Hagyomnyos knai orvosls

Alapvet ismeretek s fontosabb gygynvnyes-fitoterpis vonatkozsok

Borcsa Botond Lajos
SZTE GYTK Farmakognziai Intzet

Zhngy xu

Elgondolkodtat adatok a Mennyei Birodalomrl

Zhnghu Rnmn Gnghgu

Terlet: 9,6 Mkm Npessg*: 1,316 Mrd f GDP (2006, %): 9,9 GDP***: 2,261 billi $

* 2005-s adat **, *** 2006-os adatok

ves gazdasgi nvekeds (GDP%)**: 2002: 8,3 - 9,1 2008: 10,0~ 2007: 11,5~ 2001: 7,5 - 8,3 2006: 9,9 - 11,1 2000: 8,0 - 8,4 2005: 10,4 -10,5 1999: 7,1 - 7,6 2004: 9,5 - 10,1 1998: 7,8 - 7,8 2 2003: 9,5 - 10,0 1997: 8,8 - 9,3

Elgondolkodtat adatok a Mennyei Birodalomrl

Zhnghu Rnmn Gnghgu

A knai gazdasg hatsa a vilg-, s gy Magyarorszg gazdasgra naprl-napra nvekszik. A gazdasgi hatsok msodlagos kvetkezmnyeknt a gygyts terletn is egyre fokozottabb a knai hats. (lsd: akupunktra, gygynvnyekfeng shui) 3

A hagyomnyos knai gygyszat trtneti gykerei

i.e. 2697: Huang Di (Srga Csszr) mitikus alak, az nevhez ktik a Belgygyszat alapjai (Neijing Suwen, , Basic Questions of Internal Medicine) cm els rsos orvosi rtekezst (vszleg. i.e. 1000 krl, a Csou s a Han dinasztik uralkodsa kztt lltotta ssze egy ismeretlen szerz a hagyomny lejegyzsvel). i.e. 551-479: Kung Fu Ce tantsai s az ebbl kialakul filozfiai irnyzat (konfucianizmus), amely Kna egsz tovbbi trtnetben meghatroz szerepet jtszik vszleg. i. e. 604-517: Lao-ce (reg mester): taoizmus (Tao Te King ~ Az t s Erny Knyve) s hatsa a knai letszemlletre tantsaikban az emberi test elvlaszthatatlan rsze a termszetnek i.e. 588-478: Sziddhrtha Gautama Buddha tantsai, hallt kveten a buddhizmus elterjedse s klnbz iskolinak kialakulsa a Tvol-Keleten
Zhngy xu
4

A hagyomnyos knai gygyszat trtneti gykerei

i.sz. 265-420 (Csin dinasztia a Szttagoltsg korszaka): Az Akupunktra s a Moxaterpia Szisztematikus Gyjtemnye (Zhen Jiu Jia Yi Jing, Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion), szerz: Huang Fumi 960-1279 (Szung dinasztia): Az akupunktra s a moxaterpia illusztrlt gyakorlati kziknyve az akupunktrs szoborra (Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tu Jing, Illustrated Manual on the Point for Acupuncture and Moxibustion on the Bronze Figure), szerz: Wang Weiyi 1076: intzmnyes orvoskpzs: a Csszri Orvosi Fiskola megalaptsa 300 hallgatval

Zhngy xu

A hagyomnyos knai gygyszat trtneti gykerei

1368-1644 (Ming dinasztia): az akupunktra s a moxaterpia virgzsa, szmos hres orvos mkdse s knyv megrsa esik erre a korszakra, nhny plda:
- Az Akupunktra s a Moxaterpia Teljes Gyjtemnye (Zhen Jiu Da Quan, A Complete Collection of Acupuncture and Moxibustion), szerz: Xu Feng - Az Akupunktra s a Moxaterpia Pldatra s ezek Lnyege (Zhen Jiu Ju Ying Fa Hui, An Exemplary Collection of Acupuncture and Moxibustion and their Essentials), szerz: Gao Wu - Az Akupunktra s a Moxaterpia Kziknyve (Zhen Jiu Da Cheng, Compendium of Acupuncture and Moxibustion), szerz: Yang Jizhou

- A Gygynvnyek Kziknyve (Ben Cao Gang Mu, , Compendium of Materia Medica) szerz: Li Shizhen, a legtfogbb s legteljesebb gygynvnyekkel foglalkoz munka
Zhngy xu

A hagyomnyos knai gygyszat trtneti gykerei

1822: a nyugati orvosls beramlsa megzavarja, olyannyira, hogy az akupunktrt a Fiskola oktatsi tematikjbl is kiveszik 1911: a kztrsasg korban a hagyomnyos knai orvoslst a nyugati orvosls szerint tudomnytalannak minstik 1958: Mao Ce-tung: A knai gygyszat egy kincses kamra. Fel kell fedjk s fel kell emeljk rtkeit. azaz a Hagyomnyos Knai Orvosls restitcija 80-as s 90-es vektl: a HKO megismersre intenzv eurpai programok, Kna s a Nyugat (Eurpa, Amerika) kztti hivatalos s intzmnyes kutats-fejlesztsi programok indtsa

Zhngy xu

A hagyomnyos Knai gygyszat trtneti gykerei trtneti mrfldkvek

i.e. 2697: Huang Di (Srga Csszr): a Belgygyszat alapjai cm els orvosi trgy knyv

i.e. 6-5. sz.: konfucianizmus, taoizmus, buddhizmus 1076: intzmnyes orvoskpzs: a Csszri Orvosi Fiskola megalaptsa 300 hallgatval 14-17. szzad: az akupunktra s a moxaterpia virgkora 1596: A Gygynvnyek Kziknyve (Ben Cao Gang Mu, , Compendium of Materia Medica) szerz: Li Shizhen, a legtfogbb s legteljesebb gygynvnyekkel foglalkoz trtneti munka (1173 nvny ismertetse) 1911: a kztrsasg korban a hagyomnyos knai orvoslst a nyugati orvosls szerint tudomnytalannak minstik

1958: Mao Ce-tung: A knai gygyszat egy kincses kamra. Fel kell fedjk 8 Zhngy xu s fel kell emeljk rtkeit. azaz a hagyomnyos knai orvosls restitcija.

A tradicionlis knai orvosls helyzete Knban

Napjainkban Knban egytt, egyms mellett l a ktfle gygyszati rendszer. Idelis esetben kombinljk a kt koncepcit: - akut betegsgek s llapotok kezelsre a nyugati orvoslsi mdszereket - krnikus llapotok esetn s megelzsre elssorban a sajt orvoslsi rendszerket (gygynvnyeket is) hasznljk . Az orvos orientcija s a beteg vlasztsa dnti el, hogy adott esetben melyik kerl alkalmazsra.
9

Zhngy xu

A hagyomnyos knai gygyszat mdszereinek filozfiai alapjai

A knai gondolkods alapjt az univerzizmus gondolatkre kpezi.

Lnyege: Az Univerzumot folyamatos vltozsban lev alapelvek ptik fel. Az ember rsze az Univerzumnak s gy nem elvlaszthat a vltozs univerzlis folyamattl. Ezekbl kvetkezik, hogy ezek a megkerlhetetlen alapelvek (az Univerzum s abban valamennyi folyamat) arra trekszenek, hogy kiegyenslyozzk nmagukat. Ezt az emberi egszsgre vettve: ha nincs vltozs (stagnls) vagy tl sok a vltozs (katasztrfa-hats), akkor az egyensly elveszik s fellp a betegsg. Minden mindennel sszefgg. (holisztikus szemllet)
10

Zhngy xu

A hagyomnyos knai gygyszat mdszereinek filozfiai alapjai

Az elbbiek rendszerbe foglalshoz s altmasztshoz felhasznlt tanok s elvek:

Zhngy xu

jin s jang termszet egymssal ellenttes s egymst harmonikusan kiegszt alap-princpiumok elve az leter (cs, Q) tana, s ennek az emberi szervezetben (is) megfigyelt ramlsa a meridinokon (ercsatornk) keresztl az t fzis (5 elem) tana (fa, tz, fld, fm, vz) s ezek dinamikjnak elvei az t energiaminsg tana (hvs, hideg, meleg, forr, semleges/neutrlis) az t z tana (keser, savany, des, csps, ss) s szmos tovbbi elv s tan Ezek emprin alapul analgis kapcsolatrendszere nemcsak az emberi szervezet s let egyes esemnyeivel, hanem gyakorlatilag a vilg minden ltezjvel s esemnyvel egytt ezekre hatva s ezekkel klcsnhatva alkotja a Hagyomnyos Knai Gygyszat elvi-filozfiai rendszert. 11

A hagyomnyos knai gygyszat gygytsi mdszerei

Az alkalmazott fbb gygytsi eljrsok s mdszerek:

masszzskezels (tui na, ) akupunktra s moxaterpia () (akupresszra s kplyzs is) knai gygynvnyes orvosls (), knai tpllkozstan ( ) csikung (Qigong, ) s hasonl lgzsi s meditcis gyakorlatok taj cs (T'ai Chi Ch'uan, ) s ms knai harcmvszetek

Ezek filozfiai alapjai (elvek s tanok): 12 rszletesen lsd kziknyvek s tanknyvek a tmban Zhngy xu

A knai gygynvnyes gygyts helye a fitoterpit (is) magukba foglal rendszerekben

Nyugati orvosls
Fitoterpia
Ajrvdikus gygyszat Tradicionlis Antropozfia knai gygyszat Homeoptia
Aromaterpia
Bach virgterpia

Zhng yo

13

A knai gygynvnyes gygytsban alkalmazott nvnyek alkalmazs szerinti felosztsa

Az elbbi szemlletnek megfelelen az egyes knai gygynvnyek jellemzsre s rendszerbe foglalsra hasznlt fbb tulajdonsgok:

a ngy termszet (vagy ms megkzeltsben az t energiaminsg) (hvs, hideg, meleg, forr, semleges/neutrlis) ( vagy ) az t z szerinti meghatrozsuk (keser, savany, des, csps, ss) () a meridinokra (12+2) gyakorolt hatsaik () Pl.: a stefniagykr jellemzse:
Keser s csps z, termszete hideg; a hgyhlyag, a vese, s a lp meridinjain keresztl hat.

a ginzenggykr jellemzse: des s nmileg keser z, termszete semleges; a lp, a szv s a

td meridinjain keresztl hat. Zhng yo

a knai angelikagykr jellemzse: des s csps z, termszete meleg; a mj, a szv s a lp

meridinjain keresztl hat.

14

A knai gygynvnyes gygytsban alkalmazott nvnyek alkalmazs szerinti felosztsa

Az egyes termszetekhez tartoz klnbz hatsok s felhasznlsok:
Hideg/hvs termszet drogok megszabadtanak a forrsgtl elzik a tzet s kezelik a lzas llapotokat eltvoltjk a toxikus anyagokat tplljk a jint, tplljk a vrt Forr/meleg termszet drogok feloldjk a hideget, a szelet s a nyirkossgot enyhtik a hideg okozta betegsgeket, eloszlatjk a kros kls hideget kezelik az sszeesst (julst) tplljk a jangot, erstik a Qt Semleges/neutrlis termszet drogok Zhng yo szablyozzk a vrkeringst nyugtatjk az idegeket eltvoltjk a nyirkossgot
15

A knai gygynvnyes gygytsban alkalmazott nvnyek alkalmazs szerinti felosztsa

Csoportostsok
Teljesen keleti szemllet*
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. A kls llapotokat enyhtk A tztl megszabadtk Az energit lefel vezetk A nyirkossgot elvezetk A szl okozta nyirkossgot eltvoltk A nylkt talaktk s gy a khgst meglltk A nyirkossgot talakt aroms drogok A tpllk pangst megszntetk A Qit szablyozk A vrt szablyozk A belst felmelegtk s a hideget elzk Toniznsok Adszrtingensek A lelket megnyugtatk A testnylsokat megnyit aroms anyagok A szelet kiolt s a remegseket megllt anyagok Parazitazk Klslegesen alkalmazott anyagok

Nyugatihoz kzelt szemllet**

1. Toniznsok (Immunerstk) 2. A jint s a jangot kiegyenltk (homeosztzist helyrelltk) 3. A Qi s a vr keringst erstk (fjdalom kivdse, CVS rendszer) 4. Nvnyi nyugtatk (szv s mj) 5. Izzasztk (allergia ellenes szerek is) 6. Kptetk, khgscsillaptk s antiaszthmatikumok 7. Fjdalomcsillaptk 8. Az emsztst szablyozk (GI) 9. Nedvessget eltvoltk (hgyti rendszer) 10. Lzcsillaptk s mikrbaelles szerek 11. Tumorellenes szerek

Zhng yo

* Chinese herbal Medicine, Materia Medica D. Bensky, A. Gamble

**J. P. Hou, Y. Jin: The Healing Power of Chinese herbs and Medicinal Recipes

16

A konvencionlis, nyugati orvosls s a HKO fbb jellemzinek sszehasonltsa*

Nyugati orvosls
Rendszerezett termszettudomnyi ismereteken nyugszik Analitikus (elemz) jelleg A helyi elvltozsokat kezeli

Hagyomnyos knai orvosls

Filozfiai-empirikus alapokon nyugszik tfog (holisztikus) jelleg Egsz-knt szemllve kezel (holisztikus kezels) Noninvazv kezelsi szemllet preferencija A tnetek komplex (tvolhatsok, analgik) szemllete Tapasztalati htter (empirikus) Higiniai medicina (restauratv higinia preferlsa) Individulis (egynre szabott) medicina Szisztms (s alkati) vdekezs prevenci jelentsge Az emberi testre gyakorolt hatsok megfigyelse alapvet Testfolyadkok (funkcionlis) krtani elvltozsaival magyarz Szubjektv (szemlyes viszonyuls/megls) tnetekkel foglalkozik

Sebszeti megoldsok preferencija Ok-okozati tneti diagnosztika Elmleti htter (teoretikus) Preventv medicina (prevenci preferlsa) Sematizl medicina (egyformn viselked s kezelhet csoportokban gondolkod) Antibakterilis/antimikrbs prevenci jelentsge llatksrletes tapasztalatokra alapul Sejtszint krtani elvltozsokkal magyarz Trgyi (objektv) tnetekkel foglalkozik

Zhngy xu

Noninvazv gygytsi eszkztra alapjt fknt a Noninvazv gygytsi eszkztra alapjt fknt a gygynvnyekbl ellltott szerek jelentik szintetikus kmiai ton ellltott gygyszerek 17 jelentik *Keji Ch; Hao X European Review The integration of traditional Chinese medicine
and Western medicine 2003, 11(2), 225235, Academia Europaea nyomn feldolgozva

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel I.

A nvny/A drog
A botanikai megkzelts nehzsgei: iskola s gy kultrkr fgg besorolsi eltrsek (szinonim nevek!)
pl. Angelica sinensis (Oliv.) Diels syn. Angelica polymorpha Maxim.

A knai rendszer sokszor egy drognv mgtt szmos forrsnvnyt rt: pl.: a fang ji eset
Stephania tetrandra S. Moore - han fang ji (fen fang ji ) Aristolochia fangchi Wu (guang fang ji guangdong mu fang ji ) Aristolochia westlandi Hemsl. (guang fang ji guangdong mu fang ji ) Cocculus trilobus DC. (mu fang ji ) Sinomenium acutum var. cinerascens Rhed. et Wils. (mao fang ji ) Dioloclisia chinensis Merriel (hua fang ji)

Zhng yo

1999 (Belgium): a Stephania tetrandra helyettestsre felhasznlt s fel nem tntetett Aristolochia fangchi tartalm ksztmnyek hatsra 18 kzel 200 betegnl veselellshoz vezet nefroptit diagnosztizltak

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel II.

A feldolgozs
Az elssorban kivonsi mdszerekre pt eurpai feldolgozsoktl merben eltr knai feldolgozsmdok: pl.: prkls, sts pl. Radix Aucklandiae (forr hamuban) fzs pl. Radix Aconiti Preparata fzst kvet szrts pl. Radix Ginseng cukros/mzes tartsts (hkezelssel is) pl. Radix Astragali ecettel s hvel vgzett kezels fermentls, csrztats, stb. Az ezek ltal felvetett tovbbi problmk: hogyan biztosthat az lland drog / kivonat minsg s gy a hatsossg hogyan feleltethet meg/megfeleltethet-e egyltaln az gy kapott drog a nyugati mdszerekkel ellltott drogoknak/kivonatoknak
19

Zhng yo

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel II.: A feldolgozs

Aconitum (sisakvirg) drogok a gygyszatban

Keleti medicina
fjdalomcsillapt

Modern gygyszer
antiaritmis szerek

Homeoptia
gyullads, lz, fjdalom csillaptsa

Aconitum carmichaelii
Zhng yo

Aconitum napellus
20

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel II.: A feldolgozs

Aconitum (sisakvirg) drogok Hatanyagok hats toxicits

HO
13

Szerkezet-hats sszefggsek
toxicits felttele: 2 sztercsoport (8,14)
CH3O H 17
1

OCH3
14 16

O O

12 10 9 8 6 7

Gyulladscskkent s fjdalomcsillapt hats

nem teljes a kp jabb hatsmechanizmusok, jabb hatanyagok?

R1 R2

2 3

N
4

11 5

15

OH O O

19 18

H3CO

OCH3

Megbzhat analitikai mdszerek

hatsossg biztonsgossg szakszertlen feldolgozs standardizls gyengesgei

R2 R1 akonitin C2H5 OH mezakonitin CH3 OH hipakonitin CH3 H

Zhng yo

21

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel II.: A feldolgozs

A knai feldolgozs hatsa

Knai Gygyszerknyv: 1 ra ztats, 5 ra forrals
HO CH3O N HO H3CO H O OCH3 H H OH O OCH3 O

Feldolgozott akonitin
14-benzoil-akonin akonin

Feldolgozott drog
akonin 14-benzoil-akonin
O

HO CH3O N H H

akonitin

OCH3 O

Zhng yo

HO H3CO

OH H OH OCH3 CH3O N HO H3CO H H

HO

OCH3 OH H OH OH

Fzl

14-benzoil-akonin

OCH3

akonin

22

Problmk a knai gygyurnvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel III.

Az alkalmazs

A gygynvny-alkalmazs Knban elssorban bevlt,

tradicionlis receptek szerinti kombincikkal elterjedt, ritkn alkalmaznak monokomponensre ptett terpit, szemben a mai, eurpai fitoterpia s gygyszergyrts trekvseivel.

Ma ez a legfbb gond Eurpa szmra (s Kna szmra is)

Zhng yo

23

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel III.

Az alkalmazs
A gygynvny-alkalmazs Knban is elssorban bevlt, tradicionlis receptek szerinti kombinci(k)ban elterjedt az ennek megfelel koncepcionlis knai rendez elv:

A teakeverkek alkoti termszetk szerint: Elljr / Mester / Uralkod: elsdleges gygyhats, a f tneteket
megclz szer vagy szerek

Miniszter: az elsdleges gygyhatst elsegt, azt kihangslyoz

szer vagy szerek

Segd / Asszisztens: cskkenti/ tomptja az els kt szercsoport

(mrgez) hatst

Vezrl, Megbzott, Szolga: a gygyhats tovbbi erstse s a

keverk harmonizlsa
24

Zhng yo

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel IV.

Az alkalmazs
Tovbbi problma a tnetek eltr szemllete s gy az ebbl add eltr indikcik. A konvencionlis medicina az egyes betegsgek / tnetek nll

farmakolgiai kezelsre trekszik, lehetleg minl kevesebb, jl definilt hatsmechanizmus farmakonnal. A hagyomnyos knai orvosls az egyes tneteket a beteg ltalnos llapota szerinti szindrmkhoz kapcsolja, gy a beteget egszben, holisztikusan s ltalban ennek megfelel sszetett ksztmny(ekk)el kezeli.
Ennek a holisztikus szemlletnek helyes, az eredeti knai rtelmezs szerinti megrtse a legnagyobb nehzsgek egyike az eurpai gondolkods szmra, s

Zhng yo

egyben a legtbb cssztatsra, st visszalsre lehetsget ad elvi alap.

25

Problmk a knai gygynvnyes orvosls nyugati tudomny szerinti megkzeltseivel III.

Az alkalmazs
Hinyosak a biztonsgi adatok (pl. ausztrl adatok, eurpai balesetek)

A hatsossg biztostsra gyakoriak a hamistsok

szintetikus szerekkel, vagy ms gygynvnyekkel Interakcik gyakorisga n az eurpai szerekkel

Zhng yo

26

Knai tradicionlis gygynvnybl/szerbl eurpai gygyszer

Eurpai engedlyezs Gygyszer

Humn vizsglatokban is megerstettek

In vitro In vivo altmasztottak Eurpai tradcival s korszer terminolgival sszeegyeztethet alkalmazsok Knai tradicionlis alkalmazsok

A gygynvnyfeldolgozs globalizldsa Kna, India szerepe

Alapanyag termelk Fejld rgikban Alapanyag feldolgozk Nemzetkzi Ksztmny gyrtk Guar, Ginseng, stb. Nemzetkzi transzfer (export-import) Behozatal Hazai gyrtk / Elosztk Nemzeti Vgforgalmazk (gygyszertrak is) Fogyasztk A fogyasztk biztonsgra mindkt szakasz hatssal van ! Lsd: tejpor botrnyt
28

Kna, India, stb.

Mlt

Jelen

Jv

rtkes knai gygynvnyek s drogok a nyugati orvoslsban

mindig voltak: vszzadok alatt, lassan tvett gygynvnyek:
Rheum officinale Rhei rhizoma et radix Camellia sinensis Theae folium Papaver somniferum Opium Ephedra sinica Ephedrae herba Cinnamomum camphora Camphora

most is vannak: az utbbi idben (jra)felfedezett gygynvnyek:

Panax ginseng Ginseng radix Ginkgo biloba Ginkgo bilobae folium Illicium verum Anisi stellati fructus Eleuterococcus senticosus Eleuterococci radix

vrhatan a jvben tkerl gygynvnyek:

Angelica sinensis Angelicae sinensis radix Astragalus membranaceus Astragali radix Ganoderma lucidum Schisandra chinensis Schisandrae fructus Stephania tetrandra Stephaniae radix

29

A knai gygynvnyes orvosls legfontosabb gygynvnyfajai I.

Knai nvnyfaj
1. Alisma sp. (Alisma orientalis, A. plantago-acquatica var. orientale) 2. Amomum sp. (Amomum cardamomum, A. krervanh, A. longiliguare, A. tsao-ko, A. villosum, A. xanthioides) 3. Anemarrhena asphodeloides 4. Angelica dahurica 5. Angelica pubescens 6. Angelica sinensis 7. Asarum sp. (Asarum heteropoides. var. mandshuricum, A. sieboldii) 8. Astragalus membranaceus 9. Atractylodes macrocephala

Magyar nv
hdr fajok

Alkalmazott nvnyi rsz

Rhizoma alismatis

Feldolgozottsg szintje (forrsa)

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

lgymbr

Fructus amomi

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 2. 2002 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

dahuriai angyalgylr molyhos angelikagykr knai angelikagykr

Rhizoma anemarrhenae Radix angelicae dahuricae Radix angelicae pubescentis Radix angelicae sinensis

kapotnyak fajok knai csdf -

Herba asari Radix astragali Rhizoma atractylodes macrocephalae

Zhng yo

30

A knai gygynvnyes orvosls legfontosabb gygynvnyfajai II.

Knai nvnyfaj Magyar nv
prducvirg

Alkalmazott nvnyi rsz

Rhizoma belamcandae sinensis

Feldolgozottsg szintje (forrsa)

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

10. Belamcanda sinensis 11. Bupleurum falcatum var. scorzonerifolium (syn. = B. chinense s B. scorzonerifolium 12. Clematis sp. (Clematis armandi, C. chinensis, C. hexapetala, C. mandshurica, C. montana ) 13. Codonopsis pilosula 14. Coptis chinensis, C. deltoides, C. japonica 15. Drynaria sp. (Drynaria baronii, D. fortunei, D. propingua) 16. Eclipta prostrata

knai buvkf

Radix bupleuri

iszalag fajok

Radix clematidis

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

harangfolyondr knai aranyfonl

Radix codonopsis pilosulae Rhizoma coptidis

Rhizoma drynariae csikfark Herba ecliptae Herba ephedrae

Zhng yo

17. Ephedra sinica

31 WHO Monographs Vol 1. 99 Commission E 98

A knai gygynvnyes orvosls legfontosabb gygynvnyfajai III.

Knai nvnyfaj
18. Epimedium sp. (Epimedium brevicornum, E. grandiflorum. E. koreanum, E.sagittatum) 19. Euodia rutaecarpa

Magyar nv

Alkalmazott nvnyi rsz

Feldolgozottsg szintje (forrsa)

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

pspksveg

Herba epimedii

rutaterms mzesfa bkol aranyfa

Fructus evodiae Fructus forsythiae

20. Forsythia suspensa 21. Fritillaria sp. (Fritillaria cirrhosa, F. delavayi, F. przewalskii, F.thunbergii, F. unibracteata, F. verticillata var. thunbergii) 22. Gardenia jasminoides 23. Gastrodia elata 24. Ginkgo biloba 25. Glycyrrhiza uralensis

kocksliliom fajok

Bulbus fritillariae

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

nagyvirg gardnia pfrnyfeny desgykr

Fructus gardeniae Rhizoma gastrodiae Folium ginkgo Radix glycyrrhizae

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Commission E 98 Ph. Hg. VIII. WHO Monographs Vol 1. 99 32

Zhng yo

A knai gygynvnyes orvosls legfontosabb gygynvnyfajai IV.

Knai nvnyfaj
26. Houttuynia cordata 27. Illicium verum 28. Ligusticum chuanxiong

Magyar nv
kamleonlevl knai csillagnizs szecsuni medvegykr

Alkalmazott nvnyi rsz

Herna houttuyniae cordate Anisi stellati fructus Radix ligustici chuanxiong Herba lycopi lucidi

Feldolgozottsg szintje (forrsa)

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Commission E 98 Ph. Hg. VIII. Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Commission E 98 Ph. Hg. VIII. Ph. Hg. VIII. Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 33

29. Lycopus lucidus 30. Magnolia officinalis 31. Paeonia lactiflora liliomfa illatos bazsarzsa

Cortex magnoliae officinalis Radix paeoniae

32. Panax ginseng 33. Panax pseudoginseng var. notoginseng 34. Pinellia ternata 35. Platycodon grandiflora

ginzeng

Radix ginseng

hamisginzeng masztix-fa, tmjnfa hrharang

Notoginseng radix Rhizoma pinelliae Radix platycodi

Zhng yo

A knai gygynvnyes orvosls legfontosabb gygynvnyfajai V.

Knai nvnyfaj
36. Polygonum multiflorum 37. Pueraria sp. (Pueraria lobata, P. omeiensis, P. thomsonii) 38. Rehmannia glutinosa

Magyar nv
frts slyf kudzu

Alkalmazott nvnyi rsz

Radix polygoni multiflori Radix puerariae

Feldolgozottsg szintje (forrsa)

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 2. 2007 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 2. 2007 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 2. 2007 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

enyves kuszagysz

Radix rehmanniae

39. Schisandra chinensis 40. Scrophularia sp. (Scrophularia buergeriana, S. ningpoensis) 41. Scutellaria baicalensis 42. Sinomenium sp. 43. Sophora sp. (Sophora flavescens, S. japonica, S. tonkinensis, S. subprostrata)

knai kszmagnlia

Fructus schisandrae

Radix scrophulariae

bajkli csukka

Radix scutellariae Caulis sinomenii

japnakc fajok

Flos sophorae

Zhng yo

34

A knai gygynvnyes orvosls legfontosabb gygynvnyfajai VII.

Knai nvnyfaj
44. Stephania tetrandra 45. Uncaria sp. (Uncaria gambir, U. rhyncophylla, U. sinensis) 46. Zanthoxylum bungeanum

Magyar nv
stefniagykr macskakarom fajok szecsuni bors jujuba, knai datolya jujuba, knai datolya

Alkalmazott nvnyi rsz

Radix stephaniae tetrandrae Ramulus uncariae cum uncis Pericarpium zanthoxyli Fructus zizyphi Semen zizyphi spinosae

Feldolgozottsg szintje (forrsa)

Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 2. 2007 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs

47. Zizyphus jujuba, Z. j. var. inermis 48. Zyziphus jujuba var. spinosa

Zhng yo

35

A knai gygynvnyes orvosls tovbbi fontosabb gygynvnyfajai

Tovbbi nem kizrlagosan knai nvnyfaj
1. Andrographis paniculata 2. Camellia sinensis

Magyar nv
kalmegh tea

Megjegyzs
Herba andrographidis Theae folium

Feldolgozottsg (rtkels forrsa)

WHO Monographs Vol 2. 2002 Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs Gygynvnytr - Szeged WHO Monographs Vol 2. 2007 Ph. Hg. VIII (Gygynvnytr Szeged) Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Commission E 98 Ph. Hg. VIII. WHO Monographs Vol 1. 99 WHO Monographs Vol 2. 2002 Ph. Hg. VIII (Gygynvnytr Szeged) Bauer R, Wagner H, Chinese Drug Monographs WHO Monographs Vol 1. 99 Commission E 98 Ph. Hg. VIII. WHO Monographs Vol 1. 99 ESCOP Monographs 97 36 Commission E 98 Ph. Hg. VIII.

3. Carthamus tinctorius

sfrnyos szeklice

Flos carthami

4. Cinnamomum cassia 5. Curcuma wenyujin, C. kwangsiensis, C. phaeocaulis

knai fahj

Cortex cinnamomi Rhizoma curcumae longae

kurkuma fajok

6. Eleutherococcus senticosus

tajgagykr

Radix eleutherococci

7. Rheum officinale, R. palmatum

orvosi rebarbara, tenyeres rebarbara gymbr

Rhizoma rei

Zhng yo

8. Zingiber officinale

Rhizoma zingiberis

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei I.:

Panax ginseng (L.) C. A. Meyer

Radix ginseng Jellemzi (minta a knai szemllet drogjellemzsre): des s nmileg keser z termszete semleges a lp, a szv s a td meridinjain keresztl hat

A drog feldolgozsi mdszerei fogyasztsi formi:

vizes-alkoholos ill. szraz kivonat, ezt tovbb formulljk (pl. kapszula) szeletels s szrts (fehr ginzeng) gzlses fzst kveten szrts (vrs ~) cukorsziruppal val tartsts

ren shen

37

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei I.:

Panax ginseng (L.) C. A. Meyer

nhny ginzengbl kszlt termk

ren shen

38

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei I.:

Panax ginseng (L.) C. A. Meyer

Tradicionlis alkalmazs: mjbetegsgek, khgs, lz,
TBC, reumatizmus, terhessgi hnys, hipotermia, nehzlgzs, idegrendszeri zavarok

A modern kutatsok kezdete: 1960-as vek kzepe WHO monogrfia: 1999

Hatanyagok: triterpn szteroid szaponin glikozidok

( tbb mint 30 ilyen vegylet) panaxadiol csoport: Rb1, Rb2, Rc, Rd panaxatriol csoport: Re, Rf, Rg1, Rg2 ginzenozid Ro olenolsav szrmazk s kuratv mdon is), gyengesg, kimerltsg, fradtsg, a koncentrlkpesg cskkense rekonvaleszcencia segtsre

Klinikai vizsglatok: a szellemi s fizikai teljestkpessg fokozsra (profilaktiku

Legjabb eredmnyek: a ginzenozid Rg3-at 2000-ben Knban rkellenes gygyszerr fejlesztettk* ren shen
39 *I. Kitagawa, Pure Appl. Chem., 2002, 74, 1194

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei II.:

Ginkgo biloba L.

bai guo

40

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei II.:

A Ginkgo jelentsge a fejlett vilgban

HerbalGram
lelmiszer-, gygynvnyboltok, bevsrlkzpontok adatai alapjn (1995 ta) legnagyobb forgalm gygynvnyek: Ginkgo biloba Allium sativum Echinacea purpurea Panax ginseng Serenoa serrulata Hypericum perforatum Cimicifuga racemosa

Google
Ginkgo biloba kb. 3.760.000 tallat Ginkgo biloba (magyar lapokon) kb. 28.800 tallat
bai guo
41

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei II.:

Ginkgo biloba L.
Tradicionlis alkalmazs: fregz, hrghurut (bronhitis) s krnikus rhinitis
kezelsre, arthritis s dma kezelsre, fagydaganatokra

A modern kutatsok kezdete: 1900-as vek kzepe WHO monogrfia: 1999

Hatanyagok: mono-, di-, tri-glikozidos flavonoidok

biflavonoidok (amentoflavon, bilobetin, ginkgetin, szciadopitizin) ginkgolidok (diterpn laktonok, ~A, B, C, J, M) bilobalid (szeszkviterpn lakton) karotenoidok, fenilpropanoidok, katechinek, proantocianidinek stb.

Klinikai vizsglatok:
memriacskkenssel, koncentrcizavarokkal, depresszival, szdlssel, flzgssal s fejfjssal jr enyhe kzpslyos cerebrovaszkulris elgtelensgeknl perifris artris okkluzv betegsgekben (claudicatio intermittens, Raynaud-szindrma, akrocianzis) 42 visszrgyulladst (phlebitis) kvet llapotokban

bai guo

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei II.:

Ginkgo biloba L.
A Magyarorszgon bejegyzett/ trzsknyvezett gingko levlkovonat-tartalm ksztmnyek: N06DX02
Gygyszer-ksztmny Forgalmazja neve
BILOBIL FORTE 80 mg
kapszula TEVA Magyarorszg

Indikciik:
KIR zavarok Alzheimer-tpus vaszkulris s kevert tpus demencik Cerviklis/Nyaki szindrma okozta hallscskkens adjuvns kezelse. Perifris artris kerings zavarok (claudicatio intermittens) Venolimfatikus elgtelensgbl szrmaz tnetek Akut aranyeres krzis Raynaud-szindrmban adjuvnsknt

GINGIUM cseppek 100 ml Sandoz Hungria GINGIUM cseppek 30 ml GINGIUM filmtabletta GINKGOLD 40 mg filmtabletta GINKOR FORT kemny kapszula TANAKAN* 40 mg filmtabletta TEBOFORTAN 4% cseppek TEBOFORTAN 40 mg filmtabletta
Sandoz Hungria Sandoz Hungria Schwabe Beaufour Ipsen Beaufour Ipsen

TANAKAN* 40 mg/ml oldat Beaufour Ipsen

ASI ASI

bai guo

43

*jelenleg nincsenek forgalomban

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei II.:

Ginkgo termeszts
Franciaorszg, USA (1980-as vek eleje) 1000 hektr, 25 milli fa Kna, Japn, Dl-Korea

bai guo

44

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei II.:

Ginkgo ksztmnyek
O

bai guo

Vizes-acetonos kivonatok drog / kivonat arny 35-67:1 22-27 % flavon-glikozid 5-7 % terpn-lakton (ginkgolidok) ebbl 2,8 3,4 % ginkgolid A, B s C 2,6 3,2 % bilobalid kevesebb, mint 5 ppm ginkgolsav Hats Vr viszkozitsnak cskkentse PAF-antagonizmus Vazodilatci PGI2-szintzis fokozsa Iszkmira kifejtett hats Agyi s szvinfarktus esetn kevesebb krosods Posztiszkmis krosods kivdse

HO R H O O R2 CH3 O O O R3
1

CH3 CH3 CH3

Ginkgolidok

O HO O O O O OH CH3 CH3 CH3

Bilobalid

45

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei II.:

Ginkgo biloba kivonatot tartalmaz nhny ksztmny s ezek jellemzi
Nv Gygyszer- Hatanyagforma tartalom (mg) kapszula kapszula kapszula kapszula filmtabletta filmtabletta filmtabletta filmtabletta filmtabletta 40 40 80 80 40 40 40 40 40 Kiszerels (db) 20 60 20 60 30 50 20 20 50 Napi adagols 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1
46

Bilobil

Bilobil Bilobil forte Bilobil forte Gingium Gingium Ginkgold Tebofortan Tebofortan

bai guo

Ginkgo gygyszerek s trend-kiegsztk minsge (flavonol glikozidban)

(Czigle Sz. s Tth M., 2008)
[%] 40 35 30 25 20 15 10 5 0
AC

47

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei III.:

Artemisia annua L.
Tradicionlis alkalmazs: klnbz lzzal jr llapotok kezelsre,
ezt mr a 340-ben Ge Hong A srgssgi kezelsek kziknyve s eliratai cm knyvben lerja A mlt szzadban knaiak figyeltk meg, hogy ezt az alkalmazst tradicionlisan elssorban malris tpus lzak esetn hasznltk.

Hatanyag: artemizinin (szeszkviterpn lakton) 1972-ben izolltk knai kutatk, szerkezett 1979-re tisztztk* Hatsmechanizmusa: az endoperoxid szerkezet nlkl nincs hats
a parazitn belli vas az artemizinin epoxidjbl elektrofil sajtossg gykk kpzdst katalizlja, amelyek a plasmodium nukleofil jelleg csoportjaihoz ktdve ellik azt

qing hao su

*Gabor, A. B., Pharmacol. Toxicol., 2001, 90, 261-265

48

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei III.:

Artemisia annua L.
Malria endemikus terletek

malria mentes terletek limitlt kockzat terletek endemikus terletek

Az egyb antimalris szerekkel szembeni egyre fokozd rezisztencia, illetve az artemizinin monoterpival szemben mr megjelen rezisztencia kivdsre: WHO irnyelv* a fix dzis kombincis kezels eltrbe helyezsrl
artemizinin szrmazk+ chloroquin szrmazk
49

qing hao su *WHO briefing on Malaria Treatment Guidelines and artemisinin monotherapies, Genf, 2006 prilis 19.

A knai gygynvnyes orvosls sikertrtnetei III.:

Artemisia annua L.
Me

Az artemizinin szrmazkok

Me

O O

O Me O

artemizinin
redukci

40 j antimalris szer vizsglata folyamatban van (WHO, 2006)!

dihidroartemizinin

etil-ter Arteether

hemiszukcint Artesunate

metil-ter Artemether

Novartis Pharma Sanofi-Synthelabo Guilin Pharmaceutical Co Ltd

50

Egyb: Coartem (artemizinin+lumefantrine) Novartis Artemotil ARTECEF BV qing hao su

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei I.:

Angelica sinensis (Oliv.) Diels.

dang gui

51

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei I.:

Angelica sinensis (Oliv.) Diels.

Tradicionlis alkalmazsai: rendszertelen menstruci, menopauzs tnetek,
magas vrnyoms s idegi zavarok, lumbago kezelse, tonizns, haemopoetikum

WHO monogrfia: 2002 Hatanyagok:

egyszer alkil-ftalidok: ligusztilid, butilftalid stb. dimer ftalidok: riligusztilid, angelicid, levistolid A stb. poliacetilnek: falkarindiol, falkarinol

Klinikai vizsglatok: amenorrhoea dysmenorrhoea s premenstrucis fjdalom kezelsre Javallatai a ma (mr) forgalmazott ksztmnyekben: szmos cssztats mellett fknt a ni problmk gygytsban hasznljuk (ANGELICA STAR) rtkels: potencilisan egy j, knai Cimicifuga

dang gui

52

Immunvlaszt befolysol knai nvnyek

si koncepci Preventv gondolkods Az immunmodulls fogalma ismeretlen a tradic. knai orvosls szmra Ezeket a nvnyeket tonikumknt, az letenergia (qi) klnbz eredet hinyllapotaiban erstknt alkalmazzk Fontosabb gombanemzetsgek: Auricularia, Cordyceps, Flammulina, Ganoderma, Hericium, Lentinula, Poria Magasabbrend nvnyek: Achyranthes bidentata, Astragalus membranaceus, Eleutherococcus senticosus, Panax ginseng, Rehmannia glutinosa, Salvia miltiorrhiza, Schizandra chinensis, Scutellaria baicalensis, stb.
53

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei II.:

Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.

Tradicionlis javallatai:
megfzs s influenza adjuvns kezelse az immunrendszer ellenllkpessgnek fokozsa krnikus dysmenorrhoea, dmk, mhvrzsek s a diabetes mellitus kezelse

Klinikai vizsglatok: az 1999-es WHO bizottsga mg gy rtkelte, hogy egyik indikcira sincs elegend humn bizonytk, PubMed adatbzis ma tbb mint 30(!) klinikai vizsglat sszefoglaljt kzli. gretes ksrletes vizsglati eredmnyek: jrszt a klnbz immunfunkcikra kifejtett pozitv hatsaival foglalkoznak Javallatai a ma (mr) forgalmazott ksztmnyekben: elssorban immunerstre ajnljk, Az interneten kgymarstl a lrgsig terjed felhasznlsi javaslatok

huang qi rtkels: a knai Echinacea

54

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei II.:

Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.

Npi alkalmazsai: nephritis,
krnikus bronchitis kezelse, szls utni vizeletretenci kezelse, cerebrovaszkulris trtnsek utkezelse

WHO monogrfia: 1999 Hatanyagok:

triterpn szaponin glikozidok (asztagalozid I-X, izoasztragalozid I-IV, aglikonok: cikloasztragenol s szjaszapogenol B) poliszaccharidok (asztragaln, asztraglukn, stb.) izoflavonoidok: kalikozin, formononetin izoflavnok: izomukronulatol 55 pterokarpnok: 9-metoxi-nisszolin

huang qi

Tradicionlisan alkalmazott terpis rtk keleti gombafajok

Lentinula edodes Berk./Sing.

shiitake

Hazja Japn. Egsz Kelet-zsiban ismert. Elssorban lelmi gombaknt hasznljk.

Tradicionlis alkalmazsai: megfzs, afrodizikum,

daganatos megbetegedsek

Hatanyagai s ezek hatsai:

poliszacharidok - lentinn: adjuvns humn onkoterpis s HIV-ellenes kezelsekben

Klinikai vizsglatok:

xingg

PubMed adatbzis 30, a hatanyag lentinnnal vgzett vizsglat sszefoglaljt tartalmazza a lentinnbl ksztmny(ek) van(nak) forgalomban hazai ksztmnyek is megjelentek a piacon

56

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei III.:

Ganoderma lucidum
Tradicionlis alkalmazsai: magas vrnyoms
okozta lmatlansg s szdls kezelsre, toniznsknt, antiasztmatikumknt s krnikus bronchitis kezelsre

Hatanyagok:

triterpn szteroid szerkezet anyagok (ganodermasavak, ganoderma alkoholok) szterolok poliszacharidok lektinek

Igazolt hatsai:
igen szleskr in vitro s in vivo hatsok: koronria tramls fokozsa hisztamin felszabaduls gtlsa hipoglikmis, hipotenzv, diuretikus hatsok in vivo is bizonytott antitumor s tttkpzdst gtl hats, stb.

ling zhi

57

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei III.:

Ganoderma lucidum
Ganoderma A therapeutical fungal biofactory
R. Russell M. Paterson, Phytochemistry, 2006, 67, 1985-2001

Klinikai vizsglatok: PubMed adatbzis:

9 vizsglat sszefoglaljt tartalmazza1994 2005 kztt

Hatanyagai s ezek hatsai:

triterpnek s szterolok: antivirlis (HIV), citotoxikus, mjvd lektinek: mitogn hats poliszacharidok: herpeszvrus ellenes, hepatoprotektv, hipoglikmis, immunmodulns s antitumor aktivitsok

Javallatai a ma (mr) forgalmazott ksztmnyekben: az immunrendszer erstse, a koleszterinszint cskkentse, vrusok s baktriumok elleni vdekezs erstse, stb. rtkels: a Ganoderma lucidum j plda az zsiai gombk (shiitake stb.) ilyen jelleg alkalmazsaira, melyek meghonosodsa mr rgta 58 folyamatban van Eurpban.

ling zhi

A gombapoliszacharidok kutatsnak jellegzetessgei

Dominlnak a immunfarmakolgiai kutatsok. Ezeken bell a tumoros s klnbz vrusos megbetegedsek in vitro s in vivo vizsglatai Az egyes izollt poliszacharid-frakcik rszletes hatsmechanizmusnak tisztzsa A szerkezet-hats sszefggsek feldertsben jelents eredmnyek Az utbbi vtizedben megnvekedett az izollt poliszacharidok flszintetikus mdostsaival foglalkoz publikcik szma. Az eddigi klinikai vizsglatok alapjn a klinikumban is elismerik ezt az anyagcsoportot, mint lehetsges onkoterpis s antivirlis hatanyagokat
59

A gombapoliszacharidok specifikus kmiai tulajdonsgai

Legfontosabb csoport: -D-gluknok: lentinn, schizofilln, krestin (PSK)
Jellemzik: (13)--D-glkz vagy (14)--D-glkz lineris lncok s kapcsold (16)-glkopiranozil oldallncok hrmashlix szerkezetben, molekulatmegk: 94-2000 kDa, tartalmazhatnak kapcsold fehrjerszeket (20-40%-os arnyban)

Immunmodulns s antitumor aktivitshoz szksges legfontosabb

szerkezeti tulajdonsgok: -(13)-ktsek s a hozzjuk kapcsold -(16)-oldallncok tercier hrmashlix-szerkezet magasabb molekulatmeg ersebb hats (500-2000 kDa)
tercier hrmashlix szerkezet
M-F. Moradali et al., Int. Immunopharmacol. 2007, 7, 701-724

Ezeken kvl sok hatsos,

de eltr szerkezet mdosulat: hetero--glknok, -glkn-protein-, -manno--glkn-, -glkn-protein-, heteroglkn-protein-komplexek

(13)--D-glkn -(16) oldallnccal 60 M. S. Mantovani, Rev. Mut. Res., 2007, kzls alatt

Mirt ppen az zsiai gombk?

Sok

aktv poliszacharidot tartalmaznak Tvol-Keleten gygyszati alkalmazsuk a hagyomnyos orvoslsi rendszerek bevett gyakorlata feldolgozsuk vtizedek ta folyik, sok termk van forgalomban Szmos agglyos termk az eurpai piacon Bizonytkok hinya
61

Gygyszeripari

Tipikus plda

62

Konklzi zsiai gombk

A klnbz nagygomba fajok irnti rdeklds s felhasznlsuk az utbbi msfl vtizedben jelentsen fokozdott. Gygyszati alkalmazsuk immunmodulns, tumorellenes s antivirlis aktivits, specifikus, csak ezekre a fajokra jellemz hatanyagokra vezethet vissza. Ezek alapjn szmos orszgban vtizedek ta ajnljk s hasznljk az ilyen gombaksztmnyeket a kemoterpis kezelsek adjuvnsaknt. A kmiai-farmakolgiai kutatsi eredmnyek pozitvak s remnyt keltk, de ezek mg ritkn elgsgesek a nyugati gygyszati gyakorlatba trtn felvtelhez. A bemutatott pldk alapjn a jvben nhny zsiai gombafaj nagy valsznsggel megfelel az evidencikon alapul orvosls kvetelmnyeinek, ha alkalmazsi krket szktik s hatsossgukat a megfelel klinikai vizsglatokkal igazoljk. Ugyanakkor szmos zsiai gombakivonatot (is) tartalmaz ksztmny van a piacon, amelyeknek minsge s minstsi sttusza sokszor bizonytalan, hatsossguk megtlshez pedig gyakran nincs elg 63 objektv humn klinikai adat.

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei IV.:

Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.

64

wu wei zi

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei IV.:

Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.

Tradicionlis alkalmazsai: antihepatotoxikus hats, antiasztmatikum,
khgscsillapt, antidiabetikum, nyugtat s tonizns hats, s olykor kolera kezelsre is WHO monogrfia: 2008

Hatanyagok:
dibenzo-[a,c]-ciklooktadin lignnok: szkizandrol, szkizandrin, gomizin, stb.

Klinikai vizsglatok: hatsos anti-hepatotoxikus asthma ellenes s adaptogn szer j eredmnyek: zsiai terpiban BDD (Xian Nong Tan Bran)
szintetikus lignn analg mjkrosodsok kezelsre egyes lignnok a HIV ellen is hatkonynak bizonyultak (preklinikum)

Javallatai a ma (mr) forgalmazott ksztmnyekben: a mj, az idegrendszer

mkdsnek segtse, stresszold- hats, lgutak megbetegedseire hatsa s ennek lehetsges alkalmazsai, hasonlana Silybum marianum 65 felhasznlshoz.

rtkels: kiemelend az irodalmi adatok alapjn a nvny hepatoprotektv

wu wei zi

A knai gygynvnyes orvosls (rgi-)j gretei V.:

Stephania tetrandra S. Moore

han fang ji

Tradicionlis alkalmazsai: asztma s szilikzis

kezelsre, fjdalomcsillaptsra, reumatikus s izleti gyulladsos llapotok kezelsre

Hatanyagok:
alkaloidok: tetrandrin, fangchinolin, menizin stb.

Klinikai vizsglatok: RA kezelsre hatsos

Sekiya, N., et al., Phytother Res., 2004,18, 247-9

vrnyomscskkentknt hatsos
Zhu, Y., Chinese Materia Medica Chemistry, Pharmacology and applications, 1997

gretes kutatsi eredmnyek:

tiszta tetrandrin Ca2+-antagonista MI esetn, tovbb antiasztmatikus s antiaritmis hats Magyarorszgon forgalmazsrl mg nincsenek adatok, br az interneten szinte minden elrhetv vlt

rtkels: a kutatsok f irnybl kiindulva

66 valsznleg egy nvnyi hatanyag nll farmakonn fejlesztsnek j pldja lesz

A mai hazai helyzet

A vlaszts lehetsge adott

vagy

Evidencikon Alapul Orvosls

67

Konklzi
A tradicionlis knai medicna eljrsainak s eszkzeinek
integrlsa az eurpai orvoslsba tovbb folytatdik

rtkes knai gygynvnyek az eurpai/nyugati orvoslsban

mindig voltak most is vannak a jvben egyre tbb lesz

A knai gygynvnyek jelents rsze meg fog felelni

az eurpai minsgi kvetelmnyeknek s be fog kerlni az eurpai fitoterpia gyakorlatba 1997-ig tbb kzel 10 000 knai gygynvnyekkel kapcsolatos klinikai vizsglat knai orvosi szaklapokban !!

Az ehhez vezet t hossz, kltsges az Eurpai

Gygyszerknyvi Bizottsg 2006-ra kb. 100 knai drogmonogrfit tervezett.....
68

69

Ksznetnyilvnts

Ksznm a figyelmet!

Ksznetemet kifejezem ki Prof. Dr. Szendrei Klmnnak Dr. Csupor Dezsnek Dr. Czigle Szilvinak

70