most kell kialakulniuk. az nem azt jelenti. ezért is fontos. A legtöbb anyuka aggódva figyeli ezt a sok balesetet: nem lesz valami baja a kicsinek? Szerencsére a babák még nagyon rugalmasak. mert jól jöhet.Amíg nem következik be a következő lépcsőfok. Első körben ugyanis a baba nem tud leülni az állásból. egy szobát csináljatok meg úgy. hogy ne kelljen folyton a nyomában lenni. Aztán elindul a saját lábán a lakásban és mindennek nekimegy. . ehhez pedig –nincs mese – sok önálló gyakorlásra van szükség. mert azon nem üti meg magát. de a többségük ártalmatlan. Mi úgy oldottuk meg. lépcső) a szobában. hogy megszokja a különféle terepeket. Hiába tud a bútorok mentén kapaszkodva járni. de ne kelljen mindig a nyomában lenni. ha nagyon beüti a fejét. nézegessetek képeskönyvet. Ez a baba még nem tud magától felállni kapaszkodó nélkül. ha a postáshoz kell kimenned a kapuba vagy más miatt kell a kicsit pár percre magára hagynod. ha elesik. Jól jöhet a habtapi szőnyeg is a padlóra. Amikor már járni tanul. Ha eséskor a fogából törik le egy darabka. Amire oda kell figyelni az a fejsérülések. az nem jelenti azt. folyton megbotlik stb. hogy kialakuljon az egyensúlyérzéke. hogy már képes rá önállóan is. de egész jól egyensúlyoz és képes lépegetni önállóan: Csetlik – botlik Amikor feláll a baba. Utána már le tud ülni. mert ehhez kell az előző tudás megszerzése is. kapaszkodás teszi lehetővé. lépegetés. mert ilyenkor már kevésbé figyel oda és többet esik el. akkor próbáld meg egy helyben tartani. kezdetét veszi egy egészen új időszak az anyukák életében: a balesetek időszaka. még ha szemmel láthatóan nem is sérült a szeme. de azért nem kell teljesen eltenni a járókát. Néhány biztonsági tanácsot érdemes figyelembe venni: Az éles sarkú bútorokat (pl asztal) igyekezz eltüntetni vagy biztonságossá tenni (pl élvédővel). Olvassatok mesét. padlókat. Vehettek gyerekrácsot is a szobára. addig nem fog magától járni. mondókázzatok. ha ott mozog. amíg pihen egy kicsit. Persze kellemetlen a sok esés. valószínűleg nem lesz már kedve a járókában játszani. mint mi felnőttek. amiket csak ott kaphatott meg (pl. Hiába tud már felállni kapaszkodva. mert így lassabban tanulja meg. egy színes magazin. de beütötte.

Az értelem fejlődésének elsőfontos állomása az első mosoly megjelenése 3-6 hetes kor között valamikor. akik viszont szünet nélkül és szinte mindig egyformán sírnak. hogy a baba megismeri saját testrészeit. izgalmas eszközét. Sőt. lenyűgözték a mozgó dolgok. Először csak nézegeti. mint a kapcsolatteremtés új.181 Az értelmi fejlődés Régebben úgy tartották. Hogyan fejlődik a baba értelme. Ehhez az új látásmódhoz hozzá kell edződnie az idegrendszerének is. ha álmos). Ebben a korban jellemző. és ha pozitív reakciót kap (visszamosolyognak rá). mit szeretne és egyre ritkábban sír (ilyenkor az anya már gyakran a csecsemő mimikájából felismeri. ha unatkozik. elérni. hogy a kicsi állandóan leveszi a zokniját (azt hiszi. a kontrasztos képek. akkor a kifejezési skálája tovább differenciálódik. aztán elkezd vele játszani is. zörgethet – nagyon fogja élvezni. és innentől kezdve új dimenzióban látja a világot. Egyszer egy idős nénivel beszélgettem és ő mondta. ami miatt sírt. de a harmadik élethónapban már szeretné meg is érinteni ezeket. hogy megszerezzen tárgyakat. A második élethónapban (4-8 hetes kor között) felismeri azt is. ezért az etetés és a pihenés nagy nehézségekbe ütközhet: egész egyszerűen nem tud . csak azért. és gyakorlatilag nincs kedve leállni. megszerezni. Már eddig is szívesen nézelődött. kipróbálja új tudományát. azaz az történik. 7-8 hónapos kortól kezdve egyre fontosabb számára. hogy a 2 éves gyerek még "nem tudja mit csinál". ha éhes. ringatják). hogy egyik helyről a másikra jusson el. megetetik. hamarosan a lábával is. A baba kifigyeli a mosolyt. Abban a pillanatban ugyanis. amiket hintáztathat. 5-6 hónapos kor között különleges felfedezést tesz: észreveszi a kezét és felismeri. mi a probléma és még azelőtt cselekszik. ha éhes. ha álmos stb. mindig felveszik. Azok a babák. általában félreértés áldozatai: a szülők mindegyik féle sír ásra ugyanúgy reagálnak (pl. vagy nem elégítik ki a kéréseit megfelelő módon (altatni akarják. érzelmei és mozgása 0-tól 4 éves korig? Megtudhatod innen >> 3-4 hónapos kor között a kicsi elkezd ismerkedni a tárgyakkal. mennyi mindent tud egy alig néhány hónapos baba. a baba szinte teljesen ösztönlény. Ez a testkép-felismerési folyamat nagyon fontos szakasza és szükséges a következő fontos fejlődési időszakba való átlépéshez. és valójában amíg nem beszélt. figurák. ezért átmenetileg nyűgösebb lehet. akkor szorgalmasan gyakorolja új tudományát. A kúszás. hogy az értelmi fejlődés nagyon hamar elkezdődik és az anyák többsége megtapasztalja. az a lába része). hogy az az ő része. mielőtt a baba sírni kezdene). rágja a lábujjait. Ha a megfelelő reakciót kapja. A kúszásból hamar megtanul felülni. egyre pontosabban közli velünk. Ösztönözzük hát sikerélményekkel: lógassunk fel számára elérhető távolságba tárgyakat. elkezd úgy igazán játszani: ami érdekli. Manapság már tudjuk. Általában 3 hónapos korban már próbál a baba a tárgyak után nyúlni. majd a mászás révén új élményekre tesz szert. addig öntudatlan lénynek gondolták. azt szeretné. hogy a hangjának változtatásával is tudja befolyásolni környezetét: másként sír.

ha pisilni-kakilni kell.) és ebben az időszakban már elkezdheti zavarni a pisis-kakis pelenka. néha egészen mély értelmű kérdéseket kell neki elmagyarázni (pl. Ebben a korban nagyon érdeklik a világ történései. Mindent kipróbál. hogy kedvére mozoghasson közben. Ezt a mondatot most olvasd el megint.és vizeletürítését. pl. 2. hanem. 2-2. akkor néha sikerülhet pont a bilin pisilni-kakilni. autóban stb. Már megkérhetjük kisebb. feladatokat is megérti. hogy el tudjon aludni. hogy már képes a szobatisztaságra. 2 éves kor táján pedig már a 2 tagból álló feladatokat is képes megjegyezni és megcsinálni (pl. amikor folyton kérdez "mi ez? mi az?" 3 éves kor körül ezt felváltja a "miért?" korszak. amit mi teszünk 3. és a bonyolultabb összefüggéseket. miért állnak autók a ház előtt? hova mennek az emberek a villamossal? hova folyik le a víz a 182. tedd a kisautókat a dobozba). Ha erőlteted a szobatisztaságot. és ellazulni annyira. 2 éves koráig látványosan fejlődnek szellemi képességei. meséket hallgatni. Ez azonban nem azt jelenti. Kezdetben főneveket mond csak. mintha még pár hónapig-hétig pelusos marad. mi a szokás.5-2 éves kora körül már ő is ki akarja próbálni. cica (a kisebbik fiam első szava a kacsa volt) Miután 1 éves korában járni kezd. amit kifigyelt. mit hogyan kell csinálni. 10-12 hónaposan már megjelennek az első szavak is. 2. aminek a révén a kisgyermek kifigyeli. amik fontosak neki: anya. Lehetnek olyan időszakok. felmászik WC-re. mindent megszerez és ha nem sikerül valami. nem játszhatsz a kisautóval"). "ha nem eszed meg az ebédet. Normál esetben a szobatisztaság magától alakul ki: 1. menj a fürdőszobába és moss kezet). képeket nézegetni. akkor hangosan reklamál. hogy szinte alig tudod vele tartani az iramot. ami nemcsak szokásokból áll (tehát nem elég ugyanúgy csinálni a dolgokat minden nap).5 éves kora körül néhány órára már pelus nélkül lehet. Egyre több szót mond. és többet eszik majd. az sokkal rosszabb.Mikor legyen szobatiszta? A szobatisztaság folyamata két tényezőből áll: az egyik a tanulási folyamat. 1-1. valamint egy olyan rutinra. segítséget kér. érdekli maga a folyamat. használja a WC-papírt stb. vízben. olyanokat. Sok gyerek még ebben a korban is ragaszkodik a pelenkához.5-3 éves kora között egyre megbízhatóbban jelzi. Bizonyos helyzetekben képes visszatartani a székletét (pl. Egyre inkább érti a logikai összefüggéseket is. és ha mondod neki. a másik egy érési folyamat. 4. melynek folyamán megtanulja szabályozni a széklet.5 éves kora körül a kicsi már kifigyeli mit csinálunk a WC-n. a ha…akkor mondatokat (pl.megülni egy pillanatra. de még nem teljesen szobatiszta és néha visszakéri a pelust. ehessen egyedül is. Az elalváshoz ráhangolódásra és nyugodt körülményekre van szüksége. 1. mondókákat. hogy ismerkedik a szokásokkal és utánozza. ráül a bilire. az érdeklődése is bővülni kezd: szívesen nézeget könyveket. ellazulni.gyakorolja. . Az etetést érdemes úgy szervezni. amíg megeteted. 8 hónapos kortól olyan rohamos ütemben fejlődik. de ez teljesen normális. így érdekesebb lesz az ő számára is. 1 tagú feladatokra (pl. szeret építőkockából építeni. mert alapvetőminden szobatisztasággal kapcsolatos probléma megoldása szempontjából. apa. hanem segít neki kikapcsolni. 2.

ezért nem várhatod el tőle. Valóban sokat tanul ilyenkor a gyerek arról. . megint nem érzi. mert nyár van. hogy nyáron érdemes elkezdeni a szobatisztaságra szoktatást. ezért itt az idő erről a témáról is írni egy kicsit. nyitottabb lesz a WC-használat után is. A hasizom a kúszástól és a mászástól fejlődik igazán. Más gyerekek élvezik. Helyette viszont már 5-6 hónaposan megfogja az ujjadat és kézzel fel tudja húzni magát. mit szeret jobban a gyerek. Kezdetben szerintem praktikusabb a bili. mert kicsi és éppen az ő méretükre szabott. fokozatosan azt fogod tapasztalni.5 éves kor között lesz elég ahhoz. Mikor kell magától felülnie a babának? Mikor kell tudnia támaszték nélkül ülni? Ezekről lesz szó most. mikor kell pisilnie. Ha már megérett rá. 3 éves korra a legtöbb gyerek már nappalra megbízhatóan szobatiszta. hogy az idegrendszere is megérett már a szobatisztaságra. mégis ragaszkodik hozzá a gyerek. amikor még 1-1 alkalommal bepisilhet és rá kell szoktatni. ha viszont nem. Az éjszakai szobatisztaságban lehetnek visszaesések is. hogy odafigyeljen rá a játék közben is. hogy a pelenka száraz marad reggelig. kényelmes. Éppen ezért nem kell erőltetni a bilizést csak azért. de ki kell próbálni. hogy a kicsi izomból felüljön. ahova a nagyok. akkor az ősz beálltával a tanultak megmaradnak. mi hogyan működik. legalábbis próbálkozik felhúzni magát. ha türelmes vagy és pozitív visszajelzéseket kap a gyerek tőled. Ha egy gyerek érett rá és már 3 éves kor körül van. A következő fázis az önálló felülésben az. ha új közösségbe kerül a gyerek vagy testvére születik. néhány hét. hogy éjjel bepisil. kezdetben azonban jobb. mert akkor úgyis sokat van mezítelenül a gyerek és megtanulja. Állva vagy ülve? Fiúknál gyakran felmerül a kérdés. mert úgy biztosan a bilibe kerül a pisi. 6. ha ülve pisil. mert biztonságosnak érzi. hogy hasizomból fel tud ülni. például. ha még 4-5 éves kora körül is kell a pelus éjszakára. addig előfordulhat. ez azonban nem jelenti azt. vagy nem tudja tartani és bepisil. Az éjszakai szobatisztaság 6 éves korig alakul ki. télen is szobatisztává fog válni. Amikor már óvodás és ott WC-t használ. Nyáron vagy télen? Gyakran hallom. Van egy átmeneti időszak. mikor kell pisilni. Bili vagy ülőke? Egyes gyerekek csak a bilit szeretik. aztán majd egy idő után megtanulja állva is. az ehhez szükséges izomzat csak 1-1. ádból?) 183-TUD-E MÁR ÜLNI A BABA? Mostanában nagyon sok kérdés kapok nem megfelelően ülő vagy még nem ülő babákkal kapcsolatban. akkor amint több ruha lesz rajta. A felülés A babának még nincs hasizma. de általában ez a korszak gyorsan elmúlik. hogy felmászhatnak oda. tehát amikor ezeken még nem esett túl. Nem kell aggódnod. semmiképpen nem tud hasizomból felülni. hogy állva vagy ülve tanítsuk őket pisilni. Érdemesebb ülve kezdeni.5.

vagy éppen kevesebbet alszik. vagy neked kell felkelteni. ezért az állás első öröme után jöhet az aggodalom. legfeljebb 150 fokig döntve fektetni. 6-7 hónapos kor között a baba már tud úgy ülni. 6 hónapos kor körül már gond nélkül lehet megtámasztva ültetni. hanem a zötyögés miatt további terhelés is éri. Katt ide a megoldásért >> 184-BABA BETEGSÉG ÉS NAPIREND Ha a baba beteg lesz. hogy a két kezén támaszkodik. A hosszas ülve babakocsiztatás különösen káros lehet. Ha túl sokat ülteted a babát. játékkal és ez nem ösztönzi helyváltoztatásra. ebből kiderül. hogy a háta idővel meggörbül. mert itt nem csak hosszasan fárasztó pózban van a kicsi. hiszen mégiscsak beteg – Mit tegyél és mit ne betegség alatt? . hogyan tanul meg állásból leülni.amikor már elkezd kúszni-mászni és a négykézlábas helyzetből képes magát ülő helyzetbe tornászni. Önálló ülés Ha a baba szépen tartja már a fejét. de ez nem kőbe vésett szabály. tudok segíteni neked. de 120 fokban döntve már nézelődhet. akkor a babakocsiban is felültetheted. Szerencsére pár nap alatt maga is rájön a lecsücsülés trükkjére. és jól megtámasztva. akik később kezdenek csak kúszni-mászni. éjjel többször megébredhet. illetve térdelésből lehuppanni. mint felállásból leülni. nyugtalan. illetve vannak olyan etetőszékek is. Ilyenkor látszik. teljesen ültetni viszont még nem lehet. hogy már érett rá Megtámasztás nélkül ülni nagyjából 10 hónaposan tud. általában később tudnak támaszték nélkül ülni. mert ülve remekül elfoglalja magát a nézelődéssel. Étvágytalan lehet. Külön történet az. Azok a babák. ha nem tudod. annyira lázas. mennyi ideig kúszott és mászott előtte. ezért csak akkor engedd neki. ahogy ücsörög és ez nagyon megterheli a gerincét. ez azonban hosszú távon nem egészséges testhelyzet. addig nem szabad huzamosabb ideig támaszték nélkül ültetni. hirtelen minden megváltozik: többet alszik. Mire kell vigyázni? Amíg nem tud magától felülni (értsd: kúszásból vagy mászásból áttornászni magát ülő helyzetbe. amiket meg lehet ilyen szögben dönteni. innentől kezdve nincs gond. akkor 3-4 hónapos kor körül már 150 fokban döntött babahordozóban vagy babafotelben is ülhet. mert ez nagyban összefügg azzal. Amikor még csak a kezén támaszkodva ül. akkor sem szabad ültetni. Ha már ügyesen kúszik vagy mászik és feláll. az jelentősen lassíthatja a mozgásfejlődését is. állandóan nyűgös lehet. de még mindig nem derékszögben. hol kellene tartani és mivel segítheted a fejlődését. Ez a nagyon egyszerűnek tűnő mozdulat neki korántsem annyira egyértelmű: előbb tud felállni. A fél év alatti babákat semmiképpen nem szabad ültetni. A babakocsiban fél évesen még ne ültesd fel teljesen. annál kicsit nagyobb szögben. ha ő maga húzta fel magát ebbe a pozícióba. te meg egy kicsit engedékenyebb vagy vele. vagy kézzel felhúzni magát). hogy jó helyen tart-e a mozgásfejlődésben. Ha bizonytalan vagy benne. általában ekkorra már ő maga is felhúzza magát benne. mert az elsőnapokban bizony a kicsi meglehetősen nagyokat huppanhat vagy akár hanyatt is vágódhat.

főként a lázas időszakokban.a másoktól hallott félinformációk: "Ennyi idősen már nem kéne ennie. Lázas állapotban nagyon kell ügyelned a kiszáradásra. mert megszokta? Ugye így leírva nem is tűnik annyira valószínűnek? Pedig hány anyuka jut arra a következtetésre. akkor átmenetileg aludhattok egy szobában. ha te költözöl át arra az 1-2 éjszakára a kicsi szobájába.Természetes dolog. amíg a kicsinek magas láza van. ha kicsit náthás. hogy márpedig az ő babája azért kel fel. ha a baba beteg. mert fájós torokkal nehéz nyelni. akkor álljatok vissza a megszokott napirendre. köhög. de mozdítottad ki a megszokott helyéről. átmenetileg étvágytalanabb lehet a kicsi. így kisebb az esélye. Ilyenkor általában többet alszanak napközben. az anyatej azonban mindkettőre megoldást nyújt. mert "megszokta" a felkelést. akkor kiskanállal. Sok minden benne van ebben a (teljesen téves) következtetésben: . rágni. volt már lázgörcse. hogy ne apadjon el a tej. (ez most szigorúnak tűnhet. de sok esetben az alvászavar azért alakul ki. ez csak 1-2 napig tartson. Ameddig tart a lázas időszak. A tea a folyadékutánpótlást szolgálja és a citrom miatt a C-vitamint. akkor adj neki vizet. Amikor viszont már nem lázas. ne vidd ki. akkor nyugodtan sétálhattok a friss levegőn (hacsak nem éppen ködös-szmogos idő van) még akkor is.ÉJSZAKAI GONDOK Vajon szemünk fénye néhány hónaposan valóban képes csak azért felkelni az éjszaka közepén. hogy amikor már nem lázas. A szoptatás erre is jó megoldás. így szemmel tudod tartani. Emiatt nem kell aggódnod. kevesebbet szopizhat. ez megzavarhatja az álmát." "Az én fiam 1 hónaposan már átaludta az éjszakát. akkor néhány napra felborul a megszokott napirendje. mert beteg. nyűgös. A fülfájás. akkor felesleges teáztatni. próbáld meg gyakrabban megkínálni. amíg oda szeretnél rá figyelni éjszaka is. Ha már hozzátápláltok. Ha már nem szopizik. de hogy ne csökkenjen a tejmennyiség. Ha be van dugulva az orra. csak öltöztesd jó melegen. de az is előfordulhat. felébresztheti éjjel – érdemes BabyLuuf balzsammal bekenni a hátát. illetve lefekvés előtt alapos orrporszívózást tartani. az orrdugulás. hogy éppen ellenkezőleg: nem tud aludni. ha hasmenése is van a kicsinek vagy hány. de ha egyébként külön szoktatok aludni. mert beteg lett a kicsi és a szülők 1-2 hétre felrúgták a korábbi bevált szokásokat) Kivihetem-e? Amíg lázas. sírdogál a betegség miatt. Aludjon velünk? Ha nagyon magas a láza. Mi legyen a napirenddel? A napirend átmenetileg felborulhat.a saját magunkkal kapcsolatos félelmeink: "Jó anya vagyok?" "Biztosan nem én rontottam el valamit?" . ha másként nem megy. illetve ha ez nem működik. Jobb megoldás. akkor átmenetileg a kicsi visszatérhet a szopizásra vagy a tápszerre. Adjak neki teát? Ha anyatejes. akkor fejni." . hogy éjjel beduguljon az orra. ez természetes 2-3 napig. azonban arra ügyelj oda. addig ez nem probléma. csak azért. akkor ihat vizet is és adhatsz neki 100%os narancslevet (ha már elmúlt 8 hónapos) vagy almalevet vitaminpótlás gyanánt 185. a köhögés a szoptatást is megnehezítheti. vagy erősen hány éjszaka is. különösen. de ha már nem szopizik. vagy fáj a füle. de utána próbáld meg újra kínálgatni a már megszokott ételekkel.

hanem gyakrabban. a 3 hónaposnak 4 óránként kell ennie). mert ez nem segít.túl mozgalmasak a napjai . ha nem aludtak. ami meglehetősen felületes. mert a probléma valódi okát nem szüntettük meg. mi a baja. először azt próbáld megfejteni. ha ilyenkor valami megzavarja felébred. Ennek konrét oka kell.a saját mozgására ébred (ha mostanában tanult meg átfordulni/kúszni/mászni/felállni vagy járni).fülfájás.. . 3-4 hónapos korban már 60 perces. ha nincs még 10 hetes. reflux – ezek nagyon gyakori okai még az alvászavaroknak Az a régi városi legendát pedig. ha 3-4 óránként felkel enni. miért ébred fel éjszaka. ami 3-4 hónapos kor között nő 4 órás időközökre. A baba alvásciklusának végén ugyanis a mélyalvás után 10 perc felszínes alvás következik. . Ennek a folyamatnak a megértéséhez azonban ismernünk kell a baba alvási ciklusát: egy újszülött alvási ciklusa 45 perces. mint eddig) . a legtöbb esetben pofonegyszerű: . mert megszokta a felkelést és nem is azért. torokfájás.TÉVHITEK A KEVÉS ANYATEJJEL KAPCSOLATBAN Számos félreértés van a szoptatással kapcsolatban. hogy az igazság nincs benne ebben a félelemben: a baba ugyanis nem azért kel fel. Felesleges tehát minden eszközzel leszoktatni a szoptatásról.szeparációs szorongás (ha már elmúlt 8 hónapos és nappal is láthatóan "anyásabb". ami szerint az anyatejes babák rosszul alszanak. hamarabb hozzátápláltak és a babákat hagyták sírni éjjel. ez az alvási ciklus hétről hétre egyre nő. függetlenül attól mennyi idős és hány kiló (attól. teljesen eszköztelen leszel. akkor ugyanúgy reagálnak rá minden esetben és ez az a pont. vagy te ettél új ételt) . tehát 4×45 percenként.a baba iránti aggódás: "Biztosan nem éhezik?" "Biztos. megijedt az utcáról beszűrődő kutyaugatástól vagy a saját mozgása ébresztette fel. hogy az ellenkezője is igaz 186. Viszont amikor megébred és fogalmad sincs. majd visszaalszik.fogzik (a nappali nyálzás és a "mindent a szájába tömködés" ennek biztos jele) . akkor nem minden esetben szoptatásra van szüksége. tehát 4×60 percre (most már érted. ezek a dolgok nem függnek össze egymással). Persze ideig-óráig ez segít. hogy 20-30 évvel ezelőtt még kevesebben szoptattak. és a szaklapok-szakkönyvek többsége is számtalanszor megírta. pedig már én is. amit valamilyen formában mindig visszahallok. nincs semmi baja?" A gond csak az. Egészen addig. tessék elfelejteni. hátha akkor majd jól alszik.fáj a hasa (pl. majd 1-2 óra múlva megint felriad.éhes. ahol elrontják!!! Ha ugyanis a babának a foga fáj. hogy az újszülöttnek 3. de ilyenkor sem a szoptatás a "bűnös". még lehet éjjel éhes. hogyan altasd vissza. hogy fél évesen 9 kiló. honnan származik az a "szabály". ez ugyanis csak abból származik. Nagyon fontos rész a "segítséget kér". éjjel teljesen normális. bedugult orr. Mikor is kel fel a baba éjjel enni? Újszülött korban általában 3 óránként. Éppen ezért azt javaslom. ha nem 3-4 óránként ébred éjjel. nem tudod. a baba visszaalszik. mert felkeléskor mindig cicit kap. ha új ételt kapott. így tényleg: a nem anyatejes babák jól aludtak – ez azonban nem jelenti azt. Az anyák ugyanis szeretik praktikusan intézni a dolgokat: ha a baba megébred. Gond akkor van. . segítséget kér. amíg a baba csak anyatejet eszik és ez a fő tápláléka. hogy legyen. ha most kezdtétek a hozzátáplálást.

mint amennyire a babának szüksége van. de ez nem azt jelenti. Az esti tej összetétele más. beáll a kereslet-kínálat egyensúlya. 9-10 kilós súlyt és a 75-76 cm-es magasságot . több. tévhit "Nem tudok fejni" Ha igény szerint szoptatsz. folyamatos gyarapodás az egészséges. hogy az anyuka ezekben a hónapokban "programozza be" a baba ízlését és étkezési szokásait. ugyanis beáll a kereslet-kínálat egyensúlya. ezért kell az első időszakban a szoptatás mellett még fejni is. Minden esetben a baba saját születési súlyát kell figyelembe venni. ez így normális. akkor az már elegendő (ha egyébként kiegyensúlyozott a baba) 6. tévhit "Nem kemény a mellem.. ezért nem tud türelmesen szopizni. Sokszor csak nyúlnak. 5. A babák különbözőképpen fejlődnek. ha igény szerint szoptatunk. mert túl sok tej termelődik. a válladon büfiztetheted a babát. 3-4 hónapos kor után gyakori az szopisztrájk is. . vagy súlyban gyarapodnak. pont annyi tejed lesz. hiszen erőt gyűjt a felálláshoz. Csak akkor kell arra gyanakodni. de szájpenész is állhat a háttérben. vagy egész egyszerűen csak arról van szó. Ettől nem kell meglepődni. akkor az első 3-4 hét után már nem tudsz szoptatás után fejni. Ilyenkor rövid időre megszakíthatod a szoptatást. 3. ilyenkor a baba többet szopizik. hogy kevés lenne a tej.mikor aggódhatunk a tej fogyása miatt és mikor nem. A 3000 grammal és a 4500 grammal született babák között az első hónapokban jelentős különbség van. és a mell is puhább. vajon mikor nem kell aggódni az anyatej mennyisége miatt! 1. hogy kevés lenne a tej. ami nagyon gyakori és éppen kakil. hogy nem jön elég gyorsan az anya melléből a tej. Ebben az esetben érdemes napközben gyakrabban szoptatni vagy legalább az esti órákban gyakrabban megkínálni szopival. tévhit "Nem hízik eleget" 3 hónapos kor után lelassul a hízás. ezért nem annyira kemények és feszülőek a mellek. Ez az első lépés a szilárdabb ételek felé. A normális mértékű. hogy nem lakik jól. könnyen elhízott kisgyermek és felnőtt lesz a csecsemőből. ilyenkor kisebb adagot eszik már csak a baba. mielőtt a pici elkezd járni. de ez nem probléma. 1 éves korára azonban minden egészséges baba eléri a kb. Még több szoptatással kapcsolatos tanács és tapasztalat itt! 187. tévhit "5 perc után abbahagyja a szopit" 3 hónapos kor után a baba már annyira hatékonyan tud szopizni. ha ezzel párhuzamosan éjszaka elkezd gyakrabban ébredni. biztos kevés a tej" A tekergőzés lehet a hasfájás miatt. hetekben gyarapszik a baba testtömege. hogy 1-2 hétig egyáltalán nem hízik a baba. Étkezés tudatos felépítése 6-7 hónapos kor között elkezdjük a babát megismertetni a gyümölcsökkel és a főzelékekkel. Lássuk. hogy gyakran pár perc alatt végez a szopival. tévhit "Estére már alig van tejem" Estére mindenkinek kevesebb a teje. aztán folytathatjátok. hogy jóllakjon. ez azért van. de ez így normális. zsírosabb. sok minden érdekli a babát. Ha nem tudatosan építi fel a baba menüjét. valamint nem ritka a cumizavar sem. kevés a tej" A szülés után első pár hétben még keményebb a mell. ki-be veszi a szájába. hogy az evéstől beindult a kicsi emésztése. Reggel több tej van a mellben. Ezt követően. nem annak a jele. 4. Folyamatos gyarapodás. Fontos. ilyenkor előfordulhat. Az újabb intenzív gyarapodási szakasz akkor következik. Főként a felállást megelőzőhónapban.AZ ELHIZÁS KISBABA KORBAN KEZDŐDIK. 2. éppen ezért soha nem szabad a heti hízást nézni. mindig csak a havi értékeket és ha volt valamennyi hízás. aminek többféle oka lehet. tévhit "Tekergőzik a baba. pl. mint amennyire a babának szüksége van. viszont ez a tej vizesebb.

Gyakori hibák etetésnél 1. (Fontos! A mai tápszerek energiatartalma a korábbiaknál jóval alacsonyabb. túl meleg). hogy a tápszeres baba elhízik. Napi egyszer kis adag gyümölccsel majd főzelékkel kiegészítve az anyatej mennyisége 5-8 dlre csökken. Az édesség helyett inkább gyümölcsöt adjunk. ezért minden alkalommal megeteti. Így a babában az rögzül. az időjárás (pl. Egy nagy babának is bőven elegendő 1 éves korra a 9-10 kg. nápolyi. hogy rájöttünk. Ha már olyan ételt adtunk a picinek. 2. Minden sírásra etetés a válasz: Ha a pici sír. azaz a napi 8 dl-1 l közötti mennyiséget. napi 4-5 alkalommal kis mennyiségek fogyasztására. Gyakori probléma a nagy súllyal született (4500 g) csecsemőknél. meleg. Felesleges nassolás: A kisbabának nincs szüksége az édesség nyújtotta plusz és felesleges kalóriamennyiségre. stb. túletetés: A felnőttekhez hasonlóan a babák sem esznek mindig ugyanannyit. nassolnivalók. 1 éves korra érjük el a napi 5 dl tejalapú ital fogyasztását. húsokból. pl. hogy az ekkora babák maguktól általában lassabban. Megoldás: A hozzátáplálást nem kell siettetni! Hagyni kell a babát a maga tempójában megismertetni az új ételekkel. kényelmetlen ruhadarab. akkor. 6 hónapos kortól bőven elég elkezdeni a hozzátáplálást. nagyszülő ne akarjon változtatni. Amennyiben nincs itt az etetés ideje. Mi történik. Íg y az általánosítás. ízekkel. de ugyanúgy fejlődnek. Gyakori probléma. ha már "elrontottuk" a gyereket? A legfontosabb. Ez felnőtt korban sem lesz másként: minden problémára nassolással reagál majd. éjszakánként kipakolja a hűtőszekrényt. hasfájás. ugyanis az Európai Unió 2006-os rendelete szigorúan meghatározza az egyes tápanyagok minimális és maximális mennyiségét. a kínált étel maga vagy annak illata. Figyeljük meg. mint a kisebbek. . de továbbra is ez a baba fő étele és itala. ma már nem igaz! ) 4. Ha éhes enni fog. Túl korán kezdjük a hozzátáplálást: Az anyatej vagy annak hiányában a tápszer 6 hónapos korig fedezi a baba minden igényét. anya hangulata. Unszolás. hogy hibáztunk. és amikor érdemi étkezésre kerülne sor. Megoldás: A baba mindig tudja miből. csoki. Ezen a szülő. addig nem lesz hiánya semmiben sem. Türelemmel kell lennünk vele. akkor már nem éhes. stb. Megoldás: Az éhségen felül rengeteg egyéb oka lehet a sírásnak. fáradtság. hideg.) ami nem szükséges számára. hogy éhes. hogy édességgel lakik jól a pici. Túlzott unszolással csak az evés megutálását érjük el. (pl. amikor a napi 4-5 étkezés már főként főzelékekből. mennyi kell a szervezetének. hogy a szülő náluk is szeretné elérni 1 éves korra a születési súly megháromszorozását. és a fogcsírákat már ebben a korban is károsító cukormennyiségre sem. Megoldás: Csak 3 éves kor után adjunk édességet a kisgyermeknek. Ha nem megfelelően táplálunk. akkor fokozatosan kell arról leszoktatnunk. sok szülő azonnal azt gondolja. bizony meg van az esélye a gyermekkori elhízásnak. hogy ha valami problémája van. így később is kerülni fogja a számára gejl ízt. hogy megtanítsuk a rendszeres táplálkozásra. 3. ha abból megissza a megfelelő. akkor türelemmel próbáljuk meg kideríteni a sírás okát. végül elhízik. gyümölcsökből áll. A legfontosabb. arra az étel a megoldás. Amíg anyatejből vagy tápszerből megissza a megfelelő mennyiséget. stb. Ennek köszönhetően a tápszer összetétele minden másnál közelebb áll az anyatejéhez. Már kis korban hagynunk kell őt mozogni és felfedezni a világot. Az étvágyukat befolyásolhatja a kedvük.

a későbbiekben a rendes napi tisztálkodás bőven elegendő. Ülve talán jobban tudsz segíteni a kezeddel.SZOPTATÁSI PROBLÉMÁK . a baba nyálát és az anyatejet ne töröld le róla. kicsi az esélye annak. A kisbabák számára az a legjobb. A felsebesedett mellbimbót nem szabad és egyébként sem kell szappannal mosni és fertőtleníteni. Csak akkor viseld átmenetileg. fokozódó fájdalmat tapasztalsz. mert felsebesedett állapotban könnyen behatolhatnak a kórokozók. szórakoztató és szívet melengető! Abban szeretnénk segíteni neked. De sajnos sokszor adódnak problémák. hogy sérülést okozzon. ínyével rászorít. ezekről szól az alábbi cikk a Szoptatásért Magyar Egyesület cikkében. Ebben az esetben indokolt lehet a szappanos mosás. feltétlenül kérj segítséget tapasztalt szoptatási tanácsadótól. A szappanos lemosás ugyanis eltávolítja a mellbimbó Montgomery-mirigyeinek váladékát. mint a cumisüvegből: nem kapja be eléggé. A pici seb vérezhet. szoptass alkalmanként viszonylag rövidebb ideig. és anyatejjel kened be a bimbót. beleragadhat a melltartóba. A szoptatás előtti langyos vizes lemosás. például csak tíz-tíz percig mindkét mellből. Amíg a sebek begyógyulnak. ha muszáj. amely megakadályozza. Csak a komfortszopást korlátozd egy ideig. ami súrolhatja. ha bármi hozzáér. Ha a baba cumizavaros. hogy szoptatni szörnyen bonyolult és kockázatos. viszketést. addig nagyon kellemetlen. Íme a leggyakoribbak: Ha a baba nyelve le van nőve. Szopás után hagyd csupaszon a melled. s még további fél évig ez az értékes.A MELL ÁPOLÁSA ÉS BETEGSÉGEI. a nedvszívó melltartóbetétbe és fájdalmas. A szoptatás folytatása pedig legalább kétéves korig ajánlatos. a sérülések pedig felülfertőződhetnek. A sérülés mellgyulladás kiindulópontja is lehet! . Fekve nem lehet minden mellformával jól szoptatni. gombás fertőzést okoznak. Nehézségek a szoptatás elsé időszakában. sőt. a mellbimbót is kezelni kell. ám amíg fáj. Kerüld a cumihasználatot! Próbálj javítani a szoptatási testhelyzeten. Ha jól kapja be a mellbimbót.188. Az egész nap melltartóba és szoptatósbetétekbe csomagolt mellek nem levegőznek kellőképpen. ha az olvasottakat úgy értelmeznéd. Ilyen esetben jelent segítséget a két részből álló. problémákat. ha muszáj felöltöznöd. a szopástechnikán. nem tudja eléggé kinyújtani. mert mindkettőtartalmaz sebgyógyító összetevőket. hogy a felmerülő problémákra mindig olyan megoldásokat tal álhass. Ha a babának szájpenész fertőzése van. leggyakoribb kérdéseket gyűjtöttük csokorba. óvja a felázástól és segíti a kisebb sérülések gyógyulását. ettől lesz sebes. és csúnya mellgyulladást vagy elhúzódó sebgyulladást. Éppen ellenk ezőleg: szoptatni nagyon kényelmes. vagy rögtön az első napokban súlyos sérülés alakul ki. azt a természetes balzsamot. Az a legfontosabb. nyelvecskéjével kifelé löki a bimbót. mégsem volna jó. és nem képes körülölelni a bimbót. A kezdeti mellbimbó-érzékenység csupán átmeneti jellegű (három nap-két hét). Érzékeny kisebesedő mellbimbó Az első gyereknél még nincs felkészülve a mell a szopás igen erőteljes fizikai igénybevételére. A sebgyógyulást akkor segíted. Noha ebben az írásban főként a nehézségeket. amely a mellbimbót puhán tartja. mert ez szinte lehetetlenné teszi a gyógyulást. tápláló. Szopás közben a baba nyelve úgy súrolhatja a mellbimbót. A fájdalom nem tartós velejárója a szoptatásnak! A gyógyulni nem akaró. akár egy finom kis smirgli. hanem hagyd rászáradni. ha hat hónapos korukig csak anyatejet kapnak. fájdalmas sebek oka sokféle lehet. hogy kezdettől fogva helyesen tedd mellre a babát. ugyanúgy akar mellből szopni. elhúzódik a gyógyulás. Ha az első hét elteltével sem javul vagy éppen rosszabbodik a sebesedés. amelyek összhangban vannak a természetes táplálással. ha a melledet fedetlenül hagyod. élő és éltető anyag marad fő táplálékuk. Helyette a szájpadláshoz szorítja. esetleg vérzik a mellbimbó. a kellő szellőzés érdekében lyukacsos mellkagyló. hogy a bimbó bármihez is hozzáérjen. Ha elfertőződnek a kezdetben csupán jelentéktelen sérülések. és ez bizony néhány nap múlva komolyan fájhat. váladékozást.

A gyulladás lezajlása után fokozatosan térj vissza az eredeti. nem lehet szoptatni. Az egyszerűmellbimbókenőcs nem gyógyít. s ez az egyik lehetséges oka a gyulladásnak. akik az erős túltelítődésre is közel 40 fokos lázzal reagálnak. nehezen szokik vissza a csupasz mellre. 38°C hónaljban) és a mellek feszülése. fájdalmas feszülést okoznak. miért nem gyógyul? Kezdődő mellgyulladás A szoptatással összefüggő. Ha a mellbimbón sérülések keletkeztek (rossz szoptatási testhelyzet. kíméletesebb és alaposabb mód a tej kiürítésére. közkeletű rémtörténetek közé tartozik a mellgyulladással járó borzalmak ecsetelése (például: fel kell vágni. de vannak nők. Kívülről a kérdéses helyen piros csík vagy folt látható. fogd a hónod alá a babát kispárnával alátámasztva).). mint az újszülött igény szerinti. Ilyenkor semmi más teendő nincs. ez valószínűleg 24 óra . muszáj fejni a gyulladt mellből stb. Mit tehetsz ilyenkor? Az érintett mellet ne sanyargasd fejéssel. mert megnyomhatják a melleket.? Ne használj szoptatás közben bimbóvédőt. érzékeny mellbimbók miatt). túl erős szívóerőre állított fejőgép. hanem az udvarát is bekapja. hogy baj van. de feltétlenül meg kell keresni az okát. A hámosító kenőcsök használatát mellőzd. hanem minden szoptatáskor erre helyezd rá először a babát. azaz a szülést követő 2-4. hiszen nem képes megszüntetni az okot. megduzzadása természetes jelenség. Az elzáródott csatornában pangani kezd a tej. A súlyos mellgyulladás szerencsére nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik. s így elzáródhatnak a tejcsatornák. A babát vérző mellbimbóval is szabad szoptatni. Hatásukra pörkös sebfelület képződik. vagyis gyakori szoptatása úgy. Gyulladás alakulhat ki fertőzés következtében is. amely alatt a mell megszokja az újfajta ingert. és meghosszabbodik a mellbimbó alkalmazkodási ideje is. váltott melles szoptatási technikára. ahol a csomót érzed. amely a szopások során újból és újból bereped. ezért. Szoptass olyan testhelyzetben. Súlyos mellgyulladás. majd gyulladás alakulhat ki. ezeken keresztül kórokozók juthatnak a mellbe. Tegyél meleg pakolást a mellekre vagy borítsd be szétzúzott káposztalevelekből készített borogatással. elesettségérzés. kénytelen leszel egy kis tejet lefejni. mivel mindig ebből kezdted a szoptatást. Ha csecsemő megszokta a bimbóvédőt. mert a feszülés hatására csökkenhet a termelődés és tejpangás. mert a beteg mellben sokkal több tej termelődik. hogy miért sebes a bimbó. Engedd szabadjára a fantáziádat! Miközben szopik. Jellemzőek az influenzaszerű tünetek: végtagfájdalom. hogy a hónod alá veszed vagy a hasadra fekteted. finoman masszírozd azt a részt. amelyből a gyulladt rész könnyebben ürül. A szoptatást sebes mellbimbók esetén sem célszerű abbahagyni. A tejbelövellés időszakában. A szoptatás gyulladt mellből igen fájdalmas lehet. A magas láz többnyire fertőzés jele. Használata nem gyorsítja a gyógyulást. mert így csak elhúzódik az az időszak. Ezekben a napokban nem célszerű melltartót hordani. ami a sebesedést létrehozta. jó eséllyel elkerülheted. (Pl. Változtass a szoptatási testhelyzeteden. Így ugyanis kisebb a sérülések keletkezésének valószínűsége. ha idejében észreveszed. fájdalmas csomó alakul ki. például úgy tedd mellre a babát. A szoptatás egész időszaka alatt kerüld a túltelítődést! Ha a baba hirtelen átalussza az éjszakát. s igen hamar magas lázzal (39°C felett) járó gyulladást. napon az enyhe hőemelkedés (max. mert rossz szopási technikához vezethet. A fájdalom bimbóvédő akalmazása mellett is jelentkezik. Az orvos antibiotikum szedését javasolhatja. de nincs más. Ez azért fontos.Mit NE tegyél ha kisebesedett a mellbimbód. hogy a baba ne csak a mellbimbót.

bár elképzelhető. amely pillangó alakú. hiszen a gumi szopóka nagyon más. amikor már másképp nem boldogultok. sőt. de két-három hét múlva általában elmúlik. aki támogatja a szoptatást. meg lehet próbálni bimbóvédővel. A túltelítődött mellből már n ehezebben tudja megtanulni gyermeked a szopást. Kérd szoptatási tanácsadó segítségét! Semmiképp se használj kezdettől fogva bimbóvédőt. csak a rendszeres tejürítéssel együtt! Mellgyulladás esetén fontos az ágynyugalom és a szoptatás zavartalansága. mint a Te mellbimbód alakja. és úgy gondolod. ezért az a baba is megszoptatható így. és elegendőtapasztalattal rendelkezik a mellgyulladással kapcsolatosan. szerezz segítséget otthonra.alatt megszünteti a panaszokat. Segíthet. Ez a probléma súlyosbodásához vezethet. Ilyenkor a gyógyulásig szükséges lehet a kíméletes fejés. hogy olyan orvost találj.ÉHSÉGSZTRÁJK . A bimbóvédő a következő esetekben lehet hasznos: Segíthet a cumizavaros babák mellre szoktatásában. mint a szopás. Kerüld a cumi. Gondosan ügyelj a tisztán tartására és néha próbáld meg nélküle. hogy a beteg mellből ürüljön a tej. Bimbóvédő. amíg nagyra nyitja a száját. A gyulladás. Arra a néhány napra. Fontos. a cumisüveg használatát. ha a mellbimbód mérete alapján te választasz. vékony. még fontosabb. A gyógyszerszedés ideje alatt a szoptatást nem kell abbahagyni. hogy a baba orra a melledhez érhessen és érezhesse az illatát. Hátha menni fog! 189. Különböző méretekben létezik. Várd meg. Esetleg húzd le az állát mutatóujjaddal a bekapás pillanatában. és baba is behozza a lemaradását. A behúzódást okozó kötőszöveti szálak felszakadozása fájdalmas lehet. Sokan még ma is a szoptatás abbahagyását és fejést javasolnak. de előfordul. Ha a baba ismételt. aki idegenkedik a csupasz mellbimbótól. Igen ritkán. túltelítődés hatására csökkenhet a tejtermelődés. ám a szedést az orvos által előírt ideig kell folytatni. így jobb szoptatni. Lapos vagy befelé forduló mellbimbónál gyakoribb a sebesedés. és így a baba szájába adni. Néhány hasznos fogás: Az újszülött szívása a szopások alatt eleve kifelé fordítja a befelé forduló bimbót. vagy csak alig csökkenti a tejmennyiséget. ha megpróbálod a bimbóudvart szendvicsszerűen megfogni. amihez akkor nyúlsz. Ez azonban nem olyan hatékony. mint a cumi. gyakori kísérletek után sem tudja rendesen bekapni a bimbót. hogy szülés után rögtön próbáld megszoptatni a babát és gyakran tedd mellre még a tejbelövellés előtt. Lapos vagy befeléforduló mellbimbó. ezért újra és újra kísérletezz a szoptatással. A gyógyszerszedés önmagában nem oldja meg a problémát. átmenetileg kevés lehet a babának. de rásegíthetsz. A korszerű. legjobb. hogy kezdetben több nehézséggel kerülsz szembe. bátran használhatod akár egy éven keresztül is. Általában nem kell pótlást adni neki. ha szoptatás előtt mell szívóval kissé kifelé fordítod. Önmagában egyik sem akadálya a szoptatásnak. ez csak a legutolsó lehetőség legyen. A legfontosabb . amíg fekszel. éppen a gyorsabb gyógyulás érdekében. hogy jobban be tudja kapni. Ha szükséged van erre a segédeszközre. szilikonból készült bimbóvédők használata nem. ha valóban fertőzésről volt szó. hogy a csecsemő visszautasítja a beteg mellet. Csak megzavarod a babát és megnehezíted a dolgát. olyat válassz. mert sokáig nem szophatott. Hasonló anyagú és alakú. Ha hasznosnak érzed. gyakoribb szoptatással két-három nap múlva megint lesz elegendő tej.

majd hirtelen egyik napról a másikra elkezdi ritkábban kérni a cicit. evés előtt adj neki Gripe Watert. Ez nagyon ijesztő állapot. Segíthet. amikor csak kevesebb szilárd ételt fogad el. Ez általában átmeneti. Ilyenkor türelmesnek kell lenni és elfogadni. sír szoptatás közben: egészen kis korban (2 hónapos kor előtt) ennek a hasfájás az oka. ha ezt tapasztalod. másrészt annyira érdekelheti a világ. A több folyadékbevitel tényleg számít. Hirtelen kevesebbet eszik Ha már kanalazgat a baba és hirtelen elutasítja az ételt. Átmeneti étvágytalanságot okozhat a fülfájás. vagy fogzás. Gyakran betegségek után is átmenetileg elmehet a kicsi étvágya. rángatózik és sír szopizás közben. hogy nem igényli már olyan gyakran a szopit (pl. TUTTI SZOPÁSI TRÜKKÖK ÉS AMI MÖGÖTTÜK VAN Se szeri. Almalé. se száma azoknak a bevált tejserkentő tippeknek. hogy a gyümölcslevektől több tejük lesz. például torokfájás. hogy szopi helyett inkább nézelődik. annak többféle ok lehet a hátterében. ezért mindig kicsúszik a szájából a cici. jól szopik a baba. majd a tünetek múltán vissza lehet térni fokozatosan a darabosabb ételekre. mint hogy a tejmennyisége nőjön. mert ez leköti a figyelmét. Van tej. kevesebbet eszik egy-egy alkalommal. esetleg csak az anyatejet/tápszert fogadja csak el a baba. azonban a gyümölcslevek tele vannak cukorral. amiket az anyukák adnak egymásnak. annak vagy az az oka. ez azonban nem igaz. nem fogadja el a kanalas ételeket. hogy túl sok a tej. a baba átmenetileg mégsem eszik vagy nem eszik eleget. ezért 10 perc is elég neki. . 2) Rángatja a cicit. amikor habár van mit enni. de szerencsére mindig meg lehet találni a háttérben húzódó okokat. 1) Ha ritkábban szopizik. hogy néhány napig csak folyékony vagy nagyon pépes ételt fogad el a kicsi. úgyhogy ettől inkább csak hízni fog az anyuka. ha fekve félhomályban szoptatod.A hozzátáplálás és a szoptatás során is előfordulhatnak olyan esetek. hanem kisszékről kisasztalnál eszik. de az is állhat a háttérben. torokfájás. valamint ha nincs lekötve. áttér a 3 óránkénti evésről a 4 óránkénti evésre). hogy ne csússzon. Egyrészt már hatékonyabban szopizik a baba. nem bír nyugton maradni benne. Ha hasfájós a baba. annak gyakran a fogzás az oka. 2. gyakran az áll a háttérben. 3) Hamar végez az evéssel: ez általában 5-6 hónapos kortól kezd gyakorivá válni. mert a fájós torokkal megevett falatok kellemetlen élményt okoztak a kicsinek. hogy nincs türelme a szopizáshoz. Ilyenkor segíthet. baracklé Sok anyuka esküszik rá. vagy nagyon hamar végez az evéssel. fülfájás. vagy -ez 4-6 hónapos kor között fordulhat elő. 1. de nem szopik eleget a baba Amikor van tej. Ilyen eseteket gyűjtöttem össze most. megfázás is. hogy a kicsi nem szereti az etetőszéket. A szopási sztrájk hátterében számos más dolog is állhat. evés előtt fejj ki kézzel néhány cseppet és töröld le száraz pelussal a bimbót. Ezeknek és valóságalapjuknak jártam most utána. ha olyan ételeket kap túlnyomórészt. amiket maga csipegethet fel kézzel.már annyira érdekli a külvilág. legfeljebb egy hétig tartó időszak. anyósoktól és szomszédoktól hallhatsz. vagy amiket nagymamáktól. Ha elkezd türelmetlenkedni evés közben.

nem pedig a leves miatt. Ezt a szülők kellemetlennek érezhetik. de valójában ártalmatlan dolog – a fejlődés velejárója az az időszak. ezért mi sem tűnik egyszerűen.Napi 1 liter Laktoherb tea A tejserkentő teákkal kapcsolatban az egyik elterjedt nézet. de több tejed nem. milyen vizet iszunk szoptatás alatt. ezért ajánlott a fogyasztása. de csak azért. úgyhogy csak emiatt nem kell enned. Süti A tejtermeléshez szénhidrátra van szükség. mint a 2×2 dl-es verzió. gyakrabban kell szoptatni. a joghurttól sem lesz több tejed. ez azonban nem igaz. a megnövekedett folyadékigényt ásványvízzel vagy éppen gyümölcsteával is ugyanolyan jól lehet pótolni. nyugodtan ihatja a tejet. esetleg a földhöz veri magát. csak addig kell inni. mert a forrásvíz a legjobb. Aki persze szereti. ha kevés a tejed. utána abba lehet hagyni. Elegendő akkor inni a teát. aztán toporzékol. ezért sokan úgy gondolják. ennek azonban semmilyen tudományos alapja nincs. nagyanyáink idejében a leveseket tartották mindenhatónak szoptatás témában. amíg nem nő meg a tejmennyiség megint. mint hogy több tejet fogyasszunk a szoptatás alatt. amíg nem növekszik meg ismét a kívánt mértékre. ez azonban nem így van: naponta 2×2dl az ajánlott mennyiség. főként nyilvános helyen. Csoki Igazi szénhidrátbomba. ha valóban csökkenni kezd a tejmennyiség és akkor is csak addig. ez azonban nem igaz. 19o. különben nem lesz elég tejed – mondják néhányan. Tej Mivel tejserkentésről van szó. Az 1 literes kiszerelés legfeljebb a megnövekedett folyadékbevitel miatt lehet praktikus. köményleves Anyáink. hogy napi 1 litert kell elkészíteni belőle és azt meginni. de önmagában ettől nem lesz több teje. de nem "csinál" több tejet. ennek azonban semmi valóságalapja nincs. ez azonban nem igaz. Túrós tészta A sütihez hasonlóan a túrós tészta fogyasztást is sokan ajánlják.HISZTI A VÉGKIMERÜLÉSIG A hiszti általában ártalmatlan dolog: a gyerek sírni kezd. Joghurt Hasonlóan a tejhez. Forrásvíz Nem egyszer hallottam már. és valóban: a levesektől több tejed lehet. Tojásleves. mert több folyadékot fogyasztasz. viszont az emésztésnek jót tesz és csökkentheti a szülés utáni aranyeres panaszokat. A szoptatós teát állandóan kell inniEz nem igaz. amitől jobb kedved lesz ugyan. süti fogyasztásával lehet növelni a tejmennyiséget. Már a szülés után meg kell kezdeni a tejserkentő tea fogyasztását. amikor a kicsi képtelen . hogy nem mindegy. a tej ugyanis a mellet ért inger hatására termelődik.

Ha nagyon gyakran. furcsa szokásaival. vagy ha semmi nem válik be. Nem szabad rászólni. Habár nagyon ijesztő. és következményét. Önmaga csapkodása. kiabálni kezdesz stb. ha az a bizonyos 6 metszőfoga már kibújt. hogy így kell lereagálni az ilyen helyzeteket. tiltani. ha a kicsit szorosan magadhoz öleled. döntéseket. Katt ide a megoldásért >> A fogzással összefüggő problémák általában 6 fogig tartanak. hogy a környezet figyelmét szeretné így magára vonni. Olyan témáról fogok most írni. a döntéseiket már az észérvek . Ha a gyermeked hisztizik és nem érted miért. aki hisztizik vagy valamilyen sérelem éri maga kezdi el ingerelni a szájpadlását a kezével. affektív apnoe fél éves kortól fordul elő és általában 5 éves korig kinövik a gyerekek. akkor lehet vele orvoshoz fordulni az esetleges epilepszia gyanújának kizárása érdekében. miért akaszt ki néha teljesen a gyermeked és miért mondasz olyasmit neki. hogy a kisgyermek egyébként is könnyebben nyíló gyomorszája ilyenkor enged. naponta többször lép fel. őmég nem tudja felmérni a tette jelentőségét. és ezután kb. a gyerekekkel kapcsolatban. amikor a fogzás okozhatja az alvászavarokat. vajon az eszünkkel vagy a szívünkkel. Lelki értelemben a hányás az indulatoktól való megtisztulás is egyben. akkor mindenki vele foglalkozik. amit később magad is megbánsz…Tudok segíteni neked. így azonnal rendeződhet az állapota. a kezére csapsz. Az esetek többségében azt látom. A hányás megelőzhető. te is pánikba esel. ÉSSZERÜEN Ennek a cikknek azt a címet is adhattam volna. ez nem vezet célra. a szemek fennakadása. hogy nem vesz levegőt. és előfordulhat. Ilyenkor a baba annyira sír. Ha fellép. de gyakran előfordul a dackorszakban. Néha ehhez bevizelés. amiket hiszti vált ki. ez segít neki is megnyugodni. kóros folyamatról szó sincs. Ez arra is utalhat. megnyugtatod. hogy te is türelmesen és higgadtan reagálj. amivel sokszor sokféle szempontból szembesülök. ő maga is feszültebb lesz és fokozódnak a hisztik. csak az. mert tudja. A kicsi ilyenko r nem érzi a fájdalmat. megpróbálod elterelni a figyelmét. azonban a következtetéseiket. hogy ha hány. másfél éves korig gyakran előfordul. amikor anyukákkal és gyerekekkel beszélgetek egy-egy probléma kapcsán. Előfordulhatnak olyan jelenségek is. nevelni. Fontos. Nem vesz levegőt Az ún. akár el is ájulhat. hogy amikor a gyerekek problémáival. mit kell tenni ilyenkor? Hányás Gyakran előfordul. hogy a fogzás miatt ébredjen fel a kicsi. akkor azt tanítod meg neki. az egész arról szól. ha nem érted. 14-15 hónapos kortól kezdődik megint egy olyan szakasz. elkékül. hogy IQ vagy EQ. egész egyszerűen csak a sírással járó erőlködés váltja ki. mert ha azt látja. Általában tehát 10-14 hónapos korig ritkább. a kisgyermek viselkedését és hozzuk meg a vele kapcsolatos következtetéseket. akkor gyorsan le kell locsolni hideg vízzel a kicsi arcát. ha mindenki osztogatja a tanácsokat és ettől folyton elbizonytalanodsz. hogy a kisgyermek. majd a következő két metszőfog szinte tünetmentesen bújik ki. rángás vagy merevség társul. hogy a hiszti hányással végződik. Mégpedig arról. az anyukáknak erős érzelmeik vannak a babával. ez akár még 3-4 éves korban is előjöhet.féken tartani az indulatait. magatartásával foglalkozunk. hogy valahogyan le szeretné vezetni az indulatait egy adott helyzetben és ő ezt ilyen módon teszi meg. az érzelmi intelligenciákkal figyeljük-e a baba. karmolása Szintén ijesztő jelenség. hogy most dühös vagy mert…". de a szokásos bömbölésnél nagyobb riadalmat okoznak. ha tudatosítod benne az érzelmeit: "Tudom.

alapján akarják meghozni. "Eddig jó alvó, volt most elromlott az alvása, mi történhetett vele?" – kérdezik gyakran az anyukák, majd logikai alapon levezetik, mi mindent tettek meg a gyerek jóalvása érdekében, milyen megoldások kizártak az ő esetükben, valamint melyik ismerősük mit tanácsolt az ügyben. Az esetek többségében totálisan félreértik szegény babát. Dolgozom egy könyvön, amit évek óta készülök megírni, a címe "Félreértett csecsemők" lesz és előreláthatólag az év elején fog megjelenni, ebbe sok ilyen helyzetet összegyűjtöttem, amikor az anyukák logikus érvek mentén próbálják értelmezni, mit miért csinálhat a baba, holott a baba, a kisgyermek viselkedése nem matematika. Az, amin ő átmegy a fejlődése során túlmutat a racionális fogalmakon, mégis gyakran próbálnak a szülők logikát keresni a viselkedésében. Egy kisbaba nem logikus. Hányszor hallom néhány hetes picurok anyukáitól, hogy egyszerűen nem értik a babát, nem látják a napirendjében a logikát. Már hogyan is lenne benne logika és rendszer? Egy ilyen picinek nincsen időérzéke, az első hetekben azt sem tudja mikor van nappal és éjjel, ezt a mi szokásaink révén tanulja meg. Amikor gyermeked lesz, olyan, mintha idegen nyelvet szeretnél tanulni anyanylevi környezetben. Mondjuk kivisznek egy idegen országba és ott kell nyelvtankönyv és szótár nélkül helytállnod. Mit csinálsz elsőként egy ilyen helyzetben? Nyilván figyelsz és tanulsz, megpróbálod megfejteni, mi mit jelent. Míg végül spontán megtanulod a nyelvet, anélkül, hogy felfogtad volna a nyelvtant és bemagoltad volna a szabályokat. Ezzel szemben mit csinálnak az anyukák? Lázasan lapozgatják a könyveket, törik a fejüket, próbálják megfejteni a szabályokat. Pedig a nyelvtankönyv a szívükben van, pontosan tudják, mi micsoda, csak most nem olyan világban élünk, ahol az érzelmi intelligencia fejlettsége dominál. 191- OLYAN VAGYOK, MINT A SZÜLEIM

Gyermekkorunkban önkéntelenül is ellesünk bizonyos viselkedésmintákat a szüleinktől, amiktől aztán nagyon nehéz megszabadulni. Kamaszkorban persze a többség elhatározza, hogy "márpedig én egészen másként fogom csinálni", de amikor elérkezik a gyermekvállalás, mégis egyszercsak azt veszed észre, hogy ugyanazokat a mondatokat mondod a saját gyermekednek, mint a te szüleid neked. Miért? Az első nehéz korszak a szülővé válásban a dackorszak idején következik be. Amíg kicsi a baba, addig nagyjából sikerül kedvesnek és nyugodtan maradni, és többé-kevésbé uralni a helyzetet. Amikor azonban a kicsi ellenkezni kezd, hisztizik, az már indulatokat vált ki belőled és ilyenkor olyan reakciókat produkálhatsz, amiket magad sem gondoltál volna magadról. Ezt nem kell szégyellned, teljesen érthető viselkedésmódok ezek. A kicsinek ilyenkor nagyon erős az akarata, csökönyös és a dühkitörései miatt te is tehetetlennek érezheted magad. Nem tudod meggyőzni észérvekkel, nem tudod meggyőzni szép szóval, sem figyelemeltereléssel, sem más módon és ez -teljesen jogosan- indulatokat vált ki belőled is. Elsőként ezekben a pillanatokban szoktak előbukkanni belőlünk azok a magatartásformák (duzzogás, könyörgés, kiborulás stb.) és mondatok, amiket a szüleinktől hallottunk annakidején és amiket szerettünk volna örökre elhagyni. Ennek az oka egészen triviális: amikor az ember lelkileg szorongatott helyzetbe kerül, akkor nem képes higgadtan gondolkodni és ilyenkor kerülnek elő a régi, jól megjegyzett mozdulatok, szavak. Hasonló ez ahhoz, amikor a gyermeked rádcsap vagy megharap és ilyenkor rutinból visszacsapsz (vagy abba az irányba mozdulsz). Egész egyszerűen ilyenkor előtör belőled az ősi ösztön és védeni szeretnéd magad, hiába tudod, hogy ő a gyermeked és nem bánthatod,

mégis néha dühből odacsapsz a kezére, ha rosszat csinál. Mivel azonban tisztában vagy vele, hogy ez nem egyezik a gyermeknevelésről alkotott elveiddel, az önmagadról alkotott képeddel, ezért utána lelkiismeret-furdalásod van, hiszen te nem akartál rosszat… Éppen ezért jó, ha már most, kezdőszülőkéntfeltérképezed magadban azokat a régi emlékeket és élményeket a szüleiddel (vagy mások szüleivel) kapcsolatban, amiket gyermekkorodban szereztél és amelyekről tudod, hogy meghatározóak voltak számodra, amiket te mindenképpen másként szeretnél csinálni. Ha ugyanis tudatosítod és kimondod (pl. írd le egy papírra) ezeket a rég elfeledett érzéseket, akkor már nem tudnak ősi beidegződésként előtörni, és képes leszel őket megzabolázni.

192- AZ ÉJJELI ÁGYBAVIZELÉSRŐL GYERMEKKORBAN.

Agyermekgyógyászati kórképek közül az egyik leggyakoribb panasz amivel orvoshoz fordulnak a szülők.Ugyanúgy a kezelése is sok nehézséget és türelmet igényel úgy az orvosmint a szülők részéről.Kell tudni hogy a hólyagkontroll a gyermekeknél különbözőéletkorban fejlődik ki.Enurezisről csak akkor lehet beszélni,ha a nagyedik életév után is még gyakranfordul elő bevizelés- Gyakorisága a beiskolázás előtt a gyermekeknélkörülbelül 1ö%-a beiskolázás után 5 %-mig a serdülés befejeztével gyakorlatilag megszünik,vagy egyre ritkábbá válik. Statisztikai megfigylések alapján állitható hogy a gyermekek kb-56 % szobatisztává válik 2 éves korra,17 % a 2-3 éves kor között,16%három év után röviddel,mig a maradék 4-8 év között. Nagyon fontos megjegyezni hogy a –bevizelés-tünete mögött különböző betegségek huzódhatnak meg.A gyermekek döntő több sége /75-8ö % / csak éjjel vizel be-ENUREZIS NOCTURNA-Megjegyzem hogy ezeknél a gyermekeknél a bevizelés gyakran azonos órában következik be.Ez a tény arra utal hogy némi –begyakorlottság-áll a háttérben.A többszöri bevizelés egy éjtszaka lefolyása alatt ritka klinikai jelenség. A NAPPALI BEVIZELÉS-RITKA-Meg kell jegyezzük hogy az éjtszakai bevizelés tömeges vizelet üritéssel jár mig a nappali lényegesen kevesebb,de egyes estekben az iskolás gyermek is ürithet nagyobb mennyiséget nappal is de ennek már psichogén úgymonddemonstrativ,agresziv- jellege van. Az éjjeli ágybavizelés olykor bizonyos helyzetekhez kötött,ami már a –psichogéntényezők szerepére enged következtetniA bevizelés és beszékelés,encompressis, mintegy 1ö % -ban eggyüttesen fordul elő. A mindennapos gyakorlatban célszerü–elsőleges- és –másodlagos –Az elsőnél – enurezis persitens-a gyermek még nem lett szobatiszta,a szerzett formánál a gyermeknél már sikeres toilette-kondicionálás fejeződött be,és egy-két éven át a tünet jelenkezéséig nem fordult elő bevizelés. Súlyosabbnak itéljük meg a kórképet,ha több mint háromszor hetenként tisztátalan a gyermek,mig más esetekben kisebb-nagyobb tünetmentes időszakok észlelhetőek,és csak néha derithetőki,külön ok a recidivára-pl-környezetváltozás.Alkalmaskénti tisztátalanságok-

mint kisseb gyermek játékba-feledkezésénél,vagy idősebb gyermekeknél ritkábban,esetleg izgalmak,vagy nevetés után bekövetkezőbevizelésének –nincs jelentősége. Az elsődlegesen bevizelő gyermekek 2o % nál található a családban hasonló tünet,de az már nem tisztázott,hogy alkati hajlamról vagy a nevelésmód átszármaztatása játszik-e itt inkább szerepet.Több ágazati szakember szerint inkább a nevelésmód átszármaztatása játszik nagyobb szerepet.Egyesek a bevizelést a hibás szoktatás eredményekénz fogják fel-igy a tul korán kezdett tisztaságra szoktatásnál mely esetben a az ürités kontrolljára még nincsenek meg az élettani adottságok. A környezet részéről a neurótikus,mereven követelődző anya,esetleg tulterhelt anyák,vagy dysharmónikus házasságban élők eleve rosszabb kapcsolatot épitenek ki a gyermekükkel,,ami azok enurezisét elősegitheti. A gyermekeknél is emlithetünk hajlamositó tényezőt-a neurópáthiás gyermek ami vegetativ labilitással járhat eggyüt,korai agykárosodás,a hólyag és a hugycső záróizmának fejlődési zavara,esetleg fertőződése,vagy a csökkentebb hólyagkapacitás. Az ágybavizelő gyermekeknél, utólag psychés zavar mutatható ki-előnytelen családi légkör,gyakori környezetváltozás,elhagyatottságérzés stb-Ha a szoktatás idején új testvér születik,a túldédelgetett gyermekben gyakran féltékenység alakul ki-de idésebb fivérrel szemben is jó eszköz az enurezis az anya fokozottabb törődésének kikényszeritése. Kiemelném,hogy a bevizelők tartós feszültségi állapotban élhetnek és nyugtalanitó teljesitményigénnyel jellemezhetők.Érzékeny gyermekeknél az önértékbecsülés lefokozottsága,amit még súlyosbit,hogy egy ilyen fiatal,táborozásokból,társasutakból,érthetően kirekesztődnek és következésképpen kapcsolatlétesitéseik nehezebbé vállnak.Az ágybavizelés másodlagos formájánál a családi helyzet és a gyermek emotionalitása is tisztázandó.Az elsődleges formánál a– neurológiai,továbbá EEG-és vizetvizsgálat is kötelező. Nem időznék el a betegség kezelési alapelveinél/a nyugodt családi környezet,a szemrehányás,esetleg testi fenyités alkalmazása,a folyadék megszritása délután 5 órától,lefekvés előtti hólyagürités,a jutalmazás a száraz éjtszakákért.a gyermek önbizalmának az erősitése,a különféle gyógyszerek alkalmazása stb-ezek a rutin gondozási feladatok közé tartoznak. Inkább a –TOILETTE TRAININGET-tárgyalnám ahol meggyőződésem hoga számos hibát követ el a környezet.A toilette training tulajdonképpen a hólyag edzése,egy szoktatási procedura.Ennek az elkezdése célszerü a gyermek járni tudása után néhány hónappal. A csecsemők napi2o-szor,egyévesek 1o-15-ször,felnőttek átlag 5-ször vizelnek naponta.A székelés csecsemőnél 3-4-szer mig iskoláskorban már csupán egyszer történik. A szoktatást a székelési,tehát edényre ültetési traininggel-edzéssel- kell kezdeni..Ha megfigyelhető hogy a kicsiny egyes étkezések után ürit székletet,úgy már egy év elmultával ráültethető az edényre.Ilyenkor nem célszerü egyedül hagyni,vagy játszani engedni ellenkezését is le kell küzdeni A bevizelés előbb nappal szünik meg-elalvás előtt célszerü a kicsinyt újból edényre ültetni.Ha a pelenkái néha már szárazak maradnak,úgy azokat el kell hagyni,gumialátétes ágyban,meleg szobában könnyen kell betakarni,igy a bevizelést könnyebbnek érzi majd a gyermek.A gyermek érzékelését jó szavakkal is megerősiteni—szárazon maradni jó,kellemesnedvesen feküdni rossz,kellemetlen. Ha ez a tisztaságra nevelés 8 hét alatt nem lessz eredményes,úgy 2-3 hónapos szünet után ajánlott a megismétlése. Itt kell megjegyeznem hogy a gyermek kvalitásai mellett/a fejlettsége,figyelme,reagálása/az anya személyiségét is fel kell mérni-túlzott elvárások helyett türelmes odafordulást kell elérni,azért hogy következetesen azonos időben,azonos helyzetekben ismételhesse a szoktatási procedurát.

Az anya magatartása a tisztaságra szoktatásnál a gyermek-anya viszony alakulásának szinte a –PRÓBAKÖVE-amelyből már következtetni lehet a kicsiny további szemályi fejlődésére is.Meg kell jegyeznem hogy előnytelen lehet e szempontbóla –túl követelőszigorú,büntetőmagatartás,amely mögött olykor a gyermek nem kivánt születése,az anya hivatásának feladása,a gyors egymásutáni szülések,vagy az anya psychopátiás személyisége állhat.A bizonytalan szorongásra-hajló elsőszülők-főleg ha surlódásramentes életre vágynak,vagy rokonok,barátnők túl igényesek Mindkét tipusu enurezisnél-az anya és gyermek eggyüttes psychotherápiája a lényeges/-a gyermeknél játékmódszerrel vagy beszélgetéssel kell a problémához közeledni a paciens korának megfelelően,mig főként az elsődleges bevizelésnél néha az anya saját problematikájának a megbeszélése is elegendő.—ILYENKOE ASZÜLŐK BETEGSÉG JELLEGÉT KELL MEGÉRTETNI,TEHÁT AZT HOGY A TISZTÁTALANSÁG NEM JELLEMHIBA VAGY NEVELETLENSÉG. A család ilyen jellegü áthangolásánál segit bizonyos gyógyszerek rendelése is.Egyes gyógyszereknek természetesen van placebó-hatáson tulmenő gyógyhatásuk,de feltünő a placebóra jól reagáló enuretikusok száma is.Egyuttal a gyógyszerek rendelése a szülők agrasziv vagy elkeseredett magatartását is megváltoztatja. Az –IMIPRAMIN-tipusu antidepressansok kis adagban jó tüneti hatással járhatnak.Gyógyszerkurát csak akkor érdemes beinditani ha az legalább három hónapig folytatható. A-hólyag training-lényege abban áll hogy a gyermeket,napközben a rendes vizelet mindhossyabb ideig való visszatartására ösztökél. Célszerü naptárt vezetni az elért eredményfeljegyzésével havonként amit naponta– bevizelésnél-esőfelhővel-tisztánmaradásnál napsütés berajzolásával jelzünk.Utána a tiszta napokra prémiumot lehet adni a gyermeknek-tapasztalatom szerint pénzt,mert azt szertik a legjobbanKi kell hangsulyozni hogy folyadék megszoritásra nincsen szügség,mert az ivás megtagadása a gyermek további feszültségérzését fokozhatja. A MECHANIKUS KONDICIONÁLÓ MÓDSZER-Amelynek lényege,hogy agyermek vizeletüritése egy matracba vezetett hálózat révén áramkört zár,amely ébresztőszerü zajt kelt.-Nem javasolom. Mindennemü kezelés megkezdése előtt,meg kell győződni arról hogy az ágybavizelés nem a gyermek-SEGÉLYKÉRÉSÉT-jelenti-e,egy elviselhetetlen élethelyzettel,vagy megoldatlan konfluktussal kapcsolatban. Ha ilyen esetben a tüneti kezelés sikeres is lesz,a gyermek psychés helyzetének megoldása elmaradhat

193- A BETEG GYERMEK ÁPOLÁSA A régebbi gyermekgyógyászati szakkönyvekben a beteg gyermek gondozásánakés ápolásának nagy figyelmet olykor külön fejezetet szenteltek.Nem volt véletlen ez az álláspont hiszem a gyógyszeres kezelési lehetőségek meglehetősen korlátoltak voltak. Végiglapozva ezeket a könyveket az 1890-es évektől napjainkig /német, francia, angol, magyar ,román amerikai neves szerzők/ a következő tényeket észleltem: - az 1950-es évekig a beteg gyermek ápolása és gondozása elsődleges szerepet kapott a kezelésben-gondolok itt az

-

-

-

ágynyugalom,táplálás,lázcsillapitás,megfelelőesetekben a diétás étrend betartása stb. az utóbbi 60 évben, ami tulajdoképpen egybeesik az antibiotikumok és azoknak hovatovább mind szélesebb skálájának a használatával,amit a szülők és sajnos nem ritkán a kezelő orvosok is túlbecsülnek a kezelési folyamatban, az egyszerű elemi gondozási szabályok rovására. Ez így igaz a modern gyermekgyógyászati szakkönyvekre is. Így történnek meg azok az esetek is hogy a beteg gyermeket egy nagyhatékonyságu antibiotikum szedése közben,a kötelező ágynyugalom helyett iskolába küldik azzal indokolva a dolgot hoga a gyermek nehogy lemaradjon iskolai teljesitménye szempontjából. Kérem én tisztelettel hogy higgyék el ezt nekem mint idős gyermekorvosnak. A felnőtteket persze kiirják és igény szerint kalapkúrát is végeznek, jó meleg ágyban. a történelmileg szügségszerü információs lehetőségek amivel a fiatal szülők nagyrésze márnap mint nap eggyüt él, ezek is hozzájárulhatnak, ennek az állapotnak a súlyobitásához, az általuk közölt adatok illetéktelen felhasználása miatt-/internetes doktor/+a családi környezet okoskái. AZ ÁGY MELEGE A LEGJOBB ANTIBIOTIKUM-állitom mindmáig isTermészetesen indokolt esetekben orvosi megfigyelés alatt az antibiotikum kezelés is létjogosul.Egy ép immunkészlettel ellátott gyermek 10 éves korig 30-35 alkalommal betegszik meg felső légúti megbetegedésekben. Ha mindezeket antibiotikumokkal kezelnénk, felnőttkorban sokkal nehezebben küzdene meg a beteg a súlyosabb fertőzésekkel.

Az orvosi kezelési ténykedés terén,tehát nem szabad elhanyagolni elődeink bizonyitott bőlcseségét.Különben kitesszük gyermekeinket a szövődmények bekövetkezésének. A megoldások egyszerűek és hozzáférhetőek bármilyen helyen és bármilyen környezetben: 1. Felső légúti megbetegedésekben -lefolyás általában 8-12 nap. - teljes ágynyugalom 48-72 óráig - szabad mozgás és foglalkozás a lakásban 3-4 nap - a megfelelő meteorológiai helyzetben a külsőkörnyethez való szoktatás -2-3 napig - mindeközben óvni a gyermeket a hideg folyadékok - fogyasztásától,hőmérséklet ingadozásoktól,beteg látogatóktól. - megfelelő folyadékmennyiség fogyasztása-/meleg tea /, a hőmérséklet ellenőrzése-reggel7-9 óra, délután 5-7 - a kezelő orvos informálása a gyermek állapotáról - a lábbadozási időben még kimélni kell a gyermeket - legalább 6-7 napig 2. Az emésztőrendszeri megbetegedések-hasmenések- a diétás kezelés kötelező betartása-enélkül nagyon - csökken a gyógyulási esély,a betegség elhuzódóvá válik.a gyermek fizikai állapota leromlik

-

a kezelésnek 3 szakasza van:  1-a hidrikus vagy folyadék pótlás,a fertőzött béltartalom kiüritésének a szakasza tartama 8-24 óra  2-az átmeneti étrend-a tartama a bél fertőzés sulyosságától függ-általában 3-4 nap  3-Az újratáplálás szakasza-fokozatos visszatérés a kornak megfelelő étrendre. GYAKORLATI RÉSZÉNEK AZ IRÁNYITÁSA AZ ORVOS

A DIÉTA FELADATA

194- Szívzörejek gyermekkorban

A szívbetegségeknek még a gyanúja is komoly izgalmat vált ki a szülőkben, természetesen joggal. A szívzörej is ilyen gyanújel. Ez a vér áramlása vagy a szívburkok mozgása által keltett hangjelenség, amelyet a szív feletti hallgatózással vizsgálnak. A szívzörej erősségét 1/6-tól 6/6-ig jelölik, ahol az 1/6 a leggyengébben hallható hangot jelenti. Ha betegség gyanúja merül fel, részletes kardiológiai vizsgálatot, EKG-t ill. szívultrahang-ot végezhet a gyermekkardiológus. Már az újszülött osztályon, az első vizsgálatok alkalmával hallhatnak a kisbabánál szívzörejt. Ez az első egy-két napon normális is lehet, hiszen a magzati életben szükséges erek nem mindig záródnak be hamar. Ha azonban 1-2 nap múltán is hallunk zörejt, vagy a zörej jellege szívbetegségre gyanús, feltétlenül gyermekkardiológusnak kell megmutatni a gyermeket, hiszen ilyenkor felmerül a szívhiba gyanúja. Sokszor ártalmatlan a szívzörej A gyermekek viszonylag nagy százalékánál találhatunk ártalmatlan szívzörejt. Ez kb. a gyermekek 60 százaléka. Ezekről nyilvánvalóan csak a vizsgálat után lehet megmondani, hogy nincs mögöttük betegség.Jellemző rájuk, hogy a gyermek teljesen tünetmentes, szépen fejlődik nem fáradékony. A szívciklus elsőfelében hallhatóak, és halkak. Felüléskor halkulnak, vagy akár el is tűnhetnek.Ilyen esetekben a kardiológus a vizsgálat után megnyugtatja a szülőket, és időnként ellenőrző vizsgálatra rendeli a gyermeket. Ezek a szívzörejek kicsit hangosabbak akkor, ha a gyermek náthás, vagy ha vérszegény. Sokszor a korábban nem hallott zörej ilyenkor válik hallhatóvá.A gyermek növekedésével eltűnhetnek ezek a zörejek, de ez nem mindenkinél következik be. Aggodalomra azonban ekkor sincs ok, a gyermek normális életet élhet, sportolhat. Ritkábban szívbetegséget jelez – Mik a tünetek ? Szerencsére ritkábban de szívbetegséget is jelez a szív felett hallható oda nem illőhang. Tapasztalt, sokat vizsgáló kardiológusok füle olyan érzékeny, hogy már a hallgatózással is többnyire pontos diagnózist tudnak mondani. Kinőhető a szívzörej? Ekkor sem maradhatnak el természetesen a műszeres vizsgálatok. A kóros szívzörejek többségükben hangosabbak, hosszabbak, felüléskor nem tűnnek el, még hangosodhatnak is, a

és mihamarabb gyermekkardiológus szakorvosi vizsgálatra kell menni 195-Alsó hugyúti fertőzések Rövid leirás A gyermekkori alsó húgyúti fertőzéseken a hólyag és a húgycső fertőzés talaján kialakult gyulladását értjük. A műtét időpontját a gyermekkardiológus javasolja. amelyek maguktól. szaporán nehezen lélegzik. Veleszületett szívhibák>> Remélhetőleg azonban a szívhiba gyanúját már a szülészeti intézményben.Fejlődési lemaradás -alacsony növés. kékes-szürkés bőrszín lehetnek a figyelemfelhívó jelek. Korábban hólyaghurutról (cystitis) illetve vesemedence gyulladásról (pyelonephritis). nem fejlődik. hogy más betegségek szövődményeként alakul ki szívzörej.Ezért a korábban nem hallott újonnan megjelent zörejt mindig nagyon komolyan kell venni. ami később okoz problémákat. megtörténik a vizsgálat. fájdalmas. vagy korai hazaadásnál az otthoni első gyermekorvosi vizsgálatok során felvetik. a szív megbetegedését jelezve. nehézkes.Ha csecsemőkorban nem derül ki. Jellemző tünetei a gyakori vizelési inger. vagy második felében hallhatóak de akár a teljes szívciklust is kitölthetik. elsősorban a rövidebb húgycső miatt. műtét nélkül gyógyulnak.Előfordul az is. leányoknál lényegesebben gyakrabban jelentkezik az anatómiai viszonyokból adódó különbségek.Ma már a legtöbb veleszületett szívhibát műtéttel lehet orvosolni. hogy a gyermek szívfejlődési rendellenességgel született akkor a tünetek nagyobb gyermekeknél is jelentkezhetnek. azonnal vigyük orvoshoz. sápadt. az emésztőrendszeri betegségek után a harmadik helyen állnak az alsó húgyúti fertőzések.szívciklus első. bőrszíne szürkéskékes. időnként csípő vizelés. Műtéti megoldással a legtöbb szívhiba ma már orvosolható Veleszületett szivhibák A szívfejlődési rendellenességeknagy része az élet első négy hónapjában kiderül. ehelyett ma inkább az alsó és felső húgyúti . soványság-fáradékonyság. A kis csecsemők nagyon hamar rossz állapotba kerülhetnek. Ezek a betegségek nem ritkák. hogy a megkülönböztessük a felnőttkori esetektől. alacsony terhelhetőség.Ha ilyet észlelünk a gyermeken és még nem volt kardiológusnál. Előfordulás A gyermekkori fertőzések között a légúti. és a gyermek nem kerül ilyen helyzetbe. Az eltérőkezelés illetve a szükséges vizsgálatok teszik indokolttá. szopáskor elfárad.A szívbeteg kisbaba nehezen szopik. Kezelésében elsősorban az antibiotikum jönnek szóba a bőséges folyadékbevitel mellett. Vannak olyan veleszületett szívfejlődési rendellenességek is. kevés az a szívhiba.

közülük a leggyakrabban a bélben. fontos. Leggyakrabban a sűrűbb. Ezzel a vizsgálattal a hólyag fala. nem egyértelmű. Kezelés. az úgynevezett "honeymoon" (angol:mézeshetek) cystitist . a vizelet normálistól eltérőszíne.fertőzés felosztást használjuk. Az antibiotikumok ugyanis a bakteriológiai tenyésztést jelentősen befolyásolják. Az ilyen. kisebb gyermekeknél. amikor a vizelet ürülése akadályba ütközik szűkület. A kisebb gyermekek. az esetleges kövek és kiboltosulások észlelhetők. Okok A gyulladás lehet felszálló eredetű. illetve a húgycső szerkezetében keresendő. időnként kifejezetten fájdalmas. amikor a kórokozó a húgycsőnyílás felől jut a hólyagba. coli fertőzésre való fokozott hajlam örökölhető is lehet. kellemetlenebb szaga lehet a húgyúti fertőzés jele. és lehet pangásos eredetű. hogy az alsó és felső húgyúti fertőzéseket (lásd ilyen címszó alatt) biztonsággal el lehessen különíteni. sokszor egyértelműnek látszó tünetek esetén is célszerű kérni vizeletvizsgálatot. egyenetlenségénél az áramlás lelassul. az így kapott. Tünetek. A fenti tünetek megjelenésekor elkezdett megfelelő kezelés a betegséget 1-2 nap alatt általában meggyógyítja. és könnyedén szaporodva gyulladásos reakciókat válthatnak ki.a szemmel láthatóan véres vizelet az egyetlen tünet. A lányok húgycsöve ezzel szemben rövid. megelőzés . vörösvértesteket látnak. Diagnózis Gyermekkorban a fenti. és az esetleges fejlődési rendellenességeket kiszűrjék.nagyobbaknál is . így a kórokozók veleszületett hajlam vagy nem megfelelő higiénés viszonyok mellett könnyedén feljuthatnak a hólyagba. Elsősorban leánygyermekeknél fordul elő. A fiúk húgycsöve lényegesen hosszabb. Ha van mód tenyésztésre. A gyulladásos paraméterek. A vizsgálatok célja. Sokszor . Külön kell említeni a nemi életet kezdő ifjú hölgyek aktusok során szerzett hólyaggyulladását. székletben normálisan is előforduló Escherichia coli (leleteken. ezek azonban általában valamilyen veleszületett vagy szerzett immunrendszeri gyengeség esetén tudnak fertőzést okozni. Képalkotó vizsgálatok. Ilyenkor a mikroorganizmusok kitapadhatnak. főként a hasi ultrahang csak visszatérőesetben. hogy még az antibiotikum kezelés megkezdése előtt. Gyermekkorban hőemelkedés is előfordulhat egyéb enyhe általános tünetek. nehézkes. s a továbbiakban E. A háttérben legtöbbször baktériumok állnak. főleg negatív lelet értékelhetetlen. coli) nevű bacilus tenyészthető ki a betegek vizeletéből. normálisan több szűkület is található rajta. egyenetlensége. A vizelet-üledékben átlagos esetben ilyenkor sok baktériumot. úgy mint vörösvértest-süllyedés (leleteken általában We). ritkán daganat miatt. jelentős vizeleteltérésekkel járó kórképeknél a vérvétel is segít a diagnózis felállításában. csecsemőknél. fehérvérsejteket. Az E. Nem kezelt esetben vagy fejlődési rendellenesség talaján kialakult fertőzés esetén krónikus gyulladás alakulhat ki. ezt is el kell végezni. étvágytalanság mellett. húgyúti kő. kórlefolyás Az alsó húgyúti fertőzés tünetei általában helyi jellegűek. illetve erősebb. A baktériumok mellett vírusok és gombák is lehetnek a baj okozói. csecsemők természetesen nem tudják a panaszaikat megfogalmazni.hólyaghurutot. csípővizeléssel kezdődik a betegség. vagy ha a hólyag falának kiboltosulásában (lásd: vesicocele). Ennek oka a női nemi szervek. náluk a nyűgösség. bágyadtság. főleg fiúknál jön szóba. Creaktív-protein-szint (CRP) és a fehérvérsejtszám (Fvs) emelkedése esetén valószínűbb a komolyabb kezelést igénylőfelső húgyúti fertőzés.

és egyéb szennyeződés kerülhet a mintába. Emellett rendkívül fontos a fokozott folyadékbevitel. a székletből a külső nemi szervek táj ékára jutó nagyszámú baktérium és a csecsemők még éretlenebb immunrendszere miatt. A sokáig tárolt vizelet helyes diagnózis felállítására alkalmatlan 196. A leánygyermekeknél fontos tudni. tudni kell a vizelet helyes gyűjtésének módját. az emésztőrendszeri betegségek után a harmadik helyen állnak a húgyúti infekciók. illetve gennysejt . illetve a gyógyulás utáni kivizsgálás miatt érdemes elkülöníteni. hiszen sok esetben a rövidebb húgycsövön könnyebben feljutó baktériumok okozzák a fertőzést. A serdülőkorú lányoknál a szexuális felvilágosításba kell belecsempészni a nemi aktus higiénés vonatkozásait. Az első napokban lehetőség szerint kórházban kezelendő kórkép hátterében sokszor húgyúti fejlődési rendellenesség áll. nagyobb gyermekeknél derékfájással. nehezen diagnosztizálható.vesemedence-gyulladás) a vesemedence és súlyosabb esetben a veseállomány mikroorganizmusok .jusson el az illetékes laboratóriumba.lehetőleg hűtve . Számos felesleges kezelés lenne megelőzhető. A magas lázzal. Előfordulás A gyermekkori fertőzések között a légúti. Fontos továbbá. hiszen a bőrről. Megelőzésében szerepet játszhat a felvilágosító nevelés. Okok A gyulladás lehet ún. ha vizelet-mintavételt alapos.általában baktériumok . A betegség jól gyógyítható. A nemi úton terjedő betegségek ismertetése.A kezelést mindig orvos rendeli el. 30-40 százaléknál érintettek a felsőbb húgyúti szervek. a nyálkahártyáról számos baktérium. hogy minden aktus előtt és után tisztálkodással egybekötve. amikor a kórokozó az alsóbb húgyutakból jut a húgyvezetéken keresztül a vesemedencébe. Strandolás után célszerű a vizes fürdőruhát alapos mosakodás után szárazra cserélni. Hasznos tudnivalók Ha a háziorvos vizeletvizsgálatot rendel el. és minél nagyobb terpeszben pisiljenek. hogy a popsit elölről hátrafelé kell törölni. az esetek zömében antibiotikumra vagy húgyúti fertőtlenítő gyógyszerekre van szüksége a kis páciensnek. A megfelelőhigiénével számos betegséget meg lehetne előzni. jellege. Visszatérőesetekben mindenképpen javasolható. a jó szoktatás. menjenek el pisilni. hányással járó betegség csecsemőkorban alattomos.Felső hugyúti fertőzések gyermekkorban (MÁSNÉVEN: PYELONEPHRITIS . A pelenkás korban nagyobb az esélye ennek a sokszor nehezen felismerhető betegségnek.VESEMEDENCE-GYULLADÁS) A felsőhúgyutak fertőzésén (korábban pyelonephritis . Lányoknál gyakoribb. fertőtlenítő lemosás előzné meg. hogy a habos melegvizes esti fürdés helyett a szülők térjenek át a gyermek lezuhanyozásra. melyek közül kb. a gumióvszer propagálása mellett javasolható. és lehet "pangásos" eredetű. A lemosás nélkül végzett vizeletvizsgálatokat nem lehet értékelni.az elpusztult fehérvérsejt .okozta betegségét értjük. "felszálló" eredetű. amikor a vizelet . hányingerrel. A felnőttkori esetektől a kezelés hossza. hogy a pisiltetés után a vizelet minél előbb .

Az alsó húgyutak is gyulladtak lehetnek. legtöbbször három hétig kell folytatni. Tünetek. vaskosabb vesemedence-nyálkahártyát. valamint a zavarosabb vizeletet. a hajlamosító rendellenesség sebészi megoldása mellett. egyértelmű légúti tünet nélküli betegség esetén vizsgálni kell a vizeletet is. majd megszűnik. akár tartós fenntartó kezelés is szóba jön. A szájon keresztül adott gyógyszer a bukások. Általában egy hét kell a gyógyuláshoz. néha csípő érzéssel kísért vizelés is színezi a képet. Az anatómiai eltérések komplikálttá teszik a betegséget. A kórokozók legtöbbször baktériumok. közülük a leggyakrabban a bélben.A betegség akut szakaszában képalkotó vizsgálatokkal erre a kórképre specifikus elváltozást nem tudnak kimutatni. . sápadtság. A vizelet gyakran zavaros. s a továbbiakban E. mely segít a húgyúti fertőzés felismerésében. székletben normálisan is előforduló Escherichia coli (leleteken. csak az esetleges anatómiai eltérést. az immunrendszer riasztása után sok fiatal granulocyta (fehérvérsejt típus) kerül a vérképző szervekből a keringésbe. haspuffadást.ürülése akadályba ütközik szűkület. Az E. mint például a vörösvértest-süllyedés (We) vagy a C-Reaktiv Protein (CRP) értékei jelentősen megemelkednek. A nagyobb gyermekeknél már könnyebb a helyzet. éretlen vagy sérült immunrendszerű csecsemőknél. ilyen esetben hosszabb. Csecsemőkorban a magas láz mellett étvágytalanságot. hányinger) jellemzik. és könnyedén szaporodva gyulladásos reakciókat válthatnak ki. úgynevezett általános tünetek (magas láz.jelennek meg nagy számban. rossz közérzet. Megfelelőkezelés nélkül a betegség akár életveszélyes is lehet. húgyúti kő. ilyenkor természetesen a gyakoribb. a vizelet feltisztul. A gyulladásos állapotra jellemző értékek (gyulladásos paraméterek). illetve szövetelhalást okozhat. A csecsemőknél minden elhúzódó. bűzös. ritkán daganat miatt. a láz enyhül. A baktériumok mellett vírusok és gombák is lehetnek a baj okozói. gyermekeknél a baktériumok elszaporodása előbb-utóbb szepszishez vezethet. magas láz a felső húgyúti fertőzés klasszikus jelei. és az áramlás lelassul. kórlefolyás A felső húgyutak gyulladását egész testre jellemző. A helyes kezelés elkezdése után 2-3 nappal kezd az állapot javulni. hányinger. míg az alsó húgyúti fertőzést általában csak helyi fájdalom és vizelési problémák kísérik. ott krónikus gyulladást. emellett általában valamilyen kórokozó baktérium is kitenyészthető. Diagnózis Nagyobb gyermekeknél általában könnyű a diagnózis felállítása. coli fertőzésre való fokozott hajlam örökölhető is lehet. mind nagyobbaknál a vizeletben elsősorban gennysejtek . melyet laboratóriumi vizsgálatokkal tud az orvos megerősíteni. tehát ebben a korban a diagnózis felállítása nehéz. náluk már a tünetek alapján viszonylag egyértelmű a kép. megváltozott ultrahangelnyelő-képességű veseállományt lehet ábrázolni. lehetőség szerint vénába adott antibiotikummal kell kezdeni. lázzal járó. Kezelés.elhalt fehérvérsejtek . megelőzés A kezelést csecsemők esetében mindig kórházi körülmények között. coli) nevű bacillus tenyészthetőki a betegek vizeletéből. Ilyenkor a mikroorganizmusok kitapadhatnak. A gyulladás még ép im munrendszer esetén is a vesemedencéről a veseállományra terjedhet. de a kezelést még legalább további egy. szokatlan nyugtalanságot lehet tapasztalni. A vérképben a fehérvérsejtek száma jelentősen megemelkedik. Mind kicsiknél. ezek azonban általában valamilyen veleszületett vagy szerzett immunrendszeri gyengeség esetén tudnak fertőzést okozni. fájdalmas. hiszen a felnőttkori esetekre is jellemző derékfájás.

A lemosás nélkül végzett vizeletvizsgálatokat nem lehet értékelni. Hasznos tudnivalók Ha a háziorvos vizeletvizsgálatot rendel el. általában ismeretlen eredetű. tumor. a vizelet feltisztulása. gyulladásos megbetegedések (pl. Egyéb okai: pszichés problémák. A modern képalkotó módszerekkel. Célzott kezelésnek hívják. tudni kell a vizelet helyes gyűjtésének módját. ezért a kezelés. mikor a kimutatott kórokozót biztosan elpusztító. stb. illetve szerzett eltérések kimutatása. a nyálkahártyáról számos baktérium. a nehézkes beadás miatt csecsemőkorban az első napokban csak vénás szer hiányában javasolt. A csecsemőkorban. végtaghossz-különbség (statikus). izotópvizsgálattal számos. ezzel sajnos a normál flóra is jobban károsodik. . Fontos továbbá. A gyermekkori felső húgyúti fertőzések több mint felénél alapos vizsgálattal kimutatható valamilyen anatómiai eltérés. kisebbeknek patikában kapható granulátumok javasoltak. ultrahang-. ha a vizelet-mintavételt alapos. hasznos baktériumai) megtartó gyógyszert keres az orvos. Számos felesleges kezelés lenne megelőzhető.hányások. Funkcionális scoliosisnál csigolya szerkezeti eltérés nem mutatható ki. de lehetőség szerint minél több normál baktérimuflórát (bél. hiszen a bőrről. Nagyobb gyermekek esetében is célszerűbb és sokszor hatékonyabb a vénás kezelés. fertőtlenítőlemosás előzné meg.) esetén lehet valamely szájon át adható antimikróbás kezelésre váltani. egy külsőleg szennyezett. discus hernia).antibiotikum jön szóba. így "álpozitív" vizelet kifejezetten megtévesztő lehet 197-. Amíg nem sikerül kórokozót kimutatni. illetve gennysejt (elpusztult fehérvérsejt) és egyéb szennyeződés kerülhet a mintába. mely kifejezetten mobilis. hátterében leggyakrabban egyszerű tartási rendellenesség áll. A gyógyszerválasztás függ a bakteriológiai tenyésztés eredményétől. mely lehet funkcionális és strukturális. a pubertás idején mintegy 15%-ban jelentkezik. majd vagy gyógyszeresen vagy sebészi úton kezelni. szájüreg stb. szemmel látható javulás (láztalanaság. garat. A sokáig tárolt vizelet helyes diagnózis felállítására alkalmatlan. napon várható. fiatal felnőttként veseelégtelenséget okozó anomáliát sikerül felfedezni. gyöki kompresszió miatti antalgiás tartás (pl. Általában 1 hetes vénás kezelés után. nagy ívű. ami a vizelet mintavételtől számított 3-4. A gyermeknefrológiai (vesegyógyászati) szakrendeléseken évtizedek alatt kialakult protokollok szerint zajlik a fertőzés okaként szóba jövőfejlődési rendellenességek. mikor ez amúgy is nehéz. Általában lányokon. hogy a pisiltetés után a vizelet minél előbb jusson el az illetékes laboratóriumba. joghurtok. gyógyulás után mindig javasoljuk a gyermekek kivizsgálását. emiatt szintén kórházi felvétel indokolt. Típusosan balra konvex. appendicitis). A SCOLIÓZIS A scoliosis a gerincnek a frontalis síkban bekövetkezett elhajlását jelenti. Ezért a bőséges folyadékfogyasztáson kívül élőflórás készítmények. addig úgynevezett szélesebb spektrumú -többféle baktériumtípust elpusztító .

melynek fenntartásában a kulcsszerep az izomzatra hárul. neuromuscularis. így a skoliotikus gerinc stabilitása kerül veszélybe (izomdiszbalansz). és amelyek nagyon összetettek. a légzés és a jellegzetesen megváltozott izomegyensúly szerepe hangsúlyozandó. a törzs-kar háromszöget. Jellemző a lapos hát. Ismert eredetűek háttere lehet congenitalis. amely a jelentős halandóság vagy az elkerülhető időelőtti elhalálozás megelőzésére. Leggyakoribb (80%) az ún. Gyermekkorban. illetve trauma. A konkáv oldali izomzat pedig zsugorodik és szükségszerűen vesztve tartófunkciójából atrófiának indul (egyszeres hipertónus). Ezekkel szemközt pedig ún. Tekintve. Olyan átfogó megközelítést tesznek szükségessé. A scoliosis irányának elnevezése a háti szakasz alapján történik. valamint transversalisan a csigolya rotáció. hogy a strukturális scoliosisok oroszlán részét az idiopathiás esetek adják. idiopathiás scoliosis. . sem egyéb más betegségtünetet nem találunk. valamint az életminőség javítására vagy az érintett sz emélyek társadalmigazdasági lehetőségeinek javítására tett különleges és egyesített erőfeszítésen alapszik. Vagyis mindkét oldalon inszufficienciát figyelhetünk meg. a bordapúp kialakulása. megjelenése egyénenként változik. melynek etiológiája nem ismert. fejlődési rendellenességek. a gerincmozgások beszűkülése. A háti csigolyák érintettsége esetén a mellkas is deformálódik. a scapulák állását. a sagittalis síkban lordosis. hogy a betegség növekedésben lévő egyéneknél jelentkezik jellemzően. vállöv vonalát. kombinált deformitása. a medence helyzetét tekintve. A görbületek konvexitása mentén hátul és ellenkező oldalon elöl bordapúp alakul ki. Az egyes görbületi formák jellege. melyre jellemző a frontális síkú elhajlás. A gerincdeformitás következtében egy kóros. a mellkas alakját. A scoliosisnak több felosztását ismerjük. neurofibromatosis. tehát a kórképpel összefüggő fájdalom nem fordul elő. de genetikailag determinált. s a légzésfunkció csökkenése. tumor. Panaszok / Tünetek / Általános jellemzők Gyermekkorban specifikus. A betegség leírása Az idiopathiás scoliosis dinamikáját többféle tényező befolyásolja. A strukturális scoliosis az izomműködéshez azonban kedvezőtlen feltételeket teremt: A konvexitás oldalán lévő izmok túlnyúlttá válnak és az egyensúly megőrzése végett hipertrofizálnak (háromszoros hipertónus). Lévén. mások – több kategória közül – ritka ráktípusok.Strukturális scoliosis a gerinc generalizált háromdimenziós. RITKA BETEGSÉGEK A ritka betegségek olyan életet veszélyeztetővagy maradandó károsodást okozó betegségek. mesenchimalis. ún. a csigolyák szerkezetében lévő aszimmetria rányomja bélyegét a még korántsem érett (csontos) struktúra növekedésére. skoliotikus egyensúly alakul ki. az alábbiakban az idiopathiás scoliosisok kezelése kerül részletezésre. A betegség a lányokat hétszer gyakrabban érinti. amelyek előfordulása ritka. leggyakrabban praepubertás idején jelentkezik. A legtöbbjük örökletes betegség. metabolikus. Fizioterápiás szempontból a (csont) növekedés. autoimmun betegségek. a 20 Cobb-fokot meghaladó görbület a népesség 5 ‰-ben észlelhető. tehát hogy ezen a szakaszon merre van a görbület konvexitása (jobbra / balra konvex). Kialakulásában fontosak a biomechanikai faktorok is. toxikus és fertőző megbetegedések. csupán jellegzetes aszimmetriák észlelhetőek a nyak. bordavölgyek jönnek létre. illetve a fizioterápia ezen típus kezelésében lehet igazán hatásos és eredményes.

míg mások összeegyeztethetők a normális életvitellel – amennyiben időben diagnosztizálják 198-. Az orvosi szakirodalomban rendelkezésre álló források2 szerint kevesebb mint 100 ritka betegség. köztük az örökletes betegségekre irányuló közösségi cselekvési programot1 fogadtak el. de lehetnek vírusok vagy gombák is. de a terhesség alatt vagy a későbbiek során a beteget érő környezeti hatások is okozhatják. mint például a Pompe betegség. az amiotrófiás laterális szklerózis). Több fajtája ismert: . A ritka betegségek másik fele felnőttkorban jelentkezhet (mint például a Hungtington-kór. hogy a betegség az Európai Unióban 10 000 személyből kevesebb mint 5-öt érint. Több ezer ritka betegség csak néhány beteget érint Európában. A fő veszélyt az okozza. A gyulladás következtében a hártyák megduzzadnak és több folyadékot termelnek. A legtöbb ritka betegség előfordulása nagyon ritka – 1/100 000 személyt vagy még kevesebbet érint. Az agyhártyagyulladás – meningitis– a lágyagyhártyák lobos folyamata.Agyhártyagyulladás. A csontos koponyaűr merevsége miatt a nyomás a korlátozott térfogat miatt megnövekszik. a Prader-Willi-szindróma. a retinoblastoma). degeneratív és maradandó károsodást okoz. s könnyen átterjedhet az agy felé. Másként megfogalmazva.A jelenlegi tudományos ismeretek alapján 5000-8000 számú elkülönülő ritka betegség érinti az EU teljes lakosságának akár 6%át az élete során. A nagyon ritka betegségekben szenvedő betegek és családjaik különösen elszigeteltek és kiszolgáltatottak. a 27 tagállamból álló EUban. a Guillain-Barré-szindróma. január 1-jétől 2003. betegségenként körülbelül 246 000 személyt jelent. a Ewing-szarkóma. a Duchenne izomsorvadás vagy a HippelLindau betegség. szintén nagy eltéréseket mutat: a ritka betegségek fele születésnél vagy gyermekkorban jelentkezhet (mint például a Williamsszindróma. A ritka betegségek többsége örökletes betegség. A ritka betegségben szenvedő betegek várható élettartama jelentősen lecsökken. mint például a Brugada-szindróma. különösen előrehajláskor fokozódik. ami a gerinc mozgatásakor. Ez a program az alacsony előfordulást úgy határozta meg. december 31-ig tartó időszakra a ritka betegségekre. Számos betegség összetett. Az az életkor. ilyen például a vérzékenység. az Európai Unióban (27 tagállam) körülbelül 15 millió személy érintett vagy lesz érintett valamely ritka betegség által. Különböző rétegei között folyadék – liquor – kering amelyben elszaporodhatnak a kórokozók. Míg ez a 10 000/5 előfordulási arány alacsonynak tűnhet. A kórokozók a véráram útján vagy az agy közelében zajló gyulladás átterjedésével juthatnak el az agyhártyákhoz. s ez erős fejfájást okoz. amikor az első tünetek megjelennek. A kiváltó kórokozók lehetnek baktériumok. Némelyik valamely közönséges betegség ritka formája vagy ritka szövődménye. az alternáló hemiplegia vagy az "Ondine átka". ami néhány óra alatt a halálhoz vezethet. hogy a betegség közvetlenül az agy mellett van. gyakran genetikai hajlammal párosulva. a Creutzfeld-Jacob-betegség.A ritka betegségek súlyosságuk és a megnyilvánulásuk tekintetében is nagymértékben különböznek.Az 1999. agyvelőgyulladás Az agyat és a gerincvelőt védő burkok képezik az agyhártyát. a scleroderma vagy a velőcső-rendellenességek előfordulása közelíti meg az 5/10 000 küszöböt.

melynek kórokozói között baktériumok. nyakmerevséggel járó erős fejfájást tapasztalunk. A főbb panaszok – erős fejfájás. Gyermekeknél e tünetek helyett gyakran hasi fájdalmak kerülnek előtérbe. ezért célszerű az elkülönítés.Down kor .és kullancsveszély . Az agyhártyagyulladás kezelése akkor eredményes. eszméletlenség és a tünetek hirtelen felerősödése jelentkezhet. kint tombol a május.. fényérzékenység. Látászavarokat okozva az agyalapon jelentkezik. Bakteriális eredet esetén az antibiotikumos kezelés segít. és gyerekeink alig várják. A csecsemőknél előfordul. tarkómerevség. a tbc-s agyhártyagyulladás egy különleges fajtája a betegségnek. Az agyhártyagyulladást kórházban kell megfigyelni és kezelni. hogy minden ismeretlen eredetű. általában jóindulatú és gyorsan lezajló betegség. hányással kísért betegség. Kezelés hiányában "vízfejűséget" okoz. hogy előrehajláskor nem jelentkezik-e a fejfájás. hogy az iskolai táblára végre ráírhassák csupa nagybetűvel:. vírus okozza a szerózus agyhártyagyulladást. Kapcsolódó betegségek: Védőoltások. görcsrohamokkal. a méhen belül kialakuló. A vírusos eredetű betegségnél a beteget gondosan ápolni kell és türelmesen várni. hogy valamilyen fertőző betegség szövődményeként nem kell-e számolnunk az agyhártyagyulladással. Lyme-kór Szúnyog. vírusok vagy protozoonok egyaránt lehetnek. hogy a szervezet felülkerekedjen a betegségen.hatékonyan csak egyénileg védekezhetünk A globális felmelegedés nemcsak elősegíti a különböző vérszívók szaporodását.. de egyes. A fertőzés a légutakon keresztül terjed.. az egyéb baktériumok által előidézett meningitis a középfül. ha a azt minél előbb megkezdik Ezért fontos. azonnal orvoshoz kell fordulni. A fejfájás pedig kanyaró és mumpsz esetén hasonlóan érzékelhető mint az agyhártyagyulladáskor. Súlyos esetekben tudatzavar. 199. általában agyvelőgyulladással együtt járó meningitis. Az agyvíz felszaporodásával járó. Ha a betegség során fényérzékenységgel. A gyermekeknél fokozottan kell figyelni. illetve hirtelen kialakult láz esetén meg kell vizsgálni. hogy csak nyelési nehézség és aluszékonyság jelzi a betegséget.     a járványos agyhártyagyulladást a meningococcus okozza. esetleg láz és hányás – órák alatt kialakulhatnak. az orr melléküregek vagy egyéb a közvetlen környéken kialakult gyulladás továbbterjedésének következménye. Lyme-kór: még érdemes oltást kérni Lassan vége a tanévnek.

melyet a 21-es kromoszóma triszómiája okoz (ketto helyett három 21-es kromoszómája van). illetve újabban az orrcsont hiányát észlelhetik. -a fülek is gyakran rendellenesek.A Down-kór olyan kromoszóma rendellenesség. s nincsen szó valamilyen titokzatos jelenségrol. Szûrési lehetõségek Az egyik. ami általában kilóg a szájból. a terhesség 16. szívbetegségek. ÉLETKILÁTÁSUK : -szívük állapota a dönto. -az arc érdeklodés nélküli. -barázdált nyelv. -értelmi visszamaradottság -nagyon kedvesek. s kezdetben csak azoknál az anyáknál alkalmazták. nem vizsgálták. látó-és hallószervi eltérések stb. szélesek és tömpék. melyekkel a magzati nyaki redo vastagságátmérik. A 70-es évekbol jószerivel csak a rendellenességgel született gyerekek adatait ismerhettük. Megelozo vizsgálatok nélkül megközelítoen minden 700 csecsemobol 1 születne ezzel a betegséggel. mosolygósak. Gyakoribbá válik a Down-kór? A magzati diagnosztika fejlodése ellenére nem csökken az élveszületett Down-kóros gyermekek aránya. hogy az alacsony AFP-érték alig több mint tíz éve veti fel a Down-kór gyanúját. a magas költség. a combcsont rövidebb. hogy például a vetélések hány százalékáért volt felelos a kór. így nem is tudható. eddig ismeretlen kórokozóról . akiknek korábban velocsozáródási rendellenességgel született gyermekük. mely a tanulási nehézségeken kívül egyéb fizikális problémákat. hogyan fejlodött a Down-kór magzati diagnosztikájának minosége. hetében esedékes anyai szérum AFP-t csak a 80-as évektol kezdték bevezetni. mivel náluk nem végeznek magzati kromoszómavizsgálatot. is okoz. Az elofordulási gyakoriság emelkedése sokban függ a jelentési fegyelem erosödésétol is. ma használatos elojelzo vizsgálatot. JELLEMZOI : -ízületek nagyfokú lazasága. -az ujjak rövidek. A Down-kór gyakorisága az anyai életkor elore haladtával növekszik. ezért Magyarországon a 35 év feletti várandósoknál rutinszeruen végzik a magzat kromoszóma-vizsgálatát. -a száj többnyire nyitott. A súlyos szellemi fogyatékosságok leggyakoribb oka ez a rendellenesség. . a kór szurésére használt vizsgálatot csak 1997-99-tol alkalmazzák: ekkortól állnak rendelkezésre országos méretekben olyan. egyre inkább elterjedt. azonban ez a módszer a várandósok 1-2 %ában spontán vetélést okozhat. Ez a vizsgálat magzatvízbol vagy chorionból történik. Ez azt jelenti. -ma már 50%-uknak jó az életkilátásuk. hogy a magas vetélési kockázattal szemben náluk viszonylag kis eséllyel születik a gyerek károsodottan.A statisztikai képre természetesen kihat az is. mivel gyakori a súlyos szívelégtelenség. finomabb eltéréseket is láthatóvá tevo ultrahang-berendezések. Jelenleg a Down-kórosok dönto többségét a 35 éven aluli várandósok szülik. A statisztikai gyakoriság emelkedésének hátterében többféle ok együttesen húzódik meg. illetve. Ennek két oka van. -régen 85%-uk sem érte meg az iskolás kort. barátságosak ragaszkodók. A másik. és sarkall további vizsgálatokra.

hogy . . csak a terhességben eloforduló fehérje (PAPP) szintjének mérése. Ezt a vizsgálatot az OEP nem finanszírozza ezért a vizsgálatért fizetni kell. eljárások sikerrel járnak. Természetesen a 16. hogy e kromoszómarendellenesség gyakorisága az anyai életkor emelkedésével növekszik.hu Tehát összefoglalva ez a veszélytelen vérvizsgálat azon terheseknek jánlott. életkortól függetlenül . héten elvégzett AFP vizsgálatot. s az kezelések. hogy kutatni és alkalmazni kellene minden új. ami önmagában is növeli a Down-szindróma kialakulásának arányát. Mire a meddoség tényére fény derül.gendiagnosztika. de nem kíván amniocentézist ( invasiv beavatkozás. További pontos információk: www. s ennek alapján a kockázat meghatározása. de szeretné biztosan ( kb 90 % ) kizárni a betegséget. még negatív elozetes leletek esetén is felajánlják a genetikai tanácsadás és a 20 terhességi hétig elvégezheto kromoszómavizsgálat lehetoségét. él-e vele. Amennyiben ez a vizsgálat vagy más tények felvetik a Down kór lehetõségét. • 35 évnél idõsebb. Öregedo szülok. A 35 éves anyáknak már azzal kell számolnia.A szakemberek között teljes az összhang. A magzatvízbol vagy lepénybol vett minta vizsgálata már nem a kockázatot jelzi. s az anya döntésén múlik. Ezért van az. Ilyen néhány anyai hormon (hCG. hogy minden 368. aki : • 35 évnél fiatalabb. akkor annak biztos kizárása vagy igazolása CSAK AMNIOCENTÉZISSEL lehetséges. hanem a rendellenességet mutatja ki. az anya igencsak kifut az optimálisnak mondható idobol. illetve asszisztált reprodukciós eljárások elterjedése. a vágyott és végre létrejött terhesség idejére az anyák átlagos életkora 32. azaz a szervezetbe behatoló eljárás. a nyaki redõ szûrését.vagy az egyik. ösztriol. az életkor (>35 év ) vagy más orvosi ok miatt végzett amniocentésist az OEP finanszírozza. A statisztikai növekedésbe feltételezhetoen belejátszik még a meddoség-kezelés.5 év. fokozódó kockázatok Szinte már a kór felfedezésével egy idoben nyilvánvaló vált.az alfa-fetoprotein (AFP) -az egyik a noi nemihormon (ösztriol) -a lepényhormon egyik frakciója (human choriogonin: HCG béta egysége) -inhibin hormon Ezen hormonok szintjének megállapítása alapján ma már Magyarországon is lehetoség van arra. nem veszélyes a magzatra. hogy ez egy kb. addig a 30 éveseknél 1022 gyerekbol egynél. baba betegen születik. Egyes adatok szerint e vizsgálatok kombinációjából kiegészítve az ultrahang és AFP vizsgálatokkal már akár 90 százalékos pontossággal megbecsülheto a veszély jelenléte.kb 90 %-os biztonsággal kiszûrjék a Down kórt. hogy a nok egyre idosebb korban vállalnak (vagy vállalnak újra) gyermeket. Ezen szûrõvizsgálat tehát a quartett-teszt: .az anya kérésére. hogy a hazai eloírások szerint a 35 év feletti terheseknél minden alkalommal. továbbá a térítésmentes próbálkozások számának növelése. mivel pedig egyik sem invazív. tehát az ingyenes. 38 évesen pedig az arány már 1/157. Ami a kockázat növekedését illeti: míg 20 éves korban 1664-bol egy gyereknél várható a rendellenesség megjelenése. kb 1%-os vetélés kockázat ) elvégeztetni. Nálunk is érzékelheto világjelenség. 90 %-os biztonságot adó szûrövizsgálat. Fontos ismét kiemelni. amely önkéntes. a kromoszóma-rendellenességre figyelmezteto markervizsgálatot és ezek kombinációit. inhibin).

A negatív leleteket begyujto. Az azonban aligha értheto. hogy sok. két esetben pedig az ultrahangos tarkóredo vizsgálattal kimutatott gyanút nem követte további vizsgálat. hogy nem lehetett eléggé figyelemfelkelto és elgondolkoztató a kór veszélyeinek. amikor a terhes no az. a speciális vizsgálatokat kikövetelo anyukák jelentos hányadánál valóban megtalálták a rendellenességet. akár emberi eredetu hiba. hogy a 80-as évekhez képest a magzati diagnosztikával kiszurt esetek aránya javult. s végül mégis megszületett a Down-kóros gyermek. ami arra utal. mint némely szülészek fogalmaznak: az anyai sejtést mindig komolyan kell venni. Azt is az anyának kell eldöntenie. Bizonyos daganatok inkább meghatározott életkorban vagy lokalizációban jelennek meg. Egyes esetekben. Egy nemrégen készült kérdoíves vizsgálat ugyanakkor azt bizonyította. miért emelkedett a Down-kór elofordulási gyakorisága az országos statisztikában. amelyek lehetnek elsődlegesek. vagy nem emlékezett rá. A fiatalabb anyákra háruló kisebb figyelem is oka lehet annak. fiatalabb anyák hozzák világra. 2oo-AGYDAGANATOK A GYERMEKKORBAN Az agydaganat hasonlóan a többi szervben jelentkezőtumorokhoz jó. mitol fél jobban: a vizsgálat fájdalmától és kockázatától vagy attól.vagy rosszindulatú agyi szövetburjánzás. Az agydaganat bármely életkorban jelentkezhet. esélyeinek és következményeinek bemutatása. ezek az agy illetve burkainak sejtjeiből származnak. aki nem tesz eleget pontosan az orvos utasításainak. A szakemberek nem gyozik hangsúlyozni. megfejtheto és nagyrészt magyarázható. hogy a statisztikák szerint a 35 éven felüli nok szülik a Downkórosok 30%-át. hogy minden Down-kóros csecsemo egy-egy diagnosztikai muhibát jelent. Nőknél és férfiaknál minden fajta agydaganat . Fordított esetrol is említhetok példák.Ellentmondások a magzati szûrésben Mint láttuk. ezért visszautasítják a feltételezést. hogy betegen születik a gyerek. de olyan történeteket is hallani. Másképpen: miért nem csökken a Downkórral (meglepetés szeruen) megszületo gyermekek száma Magyarországon? Kétségtelen. hogy a vizsgálatokon való részvétel önkéntes. melyek más szervekből kiinduló daganatok. Downkóros gyermeknek éltet adó anya nem vett részt a vizsgálatokon. hogy a diagnosztika fejlodése. a genetikai tanácsadó hálózat muködése ellenére miért nem emelkedik évek óta a magzati korban kiszurt esetek aránya. Ezek az áttétek vagy metasztázisok rosszindulatúak. vagy pedig másodlagosak. (feltételezhetoen éppen a határesetekben) bizonyára tetten érheto lehet valamilyen. akár muszaki. a 70%-ukat viszont a 35 éven aluli. ám még sosem érte el legalább az 50 százalékot. mégis. kitöltött kérdoív szerint a megkérdezettek 45 százalékánál találtak alacsony AFP eredményt. A 105 visszaküldött. s még negatív szurovizsgálati lelet mellett is születhet beteg gyerek.

Astrocytoma lassan növekszik a panaszok eleinte gyengék. mégis az egyes daganatok gyakorisága jelentősen különbözhet. hányás. fokozódása. Első tünete látásromlás lehet. levertség. amelyek a kialakulási helyükön lévő agyi funkció károsításából származik. ugyan így gyermekeknél is. a teljesség igénye nélkül: Az agyállomány sejtjeinek daganatai: Pilocytás astrocytoma vagy astrocytaoma GrI. Gyakran kitölti a IV. gyors növekedéssel.és féloldali gyengeséget. Ependymoma: a IV. Egyes daganatok érzés. klinikai tünetei látásromlás    Astrocytoma GrII. Glioblastoma multiforme/Spongioblastoma/Astrocytoma Gr. és összességében a klinikai képet mégis a tünetek fokozódó súlyosbodása jellemzi.  Oligodendroglioma: főleg fiatal és középkorú egyének között fordul elő. A fejfájás gyakran az első tünet.: az agyszövet nem idegsejtjeinek daganata. nagyon agresszív. és a látóidegben is kialakulhat /opticusglioma/. Idősek körében bizonyos típusok sűrűbben fordulnak elő. infiltrativ daganatok. majd növekedésükkel a zárt koponyában teret foglalnak és távolabbi funkciók is károsodnak.és beszédzavart is okozhatnak. Agydaganat gyanúja merül fel. A daganat elhelyezkedésétől függően okozhat kar-.-GIII.egyaránt előfordul. kábultság is jelentkezhet. .és koordinációs zavar. Az agyi tumorok személyiségváltozást is okozhatnak. rossz prognozissal. súlyosbodása.VI: astrocyta sejtes daganat. Gyakori tünet még a szédülés. A m?téti teljes eltávolítás. Átmeneti javulás ugyan lehetséges. olyan tüneteket okoznak.  Opticusglioma: a pilocytás astrocytoma egyik megjelenési formája. fiatal felnőttkorban jelentkezik jelentkezik. kamrában növekszik és szinte mindig érinti az agytörzset is. Leggyakrabban a kisagyban fordul elő. Összegezve az agytumorok egyrészt. Emiatt sokszor későn ismerik fel a betegséget. kamrát és az agytörzset is infiltrálja. A tumor okozta fejfájás idővel egyre gyakrabban tér vissza. rosszindulatú daganat. jó prognózissal jár. míg végül állandósul. illetve bénulást is. kemotherápia és sugárterápia is szükséges lehet  Medulloblastoma: gyorsan növekvő.: rosszindulatú.   Craniopharingeoma: főként gyermekkorban. egyensúly. A koponyaűri nyomásfokozódás hatására hányinger. ha koponyaűri nyomásfokozódás tünetei és idegrendszeri góctünetek észlelhetők vagy epilepsziás roham jelentkezik. mely a liquorutak mentén áttéteket képez és kiújulásra is hajlamos. ha lehetséges. Néhány elsődleges agydaganat szövettani típus jellegzetességei. de lényeges és tartós javulás a tünetekben nem szokott bekövetkezni. Lassú növekedése és infiltratív jellege miatt a klinikai tünetek megjelenésekor már nagy méreteket érhet el. Az egyik leggyakoribb gyermekkori daganat. Tüneteként az epilepsziás rohamok a leggyakoribbak. de a legtöbb fejfájás hátterében nem agydaganat áll. A gyakran cisztát is képez. láb. de az agytörzsben. A klinikai lefolyásra jellemző a panaszok és tünetek előrehaladása.

com/78772.countomat. PhD ." target="_blank">< img border="0" src="http://log3.A kezelésben az alapvető a műtét. nőkben gyakoribb.Bizonyos elhelyez-kedésü tumorok műtéti kezelése nagy szakértelmet. környezetével összekapaszkodó formája. vagy ellátásakor károsodhat az arcizmok bénulását okozva  Az agyburkok daganatai:  Menigeoma: az agyburok daganata.~noparameter/ct.tapasztalatot igényel. Plexuspapilloma: gyermek.a gamma-sugársebészet. Statistique)" />< /a> Dr. .countomat. hallásvesztést okoz.gif" alt="Countomat website statistics and webcounter (Statistik and Logfileanalyse.Site administrat de vhpfa.Toate drepturile rezervate. Statystyk. Statistique)" style="text-decoration:none. Elsődlegesen műtéti kezelést igényel.  Rosszindulatú meningeoma: ritka a meningeoma infiltráló.com/_log/dr. Általában lassan növekvő daganat. Dr. Bauer Béla Website | Dr.operációs mikroszkóppal végzik. Gyakran az arcot beidegző ideg is károsodik.bauerbela.bauerbela. Bauer Béla Blog . Gyakran okoz hydrocephalust. Statistici. gyakran kiújulhat Az agydaganatok kezelése-Az agydaganatok kezelés nélkül végzetes kimenetelüek. Statistici. Statystyk.és fiatal felnőtt korban előforduló.Website Visitorssince dec. jóindulatú daganat. melynek tünete az elhelyezkedésétől függ.ro.www. Bauer Béla MD.A műtétet a modern mikrosebészet szabályai szerint. Satu Mare .Az agztumorok műtétje a localizációtól függőenjelenthet kisseb vagy nagyobb kockázatot. Acusticus neurinoma: a hallóideg daganata. többféle kezelési módja létezik. 2010 < a href="http://www.de olykor sugárkezelésre éskemoterápiára is szükség lehet.html" title="Countomat website statistics and webcounter (Statistik and Logfileanalyse. ez a tumorszövetből származó liquor-túlprodukció következménye.ro © 2010 Romania.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->